Почему бывает запор у женщин и что делать
Запор у женщин
С проблемой запоров могут столкнуться женщины всех возрастов. Причин развития этого состояния много. Чтобы избежать запоров и обеспечить нормальную работу пищеварительной системы, необходимо соблюдать простые, но важные правила.
Количество просмотров: 261 577
Дата последнего обновления: 20.12.2021 г.
Среднее время прочтения: 6 минут
Причины запора у женщин
Запор (констипация) – одна из наиболее неприятных проблем, с которыми почти каждая женщина сталкивалась хотя бы раз в жизни. Причиной появления проблем со стулом могут быть как гормональные перепады, вызванные беременностью или фазой менструального цикла, так и различные травмы и заболевания. Для эффективного лечения запора у женщин в первую очередь необходимо определить источник проблем. Если акт дефекации происходит менее 3 раз в неделю, а процесс опорожнения кишечника сопровождается каждый раз натуживанием, можно говорить о нарушениях стула. Далее мы рассмотрим одни из наиболее частых причин запоров у женщин и их лечение.
Запор у женщин в молодом возрасте (20, 30 лет)
Менструальный цикл и запоры. Перед месячными многие женщины отмечают изменения в организме. Кроме нагрубания молочных желез и изменения пищевых пристрастий, могут появиться проблемы с дефекацией. Причиной запора у женщин в этот период является изменение гормонального фона, а именно повышение прогестерона. Он доминирует во вторую фазу цикла, достигая максимальной отметки перед месячными. С началом менструации все неприятные ощущения исчезают благодаря уменьшению уровня прогестерона и повышению другого гормона – эстрогена.
Беременность. Интересное положение – еще одно объяснение того, почему у женщин бывают запоры. Виновником нарушений опять же является прогестерон и его повышение. Кроме того, с ростом плода происходит и увеличение матки, которая постепенно начинает сдавливать кишечник в области малого таза. Это делает его перистальтику менее активной, приводя к проблемам со стулом. Запор во время беременности опасен развитием геморроя и анальными трещинами, поэтому оставлять его без внимания не стоит.
Естественные роды. Это еще один из ответов на вопрос, почему у женщин возникают запоры. Проблемы со стулом в первую неделю после родов зачастую связаны с болевыми ощущениями из-за полученных разрывов. При кормлении грудью под воздействием окситоцина стул, как правило, нормализуется.
Неправильная диета. Рацион питания взрослого человека также важен для поддержания нормального функционирования кишечника. Не следует часто употреблять в пищу жирные, острые и жареные блюда, а также хлебобулочные изделия, крепкий чай и кофе, шоколад, копченые продукты и алкогольные напитки.
Сидячий образ жизни. Запоры могут также возникать вследствие отсутствия достаточной физической активности. Это происходит из-за вялой перистальтики кишечника, которую помогают усилить различные упражнения для пресса, а также массаж области живота.
Запор у женщин в зрелом возрасте после 40-50 лет
К перечисленным выше причинам острых и хронических запоров у женщин пожилого возраста прибавляются еще особенности гормональной перестройки, ухудшение чувствительности рецепторов прямой кишки, а также заболевания, негативно влияющие на перистальтику кишечника, из-за которых приходится принимать лекарственные средства.
Недостаточная функция яичников. Еще одной причиной частых запоров у женщин в возрасте после 50 лет может стать угасание функции яичников. По мере снижения их активности исчезают периоды повышения эстрогенов, которые способствовали активации работы кишечника. С приближением климакса показатель этого гормона и вовсе падает, а вслед за этим происходит перестройка в уровне гормонов щитовидной железы. Гипофункция этого органа (гипотиреоз) зачастую сопровождается проблемами со стулом.
Генитальный пролапс. Данный термин означает опущение матки, влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки. Это нарушение также может спровоцировать запоры, но в большинстве случаев женщины даже не догадываются, что источником проблем со стулом является именно генитальный пролапс.
Чем опасен запор для женщины
Проблемы со стулом не просто вызывают неприятные, а порой и вовсе болезненные ощущения. Запоры могут стать причиной развития таких опасных последствий, как кишечная непроходимость, дивертикулез толстой кишки, выпадение прямой кишки, геморроидальное кровотечение и т. д. Кроме того, проблемы с дефекацией иногда указывают на серьезные эндокринные нарушения и даже онкологические заболевания (например, рак толстой кишки). Своевременное обращение к врачу позволит вовремя определить причину недомоганий и назначить лечение.
Лечение запора
Конечно, если констипация вызвана каким-либо заболеванием, необходимо в первую очередь заняться его лечением, при этом стараясь облегчить симптомы задержки стула.
Диета при запорах у женщин
При запорах у женщин диета играет немаловажную роль. Это один из простых способов борьбы с проблемами, связанными с дефекацией. Старайтесь исключить из своего ежедневного меню продукты, которые были перечислены выше. Рацион питания при запорах у женщин должен включать фрукты, овощи, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыбу, ненаваристые супы, сухофрукты (особенно курага, изюм, чернослив) и т. д. Кроме того, пейте достаточно воды, гуляйте больше на свежем воздухе или выполняйте ежедневно зарядку хотя бы в течение 30 минут.
Слабительные препараты
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
* Примерное время наступления действия согласно инструкции по применению.
Запоры у женщин
Задержка опорожнения кишечника не только снижает качество жизни, но влияет на активность и настроение. Даже однократно развившийся запор ухудшает самочувствие, а возникающие время от времени нарушения стула могут быть причиной осложнений для пищеварительной системы и не только.
Запоры у женщин встречаются чаще — это научно доказанный факт. Так, исследователи Григорьев П. Я., Яковенко Э. П., Агафонова Н. А. в своем совместном труде указывают, что «частота актов дефекации достоверно реже у женщин. Консистенция и форма кала обусловлены содержанием в нем воды, которое у здоровых составляет 70%, а при запоре — около 60%. У мужчин консистенция фекалий более мягкая, чем у женщин» (Григорьев П. Я., Яковенко Э. П., Агафонова Н. А., с. 57).
Кроме того, у женщин чаще наблюдается тяжелое течение запоров, что связано с особенностями кишечной перистальтики, содержанием воды в кале и другими факторами. В статье мы разберемся, чем объясняется такая статистика и отличаются ли подходы к лечению женских запоров.
Причины запора у женщин
Почему запоры у женщин бывают чаще, чем у мужчин? Дело в том, что могут иметь место и общие, и специфические факторы риска. К общим относят:
нехватка пищевых волокон в рационе — употребление недостаточного количества свежих овощей, фруктов, бобовых, обилие в рационе полуфабрикатов, рафинированной пищи;
недостаточный питьевой режим, употребление мочегонных напитков — чая и кофе, нехватка чистой воды;
низкая физическая активность — сидячая или работа на ногах;
активный темп жизни, нехватка времени, что вынуждает подавлять и игнорировать позывы на опорожнение кишечника.
Однако у женщин встречаются специфические причины развития запоров. Так, исследователи указывают, что характеристики акта дефекации во многом определяются временем транзита содержимого кишечника через пищеварительную систему.
Врачи Григорьев П. Я., Яковенко П. Э., Агафонова Н. А. подчеркивают, что «при изучении времени транзита с использованием контрастных маркеров или радиоактивных изотопов установлено, что у здоровых людей оно составляет около 60 ч: у женщин — 72 ч, у мужчин — 55 ч. У пациентов с запорами среднее время транзита колеблется от 67 до 120 ч» (Григорьев П. Я., Яковенко П. Э., Агафонова Н. А, с. 57). Это значит, что кал у женщин в целом характеризуется меньшим процентным содержанием воды — более сухой, плотный.
К другим специфическим, исключительно женским факторам риска развития запоров, относят предменструальный синдром или ПМС. Так называемая отечная форма ПМС способствует задержке жидкости, характеризуется замедленной перистальтикой кишечника, нехваткой воды, снижением процента содержания воды в каловых массах. Также запор связан с отеком клетчатки, окружающей органы малого таза — каловым массам становится сложнее продвигаться.
Причинами запора у девушек могут быть и изменения во вкусовых предпочтениях в преддверии менструации. Тяга к углеводам, чрезмерно сладкой пище может усугубить состояние.
Выделяют и более редкие причины запоров — обструкции анального канала. То есть, каловые массы задерживаются механически, в связи с опухолью или рубцовым сужением, опущением прямой кишки, ректоцеле — выпячиванием стенки прямой кишки.
Последнее свойственно женщинам. Например, врач Шульпекова Ю. О. подчеркивает в своей работе, что ректоцеле — это наиболее распространенная патология, «дефект ректально–вагинальной перегородки, при котором наблюдается протрузия прямой кишки во влагалище. Ректоцеле нередко выявляется у рожавших женщин, особенно часто — в пожилом возрасте. Пролапс прямой кишки развивается при опущении тазового дна; это чаще наблюдается вследствие поражения n. pudendus у рожавших женщин» (Шульпекова Ю. О., с. 90).
Избавьтесь от проблем с кишечником
Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу
Опасность запора у женщин
Последствия запоров у женщин состоят не только в появлении неприятных ощущений и дискомфорта в животе. Это опасное состояние, которое может быть причиной серьезных осложнений:
В долгосрочной перспективе хронические запоры несут в себе риски развития атеросклероза. Поэтому длительные запоры у женщин являются одним из факторов риска по формированию заболеваний сердца и сосудов. Доказано, что запоры способствуют повышению уровня «вредного» холестерина. Также известна взаимосвязь хронических запоров и риска развития колоректального рака.
Важно понимать, что к последствиям запоров можно отнести и другие заболевания, которые ошибочно принимаются за изолированные нарушения работы кишечника. Так, запор может говорить о наличии опухолей и стриктур, а отсутствие внимания к проблеме и несвоевременное обращение к врачу снижают эффективность дальнейшего лечения. Мы настаиваем на том, что визит к терапевту или гастроэнтерологу с жалобами на задержку стула — обязательное условие во всех случаях.
Особенности лечения
Главное условие действенного лечения запоров у девушек и женщин — точная диагностика. Важно убедиться в отсутствии серьезных эндокринных, неврологических заболеваний.
Первым этапом диагностики служат опрос, осмотр, базовые клинические анализы. Актуальной может быть рентгенография кишечника. Кроме того, врачи отмечают важность исключения заболеваний половых органов и нарушения их положения у женщин. Например, врач Минушкин О. Н. говорит, что «для женщин обязателен осмотр гинекологом с целью определения положения матки. После установления статуса больной передается специалисту, а функциональные расстройства кишечника рассматриваются как вторичные» (Минушкин О. Н., с. 704).
Существует несколько принципов лечения так называемых функциональных — не связанных с органической патологией запоров:
коррекция рациона — после уточнения характера диеты;
регулирование водного баланса;
коррекция образа жизни, в том числе увеличение физической активности соответственно возрасту и возможностям.
Во многих случаях этих мер уже достаточно, чтобы наладить опорожнение кишечника. Однако зачастую требуются и дополнительные способы, например, нормализация моторики кишечника с помощью спазмолитиков или прокинетиков, в зависимости от имеющейся проблемы, а также применение слабительных средств.
Проблема запора у женщин должна решаться с учетом коррекции образа жизни. Мы говорим не только об уровне физической активности. Важно уделить внимание формированию утреннего ритуала, создать подходящие условия и посещать туалет без спешки. Поза должна быть удобной, с подтянутыми коленями — некоторые исследователи рекомендуют подставить небольшую скамеечку.
Медикаментозное лечение прежде всего направляется на коррекцию моторики кишечника. Важно помнить, что запоры у женщин могут быть связаны с приемом лекарственных средств — холинолитиков, препаратов для нормализации артериального давления, гормональных средств, препаратов железа и др.
При приеме таких средств важно сообщить о побочном действии в виде запоров врачу, чтобы он скорректировал дозу или подобрал альтернативное лечение. В качестве регуляторов моторики кишечника используются многие современные средства, причем важно заменять их на препараты с другим механизмом действия, поскольку они действуют на рецепторы и со временем эффект может снижаться.
Растительные слабительные
Растительные слабительные бывают разными — некоторые из них называются объемными, другие относят к группе стимулирующих. Объемные действуют по принципу пищевых волокон: впитывают и задерживают воду в кишечнике, увеличивают объем каловых масс, размягчают их и способствуют мягкому выведению.
Функциональные проблемы со стулом у женщин при отсутствии органических патологий и других серьезных причин могут легко корректироваться объемными слабительными растительного происхождения. В некоторых случаях достаточно назначения клетчатки в виде добавок или в составе слабительных средств. Принимать их можно длительное время.
Например, врачи Парфенов А. И., Ручкина И. Н., Сильвестрова С. Ю. акцентируют внимание, что «объемные агенты приемлемы для долгосрочного использования. Они действуют медленно, мягко и безопасны для систематической поддержки нормального стула» (Парфенов А. И., Ручкина И. Н., Сильвестрова С. Ю., с. 109).
Одним из таких растительных препаратов является британский препарат «Фитомуцил Норм». Он содержит мякоть плодов сливы домашней, оболочку семян подорожника, которая носит название Psyllium — растворимые и нерастворимые волокна. Первые растворяются в кишечнике, превращаются в слизистый гель за счет впитывания воды, вторые — мягко стимулируют стенки кишечника, его моторику, это приводит к желаемому эффекту. Препарат действует мягко, предсказуемо, не провоцирует спазмы и боли, а также появление так называемого драстического эффекта — диареи.
Стимулирующие растительные препараты на основе сенны, крушины, ревеня действуют на кишечные рецепторы. Они обладают очень быстрым и мощным действием, иногда работают непредсказуемо и вызывают диарею с острой болью и спазмами в животе. У них большой перечень противопоказаний, поэтому применяться такие растительные средства должны под контролем врача. Использовать их постоянно или регулярно — запрещено почти во всех клинических случаях.
Профилактические меры
Предупредить проблемы со стулом у женщин можно с помощью методов профилактики. В роли профилактического средства могут служить объемные слабительные — мы помним, что их можно принимать длительное время. Это особенно актуально для случаев, когда в силу разных причин приходится ограничивать себя в употреблении продуктов, богатых клетчаткой.
К остальным мерам профилактики относят следующие:
утренняя гимнастика, общее увеличение ежедневной физической активности — ходьба, пешие прогулки, плавание, легкий фитнес, йога, стретчинг, танцы и пр.;
формирование ежедневных утренних ритуалов — важно по возможности придерживаться распорядка дня, вставать с запасом времени, чтобы получить возможность без спешки посетить туалет;
коррекция сопутствующих состояний, обращение к врачу по поводу ПМС, лечение заболеваний органов малого таза и пр.
В некоторых случаях может быть актуальным прием пробиотиков и пребиотиков для нормализации микрофлоры кишечника, работа со стрессоустойчивостью и другие методы, направленные на устранение основных причин частых запоров у женщины.
Особенности питания
Диетические рекомендации специалист даст с учетом особенностей моторной функции толстой кишки. Например, при гипомоторной дисфункции или замедлении перистальтики рацион будет формироваться по типу шлаковой нагрузки, врач посоветует обогатить рацион следующими продуктами:
фрукты — бананы, яблоки, сливы и пр.;
овощи свежие и запеченные;
Также следует дополнить рацион разнообразными растительными маслами. Их можно употреблять натощак по 1–2 ст. л., заправлять ими салаты, добавить в кефир и принять на ночь, в качестве второго ужина.
Основу рациона должны составлять гречневая, перловая, овсяная каши, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, кисломолочные блюда, хлеб из муки грубого помола. Количество жидкости важно увеличить до двух литров в сутки. Некоторые врачи рекомендуют употреблять 1–2 стакана воды натощак утром с добавлением чайной ложки меда или ксилита. При запорах у девушки важно сократить или исключить рисовую, манную каши, макароны, картофельное пюре, кисели из рациона.
Если имеет место гипермоторная функция кишечника, специалист порекомендует употреблять овощи в отварном, запеченном виде. Отруби или клетчатка вводятся постепенно, до получения нужного эффекта.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу запоров у женщин. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Григорьев П. Я., Яковенко Э. П., Агафонова Н. А. Запоры в клинической практике // Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения». — 2004. — №2. — С. 57.
Парфенов А. И., Ручкина И. Н., Сильвестрова С. Ю. Профилактика и лечение функциональных запоров в свете консенсуса Рим III // Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения». — 2006. — №2. — С. 109.
Шульпекова Ю.О. Запор и методы его лечения // Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения». — 2006. — №2. — С. 90.
Минушкин О. Н. Функциональный запор: рекомендации по диагностике и лечению // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2016. — №11. — С. 703–707.
5 советов как сделать стул регулярным и прожить дольше
Хотя бы раз в жизни запор был у каждого, а от 30 до 50% населения страдает от постоянных запоров. Мы поговорим о регулярности стула, какой он в норме, как улучшить ситуацию, к кому обращаться и какие обследования пройти, если запор не проходит.
Содержание
Как это работает и какой он — нормальный стул?
Если вкратце, то в толстом кишечнике остатки пищи перемешиваются, всасывается вода, образуются каловые массы и продвигаются к «выходу» — прямой кишке, где стенка растягивается, появляется позыв на дефекацию и каловые массы выводятся наружу.
Зачем это знать? Чтобы отличить норму от не-нормы. Регулярный стул — признак хорошего пищеварения и способствует здоровью и долголетию.
Чтобы кал полностью прошел по кишечнику, надо минимум 20 часов и максимум 3 суток. Когда кал находится в толстой кишке дольше — он становится твердым, похожим на «овечий». Поэтому если вы посещаете туалет реже, чем раз в 3 дня, и кал похож на первые 2 картинки— это запор. Посмотрите, какой кал считать нормальным (тип 3 и 4):
Чем опасен «обычный» запор?
Задержка стула не так безобидна. Запор – причина многих неприятностей со здоровьем:
У тех, кто страдает от запоров, повышен риск:
Не доводите до крайности — лечите запор вовремя.
5 советов от гастроэнтеролога тем, кто хочет избавиться от запора
Совет №1 – меняйте образ жизни
Если вы хотите избавиться от запора, не стоит переедать, употреблять фастфуд и запивать его газировкой, просиживать сутками в офисе, нервничать и не спать ночами напролет. Кишечник «любит» правильную пищу, регулярность в ее приеме — 3-4 раза в сутки, и спокойную обстановку, без экстрима.
Совет №2 – подберите диету
На «выходе» вы получаете последствия того, что получили «на входе». Есть продукты, которые делают стул мягче, а кишечник заставляют работать активнее. Включите в рацион: растительные масла, свежевыжатые овощные соки, кисломолочные продукты — свежий кефир, рассыпчатые каши с сухофруктами, супы, фрукты, овощи в сыром и обработанном виде, полезную клетчатку. Жареное, жирное, копчености, консерванты и прочая «химия» в продуктах — под запретом.
Совет №3 – выпивайте достаточно жидкости
Вы, конечно, слышали, что «надо много пить». Но сколько достаточно? Ученые установили норму — 30 мл на 1 кг идеальной массы тела (в сети можно найти калькулятор массы тела, и, подставив свои данные, рассчитать ее). Жидкость должна быть теплой, чтобы побыстрее попасть в кишечник, а в воду можно добавить мед.
Совет №4 – не лежите на диване
Совет №5 – не лечитесь сами, обратитесь к врачу
Когда кефир, чернослив натощак и теплая вода с медом не поможет, а пора к врачу:
В завершение — несколько интересных клинических случаев из нашей практики:
Запор и… щитовидка: где связь?
К нам обратилась молодая девушка 23 лет. Оказалось, что ее беспокоят запоры уже 1,5 года! Наш врач тщательно опросил пациентку и выяснил, что во время беременности, 3 года назад, у нее обнаружили нарушение функции щитовидной железы, но ничего не беспокоило и лечение не проводилось.
Запор и кое-что еще
К нам обратился пациент, 67 лет с жалобами на запор. Слабительные не помогали. Врач осмотрел его, но существенных отклонений не нашел. Тем не менее, возраст и характер жалоб насторожили, и пациента отправили на детальное обследование.
В анализе крови обнаружили снижение гемоглобина, повышение СОЭ, скрытую кровь в кале с помощью сверхчувствительного теста на скрытую кровь в кале «Колон вью». Мы провели колоноскопию — осмотр кишечника с помощью гибкого эндоскопа и выявили опухоль кишечника. К счастью, мы успели вовремя.
Пациента успешно прооперировали, и он находится под наблюдением гастроэнтеролога и онколога.
Чем и как мы можем помочь вам?
Запор — причина и следствие многих заболеваний. Разобраться в них поможет грамотный врач. Не стоит самому себе назначать слабительные, увлекаться клизмами и «тянуть» с визитом к гастроэнтерологу. Можно упустить что-то важное и потерять драгоценное время. Не рискуйте — обратитесь к специалисту.
Запор у взрослых мужчин и женщин. Лечение и профилактика с бифилактом БИОТА, симптомы и причины запора
Запор – состояние, при котором отсутствует естественная дефекации в течение трех дней. Для него, кроме задержки стула, характерны:
У таких людей, для того, чтобы опорожнить кишечник приходится часами просиживать в туалетной комнате, тужиться, массажировать живот. В случае дефекации, человек испытывает облегчение, но это происходит далеко не всегда. Люди разного возраста из-за деликатности проблемы решить ее, чаще всего, пытаются самостоятельно, пробуя на себе всевозможные способы. Этого делать категорически нельзя.
В первую очередь необходимо обратиться к специалистам, чтобы установить истинные причины недомогания и только после консультации перейти к терапевтическим действиям по устранению проблемы, которая может быть связана с:
Причины возникновения запоров
Причин запоров много и все они разделены по своим особенностям на:
Выявлено, что женщины страдают запорами гораздо чаще мужчин, из-за особенностей расположения половых органов. Женщины подвержены этому состоянию в период гормональных перестроений: беременность, климакс. Запор у мужчины – следствие малоподвижного образа жизни и систематического переедания.
Основные причины затруднения дефекации
Неприятные симптомы
Запор причиняет человеку страдания и дискомфорт, а сам процесс дефекации порой превращается в настоящую пытку. Для задержки дефекации свойственны следующие симптомы:
Профилактика и лечение с бифилактом БИОТА, симптомы и причины запора у взрослых мужчин и женщин. Диагностика и методы обследования
Диагностировать запор вполне возможно самостоятельно, прислушиваясь к собственному организму. Если присутствуют перечисленные симптомы, сомнения быть не может – это запор. Что в таком случае делать, лечится самостоятельно или обратиться за помощью?
Чтобы избежать осложнений и исключить запор, как один из симптомов серьезных заболеваний необходимо обратиться к терапевту, который:
Заболеваниями, связанными с запорами занимается врачи – гастроэнтеролог или проктолог. Они осматривают пациента, выясняют причину, и для подтверждения или опровержения предварительного диагноза назначают лабораторные и инструментальные исследования:
На основании полученных результатов ставится окончательный диагноз и назначается терапия. Врач выбирает лечебную тактику и отслеживает динамику выздоровления больного.
Как осуществляется лечение
Лечение запоров – длительный процесс, требующий соблюдения всех инструкций и рекомендаций. В зависимости от вида запора выбирается соответствующее лечение:
Для лечения применяют и слабительные препараты, деликатно очищающие кишечник и не нарушающие микрофлору кишечника. Для этих целей существует целый ряд лекарств нового поколения, безопасных и эффективных, таких, как Дюфалак, Нормазе.
Эти лекарства являются пребиотиками на основе лактулозы, которая:
Эти лекарства следует пропивать курсом, соблюдая рекомендации и выполняя предписания врача.
Для полного излечения требуется комплексный подход к проблеме. Кроме приема медикаментов, пациенту следует изменить питание:
Для эффективного лечения запоров применяют:
Профилактические мероприятия
Известно, что предупредить заболевание гораздо легче, чем лечить. Запоры – проблема, с которой сталкиваются люди любого возраста, пренебрегающие следующими правилами: