Почему мужчины болеют сильнее чем женщины
Почему мужчины болеют сильнее чем женщины
Женщины, независимо от того, в какой именно стране они живут, в среднем заражаются новым коронавирусом реже, чем мужчины. Также женщины легче переносят это заболевание. В интенсивной терапии в основном нуждаются мужчины в возрасте от пятидесяти до семидесяти лет.
Пока никто точно не знает, почему именно так происходит, поэтому учеными выдвигается несколько теорий.
Возможно, женщины лучше справляются с новой коронавирусной инфекцией потому, что курят или курили реже и меньше, чем мужчины. Из-за курения легкие мужчин могут быть более уязвимы, и у них чаще развивается пневмония, вызванная вирусом sars-CoV-2.
Также мы знаем, что мужчины чаще и в более молодом возрасте, чем женщины, страдают от болезней сердца, высокого кровяного давления или диабета, а ведь именно эти болезни обостряют течение COVID-19.
Можно также найти множество альтернативных объяснений, например, что мужчины моют руки реже, чем женщины, или, что при курении курильщики регулярно касаются своих губ, а если на руках есть вирус, это увеличивает вероятность заражения.
Однако одна из гипотез кажется наиболее вероятной. Она заключается в том, что иммунная система у женщин работает лучше, чем у мужчин. Мы знаем, что, иммунные клетки и белки, которые образуют нашу иммунную систему, функционируют у мужчин и женщин по-разному. Существуют биологические различия, обусловленные генами и усиленные половыми гормонами, которые дают женщинам преимущество в борьбе с вирусом, лучше защищая их от тяжелых и смертельных осложнений заболевания.
И это относится не только к новому коронавирусу, но и ко всем другим. Женщины обычно отражают такие вирусные атаки лучше, чем мужчины, потому что их защитные механизмы быстрее активируются, в результате чего они менее подвержены заражению.
С большим количеством интерферонов женщины могут создать более эффективную защиту от вторжения вирусов.
Также женский половой гормон эстроген обеспечиваете более быструю иммунную защиту женщин от вирусной инфекции. В предыдущих пандемиях, с другими вирусами, женщины были также лучше подготовлены к борьбе с инфекцией, чем мужчины.
Мы также знаем, что в нашем организме, есть гены, которые могут способствовать более тяжелому или более легкому течению заболеваний.
Например, некоторые люди генетически очень уязвимы для гриппа. У некоторых людей герпетическая инфекция из-за генетических особенностей легко вызывает менингит. И наоборот, есть люди, которые защищены от заражения вирусом СПИД из-за редкого «дефекта» в их генах.
Известно, что «лазейкой» для коронавируса, которая расположена на клетках слизистой носоглотки, и через которую вирус sars-CoV-2 получает доступ к нашему организму, является рецептор АСЕ-2. Гены, отвечающие за его синтез, расположены на Х-хромосоме. Различия в конструкции рецептора ACE-2 могут быть причиной облегчения или затруднения проникновения вируса.
В настоящее время ученые стараются выяснить, существуют ли гены, которые делают людей более уязвимыми к новой коронавирусной инфекции, или, наоборот, защищают от нее, независимо от пола. Они надеются найти типичные варианты ДНК в генетических профилях переболевших людей, которые помогут объяснить разную тяжесть течения заболевания.
Существует ли мужской грипп, и правда ли он опаснее женского?
Сколько шуток про страшную мужскую простуду, когда при температуре 37,2 крепкий глава семейства падает на диван и слабым голосом начинает диктовать завещание, вы слышали? Думаю, счет идет на десятки. Но недавние исследования, похоже, реабилитируют и хрупкий мужской организм, и мужской грипп – и теперь, если доведется словить вирус, можно с чистой совестью падать на диван, стонать и требовать заботы.
Мужчины болеют тяжелее?
Вирусным инфекциям, от ОРВИ до гриппа, в равной степени подвержены оба пола. Но, похоже, мужской организм и правда страдает от них сильнее, а выздоравливает медленнее. По крайней мере, к такому выводу пришел Кайл Сью, доктор медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины Мемориального университета Ньюфаундленда. В статье, опубликованной в авторитетном издании BMJ он отмечает некоторые биологические различия мужчин и женщин, которые могут обеспечивать разное течение вирусных заболеваний.
Вероятнее всего, наш гормональный статус может влиять на силу нашего иммунитета. Так, результаты одного исследования показали, что эстрадиол – тип гормона эстрогена, содержание которого выше у женщин – может помочь активизировать иммунные клетки легких. Другое исследование in vitro показало, что эстрадиол оказывает противовирусное действие в образцах женских клеток, инфицированных гриппом, а вот мужские клетки этот гормон почему-то не защищает.
Более того, мужские гормоны могут работать против мужчин. Доктор Сью цитирует одно исследование клеточных реакций на вакцины, которое предполагает, что у мужчин с более высоким уровнем тестостерона этот гормон может подавлять иммунную систему. Этот вывод подтверждает еще одно небольшое исследование, показавшее, что у мужчин с низким содержанием андрогенов был более высокий уровень противовоспалительных белков.
Впрочем, речь идет не только о симптомах, сопровождающих грипп. Как показали результаты десятилетнего исследования, опубликованного в издании American Journal of Epidemiology, мужчины чаще умирают от гриппа, чем женщины. (Правда, не исключено, что причина скорее в более внимательном отношении к своему здоровью, которое традиционно демонстрируют женщины).
Но стоит отметить, что далеко не все специалисты согласны с выводами доктора Сью (да и сам признает, что представленные им доказательства далеко не убедительны и требуют дальнейших исследований). Так, Питер Барлоу, доцент кафедры иммунологии и инфекции Эдинбургского университета Нэпьера отмечает, что на тяжесть течение вирусных инфекций влияет множество факторов, и в настоящее время нельзя сказать, являются ли половые различия решающими.
Но, как бы то ни было, если уж вам не повезло подхватить грипп или ОРВИ, хорошо бы на несколько дней обеспечить себе полный покой, постельный режим, а после – максимально щадящий режим восстановления. И помнить о том, что и вашей супруге, если ей случится заболеть, требуется то же самое.
ГРИППная пора: почему мужчины тяжелее переносят вирусные заболевания и простуду, чем женщины
Температурное неравенство
Прежде всего, необходимо обратить внимание на тот факт, что средняя температура тела у мужчин приблизительно на 0,5 °C, ниже чем у дам. Поэтому даже незначительное повышение температуры тела переносится представителями сильной половины человечества намного тяжелее. Условно говоря то, что у мужчины каких-то 37,5 °C, у женщин все 38 °C. Субъективные ощущения приблизительно такие же.
Большее количество потовых желез на теле у мужчин приводит к тому, что при резком падении температуры, благодаря большой площади испарения, слабость и головокружение настигают мужчин чаще, чем женщин.
Гормоны атакуют
Не могут похвастаться они и крепким иммунитетом. Женский организм, который природа предназначила для зарождения и развития новой жизни, прекрасно защищен. Он вырабатывает большее, чем у мужчин, количество лимфоцитов. Они успешно борются с патогенными микроорганизмами, а поэтому и продолжительность большинства вирусных заболеваний у женщин меньше.
Однако, более сильный иммунитет и гормональная зависимость могут сослужить плохую службу женскому здоровью. Известно, что подверженность аутоиммунным заболеваниям у мужчин в несколько раз ниже, чем у женщин. Малейший сбой в системе иммунной защиты вызывает у слабого пола более бурную реакцию организма и, как следствие, возникновение патологических состояний, нарушающих работу поджелудочной или щитовидной железы.
Поэтому, если мужчина, даже с какой смешной температурой в 37.5 °C, не может встать с постели и начинает говорить о завещании, то скорее всего он чувствует себя именно так, как шутит. И к этому надо относиться серьезно.
Хотя есть еще один важный момент гендерного характера. Как правило, мужчины затягивают обращение к врачу при проявлении того или иного заболевания. И это приводит к тому, что лечение начинается поздно и протекает намного сложнее и дольше. Поэтому и переносится тяжелее, а простой грипп или простуда приводят к серьезным осложнениям. Вовремя обращайтесь к врачу.
Прояснилось, почему мужчины тяжелей переносят коронавирус
Дело в разных типах активирующегося иммунитета
С самого начала пандемии медики заметили, что почему-то мужчины болеют COVID-19 тяжелее. Отчего это происходит, никто не мог понять. Ответ на этот вопрос попытались найти ученые Саад Омер и Акико Ивасаки из Йельского университета и Медицинского института Говарда Хьюза — их работа об особенностях иммунного ответа на коронавирус опубликована в журнале Nature.
Врачи уже причислили мужской пол к факторам риска по развитию осложнений в течении COVID-19. Однако до сих пор оставалось только гадать, чем именно мужской пол не угодил новому вирусу. Специалисты Йельского университета и Медицинского института Говарда Хьюза попытались в этом разобраться. Предметом их исследования стало изучение иммунного ответа на SARS-CoV-2 у мужчин и у женщин. С этой целью ученые наблюдали за 98 пациентами (47 мужчин, 51 женщина), госпитализированными по поводу лабораторно подтвержденного COVID-19.
Для начала авторы исследования сравнили вирусную нагрузку у мужчин и у женщин в пробах из носоглотки или слюны. Ни в группе А, ни в группе В не было гендерных различий в концентрации вирусной РНК. Гендерных различий не нашли и при сравнении титра антител к коронавирусу у пациентов.
Следом ученые изучили показатели клеточного иммунитета с помощью проведения специальных анализов. Выяснилось, что более высокий уровень провоспалительных цитокинов и хемокинов у мужчин связан с более сильной активацией клеток врожденного иммунитета и длительным снижением количества Т-клеток (которые формируют иммунитет). А вот у женщин образование Т-клеток иммунной системы было выражено более активно.
Чтобы выяснить, как все вышеперечисленное связано с течением болезни, группу пациентов поделили на тех, чье состояние оставалось стабильным, и тех, у кого было ухудшение состояния. Ученые сравнили возраст, пол и индекс массы тела (ИМТ) в обеих группах, и пришли к выводу, что мужчины в группе с ухудшением состояния были старше, чем мужчины в стабильной группе, в то время как для женщин разницы с возрастом вообще не наблюдалось. То же самое касалось и веса пациентов: если среди мужчин избыточная масса тела в группе с ухудшением была выше, чем в стабильной группе, у женщин вес не играл никакого значения в тяжести течения заболевания.
По итогам исследования ученые пришли к следующим выводам. Если у мужчин во время COVID-19 сильнее активируется врожденный иммунитет (что проявляется в более высоком уровне провоспалительных цитокинов), то у женщин на борьбу с вирусом бросается Т-клеточный иммунитет, что сопровождается усиленной выработкой специфических Т-лимфоцитов. У мужчин более тяжелое течение болезни связано с возрастом, высоким ИМТ и слабой активацией Т-клеток. возможно, именно в этом причина более высокого риска для мужского пола. У женщин ухудшение состояния коррелирует с более высоким уровнем провоспалительных цитокинов, но не с возрастом и не с ИМТ.
Как отмечает доцент кафедры инфекционных болезней у детей ПФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Иван Коновалов, на основании исследования, проведенного на группе пациентов из 98 человек, нельзя делать выводы о популяции в целом: «Возможно, свою роль играет индивидуальная изменчивость иммунного ответа, которая превышает гендерную изменчивость. По крайней мере, я не знаю, чтобы при течении других инфекций гендерная принадлежность играла существенную роль. Возможно, такое есть, но нельзя исключать, что это связано не только с иммунным ответом, но и с поведением, социальными установками и другими факторами».
Почему мужчины чаще болеют тяжелой формой COVID-19, чем женщины
Ученые разных стран выяснили, почему мужчины чаще страдают тяжелыми формами COVID-19, которые приводят к летальным исходам, чем женщины.
В Италии, согласно данным Национального института здравоохранения (ISS), мужчины составляют около 60% людей с положительным тестом на вирус и более 70% умерших. Даже в Южной Корее, где количество женщин с положительным тестом на вирус оказалось выше, чем среди мужчин, около 54% зарегистрированных случаев смерти приходится на мужчин. Недавнее исследование, проведенное в Китае, показало, что смертность от коронавирусов среди мужчин составляла 2,8% по сравнению с 1,7% среди женщин. Другой китайский анализ показал, что мужчины составляли 60% пациентов с COVID-19.
По словам доктора Луиса Остроски-Цейхнера, специалиста по инфекционным заболеваниям в Медицинской школе Макговерна в Техасе, традиционно коронавирусы, такие как SARS и MERS, имели тенденцию непропорционально поражать мужчин,
Во время предыдущих эпидемий у мужчин отмечался худший клинический исход в Гонконге. Они также имели более высокий риск смерти от MERS, в исследовании, проведенном в Саудовской Аравии и Южной Корее.
Основным фактором риска при пандемии, с учетом того, что коронавирус поражает в первую очередь легкие, считается курение.
Например, в Китае проживает самое большое число курящих в мире: около 316 миллионов взрослых курящих. По данным Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, курят более 50% китайских мужчин и менее 3% женщин.
В Италии 7 миллионов мужчин курят против 4,5 миллиона женщин, согласно данным 2020 года, опубликованным ISS. Институт сообщил, что при поступлении в больницу «у трети COVID-19-положительных курильщиков была более серьезная клиническая ситуация, чем у некурящих». Для этих курильщиков риск необходимости интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких возрастал более чем вдвое по сравнению с некурящими.
Кроме того, эксперты назвали ряд других факторов, которые могут помочь объяснить неравенство в течении болезни у мужчин и женщин. Среди них различия в иммунной системе, защитный эффект эстрогена у женщин, склонность мужчин чаще рисковать. Помимо этого, мужчины чаще откладывают обращение к врачу, когда плохо себя чувствуют.
Все эти факторы способствуют возможным осложнениям при заражении COVID-19, заключили исследователи, посоветовав заниматься элементарной зарядкой, тщательно следить за своим здоровьем во время пандемии, исключив курение и алкоголь.