Как можно проверить кишечник кроме колоноскопии

МРТ кишечника или колоноскопия — что лучше?

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

Одним из самых востребованных разделов клинической медицины является колопроктология. Эта деликатная сфера, призванная решать проблемы толстого кишечника, тесно связана с передовыми технологиями, обеспечивающими точность инструментальной диагностики. Но если раньше основным верификационным инструментом был эндоскопический колоноскоп, то с развитием универсальных методов магнитного резонанса стало возможным в ряде случаев заменить колоноскопию на МРТ кишечника.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 01 Апреля 2021 года

Дата проверки: 15 Июня 2022 года

Содержание статьи

Чем отличается МРТ кишечника от колоноскопии?

Методы диагностики, позволяющие оценить состояние различных отделов толстого кишечника, подразделяются на инвазивные (проникающие через естественные барьеры) и неинвазивные. Колоноскопия, предусматривающая ректальное введение эндоскопа, относится к инвазивным процедурам. Несмотря на то, что эндоскопический осмотр внутренней поверхности толстой кишки помогает своевременно выявить и предотвратить развитие колоректального рака, многие пациенты по ряду причин уклоняются от данного исследования.

К факторам, повышающим риск развития побочных эффектов, относят пожилой возраст, наличие сопутствующих патологий, колит в стадии обострения. Именно поэтому для пациентов, которые не хотят или не могут пройти колоноскопию, существуют альтернатива – МРТ кишечника.

Магнитно-резонансная томография – это неинвазивный метод диагностики, основанный на способности магнитного поля ориентировать атомы водорода, присутствующие в человеческом теле. В ходе процедуры безопасное электромагнитное излучение проходит сквозь исследуемую область, создавая послойное изображение различных тканевых структур, с визуализацией мельчайших патологических изменений.

МРТ — магнитно-резонансная томография

Что лучше: МРТ или колоноскопия?

На этот вопрос однозначного ответа нет, так как эти методики являются взаимодополняющими. Колоноскопия остается «золотым» стандартом диагностики широкого спектра кишечных патологий, предраковых и раковых заболеваний. Она незаменима при проведении биопсии и удалении полипов и других мелких доброкачественных новообразований. Колоноскоп помогает определить уровень локализации патологического процесса, устранить заворот толстой кишки, активировать перистальтику. В то же время, при сугубо диагностическом исследовании целесообразно использовать альтернативные возможности.

МРТ – это метод визуализации, не связанный с рентген-облучением. Он не требует травмирующих манипуляций, не вызывает болевых ощущений и позволяет осмотреть не только кишечник, но и близлежащие органы. Магнитно-резонансная томография доказала свою эффективность при нарушениях свёртываемости крови, тяжелой сердечной или дыхательной недостаточности, анальных трещинах, тромбозе геморроидальных шишек, признаках желудочного кровотечения и не только.

Цены МРТ кишечника и колоноскопии, в среднем, сопоставимы. Они зависят от типа исследования и наличия дополнительных медицинских услуг.

МРТ или КТ кишечника: что лучше?

При необходимости проверить кишечник с помощью МРТ или КТ обязательно учитываются показания, противопоказания и состояние пациента. Все отделы тонкой и толстой кишки являются полыми структурами, хорошо визуализирующимися на КТ. Поэтому, из-за высокой скорости проведения и более низкой стоимости данного обследования, к нему прибегают в первую очередь. При подозрении на наличие объемного новообразования или необходимости уточнения характера и стадии опухолевого процесса МРТ предпочтительнее других методик. Оно обладает 100% чувствительностью при выявлении метастазов, помогает выявлять скрытые опухоли и послеоперационные рецидивы.

Когда выбрать КТ

КТ-энтерография кишечника с контрастным усилением подходит для обнаружения злокачественных новообразований, стеноза органа на фоне воспалительных процессов, полипов и других патологических изменений.

Когда выбрать МРТ

МР-энтерография обладает аналогичной точностью, при этом не имеет лучевой нагрузки. Используется для диагностики заболеваний тонкого кишечника, применяется в качестве альтернативы колоноскопии при подозрении на опухоль толстой кишки. Выбор конкретного метода рекомендуется доверить лечащему врачу.

Кому показаны процедуры

Обследование толстой и прямой кишки назначается при наличии следующих проблем:

МРТ кишечника или колоноскопия в профилактических целях рекомендованы людям, достигшим 45-50 лет. Исследование, направленное на исключение риска развития полипов и онкологии, должно выполняться раз в 1-2 года.

Подготовка и проведение колоноскопии

Важнейшее условие проведения колоноскопии – чистый кишечник. В течение 3 дней до процедуры пациенту необходимо строго придерживаться специальной диеты. Накануне тщательно очиститься при помощи слабительных и/ или клизм, до состояния «прозрачного» стула.

Предварительно проводится обезболивание (анестезия или наркоз). Обследуемого укладывают на левый бок, с согнутыми коленями. Колоноскоп, оснащенный гибким светодиодным зонтом, через задний проход перемещается в толстую кишку, фиксируя ее анатомические особенности и возможные патологические изменения. Длительность исследования не превышает 20 минут.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Цитата от специалиста ЦМРТ

МРТ — метод лучевой диагностики с уникальными возможностями.Единственное в настоящее время исследование, которое позволяет получить полный объем данных о пациенте, включающих высокоточные сведения об анатомии, функциях и метаболизме органов и тканей. В отличие от рентгенологического исследования и компьютерной томографии, в основе метода лежит не ионизирующее излучение, а сильное магнитное поле, в результате чего методика считается безвредной.

Подготовка и проведение МРТ

Магнитно-резонансное сканирование не требует специальной подготовки. На это стоит обратить внимание при сопоставлении и уточнении, что лучше: МРТ или колоноскопия. Процедура проводится натощак, предварительно необходимо снять все металлические предметы и электронные устройства. Для защиты от шума томографа используются наушники или беруши. Пациента укладывают на подвижную платформу, поддающуюся в туннель аппарата. Продолжительность МР-диагностики составляет 20-30 минут.

Можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии?

Эта информативная методика является реальной альтернативой не только для желающих пройти диагностическую процедуру без дискомфорта, но и для пациентов, которым колоноскопия противопоказана по состоянию здоровья. Однако окончательное решение о выборе исследования остается за лечащим врачом.

Источник

Как проверить кишечник и прямую кишку?

Воспаления толстого кишечника и прямой кишки имеют множественные клинические проявления. На первом этапе некоторые болезни обычно не имеют ярко выраженных симптомов и признаков. Зачастую их тяжело заметит и связать с определенным видом заболевания. Также многие люди, которые страдают различными заболеваниями кишечника, не хотят идти на прием к врачу – проктологу, так как считают это чем – то «постыдным» и «неудобным». И только тогда, когда болезнь заходит слишком далеко начинают «бить тревогу». В этом случае профилактика очень важна во избежание будущих осложнений и развития онкологии.

Когда необходимо обратиться к проктологу?

При данных симптомах или хотя бы при нескольких из них необходимо обратиться к проктологу для проведения обследования.

Методы проктологических исследований

В настоящее время методы, которыми исследуется толстый кишечник и прямая кишка очень разнообразны и каждый из них способен выявить ряд различных заболеваний.

Колоноскопия обследует толстый кишечник и является оптимальным способом определения и удаления из него полипов. За день до обследования необходимо очистить весь кишечник от кала с помощью специальной клизмы и других процедур. Перед проведением процедуры пациенту дают снотворное, чтобы он не чувствовал болевых ощущений. С помощью колоноскопа врач визуально обследует состояние толстой кишки и при необходимости удаляет полипы и другие инородные тела. С помощью этого исследования можно выявить такие болезни как: болезнь Крона, НЯК.

Колоноскопия обязательна пациентам, которым ранее удаляли полипы, а также после операции язвенного колита или рака кишечника.

Колоноскопия назначается при подозрении на наличие опухолей, воспалительных болезней толстой кишки, кишечной непроходимости и кровотечениях.

Ирригоскопия представляет собой метод исследования толстой кишки с помощью рентгена. Такой метод обследования назначается пациентам при подозрении на дивертикулез, появление свищей, новообразований, хронического колита, рубцовых сужений тканей, а также, если врач имеет подозрение на рак.

Ректороманоскопия – это один из популярных методов исследования прямой кишки и нижней области сигмовидной кишки. Данный метод считают наиболее информативным и точным, поэтому очень часто он является неотъемлемой частью общего проктологического осмотра. Ректоскопия позволяет увидеть состояние прямой кишки до глубины от двадцати до тридцатипяти сантиметров. Перед процедурой кишечник очищают с помощью клизмы.

Данную процедуру проводят при: боли в области ануса, кровянистых, гнойных и слизистых выделениях, нарушениях дефекации, при подозрении на заболевания сигмовидной кишки. Также данный вид исследований проводят людям старше 40 – 50 лет для того чтобы исключить симптомы рака не реже 1 раза в год.

Аноскопия – это инструментальный метод исследования нижней части прямой кишки и ануса. Этот способ входит в список обязательных методов исследования первичной диагностики при первичной диагностике области желудочно-кишечного тракта. Аноскопию проводят перед колоноскопией и ректороманоскопией, после процедуры ПРИ.

Аноскопию проводят при хронических или острых болях в заднем проходе, регулярных кровяных или слизистых выделениях из анального отверстия, постоянных запорах или диарее, при подозрении на заболевании прямой кишки. Также данная процедура помогает увидеть течение геморроя, увидеть появившиеся новообразования и воспаления прямой кишки, а также взять ткань на биопсию и мазок.

Как выявить рак кишечника при обследовании

Для того чтобы выявить симптомы рака кишечника и прямой кишки, которые на сегодняшний день являются одними из самых частых причин смерти от онкозаболеваний, необходимо проводить тщательное обследование при появлении первых же подозрений.

Зачастую симптомы рака кишечника не проявляются до тех пор, пока болезнь не перейдет в 3 или 4 стадию. Колоректальный рак на более поздних стадиях может сопровождаться болями в животе и прямой кишке, обильными кровотечениями из заднего прохода, изменениями характера стула в течение одной недели и более, чувство быстрого утомления и усталости.

Опухоль развивается в виде полипов, большинство из которых являются доброкачественными, но с течением времени, если их не удалить они могут перерасти в злокачественную опухоль, клетки которой будут больше и больше проникать внутрь ободочной и прямой кишки.

Люди, которые употребляют в пищу натуральные продукты, обогащенные клетчаткой и низким содержанием жиров, а также занимающиеся регулярно спортом, могут избежать возникновения этой болезни.

Как проверить тонкий кишечник?

Перед тем как будут назначены определенные методы диагностики и исследований, взрослому пациенту следует предоставить все возможные анамнестические данные. Анамнез подразумевает полный сбор информации от посетителя. Он должен дать всю подробную информацию, которая касается симптомов нарушения работы пищеварительной системы. Пациенту необходимо рассказать, как и когда его беспокоят определенные симптомы онкологического заболевания.

Сбор сведений о болевых ощущениях, рвотных позывах или о его стуле могут иметь большое значение.

Сбор анамнестических данных достаточно важен, так как некоторые характерные признаки онкологического заболевания не могут быть обнаружены в процессе применения других методов исследования организма. После определения проблемной зоны врач начинает осматривать пациента. Он проверяет некоторые сопутствующие признаки патологии, о чем говорил пациент или другие отклонения от нормы, которые могут быть обнаружены визуально: выпячивание передней стенки брюшины, возникновение характерных новообразований, вздутие живота, оценка перистальтики.

Гастроэнтеролог при осмотре способен обнаружить некоторые отклонения, которые могут свидетельствовать о наличии раковой опухоли в кишечнике пациента. К таким признакам относится метеоризм, вздутие петель в кишечнике, нарушение микрофлоры, обильное скопление газов в поврежденном кишечнике, а также скопление жидкости в брюшной полости. Данные признаки могут быть обнаружены врачом посредством прощупывания и простукивания больного определенных участков живота.

Как проверить кишечник на онкологию?

При наличии хотя бы двух из перечисленных признаков необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью к врачу-проктологу и проверить посредством колоноскопии либо любого другого метода кишечник. Несмотря на то, что многие стесняются идти к проктологу, ничего страшного и постыдного в том, чтобы проверить свое здоровье, нет.

Когда пациент обращается к врачу, доктор далеко не сразу назначает ему аппаратное исследование.

Прежде чем проверить кишку при помощи эндоскопа, врач опрашивает больного, а также посредством пальпации прощупывает стенки органа, определяя, таким образом, выпячивание брюшины, характер сокращения кишечных петель и точное расположение новообразования. То есть при наличии злокачественной опухоли второй и выше стадий опытный проктолог определит ее без аппаратного исследования.

Как проверить кишечник на заболевания?

Инструментальные методы диагностики позволяют с высокой точностью выявлять признаки воспалительного процесса, доброкачественные и злокачественные новообразования, оценивать состояние сосудов, лимфоузлов, костных и мягких структур. Давайте подробнее рассмотрим, проверить желудок и кишечник. Основные способы исследования тонкого и толстого кишечника:

При обращении к врачу с жалобами на работу кишечника назначают сдачу стандартных лабораторных тестов (общий анализ крови, биохимия крови, общий анализ мочи). При воспалительном процессе повышается СОЭ, количество лимфоцитов и лейкоцитов. Многие заболевания кишечника протекают с периодически возникающими кровотечениями, которые приводят к анемии. Кровопотерю можно обнаружить на общем анализе крови по снижению гемоглобина и количества эритроцитов.

Альтернативные методы диагностики

Так, если вас беспокоят проблемы с кишечником (боли в животе, стул с выделением крови, диареи и запоры), а возможности сделать колоноскопии нет, не волнуйтесь. Есть масса способов проверить кишечник и другими способами.

Источник

Обследование кишечника

С каждым годом распространенность заболеваний кишечника неуклонно растет. Ранняя диагностика позволяет успешно лечить возникшие патологии и не допустить развития опасных осложнений. В связи с этим многие беспокоятся о том, как проверить кишечник.

На данный момент существует большое количество диагностических методик, позволяющих безболезненно и качественно обследовать все отделы этого органа. Распространенность кишечных патологий объясняется напряженным ритмом жизни современного человека. Стрессовые ситуации, неправильное питание, сидячий образ жизни – все это приводит к нарушениям в работе всего желудочно-кишечного тракта.

О проблемах в работе кишечника могут говорить следующие симптомы: отрыжка, изжога, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, изменение стула, появление крови и слизи в каловых массах, анемия. Иногда обследование кишечника могут назначить для выявления причины постоянного недомогания, слабости, ухудшения аппетита, а также потери веса на фоне полноценного питания.

Проверка органа начинается с осмотра пациента, проведения пальцевого исследования и аноскопии. Уже на этом этапе у врача может быть достаточно информации для постановки диагноза. В некоторых случаях потребуется проведение дополнительных исследований, например, ректороманоскопии, колоноскопии и рентгенографии. В этой статье выделим информативные способы обследования кишечника. Поговорим о методиках, применяемых при различных патологиях.

Лабораторные методы обследования

Если врач заподозрил развитие кишечных патологий, обследование начинается с анализа крови, мочи и кала. Результаты таких исследований подтвердят или опровергнут наличие паталогических процессов в организме.

Анализ крови

Общее исследование крови назначают при подозрениях на воспалительные и инфекционные процессы, кровотечения, паразитарные поражения, а также онкологию. Забор биологического материала проводится исключительно стерильным инструментарием. У взрослых кровь берется с безымянного пальца руки, а у маленьких детей – с большого пальца стопы.

Болезни кишечника влияют на изменение показателей крови, а именно:

Теперь поговорим о биохимическом исследовании. Для проведения анализа понадобится венозная кровь, которую также берут утром натощак. Биохимическое исследование включает в себя следующие показатели:

Также кровь могут исследовать на онкомаркеры. Суть этого анализа заключается в выявлении продуктов распада раковых клеток. Для этого натощак берется венозная кровь. Присутствие онкомаркеров допускается в организме здорового человека в определенных рамках.

Рассмотрим разновидности онкомаркеров:

Еще одним методом исследования является гемотест. Он помогает выявить пищевую непереносимость. С помощью анализа крови можно выявить, какие продукты питания не воспринимаются кишечником. Гемотест помогает наладить процессы пищеварения путем исключения некоторых продуктов питания.

Копрограмма

В каловых массах могут обнаруживаться различные микроорганизмы, частички непереваренной пищи, эпителий, пигменты. С помощью этих показателей врач-лаборант может выявить патологические процессы в отдельных участках кишечника.

Основанием для проведения компрограммы являются заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, поражение толстого и тонкого кишечника, проблемы в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, опухолевые и инфекционные процессы, глистные инвазии, контроль проводимого лечения. Исследование не требует специальной подготовки, но пациентам следует помнить некоторые правила

Если вы принимаете препараты, в состав которых входит висмут и железо, их нужно отменить. Запрещено использовать слабительные средства, ректальные свечи, а также делать клизмы. При проведении рентгенографии с красящим веществом копрограмма делается не ранее, чем через семь–десять дней. Объясняется это тем, что барий может изменять свойства кала.

За два дня до анализа придется отказаться от некоторых продуктов, а именно помидоров, пасты, томатного сока, свеклы. Лучше на время исключить из рациона все овощи и фрукты, обладающие красящими свойствами. За три дня следует прекратить прием антибактериальных средств, а также препаратов, влияющих на моторную функцию кишечника. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, злаковые каши, кисломолочные продукты. Лучше отказаться от жирного, жареного, острого, копченого, маринованного.

Перед опорожнением кишечника следует провести туалет внешних половых органов. В емкость с биоматериалом не должна попасть урина. Собранный образец следует доставить в лабораторию как можно раньше. При необходимости хранить каловые массы можно в холодильнике, но не более восьми часов.

Копрограмма включает в себя макроскопическое и микроскопическое исследование кала. Вначале лаборант оценивает внешний вид испражнений, плотность, окрашивание, наличие специфического запаха. Микроскопический анализ позволяет оценить способность кишечника переваривать пищу. Врач может выявить следующие элементы:

Также в копрограмме можно выявить и другие элементы, например, жирные кислоты, растительную клетчатку, аммиак, волокна соединительной ткани, патогенные микроорганизмы.

Инструментальные методы диагностики

В данном случае сбор информации о кишечнике проводится с помощью специальных технических устройств. Они помогают определить не только характер и локализацию патологического процесса, но и в некоторых случаях даже произвести забор биологического материала и удалить образования. Больше информации о морфологической диагностике желудка и кишечника можно прочитать в книге Аруина Л.И.

Колоноскопия

Колоноскопия – это метод исследования, который проверяет толстую кишку. Диагностика проводится с помощью длинного гибкого зонда, к которому прикреплена видеокамера. Во время исследования специалист может видеть кишечник пациента изнутри. Прикрепленная видеокамера позволяет делать фотоснимки и видеозаписи. Вначале колоноскоп помещают в анальное отверстие и постепенно продвигают зонд глубже по ходу кишечника.

Исследование позволяет детально изучить состояние слизистой оболочки, оценить работу органа, в том числе и моторную функцию. Специалист имеет возможность рассмотреть воспалительные процессы и новообразования. Колоноскопия сочетает в себе не только диагностические, но и лечебные мероприятия. Например, при обнаружении полипа врач может сразу же его удалить. Также во время исследования можно взять образец биоматериала для гистологического анализа.

Во время колоноскопии врач может остановить кровотечение, рассечь спайки, удалить посторонний предмет, расширить просвет органа. Специалисты рекомендуют проводить обследование толстого кишечника в следующих случаях:

Направить на колоноскопию врач может при наличии определенных жалоб пациента, например, появления крови в кале.

Такой симптом может указывать не только на наличие геморроя или анальных трещин, но и более серьезных патологий: опухолей, болезни Крона, неспецифического язвенного колита.

Гной и слизь в испражнениях – это еще один повод для проведения колоноскопии. Болевые ощущения в животе, возникающие после еды, перед актом дефекации, при движениях, наклонах могут быть показателем сбоев в работе кишечника. Постоянные запоры являются предпосылкой для возникновения патологических изменений в работе ЖКТ.

Нарушение стула может быть симптомом уже имеющихся патологий, обнаружить которые возможно при эндоскопическом исследовании. Еще одним поводом для проведения колоноскопии является чередование запоров и диареи. Эти признаки могут присутствовать при синдроме раздраженного кишечника, колите и онкологических патологий.

Процедура проводится в амбулаторных условиях. Для этого оборудован специальный кабинет. Пациент лежит на левом боку, при этом ноги прижаты к животу. Аноректальная зона обрабатывается антисептическим средством. Для лучшего прохождения зонда по кишечнику начальный отдел смазывают специальным веществом. Во время процедуры пациенты иногда чувствуют распирание, давление и умеренные болевые ощущения.

Для расправления слизистых складок кишечник заполняется воздухом. В этот момент могут появиться спастические боли и вздутие. Колоноскопия требует проведения специальной подготовки. От сознательного отношения пациента зависит эффективность процедуры. Для удаления каловых масс и участков полупереваренной пищи с кишечных стенок накануне вечером пациент должен пить препарат Фортранс.

Для приготовления лекарственного раствора сухой порошок разводят с кипяченой водой. За три дня до исследования следует исключить из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию:

Также следует отказаться от употребления кофе, алкоголя и каких-либо напитков, обладающих красящими свойствами. Накануне пациент не должен ужинать, последний прием пищи должен быть не позднее 14.00. Существуют противопоказания к проведению колоноскопии:

В последнее время все большую популярность набирает виртуальная колоноскопия. Компьютерная томография позволяет воссоздать трехмерное изображение кишечника. Через трубку в прямой кишке нагнетается воздух и проводится сканирование органов брюшной полости. В отличие от классического варианта, визуальная колоноскопия имеет ряд преимуществ:

Несмотря на то что колоноскопия является эффективным методом диагностики, провести ее не всегда удается из-за имеющихся противопоказаний. В таких случаях применяются альтернативные методы, например, аноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию, капсульную эндоскопию.

Капсульная эндоскопия

Суть исследования заключается в использовании беспроводной камеры, которую пациент должен проглотить как таблетку. Она делает тысячи снимков, которые передаются на записывающее устройство. Методика позволяет изучить труднодоступные отделы, до которых не получиться добраться с помощью стандартных инструментальных способов.

Капсульная эндоскопия дает полную информацию о состоянии слизистой оболочки и венозной стенке органов ЖКТ. Процедура проводится в крупных центрах, так как для ее проведения используются дорогие импортные приборы.

Ректороманоскопия

Процедура позволяет исследовать состояние нижнего участка сигмовидной и прямой кишки. Ректороманоскоп позволяет не просто изучить внутреннее состояние органа, но и провести некоторые процедуры, например, удаление полипов, прижигание новообразований, извлечение инородного тела.

Во время процедуры пациент занимает коленно-локтевую позицию. После пальцевого исследования прямой кишки прибор вводится в анальное отверстие. Процедура занимает не более пяти–десяти минут и в большинстве случаев хорошо переносится пациентами.

Итак, ранняя диагностика кишечника позволяет выявить опасные патологии и успешно с ними справиться. Для оценки состояния кишечного тракта применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики. На основании полученных результатов врач проводит дифференциальный анализ и ставит диагноз.

Источник

МРТ вместо колоноскопии

МРТ органов брюшной полости в нашей клинике проводится на современном томографе. Процедура выполняется под контролем квалифицированных врачей. При этом многих пациентов интересует, можно ли сделать мрт кишечника вместо колоноскопии. Неинвазивное сканирование в таких случаях довольно информативно. В современных медицинских фиброскопах имеется оптическое волокно, придающее устройству требуемую гибкость. Продвигаясь вперед, зонд осуществляют фиксацию и передачу изображения на компьютерный экран. При помощи фиброскопа можно получить кусочек ткани для последующего исследования.

Разница между колоноскопией и МРТ

МРТ кишечника вместо колоноскопии сделать можно, но сначала нужно понять, в чем особенности этих процедур, чем они отличаются.

Магнитно-резонансную томографию выполняют при помощи открытых и закрытых томографов. Тоннельные модели позволяют получать более четкую картину.

Фиброскопы представляют собой влагонепроницаемые устройства из оптоволокна, позволяющие корректировать угол поворота конечной части прибора.

МРТ кишечника – это безопасная методика, не требующая вмешательства в организм. Исключением является внутривенный укол контрастного вещества.

В случае с колоноскопией введение инструмента происходит сквозь задний проход, в ряде случаев применяют местную анестезию. Если требуется, одновременно выполняют биопсию.

При колоноскопии усиление не требуется. Врач получает снимок просвета пищеварительного канала в формате видео.

При МРТ применяют двойной контраст – орально и внутривенно вводят раствор гадолиния. Процедура позволяет получать черно-белые снимки в трех проекциях.

В каких случаях проводится колоноскопия, а в каких МРТ?

При назначении аппаратной диагностики пищеварительного тракта, медики руководствуются симптоматикой заболевания. Список показаний для колоноскопии включает:

Перечисленные симптомы свойственным заболеваниям, при которых наблюдается поражение слизистой кишечника.

Особенности и преимущества МРТ методики

МРТ обследование активно используют для выявления патологий в забрюшинном пространстве, сбоев в работе желчного пузыря, поджелудочной железы, а также кишечника.

Раздумывая над тем, стоит ли делать колоноскопию или лучше остановиться на мрт, посоветуйтесь с лечащим врачом. Магнитно-резонансная томография имеет массу плюсов, в ее основе лежит явление магнитного резонанса. Силовое поле меняет положение атомов водорода в водных молекулах. Для обработки сигнала используют сложные схемы, в результате происходит их преобразование в серию послойных снимков.

К достоинствам этой методики относят:

Недостаток у этой процедуры только один – кишечная перестальтика отрицательно сказывается на качестве изображений. Это может затруднить диагностику, когда патологический очаг имеет небольшие размеры.

В каких случаях целесообразно использование МРТ вместо колоноскопии?

МРТ применяют для выявления:

При проведении колоноскопии существует вероятность нарушения целостности стенок кишечника оптическим устройством. Поэтому мрт считается более безопасной процедурой. На результативность той или иной методики аппаратного обследования влияет локализация патологии, особенности заболевания.

Колоноскопия более эффективна в тех случаях, когда имеет место поражение слизистой оболочки органа. Данный способ задействуют для выявления воспалений и опухолей. Полученное видео обеспечивает визуализацию даже незначительных трансформаций структуры и оттенка внутренней поверхности кишечника.

Магнитно-резонансную томографию рекомендуется делать при проблемах с проходимостью, появлении в просвете инородного тела. Томограф выявляет сквозные и пристеночные нарушения целостности пищеварительного канала. Дает возможность оценивать находящиеся вблизи друг от друга анатомические образования.

Различия в подготовке

На информативность диагностики влияет состояние, в котором находится орган на момент обследования. Скопившиеся газы и каловые массы отрицательно влияют на точность результатов мрт, могут помешать продвижению оптического устройства при колоноскопии. Прежде чем отправиться на диагностику, необходимо очистить просвет кишечника.

За 2-3 суток до процедуры исключить из рациона продукты, провоцирующие образование газов. К этой категории относят свежую выпечку, спиртное, бобовые, свежие фрукты с овощами.

Перед колоноскопией рекомендовано обильное питье. Перед мрт, если у пациента нет проблем с опорожнением кишечника, специальных мер, направленных на его очищение, не требуется. При необходимости можно сделать клизму.

Колоноскопию выполняют на голодный желудок, от приема пищи нужно воздерживаться в течение 18 часов до процедуры. Последний перекус перед МРТ должен быть минимум за 4-6 часов. При колоноскопии применяют местную либо общую анестезию в соответствии с показаниями. Перед МРТ пациент должен обязательно снять металлические аксессуары.

Отдавая предпочтение магнитно-резонансной томографии или колоноскопии для выявления патологий кишечника, необходимо учитывать список противопоказаний, для каждого вида диагностики. О них подробно расскажет врач на консультации.

Теперь вы знаете, что и в каких случаях лучше – колоноскопия или МРТ. Решение о проведении той или иной процедуры принимает лечащий врач.Некоторые патологии обладают весьма специфичной клинической картиной, иногда заболевания протекают бессимптомно, что значительно затрудняет их диагностику.

Так что же лучше МРТ кишечника или колоноскопия? – ответ на данный вопрос могут дать врачи. В большинстве случаев первый вариант предпочтительнее.

Для точного распознания патологий кишечника задействуют аппаратное обследование. В задний проход вводят гибкий оптический инструмент, получая динамическую картину слизистой оболочки.

Источник

Проверка кишечника

У каждого человека время от времени появляются проблемы с работой кишечника. Функциональность внутренних органов зависит от способа жизни, от питания и режима дня, наличия вредных привычек. Патологии кишечника являются крайне опасными, так как болезнь стремительно переходит из начальной стадии на запущенную, из доброкачественной в злокачественную.

Важно относиться с внимание к своему здоровью, обращать внимание на появившиеся симптомы и обращаться к врачу. Рекомендовано каждые полгода проходить проверку кишечника. На сегодняшний день в медицине применяются всевозможные способы диагностики органов желудочно-кишечного тракта. Обновленная аппаратура позволяет оценить состояние кишечника и поставить диагноз даже на ранней стадии патологии.

Чаще всего пациенты стесняются говорить о такой проблеме, как сбой в работе кишечника. Больные считают данную тему постыдной и обращаются к врачу в запущенных случаях. Крайне важно не запускать болезнь и начинать лечение как можно раньше. Самолечение негативно отражается на состоянии здоровья человека, поэтому следует обращаться к квалифицированному работнику.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

В каких случаях нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование кишечника? Согласно медицинской статистике, больные замечают неспецифические симптомы, среди которых:

Рекомендовано пройти обследование кишечника в том случае, если наблюдается постоянное недомогание, слабость и сонливость, потеря массы тела либо стремительное ожирение при полноценном питании. В обязательном порядке диагностика проводится, если пациент перенес операцию по удалению новообразования в отделе кишечника. Ежегодная профилактическая диагностика проводится для людей, достигших сорока лет. В этом возрасте в организме происходят возрастные изменения, развиваются патологии кишечника.

Пациенты, которые страдают от колоректального рака толстой и прямой кишки, посещают диагностику кишечника на регулярной основе. Данное заболевание становится причиной летально исхода в большинстве случаев, если отсутствует своевременное лечение и наблюдение врача.

В 95% случаев при возникновении патологии есть возможность остановить развитие болезни и излечиться полностью. Для этого следует заняться лечением, удалить кишечные полипы, тем самым остановив рост новообразований. Как правило, полипы перерастают в злокачественные опухоли за короткий промежуток времени. Рекомендовано посещать осмотр проктолога и гастроэнтеролога не только пожилым, но и молодым людям. За последние годы увеличилась статистика воспалительных процессов у подростков и молодых людей работоспособного возраста.

Если же специфические симптомы отсутствуют, пациент не догадывается о развитии болезни и, соответственно, не обращается за помощью к квалифицированному узкопрофильному врачу. Ранняя стадия быстро переходит в запущенную. Определить наличие болезни возможно только при сдаче лабораторных анализов и проведении диагностических исследований. Именно поэтому профилактические исследования должны проводиться в обязательном порядке даже при отсутствии симптоматики.

Особенности обследования тонкого и толстого кишечника

Медицинские работники специализируются на обследовании двух сегментов кишечника, а именно тонкой и толстой кишки. Диагностика этих отделов имеет разную специфику. Тонкая кишка занимается перевариванием пищи, всасыванием питательных компонентов, отвечает за метаболизм. Толстый кишечник в свою очередь отвечает за формирование и выведение каловых масс.

Для диагностики обеих сегментов проводится копрологическое исследование. Данный лабораторный анализ позволяет врачу установить точный диагноз, проанализировать характер болезни. При этом анализируется консистенция каловых масс, наличие кровянистых, слизистых и гнойных выделений, цвет кала.

Одним из наиболее информативных методов диагностики считается исследование кишечника с использованием эндоскопа. Диагностика проводится с применением специальной оборудованной техники. Обследовать тонкую кишку эндоскопом сложнее, так как расположение органа считается труднодоступным.

Методы диагностики заболеваний кишечника

На сегодняшний день программа общероссийской диспансеризации включает в себя анализ каловых масс на скрытую кровь для людей от сорока лет. Лабораторное исследование выявляет признаки наличия злокачественных опухолей в организме. После получения результатов анализа лечащий врач принимает решение о проведении дальнейших диагностических исследований. Часто проводится ультразвуковая диагностика брюшной полости и компьютерная томография.

В диагностических центрах, частных и в государственных клиниках применяются такие виды исследований:

Используемый метод диагностики зависит от состояния больного, от наличия сопутствующих болезней, осложнений.

Лабораторные методы

После первичной консультации пациент в обязательном порядке направляется на сдачу лабораторных анализов. К ним относят общий анализ крови, мочи и кала. Результаты анализируются лечащим врачом, после чего определяется наличие проблем и отклонений в организме. Таким образом, диагностируются:

Анализы проводятся натощак в утреннее время, так как именно в этом время результаты анализов будут максимально точными. Берется кровь из вены или из пальца. Если появилось подозрение на патологию кишечника, показатели СОЭ увеличиваются, развивается анемия или малокровие. Биохимический анализ крови позволит обнаружить нарушения всасывания питательных компонентов в кишечнике.

Общий анализ мочи проводит детальные исследования, которые связаны с нарушением всасывания веществ и дегидратацией. Речь идет о постоянной диарее и рвоте. Для этого пациент использует стерильный контейнер для забора биологического материала. Забор мочи проводится утром. После этого следует как можно скорее доставить материалы в диагностический центр. Сигналом о нарушенной работе организма называют насыщенный цвет мочи, мутность, повышение плотности.

Копрограмма позволяет исследовать каловые массы и обнаружить наличие инфекционного и воспалительного процесса.

Инструментальные методы

Способ сбора информации определяет патологии кишечника на ранних и запущенных стадиях. При диагностике используется специальная аппаратура и техническое оборудование. Методы исследований с точностью определяют локализацию болезни, характер симптоматики, запущенность патологии. Нередко инструментальные методы одновременно позволяют произвести забор биологического материала, удалить новообразования.

Одним из популярных методов диагностики называют колоноскопию. Обследование проводится с помощью эндоскопа, который исследует любой отдел толстой кишки. Трубка оборудована видеокамерой небольшого размера. Устройство вводится в кишечник, камера демонстрирует состояние слизистой оболочки кишечника, внутренних стенок. Обнаруживают злокачественные и доброкачественные опухоли, язвенные образования, полипы, свищи.

К противопоказаниям относят острую стадию инфаркта миокарда, беременность, дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность, воспалительный процесс брюшной полости, ишемический колит. Диагностика проводится только после консультации лечащего врача.

За несколько дней до проведения процедуры рекомендуется соблюдение строгой диеты, прием слабительных препаратов, которые нормализуют стул. Процедура не приносит дискомфорта больному, болезненные ощущения отсутствуют. Используется анестезия и обезболивающие препараты. В некоторых случаях колоноскопия проводится под наркозом и в состоянии седации.

Если же присутствуют противопоказания, процедуру не проводится. Альтернативой становится ультразвуковая диагностика. Компьютерная томография и колоноскпия проводится с помощью компьютерного томографа. В результате врач анализирует объемную модель толстого кишечника, ставит точный диагноз и назначает курс лечения.

За несколько дней до процедуры рекомендуется придерживаться диеты. К противопоказаниям относят беременность, проблемы с сердечной системой, со свертываемостью крови. Компьютерная колоноскопия проводится на протяжении десяти минут.

Ректороманоскопия относится к эндоскопическим исследованиям для определения патологий прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Подготовка к исследования аналогична колоноскопии. При ректороманоскопии трубку вводят в задний проход на глубину до 30 сантиметров. Дискомфорт при проведении отсутствует.

Нередко для диагностики патологий кишечника проводится капсульная эндоскопия. Обследование тонкого кишечника проводится с использованием капсулы, оснащенной видеокамерой. Пациент проглатывает устройство, после чего оно продвигается по органам желудочного тракта. Информация записывается и передается на компьютер. После капсульного метода проявляется визуальная информация, которую в дальнейшем анализирует лечащий врач, принимает решение о проведении дальнейших исследований.

До капсульной эндоскопии рекомендуют соблюдать диету и придерживаться голодания за день до проведения. К популярным методам относят баллонную энтероскопию. Тонкая кишка обследования с помощью эндоскопа, который вводится в задний проход или в ротовую полость. Методика позволяет остановить кровотечением, провести биопсию, удалить новообразования. Как таковых противопоказаний не существует. Не рекомендуется проведение процедуры у беременных женщин, у людей, которые имеют проблемы с дыхательной и сердечной системой.

Внутренние органы связаны между собой, поэтому появившиеся патологии кишечника негативно влияет на соседние системы организма. Нарушается метаболизм, всасывание необходимых компонентов. Именно поэтому крайне важно вовремя обращаться к врачу, посещать лабораторные и инструментальные методы диагностики. Нет ничего постыдного в заботе о своем здоровье и в посещении профилактического осмотра. Гораздо проще вылечить болезнь на ранней стадии, чем заниматься лечением запущенных случаев.

Источник

3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»

Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.

Полный комплекс оказываемых услуг

В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.

Как проверить кишечник кроме колоноскопии?

Цели процедуры

В нашем медицинском центре в Москве процедура колоноскопии проводится давно и успешно, а медицинский персонал имеет большой опыт и высокую квалификацию. Однако следует признать, что данная процедура имеет свои особенности и вызывает у пациента определенный дискомфорт и даже болевые ощущения. Поэтому в современных условиях она всё чаще проводится под наркозом. Существует несколько типов, применяемой при данной процедуре анестезии:

• местный наркоз с нанесением анестезирующих средств непосредственно на конец колоноскопа;

• общий наркоз, сопровождающийся предварительной консультаций и присутствием во время процедуры анестезиолога;

• приём седативных средств, приводящих пациента в состояние близкое ко сну.

При этом существует ряд противопоказаний для проведения анестезии или самой процедуры колоноскопии. В таких случаях применяются альтернативные методы диагностики. Мы предлагаем подробней рассмотреть, как проверить кишечник кроме колоноскопии:

• Компьютерная томография кишечника. Данный метод основан на использовании рентгеновских лучей. При этом в прямую кишку с помощью клизмы вводится контрастное вещество. Далее с помощью компьютерного томографа проводится рентгеновское исследование, данные которого обрабатываются компьютерной программой, монтируются и расшифровываются врачом. Недостаток данного метода – малая эффективность на ранних стадиях. С его помощью нельзя выявить новообразования размером менее одного сантиметра.

• кишечника. Принцип действие этого метода – использование магнитного поля для получения трехмерного изображения органов брюшной полости. Пациент помещается в зону действия магнитного поля, врач осуществляет сканирование, которое трансформируется в цифровое изображение и выводится в трехмерную модель на экране. Преимущество этого метода заключается в том, что не требуется длительная предварительная подготовка. Для лучшей визуализации также может быть использован контраст.

• Ирригоскопия. Один из рентгенологических методов исследования кишечника. При его проведении в толстую кишку вводится специальное рентгеновское вещество – бариевые клизмы. Данное исследование актуально для выявления локализации патологических очагов. Однако для ранней диагностики новообразований малого размера, ирригоскопия уступает колоноскопии.

• Капсульная эндоскопия. Принцип данного метода – использование для исследования специальной видеокапсулы. Такая видеокапсула оборудована цифровой микровидеокамерой и записывающим блоком. Капсула принимается орально, попадает в ЖКТ и проходит весь кишечник, выходя естественным путем. Полученные данные проходят компьютерную расшифровку и анализируются врачом. Этот метод имеет и свои недостатки, поскольку капсула во время прохождения мимо патологического очага может быть отвернута от него камерой.

Как видим, альтернатива есть, и ответ на вопрос: как проверить кишечник кроме колоноскопии, дан. В целом следует отметить, что все альтернативные методы являются частью комплексного обследования, и врачом анализируются и сопоставляются результаты каждого из них. Наиболее информативным методом по-прежнему остается колоноскопия, поэтому она проводится во всех возможных случаях, когда отсутствуют явные противопоказания. Пациентам рекомендуется обращаться в наш медицинский центр при первых же симптомах, которые могут свидетельствовать о развитии патологий в кишечники. Среди таких симптомов выделяются:

• болевые ощущения в зоне прямой кишки;
• частые диареи или продолжительные запоры;
• выделения из прямой кишки (гнойные, слизистые, кровяные). Своевременная диагностика – залог эффективного и успешного лечения!

Источник

МРТ кишечника или колоноскопия что лучше?

Колоректальный рак входит в «тройку лидеров» среди самых распространенных онкологических заболеваний. В большинстве случаев злокачественная опухоль развивается на месте полипа, который считается фоном для появления онкогенных мутаций в клетках. Раннее обнаружение полипов – это реальный путь снижения заболеваемости раком толстой и прямой кишки. С решением этой задачи успешно справляется колоноскопия – эндоскопический метод осмотра слизистой толстой кишки. Исследование информативное, но при этом является инвазивным и может сопровождаться неприятными ощущениями. Современная медицина ищет способы преодоления подобного дискомфорта. Одним из вариантов, применимым в некоторых случаях, может считаться магнитно-резонансная томография. Давайте разбираться, может ли один метод заменить другой и что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия?

Чем отличается МРТ кишечника от колоноскопии?

Колоноскопия – это визуальный осмотр слизистой толстой кишки, который проводится с помощью эндоскопа. Последний представляет собой тонкую трубку, на конце которой имеется видеокамера. Изображение, увеличенное в несколько раз, в режиме реального времени передается на экран. Специалист изучает строение слизистой и из мест, вызывающих наибольшее подозрение, может взять образец ткани для морфологического исследования.

Основными показаниями для проведения колоноскопии являются следующие ситуации:

Колоноскопия незаменима в ранней диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований, воспалений, эрозий и язв. Однако введение эндоскопа – процесс малоприятный и иногда несколько болезненный. Для того, чтобы уменьшить дискомфорт в современных условиях эндоскопическая диагностика толстой кишки проводится под седацией, которая предполагает введение успокоительных препаратов, погружающих человека в сон. Такая альтернатива традиционной эндоскопии отличается лучшей переносимостью, но некоторые пациенты все же отказываются и от этого способа. Возникает резонный вопрос – что можно сделать вместо колоноскопии? Один из вариантов – исследование, основанное на ядерно-магнитном резонансе.

МРТ кишечника – это неинвазивный метод визуализирующей диагностики. Аппарат генерирует магнитное поле, которое возбуждает атомы водорода. При переходе на более низкий энергетический уровень они излучают энергию, которая и приводит к формированию изображения. Сканирование проводится с шагом в 3-4 мм, что позволяет получить пространственную трехмерную модель. На основании анализа сканов врач делает предположение о характере патологического процесса и его распространенности. Таким образом, колоноскопия позволяет получить непосредственную «картинку» ad oculus, а МРТ – пространственную модель, разложенную по снимкам.

Что лучше МРТ или колоноскопия и можно ли вместо колоноскопии сделать МРТ кишечника?

Зная особенности этих 2 методов исследования, давайте детально разберем можно ли МРТ заменить колоноскопию? На самом деле, для первичного обнаружения опухоли колоректального сегмента кишки более информативна колоноскопия, которая позволяет взять образец ткани для гистологического исследования. В процессе магнитно-резонансной томографии такой возможности нет. Однако МРТ кишечника вместо колоноскопии может быть приемлема как метод скрининговой диагностики для тех пациентов, которые панически боятся проводить эндоскопическое обследование колоректального сегмента кишечника, или имеют противопоказания для введения эндоскопа.

Вместе с тем, при диагностированных с помощью колоноскопии опухолях МРТ с контрастированием входит в стандарт предоперационной диагностики. Метод позволяет обнаружить возможное распространение новообразования за видимые пределы, а также определить глубину инвазии рака. С помощью МРТ удается выявить онкологический отсев в ближайшие и отдаленные лимфатические узлы, а также в рядом расположенные структуры. Чем более полную диагностическую информацию получает врач на предоперационном этапе, тем более радикальным может стать лечение и тем ниже вероятность опухолевого рецидива.

Таким образом, ответ на вопрос, заменяет ли МРТ кишечника колоноскопию, скорее всего должен выглядеть так: заменяет, когда нет возможности провести эндоскопию, и дополняет, когда эндоскопия уже проведена и выявила отклонения.

Подготовка и особенности проведения колоноскопии

Качество диагностического исследования зависит от подготовленности пациента к процедуре. Визуализацию может затруднить наличие содержимого в просвете кишечника. Чтобы исследование было наиболее информативным и помогло в постановке правильного диагноза, к колоноскопии надо своевременно и правильно подготовиться.

За 3 дня до процедуры рекомендовано соблюдение диеты с минимальным содержанием клетчатки.

Важно максимально ограничить или полностью исключить:

Во второй половине дня разрешено употреблять только неокрашенную жидкость: чистую воду без газа, соки, морсы, чай и бульон. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров жидкости – чем больше, тем лучше. Важно! В течение 5 суток до процедуры рекомендуется воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков, активированного угля препаратов, в составе которых имеется железо

В день исследования употребление пищи запрещено, т.к. колоноскопия проводится натощак (в кишечнике не должно быть содержимого).

Специальная подготовка

Накануне колоноскопического исследования важно макисмально очистить кишечника. Для этого применяются специальные препараты — Мовипреп (предпочтительнее, т.к. комфортнее переносится) или Фортранс.

Как принимать Мовипреп?

Подготовка может быть 2 видов – одноэтапной и двухэтапной, что зависит от того, когда планируется проведение колоноскопии.

Одноэтапная схема показана, если исследование будет выполняться в первой половине дня:

Двухэтапная схема, если исследование планируется ближе ко второй половине дня.

После каждого приема Мовипрепа рекомендуется выпивать 0,5-1 литр чистой воды.

Как принимать Фортранс?

Подготовка может быть 2 видов – одноэтапной и двухэтапной, что зависит от того, когда планируется проведение колоноскопии.

Одноэтапная подготовка показана, если исследование выполняется в первой половине дна.

Двухэтапная подготовка показана, если исследование проводится во второй половине дня.

Подготовка и особенности проведения МРТ

Подготовка к МРТ кишечника на порядок проще, чем подготовка к колоноскопии, но вместе с тем и ценность диагностики ниже. Основными правилами подготовительного этапа являются:

Полезная информация

В каких случаях целесообразно использование МРТ вместо колоноскопии?

МРТ рекомендуется включать в программу диагностики онкологического процесса. Метод позволяет оценить распространенность опухоли и обнаружить очаги отсева на удалении от первичного новообразования. МРТ также помогает обнаружить и другие патологии кишечника – стеноз, воспаление различной природы, в т.ч неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Магнитно-резонансная томография рекомендуется для оценки состояния кишечника при наличии противопоказаний к колоноскопии, таких как анальная трещина, обострение геморроя, некомпенсированные заболевания внутренних органов, кровотечение из кишки.

Можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии?

Колоноскопия в отличие от МРТ является инвазивным методом диагностики, который позволяет наглядно визуализировать опухоль и получить образец ткани для гистологического исследования. Однако если по состоянию здоровья или внутренним предубеждениям пациент отказывается от колоноскопии, для скрининга колоректального может быть применена магнитно-резонансная томография.

Источник

Как можно проверить кишечник кроме колоноскопии

Своевременная диагностика заболеваний толстой кишки– одно из важнейших направлений работы в гастроэнтерологии и проктологии. Существует достаточно много различных методик обследования, но наибольшей ценностью в диагностике заболеваний толстой кишки обладают две – колоноскопия и рентгенологическое исследование с барием (контрастным веществом).

Полный текст статьи:

Прочитав эту статью, вы узнаете:

Особенности колоноскопии

Процедура проводится при помощи эндоскопического прибора – колоноскопа. Главная особенность – необходимость в тщательной подготовке, включающей в себя специальную диету и прием препаратов, способствующих очищению слизистой оболочки кишки. Подготовка длится не менее 2 суток.

Исследование позволяет выявить:

Особенности рентгенологического исследования кишечника

Ирригоскопия представляет собой рентгеновский снимок толстой кишки, который выполняется с контрастом (барием). Как и перед колоноскопией требуется подготовка в виде диеты и приема очищающих препаратов. За некоторое время до снимка пациент выпивает контрастное вещество.

Эта процедура позволяет обнаружить:

Противопоказания

Важно учитывать, что при ирригоскопии имеется определённая лучевая нагрузка на организм, поэтому процедуру нельзя назначать слишком часто.

Какая методика предпочтительнее

Что лучше: рентгенографическое исследование кишечника или колоноскопия – решает врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Ирригоскопия с барием часто более предпочтительна, так как не создает неприятных ощущений у пациента.

Вывод:

Важно учесть, что не всегда есть возможность провести колоноскопию, существуют «слепые» зоны, которые невозможно исследовать при помощи колоноскопа. В этом случае наиболее точные данные даст именно ирригоскопия.

Источник

Новообразования толстого кишечника входят в тройку наиболее распространенных онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Однако если диагностика патологий органов брюшной полости возможна с помощью целого ряда методик, то для выявления отклонений в состоянии тонкой или толстой кишки у современной медицины не так много вариантов.

Наиболее информативными методами являются магнитно-резонансная томография (МРТ) и колоноскопия. Стоит более подробно разобраться, могут ли эти исследования заменять друг друга, есть ли среди них фаворит или обе процедуры должны выполняться вместе.

Чем отличается МРТ кишечника от колоноскопии

МРТ – инструментальный метод диагностики, основанный на использовании магнитного поля, которое генерирует томограф (огромный магнит). Во время работы аппарата молекулы водорода в тканях, на которые воздействует аппарат, «выстраиваются» определенным образом, излучая энергию. Эти колебания фиксирует ряд датчиков, которые с помощью программного обеспечения на компьютере моделируют виртуальное изображение исследуемого органа или целого тела. Такое обследование безопасно для пациента и не сопряжено с рентгеновским излучением.

Стоит отметить, что МРТ идеально подходит для структур, которые содержат много жидкости (хрящи, мозг, паренхиматозные органы). Кишечник выглядит как полая трубка, в просвете которой содержится в основном воздух. Поэтому для получения достоверной информации магнитно-резонансное сканирование кишечника проводится по специальной методике с заполнением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) жидкостью. Такой диагностический способ называется гидро-МРТ кишечника.

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования всех отделов толстой кишки. Во время процедуры с помощью тонкого зонда врач проникает в полость органа через анальное отверстие. Благодаря видеокамере и источнику света на устройстве эндоскопист в режиме реального времени исследует кишечник изнутри. Это обеспечивает высокую информативность диагностического метода. С помощью колоноскопии удается выявлять даже минимальные изменения слизистой оболочки исследуемого участка ЖКТ, а при необходимости можно взять образец тканей (биопсия) для морфологической оценки.

Обе методики активно применяются гастроэнтерологами и онкологами для выявления заболеваний тонкой и толстой кишки. Сказать однозначно, какой из методов – МРТ кишечника или колоноскопия лучше, нельзя. Информативность в установлении правильного диагноза каждого из них зависит от особенностей конкретного клинического случая.

Кому показаны процедуры

«Золотым стандартом» выявления онкологических заболеваний толстого отдела кишки является колоноскопия. Медицинский центр «МедПросвет» предлагает своим пациентам пройти это обследование быстро и безболезненно.

В плановом порядке процедура выполняется по следующим показаниям:

Процедура используется при малейших подозрениях на развитие злокачественного процесса в кишечнике. Эндоскопия противопоказана при общем тяжелом состоянии больного, развитии сердечной недостаточности, профузном кровотечении. Одним из главных недостатков методики является невозможность оценки состояния тонкой кишки.

Однако данную техническую проблему решает МРТ, поскольку позволяет оценить состояние тонкого кишечника. Процедура используется для выявления следующих состояний:

Противопоказанием к выполнению исследования является клаустрофобия и наличие имплантов в организме, которые могут быть притянуты магнитом (кардиостимулятор, металлические пластины).

Учитывая перечень показаний, сказать однозначно, что информативнее – МРТ или колоноскопия кишечника, не представляется возможным. Обе методики используются во время диагностики заболеваний ЖКТ, но в разных клинических ситуациях. Выбор способа обследования зависит от состояния пациента, его заболевания и сопутствующих обстоятельств.

Диагностическая ценность МРТ и колоноскопии

Колоноскопия – «золотой стандарт» диагностики рака толстой и прямой кишки. Благодаря визуальному контролю врач может прицельно исследовать любые подозрительные участки слизистой оболочки.

Патологические состояния, которые поддаются выявлению с помощью колоноскопии:

Однако колоноскопия показывает только внутреннюю поверхность толстой кишки. Тонкий отдел кишечника и структуры, лежащие снаружи, нельзя оценить с помощью эндоскопа.

В ситуациях, когда есть подозрение относительно поражения других структур брюшной полости, а колоноскопия оказывается неинформативной, врач рекомендует провести МРТ кишечника.

Патологические состояния, которые можно выявить с помощью магнитно-резонансного сканирования:

В зависимости от предполагаемой патологии, которую необходимо окончательно подтвердить, может использоваться как один метод, так и их сочетание.

Методика выполнения

Традиционно при отсутствии противопоказаний обследование кишечника начинается с эндоскопического осмотра – колоноскопии (ФКС). Однако из-за возможных неприятных ощущений больные часто интересуются тем, можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии.

Специалисты центра «МедПросвет» с пониманием относятся к своим пациентам. Эндоскопическое обследование выполняется под наркозом, бережно и скрупулезно. Это сводит риск возникновения дискомфорта во время процедуры к нулю.

Однако не все зависит от врачей. Для информативности исследования от пациента также требуется соблюдение ряда правил. Комплексная подготовка к колоноскопии включает в себя:

Длительность обследования составляет от 40 до 60 минут в зависимости от клинического случая. Колоноскопия имеет одно неоспоримое преимущество перед МРТ. Это не только диагностика, но и возможность одновременного лечения. К примеру, при выявлении полипа, его тут же можно удалить, а при обнаружении источника кровотечения – поврежденный сосуд прижигается.

Колоноскопию можно заменить МРТ, если пациент категорически отказывается от эндоскопического исследования. Магнитно-резонансная томография также более предпочтительна у больных с органическим поражением анального отверстия, что может создать физические преграды для введения зонда.

Подготовка к МРТ соответствует такой же при колоноскопии. Однако после очистки кишечника пациенту нужно выпить большое количество жидкости и принять контрастное вещество, а также препараты для замедления его всасывания. Это необходимо для заполнения кишечника, что повышает информативность визуализации ЖКТ.

Сама процедура занимает 40-60 минут. В это время пациент пребывает в неподвижном состоянии на столе, а вокруг него вращается магнит. Исследование может вызывать дискомфорт у людей, которые боятся закрытого пространства.

Что же лучше

Информация, представленная выше, демонстрирует высокую информативность двух методик диагностики болезней кишечника. Универсального (идеального) решения пока не существует. Какую выбрать, решает врач вместе с пациентом. Статистически чаще используется колоноскопия. Она проще, быстрее и надежнее дает результат и позволяет приступить к эффективному лечению. Однако в некоторых случаях бывает, что одной только этой методики недостаточно.

Преимуществами МРТ кишечника являются:

Минусами МРТ являются:

Главным минусом колоноскопии является дискомфорт. Однако специалисты центра «МедПросвет» успешно предотвращают любые неприятные ощущения для пациентов, сохраняя высочайшую информативность методики.

При подозрении на заболевания кишечника обращайтесь в «МедПросвет». Клиника располагает всем необходимым для проведения колоноскопии (ФКС):

. Обращаем Ваше внимание, что в клинике «МедПросвет» нет услуги МРТ кишечника.

Источник

МРТ кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива?

Беспокоят жалобы со стороны кишечника? Методом выбора для исключения патологии толстой кишки является на сегодняшний день колоноскопия. Однако многих страшит эта процедура. Является ли альтернативой эндоскопическому обследованию кишечника МРТ?

Колоноскопия: «золотой стандарт» для обнаружения патологии толстого кишечника

Что видно?

Доктор может оценить цвет слизистой, ее рельеф, наличие на ней любого рода дефектов и образований, признаки воспаления и ряд других параметров. Современные модели эндоскопов позволяют обнаружить патологические процессы на самых ранних стадиях их развития. Например, если доктору кажется подозрительным какой-то участок, он может взять небольшой фрагмент слизистой оболочки для последующего исследования под микроскопом.

Подробнее о том, что такое колоноскопия кишечника, рассказывает врач-эндоскопист «Клиника Эксперт Курск»
Калинина Юлия Николаевна

Не только диагностика

И это следующий существенный плюс эндоскопического исследования. При обнаружении, например, полипа в некоторых случаях имеется техническая возможность его удаления сразу во время процедуры колоноскопии.

СОВРЕМЕННЫЕ МОДЕЛИ ЭНДОСКОПОВ ПОЗВОЛЯЮТ
ОБНАРУЖИТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ НА САМЫХ
РАННИХ СТАДИЯХ ИХ РАЗВИТИЯ

Поможет ли МРТ?

Если колоноскопия может ответить на основные вопросы, то для чего делают МРТ кишечника? Представляет ли ценность этот метод исследования?

Так, колоноскопия не в состоянии осмотреть тонкую кишку. Чем может в этом случае помочь МРТ?

В основе магнитно-резонансной томографии лежит использование магнитного поля. Лучше всего МРТ «видит» структуры, богатые ионами водорода. Поскольку последние в значительном количестве имеются в молекулах воды, то, соответственно, органы и ткани с ощутимым ее содержанием будут хорошо видны на томограммах.

Что показывает МРТ кишечника? Подробнее рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк»
Волкова Оксана Егоровна

КОЛОНОСКОПИЯ НЕ В СОСТОЯНИИ ОСМОТРЕТЬ ТОНКУЮ КИШКУ.
В ТАКОМ СЛУЧАЕ ПОНАДОБЯТСЯ ДРУГИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ.

Оказывается, при необходимой подготовке, можно. На протяжении нескольких дней соблюдается диета, а перед процедурой проводится тщательная очистка кишечника от содержимого (с помощью определенных слабительных средств). Это делается, в частности, для устранения остатков пищи во избежание диагностических ошибок.

Читайте материал по теме: Можно ли почистить печень?

Затем пациент принимает большое количество жидкости, а также препарат, уменьшающий скорость ее всасывания. Это приводит к временному накоплению объема жидкости в тонком кишечнике. Кроме того, внутривенно вводится контрастирующее вещество.

Зачем применяют контраст при МРТ? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна

Для уменьшения перистальтики (сокращений) кишечника применяются соответствующие препараты. Такой метод исследования тонкого кишечника получил название гидро-МРТ (или, иначе, МР-энтерография).

Что можно выявить?

КТ или МРТ тонкого кишечника? Что выбрать?

Для диагностики болезни Крона также может использоваться и компьютерная томография.

Диагностическая ценность МРТ- и КТ-энтерографии применительно к болезни Крона сопоставима.

С МРТ все с точностью до наоборот: никакой лучевой нагрузки, но исследование продолжительнее.

Толстый кишечник и МРТ: выполнима ли миссия?

Если говорить о раке прямой кишки (рассматривая ее как часть толстой), то МРТ поможет лечащему врачу в уточнении оценки границ опухоли, распространения на окружающие внутренние органы и состояния тазовых лимфатических узлов. Это необходимо для постановки стадии заболевания, в зависимости от которой будет выбрана нужная тактика лечения. Колоноскопия эти моменты решить не в состоянии.

КТ, в свою очередь, не подходит для определения стадии рака прямой кишки из-за более низкого контрастного разрешения, однако предпочтительна для обнаружения отдаленных метастазов, особенно в комбинации с ПЭТ.

А есть ли идеальный метод диагностики кишечника?

На данном этапе развития медицины получается, что ни один из рассматриваемых методов не обладает «идеальными» характеристиками. Например, колоноскопия достаточно надежно исключает серьезную патологию слизистой оболочки толстого кишечника, но почти ничего не «говорит» о тонкой кишке, а также о том, что происходит за границами слизистой оболочки. Остается не совсем понятным момент диагностической точности и сравнимости возможностей МРТ с традиционной колоноскопией.

Для внесения ясности в эту проблему мы обратились за экспертным мнением к кандидату медицинских наук, специалисту в области лучевой диагностики, члену правления группы медицинских компаний «Эксперт», директору «Института Эксперт» Андрею Владимировичу Коробову.

Прямая же кишка, которая тоже относится к толстому кишечнику, визуализируется при стандартном МРТ исследовании органов малого таза.

Если же пациент выпивает большой объем жидкости с препаратом, уменьшающим ее всасывание, то этот вид МРТ кишечника, то есть МР-энтерография, поможет в диагностике заболеваний только тонкой кишки – болезни Крона и опухолевых образований.

К сожалению, в медицине нет ничего стопроцентного. Необнаружение патологии по результатам МРТ не гарантирует фактическое отсутствие начальных стадий онкологического процесса. Но самую начальную стадию злокачественного заболевания, на так называемом «клеточном уровне», может пропустить и колоноскопия.

Тонкостей и нюансов много, поэтому чтобы не допустить беды, правильнее обратиться к проктологу или гастроэнтерологу, который направит на нужный вид исследования, исходя из конкретной ситуации для конкретного пациента.

Материал подготовлен при информационной поддержке руководителя научно-исследовательской лаборатории «Института Эксперт» Таисии Владимировны Кульневой и врача-рентгенолога «МРТ Эксперт Столица» Пастыкова Аюра Сергеевича.

Источник

Как можно проверить кишечник кроме колоноскопии

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проводится при помощи эндоскопов – гибких трубок с оптической системой и выведением изображения на монитор. Разные отделы ЖКТ исследуются с помощью разных эндоскопов и по этому признаку делятся на виды:

Показания и противопоказания для проведения

Эндоскопия кишки назначается при:

Эндоскопия является обязательной при подозрении на внутреннее кровотечение.

Абсолютных противопоказаний нет, все зависит от того, насколько жизненно необходимо проведение обследования. Относительными противопоказаниями являются:

Как проводится исследование и больно ли это

Из этого раздела можно узнать, как делают эндоскопию кишечника, и что это за процедура.

Проведение диагностической процедуры с введением эндоскопа через полость рта:

Что можно обнаружить в ходе проведения эндоскопии

Врач-эндоскопист во время исследования видит стенку ЖКТ изнутри. Это позволяет ему четко рассмотреть состояние слизистой, любые изменения ее цвета, строения, наличие объемных образований. В процессе обследования выявляются:

Вывод:

Своевременное выявление заболеваний желудочно-кишечного тракта является первостепенной задачей, требующей применения различных эндоскопических методов, позволяющих исследовать внутреннюю поверхность стенок кишечника и обнаружить заболевание на ранней стадии.

Источник

Как можно проверить кишечник кроме колоноскопии

Эндоскопия прямой кишки (колоноскопия) является безопасным и информативным методом диагностического обследования. С ее помощью удаётся в режиме реального времени оценить состояние полного органа, его функционирование, целостность слизистой оболочки и присутствие новообразований или инородных тел.

Эта статья поможет узнать:

Полный текст статьи:

Что это за процедура?

Это диагностическое исследование прямой кишки, суть которого заключается в визуальном осмотре стенок прямой кишки посредством эндоскопа. Данный прибор оснащён высококачественной камерой, передаваемой изображение на монитор. Благодаря этому врач может оценить состояние органа со всех сторон, изучить его строение и правильность функционирования. Эта процедура назначается не только с диагностической, но и с леченой целью. Строение этого устройства даёт возможность параллельно проводить небольшие хирургические вмешательства (удаление полипов, стентирование, остановка кровотечений, удаление инородных тел и другие).

Показания и противопоказания

Многие пациенты не знают, эндоскопия прямой кишки — больно ли это, из-за чего боятся или откладывают до последнего поведение этой манипуляции. Но колоноскопия является обязательной процедурой для лиц старше 50. Ее рекомендуется проводить не реже 1 раза в 3-5 лет для профилактики прямокишечного рака. Помимо этого, она показана при:

Назначение этой процедуры не рекомендуется при наличии следующих противопоказаний:

Как делают эндоскопию прямой кишки гибким эндоскопом

В положении лёжа, на боку. Пациент подтягивает ноги к животу, но по команде врача переворачивается на спину. Во время обследования возможно появление дискомфорта при нагнетании внутрь воздуха и небольших болезненных ощущений во время преодоления колоноскопом изгибов кишки. При отсутствии противопоказаний и личном желании пациента допускается применение анестезии. Длительность исследования составляет от 30 минут до 1 часа.

Как делают эндоскопию прямой кишки ректоскопом

Подготовка к обследованию

Перед этой диагностической процедурой необходимо придерживаться диеты на протяжении 2 дней. Потребуется отказаться от употребления молочных продуктов, бобов, кваса, чёрного хлеба, ягод, овощей, свежей зелени. Рекомендуется отдать предпочтение нежирной варёной рыбе, куриному мясу и постному печенью. Накануне этой медицинской манипуляции необходимо сделать очистительную клизму для удаления остатков пищи.

Техника выполнения

Вывод:

Эта диагностическая процедура не нуждается в реабилитации. После окончания процедуры пациент может испытывать небольшой дискомфорт в области заднего прохода. Он проходит в течение нескольких часов. Появление интенсивной боли или ее сохранение на протяжении 2 дней является поводом для повторного обращения к врачу.

Источник

Альтернатива колоноскопии кишечника

Хронические запоры, функциональная диарея, анальное кровотечение, метеоризм – все эти симптомы могут быть признаками кишечных заболеваний. Лечением патологий толстого кишечника занимается врач колопроктолог. Если предположительно поражена двенадцатиперстная кишка, первичная диагностика проводится гастроэнтерологом. Специалистом более узкого профиля, занимающимся изучением и лечением болезней прямой кишки, является проктолог. Для диагностики данной группы заболеваний используются аппаратные, лабораторные и инструментальные методы, одним из которых является колоноскопия.

Колоноскопия кишечника – это инвазивная процедура, позволяющая оценить состояние слизистых оболочек органа, выявить признаки изъязвлений и эрозий, обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли. В случае необходимости во время процедуры может проводиться лечение, например, удаление полипов (с последующим гистологическим исследованием). Колоноскопия в любом возрасте требует определенной подготовки, а также имеет противопоказания, поэтому подходит данный метод обследования не всем. Об альтернативных вариантах диагностики кишечника без применения колоноскопии пойдет речь ниже.

Колоноскопия – что это такое?

Колоноскопия входит в перечень обязательных диагностических мероприятий, назначаемых больному при подозрении на локальные язвенные дефекты слизистых оболочек кишечника, скрытые кровотечения и другие тяжелые болезни, при которых может потребоваться хирургическое лечение. Процедура представляет собой визуальный осмотр эпителиальной оболочки толстого кишечника – дистального отдела кишечника, в котором завершается процесс пищеварения, и происходит формирование калового комка. Для обследования в прямую кишку больного вводится тонкая трубка, на конце которой закреплено оптическое устройство (эндоскоп).

Абсолютными показаниями для проведения эндоскопической диагностики толстой кишки являются:

Пациентам пожилого возраста колоноскопия может назначаться для выявления воспалительных процессов, а также при подозрении на рак толстой кишки. Людям, входящим в группу риска по злокачественным поражениям толстого кишечника (преимущественно пожилые пациенты старше 60 лет), колоноскопию рекомендуется проходить 1 раз в год.

Почему больной может отказаться от прохождения процедуры?

Колоноскопия – процедура довольно неприятная, но при правильной подготовке и достаточной квалификации врача она не вызывает выраженных болезненных ощущений. Основной причиной того, что пациент начинает искать альтернативные методы диагностики, является психологический дискомфорт, связанный с ощущением присутствия инородного тела в заднем проходе.

Чаще всего с такой проблемой сталкиваются мужчины, поэтому врачам следует уделять больше внимания работе с данной категорией больных. Очень важно донести до человека, что это за процедура, для чего она нужна и какие могут быть последствия при несвоевременном выявлении кишечных патологий. Снизить психологический дискомфорт поможет и правильная подготовка, которая снижает риски неприятных ощущений и неожиданных явления (например, непроизвольного отхождения газов) к минимуму.

Правильная подготовка к эндоскопии кишечника включает в себя:

Важно! В платных клиниках пациентам, которые не могут справиться со своими страхами, колоноскопию кишечника могут провести в состоянии седации. Это погружение в состояние, похожее на дремоту, при котором человек остается в сознании, но болевые рецепторы при этом не работают.

Альтернативные методы

Не все методы могут заменить колоноскопию, поэтому при выборе альтернативы необходимо учитывать не только показания и противопоказания, но и предполагаемый диагноз. В некоторых случаях процедура не может быть заменена на другие способы диагностики, поэтому важно владеть полной информацией обо всех доступных методах выявления кишечных патологий.

Диагностика при помощи ректороманоскопа

Ректороманоскопия – безболезненный способ исследования слизистого слоя, выстилающего конечные отделы толстой кишки, практически не имеющий противопоказаний. Данный вид обследования может использоваться в качестве альтернативы колоноскопии, когда требуется визуально исследовать прямую или сигмовидную кишку. Ректороманоскоп внешне выглядит как эндоскоп для осмотра толстого кишечника: это длинная тонкая трубка, к которой крепится окуляр и устройство для подачи воздуха. Воздух необходим для механического расширения прямой кишки – он подается при помощи обтуратора, который извлекается после того, как тубус будет введен за сфинктер.

Важно! При соблюдении техники выполнения пациент во время ректороманоскопии не испытывает болезненных ощущений (при этом не исключается чувство давления и распирания). Если при проведении диагностики у больного появилась боль, причиной может быть деформация кишечника или опухолевые образования, имеющие внекишечную локализацию.

Рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества

Данный метод обследования кишечника называется ирригоскопия. Впервые он был применен в 1960 году, и с тех пор успешно применяется для диагностики патологий сигмовидной кишки и других отделов толстого кишечника. Процедура выполняется под рентгенологическим контролем. Сначала в задний проход больного вводят клизму, заполненную бариевой взвесью, после чего толстая кишка заполняется контрастным раствором, и делается рентгеновский снимок.

Ирригоскопия является оптимальной альтернативой колоноскопии и имеет аналогичные показания для назначения. Это могут быть:

Процедура позволяет оценить состояние слизистых оболочек кишечника, а также выявить функциональные особенности толстой кишки, ее размеры и анатомическое расположение. Подготовка аналогична подготовительному периоду при колоноскопии. Больному назначается обильный питьевой режим, щадящая диета, исключающая продукты, стимулирующие образование пузырьков газа (свежие овощи и фрукты, сахароза, газированные напитки). Для эвакуации содержимого из кишечника необходим прием солевых слабительных препаратов, например, «Магния сульфата».

Обратите внимание! Ирригоскопия имеет несколько преимуществ перед колоноскопией. Данная процедура менее травматична, реже вызывает осложнения и позволяет оценить состояние участков, недоступных для обследования при помощи колоноскопа. Тем не менее, при необходимости забора биологического материала или при подозрении на опухолевые образования выбор делается в пользу колоноскопии.

ЭФГДС

Эзофагогастродуоденоскопия – это метод инструментального исследования желудочно-кишечного тракта при помощи зонда. ЭФГДС не может считаться альтернативой колоноскопии, так как при данном способе диагностики удастся визуально осмотреть только поверхность пищевода, желудка, двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки, составляющих тонкий кишечник. При заболеваниях толстого кишечника этот метод неинформативен, поэтому рассматривать его в качестве замены колоноскопии нельзя.

Видео — Альтернатива колоноскопии

Неинвазивные методы диагностики

Неинвазивные способы диагностики кишечника – это методики, которые проводятся без введения в организм человека каких-либо веществ и инструментов. Для больных такие способы обследования более предпочтительны, так как позволяют расслабиться, не требуют специальной подготовки и очищения кишечника. Не все из неинвазивных методов могут заменить колоноскопию, поэтому если врач настаивает на проведении конкретной процедуры, отказываться не стоит.

Компьютерная томография

Это самый достоверный и точный метод диагностики заболеваний толстого кишечника, который может использоваться при невозможности проведения колоноскопии. Он представляет собой послойное фотографирование различных отделов кишечника и может выполняться с использованием контраста или без него. Компьютерная томография противопоказана беременным женщинам, а также пациентам, чей вес превышает 130 кг (многие приборы рассчитаны на вес до 125-130 кг).

Если для проведения диагностики планируется применение контрастных растворов, необходимо исключить следующие возможные противопоказания:

Важно! Компьютерная томография кишечника должна назначаться только при наличии строгих показаний, так как излучение томографа в 100-120 раз превышает дозу, которую получает больной при однократном рентгенологическом снимке.

Ультразвук

Ультразвуковая диагностика может применяться исключительно в качестве дополнительного метода диагностики. В некоторых случаях ультразвуковой датчик вводится непосредственно в задний проход – показанием для такого способа диагностики является высокий риск онкологических заболеваний кишечника. Использование контрастных методик во время УЗИ применяется редко, так как существуют более информативные способы выявления воспалительных и опухолевых патологий.

Современные технологии

Одним из самых безопасных и комфортных способов диагностики кишечных болезней является капсульная эндоскопия. Этот метод впервые был применен в клиниках Израиля, сейчас капсульная эндоскопия используется в частных центрах Австралии, США, России и некоторых странах Европы. Суть метода заключается в исследовании желудочно-кишечного тракта при помощи видеокамеры, встроенной в капсулу, которую человеку необходимо проглотить. Если во время прохождения по пищеварительным путям капсула столкнется с препятствием, сработает встроенный микрочип, и капсула растворится. Во всех остальных случаях устройство выводится из организма с фекалиями.

Капсульная эндоскопия имеет много преимуществ перед колоноскопией и другими методами диагностики, например:

Несмотря на все плюсы, метод имеет очень существенный минус – высокую стоимость. Стоимость одной процедуры может составлять от 4000 до 40000 рублей, поэтому капсульная эндоскопия не так широко распространена как другие диагностические методы. Примерная стоимость процедуры в разных регионах России приведена в таблице.

Стоимость капсульной эндоскопии

Город или населенный пункт	Стоимость процедуры (средняя цена по региону)
Тула	4340 рублей
Москва	6000 рублей
Санкт-Петербург	10100 рублей
Екатеринбург	13690 рублей
Челябинск	8800 рублей

Максимальная стоимость на капсульную эндоскопию зафиксирована в Казани – там цена обследования может доходить до 39600 рублей.

Лабораторная диагностика

Лабораторное исследование включает изучение крови и кала больного. Копрограмма позволяет определить баланс патогенной и полезной флоры, химический состав кала, скрытую кровь. Информативна копрограмма и при выявлении признаков воспалительных процессов, например, колита. Анализ каловых масс на скрытую кровь в обязательном порядке назначается перед любой инструментальной диагностикой при подозрении на внутреннее кровотечение из желудка или кишечника.

Если больной обращается в больницу с жалобами на боли в животе, расстройство стула, отсутствие аппетита, рвоту и тошноту, необходимо также исключить энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз и другие виды гельминтоза. Для этого назначается анализ кала на яйца глист (при энтеробиозе проводится исследование мазка, взятого с кожи вокруг анального отверстия).

При опухолевых процессах больному показано исследование крови на онкомаркеры. Сдавать кровь для ранней диагностики колоректального рака 1 раз в год необходимо всем пациентам, входящим в группу риска по злокачественным поражениям кишечника.

Колоноскопия – неприятная, но необходимая процедура, позволяющая выявить многие заболевания кишечника, включая рак, на ранней стадии. Отказываться от колоноскопии из-за психологического дискомфорта или страха не стоит, если врач настаивает именно на этом способе диагностики. При сильном волнении решить проблему можно приемом седативных средств, но предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом, который будет проводить исследование.

Источник

Ректороманоско­пия

Кишечник человека является частью пищеварительного тракта. В нём происходит огромное количество процессов, напрямую влияющих на весь процесс функционирования человеческого организма. Основной, но не единственной функцией кишечника является переваривание пищи, всасывание всех полезных элементов, выведение переработанных продуктов из организма. Нарушения в строении или функционировании этого отдела пищеварительного тракта незамедлительно проявляются потерями массы тела, снижением иммунитета, общим недомоганием, ухудшением состояния кожи, ногтей, волос. Одним из эндоскопических методов исследования является ректороманоскопия (ректоскопия) – метод визуальной диагностики, позволяющий врачу непосредственно осмотреть слизистые стенки прямой кишки, а при необходимости – полость дистального отдела сигмовидной кишки.

Какие органы исследуются во время ректороманоскопии

Все отделы кишечника расположены в брюшной полости. При жизни общая длина кишечника человека составляет 4 метра, после смерти – 6-8 метров. Форма, размеры и расположение этого органа меняется в течение всей жизни человека, увеличиваются его длина и диаметр просвета.

Анатомически весь кишечник делится на две части: тонкий и толстый. Тонкий кишечник представлен тремя подотделами: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишками. В этом отделе пищеварительного тракта происходит значительная часть процесса переваривания пищи.

Своё название этот отдел кишечника получил не случайно – во-первых, он имеет более тонкие и менее прочные стенки, чем толстая кишка, во-вторых, диаметр его просвета также меньше, чем просвет толстого отдела кишечника.

Толстый кишечник является отделом, заканчивающим пищеварительный тракт. В нем, большей частью, осуществляется всасывание воды и формирование из оставшегося после переваривания комка каловых масс. Название этого отдела пищеварительного тракта говорит само за себя: его стенки имеют большую толщину, чем стенки тонкого кишечника, вследствие более толстого слоя мышечной и соединительной ткани, а диаметр полости шире диаметра просвета тонкой кишки.

Толстый кишечник состоит из слепой, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки, заканчивающейся задним проходом (анусом).

Важнейшими функциями этих внутренних органов являются:

При проведении ректоскопии обследуются прямая кишка, а также дистальный отдел сигмовидной кишки. Сигмовидная кишка расположена между ободочной и прямой. Анатомически она начинается на уровне верхней апертуры малого таза, далее располагается поперечно направо перед крестцом, изгибается влево и продолжается вниз, где переходит в прямую кишку. Сигмовидной она названа за свою S-образную форму.

В области малого таза находится прямая кишка, в которой накапливаются каловые массы. Она действительно имеет прямую форму, без изгибов и поворотов. Та часть прямой кишки, которая находится непосредственно близко к анальному отверстию, называется заднепроходным каналом. Она имеет более узкий диаметр. Над ней расположена ампулярная часть прямой кишки. Дистальная часть сигмовидной кишки находится над ампулой прямой кишки.

Что представляет собой ректороманоскопия

Ректоскопия – методика эндоскопического исследования нижних отделов кишечника с помощью специального аппарата – ректороманоскопа. Этот тип эндоскопа имеет вид полой трубки, оснащенной устройством подачи воздуха и осветительным прибором. В комплекте к ректороманоскопу обычно идут несколько тубусов различных размеров. Для осмотра слизистых стенок кишечника, к прибору предлагается специализированная оптика. Процедура может проводиться устройством с жёсткой или гибкой трубкой.

Такой метод обследования является точным и результативным, так как доктор имеет возможность непосредственно осмотреть интересующие его участки слизистой кишечника. Он достаточно часто назначается в порядке общего проктологического исследования. Процедура диагностики с применением ректороманоскопа обеспечивает возможность визуально оценить состояние нижней части кишечника на расстоянии 35-40 сантиметров от заднего прохода.

Кроме осмотра, эндоскоп такого типа позволяет доктору осуществить некоторые медицинские манипуляции и малоинвазивные хирургические вмешательства:

Показаниями к ректороманоскопии являются:

Кому нельзя назначать процедуру

Перед тем, как направить пациента на ректоскопию, лечащий врач (терапевт, онколог, проктолог) должен выяснить у него наличие противопоказаний, при необходимости – направить пациента на прием к коллегам-медикам других направлений, или на сдачу уточняющих анализов.

Противопоказания к назначению:

В таких случаях проведение эндоскопического осмотра следует отложить до момента окончания курса консервативной терапии, направленной на улучшение состояния больного.

Подготовка пациента к исследованию

Специфичность процедуры объясняет наличие специальных требований к подготовке. Пациент за двое суток до назначенной даты начинает выполнять все правила, предписанные доктором. Вся суть подготовки сводится к тому, чтобы очистить исследуемый кишечник от каловых масс, так как они мешают осмотру. Для этого обследуемому предписывается специальная бесшлаковая диета. Все потребляемые продукты должны быть легкоусвояемыми и не содержать грубых пищевых волокон. За 2-3 дня до даты процедуры нужно исключить из меню:

В рамках подготовки больного к осмотру, рацион должен состоять из нежирной рыбы и мяса, отварных или приготовленных на пару, овощных отваров и бульонов, обезжиренных кисломолочных продуктов, некрепкого зеленого или травяного чая, прозрачных соков. Все физические нагрузки в это время следует свести к минимуму.

Примерная диета перед ректороманоскопией выглядит так: за два-три дня до процедуры разрешается на завтрак употребить гречневую или овсяную кашу на воде, тост из белого хлеба с нежирным сыром, стакан чая. За час-полтора до обеда пациент выпивает стакан нежирного кефира. В обед можно приготовить некрепкий бульон из нежирного мяса, несколько фрикаделек из телятины или индюшатины, либо запечь нежирную рыбу, и съесть её с маленькой порцией отварного риса, запив всё стаканом осветлённого яблочного сока. В качестве полдника разрешается нежирная творожная запеканка или стакан нежирного йогурта. Ужин должен быть очень легким – например, манная каша на воде или несколько штук галетного печенья со стаканом ряженки.

В день непосредственно перед ректороманоскопией необходима подготовка кишечника максимально лёгкой едой: на завтрак предлагается 1 яйцо всмятку, тост из белого хлеба с нежирным сыром, стакан чая, в обед можно съесть порцию слабого мясного бульона и несколько штук галетного печенья, запив всё компотом или чаем. Ужинать в этот день уже нельзя. До наступления ночи нужно готовиться к очистке кишечника от каловых масс.

Существует два способа очистки:

Для первого можно воспользоваться кружкой Эсмарха. Промывание следует провести накануне вечером, и утром сразу перед процедурой. За два часа до постановки клизмы следует принять 150 миллилитров сернокислой магнезии или несколько ложек касторового масла.

Во время процедуры человек лежит на левом боку с согнутыми в коленях ногами. Для процесса понадобится полтора литра кипяченой чистой воды комнатной температуры. Кружку подвешивают на некоторой высоте, выпускают из шланга воздух, наконечник вводится в заднепроходное отверстие. Напор воды регулируется специальным краном на шланге. Чтобы не допустить попадания воздуха, в кружке Эсмарха должно остаться немного воды. Весь введённый объем жидкости нужно удерживать 7-10 минут.

При успешной подготовке, после промывания выходит прозрачная жидкость. Метод запрещён при геморрое, язвах и трещинах.

Медикаментозные методы очищения дают возможность мягко очистить кишечник в домашних условиях, не нарушая при этом микрофлору органа. Можно принять любой из препаратов на выбор:

До того, как принимать любое из средств, необходимо посоветоваться с врачом, который будет проводить обследование, так как у препаратов есть особенности применения и противопоказания.

Как проводится ректороманоскопия

Прежде чем приступить к обследованию кишечника, врач проводит опрос больного, и обязательный пальцевый осмотр прямой кишки. Пациенту объясняют технику проведения процедуры, предупреждают о возможном появлении позывов к опорожнению кишечника, а также различных дискомфортных ощущений. Неприятные проявления появляются из-за подачи воздуха в кишку. Могут появиться и спастические сокращения. Всё, что требуется от обследуемого в эти моменты – медленно и глубоко дышать, сосредоточиться именно на дыхании. Обо всём этом доктор рассказывает перед началом осмотра.

Пациент раздевается ниже пояса и занимает соответствующую позу на столе для обследования – коленно-локтевую, или лежа на левом боку с ногами, согнутыми в коленях. Медики говорят о том, что первый вариант более предпочтителен, так как в этом случае эндоскоп легче проходит из прямой кишки в сигмовидную.

Тубус аппарата смазывается вазелином, после чего доктор вводит его в задний проход на 4-5 сантиметров вглубь. После этого обследуемому нужно напрячься, как при дефекации – в этот момент диагност вводит тубус еще глубже. Обтуратор, закрывающий дистальный конец тубуса, снимают, в прибор вставляют специальную оптику. С её помощью врач проводит визуальный осмотр слизистых, понемногу продвигая тубус вперёд или назад, а также аккуратно наклоняя его так, чтобы не травмировать стенки кишки. При этом происходит постепенная подкачка воздуха в кишку через тубус – это позволяет расправить складки кишки.

Если очистка кишечника проведена недостаточно тщательно, и обзору мешают остатки кишечного содержимого, аппарат вынимают, лишнее удаляют стерильным тампоном, после чего процедура начинается сначала. Если же в кишке присутствуют кровь, гной, слизь, их выкачивают специальным электроотсосом. Удаление полипов врач осуществляет, введя в кишку через тубус прибора специальную коагуляционную петлю. Ею срезается новообразование, после чего его извлекают из кишечника и отправляют на гистологическое исследование. Такие манипуляции могут осуществляться с обезболиванием. Пациенту проводят местную анестезию, после чего приступают к удалению образования.

После завершения визуального обследования и всех инвазивных процедур, аппарат медленно извлекается из кишки.

Процедура осмотра у детей и беременных женщин

Требования по подготовке ребёнка к ректороманоскопии идентичны с алгоритмом подготовки взрослых. Диагностический осмотр прямой и сигмовидной кишки для детей младшего школьного возраста проводится под общим наркозом. Ректороманоскопы, предназначенные для маленьких пациентов, имеют меньший размер. При сужении заднего прохода, перитоните и воспалительных изменениях в области заднего прохода, процедура не назначается.

Ректороманоскопия у беременных разрешена только в период первого триместра, если её проведение одобрено гинекологом, эндоскопистом и гастроэнтерологом. Совместно эти специалисты решают, превышает ли польза осмотра для матери уровень потенциальной угрозы для плода, и насколько целесообразно её проведение в конкретном случае.

Результаты обследования

Что показывает ректоскопия? Какие патологии можно выявить во время её проведения? После осмотра доктор-эндоскопист приступает к составлению заключения. В процессе процедуры врач может диагностировать аденому простаты у мужчин, эндометриоз прямой кишки у женщин, язвенный колит, внутренний или наружный геморрой, трещины прямой кишки, острый или хронический парапроктит, наличие полипов или злокачественных опухолей, разрастание анального сосочка, анальные свищи или анально-прямокишечный абсцесс. Все обнаруженные патологии он отражает в заключении.

В нормальном состоянии слизистая сигмовидной кишки имеет светло-розовый или оранжевый окрас, в ней присутствуют ямки и полукруглые складки. Оболочка прямой кишки более выраженного красного цвета, так как в ней развита сеть кровеносных сосудов. Между прямой кишкой и анальным каналом слизистая окрашена в багровый цвет. Нижняя часть анального канала в норме серо-коричневого цвета.

Результаты исследования, оформленные в виде медицинского заключения диагноста, пациент передаёт своему лечащему врачу, который направил его на ректоскопию.

Процедура ректороманоскопии, наряду с колоноскопией, аноскопией, ирригоскопией, фиброколоноскопией, представляет собой метод обследования состояния различных частей кишечника. В процессе её проведения, доктор имеет возможность визуально оценить состояние слизистых тканей прямой кишки и дистального отдела сигмовидной. Обе эти кишки относятся к толстому кишечнику, отвечают за всасывание воды и формирование каловых масс. Ректороманоскопия позволяет обнаружить трещины, полипы, опухоли, кровотечения, геморрой и иные патологические состояния этих отделов кишечника, а также сразу провести малоинвазивные хирургические манипуляции для их лечения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Чем отличается виртуальная колоноскопия от классического исследования и что лучше?

Виртуальная колоноскопия является популярным неинвазивным методом диагностики, направленным на изучение состояния кишечника, выявление патологий и опухолей. Новейший способ обследования отличается безопасностью и высокой информативностью. Он имеет большое количество показаний и минимальное число противопоказаний. При диагностике в брюшную полость не вводится колоноскоп. Это становится основным доводом в пользу такого обследования со стороны пациентов, которые не готовы к неприятной процедуре.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия (МСКТ кишечника) – современный метод изучения слизистых оболочек на всем протяжении отделов кишечника. Данный способ обследования основан на использовании многослойной компьютерной томографии, в ходе которой на монитор передается 3D-изображение разных сегментов кишечника. Проводится диагностика под руководством медицинского персонала в специализированных учреждениях.

От других методов виртуальная колоноскопия отличается:

На основании данных диагностики врач может получить информацию о:

Чем отличается от классического исследования?

Виртуальное исследование отличается от традиционной колоноскопии не только отсутствием необходимости во введении колоноскопа.

К другим достоинствам метода относят:

К сожалению, такая диагностика не всегда позволяет получить все необходимые сведения о состоянии кишечника. По этой причине назначают ее для подтверждения уже поставленного диагноза, после операций и в ходе терапии.

При таком виде диагностики нельзя определить небольшие (до 4 мм) полипы, нет возможностей для выявления плоского рака кишечника. Врач ограничен и в проведении одновременной терапии. При классической колоноскопии, например, можно выполнять некоторые хирургические манипуляции, брать биопсию для гистологического обследования.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия кишечника направлена на обнаружение источника кровоточивости, вероятной патологии, язв и полипов.

Методика дает возможности для диагностики:

Для исследования кровеносных сосудов, несущественных изменений в слизистом эпителии и полипозных образований используется контрастное вещество.

Что лучше – виртуальная или обычная колоноскопия?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Это связано с тем, что виртуальный метод не всегда позволяет оценить состояние пищеварительной трубки, но он является более безопасным и комфортным для пациентов.

Стандартная методика более актуальна при необходимости в:

Виртуальная колоноскопия максимально эффективна и информативна, если врачу требуются:

Основные показания к назначению

Виртуальная колоноскопия кишечника назначается при:

Направить на исследование может как проктолог, так и гастроэнтеролог.

Как проводится?

Виртуальная колоноскопия проводится в 4 этапа:

Во время процедуры исследования пациент может испытывать небольшой дискомфорт (в основном на подготовительном этапе).

Как правило, непосредственно сканирование занимает всего 5 минут. Еще 10-15 минут уходит на подачу газовой смеси. Если дополнительно вводится контрастное вещество, исследование может длиться 15 минут.

Важно! После виртуальной колоноскопии с введением контрастного вещества пациенту рекомендуют остаться в клинике на час. Это позволяет проконтролировать отсутствие аллергической реакции и при необходимости быстро оказать пациенту необходимую медицинскую помощь.

На расшифровку результатов исследования может уйти до 3 рабочих дней.

Где сделать?

Виртуальная колоноскопия проводится в профильных государственных клиниках практически во всех городах России. К сожалению, не все медицинские учреждения располагают возможностями для осуществления диагностики. Это связано в первую очередь с тем, что оборудование для обследования является достаточно дорогим.

Также пройти виртуальную колоноскопию можно в частных клиниках.

Стоимость диагностики в подобных медицинских учреждениях зависит от:

Как правило, в стоимость виртуальной колоноскопии включают консультацию врача, подготовку к процедуре, проведение непосредственно сканирования. Если это необходимо, к работе привлекаются смежные специалисты. При наличии у пациента кардиостимулятора, например, требуется консультация кардиолога, при сахарном диабете – эндокринолога.

Основные противопоказания

Виртуальная колоноскопия не имеет большого количества противопоказаний, выполняется при беременности, кормлении грудью, даже при незначительном повышении температуры.

Методика не применяется только при:

Важно! Если пациентка беременна или кормит грудью, предварительно в обязательном порядке назначается консультация гинеколога.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Если вы хотите пройти обследование, позвоните по номеру телефона

Источник

Колоноскопия: при каких симптомах ее необходимо пройти и что она покажет

Медицина располагает хорошим инструментарием для диагностики патологии кишечника, в том числе толстого. Еще несколько десятилетий назад толстый кишечник был «Террой инкогнито» для диагностов. Но все изменилось с появлением метода колоноскопии.

Колоноскопия: подробное исследование кишечника

Колоноскопией или фиброколоноскопией называется исследование толстой кишки с помощью эндоскопа, что позволяет увидеть кишечные стенки изнутри. Слизистая толстой кишки в норме ровная, язвы, патологические выросты и прочие ее дефекты отсутствуют. Сама слизистая имеет нежно-розовый цвет и блестит. Сосуды выражены умеренно, имеют правильную форму. В небольшом количестве на стенках кишки имеется слизь. Для диагностики патологии толстого кишечника применяют ирригоскопию и ректороманоскопию. Чем отличается ирригоскопия от колоноскопии? При ирригоскопии проводится рентгенологическое исследование толстой кишки после предварительного введения в нее контрастного вещества. При ректороманоскопии осматривается лишь конечный отдел толстого кишечника (около 60 см), в первую очередь – прямая кишка. А колоноскопия позволяет подробно осмотреть изнутри все отделы толстого кишечника.

Источник: shutterstock.com

Суть колоноскопии заключается во введении в толстый кишечник эндоскопа с датчиком, который передает картинку на экран монитора. Это позволяет специалисту осмотреть слизистые не только прямой и сигмовидной кишок, но и нисходящую, поперечную, восходящую ободочные кишки, а также купол слепой кишки (отдел, где располагается червеобразный отросток – аппендикс).

Показания к колоноскопии

Врач назначит прохождение исследования при наличии у пациента жалоб на:

Также эндоскопическое исследование толстой кишки назначается с профилактической целью лицам, имеющим родственников с онкопатологией толстого кишечника, перенесшим операции на кишечнике, с длительно сохраняющимся субфебрилитетом (от 37 до 38 градусов), анемией неизвестного происхождения. Кроме того, колоноскопию у женщин включают в план предоперационного обследования при подготовке их к операции по удалению матки.

Колоноскопия: противопоказания

Данное диагностическое исследование не проводится в случае наличия у пациента:

Колоноскопия при беременности выполняется очень редко, по строгим показаниям и с осторожностью. Исследование кишечника может повысить тонус матки, что чревато преждевременными родами или выкидышем.

Колоноскопия: как проводится

Исследование выполняется специалистом в кабинете эндоскопии. Процедура вызывает существенный дискомфорт у пациента, поэтому детям до 10 лет, больным с тяжелыми деструктивными заболеваниями (язвенный колит, болезнь Крона и др.) дается медикаментозный сон (седация) при колоноскопии. В остальных случаях на область заднего прохода наносится местный анестетик.

Источник: shutterstock.com

Пациент снимает одежду ниже пояса и ложится на диагностический стол. Лечь следует на левый бок, а колени подтянуть к груди. Колоноскоп (особая гибкая трубка, оснащенная оптическим прибором с подсветкой) вводится врачом в прямую кишку. Диагност по мере продвижения колоноскопа подает воздух в просвет толстой кишки для его расширения и расправления слизистой. Все манипуляции специалист выполняет осторожно. Пациент может чувствовать дискомфорт или боли в животе по мере раздувания кишечника воздухом. Врач в ходе процедуры может попросить больного лечь на спину, затем снова повернуться на левый бок.

В случае обнаружения специалистом патологических очагов (полипы, новообразования, дефекты слизистых) он производит забор биоматериала для гистологического анализа.

Источник: shutterstock.com

После завершения процедуры введенный в кишечник воздух откачивается. Сколько длится процедура колоноскопии, зависит от целей ее проведения. В среднем процедура занимает 20 – 30 минут. При выполнении лечебных или лечебно-диагностических манипуляций (биопсия, полипэктомия, устранение сужения кишечника) длительность процедуры составляет 40 – 60 минут.

Колоноскопия под седацией

Седацией называется погружение пациента с целью обезболивания в состояние медикаментозного сна посредством введения определенных препаратов. При этом пациент не ощущает боли, дыхание у него самостоятельное, указания врача выполняет.

Человек засыпает в момент введения препарата, пробуждается после завершения процедуры, которое совпадает с окончанием действия лекарства. Полное восстановление пациента происходит через 20 минут после пробуждения.

Источник: shutterstock.com

Как правильно подготовиться к колоноскопии

Ожидать достоверных результатов от исследования следует лишь в том случае, когда пациент выполнит все рекомендации врача и правильно подготовится к процедуре колоноскопии. Во-первых, за три дня до исследования необходимо перейти на диету, предусматривающую низкое содержание клетчатки.

Что нельзя есть перед колоноскопией:

Вечером, накануне процедуры и утром перед исследованием выполняются очистительные клизмы (до чистых промывных вод).

Что можно есть перед колоноскопией:

Очистительные клизмы перед исследованием можно заменить приемом препаратов: Фортранс, Флит фосфо-сода или Мовипреп.

Что можно пить перед колоноскопией?

Разрешается за 3 – 4 часа до процедуры выпить не более 200 мл негазированной воды или некрепкого несладкого чая. Курить в день проведения исследования запрещено (усиливает секрецию органов пищеварительного тракта). Перед колоноскопией пить таблетки (в случае постоянного приема) не рекомендуется, по возможности заменить их инъекционными формами лекарств.

Колоноскопия: что показывает

При эндоскопическом исследовании кишечника выявляются:

Эндоскопическое исследование толстой кишки является самым информативным диагностическим методом по сравнению с другими, позволяет выполнить биопсию подозрительного участка, а в ряде случаев провести лечебные мероприятия (остановку кровотечения, удалить полипы или опухоли маленьких размеров, устранить стеноз кишечника).

Текст: Анна Созинова

врач (оперирующий) акушер-гинеколог (аднексэктомия, вылущивание кисты яичника, тубэктомия, резекция яичника, надвлагалищная ампутация матки, кесарево сечение, в том числе кесарево сечение по Stark), кольпоскопия, гистероскопия, заболевания молочной железы. Автор материалов о медицине и здоровье.

Источник

Виртуальная колоноскопия: альтернатива или сама по себе диагностика?

— Роман Александрович, невзирая на настоятельные рекомендации врачей, многие стараются избежать колоноскопию, как неприятную процедуру. Не так давно появилась виртуальная колоноскопия. Может ли она считаться альтернативой классической колоноскопии кишечника?

Да, но только в качестве скринингового метода диагностики. Т.е. она подходит для выявления патологии кишечника, однако при обнаружении изменений обязательно будет необходимо дообследование с помощью классической колоноскопии.

— В чём отличие этих методов исследования?

Иногда классическую методику невозможно провести из-за, например, спаечного процесса, некоторых перенесённых операций. Могут быть, в частности, механические препятствия для прохождения эндоскопа. Для воздуха, используемого при виртуальной колоноскопии, таковых нет.

— Может ли виртуальную колоноскопию заменить магнитно-резонансная томография кишечника?

— А если сравнить информативность виртуальной и магнитно-резонансной томографии толстого кишечника?

У виртуальной она выше.

— Расскажите о показаниях для назначения виртуальной колоноскопии кишечника. Что позволяет выявить эта диагностика?

Показания для использования этого метода в качестве скринингового исследования (первичного выявления опухолей в толстом кишечнике):

— возраст старше 50 лет;

— положительный результат анализа на онкомаркёры;

— скрытая кровь в анализах кала;

— анемия непонятного происхождения;

— незавершённая в полном объёме эндоскопическая колоноскопия;

— лица группы высокого риска с отягощённой по онкопатологиям кишечника наследственностью (т.е. наличие опухолей у родственников);

Диагностическая виртуальная колоноскопия показана следующим группам населения:

— с повторными кровотечениями из пищеварительного тракта;

— с изменёнными функциями кишечника;

— с болезненностью внизу живота;

— с подозрениями на аномалию развития толстого кишечника, на воспалительные его патологии;

— с железодефицитной анемией;

— для осмотра суженых отделов, которые невозможно оценить с помощью колоноскопа;

— для наблюдения полипов в динамике.

— У любого метода диагностики есть не только показания, но и противопоказания. Расскажите, когда виртуальная колоноскопия противопоказана?

— ранний период после операций;

— ущемлённая грыжа толстой кишки;

— беременность и лактация;

Клаустрофобия может проявляться не только при виртуальной колоноскопии. Читайте материал по теме: «Страшно делать МРТ?»

— А недостатки виртуальной колоноскопии? Они есть?

Следующий недостаток: невозможно взять материал для гистологического исследования.

Во время прохождения процедуры
виртуальной колоноскопии возможен
только небольшой дискомфорт

— Роман Александрович, как проводится виртуальная колоноскопия? Доставляет ли проведение исследования дискомфорт пациенту?

Пациент, будучи хорошо подготовленным, приходит в клинику. Ему вводят спазмолитический препарат, чтобы расслабить стенку кишки. Спустя 10 минут он раздевается до пояса, ложится на стол томографа. В прямую кишку вводится небольшая трубка, через которую в кишечник нагнетается воздух. В это время возможен только небольшой дискомфорт. Затем выполняется серия снимков на спине и животе.

После этого оператор отсоединяет трубку от наконечника, и воздух постепенно выходит из кишечника. Наконечник извлекается, и пациент покидает комнату для исследований.

Далее доктор анализирует полученные данные, оценивая качество проведённого исследования и, если оно получилось, интерпретируя и описывания их.

Для того, чтобы виртуальная колоноскопия
была информативной, очень важна, среди прочего,
правильная подготовка толстого кишечника

— Что означает «получилось ли исследование»? Оно может не получиться?

Дело в том, что для выполнения любого вида колоноскопии необходима соответствующая подготовка кишечника. И если она была проведена плохо, то доктор просто не сможет с достаточной степенью достоверности оценить полученные данные. В частности, если в просвете кишечника остались каловые массы.

— Что происходит после оценки результатов обследования?

Если было обнаружено какое-то образование, требующее уточнения, мы сразу рекомендуем пройти традиционную колоноскопию для получения дополнительных данных и забора биопсии.

— То есть прямо в этот же день можно пройти и классическую колоноскопию?

Конечно. Ведь кишечник пациента очищен, подготовлен. Чтобы не подвергать его повторной подготовке (а она достаточно серьёзная), можно организовать и провести все исследования друг за другом, если это необходимо.

— Сколько по времени длится виртуальная колоноскопия кишечника?

В целом само исследование продолжается 10-15 минут.

— Виртуальная колоноскопия требует специальной подготовки пациента?

Да. Она схожа с подготовкой к эндоскопическому исследованию. Каковы её принципы? За сутки перед исследованием пациент садится на бесшлаковую диету. Если обследование назначено на утренние часы, то накануне в обед и вечером есть уже нельзя, можно только пить (например бульон, чай, кофе). В этот же период пациент принимает назначенное доктором специальное слабительное средство по определённой схеме (её объясняют в клинике). Перед самой процедурой в клинике ему вводят спазмолитик, чтобы расслабить кишечник.

Она нужна, если в процессе виртуальной колоноскопии:

— возникает подозрение на опухолевое образование;

— обнаруживается полип более 5 мм (они в обязательном порядке требуют гистологического исследования);

— обнаруживается изменённая стенка кишки.

Иногда, спрашивают, что лучше: виртуальная колоноскопия кишечника или традиционная, эндоскопическая колоноскопия? Лучшего нет: при необходимости традиционная колоноскопия дополняет виртуальную и позволяет сделать то, на что виртуальная просто неспособна в силу технических особенностей метода (например, провести биопсию, оценить некоторые характеристики слизистой оболочки).

— Для того, чтобы пройти виртуальную колоноскопию, необходимо направление врача?

Только для детей и подростков, поскольку это рентгенологический метод исследования. Если такие процедуры выполняются, то лишь по направлению доктора. Также они не используются у беременных.

Для остальных людей направление необязательно.

Хотите подробнее узнать о возможности прохождения виртуальной колоноскопии? Свяжитесь с нашими специалистами

ВНИМАНИЕ:

Строков Роман Александрович

Выпускник Ташкентской государственной медицинской академии 2011 года, специальность «Лечебное дело».

В 2012 году окончил интернатуру по специальности «Рентгенология» на базе Курского государственного медицинского университета.

Источник

Как можно проверить кишечник кроме колоноскопии

Видео для пациентов от Европейского общества желудочно-кишечной эндоскопии (ESGE)
Colonoscopy: Why, when and what to expect.

Отличное, полезное для пациентов видео теперь с переводом на русский язык.
Перевод и озвучка: Михин Андрей Игоревич.

Осложнения при колоноскопии возникают крайне редко. Когда выполняется удаление полипов, возможно развитие кровотечений, однако это случается не чаще, чем в 1-6% случаев.

В настоящее время колоноскопия является единственным доступным методом исследования, при котором возможно в рамках одной процедуры диагностировать и удалять даже самые маленькие полипы.

Данное видео поможет ответить на наиболее часто задаваемые вопросы, которые возникают у пациентов, если они никогда ранее не проходили процедуру колоноскопии.

Важность подготовки кишечника

Для выполнения детального осмотра кишка должна быть чистой, поэтому ключевым моментом всего исследования является правильная подготовка перед обследованием. Ваш врач предоставит Вам информацию о необходимом препарате для подготовки к колоноскопии. Это может быть препарат в виде порошка для растворения в воде. Строгое следование инструкции по приему препарата обеспечит полноценную очистку кишечника.

Плохая подготовка может быть причиной того, что полипы или рак не будут выявлены при колоноскопии! Если врач не сможет адекватно смотреть все отделы толстой кишки, может потребоваться повторное выполнение процедуры.

После окончания приема препарата для подготовки к колоноскопии, жидкость, выходящая из кишечника, должна быть прозрачной и чистой как вода. Существует мнение, что некоторые растворы для подготовки кишечника имеют неприятный вкус, однако в настоящее время созданы препараты со значительно улучшенными вкусовыми качествами, например, с цитрусовым вкусом. Кроме того эти препараты не нужно употреблять в очень большом объеме, как это было раньше.

Будьте уверены: Ваш врач подберет наиболее подходящие для Вас препарат и схему подготовки. Во время первого визита к врачу Вам предоставят рекомендации по необходимому препарату для подготовки кишечника в дополнение к информации о самом исследовании. Вам будет необходимо:

Если у Вас остались какие-то вопросы о режиме приема препарата, обязательно обсудите их с врачом во время первичной консультации.

В дополнение к приему препарата для подготовки кишечника за два-три дня перед обследованием Вам необходимо будет строго соблюдать специальную диету. Это поможет достичь полноценной очистки всех отделов толстой кишки.

Перед встречей с врачом очень полезно будет подготовить полный список лекарств с дозировками, которые Вы обычно принимаете. Важно понимать, что Ваш стандартный режим приема лекарств может быть изменен только под руководством Вашего лечащего врача, который может оценить Вашу конкретную ситуацию и соответствующим образом обновить Ваш план приема лекарств.

Пожалуйста, не принимайте никаких решений в этом отношении самостоятельно.

День обследования

Перед исследованием Вам предоставят одноразовое белье и приватное место где, Вы сможете переодеться. Затем Вас попросят лечь на кушетку на спину или на бок.

Во время исследования будут контролироваться показатели жизненно важных функций, в частности, частота сердечных сокращений.

Возможно выполнение исследования с анестезией, чтобы Вы чувствовали себя более комфортно и расслаблено. Если необходимо будет использовать анестезию, медицинский персонал установит Вам внутривенный катетер в руку, что позволит вводить анестетик.

Бактериальная безопасность. Использование современных дезинфицирующих средств, автоматических моющих машинок и одноразовых инструментов значительно снизило уровень риска контаминации во время процедуры.

Врач вводит эндоскоп в кишечник. Через задний проход эндоскоп будет проведён до конца толстой кишки, называемой «слепой кишкой«. Это место, где тонкая кишка соединяется с толстой.

Клапаны на рукоятке эндоскопа необходимы, чтобы вводить в воздух или углекислый газ в просвет толстой кишки. Введение газа может вызывать у Вас чувство давления в животе, если появятся болезненные ощущения, сообщите об этом врачу.

Как только эндоскопом будет достигнут конец толстой кишки, врач начнет его медленно выводить, при этом внимательно осматривая слизистую в поисках какой-либо патологии. Врач может выполнять окрашивание слизистой специальным красителем, чтобы было легче выявить плоские мелкие полипы, которые могут быть сразу же удалены

При этой манипуляции вы не почувствуете никакой боли. Как и в случае биопсии полипы будут отправлены в гистологическую лабораторию для микроскопической оценки.

После обследования Вас переведут в палату пробуждения для восстановления от анестезии

Иногда естественным путем может выходить избыток воздуха, который был введен кишечник, это нормально. Медицинский персонал сообщит Вам, когда Вы можете начать есть. Обычно это возможно через 20 минут после окончания процедуры

После колоноскопии Вы получите полный отчет об исследовании, возможно, с фото и инструкциями по приему препаратов, если вы прекращали их принимать.

Возможно, Ваш протокол будет содержать фото с описанием выполненной процедуры включая такие детали как:

Если был выявлен полип, Вам может потребоваться дополнительная контрольная колоноскопия. Информация об этом будет указана в Вашем протоколе, либо это будет дополнительно сообщено после получения результатов гистологического исследования.

В случае если Вы отметили выделение крови из прямой кишки после процедуры, Вам следует связаться с доктором после выполнения колоноскопии.

После медикаментозной седации:

Мы искренне надеемся, что это видео будет полезным для Вас! Помните, если у Вас остались какие либо вопросы, касающиеся Вашей колоноскопии, обязательно обсудите их с доктором.

Источник

Колоноскопия: как выполняется процедура и как к ней подготовиться

Заболевания кишечника встречаются у многих людей и доставляют дискомфорт. Урчание, боль, вздутие живота, нарушения стула – все это хоть раз в жизни испытывал каждый. Но если неприятные симптомы повторяются или усиливаются – это повод обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.

Наиболее опасным заболеванием толстой кишки является колоректальный рак – злокачественные опухоли ободочной и прямой кишки. В структуре онкологической заболеваемости в России колоректальный рак занимает 3 место как у мужчин, так и у женщин. Вместе с тем это заболевание на ранних стадиях себя никак не проявляет, симптомы возникают только на поздних запущенных стадиях.

Как выполняется процедура

В Юсуповской больнице при подозрении на патологию толстой кишки и дистального отдела тонкой кишки выполняется эндоскопическое исследование нижних отделов ЖКТ – колоноскопия. Этот высокоточный метод дает врачам возможность подтвердить или исключить какое-либо серьезное заболевание.

Процедура выполняется с помощью специального зонда, оснащенного видеокамерой, изображение с которой поступает на экран монитора. Это позволяет врачу в режиме реального времени оценить состояние слизистой и тонус исследуемых органов. При необходимости врач может сделать биопсию – с помощью специальных щипцов взять кусочек тканей для морфологического исследования.

У многих колоноскопия вызывает эмоциональное напряжение, а вместе с тем мышечные зажимы, которые вызывают у пациента болевые ощущения и мешают врачу проводить манипуляции. В Юсуповской больнице по желанию пациента эта процедура выполняется в условиях лекарственного сна: пациент спит и не испытывает никаких неприятных ощущений.

Колоноскопию в нашей больнице выполняет опытный врач-эндоскопист Наталья Видяева, которая специализируется на выявлении предопухолевой патологии кишечника, а также опухолей на ранней стадии. Врач проходила стажировку в Японии под руководством ведущих экспертов в сфере эндоскопической диагностики и лечения.

Подготовка к колоноскопии

Качество проведения и информативность колоноскопии зависит прежде всего от подготовки пациента к исследованию. Она заключается в приеме слабительных препаратов, которые позволяют очистить кишечник от содержимого. При этом важен интервал времени между окончанием приема препарата и началом исследования – он должен составлять не более 4-6 часов. При подготовке в домашних условиях это вызывает у пациентов беспокойство, прежде всего из-за позывов на дефекацию во время дороги в клинику. Поэтому в Юсуповской больнице предоставляют услугу подготовки к колоноскопии в условиях стационара.

Утром в день исследования пациент приезжает в больницу, где его размешают в комфортной палате со всеми удобствами. Выдают препарат для подготовки, который он принимает по определенной схеме. Во второй половине дня ему выполняют колоноскопию, а также, по показаниям, эзофагогастродуоденоскопию. Обе эти процедуры проводятся в условиях медикаментозного сна, пациент не испытывает дискомфорта.

Внутривенная седация требует минимального обследования пациента (анализы крови, кардиограмма), которое также выполняется в Юсуповской больнице во время подготовки к эндоскопическому осмотру.

В каких случаях проводится эндоскопическая операция

Колоноскопия – это прежде всего диагностическое исследование, но, выявив небольшое новообразование, врачи могут сразу же его удалить. Малоинвазивная эндоскопическая операция выполняется в случае обнаружения в толстой кишке полипов или опухолей на ранней стадии, это позволяет предупредить развитие распространенного рака.

Экстренная помощь врача-эндоскописта может потребоваться и при такой острой патологии, как кишечная непроходимость, вызванная раковой опухолью. В этой ситуации врач может поставить протез в просвет толстой кишки, обеспечив свободное прохождение кишечного содержимого. Эта малоинвазивная манипуляция позволяет избежать экстренной хирургической операции с выведением колостомы.

Источник

Эндоскопист для гастроэнтеролога: важность колоноскопии при СРК

Дмитрий Вячеславович Завьялов, кандидат медицинских наук:

– Последнее выступление, посвященное сегодняшней вечерней теме, синдрому раздраженного кишечника. Выступление, посвященное роли эндоскопии в постановке диагноза «синдром раздраженного кишечника». Несомненно, что эндоскопическое обследование, колоноскопия, является основным методом диагностики патологии толстой кишки в целом. И, учитывая то, что диагноз СРК – это диагноз-исключение, то роль колоноскопии здесь, несомненно, высокая. Однако у практикующего врача, врача-клинициста, возникает ряд вопросов, когда касается проблемы выполнения колоноскопии у этой группы пациентов.

Первый вопрос: в каких же случаях все-таки необходимо выполнять колоноскопию пациентам с подозрением на СРК? Какие результаты мы ожидаем от проводимой колоноскопии? Ну, и как же правильно и качественно подготовить пациента к выполнению эндоскопического исследования в этой группе пациентов?

Отвечая на первый вопрос, я бы хотел обратить ваше внимание к данным, опубликованным Американской ассоциацией гастроэнтерологов в 2009 году, где с позиции доказательной медицины определено, в каких случаях необходимо выполнять колоноскопию этой группе пациентов, пациентам с типичными симптомами СРК, у которых нет симптомов тревоги, и в возрасте моложе пятидесяти лет колоноскопия как рутинное обследование не рекомендуется. И в то же время у пациентов старше пятидесяти лет, и у которых есть симптомы тревоги, необходимо обязательное выполнение эндоскопического исследования для выявления органической патологии и скрининга колоректального рака.

О симптомах тревоги. Сегодня мы уже останавливались на этом вопросе. Но хотел обратить ваше внимание, что первым пунктом идет наличие симптомов синдрома раздраженного кишечника в возрасте пятьдесят лет. Это в Америке. А что же в нашей практике? Мы в своей работе постарались оценить, является ли возраст, рекомендованный возраст пятьдесят лет, тем достоверным критерием, но в наших условиях?

Мы провели работу, в которой оценили результаты колоноскопии, которая выполнялась в нашем отделении Ярославской областной онкологической больницы на протяжении пяти лет пациентам в возрасте от сорока до сорока девяти лет. Так вот, в этой группе пациентов более чем в четверти случаев выявили различные патологические образования. Конечно, в большинстве случаев это были гиперпластические полипы. Однако почти у трети пациентов это были аденоматозные полипы, практически половиной из которых были так называемые advanced аденомы – аденомы с высоким риском малигнизации в дальнейшем. В то же время у части пациентов были диагностированы случаи колоректального рака. Прежде всего, это были пациенты в возрасте от сорока пяти до сорока девяти лет. И, преимущественно, это были мужчины.

По нашим данным, возможно, для России вот этот возраст начала скрининга, поиска предраковой патологии или ранних форм рака, возможно, этот возраст для наших условий меньше пятидесяти лет, того возраста, который рекомендован в большинстве американских и европейских рекомендаций.

Следующий вопрос: какие же результаты мы ожидаем от проведенной колоноскопии? И здесь очень важно определить, от чего зависит качество современной колоноскопии, выполняемой этой группе пациентов.

Представляем колоноскопию, алгоритм проведения колоноскопии в виде вот такой пирамиды, верхушки которой – это те новые эндоскопические технологии, те новые эндоскопические методики, которыми мы сейчас пользуемся, те технические подходы. В базе и в основе этой пирамиды лежит качественная и правильная подготовка кишечника к исследованию.

Хочу также отметить важность полного обследования кишечника. Даже по данным ведущих европейских и американских клиник, которые занимаются скринингом колоректального рака и вообще патологии кишечника, тотальный осмотр ободочной кишки, осмотр всех отделов ободочной кишки осуществляется лишь в 90-95% случаев. То есть, таким образом, часть кишки остается неосмотренной. И вот на этом клиническом примере, когда мы повторяли колоноскопию, делали повторные исследования пациенту, у которого не был осмотрен правый фланг ободочной кишки, мы выявили карциноидную опухоль в области устья червеобразного отростка, которая, в принципе, сама по себе может давать определенные клинические проявления.

Следующий важный момент – это осмотр терминального отдела подвздошной кишки. Вот на этом клиническом примере мы видим эрозивный процесс в терминальном отделе подвздошной кишки. Конечно, и такие изменения дают определенную клиническую картину. И посмотрите, насколько важно при проведении колоноскопии врачу-эндоскописту осматривать эту область и проводить ее изучение. Следующий клинический пример – о болезни Крона. Конечно, когда врач-эндоскопист видит типичные проявления, эндоскопическую картину болезни Крона (это сегментарные поражения, глубокие щелевидные язвы), чаще всего, сложностей в диагнозе и в эндоскопическом заключении не возникает.

Однако, на начальных стадиях, в так называемой фазе инфильтрации, изменения в кишке минимальные. И единственным признаком могут быть наличие афтозных изменений на слизистой толстой кишки, как вот на этом клиническом случае. И не всегда, к сожалению, врачи-эндоскописты правильно интерпретируют эти изменения, которые они видят, выполняя обследование толстой кишки.

Следующий клинический пример – пациент, которому выполняли обследование толстой кишки, пациентка в возрасте сорока восьми лет, которая была направлена на колоноскопию с предварительным диагнозом СРК. И во время осмотра нисходящей ободочной кишки мы выявили вот такой патологический участок размерами всего несколько миллиметров. И при детальном его изучении мы обратили внимание на втянутость в центре, и вот эти изменения показались нам подозрительными. Мы выполнили эндоскопическую резекцию этого участка (к сожалению, я не смогу продемонстрировать сейчас видео). И при морфологическом изучении удаленного препарата врач-морфолог выставил диагноз «высокодифференцированная аденокарцинома».

Конечно, опухоль таких размеров не даст какую-либо клиническую картину. Однако, согласитесь, насколько радикально меняется, во-первых, диагноз такой пациентки и дальнейшая ее судьба и наблюдение, принципиальные изменения в жизни этой конкретной пациентки. А, на самом деле, проблема пропущенной патологии при колоноскопии является общемировой проблемой. И, вот, наши испанские коллеги, профессор Фирандес (00:06:40) в 2010 году опубликовал большое исследование, в которое вошли более шестнадцати тысяч пациентов, и показал, что аденомы толстой кишки одинаково часто пропускаются как в левом, так и в правом фланге толстой кишки.

А вот колоректальный рак – даже чаще в левом фланге и даже в прямой кишке. Изменить эту ситуацию, возможно, помогут новые эндоскопические методики, которые активно входят в нашу жизнь. И одной из этих методик, базовых методик, является хромоскопия – методика окраса поверхности слизистой оболочки кишки специальными красителями. И вот на этом примере мы видим практически не измененную слизистую оболочку кишки. Но при нанесении специального красителя мы видим отмеченное стрелками патологическое образование, которое не было видно при первоначальном осмотре.

Другой клинический пример – это область слепой кишки. Мы видим устье червеобразного отростка, но не видим какой-либо значимой патологии. При выполнении специальной окраски мы видим, что в правой части слайда патологический участок с втяжением в центре. Новые технологии, цифровые технологии, которые активно приходят в нашу жизнь, методики цифрового контрастирования слизистой, вы видите, практически незаметны при традиционном осмотре. Изменения на вершине складки – это не что иное, как аденома ободочной кишки, которая могла бы быть спокойно пропущена врачом, к сожалению, пропущена, при отсутствии вот такого оборудования.

Другая методика, новейшая методика эндоскопической диагностики, так называемая аутофлюоресцентная эндоскопия, методика, основанная на принципе, что ткани различной плотности, различной структуры при определенном облучении светятся по-разному. И патологические участки имеют пурпурное, фиолетовое свечение, как представлено на этом слайде. И врачу, увидев вот такое свечение, остается обратить свое внимание на это образование, выполнить его детальный осмотр, выполнить биопсии и при необходимости выполнить его удаление.

Ну, и третий вопрос, который я хотел сегодня осветить – это как же правильно, и главное, качественно подготовить пациента из такой группы к эндоскопическому исследованию?

В России на сегодняшний момент допустимы различные способы подготовки к колоноскопии. Но современным методом подготовки является применение полиэтиленгликоля. В нашей практике это препарат «Фортранс», который является осмотически сбалансированным электролитным раствором на основе полиэтиленгликоля. И в нашей клинике накоплен опыт. В течение пятнадцати лет мы используем этот препарат как для выполнения диагностических исследований, так и проведения эндоскопических операций на толстой кишке. Препарат показал успешную подготовку кишки к эндоскопическому исследованию и показал свою безопасность на протяжении уже длительного промежутка времени, более пятнадцати лет.

Я хотел бы остановиться на ключевых моментах подготовки кишечника к колоноскопии. Ну, во-первых, необходима личная беседа и личный инструктаж, инструкция врача для пациента, личная беседа врача. Это повышает ответственность как самого пациента, который понимает, для чего так тщательно необходимо готовиться к исследованию, и что за исследование предстоит. Это также повышает ответственность самого врача, который через какое-то время будет выполнять обследование этому пациенту. Необходимо отметить, что в нашей клинике традиционным считается двухэтапный прием «Фортранса», так называемая сплит-доза. Это позволяет пациентам и проще готовиться к исследованию, и качество исследований будет значительно выше при использовании двухэтапной подготовки и двухэтапном приеме «Фортранса». Необходимо объяснить пациенту, что ему необходимо принимать достаточное количество жидкости в сутки. Это может быть чай, это может быть сок, это может быть бульон – любая прозрачная жидкость. И объяснить человеку, что не надо сидеть на месте – надо сохранять какую-то минимальную физическую активность.

Следующий момент – это специальные подходы к отдельным группам пациентов. Это пациенты пожилого возраста, пациенты с сердечной недостаточностью, с сахарным диабетом (я немножко остановлюсь на этом попозже). Ну, и важно использовать вообще при колоноскопии и особенно пациентам с СРК селективные спазмолитики во время непосредственно проведения эндоскопического исследования. Особого отношения, конечно, требуют пациенты старшей возрастной группы, пациенты пожилого возраста, у которых зачастую есть снижение моторных функций кишечника и запоры. Так вот, начиная подготовку таких пациентов, мы начинаем ее с назначения слабительных препаратов. И препаратом выбора является препарат, о котором мы уже сегодня упоминали – «Форлакс», который мы рекомендуем начинать уже за пять-семь дней до приема «Фортранса» и начала непосредственно очищения кишечника перед колоноскопией.

Еще одна группа пациентов непростых в клинической практике – это пациенты с сахарным диабетом. Современные подходы к подготовке таких пациентов заключаются в отказе от применения пероральных средств или использовании половинной дозы, если речь идет об инсулине, и возвращении к обычному использованию препаратов в обычных дозах после завершения эндоскопического исследования и после того, как человек возвращается к обычному режиму питания. Такие дифференцированные подходы к подготовке кишечника к исследованию позволяют подготовить большинство наших пациентов.

Вот вы видите, как выглядит при выполнении таких рекомендаций область слепой кишки. Посмотрите, насколько очищена слизистая и доступна не только осмотру традиционному, но и осмотру с использованием тех технологий, о которых я говорил. Восходящая кишка, поперечно-ободочная кишка, нисходящая кишка, сигмовидная и прямая кишка. Таким образом, соблюдая те критерии и принципы колоноскопии, о которых я говорил, колоноскопия при этом является тем инструментом, который поможет врачу-гастроэнтерологу, врачу-клиницисту поставить правильный диагноз и, соответственно, начать правильное лечение пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Спасибо за внимание.

Источник

Лечение и диагностика рака кишечника

Кишечник состоит из двух отделов: тонкого (диметром от 4 до 6 см в начале и от 2,5 до 3см в конце) и толстого (диаметром от 4 до 10 см). Общая длина кишечника достигает 7-8 метров. Онкологические заболевания могут развиться в любом из данных отделов. В зависимости от локализации опухоли могут отличаться симптомы, лечение и диагностика рака кишечника. При своевременном обнаружении и лечении данное заболевание имеет благоприятный прогноз.

Ранняя диагностика рака кишечника проводится в Юсуповской больнице Москвы. Благодаря современному диагностическому оборудованию и огромному опыту наших специалистов достигается максимальная точность результатов исследований.

Классификация рака кишечника

Рак кишечника является комплексом онкологических патологий, различающихся следующими признаками:

Первичные признаки рака кишечника

Как и многие другие онкологические недуги, рак кишечника на начальных стадиях проявляется стертыми и неявными симптомами, которые зачастую остаются без внимания:

Наличие подобных признаков и симптомов рака кишечника, как правило, не становятся причиной обеспокоенности больных. Данная онкопатология на ранних стадиях может обнаруживаться случайно, когда пациент проходит эндоскопическое исследование по совершенно другому поводу. Чаще всего рак кишечника выявляется уже на поздних, запущенных стадиях, требующих длительного и сложного лечения.

Ранняя диагностика рака кишечника обеспечивает своевременное начало лечения, повышающего шансы больного на выздоровление и сохранение качества жизни. Поэтому при наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков данного заболевания необходимо без промедлений обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.

Основные симптомы рака кишечника

Появление более существенных признаков опухоли кишечника отмечается по мере роста новообразования:

Проявления рака кишечника зависят от целого ряда факторов, прежде всего – от того, где локализовано злокачественное образование.

Симптомы рака тонкого кишечника

Образование раковых опухолей в тонком кишечнике происходит достаточно редко, однако такие случаи все же имеют место быть. В таких случаях заболевание проявляется следующими симптомами:

Симптомы рака толстого кишечника

При локализации опухоли в одном из отделов толстого кишечника у больного развиваются симптомы, подобные раку тонкого кишечника, однако имеются и некоторые отличия. Развитие рака толстого кишечника характеризуется следующими проявлениями:

Рак толстого кишечника на ранних стадиях протекает чаще всего без характерных признаков или со смазанными симптомами. По мере развития опухоли симптоматика усугубляется, возникают тяжелые кишечные расстройства.

Диагностика рака толстого кишечника

Учитывая скрытый характер заболевания на ранних стадиях развития, каждый человек старше 50 лет должен регулярно проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога, который подробно опрашивает пациента, осматривает и пальпирует брюшную полость. При возникновении подозрений на наличие опухоли назначается проведение анализа кала на предмет скрытой крови и общего анализа крови. При подтверждении подозрений специалиста необходимо прохождение дальнейшего обследования.

Конкретизировать локализацию новообразования и определить его размеры можно с помощью следующих диагностических процедур:

Диагностика рака тонкого кишечника

Диагностика рака тонкого кишечника в Юсуповской больнице проводится, прежде всего, с помощью рентгенологического и эндоскопического исследований.

Кроме того, наши специалисты назначают проведение УЗИ (ультразвукового исследования), которое дает возможность выявления прорастания новообразования в сосуды брыжейки, поджелудочную железу, а также метастазы в печени и лимфоузлах и асцит.

В рамках диагностического обследования в Юсуповской больнице проводят дуоденоскопию и последующее цитологическое исследование биопсийного материала из пораженного участка слизистой оболочки тонкой кишки.

Благодаря использованию современного рентгенологического оборудования, имеющегося в распоряжении специалистов Юсуповской больницы, диагностика рака кишечника отличается максимальной точностью. Эндоскопические исследования проводятся с применением аппаратуры, позволяющей выявить патологические изменения, не визуализирующиеся при выполнении других исследований.

В борьбе за здоровье и жизнь своих пациентов высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы используют новейшие медицинские технологии, индивидуальный подход, чутко и внимательно относятся к каждому пациенту.

Записаться на консультацию к врачу-онкологу и уточнить интересующие вас моменты можно по телефону или на сайте через форму обратной связи.

Источник

Как можно проверить кишечник кроме колоноскопии

Просто о колоноскопии

Колоноскопия, КС, шланг, кишка и другие названия есть у этого исследования среди пациентов. Метод исследования позволяет осмотреть нижние отделы кишечника. Эндоскоп проводится через анальное отверстие, проводится осмотр от прямой кишки до илеоцекального угла (перехода тонкой кишки в толстую) с осмотром конечного отдела подвздошной (тонкой) кишки.

КС (Колоноскопия) — метод осмотра прямой кишки, толстой кишки (от сигмовидной до купола слепой кишки) и дистального отдела тощей кишки (конечный отдел тонкого кишечника) при помощи эндоскопа (медицинский прибор, позволяющий заглянуть внутрь нижних отделов желудочно-кишечного тракта через анальное отверстие). При КС можно провести осмотр: прямой кишки, сигмовидной кишки, нисходящего отдела толстой кишки, поперечно ободочную кишку, восходящий отдел толстой кишки, слепую кишку, илеоцекальный переход (естественный клапан между тонкой и толстой кишкой — баугиниева заслонка) и дистальный отдел тонкой кишки на протяжении 10-15 см. Так же как и при гастроскопии, проводится оценка состояния слизистой оболочки, покрывающей эти полые органы.

Применяется Колоноскопия для диагностики следующих заболеваний

При Колоноскопии можно обнаружить

Показанием для проведения Колоноскопии служат

Имеются следующие противопоказания к проведению КС. Как говориться: «Проконсультируйтесь со специалистом!»

Противопоказания для проведения Колоноскопии

1) Абсолютные противопоказания (риски проведения КС превышают диагностическую ценность исследования):

Во всех этих случаях КС возможно только по жизненным показаниям. Когда полученные результаты исследования превосходят риски от возможных осложнений. Решение о проведении КС проводит консилиум врачей совместно с эндоскопистом, взвешивая все «за» и «против».

2) Относительные противопоказания:

Относительные противопоказания повышают риски при проведении КС. Но при этом диагностическая ценность исследования выше этих рисков. Вопрос оценки рисков и проведении КС решается врачом-эндоскопистом.

3) Заболевания значительно ограничивающие Колоноскопию, ухудшают переносимость и снижают объем проводимого исследования:

Риски возникающие при проведении Колоноскопии

Плюсы и минусы Колоноскопии как метода диагностики

Несколько слов о «неприятных ощущениях»

При выполнении КС пациент испытывает следующие «непередаваемые» ощущения:

Каких либо других ощущений при проведении КС не возникает. Все ощущения строго индивидуальны и зависит от многих факторов. Болевые ощущения возникают как правило при: плохой подготовке, наличии ограничивающих выполнение колоноскопии заболеваний, нарушении техники выполнения самого исследования. Но если прислушиваться к рекомендациям медицинского персонала и хорошо подготовиться к исследованию, то процедура проходит с минимально необходимыми затратами времени и минимумом неприятных ощущений.

Как же следует вести себя во время Колоноскопии

Всех кто выполняет Колоноскопию под наркозом касается только пункт 1. Остальные ощущения и взаимодействия с медицинским персоналом пройдут незаметно для вас.

Напоследок несколько слов о качестве Колоноскопии

Автор статьи пройдет скрининговую КС в возрасте 45 лет (рекомендации российского эндоскопического общества и американского общества гастроэнтерологов).

Источник

3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»

Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.

Полный комплекс оказываемых услуг

В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.

Как обследовать кишечник без колоноскопии?

Несмотря на то, что колоноскопия считается наиболее эффективным вариантом для обследования кишечника её не всегда можно провести. Прежде всего, это связано с анатомическими особенностями каждого пациента. А также эта процедуры невозможна, если в поликлинике нет необходимого оборудования. В таких случаях применяют альтернативные методы для обследования состояния кишечника.

Способы обследования кишечника

Если вы не знаете, как обследовать кишечник без колоноскопии, то современная медицина помимо этой процедуры для обследования кишечника предлагает такие методы:

1. Пальцевое обследование;
2. Ирригоскопия;
3. Ректороманоскопия;
4. Капсульная эндоскопия;
5. Аноскопия.

Пальцевое обследование. Используя такой метод, врач может оценить состояние анального прохода и его рефлекторную функцию. Этот метод обязательно используется во время первичного посещения к проктологу. В ходе пальпации врач выявляет, есть ли анальные трещины, полипы и аномалии. Методика проходит, когда человек лежит на боку или сидит на гинекологическом кресле. Когда пациент жалуется на сильные боли, то врач рекомендует ему лечь на спину и потом проводит пальпацию.

Ирригоскопия. Методика позволяет врачу увидеть все анатомические особенности кишечника. В ходе этого исследования пациенту вводят специальное контрастное средство. Процедура сильно напоминает обычную микроклизму, во время которой пациенту в кишечник вводят раствор бария. Чтобы процедура была максимально эффективна, следует выполнять такие правила подготовки:

• Ровно за день перед проведением методики пациенту необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. Лучше процедуру делать два раза, вечером и непосредственно за несколько часов до обследования;

• Перед исследованием запрещается употреблять соки с мякотью, свежие овощи и слишком твёрдую пищу.

Ректороманоскопия. Для данного варианта обследования медики используют ректоскоп. Применяется, если пациенты жалуются на сильные боли и постоянные кровотечения из анального отверстия. Для изготовления ректоскопа используется пластик, в нём есть кольцевое освещение, а также специальная шкала, которая измеряет глубину введения. Пациент должен принять коленно-локтевое положение только потом врач начинает, не спеша вводить в анальное отверстие прибор, который нужно предварительно смазать вазелином. Глубина введения не должна превышать 35 сантиметров. Перед началом человек должен провести несколько очистных клизм.

Капсульная эндоскопия. Новейшая процедура, которая подразумевает использование маленьких камер, что фотографируют слизистые всего пищевого тракта. Камера находится в специальном устройстве внешне напоминающие обычную таблетку, которую можно легко проглотить. В момент, когда эта таблетка проходить вдоль по всему пищевому тракту она делает примерно тысячу фотографий, которые передаются на специальное записывающее устройство. Эта технология позволяет увидеть кишечник в тех местах, где иные методики этого не позволяют. Недостатком этого метода считается его высокая стоимость. Уместно использовать в случаях:

• При сильных болях в животе;
• Если врач подозревает злокачественное новообразование;
• В случае скрытых кровотечений.

Источник

Как можно проверить кишечник кроме колоноскопии

К развитию патологий кишечника могут приводить множество различных факторов: вредные привычки, неправильный образ жизни, ряд других причин. Для точной диагностики заболеваний пищеварительного тракта назначают УЗИ кишечника или колоноскопию. Что лучше и какое исследование даст более точный результат решит специалист в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. В этом материале вы узнаете:

Полный текст статьи:

Какой из методов диагностики лучше

Главное достоинство ультразвукового исследования – практически полное отсутствие неприятных ощущений, возможность проводить его много раз даже для пациентов в тяжелом состоянии. Нужно учитывать, что при трансректальном УЗИ кишечника небольшие неприятные ощущения могут возникать, но они будут минимальными. Еще одно преимущество УЗИ – возможность за одну процедуру получить информацию о состоянии всех органов брюшной полости, в том числе поджелудочной железы, печени, да и практически всех отделов кишечника.

Главное преимущество колоноскопии – максимально точный результат, возможность проведения различных манипуляций в процессе обследования (взятие биопсии, удаление полипов). Но сама процедура требует специальной подготовки, может сопровождаться различными неприятными, болезненными ощущениями.

Выбирает метод обследования врач, на основании анамнеза пациента, его состояния, ряда других факторов.

Показания и противопоказания УЗИ кишечника и колоноскопии

Показания для проведения ультразвуковой диагностики и колоноскопии практически идентичны:

Для проведения УЗИ противопоказания практически отсутствуют, эту методику не назначают после травм живота, инвазивных диагностических процедур. Колоноскопия имеет несколько серьезных противопоказаний:

Вывод:

При наличии указанных выше противопоказаний, выбор того, какое исследование будет безопаснее и проще – назначается УЗИ кишечника, так как колоноскопия может существенно усугубить состояние пациента, не даст достаточно информации для постановки диагноза.

Источник

Как можно проверить кишечник кроме колоноскопии

Данная статья поможет разобраться с главными нюансами, какое исследование лучше пройти: КТ или колоноскопию, повествуя о сильных и слабых сторонах каждой процедуры.

Полный текст статьи:

Сегодня для изучения кишечника используется несколько эффективных методов диагностики, каждый из которых имеет свои отличительные особенности, показания, противопоказания и информативность. Благодаря этому врачу удаётся получить максимальное количество информации, которая помогает поставить правильный диагноз и назначить результативное лечение. Поэтому перед врачами встаёт важный вопрос о выборе оптимальной диагностической процедуре.

В чем разница?

Несмотря на высокую эффективность и информативность этих методов диагностики заболеваний кишечника, они имеют множество отличий, в связи с чем назначаются при различных патологических состояниях. Однако нередко они используются совместно, благодаря чему удаётся получить максимальное количество важных данных о состоянии органа. Их наиболее важными отличительными чертами являются:

Источник

Колоноскопия. Что такое колоноскопия, показания, какие болезни выявляет

История развития колоноскопии

До недавнего времени исследование толстого кишечника осуществлялось с помощью жестких ректосигмоидоскопов. Данный метод диагностики позволял врачу осматривать кишку лишь на протяжении тридцати сантиметров.

Для исследования всего толстого кишечника применялась рентгенография. Однако данный метод не позволял в полной мере диагностировать такие заболевания как полипы и рак кишечника, вследствие этого для более тщательного исследования приходилось прибегать к оперативному вмешательству. Операция заключалась в том, что в стенке кишечника производили пять – шесть разрезов небольшой величины, что позволяло осмотреть все отделы исследуемого органа. Однако данный метод не нашел широкого применения из-за высокого риска развития у пациентов различных осложнений во время или после операции.

В 1970 году была произведена первая сигмоидокамера, которая позволяла обследовать прямую, а также сигмовидную кишку до перехода в нее нисходящей.

Для более обширного исследования толстого кишечника в 1963 году был предложен метод проведения сигмоидокамеры по специальному проводнику. Данный способ заключался в том, что пациент проглатывал поливинилхлоридную трубку, которая через определенное время доходила до прямой кишки. Проглоченная трубка в итоге служила проводником для камеры, однако слепое фотографирование толстого кишечника не приносило должных результатов, поэтому данный способ исследования вскоре был заменен на более современные методы диагностики.

В 1964 – 1965 году были созданы фиброколоноскопы с изгибающимся и управляемым концом, благодаря чему можно было эффективно исследовать толстый кишечник. А в 1966 году была создана новая модель колоноскопа, которая позволяла не только осматривать обследуемый орган, но и фиксировать изображение на фотографиях. Также данный аппарат во время проведения процедуры позволял брать кусочек ткани на гистологическое исследование.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия производится при помощи тонкого, мягкого и гибкого фиброколоноскопа или оптического зонда. Гибкость прибора позволяет при исследовании безболезненно проходить все анатомические изгибы кишечника.

Колоноскоп длиннее, чем гастроскоп (100 см), его длина составляет примерно 160 сантиметров. Данный прибор оснащен миниатюрной видеокамерой, изображение передается на экран монитора в многократном увеличении, благодаря чему врач может детально рассмотреть кишечник пациента. Также колоноскоп обладает источником холодного света, что исключает ожог слизистой оболочки при обследовании кишечника.

Как правило, при проведении колоноскопии делается местная анестезия.

Также в качестве обезболивания при обследовании применяется внутривенное введение обезболивающего и седативного лекарственных средств. А при желании пациента в качестве анестезии может быть произведен и общий наркоз, в данном случае больной будет спать на протяжении всей процедуры.

После обезболивания врач аккуратно вводит колоноскоп через анальное отверстие, после чего последовательно осматривает стенки кишечника. Для лучшей визуализации и более тщательного исследования производится расширение просвета кишечной трубки и разглаживание его складок. Это происходит за счет умеренной подачи газа в кишечник, при этом у пациента может появиться ощущение вздутия живота. По окончании исследования введенный газ удаляется врачом через специальный канал аппарата и ощущения вздутия проходят.

Так как кишечник имеет физиологические изгибы, угол которых составляет примерно девяносто градусов, врач и ассистирующая медсестра в течение исследования будут контролировать продвижение колоноскопа через брюшную стенку с помощью пальпации.

Процедура колоноскопии в среднем длиться от пятнадцати до тридцати минут.

После завершения исследования колоноскоп аккуратно извлекается из кишечника и отправляется на дезинфекцию в специальный аппарат.

Пациент, если ему была произведена местная анестезия или инъекция обезболивающего препарата, по окончании процедуры отправляется домой. В случае если колоноскопия была проведена под общей анестезией, больного после процедуры перевозят в палату, где он будет находиться до тех пор, пока не пройдет действие наркоза.

После обследования все полученные данные врач оформляет в протокол, после чего дает необходимые рекомендации и в обязательном порядке выписывает направление к необходимому специалисту для принятия решений о дальнейших лечебных мероприятиях.

Колоноскопия является достаточно безопасным методом исследования, который, однако, требует высокого уровня профессионализма от врача и тщательной подготовки пациента к проведению процедуры.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Что выявляет колоноскопия в норме?

Во время проведения исследования при помощи крошечной эндоскопической камеры, встроенной в фиброколоноскоп, осматриваются внутренние стенки толстого кишечника.

Толстый кишечник представляет собой конечную часть желудочно-кишечной трубки длиной около двух метров. Здесь происходит всасывание воды (до 95%), аминокислот, витаминов, глюкозы и электролитов. В толстом кишечнике находится микробная флора и ее нормальная жизнедеятельность обеспечивает всему организму должный иммунитет. От слаженной работы толстого кишечника зависит состояние здоровья человека. А в случае изменения микробного состава в толстом кишечнике могут наблюдаться различные патологии.

Слепая кишка

Ободочная кишка

Прямая кишка

Прямая кишка является дистальным (конечным) отделом толстой кишки. Она расположена в полости малого таза, а ее длина составляет 16 – 18 сантиметров.

С помощью колоноскопии оценивается состояние слизистой оболочки всего толстого кишечника.

Блеск слизистой оболочки
При осмотре толстого кишечника с помощью колоноскопии большое значение имеет блеск слизистой. В нормальном состоянии слизистая оболочка очень хорошо отражает свет, из-за чего наблюдается ее блеск. Она становится матовой и плохо отражает свет в том случае, если наблюдается недостаточность слизи. Такое состояние слизистой оболочки указывает на наличие патологических нарушений в толстом кишечнике.

Характер поверхности слизистой оболочки
При исследовании толстого кишечника обращается внимание на поверхность слизистой оболочки, которая в норме должна быть гладкой и только слегка исчерченной. Наличие каких-либо новообразований (например, изъявления, бугорки или выпячивания) на стенках кишечника говорит о патологических изменениях.

Сосудистый рисунок слизистой оболочки
Во время проведения колоноскопии при помощи специального газа производят расширение трубки кишечника. При раздувании кишки в подслизистом слое из разветвлений мелких артерий должен образоваться определенный рисунок. Отсутствие или усиление сосудистого рисунка говорит о возможном патологическом растяжении или отеке подслизистой оболочки.

Наложения слизистой оболочки
Наложения вызваны скоплением слизи в толстом кишечнике и в норме они представляются светлыми комочками или озерцами. При патологии данные наложения уплотненные, с примесями фибрина, гноя или некротической массы.

Показания для колоноскопии

Желудочно-кишечный тракт представляет собой сложную систему органов, задачей которых является переваривание, усвоение и выделение продуктов питания. При постоянной нагрузке, нерегулярном режиме питания, частом приеме острой, жареной и некачественной пищи данная пищеварительная система повреждается. Окончательно разрушают организм сопутствующие заболевания, а также патогенные микроорганизмы.

Для выявления причин, спровоцировавших заболевания, в конечном отделе желудочно-кишечного тракта (толстый кишечник) проводится колоноскопия.

Также обследовать толстый кишечник рекомендуется всем лицам старше пятидесяти лет для раннего выявления злокачественных (рак) и доброкачественных опухолей толстого кишечника.

Подготовка к колоноскопии

Перед проведением колоноскопии требуется специальная подготовка, именно она является залогом высокой достоверности результатов исследования.

Предварительная подготовка

В настоящее время подготовка к проведению колоноскопии осуществляется за счет приема внутрь специальных слабительных растворов. Однако если у пациента наблюдается склонность к запорам, то в этом случае может быть порекомендовано проведение комбинированной подготовки.

Прием внутрь касторового масла или масла рицины
Необходимое количество масла для приема устанавливается в зависимости от массы тела пациента. Если вес составляет, например, 70 – 80 кг, то назначается 60 – 70 грамм масла, которое необходимо принять на ночь. Если опорожнение с помощью масла прошло результативно, то процедуру рекомендуется провести повторно. Однако следует заметить, что данная подготовка может быть проведена пациентам, у которых отсутствуют противопоказания (например, наличие индивидуальной непереносимости компонентов масел).

Проведение клизмы
Если подготовка осуществляется с помощью слабительных препаратов, то проведение очистительных клизм, как правило, не требуется. Однако если пациент страдает тяжелыми запорами, то в этом случае может быть рекомендовано проведение очистительных клизм в качестве предварительной подготовки.

Примечание: Следует заметить, что самостоятельное проведение клизм требует специальных навыков, поэтому к данному способу предварительной подготовки прибегают редко.

После двух суток предварительной подготовки с помощью приема масла внутрь или проведения клизм пациентам с выраженными в анамнезе запорами назначается основной метод подготовки к колоноскопии (слабительные препараты и диета).

Диета

За два – три дня до проведения колоноскопии следует придерживаться бесшлаковой диеты, целью которой является эффективное очищение кишечника. При этом из рациона рекомендуется исключить продукты питания, которые вызывают брожение, вздутие живота, а также увеличивают образование каловых масс.

Продукты, которые следует исключить	Продукты, которые разрешается потреблять
овощи в свежем виде (капуста, редис, свекла, чеснок, лук, морковь, редька).	овощи в вареном виде.
фрукты в свежем виде (виноград, персики, яблоки, апельсины, бананы, абрикосы, мандарины).	кисломолочные продукты (сметана, творог, кефир, йогурт, ряженка).
бобовые (фасоль, горох).	овощные супы.
черный хлеб.	сухарики из белого хлеба, крекеры, белый хлеб.
зелень (шпинат, щавель).	яйца в вареном виде.
копчености (колбаса, мясо, рыба).	нежирные сорта мяса (куриное мясо, кролик, телятина, говядина).
маринад и соленья.	нежирные сорта рыбы (например, хек, судак, карп).
определенные каши (перловая, овсяная и пшенная каши).	сыр, масло.
шоколад, чипсы, арахис, семечки.	слабо заваренный чай, компоты.
молоко, кофе.	желе, мед.
газированные напитки, алкоголь.	негазированная вода, прозрачные соки.

Примечание: Вечером накануне исследования рекомендуется отказаться от ужина, а утром в день исследования не следует завтракать.

Очищение кишечника

Наименование препарата	Способ приготовления	Способ применения
Один пакетик рассчитан на 20 кг массы тела. Каждый пакетик следует развести в одном литре теплой, прокипяченной воды. Если, например, у человека вес составляет 60 кг, то необходимо будет три пакетика развести в трех литрах воды.	Приготовленный объем жидкости необходимо выпить вечером за один прием либо через каждые пятнадцать минут принимать по 250 мл раствора.
	Два пакетика необходимо развести в 500 мл теплой прокипяченной воды, тщательно перемешать, после чего следует добавить еще 500 мл прохладной воды. Для полного очищения кишечника перед проведением колоноскопии рекомендуется принимать три литра раствора. То есть на один литр воды необходимо два пакетика средства, а на три литра – шесть. Данный раствор готовится не в зависимости от массы тела человека.	Полученный раствор необходимо принимать, начиная с пяти до десяти вечера. То есть на протяжении пяти часов необходимо принять три литра препарата.
	В упаковке находятся два флакончика (по 45 мл), каждый из которых перед употреблением следует растворять в 120 мл кипяченной холодной воды.	При утреннем назначении приготовленный раствор необходимо выпить после завтрака. Вторую порцию раствора следует принять после ужина. При дневном назначении раствор выпивается после ужина, а вторая порция препарата принимается в день процедуры после завтрака. Выпитые растворы и в первом, и во втором случае необходимо запивать одним – двумя стаканами воды.
	В упаковке находятся пятнадцать пакетов, содержащих порошок. Один пакет препарата (14г) необходимо развести в 200 мл теплой кипяченой воды.	Следует принимать за восемнадцать – двадцать часов до предстоящего исследования. Общее количество раствора, которое необходимо принять, составляет три литра. С двух часов дня до семи вечера каждые 15 – 20 минут следует выпивать по 200 мл раствора.

Основной механизм действия препаратов Фортранс и Эндофальк заключается в том, что данные препараты предотвращают всасывание веществ в желудке, а также кишечнике, что ведет к более быстрому продвижению и эвакуации содержимого (в виде диареи) желудочно-кишечного тракта. За счет содержания в слабительных препаратах электролитов солей предотвращается нарушение водно-солевого баланса организма.

Какие болезни выявляет колоноскопия?

Нарушение процесса обновления клеток, слизистой оболочки кишечника может привести к образованию наростов, то есть полипов. Опасность полипов заключается в том, что при отсутствии лечения они могут трансформироваться в злокачественные образования. Колоноскопия при данном заболевании является основным методом диагностики. Также с помощью колоноскопа возможно произвести удаление полипа.Как правило, данное заболевание в течение длительного времени протекает бессимптомно. В некоторых случаях у пациента из полипа может развиться кровотечение, что будет проявляться наличием крови в кале.

Рак толстого кишечника является злокачественным образованием, которое развивается из клеток слизистой оболочки данного органа. Проведение колоноскопии позволяет своевременно диагностировать развитие рака.На ранних стадиях опухоль кишечника может себя никак не проявлять. Однако на более поздних стадиях развиваются такие клинические признаки как нарушение стула (запор или диарея), наличие крови в кале, анемия, а также боли в области живота.

Дивертикулы представляют собой выпячивания на стенке кишечника. Данное заболевание наблюдается, как правило, у пожилых людей. Основной причиной развития дивертикул является доминирование в потребляемой пище мясных и мучных продуктов, а также значительное снижение растительной пищи. Это приводит к развитию запоров и появлению дивертикул. Также на развитие данного заболевания влияют такие факторы как ожирение, метеоризм и кишечные инфекции. Колоноскопия при данном заболевании позволяет увидеть устья дивертикул, а также определить наличие воспалительных процессов.При неосложненной форме дивертикулиты толстого кишечника могут протекать бессимптомно. Позже у больного могут наблюдаться такие симптомы как нарушение стула (запор и диарея), вздутие и боли в области живота. В случае воспаления дивертикул может развиться дивертикулит, при котором у больного будет наблюдаться усиление вышеперечисленных симптомов, а также повышение температуры тела и кровь в кале.

Туберкулез кишечника является инфекционным заболеванием, которое вызывается микобактерией туберкулеза. Как правило, данное заболевание является вторичным, так как изначально микобактерии поражают легкие и лишь затем гематогенным или лимфогенным путем заносятся в кишечник. Колоноскопия при туберкулезе кишечника проводится с целью установления диагноза и взятия при необходимости биопсии.Изначально данное заболевание проявляется у больного общими симптомами, такими как лихорадка, сильная потливость, снижение аппетита и массы тела. Также со стороны кишечника наблюдаются диарея, примеси крови в кале, а также боли в области живота.

Противопоказания для колоноскопии

Существуют относительные и абсолютные противопоказания для проведения колоноскопии.

Противопоказание	Причины
Плохая подготовка к колоноскопии	В случае если пациент провел некачественную подготовку к колоноскопии, то наличие кишечного содержимого в толстой кишке не позволит результативно провести исследование.
Кишечные кровотечения	В большинстве случаев (90%) кишечные кровотечения возможно остановить с помощью колоноскопии, однако в случае массивной острой кровопотери кровотечения останавливают оперативным путем.
Общее тяжелое состояние больного	Общее тяжелое состояние больного является противопоказанием к проведению многих исследований. Это связано с тем, что таким больным предписан строгий постельный режим. Также пациентам в тяжелом состоянии противопоказан наркоз, который в ряде случаев необходим для колоноскопии.
Пониженная свертываемость крови	При проведении колоноскопии даже незначительное повреждение слизистой оболочки кишечника может стать причиной развития кровотечения.

Диагностика болезни Крона: колоноскопия

Источник

Ректороманоскопия

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Жизнь без геморроя

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Абдуллаев Рустам Казимович

Врач-колопроктолог, общий хирург

Пак Алексей Геннадиевич

Сазонов Виктор Васильевич

Ректоскоп KARL STORZ

Ректоскоп KARL STORZ KARL – прибор, изготовленный одним из ведущих мировых производителей медицинской техники для проведения ректороманоскопии.

Аноскопия

Геморрой. Дезартеризация геморроидальных узлов под ультразвуковым контролем

Геморрой. Причины возникновения.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

«Доктор знает», ТВ-программа, телеканал «Открытый мир» (апрель 2019г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-прием» (июнь 2017г.)

«Здоровье. Mail.ru», интернет-портал (октябрь 2013г.)

15 минут

Нет боли

Анестезия не требуется

Требуется подготовка

Не требуется

Сохраняется

Нет ограничений

Ректоскопия происходит от названия rectum («прямая кишка») и skopeo («наблюдать»).

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год на нашей планете раком прямой кишки заболевает около 1 миллиона человек, и почти 600 тысяч человек не удается спасти от этой страшной болезни. Беда в том, что чаще всего болезнь выявляется на поздней стадии. Чтобы этого не случилось, необходимо систематически посещать врача-проктолога и по его рекомендации проходить ректоскопию кишечника.

Ректоскопия прямой кишки проводится с помощью введения эндоскопа через анальное отверстие в прямую кишку.

В многопрофильной клинике «МедикСити» вы сможете пройти диагностику на аппаратах нового поколения, отличающихся высокой точностью исследования. Ректороманоскопия кишечника проводится с помощью прибора KARL STORZ от ведущего мирового производителя современной медицинской техники.

Ректоскоп KARL STORZ

Ректоскоп KARL STORZ

Ректоскоп KARL STORZ

Ректоскоп KARL STORZ состоит из полой металлической трубки, оснащенной осветительной и оптической системами, а также устройством для подачи воздуха. В комплект ректоскопа входят металлические тубусы разного диаметра.

С помощью ректоскопии кишечника можно исследовать слизистую оболочку кишечника на расстоянии 20-25 см от анального отверстия, а также сигмовидный отдел кишечника.

Виды ректоскопии:

Аноскопия

При аноскопии для диагностики используется небольшой шланг – аноскоп. Благодаря ему можно провести осмотр участка последних 5 см заднепроходного канала. Обследование может проводиться в любое время, специальная очистка кишечника для этого не требуется.

Проктоскопия

Для изучения состояния прямой кишки проводится проктоскопия. Применяя проктоскоп, состоящий из шланга длиной 8-15 см и увеличивающей оптической системы, врач-проктолог может увидеть анальное отверстие и область нижнего участка кишечника. Перед проктоскопией нужно выпить слабительное или сделать клизму, чтобы очистить кишечник.

Сигмоидоскопия

Подготовка аппарата к ректоскопии

Подготовка аппарата к ректоскопии

Подготовка аппарата к ректоскопии

Подготовка к ректоскопии

Ректоскопия проходит результативно, если правильно и тщательно очистить кишечник. Накануне проведения ректоскопии пациенту можно пообедать, а вечером желательно пить только жидкости: воду, чай, соки, компот.

Очистить кишечник от каловых масс можно с помощью клизмы (вода комнатной температуры, объем до 2-х литров), которую нужно провести вечером перед сном. А за 3 часа до проведения ректоскопии рекомендуется провести еще 2 клизмы.

В нашей клинике рекомендуют применять в целях очищения кишечника перед ректоскопией прямой кишки комбинированный слабительный препарат Микролакс.

Как проводится ректоскопия прямой кишки

Для удобства проведения ректоскопии прямой кишки пациента просят принять позу лежа на боку или встать на колени, опираясь на локти. Эта поза удобна тем, что брюшная стенка у пациента наиболее расслаблена, и можно легче продвигать трубку эндоскопа из прямой кишки в сигмовидную. Врач-эндоскопист внимательно следит, чтобы трубка не упиралась в стенку кишки, а свободно двигалась по просвету. Чтобы стенки кишки расправились, и лучше было видно обозреваемую картину, в кишку с помощью специального прибора начинают накачивать воздух.

Ректоскоп вводится на глубину 25-30 см, на трубке имеются деления, чтобы врачу было легче отследить: на какое расстояние вводится прибор и на каком участке находятся полипы, новообразования слизистой оболочки и т.д.

Ректороманоскоп может использоваться для введения специальных инструментов с целью проведения мини-операций (например, удаления полипов) или сбора материала для исследования.

При нахождении «подозрительных участков» в кишечнике выполняется биопсия изменённой слизистой.

Обычно ректоскопия длится от 5 до 15 минут, но если требуется операция (удаление полипов, например), то немного дольше.

Источник

Колоноскопия

Колоноскопия (видеоколоноскопия, ФКС) – это полное эндоскопическое обследование состояния слизистой оболочки толстой кишки, отдела кишечника начинающегося от выхода из тонкой кишки и заканчивающегося анальным отверстием.

Главным условием получения качественного результата является подготовка к обследованию, она заключается в соблюдении бесшлаковой диеты в течение трех суток перед колоноскопией и очистке кишечника накануне исследования с помощью лекарственных препаратов Фортранс, Мовипреп или Эзиклен. Выбор препарата рекомендуем согласовать со своим лечащим врачом. Подготовка к колоноскопии подробнее .

Если колоноскопия проводится без наркоза, у большей части пациентов исследование может вызывать болезненные ощущения из-за подачи воздуха в кишечник для прохождения эндоскопа. Выраженность болезненных ощущений во время исследования зависит от индивидуальных особенностей пациента, профессионализм врача позволяет уменьшить неприятные ощущения до минимальных. Решение как проходить колоноскопию с наркозом или без принимает пациент после консультации с врачом-гастроэнтерологом.

Пациент в результате обследования получит

В результате видео колоноскопии вы получите заключение врача, содержащее информацию о цвете слизистой оболочки толстой кишки, характере ее сосудистого русла, а также о наличии или отсутствии отечности, утолщений, язв и новообразований и данные обследования, записанные на диск по желанию. Результаты гистологического исследования после взятия биопсии обычно готовы через 7-10 дней.

Источник

Обследование кишечника

В Клинике ЭКСПЕРТ можно пройти комплексное обследование кишечника. Разбираем какие виды исследований необходимы.

Если вы ищете обследование кишечника, то, скорее всего, уже столкнулись с неприятными симптомами, заметно снижающими комфорт и качество жизни. Причин этих симптомов может быть много — воспалительный, инфекционный процесс, нарушения питания, наследственные болезни.

Диагностику заболеваний кишечника проводят при симптомах:

Регулярно стоит проверяться на заболевания кишечника тем людям, чьи близкие родственники имеют диагноз рака кишечника, язвенного колита или болезни Крона.

Анализы для проверки кишечника

Что делать с результатами анализов

С результатами анализов необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу. В большинстве случаев гастроэнтеролог рекомендует более углубленное обследование, необходимое для уточнения диагноза. Это может быть УЗИ органов брюшной полости и эндоскопическое исследование: видеоколоноскопия или ректороманоскопия.

Что является результатом обследования

В результате обследования кишечника и приема гастроэнтеролога вы получите:

Источник

Как проверить тонкий кишечник? Рассказываем о КТ-энтерографии

В организме, пожалуй, не осталось органа, куда бы не заглянул пытливый глаз доктора. И непрерывно совершенствующиеся технологии позволяют делать это всё успешнее.

— Роман Александрович, учитывая анатомическое расположение тонкого кишечника в нашем организме, становится понятно, что исследовать его не так просто. Какие методы диагностики позволяют к нему «добраться»?

Из вошедших в клиническую практику можно назвать:

— эзофагогастродуоденофиброскопию. Она позволяет осмотреть начальные отделы двенадцатиперстной кишки;

Подробнее об эзофагогастродуоденофиброскопии можно узнать здесь

— капсульную эндоскопию. Пациент проглатывает миниатюрную капсулу с видеокамерой, которая делает снимки на своём пути своего следования по кишечнику. Из недостатков: камерой нельзя управлять, линза может запачкаться слизью, в связи с чем может страдать качество получаемых снимков и снижаться информативность;

— рентгенологическое исследование с барием. У этого метода невысокая информативность.

— Недавно в вашей клинике появилась новая услуга – КТ-энтерография. Что это за метод?

Это современный метод диагностики тонкого кишечника с помощью компьютерной томографии. При этом получаются послойные изображения этого органа на фоне его наполнения специальным раствором, который пациент выпивает уже в клинике, перед процедурой. Вещество, входящее в состав препарата, удерживает воду из раствора в просвете тонкого кишечника, не давая ей всасываться.

Метод позволяет оценить состояние стенки кишечника, внутрипросветные изменения, ответить на большинство диагностических вопросов.

— Метод колоноскопии, несмотря на его эффективность, вызывает у пациентов определённую тревожность и это объяснимо – процедура хотя и необходима, но малоприятна. Проведение КТ-энтерографии обходится без болезненных ощущений?

Может быть небольшой дискомфорт, спазмы в животе (при их появлении доктор даст пациенту спазмолитик). Это связано с приёмом препарата.

В целом процедура безболезненна и неинвазивна (в организм не вводится трубок и т.п.).

Будучи применённой по показаниям, КТ-энтерография
является ценным методом диагностики и даёт доктору
полезную информацию о состоянии тонкого кишечника

— Подозрения на какие состояния или заболевания являются поводом для назначения данного вида диагностики?

Прежде всего она выполняется при подозрении на наличие опухоли тонкого кишечника, болезни Крона. Также она может проводиться для диагностики целиакии.

— Для того, чтобы у наших читателей не возникло иллюзии о непогрешимости данного метода диагностики, расскажите, когда КТ-энтерография малоинформативна?

— Помимо КТ-исследования тонкого кишечника существует ещё и МРТ кишечника. Чем отличаются эти два метода диагностики?

На самом деле они очень схожи. В целом можно сказать, что МРТ показывает те же изменения, что и КТ.

Хотите узнать подробнее об МРТ кишечника? Читайте нашу статью

Вместе с тем при магнитно-резонансной томографии процедура гораздо продолжительнее (35-40 минут против, в среднем, 5-ти минут при КТ). Кроме того, при МРТ несколько ниже информативная ценность (в частности, это связано с тем, что кишечник в норме сокращается).

— В чём вы, как врач, видите пользу КТ-энтерографии для пациента?

В том, что этот метод позволяет ответить на большинство вопросов, связанных с тонким кишечником.

За 1-2 суток до КТ-энтерографии нужно
придерживаться безшлаковой диеты

— У любого метода есть ограничения. Наверняка и КТ-энтерография не является исключением. Расскажите, пожалуйста, когда это исследование проводить нельзя?

Оно не выполняется пациентам с тонкокишечной непроходимостью, с почечной недостаточностью, больным в тяжёлом состоянии, беременным.

— Как правильно подготовиться к диагностике тонкого кишечника методом КТ-энтерографии?

За 1, в идеале 2 суток до исследования нужно придерживаться безшлаковой диеты.

Если человек записан на исследование утром, то один из вариантов подготовки за сутки до процедуры может быть таким:

Уже находясь в клинике, пациент выпивает раствор с препаратом по схеме согласно указаниям доктора, проводящего исследование, и проходит процедуру.

— Врач какой специальности направляет пациента на прохождение КТ-энтерографии?

Строков Роман Александрович

Выпускник Ташкентской государственной медицинской академии 2011 года, специальность «Лечебное дело».

С 2011 по 2012 год проходил интернатуру по специальности «Рентгенология» на базе Курского государственного медицинского университета.

Источник