Подросток не выходит на улицу что делать
Агорафобия: симптомы, причины появления, лечение
Бессознательный страх оказаться в общественном месте, не имея возможности покинуть его, или попасть в ситуацию, при которой может развиться паника или тревога, называется агорафобия. Что это? Ответ такой: тяжелое психическое заболевание невротического спектра, относящееся к тревожно-фобическим расстройствам, так называемая боязнь открытых пространств. Если говорить проще, наравне с другими фобиями, эта – тоже вид невроза.
Необходимые, и не очень, сведения
Название «агорафобия» образовалось от слияния греческих слов ἀγορά (агора), что значит «рынок», и φόβος (фобос) – «страх». Термин появился в 1871 г. Ранее такая патология рассматривалась специалистами как проявление генерализированной тревожности. Так было до 1980 года, когда на основании многолетних наблюдений был сделан вывод: эти расстройства вызываются разными причинами, отличаются развитием и реакцией на терапию.
Страх живет в нас со времени появления второго, он такой же древний, как само существование гомосапиенса. Основан он на биологии и физиологии, поэтому обосновать его очень просто. Человек, выходя из чащи леса на открытое пространство, боялся встретиться с чем-то неизведанным, что могло угрожать его жизни, и он не имел возможности спрятаться. А когда началась глобальная миграция, столкновения между племенами, то появился и страх толпы, в которой любой мог быть ранен или затоптан. Все это осталось в нашей генетической памяти.
Теперь понятно, что агорафобия – это два вида страха: паника в месте скопления людей и дискомфорт на открытой местности. Иногда её называют страхом жизни: страдающий ею человек чувствует себя спокойно только в своем доме, он как бы запирает сам себя – не может пойти на работу, купить продуктов, посетить музей или концерт. Он не в состоянии на подсознательном уровне находиться там, где всё «бурлит». Приступ паники у больного может случиться:
Даже в кресле парикмахера такого человека может охватить паника! И дело тут не в том, что в некоторых случаях нет открытого пространства и большой массы людей, а в доступности, неимении возможности незаметно сбежать и спрятаться.
Распространенность агорафобии сделало его популярным в творческой среде: существует, к примеру, довольно много музыкальных произведений на эту тему. Не остался в стороне и кинематограф: на ней основан сюжет таких фильмов, как российский «Закрытые пространства», канадский «Застывший от страха», бельгийский «Влюбленный Тома», итальянский «Лучшее предложение», американский «Имитатор» и др. 
Среди знаменитых актеров были и есть агорафобы: рано ушедшая из жизни Мэрилин Монро, Маколей Калин, Дэрил Ханна, Ким Бессинджер, а также скандально известный режиссер Вуди Аллен. Всем им это заболевание приносило и приносит массу неприятностей и сложностей.
Симптомы
Фобия – это постоянный страх, он все время в мыслях, навязчив и непреодолим. Человек боится потерять контроль над собой и попасть в неприятное положение, совершив что-то недопустимое в обществе, заслужив его порицание. Все системы организма отвечают на это такими физическими проявлениями:
А еще подкашиваются ноги, звенит в ушах, голова наполнена тревожными мыслями, пропадает аппетит и т.п.
Что касается психического состояния, то у человека нарушается восприятие собственного тела (деперсонализация), все происходящее ему кажется нереальным (дереализация), он становится агрессивным, боится сойти с ума (лиссофобия), умереть.
Очень ярко описаны симптомы расстройства в таких поэтических строках:
Если болезнь сопровождается паническими атаками, то это свидетельствует о ее прогрессировании.
Человек страшится выходить из дома, что-то делать, самоизолируется. Испытываемые агорафобом ощущения настолько мучительны, что он пытается убрать их с помощью спиртных напитков, становясь алкоголиком или наркотиков, что ведет к саморазрушению.
Причины появления
Специалисты не могут назвать главного «виновника» развития агорафобии. Существует мнение, что первопричиной является паническая атака, переходящая в тревожное расстройство. Другие же считают диаметрально противоположное: сначала появляется боязнь открытых пространств, а уже из нее «вытекают» панические атаки. Компромисса между этими теориями до сих пор не достигнуто, но ясно одно – эти патологии связаны между собой очень тесно.
Концепция Зигмунда Фрейда
Основоположник психоаналитики предложил свою концепцию развития агорафобии, и других тревожных расстройств: так как все они являются невротическими патологиями (неврозами), то их происхождение находится на психогенном уровне.
Фрейд полагал, что основной симптом заболевания тревога – это результат зародившегося в детском или подростковом возрасте внутриличностного конфликта, компромисс между влечением («оно») и запретом на это желаемое («сверх Я»). Она, в свою очередь, трансформируется в такие ощущения, как тремор, отдышка, удушье.
Теория академика Павлова
Великий физиолог считал любой страх условно-рефлекторным. То есть если с индивидом или близким ему человеком происходит какое-то происшествие, вызывая испуг, то при попадании в подобную ситуацию мозг начинает «бить тревогу». С течением времени, нарастая как снежный ком, такой страх трансформируется в агорафобию. Но с этим можно поспорить: не все люди, испытавшие неприятности в толпе, заболели, и наоборот, расстройство развивается у тех, у кого не было таких случаев.
Во всем виноват вестибулярный аппарат?
Не так давно появились результаты исследований, утверждающих, что именно неполадки с вестибулярным аппаратом ответственны за агорафобию. Находится он во внутреннем ухе, в костном лабиринте, а его функциональная обязанность – ориентировать движение головы и тела человека. То есть, сигналы визуально-мышечной системой и вестибулярного аппарата должны быть уравновешены. Однако проблемы с последним не позволяют агорафобам нормально воспринимать тактильные ощущения от поверхности и визуально четко видеть объекты. Такая дезориентация приводит к возбуждению и панической атаке. 
«Спусковые крючки» расстройства
Факторы, «запускающие» боязнь открытого пространства, вполне ясны:
Кроме вышеперечисленного, агорафобии могут быть подвержены люди с хронической усталостью, мало отдыхающие, нерационально питающиеся, бесконтрольно употребляющие лекарства – снотворное и транквилизаторы.
Группы риска
Как правило, агорафобия развивается у человека в возрасте 20–30 лет и крайне редко может появиться после 40. У многих людей она «уживается» с паническим расстройством, неуверенностью, зависимым характером, недовольством жизнью.
У сельских жителей, в отличие от тех, кто живет в мегаполисах, агорафобия не развивается. Среди страдающих данным заболеванием больше особ женского пола, нежели мужчин, в группе наибольшего риска: дамы без детей, девушки, не состоящие в постоянных отношениях, с небольшим доходом и низким социальным статусом. Уязвимы также:
Особенность страха открытого пространства заключается в том, что до двадцати лет человек живет совершенно спокойно полной жизнью, но в определенный момент, когда на него наваливается первый приступ паники, все кардинально меняется. Обычно это происходит, когда он начинает самостоятельную жизнь и может опасаться перемен, путешествия в одиночку, толпы.
Если пренебрегать лечением, то заболевание может привести к глубокой депрессии, невозможности появления больного где-либо без сопровождения и инвалидности.
Диагностика и лечение
Дабы не доводить ситуацию до грустного конца, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачам разных специализаций:
Каждый из них проведет осмотр и обследования, чтобы отсечь наличие серьезных соматических заболеваний. Если таковых не выявлено, то за дело берутся психотерапевт или психолог. Для подтверждения диагноза используются такие шкалы, как тревоги Шихана, депрессии Бека и уровня тревоги Спилберга. Специалистам нужно убедиться, что у пациента именно агорафобия и нет никакого другого психического заболевания. Такой диагноз ставится в случаях наличия у пациента тревожности и страхов, которые:
Проходить лечение может в амбулаторных условиях (в поликлинике или психоневрологическом диспансере), и стационарно, если случай тяжелый. Последний вариант предполагает больного с формирующимся при шизофрении агорафобическим синдромом или ярко выраженным эффектом дезадаптации.
Лечат боязни открытых пространств комплексно, включая психо- и фармакотерапию, обязательно требуется и реабилитационный период, в который пациент наблюдается лечащим врачом. От типа агорафобии (включает ли расстройство вегетативные нарушения или нет) будет зависеть разработанная специалистом тактика. Но в любом случае, она подбирается индивидуально для каждого больного. 
Психотерапевтические методы лечения:
Что касается медикаментозного лечения, то при легкой форме агорафобии помогут простые безрецептурные седативные препараты, а вот при более сложной врач выпишет:
Как уже раньше не раз говорилось, агорафобия несет за собой множество неприятностей, проблем, снижение качества жизни. Но чем раньше ее выявить и начать лечение, тем быстрее и легче можно избавиться от нее насовсем. К примеру: 2 года патологии вылечивается всего за месяц, а вот 5 лет ее наличия потребует уже не менее полугода серьезной работы.
Не могу выгнать подростка из-за компьютера на улицу гулять, что делать?
Многие родители сталкиваются с проблемой, когда ребенок не хочет гулять на улице. И вместо этого все свободное время проводит за компьютером. Это происходит практически в каждой семье, у которой есть мощный ПК.
Справится с подобной проблемой можно. И мы расскажем, как это сделать.
По какой причине подростки отдают предпочтение компьютеру, а не улице?
Проблема круглосуточного сидения за компьютером есть практически у всех подростков.
У некоторых из них она развита менее сильно. Подобные подростки гуляют на улице по несколько часов в день. А потом, по возвращении домой, играют в компьютер.
Но бывают и такие подростки, которые предпочитают проводить за компьютером всё свое свободное время. Они вообще не выходят гулять. Не общаются с друзьями. А после уроков сразу бегут домой. Для того, чтобы побыстрее сесть играть в компьютер.
Если вы столкнулись со вторым случаем, то давайте рассмотрим способы решения этой проблемы.
Не наказывайте ребенка за то, что он играет в компьютер
При наличии компьютерной зависимости, к ребенку нужно относиться деликатнее. И решать проблему тоньше.
Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка гулять силой. И полностью лишать его возможности играть в компьютер. Это вызовет у ребенка обратную реакцию. Он начнет негативно относиться к вам, и вы будете часто ссориться.
Вместо этого вам нужно ввести систему поощрений. Давайте ребенку играть в компьютер, к примеру, с 18:00 до 21:00. Но поставьте условие, что до этого времени он должен гулять на улице. И проводить время с друзьями.
На некоторых подростков это может положительно подействовать. Они начнут гулять хотя бы по той причине, что смогут заслужить этим время игры за компьютером.
Чтобы ребенок круглосуточно не сидел дома, запишите его в спортивную секцию
Спортивные секции: Найти в Вашем городе.
Если ребенок по-прежнему ни с кем не общается и сидит дома за компьютером, вам поможет любая спортивная секция. Запишите подростка, на бокс, кикбоксинг, бадминтон, теннис или в любой друг клуб. Дайте ему возможность самостоятельно выбрать вид спорта.
Если ребенок не будет общаться с друзьями и гулять на улице, то он, как минимум, не будет целыми днями сидеть дома. Потому, что несколько раз в неделю будет ходить на тренировки, которые длятся по 1.5 часа.
Привейте ребенку правильный распорядок дня
В обязательном порядке приучите подростка к выполнению зарядки. По утрам он должен проводить ее для того, чтобы чувствовать себя здоровым. И бодрым.
Если ребенок сделает зарядку, то он сможет взбодриться. Ему не будет хотеться целыми днями сидеть за компьютером. Потому, что он будет полон энергии.
А если ребенок все же будет сидеть за компьютером, то у него хотя бы не будет проблем с осанкой. Потому, что он сможет исправить их благодаря утренней зарядке.
Попробуйте приучить ребенка к чтению книг
Попытайтесь каким-либо образом заинтересовать ребенка в чтении книг. Подарите ему интересное подростковое произведение (например, «Голодные игры»). Или любую другую книгу.
Существует вероятность того, что внимание ребенка переключится с компьютерных игр на чтение произведений. Возможно, ему перестанет быть интересно целыми днями сидеть за ПК. И играть в игры.
Альтернативный вариант лечения компьютерной зависимости: Дайте ребенку наиграться
Если никакие из способов не помогают избавить ребенка от компьютерной зависимости, то вы можете пойти иным путем. Дать ребенку наиграться.
Пусть сидит за компьютером столько, сколько захочет. Возможно, он поиграет в режиме 24/7 в течение 1-2 лет, а потом сам потеряет к компьютерным играм интерес.
Такое бывает у многих подростков. Начиная с 12-13 лет они очень много играют в компьютер. А в 15 лет начинают гулять с друзьями. Заводить девушек. И чаще проводить время на улице.
Потому, что играть в компьютерные игры им становится неинтересно. Они перенасытились этим процессом. И больше не испытывают огромной тяги к играм.
Помогите ребенку найти друзей
Мотивируйте ребенка к тому, чтобы он искал себе друзей. Предлагайте ему пойти вместе с одноклассниками, к примеру, в кафе, на каток, или в любое другое место.
Берите подростка на семейные прогулки
Если ребенок не хочет гулять сам, то берите его с собой на различные прогулки. Если вы собираетесь пойти в город, то приглашайте с собой тинейджера. Даже если он не хочет идти, то настаивайте на необходимости его присутствия на семейной прогулке.
Если ребенок еще маленький, то отдавайте его на продленку
Группы продленного дня работают в России для детей с первого по восьмой класс. Вы можете отдать туда даже четырнадцатилетнего ребенка.
В продленке ребенок будет общаться с другими детьми. Там он сможет социализироваться. Обрести новые знакомства. И обзавестись настоящими друзьями.
Когда компьютер ребенка устареет, не покупайте новый
Даже самый мощный компьютер устаревает через 2-3 года. Его технические характеристики не позволят ребенку играть в новые, мощные игры. Поскольку, из-за высоких системных требований, на старом компьютере они «не пойдут».
Когда ПК ребенка устареет, не следует приобретать ему новое устройство. Как только подросток утратит возможность играть в новые игры, он потеряет интерес к компьютеру.
Важно, чтобы мощный ПК не появился у ребенка. Потому, что в подобном случае чадо сможет устанавливать на него современные игры. И это вновь спровоцирует у него компьютерную зависимость.
Когда у ребенка не станет мощного ПК, он будет проводить больше времени на улице. И наконец обзаведется друзьями.
Помогите тинейджеру найти девушку
Если у вас мальчик, то постарайтесь помочь ему познакомиться с какой-нибудь девочкой. И начать встречаться с ней.
Отношения помогут ребенку оторваться от компьютерной зависимости. Поскольку все свободное время подросток будет уделять своей девушке. Они будут вместе гулять, кушать мороженое и веселиться.
У ребенка не будет хватать времени на компьютерные игры. Отношения станут отличной заменой компьютерной зависимости.
Запишите ребенка на интерактивный кружок
Наверняка в вашем городе есть один или даже несколько интерактивных кружков. Это могут быть секции по:
И другим направлениям.
Страйкбол и пейнтбол понравятся ребенку и потому, что эти виды спорта очень похожи на стрелялки, в которые он играет на компьютере. Возможно, с помощью занятий он сможет переключиться с виртуальной жизни на реальную.
Какие действия нельзя совершать для того, чтобы заставить ребенка перестать играть в компьютер и переключиться на реальную жизнь?
Существует ряд запрещенных приемов, которые ни в коем случае нельзя использовать для того, чтобы отучить ребенка от компьютера. Давайте рассмотрим их.
Не выключайте компьютер из розетки в то время, когда ребенок играет
Подобные действия вызывают сильную агрессию у подростков. Потому, что вы сбиваете им игру.
Из-за выключения компьютера из розетки, достижения, которых подросток добился в игре, могут не сохраниться. Ребенку предстоит проходить определенный уровень заново. Это вызовет у него агрессию по отношению к вам.
Выключать компьютер во время игры из розетки нельзя и по той причине, что вы можете сломать его. Дело в том, что резкое отключение опасно для любого устройства. А особенно для компьютеров.
ПК может засориться. У него могут сбиться настройки. И вам придется вызывать мастера для починки компьютера. Это стоит немалых денег.
Не забирайте у ребенка клавиатуру и мышку в качестве наказания
Отбирать у ребенка клавиатуру и мышку на то время, когда вы уходите на работу, бесполезно. Юный геймер все равно найдет способ, с помощью которого можно обойти ваши ограничения.
Например, он может купить дополнительную клавиатуру и мышку. Спрятать их дома. И доставать в те моменты, когда вы на работе.
Вместо этого постарайтесь наказывать ребенка какими-нибудь другими способами. Например, перестаньте давать ему деньги в школу. А вместо них собирайте ребенку с собой бутерброды. Это будет более действенным наказанием, чем лишение компьютера.
Даже если ребенок вызвал у вас агрессию, не пытайтесь повредить компьютер
Бывают ситуации, когда юные геймеры действительно выводят родителей из себя. Они не хотят кушать. Не выполняют указания. И всячески уклоняются от выполнения домашнего задания.
Это вызывает у родителей агрессию. Под влиянием которой у них может появиться желание сломать компьютер.
Однако, мы ни в коем случае не рекомендуем поддаваться эмоциям. И ломать устройство. Во-первых, это может вызвать глубокую обиду у вашего ребенка на несколько лет. А во-вторых, вам придется покупать новый компьютер. Стоимость которого может быть очень большой.
Психологи еще не разработали способы избавления ребенка от компьютерной зависимости. Поэтому вам предстоит искать методики решения проблемы самостоятельно.
Постарайтесь придерживаться наших рекомендаций. Они помогут избавить ребенка от зависимости от ПК.
Если у вас есть предложения по тому, как бороться с подобной проблемой, пишите их в комментарии. Возможно, вы сможете помочь другим родителям избавить ребенка от компьютерной зависимости!
А Vikids предлагает спорт, абсолютно любой. Во дворе, в секции, не важно как, лишь бы ребенок вышел на улицу и был вместе с друзьями!
Дочь-подросток обижается, что я не разрешаю ей гулять допоздна. Как поговорить с ребёнком?
«В 21:00 будь дома, остальные меня не волнуют» — фраза-триггер для подростка, друзья которого гуляют до поздней ночи. Но если с 13-летним ребенком такие правила еще работают, то дерзкий шестнадцатилетка может просто отключить телефон. А родители, конечно, будут волноваться, а потом сильно ругать. Но делать этого не надо, объясняет детский психолог и арт-терапевт Елена Бурьевая. И дает альтернативную тактику поведения в такой ситуации.
Вопрос. Дочка-подросток (16 лет) хочет гулять допоздна. Говорит, что все ее одноклассники спокойно гуляют до 2–3 ночи. Я против этого, прошу ее быть дома к 21:00. Из-за этого постоянные истерики и конфликты. Как мне с ней разговаривать? Как решить эту проблему?
Ответ. Зачастую родителям сложно принять тот факт, что их дети становятся взрослее. Взрослые по привычке продолжают их поучать — давать советы, ставить условия, мало интересуются мнением и личной жизнью детей. Из-за этого случается недопонимание: занимая позицию «сверху», родитель как бы отталкивает подростка от себя.
Как начать говорить с ребенком?
Когда взрослый не хочет отпускать подростка гулять допоздна, для начала нужно задать вопрос самому себе: «Чего я боюсь?» Взять лист бумаги и написать на одной стороне причины своих страхов (например: «Я боюсь, что мой ребенок находится в плохой компании»). На другой — ответить на вопрос: «А так ли это на самом деле?»
Если вы переживаете за безопасность ребенка, нужно вернуться назад и убедиться, что он знаком с элементарными правилами поведения на улице
Ни в коем случае нельзя давить на ребенка. Лучше сделать акцент на том, что ваш запрет — последствие необсужденной темы, которую вы упустили. Когда ребенок выскажется, можно делать выводы: какой информацией он уже владеет, что думает о тех или иных явлениях.
Нужно объяснить ребенку, почему важно приходить домой в установленное время. Возможно, 9 вечера — действительно слишком жесткие рамки, они хороши скорее для учеников средней школы. А вот для старшеклассников можно изменить условия: попросить ребенка приходить, скажем, не в 21:00, а в 22:00, то есть в рамках закона (далее в зимнее время несовершеннолетним без сопровождения взрослых находиться на улице нельзя).
Важно не обесценивать подростка, не произносить фразы вроде «Мне всё равно, что делают другие», «А если все будут прыгать с крыши, ты тоже прыгнешь?» и так далее.
Подросток пришёл домой пьяный?! Стоп, никаких нотаций, криков и слёз. Всё равно не поможет
Найдите компромисс, объясните, что поздний отход ко сну (а ведь утром вставать на занятия) плохо влияет не только на здоровье, настроение и когнитивные функции, но и негативно сказывается на внешности (для подростка это важно) — нездоровый цвет лица, кожные высыпания и даже лишний вес с недосыпом очень даже связаны.
Но при этом самое важное — донести до ребенка, что вы его любите. И не вредничаете, а искренне волнуетесь. Расскажите дочери про правила комендантского часа (по закону несовершеннолетние подростки в зимнее время могут находиться на улице без сопровождения взрослых до 22:00, а летом — до 23:00) и про то, что может случиться из-за нарушений этих правил. Сделайте акцент на том, что это могут быть не только проблемы с полицией: подросток может попасть в беду, а так как в темное время суток людей на улице немного, ему просто могут не успеть прийти на помощь.
Пятиминутное слушание
Если у вас все же назревает конфликт, полезно использовать методику пятиминутного слушания. Нужно перевернуть песочные часы и сказать своему ребёнку: «Сейчас ты можешь говорить что хочешь про кого хочешь любыми словами, а я в этот момент молчу и не делаю никаких замечаний». Для подростков такой метод может стать отличной терапией: в этот момент они могут спокойно выговориться и увидеть, что старшие их слушают и понимают. Родители же, напротив, смогут сконцентрироваться не на своих эмоциях, а на чувствах ребенка — и диагностировать, что происходит с ним здесь и сейчас.
Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).
За помощь в подготовке материала благодарим нашего стажера Алёну Филиппову. Иллюстрация: GoodStudio / Shutterstock