Почему коронка на имплант дороже чем обычная
Почему зубная коронка стоит почти как имплант? Из чего складывается цена и как на этом сэкономить
Все больше стоматологических клиник переходят на имплантацию зубов, но и технология протезирования коронками все еще существует и пользуется спросом. Вот только цены на коронку «под ключ» вызывают вопросы – за те же 40-60 тысяч рублей в некоторых клиниках можно поставить зубной имплант. Сегодня мы обладаем достоверной информацией от стоматологов о том, из чего складывается цена коронки и почему она на самом деле не завышена.
Какие бывают коронки и как их делают
Примерно у половины всех людей на планете есть те или иные проблемы с зубами. Плохая медицина, не лучшее питание, несоблюдение правил гигиены – все это ведет к потере «родных» зубов. И если кариес на начальной стадии можно вылечить, сохранив зуб, то при более серьезных проблемах нужен более радикальный подход. Сейчас у самых сложных пациентов выбор небольшой – остаться вообще без зубов, выбрать коронку или имплант. Последний вариант самый дорогой, а вот с коронками российская стоматология умеет работать уже давно.
Вообще протезирование зубов в современной форме появилось не так давно – в 1825 году началось промышленное производство искусственных зубов из фарфора, к 1884 году появилась технология фарфорового мостовидного протеза (платиново-иридиевый сплав с фарфоровой облицовкой). В XX веке развитие технологий продолжалось – но в основном речь шла об изготовлении именно протезов.
Более современные «жакетные коронки» получают распространение с 1920-х годов, изначально каркасным материалом в них было золото, которое покрывалось керамикой. В СССР промышленное производство зубов из фарфора и зубных цементов открылось в 1937 году, и постепенно технологии развивались до того, что есть сейчас. К настоящему моменту продолжается развитие технологий безметалловых керамических конструкций – сейчас из керамики все еще производятся зубные протезы.
Что касается коронки, то это такой тип протеза, который покрывает всю видимую часть зуба и фиксируется на нем стоматологическим цементом. Коронка позволяет восстановить все функции зуба – в том числе и его эстетический вид.
Основные отличия между разными видами коронок – в материале, из которых они изготавливаются:
металлические – достаточно прочные, недорогие (кроме золотых) и долговечные. Минус – на зубы совсем не похожи, поэтому сейчас практически не используются;
металлокерамические – в основе находится металл (сплав с золотом или с более дешевыми никелем, кобальтом и хромом), на который наносится керамическое покрытие. Они сочетают в себе прочность металла и эстетические свойства керамики;
безметалловые – изготавливаются обычно из прессованной керамики, они самые дорогие, но при этом лучшие по эстетике. Правда, с прочностью и долговечностью могут быть проблемы, но качественные безметалловые коронки при правильном уходе прослужат до 15 лет;
диоксид циркония или оксид алюминия – достаточно современные и популярные варианты, они достаточно прочные, не вызывают аллергию и выглядят как настоящие зубы. Правда, по цене они чуть дороже металлокерамики;
металлопластмассовые – самый простой вариант, на литое металлическое основание наносится пластмасса. Такие коронки требуют замены уже через год-два, но они дешевы и используются как временные протезы.
Обычно каждый стоматолог привыкает работать с каким-то одним вариантом коронок – как и его зубной техник, поэтому будет советовать только свой вариант. Как правило, большинство клиник работает с коронками из диоксида циркония, прессованной керамики и металлокерамики.
Почему же при одинаковых процентах такая разница в цене в разных клиниках:
Мастерство врача. Это самый важный аргумент в пользу повышения цены. Важно не путать мастерство и опыт. Можно 15 лет работать и ничего не уметь.
Время, которое вам уделяет врач. Можно в гонке за скоростью поставить коронку и быстрее принять следующего пациента. А можно по-другому: посмотреть не 1 зуб, а всю полость рта, с чем связана проблема этого зуба. Может вы скрипите зубами, или у вас неправильный прикус или у вас идет убыль костной ткани. Смотреть на организм в комплексе, лечить причину, а не следствие. Буквально на днях я отказал пациенту в установке виниров из-за того, что там есть другие проблемы с прикусом и необходимо проводить ортодонтическое лечение. Я вижу негативный прогноз в горизонте 10 лет и говорю как врач, как правильно нужно делать. Хотя понимаю, что почти 100% этот пациент найдет умельцев, которые поставят эти виниры. В сухом остатке: в одной клинике вам смогут уделить больше времени и сделать примерку, точную диагностику, в других местах вас быстро оформят и отпустят дальше.
Далее идут объективные факторы, понятные всем: помещение в собственности или нет – это тоже серьезно влияет на ценовую политику клиники.
Сервис. Это и вежливые профессиональные сотрудники, затраты на их обучение, зонты на случай дождя, флешка для записи снимков, одноразовые щетки для пациентов, питьевая вода в бутылочках, хороший кофе, полный набор средств гигиены в туалете для дам и мужчин, качественная туалетная бумага и т. д. Для многих пациентов это важно, и они готовы за это платить.
Резюме: средняя цена на коронку из оксида циркония или безметалловой керамики Emax в клиниках хорошего уровня в Москве 40 – 60 000 р.
Соответственно, в регионах стоматологические клиники заявляют не такие высокие цены – например, уже в Екатеринбурге можно найти в прайс-листах расценки в 15-20 тысяч за безметалловую керамику, тогда как в Санкт-Петербурге таких цен почти нет, а в Москве они едва ли не вдвое выше. Правда, Москва притягивает к себе лучших специалистов, поэтому более высокие цены могут быть вполне объяснимы.
Кроме того, ориентироваться на цифры с сайтов клиник вряд ли стоит – большинство расценок там указываются по минимальной из возможных цен и могут не учитывать сложность конкретного случая, предварительное лечение или анестезию. Поэтому итоговая цена может быть на десятки процентов выше, чем написано на сайте.
ОМС, льготы и экономия
Протезирование зубов относится к ортопедии, и такие услуги могут оказывать государственные и муниципальные стоматологические клиники, которые есть в каждом городе России. Правда, такие услуги не включены в программы территориальных гарантий медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Говоря проще, поставить коронку по полису ОМС бесплатно не получится – даже в государственной клинике.
Так, объемы государственных гарантий обычно прописываются в каждом регионе отдельно – но даже в Москве (где по ОМС оказывается больше всего видов услуг) ортопедия не входит в число бесплатных услуг по ОМС.
Правда, даже будучи платными, ортопедические услуги в государственных стоматологиях будут дешевле, чем в частных. Например, в одной выбранной наугад московской стоматологии изготовление коронки из прессованной керамики стоит 10 320 рублей, а керамической с каркасом из оксида циркония – 20 000 рублей. Правда, к этому тоже придется прибавить некоторую сумму за дополнительные услуги.
По ОМС не выйдет даже лечить зубы с целью дальнейшего протезирования (или даже сделать рентген) – эти услуги не входят в программу ОМС и государственных гарантий.
Однако не все так плохо – некоторые категории льготников все же могут получать некоторые ортопедические услуги бесплатно. Эти гарантии есть на двух уровнях сразу:
федеральный уровень – дает право на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов ветеранам ВОВ и боевых действий, те, кто пострадал от аварии на Чернобыльской АЭС и некоторые другие категории;
региональный уровень – каждый регион может расширить программу другими льготными категориями. Например, в Москве право на бесплатное протезирование зубов имеют инвалиды, пенсионеры (включая предпенсионеров), почетные доноры и ветераны труда.
В обоих случаях говорится, что право льготника на бесплатное протезирование не распространяется на оплату стоимости драгоценных металлов. На практике это означает, что льготник может получить разве что металлические или пластиковые коронки, но при этом закон не запрещает доплатить разницу в стоимости с металлокерамикой.
Но быть льготником мало – нужно еще и встать в очередь на льготное протезирование и дождаться ее. Очередей может быть несколько (в зависимости от льготной категории), а у кого-то есть приоритетное право на льготное протезирование.
В данном случае, увы, о качестве работ говорить не приходится – раз платит за все государство, а материалы для коронок используются самые дешевые (металл и пластик), это вариант лишь для тех, у кого стоит выбор между бесплатным протезированием и вообще отсутствием зубов. Если же у пациента есть сбережения, лучше задуматься о комфорте и долговечности.
Какие есть аналоги
Коронки – это весьма актуальный способ протезирования, но он не единственно возможный. Действительно прорывом в этой области врачи считают имплантацию зубов – в этом случае отличия от «родных» зубов будут вообще минимальными.
А у коронок есть аналоги и вариации, которые применяются в разных ситуациях:
мосты – не совсем аналог коронке, применяются при отсутствии части зубов. Это конструкция, которая крепится на сохранившихся зубах, но по сути представляет собой доработанную коронку;
виниры – пластинки из тонкого пластика или керамики, которые накладываются на внешнюю сторону зуба. Это исключительно эстетическая вещь – применяют их при более-менее здоровых зубах, которым нужно исправить только внешний вид. По цене – они стоят примерно как коронки, но в изготовлении и установке более сложные;
съемные протезы разных видов – нужны, когда зубов осталось совсем немного (или их нет вообще);
импланты – самый современный и технологичный вариант, который позволяет полностью заменить отсутствующий зуб;
цельнокерамические вкладки – замена пломбы, из керамики вырезается вкладка по форме и размеру полости в зубе, которая просто вклеивается в него. Это требует современного оборудования – форму полости сканируют или делают слепок, а саму пломбу вырезают специальной компьютеризированной фрезой.
Было бы неправильно говорить об аналогах – как правило, в каждой ситуации есть всего 1-2 варианта. Например, если зуб уже не в лучшей форме, но его можно вылечить – то удалять его и ставить имплант еще рано, можно обойтись коронкой. Если зубов нет совсем, то на выбор импланты или съемный протез. Если нет одного зуба, то можно поставить мостовидный протез на соседние зубы или имплант. Как правило, один вариант проще и дешевле, а другой – лучше, но дороже, так что выбирать нужно по имеющемуся бюджету.
Кстати, именно протезирование с помощью коронок активно практикуют в Китае для «стоматологических туристов» из других стран. Еще недавно это считалось неплохим вариантом – в государственных клиниках КНР уровень медицины был неплох, а цены доступны. Но потом рубль обвалился, а качество упало – судя по отзывам, китайские стоматологи готовы ставить всем подряд только коронки, причем почти никогда не пытаются вылечить зуб до их установки. Поэтому в такой ситуации лучше все же переплатить, но сделать все в России и с гарантией.
Топ 10 причин почему нужно выбрать имплант а не зубной мост
Что такое зубные имплантаты?
Зубной имплантат — это титановый стержень, вживляемый в костную ткань для замены корня зуба. Нижняя часть погружается внутрь кости на 8-15 мм, верхняя часть удерживает коронку или зубной мост, который восстанавливает жевательную часть. Этот вариант подходит пациентам, если утрачен один, несколько зубов или весь зубной ряд полностью в результате травмы, заболевания пародонта или сильного разрушения. После имплантации титановый корень приживается внутри кости (остеоинтегрируется), что обеспечивает его стабильную и надежную фиксацию. При успешном приживлении он может служить всю жизнь. Конструкция имплантата, как правило, включает абатмент (устанавливается после классической двухэтапной имплантации, заменяет верхнюю часть, возвышающуюся над уровнем десны) и коронку (микро протез, фиксирующийся на абатменте, восстанавливающий форму и структуру зуба).
Зубные имплантаты изготавливают из различных материалов, чаще всего это сплавы на основе титана. Другие виды материалов применяют некоторые компании, например, импланты Zimmer (Швейцария) изготавливаются из тантала, имеют структуру приближенную к натуральным соединениям губчатого слоя кости — трабекулам. Этот материал более тугоплавкий и доля в земной коре составляет 0,0002%, тогда как доля титана 0,57%. Циркониевые имплантаты производятся фирмой Bredent и Штрауман. Безметалловые имплантаты имеют белый цвет, успешно приживаются внутри кости, технологии их производства и установки совершенствуются с каждым годом.
Современные конструкции имплантатов представляют собой стержень длиной от 3 мм до 60 мм, и диаметром от 1 до 5 мм. В зависимости от функции, которую он должен выполнить будет зависеть его длина, диаметр и способ установки. Далее рассмотрим виды имплантатов и их особенности.
Типы зубных имплантатов
Существует несколько типов зубных имплантатов, отвечающих особым техническим характеристикам.
Традиционный зубной имплантат
Традиционный зубной имплантат — наиболее широко используется сегодня в стоматологии. Он имеет длину от 8 до 20 мм и диаметр от 1 до 3 мм и имеет форму винта с более широким основанием и закругленным наконечником. Его предлагают сотни брендов по всему миру, но наиболее авторитетными остаются Straumann, Alpha Bio, Nobel Biocare и Zimmer.
Как правило, для установки этого имплантата из титана требуется наличие достаточного объема костной ткани, как по высоте, так и ширине, чтобы он мог надежно закрепиться в челюсти.
Базальный зубной имплантат
Базальный имплантат — гораздо более длинный, чем обычный зубной имплантат (до 5 см в длину). Иногда его предлагают пациентам с недостаточной толщиной кости, поскольку он проникает глубоко в кость и помогает избежать использования костной трансплантации. Благодаря своей длине он проникает в базальный слой кости, более плотный и твердый, менее подверженный атрофии. К базальной имплантации прибегают в случае, когда операция наращивания костной ткани не может быть проведена по клиническим показаниям, например, при хроническом воспалении десен, экстремальной атрофии, патологических процессах внутри кости, ограниченных сроках проведения операции, полном восстановлении зубного ряда.
Мини-имплантат
Мини-имплантат — это, как следует из названия, более короткий титановый корень, чем традиционный. Он обычно составляет менее 10 мм и ввинчивается в кость без инвазивной хирургической процедуры. Его головка круглая, а система крепления, содержащая уплотнительное кольцо, служит для соединения с протезом.
Мини-имплантаты представляют собой альтернативное решение для пациентов, которые не могут установить обычные имплантаты. Применяются для фиксации съемных протезов, что помогает сделать их более удобными в использовании.
Как проходит установка зубных имплантатов?
Установка имплантов проходит в течение одного или нескольких часов. Для обезболивания вводится местная анестезия, реже используется общий наркоз. Его назначают при наличии показаний, установке более 5-6 имплантатов, выраженном беспокойстве пациента, при сложной технике имплантации. Эти ситуации редко встречаются на практике, напрямую зависят от диагноза и сопутствующих заболеваний.
Классическая операция по установке имплантата включает хирургическую и ортопедическую часть. Это позволяет минимизировать риски и применять технологию восстановления зубов при широком спектре показаний. Главным преимуществом метода является высокий процент приживления, минимальное число осложнений, исключается повреждения костной ткани вследствие травмы после установки имплантата.
Классическая имплантация зубов включает следующие этапы:
1. Диагностика и предоперационное планирование
Перед операцией должно быть проведено тщательное исследование состояния здоровья пациента. Полость рта осматривает стоматолог, чтобы определить, есть ли кариес, нужно ли провести лечение. Заболевания десен нередко встречаются у пациентов, также являются противопоказаниями для проведения операции. Начинать подготовку и планирование операции можно, если патологии не обнаружены или проведено предварительное лечение и санация полости рта.
Процедура планирования включает в себя подбор оптимального размера имплантата, анестезирующего вещества, методики имплантации. В первую очередь формируется коронковая часть зуба. С помощью аппаратов определяется форма и расположение будущего зуба. Коронка должна быть максимально приближена к естественному виду, чтобы при жевании нагрузка равномерно распределялась вдоль всей длины имплантата, не вызывая смещения давления, расшатывания или сколов. От правильного планирования ортопедической части зависит, насколько долго прослужит имплантат после установки. Поэтому важно, чтобы имплантолог и ортопед работали в команде, слаженно, несли ответственность за свою работу в полной мере, не перекладывая ее на других специалистов.
Для получения данных о состоянии полости рта и объема костной ткани проводят процедуру сканирования полости рта. Компьютерная томография (КТ) дает объемное изображение костной ткани челюстного отдела, на нем видно не только строение челюсти, но и объем, высоту альвеолярного гребня, состояние корней других зубов, расположение внутренних структур, скрытые заболевания (киста, гранулема, воспаление прикорневой области и пр.). На основе данных КТ моделируется проекция будущего имплантата. С помощью специализированных программ можно заранее предсказать результат имплантации зубов на примере трехмерной модели, которая учитывает все характеристики имплантата и строения челюсти. Применение современных технологий повышает точность установки имплантатов, снижает риски осложнений, повышает длительность службы протезов. По сравнению с “установкой на глаз”, которая может сопровождаться ошибками и неточностями в позиционировании имплантат внутри кости, применение компьютерного моделирования и хирургических шаблонов гарантирует качественную установку в процессе операции.
Чтобы использовать высокоточные программы и минимизировать риск ошибок при работе с различными марками имплантатов. Имплантолог должен иметь не только диплом о высшем профессиональном образовании, но также и пройти обучение у производителей имплантатов каждой отдельной марки, с которыми работает. Стажировка и практическая отработка полученных знаний является обязательным пунктом в обучении, так как каждая марка имеет свои особенности. Только практические навыки работы с изделиями могут гарантировать пациенту успешную операцию восстановления зубов. Выбирая клинику и имплантолога, обратите внимание на полученные сертификаты, опыт работы и количество успешно проведенных операций. Наличие фотографий готовой работы и отзывы других пациентов также указывают на квалификацию и опыт доктора.
2. Дополнительные хирургические процедуры
При использовании метода двухэтапной имплантации пациенты нередко сталкиваются с необходимостью увеличить объем костной ткани в области операции. Примерно 70% пациентов не имеют достаточно твердой и объемной кости после потери зуба. Это связано с тем, что в ходе экстракции удаляется корень, который занимает значительный объем внутри челюсти. После потери зуба уровень костной ткани стабилизируется, что приводит к тому, что высота альвеолярного гребня и его объем становятся меньше.
Кроме того, пациенты не сразу обращаются для восстановления зуба и не планируют процедуры, направленные на восстановление зубов. Это приводит к отмиранию микрокапилляров. Костная ткань перестает снабжаться микроэлементами и теряет свой объем, который на 70% состоит из тонких нитей сосудов. Больше всего атрофии подвержена верхняя челюсть, так как она более пористая и легкая. Внутри нее процесс резорбции проходит быстрее, а для закрепления имплантата требуется более плотная и твердая челюстная кость.
Для увеличения объема кости проводится процедура остеопластики. На верхней челюсти — синус лифтинг. Процедура предполагает увеличение высоты альвеолярного гребня за счет поднятия уровня верхнего синуса (стенки гайморовой пазухи).
Процедура наращивания костной ткани назначается, если ее объем составляет меньше 8 мм в высоту на нижней челюсти, менее 10 мм — на верхней, а также при ширине альвеолярного гребня — менее 5 мм. Если костная ткань достаточно плотная, то при заданном объеме она сможет удерживать микропротез около 8 мм в высоту и 3 мм в ширину.
Обратите внимание, что для нижней челюсти существуют другие типы костной трансплантации. В качестве материала используется костный блок, гранулы или порошок. Подбирать материал может только врач, ориентируясь на степень дефекта, тип кости и необходимый объем, который будет достигнут после процедуры.
Когда эта операция выполняется, иногда можно приступить к установке имплантатов одновременно, но чаще рекомендуется дождаться кальцификации трансплантата. Процесс занимает около 4-9 месяцев, после чего можно установить имплантаты. Несмотря на то, что процедура восстановления зубов длится дольше, такая последовательность процедур снижает риски осложнений. Если по состоянию здоровья нет ограничений для установки имплантата, то назначается дата операции.
3. Установка имплантата
Установка имплантата назначается на первую половину дня, так как в этот период отечность тканей проявляется меньше. После введения анестезии в области операции теряется чувствительность, поэтому пациент не будет чувствовать боли. После имплантолог делает надрез десны, чтобы открыть костную ткань. Внутри нее просверливается отверстие. Имплантат внедряется в кость, плотно прикрепляясь к краям лунки. При правильной установке он имеет плотное прилегание, но при этом не вызывает ощущения давления. Внутри имплантата помещается заглушка, которая закрывает от попадания микробов верхнюю часть имплантата, предназначенную для крепления абатмента. После установки имплантата десневой лоскут снова помещается на поверхность кости и зашивается. Имплантат интегрируется внутри кости в течение 4-6 месяцев, после чего имеет прочное крепление к кости, как натуральный зуб.
После стабилизации имплантата устанавливают формирователь десны. Он необходим, чтобы десна имела эстетичный контур, плотно прилегала к коронке, защищала имплантат от воспаления, что происходит при попадании пищи в области шейки имплантата. Для установки формирователя десны повторно делают надрез, отслаивают лоскут слизистой. Из имплантата удаляют заглушку и меняют ее на формирователь. Он представляет собой винт, который фиксируется внутри имплантата, выступает над поверхностью десны.
После формирования ровного контура десны и полного приживления имплантата внутри кости начинается ортопедическая часть процесса. Устанавливается коронка, зубной мост или полный протез.
4. Установка коронки
Установить коронку можно после полного заживления десны, примерно через 2 недели. Чтобы коронка имела хорошее прилегание к десне, снимают слепки, изготавливаются оттиски. Фиксируется коронка на вины или цемент. Каждый из видов крепления имеет свои преимущества и недостатки, поэтому в первую очередь учитывается расположение зуба, нагрузка и тип протеза. Срок изготовления коронки может составлять до 2 недель. В качестве материала используется диоксид циркония, керамика или металлокерамика. Пластмассовые или металлопластмассовые коронки используют для временного восстановления зубов.
Преимущества зубных имплантатов
– Низкие эксплуатационные расходы
Одним из больших преимуществ зубных имплантатов является то, что они могут прослужить всю жизнь, если качественно изготовлены и установлены. Для ухода за имплантатами не требуется использовать специальные препараты или инструменты. В отличие от съемных протезов, более требовательных в уходе, достаточно чистить имплантаты щеткой, как обычные зубы и регулярно проходить осмотры у специалиста.
– Естественный вид
Имплантаты имеют естественный внешний вид и функционируют, как родной зуб. Они прочные и стабильно зафиксированы, что позволяют пациентам уверенно жевать и улыбаться.
– Защищает зубной ряд от разрушения
После выпадения зубов начинается процесс атрофии кости, нередко соседние зубы расшатыванию и выпадают, что с возрастом может привести к полной адентии. Зубные имплантаты стимулируют и сохраняют естественный объем альвеолярного гребня, что помогает предотвратить потерю костной массы.
– Не затрагивает другие зубы
В отличие от моста, коронка фиксируется на собственную опору, не связанную с другими зубами, не оказывает давления на другие зубы, снимает с них нагрузку, препятствует стиранию эмали. Это помогает защитить окружающие зубы.
Недостатки
– Хирургическая операция
Поскольку имплантат должен быть закреплен внутри кости, требуется хирургическое вмешательство. Это означает, что есть риски, которые следует учитывать при любой хирургической процедуре. Многие пациенты боятся любых операций, некоторые имеют противопоказания к хирургическому вмешательству по состоянию здоровья.
– Время
Установка зубного имплантата не может быть проведена в день первого обращения в клинику, так как технической базой для получения анализов и снимков располагает не каждая клиника. Результат диагностики и планирования зависит от степени проработки, что также занимает большое количество времени. Кость заживает медленно, и вся процедура может занять несколько месяцев, в лучшем случае около 3 месяцев. Одноэтапные и одномоментные процедуры имплантации могут быть назначены только при определенной клинической картине. Для их проведения квалификация должна быть соответствующей, не в каждой стоматологии есть имплантолог, специализирующийся на этих видах имплантации.
– Затраты
Стоимость варьируется в зависимости от типа имплантата и состояния замещаемого зуба. Тем не менее, высокая цена часто удерживает людей от рассмотрения этой процедуры. Однако, некоторые виды протезирования могут быть покрыты при получении социального налогового вычета.
Альтернатива зубным имплантатам
Имплантация зубов не всегда является единственным решением для пациентов, поэтому важно рассмотреть альтернативные варианты. Если пациент сомневается в выборе, имеются противопоказания, то важно узнать подробнее о тех вариантах, которые чаще всего используют в качестве альтернативы консервативному лечению.
Зубной мост так же как и имплантаты является удобным в использовании несъемным протезом с высокими показателями эстетики. В качестве опоры для зубных мостов используются собственные зубы пациента, обточенные под коронку. Однако зубной мост также можно зафиксировать на двух и более имплантатах. Мостовидный протез может включать в себя 12-14 объединенных коронок, заменять полностью зубной ряд и крепиться на 4-6 имплантатах. При потере большого количества зубов этот вариант рассматривают многие пациенты, как альтернативу съемным протезам. Более подробно об этих типах зубных мостов Вы можете узнать на нашем сайте или на консультации у специалиста, также пройти диагностику, чтобы составить план лечения по вашему желанию.
Что такое зубные мосты?
Зубные мосты используются для заполнения пространства после удаления одного или нескольких зубов. Мост фиксируется на двух опорных зубах, обточенных под коронку или на имплантатах, расположенных по краям дефекта. Он состоит из двух или более коронок. Коронки расположенные по краям являются опорными, они полые внутри, средние — цельные. Конструкция моста и способ его фиксации зависит от места установки и типа.
Типы мостов
– Традиционные мосты
Этот тип моста является наиболее распространенным и обычно изготавливается из керамики или фарфора на металлическом каркасе (металлокерамики) или циркония. Места креплений расположены по краям, для фиксации используется две опоры по сторонам от образовавшегося пространства. Этот тип коронок используют при отсутствии 1-2 коренных зубов, 1-4 передних. Передние зубы испытывают меньшую нагрузку, поэтому мост может удерживать больше коронок. Жевательные зубы должны иметь большую площадь опоры, при этом продолжительность моста должна оставаться достаточной, чтобы не вызвать повреждения конструкции.
– Консольные мосты
Этот тип моста не так распространен, как традиционный мост, и не рекомендуется для боковых зубов. Консольные мосты используются, когда зубы находятся только с одной стороны от образовавшегося пространства. В этом случае мост может быть зафиксирован только с одной стороны на 1 коронке, тогда как с другой стороны протез может испытывать перегрузку.
– Адгезивный мост
Этот тип моста применяется, когда необходимо закрыть небольшой промежуток между зубами без обточки. Для фиксации используются не коронки, а вкладки и накладки на зубы. Если на соседних от пробела зубах есть полости, то протез может быть закреплен за счет естественных выступов на поверхности. При восстановлении передних зубов используют арамидную или стекловолоконную нить, делают выступающие крепления на коронке (крылья). Такой метод восстановления зубов широко применяется при шинировании зубов.
Преимущества зубных мостов
В отличие от зубных имплантатов, мосты не требуют хирургической операции, поэтому установка связана с меньшими рисками развития осложнений. Для установки необходимо сделать слепки челюсти, сформировать коронки правильной формы, чтобы они были функциональными и эстетичными, после обточки зафиксировать протез на цемент.
Изготовление зубного моста занимает в среднем не более 2 недель. Многие клиники имеют собственную лабораторию и могут предоставить готовый протез уже через несколько дней. Процесс подготовки включает только санацию полости рта (лечение кариеса при необходимости) и обточку зубов. Процедура удаления зубного нерва (которая назначается чаще при установке металлокерамики) проводится в течение 1-2 приемов, с применением анестезии. Использовать зубной мост с опорой на собственные зубы можно уже через 1 месяц после обращения, тогда как с помощью имплантатов можно будет жевать через 4-6 месяцев после вживления.
Мосты обычно более доступны по цене, чем имплантаты. Стоимость рассчитывается индивидуально, однако, именно хирургический этап делает процедуру имплантации более дорогостоящей.
Недостатки
– Выглядят менее естественно
Мосты не так естественно выглядят, чем одиночные коронки на имплантате. Поэтому для восстановления 1-2 передних зубов рекомендуется использовать имплантаты с циркониевыми коронками.
– Необходимо менять зубной мост после изнашивания
Мосты необходимо периодически менять на новые примерно каждые 5-7 лет. Это связано не только с тем, что изнашивается материал (например, металлокерамика рассчитана на 6-10 лет службы, а цирконий более 15 лет). В большинстве случаев опорные зубы расшатываются, появляются трещины, сколы на поверхности обточенных зубов, возникают воспаления возле корня (после препарирования) или воспаление нерва (если не был удален зубной нерв). Цементирующий состав размывается, поэтому после нескольких лет использования зубной мост может отвалиться, что приведет к травмированию опорного зуба, повреждению слизистой или проглатыванию микропротеза. Поэтому важно наблюдаться у стоматолога регулярно, чтобы предотвратить повреждение зубов, делать снимки рентгена, чтобы узнать о состоянии цемента под коронкой.
– Повреждение естественных зубов
Соседние зубы проходят подготовку, которая требует удаления значительного количества структуры зубов. Это ослабляет здоровье зубов, подвергает риску, возникают осложнения, которые требуют лечения или наблюдения врача.
Как выбрать между имплантатом и зубным мостом?
Сравните затраты
Цена зубного моста может сильно меняться в зависимости от протяженности и материала. В стоимость включается работа ортопеда, расходные материалы, стоимость примерки и подгонки. В долгосрочной перспективе этот вариант может обойтись дороже, чем установка коронки на имплантате, если требуется замена одного или нескольких зубов. Рассчитав полную стоимость лечения под ключ можно сравнить цену на каждый вид протезирования. Многие клиники предоставляют рассрочку, частичную оплату и скидки для пациентов, что также следует учитывать при планировании дорогостоящего лечения.
Продолжительность лечения
Результаты имплантации можно наблюдать значительно позже, чем при установке зубного моста. Однако, даже при выраженных дефектах стоматологи могут предложить временный вариант протеза, который бы восстановил внешний вид зубов. Временные протезы нужны не только для эстетики, но и для того, чтобы внутри зубного ряда не произошло выраженных изменений до момента завершения всех подготовительных процедур. Особенно это важно для передних зубов, которые могут сместиться, что приводит к нарушению прикуса. При обращении к стоматологу необходимо сразу восстановить утраченный зуб временным протезом, чтобы дефект не усилился. Это также следует учитывать при планировании затрат. Чтобы процедура восстановления зуба прошла быстрее и с меньшими рисками, следует обратиться к специалисту до удаления зуба, чтобы подобрать оптимальный вариант лечения.
Срок службы
Средний срок службы имплантатов составляет более 10 лет. При качественно проведенной операции и использовании топовых изделий этот срок превышает 25 лет. Зубные мосты с опорой на собственные зубы следует менять каждые 5-7 лет. Недостатком мостов также является необходимость удалять опорные зубы и изготавливать новый протез с большим числом искусственных зубов.
Чтобы выбрать подходящий вариант протеза, необходима консультация специалиста, так как главным критерием выбора остаются показания к установке и состояние здоровья пациента.
Есть ли противопоказания к установке зубных имплантатов?
Установка зубных имплантатов может быть проведена только после завершения процесса роста челюстей и формирования прикуса. Поэтому ее назначают после 18 лет. Верхнего возрастного предела для процедуры не установлено, так как имплантацию хорошо переносят пациенты в любом возрасте, при условии отсутствия противопоказаний.
Противопоказания для установки имплантата:
Топ 10 причин почему нужно выбрать имплант
1. Установка имплантатов проходит без боли
Установка зубного имплантата проходит безболезненно, так как используется местная анестезия, а процедура занимает в среднем 20 минут, что позволяет минимально травмировать ткани, сократить период реабилитации и процесс заживления тканей в последующие несколько дней.
2. Минимальное хирургическое вмешательство
Установка зубного имплантата затрагивает минимальный объем тканей, поэтому пациенту не нужно длительное время находиться в кресле стоматолога. Сама процедура имплантации одной зубной единицы может составлять в зависимости от сложности от 15 минут (при восстановлении передних зубов) до 40 минут (когда вживляется искусственный корень на место утраченных крайних жевательных зубов). В современной стоматологии представлено несколько вариантов имплантации, в том числе одномоментные и одноэтапные процедуры. Они позволяют избежать повторного проведения хирургических процедур для протезирования и формирования десны.
3. Минимальный риск
Установка качественного зубного имплантата проходит успешно в 98-99% случаев. Во многом успех, несомненно, связан с квалификацией доктора, а также качеством используемых материалов и марки имплантата. Тем не менее, пациенту важно помнить, что срок службы искусственного корня напрямую зависит и от тщательного ухода и бережного отношения к своему здоровью. В долгосрочной перспективе имплантат может прослужить более 20 лет. Для сравнения можно отметить, что при восстановлении зубов несъемным мостом с опорой на собственные зубы риск из расшатывания и инфицирования присутствует в большей степени, а срок их службы ограничен 4-8 годами.
4. Имплантат сохраняет здоровые зубы
Установка зубного имплантата позволяет сохранить соседние зубы от обточки, препарирования, удаления нерва и экстракции корней. После длительного периода использования имплантатов соседние зубы не испытывают перегрузку, как при ношении зубного моста, поэтому они защищены от расшатывания, травм и выпадения.
5. Сохранение костной ткани
После удаления зуба, в области образовавшегося пробела костная ткань перестает снабжаться питательными веществами, становится меньше в объеме. Уровень десны заметно проседает до 1 мм в год, что в итоге может стать причиной ослабления связочного аппарата других зубов. Имплантат оказывает естественную нагрузку на область костной ткани, стимулирует дальнейшее функционирование и предотвращает отмирание микрокапилляров и сосудов.
6. Имплант имитирует натуральный зуб
Зубной имплантат более естественно восстанавливает утраченный зуб с точки зрения функциональности, так как закрепляется внутри кости, как собственный корень зуба. Коронка тоже более приближена по внешнему виду, а так же может выдерживать большую нагрузку, чем съемные протезы.
7. Надежное и безопасное решение
Благодаря зубным имплантатам жевательные силы лучше поддерживаются и сбалансированы между всем зубным рядом, что снижает нагрузку на отдельные единицы и челюстной сустав.
Успешная установка возможна при выборе имплантата более высокого качества или проверенной надежной марки. К топовым производителям относятся имплантаты Альфа-био, Нобель Биокар, Штрауман и другие. Тем не менее, скорость приживления и длительность службы может отличаться в зависимости от состояния здоровья. Курение, диабет, воспаление десен, хронические заболевания крови, костной ткани сильно влияют на результаты проведение операции. Они могут снизить показатель приживаемости до 90%. Это связано с тем, что перед любой попыткой установки имплантата необходимо провести дополнительное лечение.
8. Более долговечный результат
По сравнению с другими видами протезов зубной имплантат имеет более длительный срок службы — более 20 лет. Съемные протезы, как правило, меняют через 3-5 лет, бюгельные протезы могут прослужить около 6 лет, зубные мосты — до 8. Причиной замены конструкции чаще всего является резорбция костной ткани и изменение контура десны.
Для восстановления утраченных зубов нет необходимости менять каждую единицу. Если в ряду отсутствует несколько зубов подряд, то использование зубного моста с опорой на импланты эффективно устранит дефект. Зубной мост имеет высокие эстетические показатели, прочный и долговечный каркас. Для предотвращения развития атрофии имплантаты подбирают так, чтобы восполнить пробел с помощью наиболее подходящего числа искусственных опор. Для восстановления жевательных зубов требуются более массивные импланты с большим диаметром. Расстояние между ними должно быть не менее 3 мм. Таким образом можно сократить число используемых единиц без потери качества. Если планируется полное восстановление челюсти с помощью моста, включающего 12-14 зубов, то используют 4-6 имплантатов для его фиксации. Технология протезирования (All-on 4 и All-on 6) клинически доказала свою эффективность и сохраняет десневой контур более чем на 5 лет использования, а срок службы протеза составляет более 10-20 лет.
9. Высокий уровень комфорта
Зубной имплантат — это решение, которое обеспечивает функциональный и эстетический комфорт. Места крепления коронки незаметны, скрыты десной. Ухаживать за имплантом нужно, как за собственным зубом, тогда как съемные протезы более требовательны в уходе и их использование заметно для окружающих.
10. Высокая биосовместимость
Современные имплантаты изготавливают из безопасных и биосовместимых материалов. Основным металлом для создания искусственных корней служит титан — прочный тугоплавкий и биоинертный материал. Примеси используются в минимальном количестве, что снижает риск развития аллергии. Напыление минералов, гидрофильная поверхность, различные типы резьбы позволяют применять имплантаты при сложных клинических картинах. Коэффициент успеха операции имплантации составляет 98%, потому что титановый зубной имплантат органически совместим с человеческим организмом.
Может ли зубной имплантат быть лучше, чем натуральный зуб?
Зубные имплантаты служат заменой отсутствующих зубов. Они позволяют комфортно жевать, как своим собственным зубом. При правильной установке одиночного имплантата, он способен выдержать сопоставимую нагрузку. Тем не менее, сохранение и поддержание здоровых зубов остается приоритетной задачей стоматологов. В отличие от других видов протезов несъемная коронка на имплантате способна успешно восстанавливать привычный комфорт, и жевательную функцию на более чем 90% (при условии использования зубного моста). Для сравнения съемные аппараты не только внешне выделяются, но и менее удобные и функциональные.
Зубной имплантат на сегодняшний день является наиболее эффективным решением для замены одного или нескольких отсутствующих зубов. Это безопасная операция, которая предлагает множество преимуществ по сравнению со съемными зубными протезами.
Полный металлокерамический протез на имплантах
Потеря одного или нескольких элементов зубного ряда – это проблема, с которой можно столкнуться в любом возрасте. При этом человек испытывает не только эстетические неудобства, но и сложности с приемом пищи. Последнее обстоятельство со временем
Какой протез выбрать, если нет нескольких зубов?
Восстановить несколько зубов после удаления или выпадения можно с помощью съемных и несъемных протезов. Для фиксации используются собственные зубы пациента или имплантаты – искусственные опоры, которые вживляются в костную ткань. Каждый из протезов имеет свои
Зубной мост с опорой на собственные зубы
Зубной мост — это несъемная протезная конструкция, которая восстанавливает от 1 до 3 зубов. Мост фиксируется на опорные зубы, которые обтачиваются под коронку. Протез имеет такое название благодаря методу крепления, так как для его фиксации
Показания к установке имплантата или коронки
Если один или несколько зубов пострадали от кариеса или травмы, стоматолог может предложить коронку или имплантат для восстановления и улучшения внешнего вида улыбки. Содержание: Что такое зубной имплантат? Что представляет собой зубная коронка? Показания к
Ставят ли мосты на импланты?
Словосочетание «мосты на импланты» знакомо далеко не каждому человеку. Если человек довольно далёк от стоматологии, ему будет очень интересно узнать о том, что же на самом деле скрывается за данными словами. Всё дело в том,