Почему температура утром выше чем вечером
Субфебрильная температура: что делать, когда держатся 37°С
Разбираемся вместе с экспертами-врачами, в чем причины появления субфебрильной температуры, нужно ли ее искусственно снижать, как и когда это делать.
Наталья Поленова, к.м.н., семейный врач, терапевт и кардиолог GMS Clinic
Надежда Фуранина, врач-аллерголог-иммунолог высшей категории «СМ-Клиника»
Что такое субфебрильная температура
Субфебрильная температура — небольшое повышение температуры тела выше нормы. Ранее этот термин употреблялся довольно активно, в том числе и за рубежом (low-grade fever), однако сейчас его нет в международной классификации болезней. Официально состояние, связанное с повышением температуры тела, звучит как лихорадка неясного генеза (fever of unknown origin). Для постановки этого диагноза необходимо соблюдение следующих условий:
Температура тела человека колеблется в течение дня и меняется в зависимости от обстоятельств. Организм в нормальных условиях поддерживает ее в определенном диапазоне, независимо от изменений окружающей среды. Обычно температура немного выше вечером, около 20:00, и ниже рано утром. Это вариабельность циркадного типа. Температура, регистрируемая в подмышечной впадине, колеблется у здорового человека от 35,2 °C до 37 °C.
Показатели так называемой субфебрильной температуры находятся в пределах 37,1 — 38 °С. Этих значений может быть достаточно, чтобы человек чувствовал недомогание, упадок сил, отсутствие аппетита, сонливость и неприятные ощущения в теле. Но зачастую температура не сопровождается другими симптомами, и в некоторых случаях ее повышение считается нормой. Следует отметить, что все указанные симптомы неспецифичны и могут встречаться и без связи с повышением температуры тела.
В отличие от высокой лихорадки, повышение температуры тела на 1–2 градуса не является опасным для организма. Субфебрильная температура не приводит к деформации белковых молекул и гибели клеток. Нормы длительности такого состояния организма определяет врач.
Симптомы субфебрильной температуры
В некоторых случаях повышение температуры до отметки 37 может быть вызвано погодой, питанием, стрессом и другими незначительными изменениями, в других — является симптомом заболеваний. Обратите внимание на следующие признаки:
В случае, если все критерии соблюдены, а температура продолжает держаться выше 37 °С, это повод обратиться к терапевту. Особенно если вы замечаете у себя:
Врач изучит историю болезни и жалобы, а затем назначит необходимые анализы и обследования.
Причины субфебрильной температуры
Осмотр специалиста необходим, потому что повышенная температура может быть признаком большого количества заболеваний — от незначительных до очень серьезных. Так, температура 37–38 °С характерна для:
Продолжение статьи Вы можете прочитать по ссылке на РБК Стиль.
Выясняем причину субфебрильной температуры
36.6 – это не постоянная температура тела здорового человека, если мониторить ее в течение дня, то это значение будет незначительно колебаться. Самое низкий результат, около 36 градусов, будет в момент утреннего сна. Если человек разгорячен после физической нагрузки, то температура может незначительно повыситься
На температуру тела влияет жара, влажность, слишком теплая одежда. У женщин наблюдается небольшой скачок температуры (на полградуса) в определенные дни менструального цикла. Но это будет разовое повышение. Поводом для беспокойства может стать повышение температуры от 37.2 до 37.9 в период больше месяца – это и есть субфебрильная температура.
Если субфебрильная температура держится более двух недель, и ее сопровождают такие симптомы, как быстрая утомляемость, плохой сон, одышка, то не следует откладывать прием терапевта. Часто субфебрилят сигнализирует о неполадках в организме, когда еще не появились другие симптомы.
Причины субфебрильной температуры
Существуют заболевания, которые провоцируют небольшое повышение температуры на протяжении длительного срока.
Если причиной повышенной температуры является инфекция, то для нее характерно:
Но существуют причины, когда у здорового человека наблюдается субфебрильная температура:
Такая температура не поддается действию жаропонижающих препаратов, легко переносится и не имеет выраженных суточных колебаний.
Выяснить причину поможет обследование.
Анализы и исследования при субфебрильной температуре.
Начинать следует всегда с врача-терапевта. Именно врач-терапевт направит на первичные анализы, а затем после полученных результатов порекомендует прием узкого специалиста: эндокринолога, кардиолога, гинеколога, отоларинголога, инфекциониста.
Повышена температура на протяжении более двух недель?
Если после полученных результатов причина не установлена, то пациента направляют сдать анализ крови:
Повышается температура утром: что это значит?
Нормальная температура тела у человека колеблется в районе 36,6 – 37,1°C. Однако бывают патологические ситуации, когда утром поднимается температура и спадает ближе к вечеру, либо и вовсе держится чуть выше нормы весь день. Что это может значить?
Так наш иммунитет пытается уничтожить незваных гостей. Иногда «захватчик» не настолько активен, поэтому температура повышается незначительно или колеблется в течение суток. Впрочем, наш организм реагирует так не только на инфекцию, но и на любой воспалительный процесс.
Субфебрильная температура (Код МКБ 10 – R50)
Designed by lyashenko/freepik
Однако субфебрилитет может вовсе не означать никакой патологии. В ряде случаев это просто физиологическая реакция:
Интенсивные занятия спортом или физическая работа, особенно в жаркую погоду;
Сильный стресс и усталость;
Акклиматизация при перелете в другую страну.
Известно, что температура может незначительно повышаться даже после еды или просто – из-за изменений погоды, например, у пожилых и гипотоников. Впрочем, она довольно быстро приходит в норму, как правило, спустя 1–3 часа.
Сопутствующие симптомы
Иногда люди могут и вовсе не замечать легкого жара. Его можно заподозрить разве что по слишком горячей наощупь коже. Однако в дополнение к субфебрильной температуре, особенно по утрам, могут возникать:
Потливость в ночное время и/или днем;
Общее недомогание, разбитость после пробуждения;
Мышечные боли (миалгия);
Сильная жажда из-за обезвоживания.
Температура выше 37,5 по утрам: причины
Первое, что приходит на ум, при субфебрилитете – это инфекционное заболевание. И здесь оно может быть каким угодно.
Респираторные инфекции (ОРВИ)
Будь то вирус простуды, гриппа или коронавирус – все они способны вызвать незначительную лихорадку (от 37,6 до 38°C). При этом прочие симптомы (кашель, боль в горле, заложенность носа) могут отсутствовать, либо быть незначительными.
Так или иначе легкие ОРВИ не требуют особого лечения, симптомы со временем исчезнут. Главное просто отдыхать и подольше оставаться в постели.
Designed by freepik
ЛОР-заболевания
Вторая когорта – это инфекционные заражения верхних дыхательных путей. Такие болезни как ангина, фарингит, ушные инфекции могут развиваться медленно и не слишком заметно. Единственным симптомом будет субфебрильная температура.
Бронхит и пневмония
Простой бронхит, как правило, не провоцирует сильной лихорадки – температура может держаться стабильно в районе 37,8 – 38°C. При этом пациента может беспокоить только общая усталость и разбитость. Специфические симптомы, вроде боли в горле и кашля, также бывают умеренными.
Нередко такой бронхит перетекает в пневмонию, при которой температуры, кстати, вообще может не быть, либо она незначительно повышается по утрам. На первый план выходят иные симптомы, вроде недомогания, сильной слабости, усталости, одышки и сухого кашля.
Инфекции желудочно-кишечного тракта
Вирусные инфекции, которые вовлекают мочеполовую, дыхательную системы или ЖКТ, могут провоцировать резкий подъем температуры только при обширном проникновении вируса в кровь. Чаще больной страдает от субфебрилитета и неспецифических симптомов, вроде ломоты в теле, головных болей, сыпи. К инфекциям ЖКТ относятся:
Вирусные гепатиты в острой или хронической форме.
Бактериальные инфекции в хронической стадии
Нередко причиной субфебрильной температуры, особенно если она поднимается только по утрам, становится бактериальное заражение:
При этом болезни могут рецидивировать, симптомы длительное время то уходят, то возвращаются, иногда усиливаясь.
Инфекции мочеполовой системы
Различные венерические заболевания, инфекции мочевого пузыря, почек и мочеточников также могут развиваться медленно, сопровождаясь субфебрильной температурой:
TORCH-инфекции (герпес, вирус Коксаки, цитомегаловирус, сифилис и т.д.);
Бактериальный пиелонефрит и т.д.
Тем не менее, в дополнение к небольшой лихорадке пациент может испытывать:
Тянущие боли в нижней части живота или в пояснице;
Чувство жжения при мочеиспускании;
Постоянные позывы к мочеиспусканию;
Общее недомогание и слабость.
Также характерным симптомом является темный цвет мочи или кровь в моче. Большинство заболеваний мочеполовой системы, если они не успели перейти в хроническую стадию, успешно диагностируется и лечится антибиотиками.
ВИЧ-инфекция
Субфебрилитет может возникать спустя несколько месяцев после заражения вирусом иммунодефицита человека. При этом пациента могут преследовать такие же симптомы, как и при простуде. Температура утром поднимается до 37,5°C и нередко держится так круглые сутки. Прочие симптомы:
Перемены настроения, подавленность, раздражительность.
Паразиты
Ещё одна обширная категория заболеваний, где единственным симптомом может быть только субфебрильная температура – гельминтозы, аскаридозы, описторхоз и заражение простейшими (например, лямблиоз). Поскольку черви и простейшие отвоевывают себе пространство медленно и постепенно, прочие симптомы нередко остаются незамеченными.
Прочие причины повышения температуры по утрам
Как читатель уже догадался, паразитами, вирусами и бактериями дело не ограничивается. Организм может повышать температуру на любое воспаление, будь то хроническое или острое.
Designed by freepik
Патологии кишечника
Хронические заболевания ЖКТ тоже способны вызывать незначительное повышение температуры. Для таких патологий типично чередование периодов обострения и ремиссии, поэтому субфебрильная температура может появляться и исчезать вместе с иными симптомами. Типичные заболевания:
Аутоиммунные заболевания
Весь спектр болезней, при которых иммунитет по каким-либо причинам начинает атаковать клетки собственного организма. Здесь также характерно появление субфебрилитета в период обострения болезни. Чаще всего он ассоциируется с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, васкулитом.
При этом, разумеется, субфебрильная температура будет появляться в комплексе с другими симптомами, например, воспалением и опуханием суставов (при ювенильном артрите).
Необъяснимое повышение температуры по утрам может быть признаком злокачественной опухоли, лейкемии, лимфомы Ходжкина или неходжкинской лимфомы. Впрочем, в дополнение к ним человека зачастую мучают:
Снижение аппетита и потеря веса;
Сильная потливость по ночам.
На теле могут появляться синяки, внутренние кровоизлияния. Однако почти все эти симптомы не являются специфическими для рака и не появляются одномоментно.
Эндокринные нарушения
Повышенная выработка тиреоидных гормонов (гипертиреоз) может давать симптом в виде скачков температуры, особенно по утрам. В отличие от инфекций или онкологии человек наоборот начинает страдать от постоянного голода. Поведение может поменяться в сторону агрессивности и раздражительности.
Побочное действие лекарств
Некоторые препараты могут давать побочный эффект в виде субфебрильной температуры. Довольно частое явление – лихорадка после курса антибиотиков, которые убивают всю микрофлору кишечника, как вредную, так и полезную. Симптомы могут появиться спустя 5–7 суток после курса лечения.
Впрочем, человеку достаточно прекратить принимать препарат, чтобы его температура вернулась в норму.
Психоэмоциональное напряжение
Как ни странно, повышение температуры по утрам – это распространенная психосоматическая реакция. Хронический стресс, неврозы (особенно у женщин) могут нарушать работу центров терморегуляции в мозге, а субфебрильная температура сохраняется длительное время.
Диагностика
Поскольку температура может повышаться по утрам по различным причинам, следует сдать целый спектр анализов:
Общий анализ крови (СОЭ, уровень лейкоцитов, эритроцитов и т.д.);
Бактериальное биологических жидкостей (анализ мокроты, мочи);
УЗИ различных органов (печени, эндокринных желёз, груди, брюшной полости);
Рентгенография, МРТ, КТ;
Очень важно в процессе диагностики и врачебного осмотра не принимать жаропонижающие и не пытаться сбивать субфебрильную температуру.
Лечение
Терапия будет зависеть от поставленного диагноза. К примеру, респираторные вирусные инфекции вообще не нуждаются в лечении.
При необходимости показан постельный режим.
Медикаментозная терапия может включать в себя:
Этиотропные препараты (при лечении гепатитов, сдерживании ВИЧ);
Антипиретики и нестероидные противовоспалительные препараты;
Растворы для дезинтоксикации.
Как видим, температура по утрам повышается чаще всего из-за вялотекущего инфекционного процесса. Однако это неспецифический симптом. Повышение температуры – это общая реакция организма на воспаление. Для врача это просто сигнал, что наше тело с чем-то сражается, но вот конкретные причины бывает сложно понять.
Поэтому очень важно обращать внимание на иные симптомы, общее самочувствие. Если у вас утром поднимается температура или держится выше 37,1 круглые сутки, постарайтесь вспомнить, когда и при каких обстоятельствах это началось и что этому предшествовало. Скорее всего придется сдавать массу анализов и обращаться к разным специалистам. Любые факты очень помогут поставить правильный диагноз.
Температура тела: норма и патология
Главным показателем состояния здоровья человека является температура его тела. Именно она отражает соотношение между теплом вырабатываемым различными органами и тканями, и теплообменом происходящим между телом и окружающим его средой. Температура тела выступает в качестве биологического маркера, показывающего текущее состояние организма.
Терморегуляция в организме
Для нормальной жизни человека требуется, чтобы теплообмен производился постоянно. Он зависит от особенностей организма и от наличия различных рефлекторных раздражителей, причем изменения могут сказываться даже в случае, если температура окружающей среды остается неизменной.
Нарушение терморегуляции
В первую очередь такие нарушения могут происходить в результате воздействия внешних или внутренних факторов. Например, к внутренним относятся различные виды заболеваний.
Основными симптомами можно считать:
озноб, в результате гиперкинеза – когда происходят непроизвольные мышечные сокращения;
в результате гипотермии – последствия переохлаждения организма;
как следствие гипертермии – в случае перегрева организма.
Основными причинами нарушения терморегуляции являются:
врожденный или полученный дефект гипоталамуса. Он может негативно сказываться на работе многих внутренних органов, в том числе и на самой температуре тела;
перемена климата. Этот внешний фактор, способен воздействовать на температуру тела, в результате адаптации организма;
злоупотребление алкогольными напитками;
следствие процессов, связанных со старением;
различные психические расстройства.
Повышенная температура тела
способность вашего иммунитета начать борьбу с различными раздражителями;
о начале различных нарушений нормальной работы внутренних органов, а также тканей тела.
Именно по этой причине стоит рассмотреть различные факторы и причины колебаний температуры тела.
Причины повышенной температуры тела
Если у вас поднялась температура, то не стоит сразу паниковать и начинать глотать таблетки или звонить врачу. Стоит знать, что отдельные причины повышенной температуры не представляют собой опасности для человека. Рассмотрим, на что стоит обратить внимание.
В число не опасных причин стоит назвать симптомы, которые пройдут самостоятельно, входят:
если повышение температуры произошло вечером. Очень часто именно в это время она может подняться на 0,5-1 градуса выше нормы;
как следствие эмоциональных или физических нагрузки. Они будут усиливать кровообращение, а вместе с ним и усиливается теплообмен;
во время овуляции у женщин. Часто перед началом менструального цикла, возможны гормональные всплески, а вместе с этим повышается и температура тела;
как следствие тепловых нагрузок. Наличие температуры тела в 37 и выше, может проявляться в результате приема горячей пищи, посещения бани или сауны, приема ванны, после загара.
А сейчас стоит рассказать о патологических причинах, которые могут стать причиной опасных заболеваний:
развитие острых или хронических инфекций;
разнообразные вирусные болезни, в число которых входит грипп или ОРВИ;
все случаи воспалительных процессов или отеков;
при заболевании органов дыхательной системы;
если имеют место нарушения работы щитовидной железы;
при травме суставов и мышц;
во время течения болезни, которая передается половым путем.
Симптомы повышенной температуры тела
Стоит сказать, что существенное повышение температуры будет ощущаться самим человеком. В число основных симптомов входят:
ощущение усталости и слабости;
появляется озноб. Причем чем большим будет жар – тем сильнейшим будет озноб;
появление головной боли;
появление ломоты в теле. Чаще всего страдают суставы, мышцы и пальцы;
человек начинает ощущать холод;
появляется жжение и сухость глаз;
во рту ощущается сухость;
может снизиться или вовсе пропасть аппетит;
учащение пульса, может появиться аритмия;
повышается потливость или наоборот, сухость кожи.
Как и когда сбивать высокую температуру у взрослого
Особую обеспокоенность должна вызывать температура тела свыше 38,5C. И все же врачи рекомендуют начинать сбивать температуру лекарственными препаратами, когда она достигнет отметки в 38C.
Но ориентироваться стоит, в первую очередь, на общее самочувствие. Если высокая температура плохо переносится, ощущается нестерпимая ломота, озноб, спутанность сознания, физический дискомфорт, рвота, головокружение, то сбивать температуру следует незамедлительно.
Но бывает и так, что даже высокая температура протекает с едва заметным дискомфортом, тогда стоит ориентироваться на отметку термометра и в случае, когда она перевалила за 38,5 принимать жаропонижающее средство.
Если возникла необходимость сбивать температуру, стоит подключтьб жаропонижающие препараты. Лучше отдать предпочтение однокомпонентным средствам. Взрослым рекомендуется принимать средства на основе парацетамола или ибупрофена. Использовать многокомпонентные препараты, где парацетамол или ибупрофен являются только частью состава, следует в крайних случаях. И тем более, исключить совместный приём тех и других.
Что нельзя делать при высокой температуре
Если больной с высокой температурой бледен и у него холодные на ощупь конечности (так называемая – белая гипертермия), то ему противопоказаны любые обтирания и помимо жаропонижающих средств рекомендованы спазмолитические. Дело в том, что холодные конечности вызваны спазмом сосудов. И в данном случае холодные обтирания уксусом или спиртосодержащими жидкостями могут только ухудшить ситуацию с сосудами.
Пониженная температура тела
Как и высокая температура, низкая тоже свидетельствует о проблемах. Особенно если она держится длительное время. Это приводит к быстрой утомляемости, потере настроения, слабости организма и т.д.
Повышенная температура тела
Высокая температура у ребенка или взрослого – всегда серьезный повод для беспокойства. Почему она появляется, когда нужно срочно обратиться к врачу, а когда сбивать ее не требуется, как правильно снизить ее в домашних условиях – на эти и многие другие вопросы отвечают опытные специалисты нашей клиники.
Наиболее оптимальной температурой для протекания биохимических процессов в теле человека считается от 36,5 до 37,2°С. Если градусник показывает отклонения на 1 – 1,5°С в большую или меньшую сторону, то, значит, в работе организма произошел сбой. Повышенной называется температура до 39°С, а высокой – от 39°С.
Виды температуры:
Причины повышения температуры
Правда ли, что лихорадка полезна?
При легком жаре включаются защитные силы организма. Как только происходит «вторжение врага», все органы начинают выбрасывать в кровь белки-пирогены. Они, в свою очередь, запускают повышение температуры и выработку антител и белка интерферона, которые и убивают вредоносные микроорганизмы. Искусственно снижая температуру лекарствами, мы мешаем иммунной системе бороться с проникшей инфекцией.
Небольшая температура, хоть и неприятна своими симптомами, зато помогает быстрее выздороветь. Сбивая ее, мы подвергаем себя еще большей опасности. После приема жаропонижающего человек, конечно, почувствует себя намного лучше, но непобежденная инфекция останется внутри, продолжит спокойно распространяться по организму и сможет спровоцировать серьезные осложнения на почки, например, пиелонефрит или цистит.
Как помочь организму при лихорадке?
Не принимайте горячую ванну, не парьте ноги, не ставьте горчичники и спиртовые компрессы, не употребляйте алкоголь, горячие молоко, чай, кофе, не кутайтесь в одеяла.
Питье должно быть обильным и теплым, можно комнатной температуры, и обязательно несладким. Лучше всего – минеральная вода с лимоном, брусничный или клюквенный морс. Кровь становится более жидкой, ядовитые вещества выводятся быстрее, организм не страдает от обезвоживания. Сладкие напитки опасны тем, что вода выйдет вместе с потом, а глюкоза станет дополнительным источником пищи для болезнетворных микроорганизмов.
Интенсивное потоотделение – это естественный механизм терморегуляции при лихорадке. Испаряясь с кожи, пот охлаждает тело и препятствует его перегреву. Укутывая больного в несколько одеял и утепленных пижам, мы мешаем поту испаряться. Человек с температурой должен быть одет в хлопковую одежду и лежать под легким тонким одеялом. По мере намокания белье необходимо менять.
Пары алкоголя очень быстро испаряются и вызывают резкое переохлаждение тела и сильный озноб. Лучше всего обтирать тело губкой, смоченной в теплой воде, или посадить больного ненадолго в прохладную ванну.
На время болезни из рациона следует исключить все жареное, соленое, жирное, острое, алкоголь. Наилучший выбор – это нежирные бульоны, соки, морсы, свежие и отварные фрукты, овощи.
Как правильно сбивать температуру и в каких случаях нужно это сделать?
Начинать сбивать температуру нужно, если она выше 38-38,5°С, держится более 3-5 дней или столбик термометра приближается к отметке 40°С. Сделать это можно следующими способами:
Когда необходимо срочно вызвать «скорую помощь»?
Если повышенной температуре сопутствуют слабость, боль в суставах и мышцах, расстройство зрения, сознания, головная боль, судороги, затрудненное дыхание, следует немедленно обратиться к врачу. Также обязательно запишитесь на приём в случае, если слегка повышенная температура держится более 7 дней.