Почему кажется что ты ничего не знаешь
Деперсонализация
Ненормальное восприятия окружающего мира и себя самого, когда все кажется нереальным, а собственные мысли, эмоции, ощущения будто наблюдаются со стороны, в психиатрии носит название деперсонализация. Часто она возникает вместе с дереализацией, характеризующейся отдаленностью всего вокруг, отсутствием в нем красок, нарушением памяти. В силу сходности симптомов, в 10-ом пересмотре Международной классификации болезней синдром деперсонализации-дереализации обозначен одним кодом F 48.1.
Расстройство восприятия время от времени посещает более 70 % людей во всем мире. Им кажется, что их сознание делится на две части и одна из них, потеряв контроль над своим разумом и телом, паникует, а вторая безучастно наблюдает за этим со стороны. Это похоже на страшный сон и поэтому очень пугает. Человек все видит в тумане, в приглушенных красках, не может пошевелить ни рукой, ни ногой. Он ощущает сильнейший дискомфорт и ему кажется, что он сходит с ума.
Но, если же подобный синдром проявляется часто и держится в течение долгого времени, а симптомы усиливаются, то он уже опасен: индивид может причинить вред себе и другим своим неадекватным поведением, или же покончить жизнь самоубийством. Поэтому в этом случае необходима помощь медиков.
Причины расстройства восприятия
Деперсонализация встречается у людей разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых женщин. Как уже упоминалось, ее вызывает стрессовая ситуация. Сопротивляющаяся ей психика снижает сильную эмоциональную нагрузку человека, переключая его внимание на стороннее наблюдение. Таким образом индивидуум обращает свое сознание на себя, его органы чувств притупляются, но при этом логическое мышление остается прежним.
Процесс развития синдрома в организме выглядит так: под действием стресса начинает вырабатываться большой объем эндорфинов. В результате их масштабной хаотичной атаки на рецепторы отвечающая за эмоции лимбическая система не в силах справится с таким напором и вынуждена частично отключиться.
Но вышеописанный механизм могут запустить и другие факторы, физические:
Весьма редко деперсонализация передается по наследству или является следствием негативных изменений в нервной системе.
Следует учесть, что при шизофрении раздвоение личности имеет другие причины и это является симптом серьезного расстройства психики, подход к которому особый и требующий сложного лечения.
Симптоматика
Существует 3 условных группы признаков, характеризующих синдром деперсонализации:
1. Эмоциональная холодность, безучастность в восприятии окружающего мира, отстраненность, равнодушие к людям::
Страх испытывается только от утраты контроля своего тела и потери ориентации в пространстве. Угнетает чувство растерянности от непонимания местонахождения, истории попадания сюда и дальнейших действий.
2. Нарушение физических ощущений:
3. Психическая невосприимчивость:
Главным признаком расстройства восприятия считается глубокая погруженность человека в себя. Сначала он понимает, что воспринимает свою личность неправильно, это его угнетает и вызывает сильное душевное волнение.
При попытке понять происходящее, ощущение нереальности становится все сильнее, и нелепость ситуации заставляет индивидуума избегать общения с другими людьми. Индивид, однако, отдает себе отчет в болезненности своего состояния.
В общем клиническую картину деперсонализации можно описать так:
Эти симптомы расстройства восприятия могут иметь разную степень выраженности при разных типах деперсонализации, о которых будет сказано ниже.
Разновидности
Современная психология разделяет несколько форм синдрома деперсонализации, отличающихся между собой своеобразием восприятия окружающего мира и себя:
Диагностика
Сейчас имеются и четкие критерии, позволяющие подтвердить диагноз:
Специалисту следует отличить деперсонализацию от шизофрении, имеющей похожие симптомы. Различают эти патологии так: шизофрения проявляет себя одними и теми же симптомами одинаковой интенсивности каждый день, а при расстройстве восприятия они намного разнообразней.
Терапия деперсонализационного расстройства
Так как данное расстройство индивидуально для каждого больного, то и лечение подбирается для каждого пациента отдельно.
Как уже говорилось, непродолжительные случаи деперсонализации лечения не требуют, но дискомфорт поможет устранить психоанализ.
Если виновником деперсонализации стал прием наркотических веществ, то проводится дезинтоксикация организма. Гормональное лечение понадобится, если причиной расстройства стала эндокринная патология.
Деперсонализация на фоне депрессии, панических атак, шизофрении психиатр назначает комплекс транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков. Показаны такие препараты:
Некоторым пациентам приходится принимать психотропные препараты пожизненно, так как вылечить синдром полностью не удается. Лекарственные средства позволяют им погасить тяжесть переживаний, вызванных расстройством.
Когда симптоматические проявления снимаются, приходит время психотерапии. Специалист проводит с пациентом ряд сеансов, на которых выявляет причины расстройства восприятия, переключает внимание больного на других людей, учит в дальнейшем справляться с возникающими приступами раздвоения.
Эффективный метод избавления от деперсонализации – запоминать странные чувства и потом рассказывать их психологу. Последний, в свою очередь, приучает пациента не боятся таких случаев, и они постепенно сходят на «нет».
Также с успехом используется аутотренинг и гипноз, они наиболее эффективны вместе с разъяснительной терапией.
В качестве дополнительных мер может быть назначено:
Психотерапевтические техники подкрепляются социальной реабилитацией: пациенту советуют чаще бывать на людях, ходить в музеи, театры и т.д. Это дает ощутимый результат в лечении и восстановлении.
Бывает, что люди с тяжелой степенью деперсонализации негативно относятся к реабилитационной программе, пассивны. В этом случае прибегают к помощи близких пациента, которые буквально вытаскивают родственника «в свет».
Почему ты не можешь ничего вспомнить
Все-таки самое поганое ощущение на свете — это когда ты не уверен в своих действиях. Не потому что сомневаешься в их правильности, вовсе нет. Просто ты не можешь вспомнить: ты вообще что-нибудь делал или благополучно забыл? Хотя есть ситуация хуже: ты только что говорил с человеком, внимательно слушал его — и вдруг уже забыл, о чем вы говорили, зачем встречались, а в худшем случае, кто он вообще такой.
Постоянно что-то забывать кажется таким нормальным делом, что люди перестают что-либо говорить, когда ты в 165893-ий раз рассказываешь им один и тот же анекдот, а твоя девушка не удивляется тому, что ты забыл подарить ей подарок на годовщину со дня начала отношений. Только не нужно оправдываться сверхвысокой занятостью и творческой натурой — причины твоей забывчивости куда менее романтичны.
Высокая цена кортизола
Кортизол — это очень важно, когда речь идет о поддержании твоей жизнеспособности. Твои надпочечники секретируют кортизол, когда уровень сахара в крови низок или когда у тебя стрессовое состояние. Хорошо, если стресс этот как ажиотаж вокруг «Евровидения» — непродолжительный и очень быстро проходит. Но когда ты ощущаешь его постоянно, с утра до ночи, высокий уровень кортизола может вызывать самую настоящую коррозию мозга.
Кортизол — своеобразный химический импульс для выживания, но если он вырабатывается без перерыва словно пулеметная очередь, то мозг как бы заплывает кортизолом, и от этого как раз происходит потеря памяти. Просто высокий уровень кортизола может привести к «выветриванию мозгов». Синапсы — места, где нейроны соединяются друг с другом и передают химическую информацию (еще известны как нейромедиаторы), сморщиваются и исчезают. Так что хронически высокие уровни кортизола — причина того, почему некоторые люди после нервных срывов теряют память.
Весь на нервах
По данным доклада Психологической ассоциации за 2015 год, молодежь (взрослые в возрасте 18—36 лет) жалуется на высокий уровень стресса относительно других поколений. Если оценивать их уровень по десятибальной шкале, то это будет примерно 6 из 10. А потому что иначе нельзя: куда ни посмотри — всюду стресс и опасность. Деньги и работа — это большой стресс, отношения — тоже.
Самыми напряженными и стрессонеустойчивыми группами населения являются одинокие женщины, инвалиды и лица нетрадиционной сексуальной ориентации. Ясное дело, им приходится труднее в этом обществе, но посмотри на приличных работающих мужчин, посмотри на себя: тоже весь на нервах и тупишь каждые 2 секунды.
Кстати, неправильное питание и недостаток сна напрямую связаны со стрессом. Когда человек находится в стрессовом состоянии, происходят две вещи: во-первых, он часто страдает от недостатка сна и/или плохого питания — что сон, что еда необходимы для мозга, чтобы работать оптимально. А во-вторых, мозгу приходится больше работать, отдавая драгоценную психическую энергию, которая обычно используется для упорядочивания и хранения памяти.
Жизнь второпях
Ритм жизни задает нам такой сверхвысокий темп, что ни угонишься, ни успокоишься. Постоянная торопливость и привычка всё делать в спешке приводят к тому, что рассеянность и забывчивость становятся нормой. Когда человек спешит, он не замечает, что именно он делает, и это снова становится поводом для стрессов. Между прочим, навязчиво-лихорадочное состояние, при котором возникает самый вечный вопрос, выключил ли ты утюг или нет, является следствием того, что большинство повседневных действий выполняется нами «на автомате». Этот «автомат» надо отключить: учись всё делать осознанно и не разделяй дела на мелкие и важные. Каждое твое действие должно быть вымеренным и осознанным.
Болезни
На самом деле, память могут испортить великое множество факторов. Даже обычная болезнь, которая, казалось бы, никаким боком не связана с расстройством памяти, и та делает тебя забывчивым как 90-летний дед. Например, некоторые болезни сердечно-сосудистой системы, которая при нарушении кровотока снабжает мозг гораздо меньшим количеством кислорода, что в итоге приводит к невыключенным утюгам и забытым в транспорте телефонам.
Еще хуже инфекционные заболевания. Это тот самый случай, когда потеря памяти — не самое страшное, что может с тобой произойти.
Достаточно просто быть больным, чтобы постоянно что-нибудь забывать: вегето-сосудистая дистония, остеохондроз, атеросклероз, сахарный диабет и прочие многочисленные соматические патологии ведут к нарушению памяти и внимания, способствуют появлению забывчивости и рассеянности.
Ну а самой пугающей причиной можно назвать болезнь Альцгеймера. Она может не проявляться годами, но знай, что в твоем 22-летнем мозге уже вовсю идет необратимый процесс: миллионы нейронов гибнут, оставляя тебя один на один с перспективой грядущего беспамятства. С годами ты превратишься в ничего не помнящего и не понимающего болванчика, который заканчивает свои дни в полном неведении, а пока это будет проявляться в забывчивости и других малоприятных факторах. Но не бери в голову: до полного мрака еще далеко, у тебя есть время насладиться жизнью.
Стресс
Лучший способ справиться со стрессом, связанным с потерей памяти, — это отойти от экрана. От того самого, в который ты сейчас пялишься, и посмотреть на реальный мир, отдохнуть, успокоиться. Врачи настоятельно рекомендуют перестать смотреть на медитации как на что-то плохое и попробовать познать гармонию в правильной позе. А заодно пообщаться с любимым человеком, побегать, попрыгать, пойти в тренажерный зал и выдавить вместе с потом всё дерьмо своего организма. И не забывай про такие невыполнимые в современных условиях вещи, как полноценный сон и правильное питание. Вполне может оказаться так, что они — единственное, чего тебе не хватало.
Борьба с экзаменационным стрессом перед экзаменом: почему кажется, что ничего не знаешь?
В разгаре лето, которое для кого-то тесно связано с отпусками и отдыхом, тогда как для других — это горячая пора выпускных и вступительных экзаменов. Выпускник может проверить свой уровень знаний, а также уровень психологической устойчивости, который может помешать продемонстрировать реальный потенциал. Еще нет взрослой закалки, которая позволила бы с легкостью преодолеть непростые испытания на выносливость. И для многих экзамены превращаются в пытку, так как несут в себе страдания, нервы, недосыпание. Есть ли какой-нибудь универсальный способ, чтобы избежать лишнего напряжения, избавиться от страхов? По мнению психологов, подобная панацея существует.
Почему перед экзаменом кажется, что ничего не знаешь: экзаменационный стресс
Причин для возникновения стресса перед экзаменом сразу несколько:
В любом случае, главной причиной стресса остаются негативные эмоции, связанные с переживаниями. Согласно многочисленным исследованиям, в период сдачи экзаменов каждый второй юноша (48%) и почти две трети девушек (60%) заметно худеют, тогда как их кровяное давление какое-то время держится на уровне 140-155 мм ртутного столба.
Результаты опросов говорят о том, что выпускники в период сдачи экзаменов часто страдают от головных болей. У них проявляется диарея и тошнота, чаще возникают кожные заболевания. Также им характерно чувство недомогания, паника, растерянность или даже страх. В этот период они чаще критикуют свои поступки, видят кошмары во сне, проявляются старые неприятные воспоминания, прежние провалы на экзаменах и другие неудачи, болезненными становятся даже мысли о неудачах коллег. Стресс сопровождается сильным беспокойством — человек считает, что не сможет себя контролировать и решить проблему.
Как бороться с экзаменационным стрессом?
В первую очередь, важно попытаться понять собственное волнение и его физиологические проявления. Зачастую, первым признаком становится учащенное дыхание и небольшой озноб, который также называют «медвежьей болезнью». В результате экзаменуемый много времени проводит в пути между уборной и аудиторией. Необходимо нормализовать ритм дыхания — для этого следует медленно и глубоко дышать. Также рекомендуют считать «про себя» в четыре счета, среди которых первые три используют для вдоха, а один — для выдоха.
Даже если экзамены проходят жарким летом, школьнику лучше иметь при себе кофту или свитер. Так можно избавиться от озноба. Благодаря искусственному формированию физического комфорта, даже самые нервные ученики всего лишь испытают легкий мандраж. Перед экзаменами любое волнение испытывают в утрированной форме. Они причитают, убеждают себя в безвыходности ситуации. Некоторые люди утрированно воспринимают чувство страха. Аналогичные эмоции возникают и у окружающих, ведь паника, словно пандемия заболевания, быстро распространяется в обществе, особенно если оно объединено одной проблемой. Ученые давно считают, что совместный «страх» переносится легче.
В то же время, коллективная паника не у всех проходит одинаково хорошо. У некоторых граждан коллективное чувство боязни приводит к параличу, поэтому они легче переносят проблемную ситуацию в одиночку. Для этого они отходят в сторону, спят, смотрят в окно, отвлекаются на другие темы. Перед наступлением экзамена школьнику необходимо подумать, будет ли правильным собирать вокруг «группу поддержки», в роли которых могут выступить родители или друзья. Может, куда проще будет самостоятельно пережить непростой момент.
Если вы столкнулись с сильным мандражом за несколько дней до экзамена, можно успокоить себя при помощи специализированных лекарственных успокоительных препаратов. Выбирайте медпрепараты растительного, натурального происхождения. Но в день экзамена они будут неэффективны и даже опасны. Ведь состояние абсолютного спокойствия навредит еще больше, чем переживания. У вас просто не будет мотивации для достижения успешного результата. Тревога, возникающая где-то внутри, до какого-то уровня подстегивает человека к подвигам. Кроме этого, под воздействием активных веществ школьник теряет способность сосредоточиться.
Борьба со стрессом перед экзаменом: советы психологов и учителей
Одним из факторов, влияющих на способность успешно сдавать экзамены, кроме непосредственного багажа знаний, является умение бороться со стрессом. Психологи считают, что для этого необходимо правильно распределять свое время, хорошо отдыхать до, и после сдачи экзамена. К примеру, сдача ЕГЭ требует хотя бы суточного отдыха. В это время можно заниматься любым делом, не требующим применения интеллекта. Можно выспаться, покататься на велосипеде, ознакомиться с интересной книгой. Постарайтесь сбросить с себя эмоциональное напряжение — поделитесь эмоциями. Это позволит избавиться от стресса и перейти к более спокойному жизненному этапу.
В период, с момента сдачи экзамена до объявления его результатов, можно провести время за изучением информации относительно вступления в ВУЗы. Кроме этого, можно отслеживать ситуацию на рынке образования, чтобы понять свои перспективы. Когда будут известны баллы — тогда вы сможете адекватно оценить шансы на поступление в тот или иной университет, не теряя лишнего времени. Также ожидание легче пережить, смотря популярный сериал с интересным сюжетом. Благодаря накалу страстей время будет лететь быстрее, что позволит забыть о прежних заботах.
Важно правильно распределить жизненные ресурсы, особенно если ребенок планирует поступать в ВУЗ, где потребуется сдавать вступительные экзамены. Психологи рекомендуют в такой ситуации осознать, что важный шаг уже пройден, а впереди ожидают дополнительные испытания. Особенно позитивным окажется опыт эмоциональных перепадов. С каждым стрессом вырабатываются естественные технологии подготовки к жизни в сложных условиях. Внутренняя мотивация окажется дополнительным ресурсом в будущем.
Учитель математики Рафаил Гордин, имеющий высшую квалификационную категорию, считает важным проводить день перед экзаменом в позитивном настроении, всячески балуя себя. К примеру, будет неплохо провести время перед телевизором или с книгой. Можно отвлечься на любимую игру или поговорить с друзьями, прогуляться на улице, и хорошо выспаться. Уже в первой половине дня перед экзаменом можно проснуться пораньше и повторить материал незадолго до сдачи ЕГЭ. Если предстоит экзамен по математике, можно немного освежить память, занявшись логарифмическими, тригонометрическими или другими уравнениями. Во второй половине дня лучше ограничить себя от лишней умственной активности — посвятите время отдыху.
Девитализация
Девитализация проявляется утратой восприятия себя как живого, одушевленного существа. Пациенты чувствуют, что они вот-вот могут умереть, умирают либо уже мертвы, а затем, когда это нарушение исчезает, они возвращаются к жизни, «оживают». Меняется само восприятие своей жизни, она кажется скоротечной, длящейся очень короткое время. Тема смерти в размышлениях пациентов занимает много места или даже выходит на первый план.
Вот как говорят об этом сами пациенты: «Умираю, тело как не мое, иду как робот, ноги ватные, не слушаются. Онемевшие лицо, кисти рук, сознание уходит. И паника, что сейчас умру и не успею ни с кем попрощаться. У меня ощущение неизбежности скорой смерти, мне кажется, что еще миг, и я умру. После аборта у меня было чувство вины, непростительного греха. Спустя полгода началась депрессия, и я осознала свою конечность, чувствовала, что моя жизнь — это всего одно мгновение. А до нее и после нее была и останется бесконечность.
 | Подобные проявления свидетельствуют о наличии психического заболевания. При проявлении симптомов девитализации рекомендуем обратиться к психиатру |
Я страдала от безысходности, от сознания того, что после моей смерти ничего уже не будет. Спустя год я решила проблему бытия и к моменту смерти стала относиться как и к своему рождению: как я не помню своего рождения, так не буду помнить и своего умирания. Меня и теперь спасает эта мысль. Я живой только в мыслях, на самом деле я давно умер. Чувство, что умираю, ноги, руки ватные, трогаю себя и ничего не ощущаю. Руки, потом ноги отваливаются, все вижу далеко, как в туннеле, маленьким. Не выключаю телевизор. Пока его слышу, знаю, что я еще жива. Ощущение такое, что умираю, умерла, тело разлагается, становится водянистым, жидким. «
«Последние пять-шесть лет у меня постоянно возникало чувство, будто я давно умер и что все происходит со мной и в окружающем как во сне или видится мне с того света. У меня не было ощущения, что Я — это Я, мне казалось, что вместо меня, живого, существует какой-то мертвец. У меня было чувство мертвости. Я ничего не ощущал со стороны окружающих, не чувствовал, что могу жить среди людей, не понимал, чего ждут от меня люди, не понимал и своего отношения к ним. Вернее так: я вроде бы ощущал, но мне казалось, что есть какой-то барьер и он мешает мне чувствовать все это. При мысли о смерти я почему-то внутренне смеялся. Теперь я понял почему — ведь я мертвец. А я-то по глупости хотел умереть еще раз. У меня мертвое лицо, оно как маска с рыбьими глазами. Я не могу понять, живой я или уже мертвый. Смотрю на свою руку, а она омертвелая. Гляжу на все мертвыми глазами. Я труп, мертвец. Да, я говорю, двигаюсь, дышу, Вы, доктор, пульс у меня находите. Но на самом деле я мертвый, я давно умер, меня надо было хоронить еще год назад. Прихожу в себя после обморока, и мне кажется, что я воскресла из мертвых. Я давно мертвяк, это же ясно, неужели вы этого не видите. Я покойник, труп, я уже давно нахожусь на том свете. Для других я кажусь живым, а сам-то я наверное знаю, что я мертвый. Чувствую, как жизнь покидает меня, я умираю, еще немного, и я умру совсем. Я умирал, а потом оживал три раза. У меня исчезли ощущения тела, я не чувствую голода, боли, жажды, не понимаю, сплю я или нет, пропали чувства к родным. Внутри меня пустота, и оттуда я ощущаю запах гнили. Я уже не живу, я мертвая и чувствую, что разлагаюсь. Чувствую, как я умираю и лечу в какую-то яму. Потом, кажется, на меня сверху земля сыплется, и мне становится так хорошо, кругом такая тишина».
Девитализация, заметим, не исключает вероятности суицидного поведения. Больная, например, «не чувствует тела», «не думает», «ощущает себя умершей» и в то же время совершает «импульсивные» действия (действия, побуждений к которым она, по ее словам, совершенно не чувствует). Однажды была импульсивная попытка суицида, больная ножом пыталась резать свое горло. В отделении она часто подходит к зеркалу. Там, как она сказала один раз, она не видит своего лица.
Девитализация — нередкая тема аномальных сновидений: «Снилась катастрофа, кругом взрывы, погибают люди. Мы спасаем мир, но в конце концов я погибаю и умираю. Приснилось раз, что я умерла. Стала пустой, душа вылетела из тела. Я чувствовала, как изо рта вытекает сукровица. Тут я вспомнила о дочери и пришла в ужас от мысли, как она будет без меня. На этом месте и проснулась. Уже проснувшись, я говорила мужу, что умерла. Только к обеду я отошла от сна и до меня дошло, что я еще жива. Это был не такой сон, какие я видела раньше, в этом все происходило как наяву. И по сей день он вспоминается мне не как сон, а как то, что было на самом деле. С того времени я боюсь ночи, боюсь сна, мне кажется, что в другой раз я не оживу».
Вот еще несколько наблюдений девитализации: «Я чувствую, что умираю, руки, ноги ватные, трогаю себя и этого не ощущаю. Руки, ноги отваливаются, все вижу далеко, как в тумане, и маленьким. По вечерам я не выключаю телевизор, хоть и не смотрю его. Пока я слышу его, я знаю, что еще живу. Порой мне кажется, что я не живой, а мертвый. Все люди и предметы находятся там, а я — тут. Я не чувствую свое тело, ничего не ощущаю, только знаю, что я — это я и я смотрю. Вижу туманно, но ничего не слышу. Ко мне происходящее вокруг не имеет отношения, меня там нет, вижу все как бы сверху, будто я умерла». Иногда пациенты наяву, но, пожалуй, чаще во сне испытывают как бы отчужденное чувство смерти: не они сами, а окружающие считают их мертвыми: «Снятся мне похороны. Я был как в отключке и не понимал, что хоронят меня. Я лежал в гробу и наблюдал, кто и что делает, говорит. Вижу, что люди не понимают, что я живой, но не переживают. Мама-то догадывается, она говорит мне: я знаю, что ты оживешь. Тут я встаю из гроба и спрашиваю присутствующих: почему никто не плачет, ничего не говорит обо мне. Видел себя мертвого в гробу. Из гроба видел, как плачут люди. Я тянусь к ним, хочу им сказать, что я живой, но дотянуться не могу. Просыпаюсь в слезах».
Встречаются пациенты с девитализацией, считающие мертвым не только себя, но и окружающих: «Я мертвец. Неважно, что я выгляжу как живой, что я хожу, разговариваю, так бывает, я к этому привык. И вы, доктор, все присутствующие здесь, да и все люди мертвы, хотя они и считают себя живыми. Это ошибка, недоразумение, нам только кажется, будто мы все живые». Бывает и так, что сами пациенты не ощущают, что они мертвы, однако уверены в том, что мертвы окружающие их люди, либо выражают убежденность в том, что вообще погибло, исчезло все живое.
Переживания девитализации могут быть более сложными, как бы многоплановыми: «Во время наркоза я чувствовала, как моя душа отделилась от тела. Я видела свое тело со стороны, это был труп. Слышала, как кто-то разговаривает с моей душой. Говорит ей, что у тебя высокое давление, больше 240, что тебе неправильно дали наркоз. Теперь, мол, ничего вернуть назад нельзя, тебя убили наркозом. Я просила голос, чтобы мне вернули жизнь. Голос этот доносился издалека, он слышался, как по микрофону. Я до сих пор не понимаю, что это было, какая-то мистика».
Как показывают вышеприведенные отчеты пациентов, выпадение актов восприятия собственного Я нередко трансформируется в нигилистический бред разного содержания: от убеждения в отсутствии дефекации до абсолютной уверенности в распаде мира. Нарушения самовосприятия являются в данном случае как бы чувственной основой бреда отрицания.