Почему после замены хрусталика глаз видит мутно что делать
Как происходит восстановление и реабилитация после замены хрусталика
Как выполняется операция по замене хрусталика
Операция по катаракте проводится факоэмульсификационным методом. С помощью ультразвука удаляют помутневший хрусталик и на его место монтируют имплант – искусственную интраокулярную линзу. Данный вид хирургического вмешательства позволяет не накладывать швы: разрез, через который хирург проводит манипуляцию, не превышает двух миллиметров.
Метод ультразвуковой факоэмульсификации включает следующие этапы:
Данный метод позволяет проводить операции амбулаторно. Спустя пару-тройку часов часов после вмешательства вы сможете ехать домой. Чтобы полностью восстановить зрение после процедуры, необходимо соблюдать рекомендации врача в течение послеоперационного периода.
Какие ощущения у пациента после замены хрусталика
После операции, зрение полностью восстанавливается в течение трех часов. Если операция прошла без осложнений пациент испытывает следующие ощущения:
Перечисленные симптомы являются нормальной реакцией после операции на катаракте. Чтобы они быстро прошли и зрение полностью восстановилось, необходимо следовать правилам послеоперационного периода, выполнять рекомендации окулиста, делать специальные упражнения, использовать назначенные лекарственные препараты.
Как модель искусственного хрусталика влияет на восстановление после операции
Скорость восстановления зрения после замены хрусталика глаза зависит от модели импланта. Лучше отдать предпочтение искусственному органу из эластичного материала. Такая линза вводится в капсулу в свернутом виде и самостоятельно закрепляется внутри капсулы с помощью опорных конструкций.
Искусственный хрусталик должен:
Качественный хрусталик способен облегчить восстановительный послеоперационный период и ускорить процесс адаптации организма к искусственному органу. Современная модель линзы ускоряет заживление и способствует полному восстановлению зрительной функции после операции на катаракте.
При выборе модели интраокулярной линзы также необходимо учитывать финансовые возможности пациента. Чем новее имплант, тем он дороже. Но более современная модель позволяет сократить длину надреза, следовательно восстановительный период вы перенесете намного легче. Выбирая новый хрусталик важно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.
Восстановление после операции
Зрительное восприятие нормализуется не сразу после проведения операции. Чтобы ускорить этот процесс, от пациента требуется соблюдение некоторых правил.
Ношение повязки
В течение суток после вмешательства необходимо соблюдать постельный режим и использовать защитную стерильную повязку для глаз. Она защищает их от возможного загрязнения. Через день повязку необходимо снять. Доступ кислорода способствует быстрому заживлению. После снятия защитной накладки веки нужно обработать специальными лекарственными средствами (фурацилин, левомицетин).
В течение недели офтальмологи рекомендуют использовать повязку на улице. особенно, при плохих погодных условиях и в холодное время года.
Применение глазных капель
Чтобы не допустить воспаления глаз после замены хрусталика, офтальмолог назначает пациенту противовоспалительные или антибактериальные капли. Также допускает одновременное использование данных лекарственных препаратов.
Процедура закапывания следующая:
Использование нескольких видов глазных капель допускает с интервалом в десять минут.
Реабилитация после замены хрусталика при катаракте
Восстановление зрения после замены хрусталика пройдет быстро и безболезненно, если вы будете следовать советам офтальмолога. Реабилитационный период – это время, от которого зависит успех процедуры. Причем ответственность за его качество и соблюдение необходимых мер безопасности лежит на пациенте.
Особенности ранней реабилитации
Уехать домой после хирургического вмешательства можно после офтальмологического осмотра и проверки внутриглазного давления. После того, как врач наложит защитную повязку, назначит глазные капли, проведет инструктаж и убедиться в нормальном самочувствии пациента, его могут отпустить из клиники.
Первые пару часов человеку, перенесшему замену хрусталика, рекомендуют отдохнуть. Здоровый сон благотворно воздействует на регенерацию клеток. Смотреть телевизор и пользоваться телефоном можно спустя пару часов после процедуры, но ограниченное количество времени (не более часа).
Особенности поздней реабилитации
Полное восстановление зрительной функции после операции длится до двух недель. В этот период врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:
В случае возникновения дискомфорта или ухудшения зрения необходимо обратиться к окулисту. Пройти полное обследование зрительной системы, получить рекомендации о по лечению дисфункции глаз можно в клинике ЭЛИТ ПЛЮС. В медцентре также можно подобрать коррекционную оптику, в том числе ортокератологические линзы.
Ограничения после замены хрусталика
Чтобы в послеоперационный период не возникло осложнений, нужно соблюдать некоторые правила реабилитации. Ускорить процесс восстановления зрения после замены хрусталика можно, соблюдая следующие рекомендации:
Окулисты рекомендуют не употреблять жирную пищу, а также исключить продукты, которые могут спровоцировать запор. Указанные ограничения носят временный характер и направлены на ускорение заживления зрительного органа.
Как быстро восстанавливается зрение после замены хрусталика
Человек с искусственным хрусталиком сможет четко видеть предметы спустя три-четыре часа после хирургического вмешательства. Полная работоспособность зрительного аппарата наступает через месяц-полтора после процедуры. Указанный срок занимает реабилитационный период, в течение которого существует риск развития воспалений и восприятия организмом инородного тела.
Новая искусственная линза дает возможность человеку четко видеть предметы на любом расстоянии, различать цвета и оттенки. Мозгу, который привык к затуманенной картинке, необходимо время чтобы справиться с новой нагрузкой и адаптироваться. Если соблюдать правила, предписанные офтальмологами, зрение полностью восстановить в течение месяца.
Возможные осложнения: когда нужно обратиться к врачу
Осложнения после удаления катаракты с использованием современных технологий – явление нечастое. Как правило, риск возникновения воспалений возникает при наличии сопутствующих офтальмологических расстройств и при нарушении протокола послеоперационного восстановительного периода. В таких случаях пациент может столкнуться со следующими проблемами:
Если в ходе проведения операции была занесена инфекция в слезные протоки, у пациента может развиться менингит. если не госпитализировать человека, он может потерять глаз. Такая ситуация возможна, если у больного слабый иммунитет или в анамнезе есть конъюнктивит.
Если операцию провели недостаточно технично, есть риск что образуется сгусток крови в передней стенке глазного яблока. Это явление никак не влияет на качество зрения, но требует применения гормональных глазных капель и специального промывания. также в случае врачебной ошибки у пациента может повысится внутриглазное давление. Его легко стабилизировать с помощью специальных капель.
Если вам недавно удалили катаракту, нужно знать, когда необходимо срочно обратиться к врачу. Следующие симптомы являются основанием для поездки в офтальмологическую клинику:
В клинике ЭЛИТ ПЛЮС работают опытные офтальмологи. Специалисты окажут квалифицированную помощь пациентам в послеоперационный период. В медцентре вы сможете получить рекомендации по восстановлению зрения, подобрать курс аппаратной терапии и ОК-линзы, а также классическую коррекционную оптику.
Полезное видео
Часто задаваемые вопросы
❓ Как чувствует себя человек после замены хрусталика?
✅ Пациент ощущает легкий дискомфорт в глазах. Спустя три часа после процедуры глаза способны четко видеть предметы на любом расстоянии. также может наблюдаться ощущение инородного тела, песка или тумана в глазах.
❓ Как долго длится восстановление зрения после замены хрусталика?
✅ Реабилитационный период длится до шести недель. Этого времени достаточно, чтобы организм адаптировался к искусственному хрусталику. острота зрения восстанавливается через несколько дней после вмешательства.
❓ Что нельзя делать во время реабилитации?
✅ В послеоперационный период запрещено купаться в бассейне или другом водоеме, использовать декоративную косметику, поднимать тяжести, перенапрягать глаза, тереть веки. Также рекомендуется соблюдать режим сна и не допускать появления запоров.
❓ В каких случаях в процессе восстановления после хрусталика необходимо обратиться к врачу?
✅ Консультация офтальмолога необходима в таких ситуациях: резкая боль в прооперированном глазу, ухудшение остроты видения, слезоточивость глаз, гнойные выделения, отечность век, повышение температуры тела.
Вторичная катаракта. Лечение и цены
Вторичная катаракта является одним из наиболее часто встречаемых состояний после успешно проведенной операции замены хрусталика глаза. Миллионы людей с нарушениями зрения и слепотой получают возможность вновь четко видеть окружающий мир после удаления катаракты, ведь имплантация искусственного хрусталика, без сомнения, является одним из самых успешных изобретений современной офтальмохирургии. Однако, последствия этого вмешательства все же существуют. И одно из них – вторичная катаракта.
Несмотря на свое название, катарактой описываемые изменения после замены хрусталика называть неправильно. Будучи единожды удаленной, катаракта не может возникнуть у человека вновь. Впервые замена хрусталика была выполнена в 1950 году английским офтальмологом Сэром Гарольдом Ридли. После этого техника операции постоянно совершенствовалась, что позволило уменьшить частоту возникновения вторичной катаракты после замены хрусталика. Однако полностью избавиться от этого осложнения врачи не могут до сих пор.
Вторичная катаракта после замены хрусталика — что это?
В процессе вмешательства офтальмохирург удаляет помутненный хрусталик, заменяя его искусственным. Анатомия глаза такова, что хрусталик у человека расположен в капсуле – капсульном мешке. В ходе операции хирург иссекает переднюю стенку капсульного мешка, удаляет собственно сам помутневший хрусталик, и внутрь капсулы имплантирует искусственный хрусталик. Задняя стенка капсульного мешка – задняя капсула – остается нетронутой, чтобы обеспечить в первые недели и месяцы после операции стабильное положение искусственного хрусталика в оперированном глазу. Изменения со стороны оставшейся задней капсулы, ее фиброзирование и помутнение через некоторое время после замены хрусталика и получили название «вторичная катаракта».
Вторичная катаракта после замены хрусталика является достаточно частым осложнением катарактальной хирургии. Причины развития вторичной катаракты предопределяют развитие двух форм данного заболевания:
Вторичная катаракта после замены хрусталика развивается у 20%-35% оперированных пациентов в течение 6-18 месяцев после операции катаракты.
Вероятность возникновения вторичной катаракты больше у пациентов молодого возраста. Часто такое осложнение имеет место у оперированных по поводу врожденной катаракты детей. При этом у пожилых пациентов, как правило, встречается фиброз задней капсулы хрусталика, в то время как у молодых чаще обнаруживается собственно вторичная катаракта.
Частота возникновения вторичной катаракты после операции также зависит от модели искусственного хрусталика и используемого при его изготовлении материала. Использование силиконовых интраокулярных линз с округлыми краями кромки оптической части ассоциировано с повышенной частотой вторичной катаракты, нежели применение акриловых искусственных хрусталиков с квадратным краем кромки.
Симптомы вторичной катаракты
Удаление катаракты и имплантация интраокулярной линзы приводят к заметному улучшению зрения. Однако через некоторое время после замены хрусталика – от нескольких месяцев до нескольких лет, регистрируется прогрессивное ухудшение зрения. Поскольку симптоматика схожа с проявлениями первичного заболевания, такое состояние получило название «вторичная катаракта». Основные признаки, появляющиеся после возникновения вторичной катаракты, достаточно характерны, и, как правило, их развитие никогда не происходит незаметно:
Появление таких симптомов после перенесенной в прошлом операции по замене хрусталика должно натолкнуть на мысль о наличии вторичной катаракты. Всем пациентам в такой ситуации рекомендуется не затягивать с обращением к врачу, так как симптомы будут только прогрессировать, постепенно увеличивая зрительный дискомфорт и значительно снижая остроту зрения.
Диагностический алгоритм
Перед тем как предложить пациенту дисцизию вторичной катаракты, врач проводит расширенное офтальмологическое обследование, изучает историю болезни на предмет сопутствующих заболеваний и проводит комплексное офтальмологическое обследование и осмотр:
Такой диагностический алгоритм выполняется для достоверной постановки диагноза заболевания, а также для выявления ряда состояний, при которых лечение вторичной катаракты невозможно. Речь идет об активных воспалительных процессах и отеке макулы.
Лечение вторичной катаракты
Дисцизия вторичной катаракты или капсулотомия представляет собой иссечение измененной задней капсулы хрусталика и является основным методом лечения вторичной катаракты глаза.
Начиная с момента первой имплантации искусственного хрусталика при проведении экстракапсулярной экстракции катаракты, офтальмохирурги столкнулись с необходимость проведения капсулотомии в отдаленном послеоперационном периоде. И до «лазерной эры» удаление вторичной катаракты выполнялось механическим способом. Несмотря на амбулаторный характер проведения манипуляции и минимальную операционную травму, как и любое оперативное вмешательство механическая дисцизия вторичной катаракты могла сопровождаться рядом нежелательных осложнений.
С 2004 года стандартная практика офтальмохирурга современной глазной клиники подразумевает проведение лазерной капсулотомии, которая отличается не только безболезненным и неинвазивным характером оперативного вмешательства, но и минимальным количеством послеоперационных осложнений.
Лазерная дисцизия вторичной катаракты
Сегодня золотым стандартом лечения вторичной катаракты после замены хрусталика считается лазерная дисцизия вторичной катаракты – лазерная капсулотомия. Наиболее распространенный вариант удаления вторичной катаракты основывается на использовании лазера на алюмо-иттриевый гранате с неодимом. Его латинская аббревиатура выглядит как Nd:YAG, а врачи его называют YAG — лазер (ИАГ-лазер).
Механизм действия YAG — лазера – фотодеструкция помутненных тканей задней капсулы хрусталика. У такого лазера отсутствуют температурные реакции и коагуляционные свойства, что позволяет избежать различных осложнений.
Лазерная дисцизия вторичной катаракты заключается в формировании при помощи YAG-лазера круглого отверстия в задней капсуле хрусталика вдоль зрительной оси пациента. Это позволяет лучу света беспрепятственно попадать на центральную зону сетчатку, и все симптомы ухудшения зрения купируются.
Удаление вторичной катаракты YAG — лазером показано при наличии у пациентов симптомов вторичной катаракты, значительно ухудшающих качество жизни и затрудняющих выполнение повседневных задач. Также лазерная дисцизия вторичной катаракты должна быть проведена и при необходимости постоянного контроля за состоянием сетчатки у оперированных пациентов.
Противопоказания к лазерной капсулотомии:
Вторичная катаракта — лечение лазером в Москве
Лазерная дисцизия вторичной катаракты проводится амбулаторно в лазерном кабинете офтальмолога. Госпитализация в стационар для того вмешательства не требуется.
Удаление вторичной катаракты проводится под местной анестезией. За 30-60 минут до операции пациенту закапывают в глаз анестезирующие и расширяющие зрачок капли. Пациент должен удобно расположиться в кресле перед щелевой лампой. Особое внимание следует уделить фиксации головы в правильном положении.
Во время процедуры пациент может слышать «щелчки», возникающие в результате работы YAG-лазера, а также видеть вспышки света. Пугаться этого не нужно. Иногда, для лучшей фиксации века и глазного яблока во время удаления вторичной катаракты врачи используют специальную контактную линзу, подобную гониоскопической. Такая линза имеет увеличительные свойства, что позволяет лучше визуализировать область задней капсулы хрусталика.
 |  |
| Лечение вторичной катаракты | Лазерная дисцизия вторичной катаракты |
YAG-лазером выполняется округлый разрез в области задней капсулы. На этом вмешательство можно считать завершенным. По окончанию операции в глаз закапываются антибактериальные и противовоспалительные капли.
Несмотря на амбулаторный характер операции, лазерная дисцизия вторичной катаракты требует соблюдение определенного послеоперационного режима.
Послеоперационный период
Как и любая офтальмологическая операция YAG-лазерная дисцизия вторичной катаракты может иметь определенные осложнения. Наиболее частое – повышение внутриглазного давления. Контроль его необходим через 30 и 60 минут после удаления вторичной катаракты. Если имеет место допустимый уровень внутриглазного давления, то пациента отпускают домой с рекомендациями по применению местной противовоспалительной и антибактериальной терапии. Максимальный пик повышения внутриглазного давления наблюдается в первые три часа после лазерного лечения вторичной катаракты, нормализация его происходит в течение суток. Пациентам с глаукомой, а также имеющим тенденцию к гипертензии, как правило, дополнительно назначаются гипотензивные капли и повторный осмотр офтальмолога на следующий день после лазерной капсулотомии.
Второе по частоте потенциальное осложнение – развитие переднего увеита. Предупредить его можно местным применением антибактериальных и противовоспалительных средств. Купирование воспалительной реакции необходимо в течение недели после лазерного лечения вторичной катаракты. Поэтому капли после вторичной катаракты назначаются сроком на 5-7 дней. Другие возможные осложнения – отслойка сетчатки, отек макулы, повреждение или смещение искусственного хрусталика, отек роговицы и кровоизлияние в радужку после вторичной катаракты, встречаются крайне редко, и, как правило, являются погрешностями в технике проведения лазерной дисцизии вторичной катаракты.
После вторичной катаракты
При успешном выполнении дисцизии вторичной катаракты вне зависимости от метода капсулотомии максимальная острота зрения возвращается в течение 1-2 дней у 98% пациентов.
 |  |
| Вторичная катаракта | После вторичной катаракты |
Присутствие мушек или плавающих точек перед глазами допустимо в течение нескольких недель после вторичной катаракты. Пугаться не стоит – они возникают из-за нахождения в поле зрения частиц разрушенной задней капсулы. Постепенно такие проявления исчезнут.
Присутствие мушек перед глазами в течение месяца и более или появление вспышек света и пятен перед глазами без внимания оставлять нельзя и необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Врачебного контроля также требует постепенное снижение остроты зрения после выраженной положительной динамики.
В большинстве случаев, дисцизия вторичной катаракты протекает без осложнений и имеет хорошие отдаленные результаты. Опасаться такого вмешательства не следует. Абсолютно безболезненное и нетравматичное удаление вторичной катаракты поможет вернуть остроту зрения и значительно улучшить качество жизни.
Стоимость лечения вторичной катаракты
Цена дисцизии вторичной катаракты варьирует в зависимости от метода проведения операции. При механической капсулотомии цена составляет 6-8 тысяч рублей. В то же время стоимость более щадящего по отношению к тканям глаза неинвазивного метода – лазерная дисцизия вторичной катаракты – находится в пределах 8-11 тысяч рублей. К этой цене лечения вторичной катаракты также необходимо добавить стоимость обследования, проводимого перед выполнением капсулотомии, средняя цена которого составляет 2-5 тысяч рублей.
Лечение вторичной катаракты, цена за один глаз
Плохое зрение после замены хрусталика
Новый хрусталик – возможность вылечить катаракту и глаукому, избавиться от близорукости или дальнозоркости.
Для этого проводят операцию по удалению старого хрусталика и установке нового искусственного.
После вмешательства необходимо 2 месяца строго соблюдать рекомендации офтальмолога: не поднимать тяжести, не давать сильную нагрузку глазам и др. До 2 недель запрещены занятия спортом.
Причины осложнения
Причины помутнения и плохого зрения после операции по замене хрусталика:
Данные причины приводят к развитию так называемой вторичной катаракты.
Помутнение хрусталиковой капсулы
Из-за разрастания эпителия на поверхности хрусталиковой капсулы ухудшается ее функциональность. Снижается ее прозрачность, она становится мутной. В результате пациент жалуется на ухудшение зрения, у него диагностируют вторичную катаракту.
Для лечения осложнения назначается оперативное вмешательство – лазерная дисцизия. Ее проводят на приеме офтальмолога за 15 минут без специальной подготовки.
Дополнительная мера для уменьшения повторного помутнения хрусталиковой капсулы – применение капель против вторичной катаракты (Офтан Катахром, Квинакс, Вита-Йодурол, Каталин).
Инфекционный процесс
При развитии инфекционного процесса требуется курсовое применение капель в течение дня и мази на ночь, обладающих противовоспалительным, антимикробным действием.
Кровоизлияние
Для имплантации искусственного хрусталика хирург выполняет минимальный разрез на бессосудистой прозрачной роговице. Риск развития кровоизлияния приближается к нулю, но может появиться при травматической катаракте. Если оно возникло, врач закрывает разрез и выполняет заднюю склеротомию.
В послеоперационном периоде требуется наблюдение у офтальмолога, применение капель на основе метилэтилпиридинола (Эмоксипин, Эмокси-Оптик, Виксипин, Эмоксибел). Для уменьшения воспаления назначаются стероиды.
Повышенное внутриглазное давление
Отслойка сетчатки
При сильной близорукости, растяжении сетчатки стекловидным телом и вскрытии капсулы хрусталика возможно отслоение сетчатки.
Лечение зависит от состояния пациента: при умеренном отслоении применяется лазерная терапия и криотерапия с помощью холода. В тяжелых случаях прибегают к склерозированию, витрэктомии и пневматической ретинопексии.
Отек роговицы
Возникает после хирургического вмешательства и обычно проходит в реабилитационном периоде. При этом пациента беспокоят расплывчатость зрения.
При непрекращающемся осложнении или его усилении требуется осмотр у специалиста для определения причины и комплексного лечения.
Разрыв хрусталиковой капсулы
Это самое серьезное осложнение. При нем происходит повреждение стекловидного тела, смещение хрусталика и иногда кровотечение.
Несвоевременное лечение разрыва хрусталиковой капсулы может привести к отслойке сетчатки, смещению линзы кзади, появлению помутнения и вторичной катаракты.
Коррекция осложнения включает выведение хрусталиковых масс в переднюю камеру, введение за них специального гланда и удаление стекловидного тела.
Выпадение хрусталикового вещества
Выпадение радужки
Если осложнение возникло давно, то может присутствовать инфекционный процесс. Для устранения осложнения хирург иссекает выпавшую часть радужки.
Задняя дислокация ИОЛ
При неправильной имплантации искусственный хрусталик может сместиться в сторону стекловидного тела. В результате возникает риск отслойки сетчатки, ее отека и геморрагии. В каждом случае принимается решение о дальнейших действиях.
Неправильно имплантированную или смещенную линзу можно заменить новой. Также можно удалить или изменить ее положение (репозиция).
Неизлечимые осложнения
К плохому зрению после замены хрусталика могут приводить факторы, на которые нельзя подействовать в полной мере:
В этих случаях перед проведением операции взвешиваются возможные осложнения и исход.
Реабилитационный период
Для снижения риска развития осложнений и ухудшения зрения в реабилитационном периоде важно соблюдать рекомендации специалиста в течение 2 месяцев:
Полезное видео
Основные симптомы катаракты. Как происходит замена хрусталика при заболевании.