Почему держится температура после ковида что делать
Длительное повышение температуры после COVID-19
17 марта
У многих пациентов, переболевших COVID-19, нередко продолжается повышение температуры тела до 37,2 – 37,5. Почему же это происходит? Давайте разбираться.
Центр терморегуляции располагается в отделе головного мозга, который называется гипоталамус.
Гипоталамус управляет процессами эндокринной системы, которая тесно взаимосвязана с самыми важными для терморегуляции органами – это надпочечники и щитовидная железа. Так, при понижении температуры окружающей среды усиливается выделение гормонов щитовидной железы, ускоряющих обмен веществ и, как следствие усиливается теплообразование. При изменении погоды надпочечники выделяют в кровь гормоны, сужающие или расширяющие сосуды, в том числе кожи. Из-за этого меняется уровень теплоотдачи.
Физиологические колебания температуры тела в течение суток могут быть на 1-1,3 градуса. При чем, она всегда увеличивается к вечеру и может быть в норме с 16 до 18 часов в подмышечной области в пределах 37,0 – 37,2. Это связано с биоритмами и физиологическими процессами в организме (лактация, менструация у женщин, реакция на стресс, боль, приём пищи, физические нагрузки, особые климатические условия).
Известно, что коронавирус оказывает повреждающее действие на нервную систему. Т.е. колебания температуры тела объяснимы непосредственным поражением нервной системы. Восстановление происходит долго, иногда несколько месяцев.
Симптом субфебрильной температуры является проявлением постковидного синдрома, которое пока не лечится. Это своеобразный астенический синдром, возникший после с болезни, связанной с внушительным воспалительным процессом. Восстановление может протекать несколько месяцев.
Но нервной системе можно помочь восстановиться быстрее:
► Спать 7-9 часов каждую ночь.
► Если есть возможность, устраивать «тихий час» днем.
► Максимально снизить время, проведённое у экранов таких устройств как смартфон, планшет, компьютер или телевизор.
► Отдыхать достаточное количество времени.
► Поддерживать температуру в помещении на уровне 22 градусов, постоянно проветривать для доступа свежего воздуха.
► Соблюдать водный режим – циркулярный душ, контрастный душ.
► Питаться сбалансированно и правильно: употреблять много свежих фруктов и овощей, белка, никакого фастфуда, жареной пищи, алкоголя и кофеина. Возможно применение энтерального питания с повышенным содержанием белка и энергии, например Нутридринк Компакт Протеин по 125 г (1 пластиковая бутылочка) в сутки на протяжении 3-4 недель.
► Гулять на свежем воздухе и иметь регулярную легкую физическую нагрузку, (ЛФК, йога, особенно дыхательные практики, медитации).
► Прием витамина Д в профилактической дозировке 2000 МЕ в сутки, Магне В6 форте по 1 таб 3 р в сутки 1 месяц.
► Применение акупунктуры также признается доказательной медициной, как способ восстановления после перенесенных заболеваний.
Однако очень важно людям, имеющим проблемы с эндокринной системой, обратиться к эндокринологу и провести контроль показателей. Дополнительно можно определить в крови уровень железа, ферритина, витамина Д. Если в анализах будут отклонения, начать соответственное лечение. И в любом случае при появлении и сохранении в течение длительного времени субфебрильной температуры следует обратиться к врачу для выявления возможных проблем.
Что еще важно помимо измерения температуры тела?
Люди, находящиеся в процессе восстановления, особенно пожилые, должны регулярно контролировать пульс, артериальное давление, бдительно относиться к жалобам со стороны сердца, контролировать уровень кислорода с помощью пульсоксиметра. Нормальное насыщение кислородом составляет от 96 до 100% и не должно опускаться ниже 88% во время физической нагрузки. Поэтому важно измерять сатурацию до, во время и после тренировки.
Если после перенесенной коронавирусной инфекции вы не чувствуете себя как раньше, то в «Клинике Вся Медицина» действуют специальные программы реабилитации после COVID-19, которые помогут улучшить ваше самочувствие!
Узнать подробности можно по телефону +7 (351) 240-03-03 или по ссылкам:
«Температура 37 держится месяцами»: врачи объяснили постковидный синдром
Он проявляется целым букетом сбоев в работе организма
Каждый третий пациент, переболевший COVID-19, сталкивается с проявлениями постковида уже в течение одной-двух недель после выздоровления, но со временем это состояние затрагивает до половины выздоровевших. Среди основных его симптомов — одышка, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления, утомляемость и снижение работоспособности. Все эти проявления могут мучить людей месяцами.
Что современная медицина знает о постковиде? Нужно ли его лечить или лучше подождать, когда все пройдет само? Как ускорить восстановление? Об этом рассказали эксперты.
Многоликая астения
Самой частой жалобой пациентов в постковиде является астения — состояние, которое проявляется слабостью, снижением работоспособности, апатией, головными и мышечными болями, головокружением, нарушениями сна, раздражительностью, нарушением пищеварения. Кроме того, у страдающих ею пациентов могут быть различные расстройства сна (поверхностный или рваный сон, дневная сонливость, ночные просыпания). К тридцатому дню с момента заболевания астения затрагивает 55% переболевших, и до 110-го дня ее проявления не ослабевают.
Как рассказывает заведующая учебной частью кафедры терапии и полиморбидной патологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», врач-терапевт Елизавета Эбзеева, астения многолика: «Бывает природная астения, к ней склонны люди высокого роста, гибкие, которые плохо переносят физические и эмоциональные нагрузки и имеют сниженное артериальное давление. Но чаще встречается атопическая астения, которая возникает на фоне соматического или инфекционного заболевания в острой и хронической форме. Постинфекционная астения развивается после различных вирусных заболеваний через 1-2 недели и при классическом течении длится до двух месяцев, а иногда и до полугода. При ковиде мы наблюдаем более длительные периоды астении. Основные проявления: повышенная слабость, утомляемость, длительный субфебрилитет (температура в районе 37,0–37,3 держится месяцами). Астения — один из самых частых симптомов после ковида, но в отличие от других инфекций она более стойкая и может не только дольше сохраняться, но и течь атипично: бывает, что одни симптомы сменяются другими».
Почему это происходит? Вышло уже много научных работ, которые показали, что во время COVID-19 происходит воспаление сосудистого роста, которое сопровождается развитием неспецифического васкулита. От него страдают все органы и ткани, центральная нервная система, головной мозг, снижаются метаболические процессы.
Восстанавливаем калий и магний
Как показали последние исследования, нехватка калия и магия в крови, микроэлементов, которые выводятся из организма при коронавирусной инфекции, могут провоцировать развитие постковидного синдрома. У 20% пациентов, перенесших COVID-19 и проходивших лечение в стационаре, выявляется дефицит калия — гипокалиемия. Как правило, незначительное снижение уровня калия в крови не вызывает острых симптомов, однако если показатель калия в плазме крови составляет Подписаться
Сколько может держаться температура после коронавируса и пневмонии: причины субфебрилитета, диагностика, лечение
Врачи отмечают, что после выписки из больницы многие люди, переболевшие коронавирусом, через 1-2 недели обращаются к врачам с жалобами на повышение температуры до 37-37.9 градусов. Это явление называют субфебрилитетом. Используют также выражение «температурный хвост».
Ситуация настораживает, поскольку человек считается выздоровевшим, а симптом вирусной патологии сохраняется. Значит, не всё еще в порядке. Разберемся, сколько может держаться температура после ковида, почему она появляется, и нужно ли что-то предпринимать.
* необходима предварительная запись
Что такое «температурный хвост» после коронавируса
Явление характерно не только для тех, кто переболел COVID-19 с пневмонией.
Температурный хвост после коронавируса – это устойчивое повышение температуры тела до субфебрильных значений, вызываемое перенесенным заболеванием, которое может длиться до нескольких месяцев.
Чтобы полностью раскрыть смысл определения, нужно пояснить, что такое субфебрильные показатели. Температура тела держится в диапазоне от 37.0 до 38 – 38.1 градусов. Например: 37.1, 37.2, 37.3. Есть еще воспаление, или появились посковидные осложнения. В такой ситуации нужно обратиться к врачу, чтобы тот точно определил, в чем проблема.
Если температура тела держится на уровне 38–39 градусов, то это не субфебрилитет, а лихорадочное состояние, при котором может потребоваться госпитализация пациента.
Причины субфебрильной температуры
Ученые в мире по-разному объясняют, почему возникает такой симптом. Согласно первой теории, это связано с деятельностью центральной нервной системы.
Процессами эндокринной системы управляет гипоталамус, который дает сигналы надпочечникам, щитовидной железе. А эти органы отвечают за терморегуляцию.
Считается, что COVID-19 влияет на центральную нервную систему человека таким образом, что она начинает работать неправильно. От головы к органам эндокринной системы поступают ненужные сигналы, в результате чего появляется невысокая температура, которая держится долго: несколько дней или даже месяцев. И это происходит, по сути, после полного выздоровления.
Сторонники этой версии считают, что нужно заняться восстановлением работы центральной нервной системы, и всё будет в порядке.
Другая теория более распространена: температурный хвост появляется из-за того, что, когда человек выздоровел, в кровь продолжают поступать пирогены. Это продукты распада патогенных организмов. Они способны менять систему терморегуляции тела.
Появляется субфебрильная температура после коронавируса, или даже возникает лихорадка.
Еще одна версия основана на том, что ковид, попадая в организм, активизирует другие вирусы и бактериальные инфекции. Например:
Пока воспалительные процессы протекают вяло, температура держится на низком уровне, но если на протяжении длительного времени болезни не лечить, то они начинают прогрессировать и появляется жар.
В 10% случаев повышенная температура на протяжении недель и месяцев – это побочный эффект от препаратов, которые принимали пациенты для того, чтобы справиться с короной.
Основная версия, объясняющая наличие повышенной температуры после КОВИД-19, заключается в том, что организм начинает восстанавливаться, все его системы активны и борются с остаточными очагами заболевания. Это долгий процесс, требующий энергии.
Проще говоря, организм умышленно «разогревается», чтобы побыстрее справиться с остаточными явлениями болезни.
Виды температурных колебаний после COVID-19
Неприятный постковидный симптом может проявляться по-разному:
Разберемся с возможными вариантами.
Лечение выпадения волос после COVID-19
Включает 5 исследований
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Программа реабилитации после COVID-19 базовая
Включает 3 исследования
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Программа реабилитации после COVID-19 расширенная
Включает 4 исследования
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Скачки температуры
Бывает так, что показатели на градуснике утром, днем и вечером разные. Например, в ранние часы – 38.2, днем – 36.9, а вечером доходит до 38.8.
Чтобы можно было оценить общую картину, необходимо вести температурный дневник.
В целом, скачки – это нормальное явление, потому что в разное время суток системы организма имеют неодинаковую активность. К концу дня, например, температура может повышаться из-за общей усталости тела.
Через 1 месяц после коронавируса
Казалось бы, пациент больше не болеет, а температура все равно держится, даже спустя 1 месяц после того, как пациент перенес ковид. Причина в том, что коронавирус негативно воздействует на все системы организма. Процесс выздоровления занимает долгое время. Некоторые симптомы, например, одышка и головокружения, могут не проходить 4 месяца и больше. Если человек выписался из стационара, то это не значит, что у него всё прошло.
Субфебрилитет спустя 2 месяца после болезни
Это тоже распространенное явление. Оно означает, что коронавирусная инфекция сама по себе уже неопасна, выработались антитела, о которых можно узнать, сделав тест. При этом высокая температура способна сохраняться потому, что болезнь дает множество осложнений. Показатели, как отмечалось, могут «скакать». Это объясняется тем, что организм борется с остаточными явлениями не постоянно, а волнами.
На второй месяц после того, как пациента выписали, у него может быть температура 37.6, 37.7, 37.8. Иногда доходит до 38.3 – 38.5. Это уже высокие значения, на которые следует обратить внимание.
Практика показывает, что возможно и повторное заражение, если течение болезни прошло с недостаточно большой выработкой антител. Человек может стать ковидным пациентом снова. Также способна дать побочный эффект вакцина.
Все это необходимо помнить и, в случае если температура поднимется слишком высоко, обращаться к доктору, чтобы тот назначил лечение.
В клинике La Salute работают специалисты, которые знают, как справляться с последствиями коронавируса, проводить реабилитацию пациентов с различными осложнениями. У нас есть все необходимое диагностическое оборудование, наши врачи разработали методики лечения ковидных последствий.
Пониженная температура
Это распространенное явление после инфекции. Низкая температура может держаться иногда 3 недели и даже больше. Она сопровождается слабостью. В течение дня бывают скачки. Их причина может заключаться в особенностях режима дня, питания, активности, работы эндокринной системы.
Распространено мнение, что 36.5 – это уже пониженная температура. Но это не так.
Необходимо ориентироваться на таблицу:
| Состояние | Взрослый | Ребенок |
|---|---|---|
| Гипотермия | ниже 35 градусов по Цельсию | ниже 35 градусов |
| Нормальное | от 35.1 до 37 | от 35.1 до 36.9 |
| Гипертермия | от 37.1 до 39 | от 37 до 38.5 |
| Гиперпирексия | от 39.1 до 41 и выше | от 38.6 до 41 и выше |
Таким образом, 35.5, 35.8, 36.0, 36.2 – это всё показатели нормы. Они меньше привычных для многих «36.6». Но паниковать при «низкой» температуре не стоит. Иногда она бывает такой. И это не повод бить тревогу и вызывать скорую. Хуже, когда появляются перепады, либо температура стабильно высокая на протяжении длительного срока. Серьезной проблемой можно считать, если изменений в лучшую сторону нет через три недели.
Осложнение с температурой и ознобом
Под последним понимают ощущение холода, которое сопровождается появлением «гусиной кожи», бледностью покровов, мышечной дрожью. Это аутоиммунный ответ организма на coronavirus. Часто он сопровождается повышенной температурой. Это явление предназначено, чтобы нагреть тело и снизить теплоотдачу. Тело как будто «сжигает» все болезнетворные микроорганизмы внутри себя.
Если есть дрожь, то это знак, что организм борется с болезнью. С проблемой необходимо обратиться к доктору, потому что причину проявления может установить только он. Нужно следить и за температурой. Показатели выше 38–38.5 градусов необходимо сбивать.
Температура и кашель
Кашель может долго держаться – до нескольких недель или даже месяцев. Иногда он сохраняется спустя полгода.
В связи с тем, что остаются такие последствия болезни, то возможны подъемы или понижения температуры тела. При этом существуют и другие признаки ковида:
Эти симптомы больше характерны для периода, когда болезнь только начинается. Не исключено, что заражение произошло повторно. Необходимо обратиться к специалисту.
Часть ученых высказывает мнение, что температурный хвост – это последствие ковида, которое не может сопровождаться другими симптомами.
Когда нужно обращаться к врачу
Прежде всего, необходимо убедиться, что скачки температуры – это именно «хвост», а не что-то другое. Как отмечалось ранее, часть медиков уверена, что иных проявлений быть не должно. Если они есть, то возможны варианты:
Температура, которая стоит на одном высоком уровне или скачет и не спадает – это сигнал, что нужно обратиться к врачу, который должен рассказать, как именно лечиться.
Не стоит ждать несколько дней или недель снижения «градуса», и только спустя время, если ничего не изменится, идти к специалисту. При тревожных симптомах необходимо обращаться к доктору. Не медлите.
Лечение выпадения волос после COVID-19
Включает 5 исследований
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Программа реабилитации после COVID-19 базовая
Включает 3 исследования
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Программа реабилитации после COVID-19 расширенная
Включает 4 исследования
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Какие обследования необходимо пройти
Первое, что назначают в клинике – это анализ крови, в частности, смотрят на СОЭ. Если показатель не в норме, значит, есть воспаление. Что именно происходит в организме – об этом судят, сопоставив все имеющиеся симптомы.
Если сохраняются кашель, головные боли, насморк, проблемы с горлом, то делают тест на определение ковид, чтобы проверить, есть ли повторное заражение. Дополнительно могут назначить:
Температура – это симптом, который не указывает на конкретное заболевание. С ним должен разбираться опытный специалист. Обратитесь в медицинский центр La Salute, чтобы пройти полную диагностику и получить грамотную терапию.
Как справиться с постковидными осложнениями
Лечение в основном медикаментозное. Действуют по следующему алгоритму:
Когда понизить показатели не удается, назначают дообследование.
Замечено, что температурного хвоста не бывает у здоровых молодых людей, которые следят за своим здоровьем, имеют крепкие сосуды.
Рекомендации врачей
Чтобы восстановиться после коронавируса и исключить поднятие температуры, необходимо следовать советам докторов:
Важно соблюдать режим питания, отказаться от вредных продуктов и употреблять в пищу только полезное. Рекомендованы блюда, содержащие белок в большом количестве.
Нужно также контролировать температуру тела, вести соответствующий дневник. Пожилым людям желательно регулярно измерять давление.
Не нужно ждать, что проблема исчезнет самостоятельно. При высокой или слишком низкой температуре необходимо обращаться к врачу.
Что касается лечения в домашних условиях, народных методов, то использование их допустимо, но только после консультации со специалистом.
Коронавирусная пневмония. Моя история. Максим, 56 лет.
О том, как развивалась болезнь, что пришлось пережить и что спасло жизнь, рассказывает пациент Максим, 56 лет, проходивший лечение в апреле 2020 года с диагнозом двусторонняя полисегментарная пневмония, covid+.
С ЧЕГО ВСЕ НАЧАЛОСЬ
Сейчас я дома и чувствую себя хорошо. А начиналось всё обычно. 31-го марта с раннего утра я почувствовал некоторое недомогание, слабость, измерил температуру. 37.5 о С для меня уже был звонок, я понял что, возможно, я заболеваю, но была слабая надежда на то, что это ОРВИ и не более того. Однако дальше, как говорится, больше. К вечеру температура поднялась до 38. А ночью до 38.5 о С.
На следующее утро, 1 апреля, температура и озноб уже хозяйничали во мне и вирус делал свое дело.
ГДЕ Я МОГ ЗАРАЗИТЬСЯ
Вирус я мог подхватить где угодно — в общественном транспорте, в такси, так как люди не носят масок, многие кашляют даже не прикрывая рот. Я ходил всё это время в масках, которые были приобретены ранее, а когда они закончились, в масках, которые делал сам. Руки в перчатках. Постоянно обрабатывал руки раствором антисептика. Этот вирус легко передается воздушно- капельным путем, зоны риска — общественный транспорт и места массового скопления людей, такси. В любом месте, где ты не один, могут быть носители вирусной инфекции.
Уже потом, в больнице я узнал, что заболели все, кто проживает со мной в одной квартире.
В БОЛЬНИЦЕ
В ночь с 3-го на 4-е апреля меня доставили в 52-ю городскую больницу. В приемном покое шла обычная работа, медперсонал делал свое дело так, как положено. Меня разместили в палате на четыре человека, в состоянии различной степени тяжести, по симптомам мне было понятно, что это все пациенты с коронавирусом. Обследовали, перевели в отделение ревматологии, перепрофилированное для борьбы с коронавирусом.
ЧТО Я ПОМНЮ…
Позади, страшная неделя — Неделя Ада. Всё, что я помню и уже не забуду никогда, видимо до конца своих дней. У меня была очень высокая температура, жар, ломило все тело. Периодически сковывало дыхание приступами сухого кашля. Через страх боли ты пытаешься сделать вдох и кашлянуть, сначала чуть-чуть, потом сильнее. Тебя бьет озноб, ты всё время мокрый. Ты ничего не можешь исправить, от тебя ничего не зависит, ты бессилен, тебя трясет и ломает, ты разбит от отчаяния и боли, от мысли, что ты сейчас просто умрешь. Хочется пить. Очень сильно хочется пить. Во рту сухо, в горле тоже. Ты пытаешься позвать кого-нибудь на помощь, чтобы попросить кого-нибудь дать тебе воды, но язык предательски не поворачивается. Дикая головная боль, такое ощущение что твою голову зажали в тиски и пронзили длинным, кривым, толстым, ржавым гвоздем и ты не в силах его извлечь.
Ты хочешь спать, но спать не дают боли и озноб. Возле тебя суетятся медики. В тебя постоянно что-то вливают — капельницы, уколы, ты принимаешь таблетки горстями, но ничего пока ещё не помогает. Врачи приходят и уходят один за другим, что-то говорят тебе, предлагают варианты лечения, ты с ними соглашаешься. Хочется выжить любой ценой. Ты соглашаешься на введение плазмы с антителами. Её введут, но потом, и всё уже для тебя пойдет по другому, по хорошему сценарию. Но пока ты борешься.
ЧТО МЕНЯ СПАСЛО
Я не знаю, сколько бы продолжались эти страшные муки. Испробовано было всё. Спасение от этих нежелательных и необратимых последствий, от смерти, в конце концов, пришло от самых простых людей, от этих милых женщин, врачей отделения ревматологии 52-й больницы, призванных спасать таких вот безнадежных больных пациентов, как я. Которым никакое лечение, увы, не помогало прежде.
Благодаря их высокому профессионализму, смелости в принятии единственного и правильного решения, я был спасен. Они вытащили меня из лап беспощадного коронавируса. Мне ввели плазму с антителами — благодаря этой процедуре, её оперативному применению я через два дня буквально встал на ноги.
Я очень благодарен судьбе и Господу Богу за то, что я попал именно в 52 больницу к самому лучшему лечащему врачу Симоновой Елене Николаевне и её руководителю, заведующей отделением ревматологии Мутовиной Зинаиде Юрьевне, которым я благодарен еще больше.
Хочу сказать этим милым врачам большое человеческое спасибо за их труд и за их мастерство, которые спасают огромное количество больных. Они врачи по призванию. Спасибо Вам и Храни Вас господь!
ТЕПЕРЬ ВСЕ ПОЗАДИ
Мои друзья, близкие — все меня поддерживают и желают полного и скорейшего выздоровления. Люди прекрасно понимают — то, что со мной случилось, это не результат моего разгильдяйства и безответственности, а стечение обстоятельств. Страшно думать, что каждый их них мог оказаться на моем месте. С каждым могло случиться тоже самое. А может и хуже. Не дай Бог.
Что может сделать каждый из вас, чтобы противостоять коронавирусу? Каждый должен осознавать свою личную ответственность. Мои друзья и знакомые теперь предпринимают все меры безопасности и стараются быть более осмотрительными и собранными. Я желаю им всем и всем другим людям крепкого здоровья и ни в коем случае не повторять моего опыта. Будьте счастливы и здоровы. Берегите себя и своих родных и близких вам людей. Всем удачи.
* Авторский текст публикуется с согласия пациента.