ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эндокринный Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹. Диагностика. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π’Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ iLive провСряСтся мСдицинскими экспСртами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ соотвСтствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ.

Π£ нас Π΅ΡΡ‚ΡŒ строгиС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ источников ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΡ‹ ссылаСмся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ сайты, акадСмичСскиС ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠ΅ институты ΠΈ, ΠΏΠΎ возмоТности, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС исслСдования. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ Π² скобках ([1], [2] ΠΈ Ρ‚. Π΄.) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ссылками Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования.

Если Π²Ρ‹ считаСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² являСтся Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ctrl + Enter.

P. Wermer Π² 1954 Π³. описал случаи сСмСйного развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°, ΠΏΠ°Ρ€Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, инсулоцитов. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… эндокринных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для синдрома ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· (90%), ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (80%), Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° (65%), ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² (25%) ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (20%).

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΎΠ±ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π°. Оно встрСчаСтся Π² любом возрастС начиная с 10 Π»Π΅Ρ‚. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ аутосомно-рСцСссивноС наслСдованиС с высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ пСнСтрантности ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ мноТСствСнного эндокринного Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° зависят ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эндокринных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. НаиболСС часто встрСчаСтся симптоматика Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΌΠ° с Π΅Π³ΠΎ ослоТнСниями, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ мноТСствСнным Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ МЭА-I Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π‘-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ синдрома МЭА-II.

Из Π°ΠΏΡƒΠ΄ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹, хотя Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹, ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΠšΠ’Π“, Π‘Π’Π“ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ доброкачСствСнныС. ЗлокачСствСнныС Π°ΠΏΡƒΠ΄ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. Но ΠΈ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ растут ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ.

Для синдрома МЭА-IIА Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ: мСдуллярный Ρ€Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ„Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, двусторонниС), Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ гипСрплазия ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Апудомы Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ· ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ Ρ„Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡƒ относят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ этому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ синдрома. ΠœΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»ΡΡ€Π½Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сСротонин, простагландины, Π’Π˜ΠŸ. Π’ этих случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, сходная с проявлСниями ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ΅, ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π΅. Но ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² сочСтании с Π°ΠΏΡƒΠ΄ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² относят ΠΊ МЭА-1.

МЭА-IIΠ‘ (ΠΈΠ»ΠΈ МЭА-III) прСдставляСт сочСтаниС мСдуллярного Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, двустороннСй Ρ„Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, мноТСствСнного Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ с ΠΌΠ°Ρ€Ρ„Π°Π½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ структурой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ со стороны ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ поносы). ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ дСтствС, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ роТдСния. Π˜Ρ… топография Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π°, Π½ΠΎ прСимущСствСнно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π³ΡƒΠ± ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°. Π Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ МЭА-IIΠ‘ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½ΠΎ (срСдний возраст ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π΅Π³ΠΎ 19,5 Π»Π΅Ρ‚) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ особСнно злокачСствСнно. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ часто ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Π°. К ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΅Π΅ распознавания, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазы. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС спонтанной ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ МЭА смСшанного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ рассматриваСмыС ΠΊΠ°ΠΊ присущиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ синдрома, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, двусторонняя Ρ„Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° инсулоцитов ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹).

Диагностика МЭА Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ разнообразия клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π² связи с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ диагностичСскоС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… эндокринных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития МЭА ΠΈ провСсти поиск ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… проявлСний ΠΈ исслСдованиС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (уровня ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, фосфора, оксипролина, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.).

Из-Π·Π° частых сСмСйных случаСв заболСвания слСдуСт провСсти Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС родствСнников больного.

РаспознаваниС МЭА-I базируСтся Π½Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… эндокринных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

АдСноматоз полиэндокринный

Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ полиэндокринный Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· (БПЭА) β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эндокринных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ…, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² островках ЛангСрханса ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ (источник β€” Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ). Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° БПЭА.

β€’ Π’ΠΈΠΏ I (синдром Π’Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ€Π°, *131100, 11q13, Π³Π΅Π½ MEN1, Γ‚ ): Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, островки ЛангСрханса ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ· β€’β€’ Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 90% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… β€” гипСрплазия всСх ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π·) β€’β€’ ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ островковой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ находят Ρƒ 80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, гастринома, глюкагонома ΠΈΠ»ΠΈ инсулинома) β€’β€’ АдСномы Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π² 65% случаСв β€’β€’ Π―Π·Π²Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ панкрСатичСской гастриномой.

β€’ Π’ΠΈΠΏ II (синдром Π‘ΠΈΠΏΠΏΠ»Π°, #171400, 10q11.2, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ RET, [164761], Γ‚ ): Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ любого родствСнника больного, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ мСдуллярный Ρ€Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ β€’β€’ ΠœΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… β€’β€’ Π€Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 40% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… β€’β€’β€’ ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ двусторонниС, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° злокачСствСнныС β€’β€’β€’ Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв проявлСния Ρ„Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ β€’β€’ ГипСрплазия ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π· появляСтся Ρƒ 60% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

β€’ Π’ΠΈΠΏ III (#162300, 10q11.2, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ RET, Γ‚ ) Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° II (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ IIb, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° синдром Π‘ΠΈΠΏΠΏΠ»Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏ IIΠ°) β€’β€’ Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ БПЭА Ρ‚ΠΈΠΏΠ° II, развиваСтся мСдуллярный Ρ€Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ° β€’β€’ НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ скСлСта ΠΈ мноТСствСнныС Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ β€’β€’ БПЭА III проявляСтся Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ 20 Π»Π΅Ρ‚) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ агрСссивнСС; Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ранняя диагностика.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

β€’ БПЭА I β€’β€’ Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ слСдуСт ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ состояниС. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° сСкрСция гастрина, Ρ‡Ρ‚ΠΎ благоприятствуСт заТивлСнию язв ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€’β€’β€’ НСобходима ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ паратирСоидэктомия, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ всСх Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π· β€’β€’β€’ Если гипСргастринСмия ΠΈ язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ гастрин β€’β€’β€’ Если ΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ удаётся, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² H2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² гистамина Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ заТивлСнию язв, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ β€’β€’ ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΡ„Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипофизэктомии.

β€’ БПЭА II β€’β€’ ΠœΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»ΡΡ€Π½Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивно Π½Π° стадии ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠ° [гипСрплазия Π‘-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ], ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тирСоидэктомия) β€’β€’ Π€Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ гипСрплазия ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ части Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ проводят ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π΄ΠΎ тирСоидэктомии), ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ· β€’β€’ Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ тирСоидэктомии.

β€’ БПЭА III. ВСрапия Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ II. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏ III ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ особСнно агрСссивно, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ β€’ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эндокринный Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· β€’ Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ эндокринный Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· β€’ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эндокринныС Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. БПЭА β€” сСмСйный полиэндокринный Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ D44.8 НовообразованиС Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСизвСстного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ эндокринной ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Код вставки Π½Π° сайт

АдСноматоз полиэндокринный

Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ полиэндокринный Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· (БПЭА) β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эндокринных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ…, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² островках ЛангСрханса ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ (источник β€” Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ). Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° БПЭА.

β€’ Π’ΠΈΠΏ I (синдром Π’Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ€Π°, *131100, 11q13, Π³Π΅Π½ MEN1, Γ‚ ): Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, островки ЛангСрханса ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ· β€’β€’ Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 90% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… β€” гипСрплазия всСх ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π·) β€’β€’ ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ островковой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ находят Ρƒ 80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, гастринома, глюкагонома ΠΈΠ»ΠΈ инсулинома) β€’β€’ АдСномы Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π² 65% случаСв β€’β€’ Π―Π·Π²Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ панкрСатичСской гастриномой.

β€’ Π’ΠΈΠΏ II (синдром Π‘ΠΈΠΏΠΏΠ»Π°, #171400, 10q11.2, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ RET, [164761], Γ‚ ): Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ любого родствСнника больного, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ мСдуллярный Ρ€Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ β€’β€’ ΠœΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… β€’β€’ Π€Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 40% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… β€’β€’β€’ ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ двусторонниС, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° злокачСствСнныС β€’β€’β€’ Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв проявлСния Ρ„Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ β€’β€’ ГипСрплазия ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π· появляСтся Ρƒ 60% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

β€’ Π’ΠΈΠΏ III (#162300, 10q11.2, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ RET, Γ‚ ) Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° II (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ IIb, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° синдром Π‘ΠΈΠΏΠΏΠ»Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏ IIΠ°) β€’β€’ Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ БПЭА Ρ‚ΠΈΠΏΠ° II, развиваСтся мСдуллярный Ρ€Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ° β€’β€’ НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ скСлСта ΠΈ мноТСствСнныС Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ β€’β€’ БПЭА III проявляСтся Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ 20 Π»Π΅Ρ‚) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ агрСссивнСС; Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ранняя диагностика.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

β€’ БПЭА I β€’β€’ Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ слСдуСт ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ состояниС. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° сСкрСция гастрина, Ρ‡Ρ‚ΠΎ благоприятствуСт заТивлСнию язв ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€’β€’β€’ НСобходима ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ паратирСоидэктомия, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ всСх Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π· β€’β€’β€’ Если гипСргастринСмия ΠΈ язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ гастрин β€’β€’β€’ Если ΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ удаётся, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² H2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² гистамина Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ заТивлСнию язв, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ β€’β€’ ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΡ„Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипофизэктомии.

β€’ БПЭА II β€’β€’ ΠœΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»ΡΡ€Π½Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивно Π½Π° стадии ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠ° [гипСрплазия Π‘-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ], ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тирСоидэктомия) β€’β€’ Π€Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ гипСрплазия ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ части Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ проводят ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π΄ΠΎ тирСоидэктомии), ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ· β€’β€’ Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ тирСоидэктомии.

β€’ БПЭА III. ВСрапия Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ II. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏ III ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ особСнно агрСссивно, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ β€’ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эндокринный Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· β€’ Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ эндокринный Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· β€’ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эндокринныС Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. БПЭА β€” сСмСйный полиэндокринный Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ D44.8 НовообразованиС Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСизвСстного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ эндокринной ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠΠ”Π•ΠΠžΠœΠΠ’ΠžΠ— ΠŸΠžΠ›Π˜Π­ΠΠ”ΠžΠšΠ Π˜ΠΠΠ«Π™

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

β€’ БПЭА I
β€’ Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ слСдуСт ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ состояниС. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° сСкрСция гастрина, Ρ‡Ρ‚ΠΎ благоприятствуСт заТивлСнию язв ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
β€’ НСобходима ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ паратирСоидэктомия, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ всСх Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·
β€’ Если гипСргастринСмия ΠΈ язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ гастрин
β€’ Если ΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ удаётся, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Н2-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ заТивлСнию язв, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ
β€’ ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΡ„Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипофизэктомии.
β€’ БПЭА II
β€’ ΠœΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»ΡΡ€Π½Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивно Π½Π° стадии ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠ° [гипСрплазия Π‘-ΠΊΠ»Π΅-Ρ‚ΠΎΠΊ], ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тирСоидэктомия)
β€’ Π€Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎ-ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ гипСрплазия ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ части Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ проводят ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π΄ΠΎ тирСоидэктомии), ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ·
β€’ Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ тирСоидэктомии.
β€’ БПЭА III. ВСрапия Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ II. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏ III ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ особСнно агрСссивно, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹

β€’ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эндокринный Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·
β€’ Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ эндокринный Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·
β€’ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эндокринныС Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. БПЭА β€” сСмСйный полиэндокринный Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·

D44.8 НСопрСдСлённоС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ эндокринной ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ МШ
β€’ 131100 Π’ΠΈΠΏ I
β€’ 171400 Π’ΠΈΠΏ II
β€’ 162300 Π’ΠΈΠΏ III

ПолСзноС

Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ «ΠΠ”Π•ΠΠžΠœΠΠ’ΠžΠ— ΠŸΠžΠ›Π˜Π­ΠΠ”ΠžΠšΠ Π˜ΠΠΠ«Π™» Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… словарях:

Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· полиэндокринный β€” Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сСкрСции … Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ мСдицинский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ

Π‘ΠžΠ›Π•Π—ΠΠ¬ Π₯Π˜Π Π¨Π‘ΠŸΠ Π£ΠΠ“Π β€” ΠΌΠ΅Π΄. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π₯ΠΈΡ€ΡˆΡΠΏΡ€ΡƒΠ½Π³Π° (142623, R ΠΈ Ρ€) Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ· толстой кишки (отсутствиС собствСнно Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ [Ауэрбаха] ΠΈ подслизистом [ΠœΠ°ΠΉΡΡΠ½Π΅Ρ€Π°] сплСтСниях) с отсутствиСм ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² Π°Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅, застоСм каловых… … Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ болСзням

Π“Π˜ΠŸΠ•Π ΠŸΠΠ ΠΠ’Π˜Π Π•ΠžΠ— β€” ΠΌΠ΅Π΄. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ эндокринной систСмы, обусловлСнноС ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сСкрСциСй ΠŸΠ’Π“ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ фосфора. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·. β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ. ГипСрфункция … Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ болСзням

ОПУΠ₯ΠžΠ›Π˜ Π©Π˜Π’ΠžΠ’Π˜Π”ΠΠžΠ™ Π–Π•Π›Π•Π—Π« β€” ΠΌΠ΅Π΄. НСрСдко ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ осмотрС Ρƒ больного Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ бСссимптомно возникший ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» Π² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. Π’ этом случаС слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ (нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ в… … Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ болСзням

ΠΠ”Π•ΠΠžΠœΠ Π“Π˜ΠŸΠžΠ€Π˜Π—Π β€” ΠΌΠ΅Π΄. АдСнома Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, происходящая ΠΈΠ· Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² полости Ρ‚ΡƒΡ€Π΅Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСдла, Π½Π΅ вызывая измСнСния Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (Ρ‚.Π½. ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ <10 ΠΌΠΌ). ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ … Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ болСзням

Π˜ΠΠ‘Π£Π›Π˜ΠΠžΠœΠ β€” ΠΌΠ΅Π΄. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π’ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, сСкрС Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ количСство инсулина ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π­ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ нСпостоянны, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТёлому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ … Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ болСзням

Π‘Π˜ΠΠ”Π ΠžΠœ Π—ΠžΠœΠ˜ΠΠ“Π•Π Π-Π­Π›Π›Π˜Π‘ΠžΠΠ β€” ΠΌΠ΅Π΄. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π—ΠΎΠΌΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π° Эмисона ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ островковых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ гастрин ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ гипСрсСкрСциСй соляной кислоты ΠΈ пСптичСскими язвами. Π’ 60% случаСв ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ злокачСствСнныС, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 2… … Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ болСзням

ΠžΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» β€” … ВикипСдия

Π¦ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ β€” … ВикипСдия

Π—Π΅Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΠ΄ β€” ΠžΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» (Omeprazolum) Π₯имичСскоС соСдинСниС … ВикипСдия

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚: Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π·Π° счёт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня содСрТания Π’Π’Π“; ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, особСнно Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов.

β€’ ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. НСкоторыС ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ наслСдствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ β€’β€’ ΠŸΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (*188550, мутация Π³Π΅Π½Π° D10S170, 10q11–q12, Γ‚ ) β€’β€’ Ѐолликулярный Ρ€Π°ΠΊ (188470, Γ‚ ) β€’β€’ ΠœΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (#155240, мутация ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° RET, 10q11.2, Γ‚ ).
β€’ Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ воздСйствиС β€’β€’ РСнтгСновскоС ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи тСрапСвтичСскими Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ частоту Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² 5–10 Ρ€Π°Π·. ΠžΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи, болСзнь Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠ΅Π½Π°) β€’β€’ Π›Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ появлСниСм ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ возраста, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ β€’β€’β€’ Π£ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² дСтском возрастС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ наблюдали Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10–12 Π»Π΅Ρ‚ β€’β€’β€’ Π£ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² подростковом возрастС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ наблюдали Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20–25 Π»Π΅Ρ‚ β€’β€’β€’ Если ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° Ρƒ взрослого, Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΄ΠΎ образования ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ. НаиболСС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ гистологичСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹: папиллярный (79,9%), фолликулярный (14,2%), мСдуллярный (3,7%), ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π₯ΡŽΡ€Ρ‚Π»Ρ (2,7%), Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (анапластичСскиС β€” 1,6%).

β€’ ΠŸΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ β€’ Π₯арактСристика β€’β€’ Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… β€” Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы β€” ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 5% β€’β€’ Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹: ΠΎΡ‚ скрытых (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1,5 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅) Π΄ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ) β€’β€’ Π£ 40% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ β€’β€’ ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ слабо ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· β€’β€’ НаиболСС благоприятСн ΠΏΡ€ΠΈ скрытых ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ инкапсулированных ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ…, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ этих случаях 20-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 90% β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии капсулы ΠΈ прорастания Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. 20-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50% β€’β€’ НСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚.

β€’ Ѐолликулярный Ρ€Π°ΠΊ часто Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² областях, эндСмичных ΠΏΠΎ ΠΉΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Π·ΠΎΠ±Ρƒ β€’β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ β€’β€’ Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания увСличиваСтся Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚ β€’ Π₯арактСристика β€’β€’ ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ гистологичСски Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, часто Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ эндокринная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, захватывая ΠΉΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ Π’Π’Π“-зависимому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ β€’β€’ ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ растёт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π° (прСдставлСна ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ). ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ. Она Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ (ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π²Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹) β€’β€’ Иногда Π² тканях фолликулярного Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ цилиндричСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для папиллярной ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях биологичСскиС особСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ папиллярном Ρ€Π°ΠΊΠ΅ β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· β€’β€’ Ѐолликулярный Ρ€Π°ΠΊ злокачСствСннСС папиллярного ; эта ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ часто мСтастазируСт Π² кости, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. 10-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 50% β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии мСтастазов ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ: 20-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ >80% β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ диссСминации ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ 20-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Код вставки Π½Π° сайт

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚: Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π·Π° счёт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня содСрТания Π’Π’Π“; ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, особСнно Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов.

β€’ ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. НСкоторыС ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ наслСдствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ β€’β€’ ΠŸΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (*188550, мутация Π³Π΅Π½Π° D10S170, 10q11–q12, Γ‚ ) β€’β€’ Ѐолликулярный Ρ€Π°ΠΊ (188470, Γ‚ ) β€’β€’ ΠœΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (#155240, мутация ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° RET, 10q11.2, Γ‚ ).
β€’ Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ воздСйствиС β€’β€’ РСнтгСновскоС ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи тСрапСвтичСскими Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ частоту Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² 5–10 Ρ€Π°Π·. ΠžΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи, болСзнь Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠ΅Π½Π°) β€’β€’ Π›Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ появлСниСм ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ возраста, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ β€’β€’β€’ Π£ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² дСтском возрастС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ наблюдали Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10–12 Π»Π΅Ρ‚ β€’β€’β€’ Π£ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² подростковом возрастС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ наблюдали Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20–25 Π»Π΅Ρ‚ β€’β€’β€’ Если ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° Ρƒ взрослого, Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΄ΠΎ образования ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ. НаиболСС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ гистологичСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹: папиллярный (79,9%), фолликулярный (14,2%), мСдуллярный (3,7%), ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π₯ΡŽΡ€Ρ‚Π»Ρ (2,7%), Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (анапластичСскиС β€” 1,6%).

β€’ ΠŸΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ β€’ Π₯арактСристика β€’β€’ Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… β€” Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы β€” ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 5% β€’β€’ Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹: ΠΎΡ‚ скрытых (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1,5 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅) Π΄ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ) β€’β€’ Π£ 40% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ β€’β€’ ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ слабо ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· β€’β€’ НаиболСС благоприятСн ΠΏΡ€ΠΈ скрытых ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ инкапсулированных ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ…, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ этих случаях 20-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 90% β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии капсулы ΠΈ прорастания Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. 20-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50% β€’β€’ НСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚.

β€’ Ѐолликулярный Ρ€Π°ΠΊ часто Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² областях, эндСмичных ΠΏΠΎ ΠΉΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Π·ΠΎΠ±Ρƒ β€’β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ β€’β€’ Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания увСличиваСтся Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚ β€’ Π₯арактСристика β€’β€’ ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ гистологичСски Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, часто Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ эндокринная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, захватывая ΠΉΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ Π’Π’Π“-зависимому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ β€’β€’ ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ растёт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π° (прСдставлСна ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ). ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ. Она Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ (ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π²Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹) β€’β€’ Иногда Π² тканях фолликулярного Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ цилиндричСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для папиллярной ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях биологичСскиС особСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ папиллярном Ρ€Π°ΠΊΠ΅ β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· β€’β€’ Ѐолликулярный Ρ€Π°ΠΊ злокачСствСннСС папиллярного ; эта ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ часто мСтастазируСт Π² кости, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. 10-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 50% β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии мСтастазов ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ: 20-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ >80% β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ диссСминации ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ 20-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Copy

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

АдСноматоз

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·

На протяТСнии ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° эндомСтриоидныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ измСнСниям. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ разрастаСтся, измСняСт свой Π²ΠΈΠ΄, Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡΡΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ эмбриона. Π’ дальнСйшСм, Ссли Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ наступаСт, происходит ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эндомСтрия ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. НачинаСтся мСнструация. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс сопровоТдаСтся измСнСниями ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² – прогСстСрона ΠΈ эстрогСнов. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ТСлСзистыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’Π°ΠΊ развиваСтся ТСлСзисто-кистозная гипСрплазия.

ЖСлСзисто-кистозная гипСрплазия эндомСтрия считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс проявляСтся разрастаниСм ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· эндомСтрия ΠΈΠΌ свойствСнСн прямой Π²ΠΈΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈ ТСлСзистой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ слияниС ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ.

ЖСлСзисто-кистозная гипСрплазия Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ разрастаниС ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ случаС структура ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эндомСтриоидной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ измСняСтся. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ (ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

АтипичСская гипСрплазия проявляСтся появлСниСм Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. АтипичСская (адСноматозная) гипСрплазия характСризуСтся опасными ослоТнСниями. ГипСртрофичСскиС измСнСния Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ (злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ) эндомСтрия.

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности симптомов зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько стСпСнСй развития ТСлСзисто-кистозной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹:

Π’ послСднСм случаС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ бСсплодия.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ любой возрастной ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° этапах. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, спровоцированныС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дисбалансом, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания ΠΈΠ»ΠΈ климакса.

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дисбаланс – основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, Π½ΠΎ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ СдинствСнная. Π’ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ заболСвания ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ТСлСзисто-кистозной атипичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ:

НСрСдко ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² частых Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ…, диагностичСских выскабливаниях ΠΈ опСрациях Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ разрастаниС эндомСтриоидной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ², Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отсутствия Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ТСлСзисто-кистозная атипичСская гипСрплазия развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ эндокринных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сущСствСнноС влияниС Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ подтвСрТдСния ΠΈ опровСрТСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° назначаСтся комплСкс диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. Они Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ симптомов, Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ сдачу Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

КомплСксная диагностика позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. На основании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² обслСдования Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Появились симптомы ТСлСзисто-кистозной атипичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ? Π£ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ шанс ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ сСбя ΠΎΡ‚ ослоТнСний. Π’ мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Он Клиник Π² Алматы Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ обслСдованиС, Π½Π° основании ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ЛСчСбная ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° составляСтся Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основано Π½Π°:

Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ»ΠΎ Π² Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСэффСктивно, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ назначаСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии атипичСская ТСлСзисто-кистозная гипСрплазия лСчится Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ эффСктивнСС. ИмСнно поэтому ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ…. МногиС гинСкологичСскиС заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСссимптомно. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния ΠΈ своСврСмСнного лСчСния ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° слСдуСт Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 мСсяцСв.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *