Почему трескаются уголки губ и что делать
Надоедливые «заеды»
Если улыбнувшись, вы почувствовали жжение в уголках рта, присмотритесь внимательно: возможно, на губах появились трещинки. В просторечии трещины в уголках рта называются заедами, в медицинской терминологии ― ангулярным стоматитом или щелевидным импетиго. На первый взгляд, заеды ― лишь мелкий дефект кожи, но за ним могут скрываться совсем не безобидные явления.
Причины появления трещин
Трещинки в уголках рта могут выглядеть по-разному. Иногда кожа губ только немного краснеет, но ее целостность не нарушается. В других случаях раздражение кожи сильное, на ней появляются ранки, которые болят, покрываются корочкой, кровоточат. И совсем угрожающе выглядят заеды в виде язвочек, покрытых множеством гнойных пузырьков.
Опытные медики по внешним особенностям трещин могут выявить причину их появления. Главной «виновницей» появления заед считается бактерия стрептококк, реже ― грибковая инфекция. Назовем наиболее частые причины возникновения заед.
«Скорая помощь» при заедах
С трещинками в уголках рта можно попытаться справиться самостоятельно. Первым делом нужно обработать их антисептиком и максимально снизить внешнее негативное воздействие на губы. Можно воспользоваться медицинскими препаратами, например, раствором борного спирта, перекисью водорода, порошком стрептоцида. Из народных средств подойдет масло чайного дерева или примочки из отваров череды, ромашки, чистотела.
Рекомендуется использовать мази с заживляющим эффектом: цинковую, тетрациклиновую, «Пантенол». Для смягчения кожи хорошо смазывать ранки оливковым или облепиховым маслом. Способствует быстрейшему заживлению капание в уголки рта свежего сока алоэ.
Своими силами можно устранить не только внешнее проявление заболевания, но и оздоровить организм изнутри. Для этого нужно правильно питаться, включив в рацион продукты, богатые витамином В2 и железом; начать прием поливитаминов (лучше после консультации с врачом); отказаться от вредных привычек и соблюдать нормы гигиены.
Когда нужно идти к врачу
Если два-три дня самостоятельной борьбы с заедами не принесли положительного результата, нужно обратиться к врачу. Терапевт или дерматолог назначат необходимые анализы и дадут рекомендацию по лечению. Скорее всего, потребуется сдать общий анализ крови и соскоб с кожи для определения природы заболевания. Возможно, понадобится консультация стоматолога или гастроэнтеролога.
Поскольку заболевание может быть вызвано грибковой или бактериальной инфекцией, да еще и на фоне сниженного иммунитета, нельзя относиться к нему легкомысленно. Неправильное или несвоевременное лечение может привести к распространению инфекции.
Как избавиться от заедов. Что делать, если трескаются уголки губ
Здравствуйте, дорогие читатели. Трещины в уголках губ приносят массу неудобств, и дело не только в эстетической стороне вопроса. Вообще, это довольно коварная проблема, избавиться от которой за один раз практически невозможно. Если уголки губ треснули в первый раз, то образовавшиеся трещины не покинут вас еще какое-то время. Как только вам покажется, что раны заживают, при первом же открытии рта, они снова повредятся. Выходит, что процесс заживления будет успешным лишь в том случае, если на несколько дней забыть об эмоциональных разговорах и громком смехе. Ведь любое резкое движение круговой мышцы рта приведет к очередному повреждению тканей. В общем, у нас образовывается такой себе замкнутый круг, из которого без помощи нам не выйти никак. Поэтому нам необходима помощь специальных лекарств, при этом, использовать можно как аптечные препараты, так и средства, изготовленные в домашних условиях из натуральных ингредиентов.
Но для начала, нужно разобраться в причинах возникновения такой неприятной проблемы, что и поможет нам избежать ее в будущем, а также как быстро вылечить трещины в уголках губ.
Трескаются уголки губ — что это. ТОП 14 причины возникновения
Мы не сразу обращаем внимание на то, что уголки губ потрескались, а когда все же замечаем, то искать причины их появления уже поздно.
К тому же, нам нужно как можно быстрее найти подходящее средство для избавления от ранок, которые так портят привычный вид лица.
Пусть и причин возникновения существует достаточно много, но симптомы данного вида повреждений все же остаются одними и теми же.
Губы могут растрескиваться как из-за нехватки каких-либо витаминов, так и по причине попадания в организм определенной инфекции, которая распространяется не только на ротовую полость.
Основными причинами появления данной проблемы считаются следующие факторы:
1. Сезонный авитаминоз
В это время ослабевает иммунная система, что и может стать причиной заражения какой-либо инфекцией.
2. Нехватка в организме витамина В2 (он же рибофлавин)
Ведь именно от него зависит состояние нашей кожи. Он отвечает за упругость и прочность клеток кожи, поэтому его недостаток может проявиться в виде трескающихся губ.
3. Привычка облизывать губы
В теплое время года облизывание губ на ветру вам ничем не грозит, то если вы проделаете те же действия в мороз, то это не самым лучшим образом отразится на ваших губах. Лучше используйте увлажняющий бальзам для губ, если вас смущает проблема пересохшей поверхности губ.
4. Нерегулярное проведение гигиенических процедур полости рта
Может также спровоцировать появление такой проблемы. Ведь микробы, присутствующие во рту, способны поражать не только зубы, но и область губ.
5. Проникновение в организм инфекции
Место сосредоточения которой будет именно в полости рта. Это может быть инфицирование стрептококком, грибком или кариесом. Каждый вид наносит вред не только зубам и слизистой оболочке рта, но еще и губам, а также соседним тканям.
6. Аллергическая реакция на средства очищения зубов
И полости рта. Обычно подобную реакцию вызывают ополаскиватели и зубные пасты, в составе которых есть фтор. Поэтому перед покупкой того или иного средства личной гигиены обращайте внимание на его химический состав.
7. Появление аллергии на некоторые виды декоративной косметики для лица
Также образование язв может быть вызвано воздействием ультрафиолетовых лучей на кожу;
Трещины в уголках губ также могут появляться у людей, организм которых достаточно остро переносит резкие смены погодных условий.
Выше перечисленные причины можно с легкостью определить, благодаря которым, в будущем есть возможность избежать повреждений уголков губ.
Но существует ряд других, более серьезных предпосылок, которые чаще всего говорят о каких-либо сбоях в работе организма:
8. Понижение уровня гемоглобина
Возникает по причине поступления в организм недостаточного количества железа, или его полного отсутствия. В результате, у человека развивается малокровие.
9. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта
Причиной которых могут стать различные патологии органов пищеварения (язва желудка или двенадцатиперстной кишки).
10. Нарушение функции печени
Зашлакованность организма и несвоевременная его очистка всегда отражается на коже, будь то прыщи или язвы.
11. Сбои в привычном обмене веществ
Которые возникают на фоне сахарного диабета. Отсутствие регулярной выработки инсулина нарушает правильный процесс расщепления пищи, из-за чего ее усвоение не будет полным.
12. Резкое снижение иммунной системы
Которое делает организм уязвимым к поражениям различными инфекционными заболеваниями.
13. Длительное сохранение повышенной температуры тела
14. Продолжительный прием гормональных препаратов
Также нарушает работу некоторых систем организма, из-за чего может пострадать и кожа.
Определить причину, которая спровоцировала возникновение трещин губ, можно по внешнему виду повреждений.
Так, если трещины образовались только в уголках губ, то причина их появления никак не связана с инфекционным заболеванием.
Это может быть обычный ангулярный стоматит, возникший по причине обветривания губ или из-за элементарного авитаминоза.
А вот, если поражения имеют несколько областей локализации, которые находятся не только в уголках губ, но и по всей их поверхности, то это наверняка какая-то инфекция. К тому же, она обычно подразумевает наличие ран и язв в самой ротовой полости.
Кстати, довольно частой причиной возникновения трещин является проявление герпеса. Как известно, данное заболевание обычно характеризуется проявлением на губах пузырьков с прозрачной жидкостью, которые сопровождаются неприятными ощущениями в виде зуда и легкой боли. Так вот, герпес может проявиться в абсолютно любой части губ, в том числе и в их уголках.
Первые признаки возникновения трещин
Независимо от причины растрескивания губ, его симптомы появляются в одном и том же порядке:
✔ Кожа в уголках губ начинает краснеть, после чего появляются первые болевые ощущения.
✔ Область поврежденной поверхности кожи начинает мокнуть, что уже говорит о наличии трещины.
✔ После покрытия трещины небольшой корочкой, появляется сильный зуд.
✔ Болезненные ощущения при открытии рта, что в значительной степени ограничивает выполнение его привычных действий. Человек с трудом принимает пищу, говорить, и выражать какие-либо эмоции.
✔ Игнорирование проблемы может привести к углублению трещин, что только усложнит дальнейшее лечение недуга.
Трещины не появляются сами по себе, возможно, именно с их помощью организм пытается сказать вам о каких-либо сбоях в своей работе.
Поэтому при первых же симптомах, лучше обратиться к врачу, который сможет определить причину возникновения такого симптома, а также назначит правильное лечение.
Трещины в уголках губ — лечение. 12 действенных средств чем лечить
Если же такое проявление было вовремя обнаружено, то его лечение не займет у вас слишком много времени и сил.
Обратите внимание, что справиться с недугом при помощи диеты можно лишь в том случае, если причиной его возникновения не является какие-либо серьезные нарушения в работе организма.
Диета может заключаться в регулярном употреблении орехов, грибов, злаковых и бобовых культур, а также говядины.
Полезные вещества (в том числе и витамин В2) этих продуктов способствуют восстановлению поврежденных тканей, что в значительной степени ускорит процесс заживления.
Но одной диетой тут не ограничиться, поэтому придется подключить использование средств местного применения. Такое лечение будет более эффективным, ведь такие средства воздействуют непосредственно на очаг заболевания.
Если же причиной возникновения такой проблемы стало инфицирование грибком, то курс лечения обязательно будет включать противогрибковое средство.
В данном случае придется с особым вниманием следить за своей личной гигиеной, ведь грибковая инфекция достаточно легко распространяется на другие участки тела.
К тому же, существует риск заразить окружающих людей. Поэтому у заболевшего человека должны быть личные предметы гигиены, которые никто не должен использовать кроме него.
Ну а если причиной появления трещин стало простое ослабление иммунитета, то необходимо всеми возможными способами укрепить его.
С этой целью назначаются витаминные комплексы, содержащие только те витамины, которые помогут укрепить иммунитет.
Кроме основного витаминного состава, в них должен содержаться витамин Е, который благотворно влияет на здоровое состояние кожи.
Такая подпитка не будет лишней даже для сильного иммунитета, для которого она станет хорошей профилактикой.
Как избавиться от заедов. Что делать, если трескаются уголки губ
Заеды можно лечить не только при помощи одних лишь медикаментов, ведь не все аптечные средства хорошо переносятся организмом. У кого-то они могут вызвать аллергию, а кому-то даже могут и не помочь вовсе.
Поэтому всегда есть смысл обратиться к народной медицине, которая так богата изобилием полезных рецептов для лечения любого заболевания. Каждый сможет выбрать рецепт, идеально подходящий именно для него.
Но следует запомнить, что нетрадиционная медицина будет эффективна только на начальных стадиях развития заболевания.
Конечно, именно в начале болезни лучшим способом будет применение простой гигиенической помады, но если такие процедуры не приносят никакого результата, то на помощь придут средства народной медицины.
Профилактические меры
Для того, чтобы обезопасить себя от возникновения подобных проблем, необходимо придерживаться следующих правил:
— Откажитесь от привычки облизывать губы на ветру.
— Соблюдайте правила личной гигиены.
— Тщательно мойте фрукты и овощи.
— Следите за состоянием своей кожи (не выдавливайте прыщи).
— Постарайтесь избегать переохлаждений.
Вы уже поняли, как избавиться от заедов, и это не так уж и просто, хотя проблема кажется достаточно несерьезной. Лучше, конечно же, не допускать возникновения трещин в уголках рта, но если это все же произошло, необходимо срочно начинать лечение, пусть и при помощи гигиенической помады.
На ранних стадиях есть смысл обратиться к домашним «лекарствам», которые также могут принести достойный результат!
Читайте, также, на блоге:
Берегите себя, следите за своим здоровьем. Будьте здоровы!
Заеды в уголках рта: из-за чего возникают?
Заеды или ангулярный хейлит/стоматит – синонимы, в некоторых источниках их еще называют угловым хейлитом/стоматитом. Это воспаление слизистой оболочки, поэтому его называют стоматитом, и красной каймы губ в уголках рта — поэтому хейлитом. В зависимости от степени тяжести, воспаление может распространяться дальше на кожу.
Заеды в уголках рта: симптомы
Ангулярный стоматит/хейлит – это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие, симптом иной болезни. Воспаление развивается постепенно.
Первоначально в уголках рта справа или слева (реже одновременно) появляется покраснения. Быстро нарастает отек, жжение и зуд в уголках рта. На фоне сухости кожи появляются трещины, покрывающиеся корочкой. Пациенты жалуются на затрудненное открывание рта из-за повреждения образовавшихся корок и болезненных ощущений.
Обычно симптомы воспаления не выходят за пределы уголков рта, но, при отсутствии лечения, поражение может распространиться в полость рта или кожу щек.
Причины заедов в уголках рта
Если вы часто облизываете губы, красная кайма осушается, и это предрасполагает к раздражению и воспалению. В этой области формируются трещины, которые могут кровоточить. Тогда может присоединиться вторичная инфекция.
Чаще причиной воспаления являются дрожжеподобные грибки, но не исключены бактериальные инфекции, например, действие стафилококков, стрептококков. Иногда на фоне грибкового воспаления присоединяется бактериальное, спровоцированное стафилококком.
В некоторых случаях невозможно установить точную причину воспаления. Это называется идиопатический ангулярный хейлит.
Предрасполагающие факторы для развития заедов
Существует множество факторов для развития воспаления. И при детальном изучении истории болезни, у пациентов, страдающих от заедов, обнаруживается хотя бы один из предрасполагающих факторов. И на первое место выходит диабет. Поэтому, при частом появлении симптомов назначается обследование для исключения или подтверждения сахарного диабета.
Это заболевание подрывает работу иммунитета, активирует дрожжеподобные грибки и, как следствие, вызывает воспаление. Диабет предрасполагает к развитию многочисленных болезней полости рта: множественной формы кариеса, болезней пародонта и др.
Есть и другие предрасполагающие факторы, к их числу можно отнести:
Как лечить
Лечение зависит от выраженности симптомов и причины воспаления. После осмотра врач расписывает курс симптоматической (устранение симптомов), патогенетической (вмешательство в механизм развития болезни) и общеукрепляющей терапии. В соответствии с этим можно выделить следующие рекомендации:
Учитывая, что чаще всего причиной является диабет, нужно контролировать уровень сахара в крови. Сделать это можно путем коррекции питания, а также приема лекарственных препаратов. Курс поливитаминов помогает контролировать дефицитные состояния и предотвратить другие осложнения. Если заеды в уголках рта были спровоцированы грибками или бактериями, назначаются соответствующие лекарства: противогрибковые, антибиотики и др.
Это одно из главных условий, которое поможет не только избавиться от симптомов, купировать воспаление, но и предотвратить их повторное образование.
Она довольно чувствительна к действию ультрафиолетовых лучей, ветру и другим раздражающим факторам. Поэтому нужно использовать гигиенические помады и гели, которые помогут уменьшить сухость и защитить красную кайму от раздражающего фактора слюны. В некоторых случаях могут быть рекомендованы лекарственные средства, которые стимулируют заживление.
Некоторые особенности губ, их расположение предрасполагают к развитию заедов в уголках рта. Чтобы снизить частоту симптомов и предрасположенность к их развитию, врач может проводить коррекцию формы губ. Филлеры вводятся при помощи инъекций, помогают убрать нависающие края губ.
Тревожные симптомы
Обычно заеды в уголках рта легко поддаются лечению, которое может проводиться в домашних условиях. Но главное – строго следовать рекомендациям врача, который подберет лечение исходя из поставленного диагноза и причины воспаления.
При появлении красных пятен нужно проконсультироваться с врачом. Тревожными симптомами можно считать боль, жжение и сухость губ. И чем раньше обратиться к врачу, тем легче пройдет лечение, и прогноз будет более благоприятным.
Профилактика
Заеды в уголках рта сами по себе не опасны, но могут быть симптомами серьезных заболеваний, поэтому всегда заслуживают внимания.
Обычно симптомы улучшаются в течение нескольких дней после начала лечения. Но если не устранить провоцирующий фактор, то высока вероятность повторного возникновения симптомов. В группе риска: люди с сахарным диабетом, иммунодефицитами, а также некоторыми особенностями анатомии губ.
Что нужно делать:
При обследовании у врача нужно выяснить причину воспаления, и какие меры принять, что снизить вероятность их возникновения.
Что такое хейлит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Куфтарев В. А., стоматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Хейлит (Cheilitis) — это воспаление красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ. Может развиться самостоятельно или при нарушении обмена веществ и других заболеваниях.
При хейлите на губах появляются чешуйки, которые легко отшелушиваются, и на их месте возникает красное, немного болезненное пятно. Часто этому сопутствует сухость, зуд и жжение губ. Симптомы могут сохраняться от нескольких дней до месяцев или лет, периодически появляясь и исчезая.
У заболевания много форм, поэтому оно может возникнуть в любом возрасте, но у каждого человека есть предрасположенность к «своему» типу хейлита.
Причины хейлита
Например, ангулярный хейлит может развиться спонтанно или быть связан с несколькими провоцирующими факторами: системным угнетением иммунитета, местным раздражением кожи и её размягчением при длительном контакте с водой, грибковой или бактериальной инфекцией.
К наиболее распространённым причинам заболевания относятся:
Симптомы хейлита
При хейлитах на коже появляются чешуйки, чаще серебристого цвета. Они легко отделяются, но в редких случаях могут быть плотно спаяны с красной каймой губ или кожей.
После отшелушивания чешуек остаётся красное сухое или влажное пятно. Зачастую прикосновение к нему вызывает лёгкую боль. Если пятно сухое, то хейлит сопровождается жжением.
Если хейлит протекает длительно, то возникают плохо заживающие трещины. При механическом воздействии они могут кровоточить.
Если пятно влажное, то вместо чешуек появляются корки. Губы отекают, прикосновение к ним причиняет боль. Могут появиться пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии.
При гландулярном хейлите на нижней губе появляются красные точки и выделяется много капелек слюны. Заболевание может сопровождаться сухостью, болезненностью и отёчностью губы.
Ни один симптом не указывает на конкретную форму хейлита. Клиническая картина включает много сопутствующих деталей, поэтому правильно поставить диагноз сможет только врач.
При появлении первых симптомов пациенту следует обратиться к доктору. Важно знать, что самолечение хейлита может привести к серьёзным последствиям:
Патогенез хейлита
Губа состоит из трёх отделов: кожного, переходного (красной каймы губ) и слизистого. В глубине губ расположена круговая мышца рта, которая отвечает за их движения.
Кожный отдел схож с обычной кожей: здесь присутствуют волосы, потовые и сальные железы, ороговевающий эпителий. В ороговевающем эпителии образуются чешуйки, которые защищают нижележащие слои кожи. Со временем чешуйки отпадают и заменяются новыми.
Переходный отдел отличается от кожи: нет волос и потовых желёз, сальные железы остаются только в углах рта. Они выполняют защитную функцию, чтобы открытые участки губ не пересыхали. Ороговевающий эпителий постепенно переходит в неороговевающий, т. е. защитные чешуйки на нём не образуются.
В слизистом отделе полностью исчезают сальные железы, эпителий становится неороговевающим и появляются мелкие слюнные железы.
Хейлит может сопровождается различными проявлениями: чешуйками, корками, трещинами, эритемой, пузырьками и эрозией.
Чешуйки при хейлите — это серебристые пластинки, которые образуются после после гибели и отторжения слоя поверхностных тканей. Ороговевающий эпителий можно увидеть только под увеличением, а чешуйки заметны сразу. Они могут появляться также на неороговевающем эпителии, если его клетки погибли.
Следующий патологический элемент — это корка. Она похожа на чешуйку, но образуется, если гибель поверхностных клеток осложняется воспалением. Из кровеносных сосудов выходит жидкость, содержащая иммунные клетки, чешуйки разбухают и превращаются в корки. Из-за того, что между клетками становится больше жидкости, увеличиваются прилежащие ткани. Они начинают сдавливать болевые рецепторы, и возникает боль.
Трещины — болезненные дефекты в виде прямых линий. Возникают, когда губы пересыхают и теряют эластичность. Могут появляться из-за вредных привычек, таких как курение и покусывание губ, а также при ожоге, физической и химической травме.
Трещины могут заживать и вновь появляться через некоторое время, зачастую на том же месте. Этот цикл может быть сезонным, например обостряться зимой из-за неблагоприятных погодных условий или ослабления иммунитета.
Эритема — это пятно красного цвета без чётких границ, чаще возникающее из-за аллергии. Обычно безболезненна, но иногда её чувствительность немного повышается.
Пузырёк — это небольшое образование над поверхностью кожи или слизистой. Внутри него находится жидкость — плазма крови с живыми и погибшими иммунными клетками и микроорганизмами, в более тяжёлых случаях её называют экссудатом, или гноем. Появлению жидкости часто предшествует инфекция, на которую реагируют иммунные клетки организма.
Эрозия — это розовое или красное образование, возникающее на месте крупного лопнувшего пузырька. При прикосновении она болезненна. Отличается от эритемы чётко выраженными границами и расположением ниже уровня кожи или слизистой, образует небольшую «ямку».
Классификация и стадии развития хейлита
Хейлиты делятся на две большие группы:
Самостоятельные хейлиты
| Вид | Подвид | Основные проявления | Причины |
|---|---|---|---|
| Эксфолиативный | Сухая форма | Чешуйки появляются и отпадают примерно через семь дней. Заболевание не переходит на кожу и слизистый отдел губ, но не проходит, пока причина не устранена | Нарушения в работе нервной системы, иммуно-аллергологические факторы |
| Экссудативная форма | Крупные желтоватые корки, которые периодически отпадают и возникают снова. Также не переходит на кожу и слизистую губ | ||
| Актинический | Сухая форма | Мелкие серебристые неотпадающие чешуйки | Аллергия на ультрафиолетовые лучи |
| Экссудативная форма | Зуд, жжение, болезненность и отёчность губ. Чаще обостряется весной и летом. Как правило, не переходит на кожу и слизистую губ | ||
| Гландулярный | Первичный | На слизистой губ появляются множественные красные точки и небольшие капли слюны | Врождённые заболевания мелких слюнных желёз, например дефект в строении железы или её протока. Может быть поражена одна железа, но чаще несколько |
| Вторичный | Припухание и болезненность губ, бугристость с их внутренней стороны | Хронические воспалительные заболевания мелких слюнных желёз. Чаще вызвано инфекционным поражением протока железы, реже — её тела | |
| Из-за постоянного смачивания слюной появляется сухость и шелушение красной каймы губ. При длительном течении возникают эрозии и трещины. Эти проявления характерны для всех подтипов грандулярного хейлита | |||
| Лимфоэдематозный | Болезненное увеличение губ. Течение хроническое с обострениями, с каждым разом губы деформируются всё сильнее, со временем появляется гигантизм | Нарушение лимфообращения при хронической инфекции | |
| Контактный аллергический | Резко ограниченное красное пятно, шелушение, сухость, зуд и небольшие трещины | Контакт с аллергеном: помадой, зубной пастой, мундштуками духовых музыкальных инструментов и т. п. | |
| Метеорологический | Небольшое покраснение и сухость каймы губ, чувство «стягивания», иногда шелушение | Влажность, ветер, холод, запылённость воздуха | |
Симптоматические хейлиты
| Вид | Основные проявления | Причины |
|---|---|---|
| Хроническая трещина губы | Линейная трещина в одном и том же месте, которая длительно не проходит, но исчезает с устранением причины | Хроническая травма, инфекция, авитаминоз |
| Атопический хейлит | Чаще встречается в 7–17 лет. Поражает красную кайму губ и кожу, не переходит на слизистую. Начинается с незначительного отёка и покраснения губ, далее появляется зуд, сухость и шелушение прилегающих участков кожи. Могут возникать пузырьки и трещины | Генетические факторы, аллергия, нарушения в центральной и вегетативной нервной системе |
| Гранулематозный хейлит Мишера | Стойкое воспалительное утолщение губ и щеки | Не выяснены |
| Синдром Мелькерссона — Розенталя (макрохейлит) | Комплекс симптомов: отёк губ, складчатый язык, чаще односторонний парез нерва — ослабление или утрата его функции. Край губы постепенно выворачивается и отстоит от зубов, язык равномерно увеличивается и теряет подвижность. Характерны частые рецидивы | Инфекционно-аллергического происхождения |
| Экзематозный хейлит | Начинается остро с зуда и жжения губ. Затем на них появляются пятна и отёк, которые переходят на кожу. Позднее возникают пузырьки, корочки и чешуйки. Со временем заболевание становится хроническим: уменьшается воспаление, губы уплотняются, появляются узелки и чешуйки | Аллергическое воспаление поверхностных слоёв кожи |
| Инфекционные хейлиты | ||
| Вирусный | Мелкие пузырьки, после вскрытия которых образуется эрозия. Затем она покрывается коркой | Вирус простого герпеса |
| Бактериальный | Корки в углах рта, после которых остаются эрозии | Стрептококки и стафилококки |
| Микотический | Эритема, отёк губы и болезненные трещины, мешающие есть | Грибы рода кандида |
| Гиповитаминный | Трещины в углах рта | Дефицит витаминов С и группы В |
Чаще встречаются контактный, вирусный, бактериальный, гиповитаминный и метеорологический хейлиты.
Согласно Оукли и соавторам, существует несколько групп хейлитов:
Ангулярный хейлит встречается:
Осложнения хейлита
Осложнением хейлита могут стать опухолевые процессы, или предраки. Они развиваются только при затяжном течении болезни.
Облигатные предраки (зачастую озлокачествляются):
Факультативные предраки (редко озлокачествляются):
Диагностика предраков не представляет трудностей для врача. Диагноз подтверждают с помощью гистологического исследования.
Диагностика хейлита
Для постановки точного диагноза врач собирает анамнез, осматривает пациента и назначает лабораторные обследования.
Сбор анамнеза
Диагностика начинается со сбора сведений о профессии, образе жизни, вредных привычках, перенесённых заболеваниях, операциях и принимаемых пациентом препаратов.
Затем врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились первые симптомы болезни и как часто повторяются.
Внешний осмотр
Врач оценивает конфигурацию и состояние лица:
При осмотре губ оценивается цвет, размер и характер патологических элементов: сухие или влажные, болезненные или нет, легко ли отделяются от красной каймы губ. На этом этапе врач ставит предварительный диагноз и переходит к лабораторным методам обследования.
Лабораторные методы
При некоторых поражениях губ потребуется биопсия:
Дифференциальная диагностика
Лечение хейлита
Виды лечения хейлита:
Основные правила лечения
Формы лекарств для лечения хейлита:
| Форма | Лечение |
|---|---|
| Эксфолиативный | Лечится комплексно. Основу терапии составляют препараты, повышающие реактивность организма, т. е. его способность отвечать на внешние воздействия. При сухой форме применяют защитные кремы и мази |
| Актинический | Следует уменьшить воздействие ультрафиолета. Для этого нужно меньше бывать на солнце, а на губы и кожу вокруг них наносить фотозащитные кремы. Также назначаются гормональные мази и витамины группы В внутрь |
| Метеорологический | Устраняют неблагоприятные климатические факторы, применяют защитные мази и витамины группы В внутрь |
| Хроническая трещина губы | Устраняют причины заболевания и применяют: — заживляющие мази с антибиотиками и гормонами; — стандартный 30-дневный курс витаминов; — длительно пьют витамины группы А и В. Если нет эффекта от консервативной терапии, то может потребоваться хирургическое лечение — иссечение поражённых тканей с последующей реконструктивной операцией |
| Гландулярный | Чаще удаляют поражённые слюнные железы. При активном воспалении сначала добиваются его стихания, для этого применяют физиотерапию: УФ-облучение с коротким спектром, электрофорез с препаратами йода и калия, ультразвуковую терапию |
| Лимфоэдематозный | На первых стадиях применяют тепловые процедуры, массажи, парафинотерапию и йодистый кальций внутрь. На поздних стадиях помогает только хирургическое лечение |
| Контактный аллергический | Устраняют действие аллергена, применяют кортикостероидные мази и противоаллергические препараты |
| Экзематозный | Применяют противоаллергические препараты, гормональные мази, электрофорез димедрола, УВЧ. При хроническом течении показано УФ-облучение, ультрафонофорез и кортикостероидные препараты |
| Атопический | Подбирается противоаллергическая терапия, поливитамины и успокоительные препараты. В тяжёлых случаях применяют кортикостероидные мази |
| Инфекционные | Врач подбирает препарат в зависимости от вида возбудителя |
| Гиповитаминные | Защитные мази, витаминотерапия и УФ-облучение |
| Гранулематозный хейлит Мишера | Удаляют поражённый участок губы. Если не устранить причину заболевания, то произойдёт рецидив |
| Синдром Мелькерссона —Розенталя | Комбинируют консервативное и хирургическое лечение: кортикостероидные препараты, антибиотики широкого спектра действия, противомалярийные и противоаллергические препараты с иссечением поражённых участков губы |
Лазеротерапия
Проводить лазеротерапию нельзя при сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушении мозгового кровообращения, лёгочной недостаточности, онкологии, заболеваниях ЦНС с повышенной возбудимостью, лихорадке с невыясненной причиной, декомпенсированной печёночной и почечной недостаточности, беременности, декомпенсированном сахарном диабете, гипертиреозе, повышенной чувствительности к светолечению и острых психических заболеваниях.
Прогноз. Профилактика
Если при появлении первых признаков хейлита обратиться к пародонтологу, то лечение пройдёт быстро и безболезненно. При оказании своевременной медицинской помощи пациент, как правило, выздоравливает. Без лечения признаки хейлита могут появиться снова, чаще на том же месте.
Наименее благоприятный прогноз при гранулематозном хейлите Мишера, синдроме Мелькерссона — Розенталя и макрохейлите. Эти формы встречаются крайне редко, но протекают тяжело, лечению и компенсации почти не поддаются.
Профилактика: