Вздутие живота и газообразование причины и лечение у взрослых женщин

Вздутие живота у женщин: причины и симптомы

Почему может возникнуть вздутие живота?

Для начала нужно разобраться, каким образом газы
оказываются в пищеварительном тракте.

Можно выделить три основных причины газообразования:

Аэрофагия (проглатывание воздуха);

Расщепление остатков пищи микроорганизмами, обитающими в кишечнике;

Причины вздутия живота

Повышению газообразования может способствовать употребление в пищу следующих продуктов:

Бобовые (горох, фасоль, чечевица и т. д.)

Белокочанная и брюссельская капуста, сельдерей, лук

Фрукты (яблоки, груши, персики, сливы)

Продукты, вызывающие процессы брожения (квас, пиво и т. д.)

Молочные продукты, в том числе мягкие сыры 1, 6, 7

Консультация врача, который поставит диагноз и поможет подобрать лечение, требуется и в других случаях, когда вздутие сопровождается дополнительными симптомами, такими как:

Значительно выраженная боль в области живота

Длительная диарея или запор

Быстрая потеря веса

Лечение вздутия живота у женщин

Что способно уменьшить вздутие живота?

Олигосахариды и дисахариды

Моносахариды

Моносахариды

Полиолы

Таким образом, определенные изменения рациона и умеренная физическая нагрузка могут способствовать уменьшению вздутия3. Кроме того, снизить выраженность вздутия, в том числе в случае погрешностей в питании, могут помочь некоторые лекарственные средства.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

*После консультации с врачом.

статьи и симптомы

5 СПОСОБОВ УЛУЧШИТЬ ПИЩЕВАРЕНИЕ

Что такое тяжесть в желудке и как от нее избавиться

ПЛОХОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ: СИМПТОМЫ, ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ И КАК ПОМОЧЬ РАБОТЕ ЖКТ

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика, Официальное уведомление, Процедура.

Переход на внешний ресурс

Вы покидаете сайт Представительства АО «Санофи-авентис груп» (Франция) и переходите по ссылке, предоставляемой в информационных целях. Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция) не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних ресурсах и не осуществляет проверку размещенной на них информации. Данная ссылка не является единственной, содержащей информацию о ценах. Вы можете найти другие ссылки в сети Интернет.

© 2022. OOO «ОПЕЛЛА ХЕЛСКЕА», группа компаний Санофи. г. Москва. Все права защищены.

125009, Москва, ул. Тверская, д. 22, тел: +7 495 721-14-00

Сайт предназначен только для посетителей старше 18 лет из Российской Федерации

Последнее обновление: август 2022

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Метеоризм

Количество просмотров: 15 933

Дата последнего обновления: 20.12.2021 г.

Среднее время прочтения: 10 минут

Содержание:

Разновидности метеоризма

В норме у здорового человека:

связанный с аэрофагией, то есть заглатыванием воздуха, с пищевыми привычками и дефектами питания

Дигестивный («disgestio» (лат.) — переваривание)

возникающий из-за сбоев в процессах пищеварения, в частности при ферментативной недостаточности

на фоне дисбиоза кишечника, то есть нарушения состава кишечной микрофлоры

развивающийся при затрудненном продвижении содержимого и газов по ЖКТ, например, при спаечной болезни, опухолях кишечника и т. д.

при замедлении кишечной моторики, например, при послеоперационном парезе кишечника, синдроме раздраженного кишечника (СРК)

возникающий вследствие ухудшения кровообращения в ЖКТ

его симптомы появляются при резком снижении атмосферного давления, например, при подъеме на большие высоты

связанный с нервным перенапряжением и психическими расстройствами 5

Механизмы развития метеоризма

Происхождение кишечных газов (в норме)

Аэрофагия

Повышенное газообразование

Например, метеоризм сопутствует следующим патологиям 6,7,8 :

Состав газов в ЖКТ:

углекислый газ (СО2)

Как образуются газы в ЖКТ?

Нарушение отхождения газов

Причиной задержки газообразных веществ в ЖКТ может быть:

Если метеоризм часто возникает вне зависимости от приема пищи и характера питания, сопровождается интенсивной болью в животе, нарушением стула и появлением в нем крови, слизи и гноя, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Симптомы метеоризма

Основные проявления метеоризма 1,5,9 :

Лечение метеоризма

Существуют продукты, которые повышают газообразование у всех людей без исключения 1,2 :

Мотилегаз® Форте – препарат на основе симетикона:

Источник

Принципы лечения синдрома метеоризма

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Синдром метеоризма является широко распространенным состоянием. Суть его состоит в повышенном скоплении газов в желудочно–кишечном тракте (ЖКТ). Избыток газа может возникать в верхних отделах ЖКТ, но чаще в кишечнике. При этом возникает избыточное образование газа или нарушение выведения его. Метеоризм может ощущаться у практически здоровых лиц при переедании, употреблении продуктов, переваривание которых вызывает повышенное газообразование, что значительно снижает качество жизни пациентов.

Литература
1. Калинин А.В., Златкина А.Р., Белоусова Е.А., Буторова Л.И., Никитина Н.В. Этиология, патогенез, клиника и принципы лечения синдрома избыточного газообразования в кишечнике. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии №2, 2000 г.
2.Щербаков П.Л., Филин В.А., Садовников В.И., Квирквелия М.А. Применение эспумизана при синдроме метеоризма. Клиническая фармакология и терапия 1998 г. 7 (4).

Источник

Вздутие живота — симптомы, причины и терапия

В понимании многих людей вздутие ассоциируется с метеоризмом, но это не всегда так. В большинстве случаев, действительно, неправильное газообразование в кишечнике ведет к увеличению размера живота. Особенно это заметно у младенцев, когда их пищеварительная система только учится воспринимать новую пищу. У взрослых также бывает вздутие при употреблении некоторых продуктов. Однако если увеличенный живот беспокоит постоянно, нужна консультация доктора.

Причины вздутия живота

Аэрофагия

Когда человек разговаривает во время еды, он может заглатывать слишком много воздуха, в результате получает вздутие. Поэтому специалисты всегда рекомендуют есть в спокойной обстановке.

Дисбактериоз кишечника

Нарушение баланса флоры вызывает общее ухудшение пищеварения, популяция пробиотиков снижается. Наблюдается неадекватный ответ бактерий на разные виды питания. При переваривании вырабатывается слишком много газов.

Реакция на различные виды пищи

Есть целый ряд продуктов питания, вызывающих метеоризм. Этот список может быть индивидуальным для каждого человека. Перечислим продукты:

Гиполактазия или непереносимость лактозы

Целиакия — непереносимость глютена

Наследственное аутоиммунное заболевание, при котором антитела атакуют клетки кишечника при попадании пищи с глютеном. В результате возникает воспалительный процесс, сильное вздутие, боль, изменение стула.

Заражение гельминтами

Запор

Запор, как разовая или хроническая проблема, сопровождается вздутием. Если эпизод запора однократный, то его легко решить приемом слабительных лекарств. Но если сбой продолжается, то понадобится совет гастроэнтеролога.

Гастрит

При гастрите может наблюдаться вздутие. Неполноценное переваривание пищи или увеличение кислотности приведет к сбою в пищеварении. Часто пациенты не подозревают о наличии гастрита и лечат дисбактериоз или запор отдельно. Обычно подобная тактика не приводит к выздоровлению. Точный диагноз поставит доктор, назначит гастроскопию, УЗИ печени и поджелудочной железы.

Синдром раздраженного кишечника

При этом диагнозе чередуются запор, диарея, наблюдается спазмы в животе, газообразование на любую пищу, тошнота. Лечение и диагностика комплексное, длительное.

Из других причин, вызывающие увеличение живота, назовем следующие:

Причины вздутия живота у женщин

Предменструальный синдром вызывает многие изменения в организме, в том числе избыточное газообразование. Затрудняется работа кишечника по причине накопления воды. Урчание в животе, тяжесть и газы также беспокоят беременных и женщин в климактерическом периоде. Врачи советуют питаться малыми порциями, пить мочегонные сборы, увеличивать физическую нагрузку для оптимизации работы кишечника.

Миома матки, внематочная беременность, аднексит также могут давать вздутие, как один из симптомов.

Диагностика

Постоянное вздутие и боль в животе может потребовать диагностики. Обычно пациент обращается к гастроэнтерологу. Врач осмотрит живот, оценит симптоматику и в зависимости от этого назначит исследования. Различные анализы крови и УЗИ органов брюшной полости — это первое, с чем столкнется пациент. Изучение полезной микрофлоры, посевы на патогенную кишечную палочку и многие другие тесты. При необходимости заказывается копрограмма (анализ пробы кала). Существует методы для выявления по крови лактазной недостаточности и целиакии. Для оценки состояния желудка и кишечника применяют гастроскопию и колоноскопию. Есть также и компьютерная томография для выявления серьезных патологий, таких как дивертикулез, онкологические процессы, непроходимость. Учитывая, что вздутие вызывают патологии печени и поджелудочной железы, рекомендуется УЗИ этих органов и специальные пробы крови.

Если обследования ЖКТ не объясняют ситуацию, то назначается консультация уролога, гинеколога, эндокринолога, невролога, хирурга, кардиолога, онколога.

Вздутие живота — лечение

Как мы описывали выше, патологий вызывающих увеличение размера живота очень много. Бережное отношение к желудку и кишечнику поможет избежать проблем, особенно когда речь идет о дисбиозе. Пациентам следует избегать бесконтрольного приема антибиотиков, так как они могут стать причиной вздутия, а восстановить баланс микрофлоры после их приема очень сложно.

Как избавиться от вздутия живота взрослому, если он уверен, что это однократный эпизод и комплексное обследование не требуется? Здесь поможет целый ряд лекарств и БАДов, нормализующих пищеварение. При нарушениях питания кишечнику можно помочь ферментными препаратами: Фестал, Мезим Форте, Панкреатин. Их принимают во время еды. Они способствуют нормальному перевариванию пищи, в результате снижается проявление метеоризма. В периоды обострения гастрита и панкреатита эти таблетки нельзя принимать без совета врача.

Широко применяется лекарства, снижающие поверхностное натяжение на границе жидкостей и газов. К ним относится Симетикон. Он не всасывается, работает только в просвете кишечника, уменьшает компонент пены, выводит газы. Самый известный бренд из этой группы — Эспумизан в капсулах. Скорость его действия такова, что его дают пациенту непосредственно перед исследованием органов пищеварения различной аппаратурой. В дальнейшем в течение дня эффект Эспумизана будет нарастать, побочных явлений у него нет. Симетиконы выпускаются в каплях, гранулах, капсулах: Боботик капли детям, Мотилегаз Форте, Саб Симплекс капли, Симиотик, Симетикон Эвалар.

Иногда симетикон включается в состав других ЛС. В частности, выпускается Алмагель Нео — комбинированный препарат от заболеваний желудка и метеоризма. Вздутие живота и газообразование часто сопровождаются болью. Имеет смысл принять спазмолитики, такие как Дротаверин, Но-шпа, Спазмол. Диспепсия в сочетании с повышенном образование газа устраняется Смектой в порошках, подойдет детям.

Значительное облегчение наступает от приема лекарственных ветрогонных трав. К примеру, плоды тмина уменьшают метеоризм, обладаю слабительным эффектом. Укроп снижает воспаление и спазмы, выводит газы, усиливает аппетит. Сразу отметим, что ветрогонные не подойдут тем, кто борется с лишним весом, они увеличивают аппетит. Цветки ромашки аптечной имеют комплексное воздействие на кишечник, в числе прочего помогают и от метеоризма, листья мяты перечной (также снижает проявления дисбактериоза, тошноту), трава мелиссы (дискинезия, ферментопатия), сборы ветрогонные.

Для тех людей, кому проблематично заварить травы, можно порекомендовать капли на растительных экстрактах — Иберогаст. Здесь широкие показания для ЖКТ: гастрит, язва, синдром раздражения кишечника, запор, тошнота, метеоризм, отрыжка.

Комплексы пробиотиков желательно назначать после обследования флоры кишечника. Анализ микробиота покажет отсутствие полезного сектора микрофлоры или внедрение патогена. К примеру, выпускаются лактобактерии в чистом виде — Ацилакт или бифидобактерии — Бифидумбактерин. Часто в современных препаратах и БАД есть комплекс пробиотиков, включающих до 10 видов, а также пребиотик. Например, Бак-Сет, Максилак, Линекс. В некоторых случаях врачи прописывают сорбенты в качестве таблеток от вздутия: Полисорб, уголь активированный, Энтеросгель, но это скорее в качестве кратковременного симптоматического лечения. После данных препаратов есть риск появления запоров.

Нормализация работы кишечника, устранения атонии, своевременное опорожнение играют важную роль в лечение метеоризма. С этой целью назначается щадящая диета, богатая растительными волокнами для стимулирования кишечника. Пациент должен пить достаточное количество воды. Также оправдан прием слабительных, если есть такое показание: Дюфалак, Сенаде, Бисакодил, слабительный травяной сбор.

Источник

Метеоризм у взрослых

Метеоризм — часто встречающееся состояние у взрослых. По статистике не менее 40 % людей, обратившихся к гастроэнтерологу, жалуются на постоянное повышенное газообразование, и до 100 % людей испытывали его хотя бы однажды в жизни. При отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта метеоризм у взрослых не представляет серьезной угрозы для здоровья, но значительно снижает качество жизни и доставляет немало неудобств.

Есть три источника газа в кишечнике:

В норме в желудочно-кишечном тракте одномоментно находится около 200 мл газа. В течение суток образуется более 20 л, причем бо́льшая часть газов разрушается и всасывается через стенки кишечника. Исключение составляют азот и сероводород — они удаляются только через прямую кишку. При метеоризме объем газа становится больше, что доставляет человеку серьезный дискомфорт.

Причины повышенного газообразования

Избыточное образование газов может быть связано с самыми разнообразными причинами. Одной из них является несовершенство ферментной системы или нарушение ее функции, что больше характерно для детей первых дней жизни. Исследователи Язенок и Желнова отмечают, что «недостаток ферментов приводит к попаданию большого количества непереваренных остатков пищи в нижние отделы пищеварительного тракта и активизации процессов гниения и брожения с выделением газов» (Язенок Н. С., Желнова Т. И., Бондаренко Н. В., Новокшенова Т. П., Кирсанова А. И., 2003, с. 16). В этом случае выделяют следующие причины метеоризма:

К другим механизмам развития недуга относят нарушения баланса микрофлоры толстой кишки. При них углеводы и белки, которые поступают с пищей, не всасываются полностью слизистой оболочкой. В норме пищевые волокна фруктов и овощей, особенно бобовых и грубоволокнистых плодов, расщепляются кишечными бактериями. Результатом их жизнедеятельности является образование большого объема газов. Значительная часть газов поглощается аэробными бактериями кишечника. А при дисбактериозе нарушается баланс между бактериями, производящими и потребляющими газы. Однако важно помнить, что даже при отсутствии дисбаланса микрофлоры особый режим питания может стать причиной образования и выделения большого количества газов. Диета на основе продуктов, богатых целлюлозой и бобов, может стать причиной метеоризма. К другим продуктам, усиливающим газообразование, относят газировку, баранье мясо, а также продукты, в которых уже протекают процессы ферментации и брожения, например, квас.

Еще одним механизмом развития метеоризма является растяжение кишечника из-за пареза. Это связано с проведенными операциями на брюшной полости. Причиной метеоризма у взрослых в этом случае выступает сам факт вмешательства. После него замедляется моторика кишечника, а это приводит к бродильным и гнилостным процессам. Состояние сопровождается спазмообразными болями, потому что газы скапливаются в просвете кишки.

Распространенной причиной повышенного газообразования являются эмоциональные нагрузки, нервные расстройства и потрясения. Механизм развития этого синдрома объясняется спазмом гладкой мускулатуры, в том числе кишечника и замедлением его перистальтики.

Виды метеоризма

Метеоризм кишечника может быть нескольких видов в зависимости от причин:

Таким образом, причинами расстройства могут быть как незначительные нарушения диеты или перелет, так и серьезные заболевания кишечника. Разобраться в этом поможет врач.

Симптомы метеоризма

Метеоризм может сопровождаться болями в различных отделах живота, вздутием, чувством распирания, ложными позывами к дефекации. Сила боли варьируется в зависимости от объема газов, степени растяжения стенок кишки при скоплении газов. Врачи Пахомовская и Венедиктова в своей работе указывают на то, что «интенсивность абдоминальной боли зависит не только от количества скопившихся газов, но еще и от уровня порога висцеральной болевой чувствительности» (Пахомовская Н. Л., Венедиктова М. М., 2017, с. 34). Это значит, что реакция может быть индивидуальной. Многое зависит от того, наблюдались ли у человека колики в младенчестве. Известно, что при их наличии уже во взрослом возрасте чаще возникают функциональные боли.

Метеоризм у взрослых может быть сопровождаться и другими проявлениями:

Врачи условно делят метеоризм на два варианта проявления. В первом случае основной симптом — увеличение объема живота, то есть вздутие кишечника. При этом нормальное отхождение газов не происходит из-за спазма толстой кишки.

При втором варианте отхождение газов бурное и частое, а боль не выражена. Пациенты жалуются на характерное урчание в животе, чувство «перекатывания» в кишечнике.

Боли могут наблюдаться в одной области или во всем животе. Локальный характер неприятных ощущений связан со скоплением газов в определенном отделе кишечника, обычно в области слепой кишки. Они необязательно связаны с эпизодами приема пищи или физической нагрузкой. Редко возникают и внекишечные симптомы: жжение в грудной клетке, тахикардия, слабость, нарушения сна.

Особенности питания при метеоризме

Первым этапом лечения метеоризма кишечника при любых причинах его возникновения является коррекция диеты. Важно полностью отказаться от продуктов, которые стимулируют повышенное газообразование:

Также стоит отказаться от жевания жевательной резинки и курения или ограничить количество выкуриваемых сигарет.

Есть блюда, которые можно употреблять, но в меньших количествах. Так, Гуреев отмечает, что «в рационе ограничивают прием трудно перевариваемой белковой пищи (свинина, баранина, гусятина, грибы) и легкоусвояемых углеводов (сахар, выпечка, печение, торты и пирожные)» (Гуреев А. Н., 2010, с. 306).

Рацион должен выстраиваться на основе кисломолочных продуктов, гречневой и пшенной каш, нежирных сортов рыбы, мяса и птицы. Лучше готовить пищу на пару или отваривать. Важно выбирать хлеб из пшеничной муки грубого помола. Овощи и фрукты следует употреблять в запеченном или вареном виде.

Изменение образа жизни

В лечении метеоризма имеют значение распорядок дня и полезные привычки. Необходимо увеличить кратность приема пищи, до 5−6 раз в сутки. Завтрак должен состоять из круп.

Важно, чтобы каждый прием пищи проходил спокойно, во время обеда не нужно разговаривать. Старайтесь тщательно пережевывать пищу, не спешить — выделяйте достаточно времени для обеда и перекусов в течение дня. Также нельзя есть пищу лежа. Лучше отказаться от употребления напитков через соломинку, сосания карамели.

Достаточное количество воды важно в борьбе с нарушениями стула и образованием большого объема газов. Исследователь Шульпекова в своей научной работе указывает на то, что «достаточный прием жидкости — до 2–2,5 л/сут. способствует смягчению кала и диффузии газов в кровоток» (Шульпекова Ю. О., 2013, с. 57).

Помочь себе вы можете с помощью пищевого дневника. Фиксируйте в нем употребляемые продукты и ощущения. Так вы сможете понять, какие блюда вызывают усугубление симптома.

Медикаментозное лечение

Лечение метеоризма у взрослых может включать в себя ряд лекарственных средств:

Заместительная терапия ферментными препаратами может помочь уменьшить проявление симптома в том случае, если его причиной выступает ферментная недостаточность или заболевания поджелудочной железы. Желчегонные средства увеличивают объем желчи в кишечнике, что способствует нормальной моторике при заболеваниях гепатобилиарной системы.

Восстановление нормального баланса микрофлоры является важным фактором в лечении и профилактике метеоризма. Врач может назначить пребиотики, пробиотики или синбиотики с лактобактериями в составе. Доказано, что они способны подавлять избыточное газообразование.

Устранить моторные нарушения кишечника можно с помощью прокинетиков или спазмолитиков. Такие назначения требуют тщательного обследования, препараты имеют определенные ограничения и назначаются по показаниям.

Лечение метеоризма, развившегося в результате нерационального питания, может предусматривать только симптоматическую терапию. Адсорбенты способны связывать газы в кишечнике и уменьшать их объем, купируя неприятные симптомы. Важно понимать, что некоторые сорбенты способны вызывать задержку стула, поэтому следует внимательно подходить к выбору препарата.

«Фитомуцил Сорбент Форте» — препарат, который может быть рекомендован при метеоризме. Это натуральный сорбент, действие которого дополняет комплекс пробиотиков в составе. Средство действует за счет пищевых волокон — оболочки семян подорожника: она впитывает токсины, лишнюю жидкость и газы, способствует уменьшению газообразования в кишечнике. Инулин в составе «Фитомуцила Сорбента» обладает пробиотическим действием и стимулирует рост полезной микрофлоры. А комплекс живых пробиотических бактерий оказывает благоприятное действие на пищеварение. Одним из показаний к применению препарата являются постинфекционные нарушения пищеварения в виде диареи, метеоризма, неустойчивого стула.

Методы профилактики

Зная причины и особенности лечения метеоризма, вы можете предупредить появление нежелательного синдрома. При наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, своевременно посещайте врача и контролируйте функцию пищеварения. Старайтесь сбалансировать рацион, пить достаточно чистой воды.

Крайне важно выработать полезные пищевые привычки:

Принимайте пищу спокойно, в нормальном положении.

Также важно поддерживать нормальный баланс микрофлоры кишечника. При приеме антибиотиков посоветуйтесь с врачом о том, как предупредить дисбактериоз.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу лечения метеоризма. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Источник

Вздутие живота и газообразование

Вздутие живота практически невозможно не заметить. Его буквально распирает в разные стороны, он становится больше визуально, слышны урчащие звуки, появляется ощущение того, что область живота вот-вот разорвет. Пожалуй, самый неприятный симптом среди всего того комплекса – выделение скопившихся пищеварительных газов, чтобы сдерживать которое, приходится прикладывать максимум усилий.

Причины вздутия живота

Метеоризм, как иначе называется данное состояние, может возникнуть по целому ряду причин, многие из которых довольно серьезные. Вздутие живота и газообразование происходят из-за наличия:

Нередко в качестве одной из причин, провоцирующих вздутие живота, выступает неправильное питание и злоупотребление продуктами, не приносящими никакой пользы организму.

Лечение вздутия живота

Вздутие живота лечение требует в комплексе, так как необходимо устранить не только досадный симптом, но и причину, в противном случае ситуация повторится.

Любые назначения должен делать специалист – гастроэнтеролог или терапевт. Как правило, стандартная схема всегда включает в себя прием энтеросорбентов, позволяющих как можно скорее вывести из организма скопившиеся в нем газы. Так как данные препараты не могут самостоятельно отличать вредные соединения от полезных, принимать их длительное время нельзя.

В зависимости от анамнеза пациента и причин вздутия живота, кишечника, могут быть назначены не токсичные пеногасители, применяемые даже в самом юном возрасте, ферментативные средства, пробиотики, восстанавливающие пострадавшую микрофлору кишечника. Специалист также обязательно порекомендует некоторое время придерживаться диеты, не нагружающей работу системы желудочно-кишечного тракта.

Очень важно найти причину максимально быстро, чтобы скорее облегчить состояние пациента. Поэтому необходимо обращаться только к опытным терапевтам и гастроэнтерологам. Именно таких вы встретите в стенах АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – многофункциональном медицинском центре, расположенном в самом центре Москвы. Здание находится по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, рядом со станцией метро «Маяковская».

Здесь быстро подберут лекарство от вздутия живота, которое решит конкретно вашу причину, так как главный принцип этой клиники – внимательный и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Источник

Вздутие живота: анализ происхождения симптома

Жалобы, связанные с ощущением вздутия живота и избыточным газообразованием, регистрируются у 10–30% населения. Причины вздутия живота можно условно разделить на следующие категории: обусловленные нарушением аккомодации или нарушением эвакуаторной функции

Abstract. The prevalence of abdominal gas – related symptoms in general population is 10–30%. All the causes of bloating can be divided into the following categories: abnormality of gastric accommodation or evacuation, aerophagia, carbohydrates malabsorption and intestinal bacterial overgrowth, excessive consumption of foods rich in fructose, oligo-, di-, monosaccharides, visceral hypersensitivity, abnormalities in peristaltic activity and abdominal muscles tone with irregular gas distribution. To clarify the origin of symptoms, it is important to assess the symptoms severity, localization of the abdominal distention, their relationship to food intake and the bowel function (the presence of constipation testifies the delay of bowel movements), concomitant pathology. Abdominal ultrasound and CT help to detect other causes of abdominal distention such as excessive fat development, tumors and cysts. Radioopaque markers study helps to evaluate the rate of colonic transit while hydrogen breath tests – to diagnose disaccharide intolerance and intestinal bacterial overgrowth. In some cases it is reasonable to exclude celiac disease, hypothyroidism, electrolyte disorders. In the treatment of bloating the correct nutrition and physical activity are of special importance. Complete exclusion of FODMAPs is not recommended. Alpha-galactosidase, anti-foamy agents, peppermint oil preparations, prokinetics, laxatives and probiotics, intestinal antiseptics and non-absorbable antibiotics and agents reducing the severity of visceral hypersensitivity can the used. A natural approach to reduce visceral hypersensitivity is to increase the intestinal short-chain fatty acids using prebiotics, psyllium and butyrate-containing food supplements. Butyrate supports colonocyte nutrition and differentiation, provides anti-inflammatory activity and modulates the functions of neurons and microglia.

Резюме. Жалобы, связанные с ощущением вздутия живота и избыточным газообразованием, регистрируются у 10–30% населения. Причины вздутия живота можно условно разделить на следующие категории: обусловленные нарушением аккомодации или нарушением эвакуаторной функции желудка, аэрофагия, мальабсорбция углеводов и избыточный бактериальный рост в кишечнике, избыточное потребление пищи, богатой фрукто-, олиго-, ди-, моносахаридами, висцеральная гиперчувствительность, изменения перистальтики с неравномерным распределением газа и нарушение тонуса брюшных мышц. Для прояснения происхождения симптомов следует установить степень остроты развития симптомов, более точную локализацию ощущения распирания, подробно проанализировать связь с приемом пищи, характер опорожнения кишечника (имеется ли запор, привычка задерживать дефекацию), сопутствующие симптомы и фоновые заболевания. При УЗИ и КТ могут быть обнаружены другие причины увеличения объема живота: избыточное развитие жировой клетчатки, а также опухоли и кисты. Исследование с рентгенонегативными метками помогает оценивать скорость толстокишечного транзита; водородный дыхательный тест — диагностировать непереносимость дисахаридов, признаки избыточного бактериального роста в кишечнике. В ряде случаев возникают показания к исключению целиакии, гипотиреоза, электролитных расстройств. В лечении большое значение имеет коррекция питания и физической активности. Полное исключение продуктов с FODMAP не рекомендуется. В ряде случаев рекомендуют прием альфа-галактозидазы, пеногасителей, препаратов масла перечной мяты, прокинетиков, слабительных средств и пробиотиков, кишечных антисептиков и антибиотиков, средств, способствующих уменьшению выраженности висцеральной гиперчувствительности. Естественный подход, способствующий уменьшению висцеральной гиперчувствительности, — повышение содержания короткоцепочечных жирных кислот в кишечнике в результате приема пребиотиков, псиллиума, пищевых добавок с бутиратом, который поддерживает трофику и дифференцировку колоноцитов, оказывает противовоспалительное действие, модулирует функции нейронов и микроглии.

Жалобы, связанные с ощущением вздутия живота и избыточным газообразованием, в популяции весьма распространены и регистрируются у 10–30% населения. В силу сложности трактовки этих симптомов и понимания механизмов их развития неизменно сохраняется высокий интерес к этой проблеме.

Ощущение вздутия не всегда имеет прямое отношение к действительному перенакоплению газа в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и не всегда сопровождается изменениями окружности живота и объема содержащегося в кишечнике газа.

Субъективное ощущение вздутия, распирания живота, описываемое иногда как чувство избыточного скопления газа, переполнения (в англоязычной литературе обозначаемое термином «bloating»), связывают со стимуляцией рецепторов растяжения, располагающихся преимущественно в мышечном и субсерозном слоях стенки желудка и кишечника, а также с особенностями центрального нервного восприятия (обработки) поступающих стимулов. Это ощущение бывает более выраженным при растяжении газами тонкой кишки по сравнению с толстой [7]. Вздутие не всегда сопровождается объективным увеличением окружности живота.

У части пациентов его вздутие подтверждается объективно; в англоязычной литературе такой симптом обозначается термином «distension», что по смыслу скорее соответствует «растяжению» [10]. Объективно подтверждаемое увеличение окружности живота отнюдь не всегда связано с избыточным накоплением газа, но может быть обусловлено его неравномерным распределением по ходу ЖКТ и нарушением тонуса брюшных мышц. Для подтверждения увеличения объема живота и оценки распределения газа по ходу кишечника применяются как простое измерение окружности живота и обзорная рентгенография брюшной полости, так и более сложные методы — плетизмография, сцинтиграфия с ксеноном, магниторезонансная и компьютерная томография с программным обеспечением, позволяющим оценивать объем газа в кишечнике и места его скопления [11–13] (рис. 2, 3).

Положительный результат водородного/метанового дыхательного теста с сахаридами, применяющегося для диагностики синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, в определенных ситуациях можно рассматривать только как косвенное подтверждение повышенного газообразования. Для функциональных заболеваний ЖКТ четкой связи между показателями дыхательного теста и выраженностью вздутия и растяжения живота не установлено [14].

Для более точной дифференциации между субъективным ощущением вздутия и действительным увеличением размера живота в материалах IV Римского консенсуса рекомендуется при расспросе пациента использовать специальные иллюстрации. Для прояснения происхождения симптомов следует установить степень остроты их развития, более точную локализацию ощущения распирания, подробно проанализировать связь с приемом пищи, характер опорожнения кишечника (имеется ли запор, привычка задерживать дефекацию), принять во внимание сопутствующие симптомы и фоновые заболевания [15].

Причины вздутия живота

Все причины вздутия живота можно условно разделить на следующие категории: обусловленные нарушением аккомодации или нарушением эвакуаторной функции желудка, аэрофагия, мальабсорбция углеводов и избыточный бактериальный рост в кишечнике, избыточное потребление пищи, богатой фрукто-, олиго-, ди- и моносахаридами, висцеральная гиперчувствительность, изменения перистальтики с неравномерным распределением газа и нарушение тонуса брюшных мышц [5].

Нарушение аккомодации желудка

Нарушение аккомодации и эвакуаторной функции характерны для функциональной диспепсии, вследствие чего при постпрандиальном дистресс-синдроме пациентов беспокоит ощущение вздутия и переполнения в верхнем отделе живота после приема пищи. Сходные симптомы наблюдаются при органических заболеваниях — гастропарезе, опухолевом или рубцовом стенозе выходного отдела желудка или 12-перстной кишки, субкомпенсированной тонкокишечной непроходимости, что требует обязательного исключения этих заболеваний перед постановкой диагноза функциональной диспепсии. Помимо ощущения вздутия в верхнем отделе живота, симптомами, кардинальными для дифференциальной диагностики, служат чувство раннего насыщения и переполнения, боль в эпигастральной области после еды, постпрандиальная тошнота и рвота [13, 16].

Аэрофагия

Аэрофагия — избыточное заглатывание воздуха — может быть обусловлено поведенческими привычками (курение, частое использование жевательной резинки, разговор во время еды, прием пищи второпях или лежа), употреблением газированных напитков, питьем через трубочку, а также может наблюдаться при тревожных расстройствах (сопровождающихся учащенным глотанием) [14].

Висцеральная гиперчувствительность

Висцеральная гиперчувствительность — субъективное ощущение вздутия, симптом, весьма характерный для заболеваний органов пищеварения с нарушением взаимосвязи по оси «ЖКТ — головной мозг» — функцио­нальной диспепсии, синдрома раз­драженного кишечника (СРК), функционального запора, функционального вздутия; оно также описано при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Этот симптом, регистрирующийся у подавляющего большинства пациентов с функ­цио­наль­ными заболеваниями, доставляет тягостные ощущения и значительно ухудшает качество жизни. Подчас это наиболее важная для больного жалоба [16, 17]. Оценка выраженности ощущения вздутия живота — неотъемлемая составляющая опросников и шкал, применяющихся при функциональных расстройствах и для оценки степени соматизации тревоги и депрессии [16]. Нозологическая форма «функциональное вздутие» впервые выделена в III Римском консенсусе и характеризуется периодическим появлением ощущения переполнения, распирания, скопления газа и/или объективно подтверждаемого увеличения окружности живота. Согласно IV Римскому консенсусу, эти симптомы должны появляться не реже 1 раза в неделю в течение последних 3 месяцев при первом их возникновении менее полугода назад [15]. Наличие небольших болевых ощущений в животе и минимальных нарушений стула не противоречит диагнозу, если эти симптомы доминируют в клинических проявлениях над вздутием [15]. На фоне воспаления минимальных градаций и в результате повторной или избыточной активации рецепторы органов пищеварения, которые в физиологических условиях реагируют преимущественно на растяжение, приобретают свойства полимодальных и возбуждаются при воздействии разнообразных подпороговых стимулов — механических, температурных и химических. Эти изменения отражают формирование висцеральной гиперчувствительности [13, 14, 18]. Формируется сенситизация структур периферической и центральной нервной системы (ЦНС), которая наиболее ярко проявляется в состоянии хронического стресса, тревоги и сопутствующей ей повышенной восприимчивости к подпороговым стимулам [19, 20]; важную роль также отводят своеобразным когнитивным расстройствам, формирующимся под влиянием наследственных особенностей и психосоциальных факторов [15].

У значительной части пациентов с СРК установлено снижение порога восприятия внутрипросветного давления в тонкой и прямой кишке [21–23]. В подавляющей части (80%) случаев при СРК и жалобах на вздутие живота отмечается повышенная чувствительность прямой кишки к растяжению независимо от характера нарушений стула [23].

Измененное распределение газа

При функциональных заболеваниях кишечника, в особенности при СРК с запором, субъективное ощущение вздутия нередко сочетается с действительным увеличением окружности живота; ее колебания в течение дня составляют в среднем 3–4 см. Растяжение живота наблюдается преимущественно после еды (постпрандиальное вздутие) и во второй половине дня [24]. Вопрос о непосредственной связи общего объема кишечного газа со степенью растяжения живота и ощущения вздутия остается открытым; в части исследований такая связь обнаружена, в других — нет [5, 25].

Основная роль в неравномерном распределении кишечного газа отводится появлению участков повышенного тонуса, создающих сопротивление. Отмечено, что именно сегментарная, а не пропульсивная активность кишечника в большей степени ответственна за продвижение газа — в отличие от более плотного содержимого [3, 16]. Сцинтиграфия с ксеноном у пациентов со вздутием указывает на замедление пассажа в тощей кишке [14]. После приема пищи у пациентов с СРК объем кишечного газа может более чем в 1,5 раза превышать таковой у здоровых лиц, скапливаясь преимущественно в дистальном отделе толстой кишки (что, однако, слабо коррелирует со вздутием) [1, 11]. При введении относительно небольшого объема газа в тонкую кишку пациентам с СРК у них появлялись ощущение распирания и действительное увеличение окружности живота (в отличие от здоровых лиц), а выведение газа было замедлено [21]. В экспериментах с введением газа в объеме 200 мл в тонкую кишку у пациентов с СРК окружность живота увеличивалась в среднем на 4 см (максимально до 10–12 см — при варианте с преобладанием запора), тогда как у практически здоровых лиц — менее чем на 2 см [26]. Ощущение распирания при введении газа пациентами с СРК переносилось значительно хуже; наиболее выраженный дискомфорт отмечался при СРК с диареей, что может объясняться более выраженной висцеральной гиперчувствительностью при этом варианте.

В регуляции распределения газа по ходу кишечника немалое значение имеют особенности питания. Попадание жиров в 12-перстную кишку способствует задержке газа в проксимальной части тонкой кишки, что может сопровождаться растяжением живота [22]. При чрезмерном употреблении растительной клетчатки замедляется перистальтика тонкой кишки и увеличивается объем ее содержимого, способствуя задержке в ней газа [23].

Одной из важных причин вздутия живота выступает нарушение распределения газа в дистальном отделе кишечника и его своевременной эвакуации вследствие привычки или необходимости сдерживать дефекацию. Еще в 1980-е годы было показано, что чувствительность прямой кишки к растяжению влияет на моторику проксимальных отделов как натощак, так и после приема пищи. Растяжение прямой кишки задерживает возникновение мигрирующего моторного комплекса натощак и удлиняет время дуодено-цекального транзита [24], что может объяснять более высокую распространенность вздутия живота при запоре. У пациентов с выраженным субъективным ощущением вздутия отмечаются задержка времени экспульсии баллона из прямой кишки, повышенное давление в анусе в период покоя, повышенное давление сжатия сфинктера, задержка анального ингибиторного эффекта [25].

Изменение функционального состояния брюшных мышц

У здорового человека после еды, когда объем пищеварительных органов увеличивается за счет принятой пищи, секреции и естественного газообразования, наблюдается адаптивное изменение тонуса брюшных мышц с увеличением объема брюшной полости. Благодаря висцеро-соматическим рефлексам происходит расслабление диафрагмы и повышение тонуса прямой и наружной косой мышц живота; грудная клетка несколько расширяется, что компенсирует более высокое положение диафрагмы [26]. С помощью магнитно-резонансной томографии показано, что по крайней мере у части пациентов с функциональными заболеваниями ЖКТ в основе постпрандиального растяжения живота может лежать дискоординация брюшных мышц: парадоксальное расслабление прямой и наружной косой мышц живота и отсутствие расслабления диафрагмы. При функциональных заболеваниях кишечника преимущественно происходит расслабление нижней порции прямой мышцы живота, тогда как при функциональной диспепсии — верхней. При этом общий объем газа в кишечнике остается неизменным [27, 28]. Причины подобной диссинергии брюшных мышц не изучены: отмечена связь пониженной чувствительности прямой кишки с вариабельностью окружности живота в течение суток.

Однако есть и другие работы, в частности, исследования с электромиографией мышц, которые не обнаружили явных признаков диссинергии брюшных мышц при функциональных заболеваниях органов пищеварения.

Для установления возможной роли измененного распределения газа и дискоординации диафрагмы и мышц брюшной стенки следует проанализировать связь появления симптомов с приемом пищи: постпрандиальное вздутие наиболее характерно для функциональных заболеваний органов пищеварения [29].

Увеличение окружности живота может наблюдаться при поражении межреберных нервов в ходе операций на грудной клетке и лапароскопических абдоминальных вмешательств [30]. При поражении нервных корешков в нижнегрудном отделе позвоночника, диабетической и постгерпетической невропатии чувствительные нарушения могут сочетаться с парезом брюшных мышц, который имитирует вздутие [31]. При этом выявляются сегментарное выбухание или провисание передней стенки живота, более заметное в вертикальном положении, и асимметричность сокращений брюшного пресса. Постгерпетический парез косых мышц проявляется спустя 3–4 недели после появления сыпи в дерматоме ThXI–XII [32]. Торакальная дискогенная радикулопатия достаточно часто сопровождается расстройством вегетативной регуляции и кишечной перистальтики с развитием метеоризма. По данным одного из исследований у 53% таких пациентов был ошибочно диагностирован СРК [33].

Особенности питания и изменения кишечной микробиоты

Даже у здорового человека причинами преходящего вздутия и избыточного газообразования могут служить особенности питания — высокое содержание сахаристых веществ, которые лишь в небольшой степени перерабатываются и усваиваются собственными ферментами и транспортными системами, но быстро перерабатываются микробиотой тонкой и толстой кишки. Такие сахариды обозначаются собирательным термином «ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы» (сокр. англ. — FODMAPs) [15]. Пищевые волокна-полисахариды ферментируются бактериями медленнее и в умеренных количествах избыточного газообразования не вызывают; ощущение вздутия может проявиться, однако, за счет увеличения объема кишечного содержимого, что отчетливо показано для отрубей.

В нескольких исследованиях обнаружена взаимосвязь изменений состава микробиоты и спектра короткоцепочечных жирных кислот в кале с избыточным газообразованием при СРК, в частности, повышенное содержание Veillonella и Lactobacillus. Отмечена взаимосвязь более высокого содержания уксусной и пропионовой кислот с выраженностью абдоминальной боли и вздутия [34–36]. Возможную роль в более высокой восприимчивости к ощущению распирания живота и боли после употребления пищи, обогащенной сахарными спиртами и клетчаткой, может играть низкая продукция метана и снижение популяции метаногенных Methanomassilii coccaceae, относящихся к порядку Archaea [13, 37].

Мальабсорбция и синдром избыточного бактериального роста в кишечнике

При многих органических заболеваниях, протекающих с мальабсорбцией углеводов и нарушением естественного кишечного клиренса (с расстройствами кишечной моторики, нарушением анатомических соотношений — при наличии слепых петель, анастомозов, после резекции значительных участков кишечника), вздутие живота отражает истинное избыточное газообразование вследствие избыточного бактериального роста в тонкой кишке или избыточной ферментации сахаридов при их ускоренном поступлении в толстую кишку. При осмотре пациента с синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике определяется вздутие живота, шум плеска в проекции тонкой кишки, ослабление перистальтических шумов. Характерны появление неоформленного стула, плохая переносимость FODMAPs, признаки дефицита витаминов и микроэлементов [38].

Общий подход к обследованию пациента

В ходе расспроса пациента следует уточнить, носит ли вздутие живота характер только субъективного ощущения или имеет место действительное увеличение окружности живота (целесообразно проводить ее измерение в первой и второй половине дня), связано ли вздутие с приемом пищи (постпрандиальный характер более типичен для нарушения эвакуаторной функции желудка, а также функциональных заболеваний органов пищеварения), имеет ли вздутие связь с физической нагрузкой. Для проведения дифференциального диагноза с функциональной диспепсией необходим особенно внимательный расспрос [19]. Необходимо оценить влияние продуктов и ритма питания на возникновение вздутия. В ходе физикального исследования следует проводить осмотр, перкуссию, пальпацию, аускультацию живота. В случае проведения рентгеновского исследования можно обнаружить признаки избыточного скопления газа. По показаниям проводится эндоскопическое исследование, которое позволяет выявлять органические заболевания. При УЗИ и КТ могут быть обнаружены другие причины увеличения объема живота, не связанные с повышенным содержанием кишечного газа: избыточное развитие жировой клетчатки, а также опухоли и кисты. При наличии технической возможности показано проведение исследования скорости опорожнения желудка или кишечного транзита (наиболее информативно радиоизотопное исследование, при котором у пациента с функциональным заболеванием и жалобами на вздутие живота могут выявляться как ускорение, так и замедление пассажа содержимого). Исследование с рентгенонегативными метками помогает оценивать скорость толстокишечного транзита. Водородный дыхательный тест помогает диагностировать непереносимость дисахаридов (лактозы, фруктозы), водородный и метановый — признаки избыточного бактериального роста в кишечнике (если проводятся с глюкозой или лактулозой) [13, 15]. В ряде случаев возникают показания к исключению целиакии, гипотиреоза, электролитных расстройств [5].

Общие принципы лечения

Большое значение в устранении симптомов, связанных с избыточной продукцией и нарушенным распределением газа, имеет нормализация образа жизни. Рекомендуется отказ от газированных напитков, а также ограничение употребления продуктов, богатых FODMAPs, в частности, продуктов с лактозой, продуктов из пшеницы, богатых фруктозой фруктов (яблоки, персики и пр.), богатых фруктанами овощей (лук, спаржа и пр.), бобовых и рапсовых культур (капуста), продуктов, содержащих сорбит (жевательная резинка, напитки). Полное исключение продуктов с FODMAPs не рекомендуется из-за опасности дефицита необходимых микроэлементов и других пищевых компонентов. Целесообразно ведение «пищевого дневника» на протяжении не менее 2 месяцев, при котором удается установить продукты, ответственные за возникновение вздутия. В ряде случаев эффективно дополнительное назначение пищевых добавок, содержащих альфа-галактозидазу — фермент, расщепляющий молекулярные связи в непереваримых полисахаридах, пеногасителя симетикона, препаратов масла перечной мяты [5]. Умеренная физическая нагрузка (пребывание в вертикальном положении и прогулка после приема обильной пищи, ходьба в умеренном темпе не менее чем по 20–30 мин в день, подвижные упражнения) оказывает положительный эффект, по-видимому, благодаря влиянию на висцеро-соматические рефлексы, тонус брюшных мышц и мышц промежности [3]. Легкие физические упражнения способствуют увеличению кишечного клиренса. При выявлении отклонений при исследовании пассажа содержимого обосновано прибегнуть к назначению прокинетиков. При запоре назначение слабительных средств и пробиотиков, способствующих улучшению опорожнения кишечника, может способствовать уменьшению ощущения вздутия [39]. При выявлении признаков синдрома избыточного бактериального роста оправдано назначение антибиотиков, предпочтение отдается невсасывающимся, в частности рифаксимину [40]. Терапия рифаксимином в течение 7–14 дней способствует уменьшению степени вздутия на срок до 3 месяцев, NNT = 10 [41]. В практике применяются также ципрофлоксацин, метронидазол, доксициклин (наиболее оптимальный режим лечения недостаточно изучен). Однако даже несмотря на нормализацию транзита содержимого и подавление популяции газообразующей микробиоты клинический эффект в виде уменьшения ощущения вздутия может отсутствовать, что может объясняться длительно сохраняющимся низким порогом восприятия растяжения кишечной стенкой. При отсутствии эффекта от антибактериальных препаратов и средств, влияющих на моторику кишечника, назначают средства, способствующие уменьшению выраженности висцеральной гиперчувствительности. Это особенно актуально при функциональных заболеваниях кишечника, а также в период выздоровления после инфекционно-воспалительных заболеваний кишечника, когда сохраняется сенситизация кишечных рецепторов [7, 8]. Современный подход подразумевает восстановление целостности кишечного барьера, нормализацию внутрипросветного рН и уменьшение воспалительных изменений средствами, максимально приближенными к естественному влиянию внешней среды, — с помощью пробиотиков и специальных пищевых добавок, содержащих лечебные пищевые волокна и бутират. В моделях функционального заболевания кишечника на животных показана эффективность Bifidobacterium infantis 35624 и Lactobacillus Plantarum PS128 в уменьшении висцеральной гиперчувствительности. Тем не менее исследований со строгим дизайном, оценивающих эффективность пробиотиков в отношении уменьшения вздутия живота, мало. Согласно имеющимся данным, штаммы Lactobacillus casei GG, Lactobacillus plantarum и Lactobacillus reuteri не продемонстрировали достоверного влияния на вздутие и растяжение живота при СРК у взрослых [69–71]. В недавнем многоцентровом исследовании инкапсулированный Bifidobacterium infantis 35624 не показал каких-либо различий в показателях вздутия живота у субъектов с симптомами вздутия и абдоминального дискомфорта [72]. Исследование VSL # 3 у пациентов с СРК показало значительное уменьшение степени отхождения газов, но не влияло на вздутие [73]. В небольшом плацебо-контролируемом исследовании Lactobacillus acidophilus NCFM и Bifidobacterium lactis Bi-07 эффект этих видов бактерий в отношении вздутия был подтвержден [42]. В отношении применения пробиотиков при синдроме избыточного бактериального роста (СИБР) универсальные рекомендации не разработаны, хотя данные отдельных экспериментальных исследований свидетельствуют о перспективности такого подхода. Положительным действием обладают также полисахариды промежуточной вязкости (такие как псиллиум), которые, в отличие от FODMAPs, лишь в небольшой степени перерабатываются толстокишечной микробиотой и не вызывают заметного газообразования [43].

Один из механизмов, объясняющих положительный эффект пребиотиков и псиллиума, — повышение содержания короткоцепочечных жирных кислот в кишечнике (КЖК). Они образуются при переработке пищевых волокон микроорганизмами, обитающими в толстой кишке, их основные виды представлены пропионовой, уксусной, масляной и валериановой кислотами. Основными продуцентами КЖК выступают анаэробные бактерии Clostridium кластера IV (в особенности Faecalibacterium prausnitzii) и кластера XIVa (в особенности Anaerostipes butyraticus и Roseburia intestinalis). Субстратом служат непереваримые полисахариды — растительные волокна. Концентрация КЖК градиентно изменяется по ходу кишечника, достигая пика в слепой и восходящей ободочной кишке [44]. Эти вещества играют незаменимую роль в поддержании гомеостаза всего организма. В кишечнике КЖК осуществляют трофику эпителия, регулируют рН кишечного содержимого, рН-зависимую абсорбцию ионов, поддерживают популяцию бактерий-симбионтов (в частности, Lactobacillus и Bifidobacterium). КЖК оказывают важное действие на состояние энтеральной нервной системы и даже могут заметно изменять состояние ЦНС [45–48]. Эти вещества обладают способностью модулировать функции нейронов и микроглии, взаи­мо­дейст­вуя с G-белок-сопряженными рецепторами 41/43 — так называемыми метаболит-чувствительными рецепторами [49]. Важным аспектом влияния на нейроны является подавление КЖК гистондеацетилазы, что изменяет экспрессию клеточных генов, способствуя выживанию клеток [50]. У гнотобионтов (животных, выращенных в стерильных условиях и лишенных кишечной микрофлоры) наблюдается нарушение созревания и изменение морфологии микроглии, а также изменения спектра нейротрансмиттеров в подкорковых структурах. При переносе гнотобионтам кишечных бактерий-комменсалов или введении КЖК функция микроглии нормализуется [51]. В отношении масляной кислоты (бутирата) показаны наиболее существенные гомеостатические эффекты — поддержание трофики и нормальной дифференцировки кишечного эпителия, блокада окислительного стресса и противовоспалительное действие. Основное количество бутирата быстро усваивается и метаболизируется в митохондриях кишечного эпителия с образованием ацетил-КоА, который в дальнейшем вступает в цикл трикарбоновых кислот, служа источником образования АТФ, а также расходуется на синтез липидных компонентов, холина и ацетилхолина [52]. В клетках бутират поддерживает продукцию детоксицирующего фермента глутатион-S-трансферазы [53]. Противовоспалительный потенциал бутирата реализуется за счет угнетения активации ядерного фактора NF-kB и воспалительного каскада, запускаемого интерфероном-γ, стимуляции регуляторных Т-клеток, индукции апоптоза провоспалительных Т-лимфоцитов [54–56]. Бутират взаимодействует с G-белок-сопряженным рецептором-109A дендритных клеток кишечника и макрофагов и стимулирует выработку интерлейкина-10, который поддерживает развитие противовоспалительных регуляторных T-клеток и, напротив, подавляет пролиферацию провоспалительных T-хелперов 17-го типа. Такой же эффект оказывает влияние бутирата на G-белок-сопряженный рецептор-43 лимфоцитов. Через эпигенетические механизмы бутират также поддерживает выработку кишечным эпителием трансформирующего фактора роста β, обладающего противовоспалительными свойствами и привлекающего регуляторные T-клетки в кишечник [57]. Подобное действие бутирата и пропионовой кислоты предотвращает развитие колита в эксперименте, а в человеческом организме, вероятно, способствует развитию иммунологической толерантности. В культуре клеток эндотелия бутират блокирует аутофагию и реакции перекисного окисления [58]. Влияние бутирата на процессы клеточной дифференцировки связано с его ингибирующим воздействием на фермент гистондеацетилазу. Устойчивое ацетилирование гистона H3 стимулирует функциональное созревание клетки [59]. В то же время липополисахарид, выделяющийся преимущественно бактериями с патогенными свойствами, оказывает прямо противоположное действие [60].

В то же время эффект различных КЖК не сводится только к противовоспалительному действию и зависит от конкретных условий. В ситуации, когда необходимо поддержать провоспалительные линии Т-хелперов 1-го и 17-го типов, вероятно, решающее значение играет ацетат за счет особенностей своего действия на ацетилирование гистонов Т-лимфоцитов [44].

КЖК имеют важное значение для поддержания целостности кишечного барьера, в частности, образования слизи бокаловидными клетками и антимикробных пептидов RegIIIγ и β-дефензина клетками Панета; такое действие также опосредовано взаимодействием с G-белок-сопряженными рецепторами [44]. В эксперименте на животных «пожилого» возраста с длительным введением ингибиторов протонной помпы показано, что изменение кишечной микробиоты со снижением концентрации бутирата предрасполагает к развитию псевдомембранозного колита [61].

В экспериментах in vivo и in vitro под влиянием бутирата показано существенное повышение доли нейронов мышечного сплетения кишечника, продуцирующих холин-ацетилтрансферазу — фермент, опосредующий выработку медиатора ацетилхолина. Под влиянием бутирата происходит ацетилирование гистона H3 в энтеральных нейронах и возрастает сократимость циркулярных мышечных волокон толстой кишки под действием ацетилхолина. Ацетат и пропионат не проявляли подобного действия [47].

В плацебо-контролируемом исследовании на здоровых добровольцах показано, что введение бутирата в прямую кишку уменьшает степень восприимчивости к ее растяжению, причем данный феномен является дозозависимым [62]. В экспериментах на животных введение в толстую кишку бутирата натрия значительно уменьшало выраженность висцеральной гиперчувствительности и кишечной проницаемости, сформировавшихся под влиянием липополисахарида — в модели постинфекционного СРК. Авторы полагают, что такой эффект может быть опосредован не только местным действием бутирата, но и центральными дофаминергическими эффектами [63]. Еще одним возможным эффектом бутирата в снижении висцеральной гиперчувствительности является блокирование TRPV1-каналов капсаицина сенсорных нейронов задних корешковых ганглиев [74]. Эти и другие данные позволили зарегистрировать в странах Евросоюза патент на масляную кислоту как медикаментозное средство для снижения висцеральной гиперчувствительности. В то же время есть экспериментальные работы, результаты которых вступают в противоречие с приведенными выше данными; предположительное негативное действие КЖК описано главным образом у недоношенных детей — в виде энтероколита и в эксперименте на крысах при кормлении их фруктоолигосахаридами — в виде повышения кишечной проницаемости, и при введении бутирата в прямую кишку в высокой дозе — в виде повышения висцеральной чувствительности [53, 64]. Такие противоречия могут объясняться, в частности, недостаточной степенью зрелости кишечника, а также чрезмерной, нефизиологической, продукцией КЖК из олигосахаридов [53, 64].

В Римских критериях IV пересмотра в разделе, посвященном влиянию кишечного микробиома и факторов питания на развитие функциональных заболеваний ЖКТ, эксперты отмечают, что «несколько исследований подтверждают влияние КЖК на нервные рецепторы кишки у пациентов с функциональными нарушениями кишечника. Было показано снижение абдоминальной боли у пациентов СРК при применении бутирата натрия, который предположительно снижает гиперчувствительность кишечных механорецепторов и изменяет высвобождение нейромедиаторов, что приводит к снижению давления в просвете кишки и/или перистальтики» [75].

Одна из перспективных стратегий, направленных на реализацию лечебного действия КЖК и масляной кислоты, — разработка лечебных штаммов бактерий — основных производителей бутирата, содержание которых снижается при заболеваниях кишечника воспалительного происхождения. В экспериментах на животных показана способность Butyricicoccus pullicaecorum и супернатанта культуры этой бактерии уменьшать кишечную проницаемость и ослаблять проявления колита [66]. Наиболее изученным бутират-продуцирующим пробиотиком является Clostridium butyricum MIYAIRI 588, который показал в экспериментальных исследованиях способность уменьшать висцеральную гиперчувствительность при растяжении кишки путем активации Nod-подобных рецепторов пирина (NLRP6) за счет противоспалительного действия и восстановления кишечной проницаемости [76]. Данные эффекты были подтверждены в плацебо-контролируемом клиническом исследовании у пациентов с диарейным типом СРК [77].

В настоящее время, благодаря разработке новых лекарственных форм с доставкой активного вещества непосредственно в толстую кишку, появились пероральные препараты, содержащие «чистый» бутират в эффективно заданной дозе. Такие лекарственные формы позволяют избежать всасывания масляной кислоты в верхних отделах ЖКТ и обеспечивают высвобождение активного вещества в толстой кишке. Таким препаратом является Закофальк, содержащий 250 мг готового бутирата, 250 мг пищевого волокна инулина, которые находятся в лекарственной форме с применением полимерной матриксной системы высвобождения активных веществ в толстой кишке. В отличие от обычных пребиотиков и пищевых волокон, при расщеплении которых образуется бутират, доза которого не контролируется и зависит от вариации микрофлоры, Закофальк имеет стандартизованную дозу бутирата и инулина, что обеспечивает предсказуемость эффекта. При наличии у пациента СИБР обычные пребиотики («незащищенный» инулин, арабиноксилан, фруктоолигосахариды) начинают активно метаболизироваться микрофлорой уже в тонкой кишке, что вызывает или усиливает газообразование и усугубляет симптомы СИБР. В Закофальке инулин, благодаря системе доставки, метаболизируется строго в толстой кишке, что позволяет применять его с лечебной целью у пациентов с наличием СИБР. Прием Закофалька приводит к существенному росту собственной бутират-продуцирующей микробиоты (Faecalibacterium prausnitzii) и подавлению роста условно-патогенной флоры с провоспалительной активностью [78].

В плацебо-контролируемом исследовании с применением бутирата натрия в форме микроинкапсулированной пищевой добавки в течение 12 недель при СРК показано значительное уменьшение выраженности императивных позывов и боли при дефекации, по сути отражающих гиперчувствительность дистального отдела кишечника. В данном исследовании статистически значимого эффекта в отношении влияния на ощущение боли и вздутия живота не было выявлено, хотя исчезновение боли, ассоциированной с дефекацией, указывает на способность бутирата уменьшать степень висцеральной гиперчувствительности [65]. В другом исследовании показано достоверное снижение вздутия, боли и дискомфорта у пациентов с СРК после 6-недельного курса микрокапсулированного бутирата натрия [79]. В недавно проведенных многочисленных исследованиях была убедительно показана значительно большая эффективность комбинации Закофалька со спазмолитиками (рис. 4) по сравнению с только стандартной спазмолитической терапией в отношении купирования болевого синдрома [80].

Комбинированная терапия Закофальком со спазмолитиками обеспечивает:

1) большую частоту полного купирования абдоминальной висцеральной боли (в 2,4–2,6 раза по сравнению с только спазмолитиками);
2) достоверно более быстрый эффект (уже на второй неделе);
3) достоверно более выраженное снижение интенсивности абдоминальной боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) с сильной до минимальной.

В резистентных к терапии случаях вздутия живота, в основе которых можно предполагать вовлеченность центральных механизмов гиперчувствительности, возможно назначение дезипрамина в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией, циталопрама, эффективность которых показана в ограниченном числе исследований [5].

В недавнем обзоре, опубликованном в 2020 г. экспертом Римского комитета по изучению функциональных заболеваний ЖКТ Brian E. Lacy, предложен алгоритм терапии вздутия и растяжения как в рамках функционального вздутия, так и при наличии данных симптомов при других функциональных нарушениях кишечника (рис. 5).

Таким образом, столь распространенный симптом, как вздутие живота, требует внимательной оценки, поскольку может иметь самое различное происхождение. По всей видимости, наиболее часто вздутие сопровождает запор, а также выступает как проявление висцеральной гиперчувствительности при функциональных желудочно-кишечных заболеваниях. Наиболее часто для коррекции вздутия при функциональных заболеваниях кишечника применяются спазмолитики, антибактериальные препараты, симетикон; однако эффект этих препаратов может быть недостаточным из-за сохраняющейся повышенной чувствительности кишечника. К средствам терапии, наиболее приближенным к естественной коррекции функций кишечника, можно отнести пробиотики и пищевые добавки с неферментируемыми бактериями, растительными волокнами промежуточной вязкости (например, псиллиумом) и бутиратом, который воздействует на висцеральную гиперчувствительность. Необходимо также рекомендовать пациентам ведение «пищевого дневника», умеренную физическую активность, подбор оптимальной диеты с уменьшением потребления, но без резкого ограничения FODMAPs.

Литература/References

Ю. О. Шульпековa, кандидат медицинских наук

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, Москва, Россия

Вздутие живота: анализ происхождения симптома/ Ю. О. Шульпекова
Для цитирования: Лечащий врач № 8/2020; Номера страниц в выпуске: 16-25
Теги: кишечник, избыточное газообразование, питание

Источник

Метеоризм

С повышенным газообразованием в кишечнике хотя бы раз сталкивался каждый человек. Но некоторые люди этим страдают постоянно. Что такое метеоризм? Как проявляет себя метеоризм (вздутие кишечника)? Метеоризм у взрослых: причины и симптомы. Какие продукты, вызывающие метеоризм, не стоит есть при склонности к вздутию кишечника? Как лечить метеоризм? Нужна ли диета при метеоризме? Метеоризм: как избавиться быстро? Много ли лекарств от метеоризма помогают бороться с неприятным симптомом? Эффективны ли таблетки от метеоризма? Активированный уголь при начавшемся метеоризме: как принимать? Метеоризм у взрослых: лечение проверенными народными методами.

Метеоризм (вздутие кишечника): что это за заболевание?

Метеоризм не является заболеванием, как думают некоторые. Это всего лишь симптом, который может сопровождать различные болезни, или же он появляется вследствие нарушения диеты. Под метеоризмом подразумевается вздутие петель кишечника из-за повышения в нем газообразования.

Нередко пациенты ошибочно говорят про свое состояние: «Метеоризм кишечника», но так говорить не верно, потому что термин метеоризм применим только лишь к кишечнику. Метеоризм другого органа не бывает. Причины и симптомы метеоризма у взрослых разнообразны, разобраться в них не так-то просто.

Метеоризм у взрослых: причины и симптомы

Как заподозрить метеоризм у взрослых (причины и симптомы, на которые стоит обратить внимание)? Если заболевший подозревает у себя метеоризм, симптомы недуга у него яркие и беспокоят очень сильно. Однако даже эти, казалось бы, простые симптомы можно перепутать с признаками других болезней. Поэтому очень важно всегда обращаться к врачу, если появились тревожные симптомы. Врач соберет анамнез, осмотрит больного и при необходимости даст направления на дополнительные исследования.

Причины метеоризма у взрослых

Ежедневно взрослый человек заглатывает примерно 3 литра воздуха. Помимо этого газы постоянно образуются в самом кишечнике при переваривании пищи. Большая часть этих газов всасывается через стенку кишечника. Те газы, которые не всосались, выделяются естественным образом через прямую кишку или выходят с отрыжкой. Это абсолютно нормально.

Однако бывают ситуации, когда газы скапливаются в просвете кишечника в большом количестве и причиняют дискомфорт. Кроме того, симптомы метеоризма появляются при нарушении нормального отхождения газов из кишечника.

У кого часто бывает метеоризм?

Продукты, вызывающие метеоризм

Если говорить о метеоризме у здорового человека, то обычно он возникает на фоне погрешности диеты. Большинство людей сами это замечают и впоследствии стараются следить за своим рационом.

Продукты, вызывающие метеоризм, следующие: газированные напитки, квас, пиво, бобовые, капуста, большое количество черного хлеба, избыток углеводистых продуктов, жиров. Кстати, человек заглатывает много воздуха, когда жует жевательную резинку. Поэтому, людям, склонным к повышенному газообразованию в кишечнике, не стоит ей злоупотреблять.

Симптомы метеоризма

Если человек подозревает у себя метеоризм, симптомы недуга следующие: вздутие кишечника, боли в животе, выделение газов из кишечника. Помимо этого человека нередко беспокоят тошнота, нарушения стула, ощущение дискомфорта в животе, отрыжка, неприятный привкус во рту. Периодически может быть рвота.

Основным симптомом метеоризма, является вздутие живота. Человек при этом ощущает распирание в животе, тяжесть. Иногда человек говорит, что его пучит. При этом часто ощущается урчание в животе.

Боли в животе при метеоризме спастического характера. Они обычно беспокоят во второй половине суток, когда пищеварение наиболее активно. Наиболее сильно болит живот в проекции селезеночного изгиба кишечника (слева вверху). При сильном вздутии боль может отдавать в область сердца. Бывает и так, что болит в правом подреберье, а сама боль отдает в правую лопатку, плечо, шею. После дефекации больной чувствует улучшение своего состояния, потому что вместе со стулом отходят и газы.

Если у человека метеоризм, симптомы которого ярко-выраженные, то он может даже перепутать свое состояние с заболеваниями сердца. Дело в том, что сильное вздутие может стать причиной сильного сердцебиения (тахикардии), одышки, перебоев в работе сердца. Конечно, с такими жалобами больной чувствует слабость, разбитость, у него часто плохое настроение. Страдает качество жизни пациентов, потому что из-за метеоризма они не могут вести привычную жизнь.

Еще один неприятный симптом метеоризма: частое выделение газов из кишечника с характерным звуком. Эти газы неприятно пахнут, что приносит человеку большие неудобства. Не все знают, что у этого явления есть специальный термин – флатуленция.

Так как метеоризм бывает лишь одним из симптомов какого-либо заболевания, то помимо самого вздутия могут отмечаться и признаки основной болезни, разобраться с которыми поможет лечащий врач. Больных с метеоризмом консультируют врачи разных специальностей, потому что болезней, сопровождающих метеоризм, очень много.

Лечение метеоризма у взрослых

Лечение метеоризма у взрослых должно быть комплексным. Очень важно лечение основного заболевания, соблюдение диеты, борьба с запорами. При необходимости назначаются лекарственные препараты.

В борьбе с запорами ученые разработали новое средство, которое пока еще только лишь прошло клиническое испытание. Врачи из Тель-Авива (Израиль) разработали электронную вибрирующую капсулу, которая стимулирует моторику кишечника, продвигаясь по пищеварительному тракту. По данным проведенных исследований вибрирующая капсула помогает справиться с деликатной проблемой запоров, и тем самым помочь в борьбе с метеоризмом.

Как лечить метеоризм?

Самый волнующий вопрос у пациентов, страдающих вздутием живота: «Как лечить метеоризм кишечника?» Так говорить не совсем верно, правильнее спросить у врача: «Как лечить метеоризм?» В том случае, когда у человека есть метеоризм, у взрослых лечение подбирается врачом. Дети тоже иногда страдают метеоризмом. Все маленькие пациенты обязательно должны быть осмотрены врачом. Грамотный врач сначала полностью обследует пациента любого возраста и только потом подберет лечение. Лечится как основное заболевание, так и принимаются меры для борьбы с самим вздутием кишечника. Разработана ли диета при метеоризме? Какое лекарство от метеоризма самое эффективное?

Диета при метеоризме

Особенности диеты при метеоризме таковы, что нужно отказаться от некоторых продуктов или сократить их употребление. Эти продукты вызывают брожение в кишечнике, и, как следствие, повышенное образование газов. К ним относятся бобовые (горох, фасоль, бобы), капуста в любом виде, хлеб, газированные напитки, сдоба, жирные продукты.

Важно не только подбирать рацион питания, но и правильно есть: тщательно пережевывать пищу, не есть всухомятку, не торопиться за столом, не курить во время еды, много не разговаривать.

Как избавиться от метеоризма быстро?

Как можно быстро избавиться от метеоризма? Чтобы недуг отступил быстро, врачи советуют воспользоваться лекарствами, снижающими газообразование в кишечнике и уменьшающими вздутие. Быстрее всего помогают препараты на основе симетикона, который уменьшает поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике. Итог: пузырьки газа лопаются, симптомы метеоризма уходят. К таким препаратам относятся Эспумизан, Саб-симплекс, Боботик, Антифлат Ланнахер и другие ветрогонные средства.

Однако стоит помнить о следующем, что в том случае, когда метеоризм вызван серьезным заболеванием, препарат может не оказать выраженного эффекта, а иногда и вовсе противопоказан (например, при кишечной непроходимости).

Таблетки от метеоризма

Какие таблетки от метеоризма назначают врачи? При повышенном газообразовании доктора назначают не только таблетки, но и суспензии, капсулы, капли для приема внутрь, гранулы. Не все действуют быстро, но они помогают справиться с недугом и уменьшить симптомы основного заболевания.

Помимо ветрогонных препаратов на основе симетикона, пользуются популярностью следующие лекарства:

Активированный уголь при метеоризме: как принимать?

Если пациента беспокоит метеоризм, как избавиться быстро от недуга? Правда ли, что хорошо помогает активированный уголь, как принимать его при метеоризме? В аннотации к лекарству сказано, что его можно применять для уменьшения газообразования перед исследованиями кишечника (ультразвуковое, рентгенологическое). Соответственно, он может помочь при метеоризме человеку, даже если он не планирует проходить данные обследования. Это лекарство практически всегда есть в домашней аптечке, поэтому им вполне можно воспользоваться, если метеоризм застал врасплох.

Если врач назначил активированный уголь при метеоризме, как принимать его правильно? Обычно назначают по 1,0-2,0 г (от 4 до 8 таблеток за один прием) три-четыре раза в сутки. Курс лечения данным препаратом не стоит продолжать более 3-7 дней. Такой объем таблеток не всегда нравится принимать пациентам, поэтому в случае частого появления вздутия в животе лучше подобрать другое средство совместно с врачом.

Схожим действием с активированным углем обладают и другие лекарства, их тоже можно использовать при борьбе с метеоризмом. Например: Полифепан, Смекта, Фильтрум и другие кишечные сорбенты.

Так как метеоризм нередко сопровождает кишечные инфекции, то вполне возможно, что уголь будет назначен в качестве одного из компонентов лечения основного заболевания. Он поможет не только справиться со вздутием, но и выведет токсины из желудка и кишечника заболевшего.

Если симптомы метеоризма будут сохраняться или усиливаться при приеме любого из медикаментов, то нужно будет проконсультироваться с врачом и более углубленно пройти обследование по поводу причин недуга. После этого врач скорректирует лечение и подберет другое лекарство от метеоризма.

Альтернатива лекарствам от метеоризма (народные методы)

Помимо таблеток от метеоризма (а также капель, капсул, гранул) используют народные методы лечения. В частности, хорошо зарекомендовало себя лечение травами (фитотерапия). Для борьбы с неприятным симптомом готовят отвары, настои. Используют такие травы, как зверобой, тысячелистник, сушеница, мята, донник, золототысячник, цветки ромашки, корни валерианы, семена аниса, плоды рябины и многие другие травы, плоды и семена. Не стоит самостоятельно подбирать для себя или близких «волшебное зелье» из трав, нужно обязательно обсудить этот вопрос с врачом.

Источник

Что делать, если боль, спазм, вздутие и метеоризм мешают нормальной жизни?

Проблемы ЖКТ или когда болит живот

Как отличить колит от синдрома раздраженного кишечника?

Почему возникают боль, спазм, вздутие и метеоризм?

К развитию комплекса симптомов могут привести 4 :

Какие еще симптомы могут указывать на раздраженный кишечник?

Кроме вздутия, боли и спазма в животе для раздраженного кишечника характерны 3 :

Что делать, если беспокоят боль, спазм, вздутие и метеоризм?

Из-за многообразия симптомов требуется комплексный подход к лечению. Улучшение самочувствия, возвращение к привычной жизни, в которой нет места дискомфорту и боли – вот главная цель лечения раздраженного кишечника. К лечению подходят в трех направлениях:

Психологическая поддержка очень важна для людей с нарушением работы кишечника. Нормализация эмоционального состояния позволяет предотвратить обострение, легче переносить симптомы болезни. Хороших результатов помогают добиться психологические семинары, тренинги, аутотренинги.

Правильные пищевые привычки также необходимы при раздраженном кишечнике. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Прислушивайтесь к реакциям организма на тот или иной продукт и, если после его употребления становится хуже, найдите ему полезную, вкусную альтернативу. Исключите продукты, провоцирующие вздутие и метеоризм, например, пищу с высоким содержанием плохо усваиваемых углеводов:

Хороших результатов помогают добиться психологические семинары, тренинги, аутотренинги.

Чем может помочь Дюспаталин® 135 мг при неприятных симптомах?

С Дюспаталин® ваш кишечник невозмутим.

Подробнее ознакомиться с инструкцией по применению препарата и самим лекарственным средством можно в этом разделе.

Источник

Газообразование: причины и последствия

Повышенное газообразование — это очень деликатная проблема, о которой не принято рассказывать даже самым близким, да и к врачу с ней обращаются редко. При этом метеоризм может стать причиной дискомфорта и сопровождать серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Некоторое количество газов, необходимое для нормального функционирования пищеварительной системы, всегда содержится в желудочно-кишечном тракте. Избыток удаляется — согласно статистике, у большинства людей газы отходят около 15 раз в день. Это вполне нормальный показатель — так организм избавляется примерно от 0,5 л газов, которые больше не нужны для процесса переваривания пищи.

При нарушениях пищеварения начинают возникать неловкие ситуации, когда частые позывы к освобождению желудка и кишечника от газов происходят на работе, при общении с друзьями, а то и во время романтического свидания. Необходимость постоянно сдерживаться и не допустить конфуза может привести к психологическому дискомфорту и стрессу.

Поскольку метеоризм может быть симптомом заболеваний пищеварительной системы, при его возникновении стоит обратиться к врачу-гастроэнтерологу. И лучше всего для этой цели выбрать клинику-старожила с хорошей репутацией, где работают профессионалы высокого класса и есть возможность проведения полного диагностического обследования.

Отчего вздувается живот

Принято думать, что к животу, надутому как мяч, приводит употребление гороха и капусты — наиболее «музыкальных» продуктов. На самом деле список причин повышенного газообразования гораздо шире. Среди них:

К метеоризму может привести стремление питаться правильно и употребление чрезмерного количества клетчатки, включая продукты с отрубями, овощи и фрукты. Попытка снизить калорийность блюд путем замены сахара на сахарозаменители, так же как и злоупотребление жевательной резинкой с сорбитом, тоже могут привести к повышенному газообразованию.

Кроме того, если вы не понаслышке знакомы с гиподинамией, ведете сидячий образ жизни, не любите ходить пешком и искренне считаете, что на посещение фитнес-клуба у вас не хватает времени, ваша пищеварительная система рано или поздно ответит на это метеоризмом.

Повышенное газообразование может сопровождаться появлением отрыжки, боли и дискомфорта в брюшной полости.

Метеоризм — признак заболевания?

Иногда метеоризм является не просто неприятным явлением, которое заставляет испытывать смущение, но и симптомом дисбактериоза кишечника, заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний ЖКТ (панкреатита, энтерита, колита, цирроза печени), острых кишечных инфекций, наличия в организме кишечных паразитов, кишечной непроходимости, атонии кишечника и многих других заболеваний.

Мало кто знает, но к избытку газов в животе также могут привести психические травмы и длительные депрессии, волнения и страх. Не зря душевная боль издавна рассматривалась как важнейшая причина функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Если это ваш случай и вы замечаете, что при виде зловредного начальника живот начинает пучить — вам может понадобиться помощь не только гастроэнтеролога, но и психолога.

Чем опасно самолечение при метеоризме

Конечно, за несколько минут в интернете можно найти массу рецептов, которые, как уверяют авторы статей, быстро избавят вас от повышенного газообразования. Но настои укропа и медицинские препараты от метеоризма, которые можно без рецепта приобрести в аптеке, помогают не всегда. В первую очередь по той причине, что метеоризм может быть лишь признаком серьезных заболеваний ЖКТ, от которых активированный уголь не избавит.

Вторая причина бесполезности и даже вреда народных методов лечения — индивидуальные особенности организма. Кому-то отвар из трав помог, а у вас он может вызвать обострение имеющихся заболеваний и усиление метеоризма.

Гораздо лучше не проводить на себе эксперименты, не доводить до того, что повышенное газообразование значительно испортит ваше самочувствие и заставит постоянно опасаться неожиданных «залпов».

При метеоризме и связанных с ним заболеваниях обращайтесь к гастроэнтерологу.

Редакция благодарит специалистов ОН КЛИНИК за помощь в подготовке материала.

Источник

Метеоризм у женщин

Скопление большого объема газов в ЖКТ человека называют метеоризмом. Он не является отдельным заболеванием, а служит одним из признаков. Причины метеоризма у женщин довольно разнообразны. В связи с этим не рекомендуется самостоятельно назначать лечение. При появлении симптома обратитесь к врачу. Он проведет обследование и назначит наиболее эффективную терапию.

Причины метеоризма кишечника у женщин

Специалисты выделяют физиологические и патологические причины метеоризма кишечника у женщин.
К первой группе относят:

Патологические причины метеоризма — заболевания ЖКТ и других жизненно важных систем организма. Это могут быть: панкреатит, колит, цирроз печени, невроз, дисбактериоз кишечника. Кроме того, симптом вызывают рак толстой кишки, воспалительные процессы в кишечнике, острые инфекции или интоксикации.

Диагностика

Важно понимать, что самостоятельно точно определить причины метеоризма у женщин невозможно. При метеоризме, как правило, рекомендуют посетить гастроэнтеролога. Обследование, которое проводит гастроэнтеролог, начинается с анализа жалоб пациента и сбора анамнеза. В течение диагностики врач выясняет характер симптома, особенности течения заболевания. Кроме того, специалист анализирует рацион больного и побочные проявления. Далее гастроэнтеролог проводит физикальный осмотр, включающий пальпацию живота, и ставит диагноз. В некоторых случаях для уточнения причины, больного направляют на дополнительные исследования:

Основные методы диагностики метеоризма у женщин

Методика диагностики	Время
УЗИ брюшной полости	15-30 минут
Аллергопроба	30 минут
Ирригоскопия	30 минут

Для подтверждения того или иного диагноза пациенту могут быть показаны анализы кала, крови и мочи, биохимические и бактериологические исследования. Общая стоимость диагностики будет зависеть от сложности случая, класса клиники, квалификации врача, который ее проводит.

Какой врач может вылечить метеоризм у женщин?

При появлении метеоризма стоит обратиться к врачу следующей специальности:

Источник

Метеоризм

Метеоризм — это избыточное скопление газов в желудочно-кишечном тракте, обусловленное их усиленным образованием или недостаточным отхождением.

Метеоризм может сопровождаться болью в животе, ощущением тяжести, распирания, переполненности живота, коликами, диареей, запором, неприятным вкусом во рту, тошнотой, рвотой.

Причины метеоризма

Небольшое количество воздуха попадает в ЖКТ при проглатывании пищи, жидкости, слюны. Усиление газообразования происходит при употреблении определенных продуктов (бобовых, крестоцветных, цельнозерновых, молочных, лука, изюма, чернослива, яблок, груш, персиков), жевании жевательной резинки, сосании леденцов, из-за отсутствия привычки тщательно пережевывать пищу, проглатывания слишком больших кусков пищи, курения, при постназальном синдроме, плохом прилегании зубных протезов.

Избыточное накопление газов в кишечнике может быть связано не только с неправильными пищевыми привычками или индивидуальным рационом, но и с патологиями ЖКТ: кишечной непроходимостью, воспалительными процессами в кишечнике, пневматозом, дивертикулами кишечника.

Метеоризм вызывают следующие заболевания и состояния:

Метеоризм в период беременности — также частое явление. Из-за повышенной выработки плацентой гормона прогестерона происходит расслабление гладкой мускулатуры кишечника, замедляется перистальтика (и процессы пищеварения), что приводит к избыточному накоплению газов. На поздних сроках беременности газообразование может усиливаться, поскольку увеличивающаяся в размерах матка давит на органы брюшной полости, в том числе на кишечник.

Когда при метеоризме необходимо обратиться к врачу?

При увеличении частоты или тяжести симптомов метеоризма, сопровождающихся болью в животе, диареей, запорами, недержанием кала, необъяснимой потерей веса, примесью крови в стуле, признаками инфекции, необходимо обратиться к врачу.

Для уменьшения газообразования рекомендуется: изменение рациона (дробное питание — часто и маленькими порциями), модификация образа жизни (отказ от курения, регулярные физические нагрузки), лекарства, направленные на снижение газообразования и контроль симптомов основного заболевания (например, спазмолитики при СРК, антибиотики при синдроме избыточного бактериального роста), соблюдение специальной диеты при целиакции или непереносимости лактозы.

Следует избегать продуктов, вызывающих повышенное газообразование, жирной и обработанной пищи, продуктов, содержащих искусственные подсластители (газированных сладких напитков, пакетированных соков, сладостей), пить достаточное количество питьевой воды.

К каким врачам обращаться по поводу метеоризма?

Для определения причин метеоризма необходимо записаться на консультацию к терапевту (педиатру), гастроэнтерологу.

Источник

Галактоолигосахаридзависимый метеоризм и вздутие живота

Определены распространенность в популяции метеоризма и вздутия живота, ассоциированных с приемом галактоолигосахаридов. Установлено, что метеоризм и вздутие живота распространенные симптомы в популяции. Выделение в отдельную группу метеоризма, ассоциирова

The aim of the study is evaluation of flatulence and bloating prevalence, associated with oligosaccharides oral intake. It was found that flatulence and bloating are wide-spread symptoms in the population. It is reasonable to select a group of patients with oligosaccharide-dependent flatulence because there is a new effective pharmacological agent — oral alpha-galactosidase.

Газассоциированные симптомы — вздутие живота, метеоризм и флатуленция встречаются у пациентов с различными патологическими состояниями. Метеоризм, вздутие живота и растяжение живота — это симптомы, трудные для описания и единого понимания. Поэтому важным является определение и общее понимание со стороны врача и пациента данных симптомов. Под метеоризмом подразумевается собственно избыточное скопление газов в кишечнике, которое проявляется вздутием живота. Вздутие живота характеризуется объективным увеличением его объема, а флатуленция трактуется как произвольное и непроизвольное обильное выделение большого количества кишечных газов [1].

Популяционные исследования демонстрируют широкий диапазон встречаемости вздутия живота: от 6% до 31% респондентов [2–4]. При этом одним из наиболее интересных результатов клинических наблюдений стало то, что, несмотря на очевидную связь метеоризма и вздутия живота, это два отдельно встречаемых по частоте симптома. Например, в исследовании L. Chang и соавт. 24% респондентов сообщили только о метеоризме, а 76% пациентов имели как метеоризм, так и вздутие живота. У больных синдромом раздраженного кишечника (СРК) метеоризм и вздутие чаще встречаются у женщин и при клиническом варианте СРК с запором [5].

Патофизиологические процессы, лежащие в основе газассоциированных симптомов, до настоящего времени изучены недостаточно. Известно, что кишечный газ человека состоит из нескольких компонентов: азота (N₂); кислорода (О₂); двуокиси углерода (CO₂), водорода (Н₂) и метана (СН₄). Азот и кислород входят в состав кишечного газа при заглатывании воздуха. СО₂, Н₂, СН₄ образуются в результате бактериальной ферментации непоглощаемых диетических субстратов, в основном углеводов. Активно исследуются при газассоциированных симптомах механизмы, включающие взаимодействие жидкостных сред и газов, расстройство сенсорной и моторной функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), особенности клиренса газов в проксимальных отделах ободочной кишки, психологические факторы, увеличение поясничного лордоза, слабость мускулатуры брюшной стенки, синдром избыточного бактериального роста, изменение микрофлоры кишечника, непереносимость ряда нутриентов [6–16].

Современные патофизиологические научные данные о метеоризме и вздутии живота выделяют первичные и вторичные формы газассоциированных симптомов. Вторичные формы метеоризма и вздутия живота являются вторичными симптомами заболевания, воздействие на которое и определяет эффективность терапии. Первичный метеоризм и вздутие живота относятся к самостоятельной форме функциональных расстройств ЖКТ и часто сопровождают другие функциональные расстройства ЖКТ — СРК, функциональную диспепсию и другие. По данным исследования, проведенного A. K. Tuteja и соавт., вздутие живота установлено у 23–35% пациентов в зависимости от формы СРК и у 42% больных с необследованной диспепсией [17].

Функциональный метеоризм (ФМ) и функциональное вздутие живота (ФВЖ) — это первичные состояния, являющиеся разновидностями функциональной патологии кишечника. Субъективно они проявляются рецидивирующим распиранием в животе, давлением или ощущением поглощенного газа и/или измеримым (объективно) увеличением живота в объеме. Пациенты с ФВЖ/ФМ не должны соответствовать критериям других функциональных болезней кишечника, несмотря на то, что умеренные боли в животе и/или небольшие нарушения стула могут присутствовать. Появление симптомов должно быть не менее 6 месяцев перед диагностикой и присутствовать в течение последних 3 месяцев [18].

Особым вариантом метеоризма и вздутия живота следует считать алиментарнозависимый. Безусловно, из данного варианта необходимо выделить в первую очередь лактазную недостаточность и целиакию. Отдельными подгруппами алиментарнозависимого метеоризма и вздутия живота возможно считать разновидность, ассоциированную с употреблением фруктозы, полиолов (в частности, сорбитола), глютена (без целиакии) и олигосахаридов. Основным доказательством алиментарнозависимых газассоциированных симптомов является установление их причинно-следственной связи с приемом пищевых продуктов, что на практике наиболее точно осуществляется с помощью дневника питания.

Алиментарнозависимая галакто­олигосахаридная подгруппа метеоризма и вздутия живота развивается при употреблении олигосахаридов, содержащихся в фасоли (белой, красной, коричневой), чечевице, салате, капусте (белой, красной, брюссельской, цветной, брокколи), кольраби, луке, чесноке, моркови, петрушке, муке и мучных изделиях (особенно цельных семян зерновых), фисташках, семенах кунжута, сое и соевых продуктах (соевом молоке, тофу), винограда и др. В патогенезе данной подгруппы метеоризма и вздутия живота лежит устойчивость олигосахаридов с 1- или 6-галактозной связью к гидролазам кишечника человека. Одними из наиболее изученных олигосахаридов подобного рода являются рафиноза и стахиоза.

Интерес к выделению галактоолигосахаридного метеоризма и вздутия живота носит важный практический смысл. В настоящее время появилась возможность вместо элиминационной диеты использовать в клинической практике оральнаую альфа-галактозидазу. Альфа-галактозидаза — фермент, расщепляющий 1- или 6-галактозные связи в олигосахаридах и тем самым предотвращающий процессы, лежащие в основе избыточной продукции кишечных газов и газассоциированных симптомов [19]. Рандомизированные контролируемые исследования эффективности и безопасности оральной альфа-галактозидазы демонстрируют положительный клинический ответ применения данного фермента при метеоризме и вздутии живота [20–24].

Проведено собственное исследование с целью изучения распространенности галактоолигосахаридзависимого метеоризма и вздутия живота в популяции. Метод исследования состоял из анкетирования респондентов по следующим вопросам:

Критерии включения в исследование: согласие на анонимное анкетирование, возраст 18 лет и старше. Критерии исключения: абдоминальная боль в течение 3 месяцев до опроса, операции на органах брюшной полости, онкологические заболевания, хронические заболевания, сопровождающиеся сердечной, дыхательной, почечной, печеночной недостаточностью, сахарный диабет. Согласие на участие в исследовании получено от 1152 человек (женщин — 633 (54,9%), мужчин — 519 (45,1%)), средний возраст которых составил 42,3 ± 11,9 года.

По результатам анализа данных анкет установлено, что метеоризм встречается у 311 (26,9%) человек, а вздутие живота отметили 218 (18,9%) респондентов. Сочетание метеоризма и вздутия живота наблюдалось в 70,1% случаев. Связь газассоциированных симптомов с употреблением продуктов, являющихся вероятным маркером низкой толерантности к галактоолигосахаридам, указали 81 (7,03%) человек, что составило в нашем исследовании 26% от общего числа респондентов с метеоризмом (рис.). Гендерных различий и зависимости от возраста по частоте симптомов не выявлено.

В заключение важно отметить высокую распространенность газассоциированных симптомов, которые по результатам собственного исследования наблюдаются у 26,9% людей в популяции. Выделение галакто­олигосахаридзависимого метеоризма и вздутия живота целесообразно как из-за их высокой распространенности, так и новых фармакологических возможностей ее эффективного лечения — оральной альфа-галактозидазы, зарегистрированной в Российской Федерации под наименованием Орликс® (биологически активная добавка).

Литература

ФГБОУ ВО УрГМУ МЗ РФ, Екатеринбург

Источник

Как избавиться от вздутия живота?

Вздутие живота или метеоризм – широко распространенное состояние. Оно возникает при повышенном скоплении газов в желудочно-кишечном тракте и вызывает неприятное чувство распирания. Каковы причины вздутия живота?

Что вызывает повышенное газообразование

У здорового человека в норме в кишечнике присутствует около 200 мл газов.

Их источниками являются:

Наличие умеренного газообразования — нормально.

Большая их часть выделяется при дефекации или может отходить отдельно. Но при нарушении моторики кишечника возникает брожение, в результате которого газы образуются в избыточном объеме.

Вздутие живота и газообразование у взрослых может вызывать:

Вздутие живота у ребенка может возникать из-за несовершенства ферментной системы или ее функциональных нарушений. Вздутие живота у женщин нередко провоцируется гинекологическими заболеваниями, гормональными изменениями во время климакса или беременности.

Такой незначительный симптом, как повышенное газообразование, может указывать на серьезные проблемы в организме.

Проявления метеоризма

Симптомы вздутия живота проявляются:

Иногда появляются внекишечные симптомы: сбои ритма сердца, снижение настроения, нарушения сна.

Как лечить

Лечение вздутия живота необходимо в том случае, если повышенное газообразование стало уже привычным состоянием. Вначале нужно пройти обследование, чтобы установить причину. А затем врач назначит необходимые препараты для терапии основной патологии и устранения метеоризма.

Могут применяться следующие лекарства от вздутия живота:

Также необходима коррекция питания. Диета при вздутии живота исключает продукты, усиливающие газообразование и напитки, вызывающие реакцию брожения (пиво, газированная вода, квас).

Но, если обследование не выявило никаких серьезных заболеваний и лечения не требуется, чтобы убрать вздутие живота используйте народные методы.

Лечение происходит в зависимости от первопричины.

Средства народной медицины

Как быстро избавиться от вздутия живота у взрослых? Можно использовать:

Если не устранить причину газообразования, то любое лечение будет только симптоматическим и может скрыть заболевание.

Как быстро избавиться от вздутия живота с помощью таблеток? Одно из самых безобидных средств, которое можно использовать без назначения врача – это активированный уголь. Благодаря хорошей пористости, уголь быстро поглощает токсины и избавляет от метеоризма. Его можно использовать как для лечения, так и с профилактической целью.

Профилактика

Соблюдение этих рекомендаций поможет предотвратить метеоризм и значительно снизить число его рецидивов.

Профилактика вздутия живота включает:

А также не забывайте побольше двигаться. Физическая активность избавляет пищеварительный тракт от газов и позволяет укрепить здоровье в целом.

Источник

Какие болезни провоцируют вздутие живота?

Наряду со многими другими симптомами, вздутие живота относится к распространенным жалобам, возникающим у человека при нерациональном питании и переедании, а также на фоне некоторых болезней. Есть данные о том, что, помимо патологий пищеварительного тракта, к вздутию приводят избыточный вес и ожирение. В связи с этим особую значимость в лечении приобретает правильно подобранная диета, которая позволяет одновременно и снижать вес, и контролировать процесс газообразования. Кроме того, для некоторых патологий необходимо специфическое лечебное питание.

Какие болезни могут провоцировать вздутие?

Есть ряд болезней пищеварительного тракта, которые могут провоцировать вздутие живота, например, синдром раздраженного кишечника. Он является хроническим заболеванием, которое поражает толстую кишку. Боль в брюшной полости, спазмы, вздутие живота, метеоризм, диарея или запор являются симптомами синдрома раздраженной кишки. В общенациональном исследовании 2017 года, представленном в октябре на ежегодной конференции и выставке Академии питания и диетологии США синдром раздраженной толстой кишки был выявлен у 9% участников. Многие пациенты даже не подозревали о наличии подобной болезни, хотя регулярно отмечали дискомфортные ощущения, но связывали их с питанием и иными проблемами.

Обзор шести рандомизированных контролируемых исследований в журнале Journal of Gastroenterology and Hepatology за март 2017 года подтверждают ценность лечебной диеты с низким содержанием «легких» углеводов и некоторых продуктов, обладающих газообразующими свойствами, для облегчения синдрома раздраженной толстой кишки. Чтобы скорректировать питание при этой болезни, необходимо обратиться к диетологу, который подберет наиболее оптимальную лечебную диету.

Непереносимость лактозы, коррекция питания

Нередко вздутие живота, зачастую еще и с диареей, провоцирует лактазная недостаточность. Лактоза — это углевод, который в основном содержится в молоке и молочных продуктах питания. Для расщепления и усвоения лактозы необходим фермент, называемый лактазой, который расщепляет лактозу до легко всасывающихся компонентов. Люди, чей организм не производит достаточного количества лактазы, испытывают ряд неприятных симптомов со стороны брюшной полости, включая вздутие живота, тошноту и диарею после употребления продуктов питания, содержащих лактозу. Простой, неинвазивный тест, определяющий количество водорода в выдыхаемом воздухе, может подтвердить дефицит лактазы. Лечение этого состояния относительно простое — безлактозная диета.

Целиакия: необходима лечебная диета

Непереносимость злакового белка глютена, называемая целиакией, может вызвать сильное вздутие живота. Продукты питания, содержащие пшеницу, рожь или ячмень, такие как макароны, хлеб и мука или пиво, стимулируют иммунный ответ со стороны слизистой тонкой кишки у предрасположенных к целиакии людей. Проблемы с пищеварением при этой болезни, на фоне употребления опасного питания, могут длиться от одного дня до двух-трех и более суток: в частности, вздутие живота проходит на протяжении пары суток, если соблюдается лечебная диета. Газообразование, вздутие и метеоризм могут быть особенно неприятными симптомами. К счастью, решением проблемы становится лечебная диета, и продукты без глютена сегодня можно найти в любом магазине.

Кислотный рефлюкс и вздутие живота: в чем связь?

Если верхняя часть живота ощущается чрезмерно раздутой, особенно после еды, или пациент чувствует себя плохо, ощущая жжение в груди, отрыжку или тошноту после обычной еды, причиной может быть кислотный рефлюкс. Вздутие живота после еды на фоне изжоги и отрыжки после приема раздражающего питания является еще одним признаком такого расстройства пищеварения. Кислотный рефлюкс может быть особенно выраженным после того, как пациент употребляет большой объем салата из свежих овощей натощак, что связано с объемом грубой клетчатки. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (или ГЭРБ) является возможной причиной кислотного рефлюкса, поэтому появление тревожных симптомов должно стать поводом для обследования у врача.

Роль ожирения и типа фигуры

Абдоминальное ожирение (преимущественного отложения жира в области талии и пупка) может способствовать вздутию живота даже у человека, не имеющего проблем пищеварения. Возможными виновниками ожирения, помимо нерационального питания, являются курение сигарет и хроническое употребление алкоголя. Курение влияет на то, где жир откладывается в организме, формируя склонность к накоплению жира вокруг органов брюшной полости. Частое употребление алкоголя имеет аналогичный эффект, особенно у мужчин. Так называемый синдром «пивного живота» и выраженное ожирение могут возникать при употреблении алкоголя любого типа, особенно пива.

У женщин, имеющих «яблочный» тип фигуры, жировые отложения сконцентрированы вокруг талии, в отличие от грушевидных форм тела. Подобное ожирение может быть уменьшено за счет разработки здорового плана по снижению веса. Помимо снижения веса наступит и улучшение пищеварительных функций, что сокращает риск возникновения вздутия и дискомфорта.

Как можно избавиться от вздутия живота?

Первым шагом является определение персональных триггеров вздутия. Можно попробовать вести журнал в течение нескольких недель, отмечая питание, которое употребляет пациент, и симптомы, которые он испытывает, связь со временем суток. Важна каждая деталь, например, прием витаминов, алкоголя и потребление воды, сладостей, салатов или фастфуда. Эта информация поможет терапевту или диетологу определить причину вздутия живота, чтобы могла быть скорректирована диета.

При коррекции питания важно устранить возможные пищевые триггеры по одному, чтобы увидеть, уменьшается ли газообразование и вздутие живота. Нужно внимательно изучать этикетки продуктов, чтобы избежать ингредиентов, которые провоцируют дискомфорт. Относительно пищевых волокон успех заключается в медленном повышении их объема в питании.

Постоянное вздутие

Если вздутие живота и связанные с этим проблемы с пищеварением сохраняются, врач может предложить обследование, чтобы исключить определенные болезни. В некоторых случаях антибиотики могут избавить от вздутия в силу активности условно-патогенной флоры. Возможно, что причиной возникновения вздутия может стать серьезное заболевание. Если симптомы становятся все более частыми или серьезными, важно обратиться за медицинской помощью.

Источник

Диета при вздутии живота

Вздутие живота: симптомы, причины, лечение

Вздутие желудка — распространенное явление, которое доставляет физический дискомфорт многим людям, независимо от того, насколько здоров их рацион. Образование в животе газов неприятно, особенно когда процесс интенсивный и болезненный. Частое газообразование вызывает вздутие живота и доставляет дискомфорт, нарушающий ритм жизни. Для выяснения причин вздутия можно составить так называемую «очищающую диету». Она поможет понять, какие продукты вызывают газы и частое вздутие живота. Для начала исключите продукты, которые считаются основными виновниками появления газа, а именно: брюссельскую капусту, брокколи, бобовые, кукурузу, картофель, продукты с высоким содержанием жира и обработанные пищевые продукты. Делайте это постепенно в течение нескольких дней. Подождите как минимум неделю, чтобы увидеть результаты, и снова начните добавлять эти продукты в свой рацион. Это самый простой способ выяснить, какие продукты представляют собой проблемы, и не есть их часто.

Какие продукты помогают при вздутии живота?

Отказаться от всех вышеупомянутых продуктов — не лучшее решение, поскольку большинство из них наделены ценными питательными качествами. Лучший вариант — сочетать их с различными специями, которые обладают способностью уменьшать дискомфорт в желудке — среди них звездчатый анис, кардамон, корица, кориандр, тмин, чеснок, имбирь, мускатный орех, петрушка и мята.

Чай из перечной мяты особенно хорошо помогает при проблемах с пищеварением и вздутии живота. Таким же образом может быть полезен стакан теплой воды с лимоном, который является естественным мочегонным средством и помогает вывести излишки соли из организма и уменьшить чувство вздутия живота.
Многие овощи действуют одинаково — огурцы, сельдерей, шпинат и петрушка помогают уменьшить задержку жидкости. Употребляйте их после легкой термообработки, чтобы снизить содержание в них клетчатки и облегчить их переваривание.

Регулярно ешьте продукты, богатые пробиотиками, дабы улучшить состояние кишечной флоры и баланс бактерий в пищеварительной системе.И не забывайте — настоящая еда свежая, местного производства и без использования вредных ингредиентов и химикатов. Ниже 5 очень известных и часто употребляемых продуктов, провоцирующих вздутие живота и метеоризм.

Источник

Вздутие живота (метеоризм)

Вздутие живота (метеоризм) – состояние, характеризующееся повышенным газообразованием в кишечнике. При нормальных условиях на протяжении суток в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) человека образуется 600-700 мл газообразных веществ. При метеоризме эта цифра возрастает до 4-5 литров. Избыточное скопление газов не является самостоятельной болезнью. Это симптом первичной патологии. Поэтому поиск причин и лечение вздутия живота у взрослых и детей проводится в зависимости от клинической картины основного заболевания. Клиника «МедПросвет» предлагает пациентам возможность комплексной диагностики состояния ЖКТ. Наши врачи подбирают тактику лечения пациентов, основываясь на особенностях конкретного клинического случая.

Причины

Кишечник – часть ЖКТ, в которой переваривается 80-85% пищи с последующим всасыванием питательных веществ в кровь. Процессы расщепления продуктов до молекул и атомов требуют использования большого количества энергии. В норме побочными продуктами такой работы являются вода, немного воздуха и второсортные вещества (непереваренные волокна, консерванты и другие), которые выводятся с каловыми массами. При нарушении процессов пищеварения происходит сбой в работе ЖКТ с увеличением количества «отходов», одним из которых является газ (водород, метан).

Причины метеоризма у взрослых и детей могут быть обусловлены 5 основными патологическими механизмами в ЖКТ:

Гастроэнтерологи клиники «МедПросвет» подчеркивают, что метеоризм является признаком первичной патологии. Установление причин возросшего газообразования в кишечнике – первая задача врача для устранения симптомов. Проблема часто сопровождает заболевания ЖКТ – энтериты, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК), инфекции кишечника и тому подобное. Причины метеоризма могут быть связаны с глистной инвазией, онкологическим процессом или даже заболеваниями сердца или легких.

Дополнительные факторы риска развития метеоризма:

Стоит отметить, что причины вздутия живота и газообразования не всегда связаны только с патологией. Беременность – физиологическое состояние для женщины, которое также является провоцирующим метеоризм фактором. Поэтому врачи клиники «МедПросвет» при работе с пациентами, страдающими от вздутия живота, всегда рассматривают все возможные причины такого состояния.

Симптомы

Выявление причины повышенного газообразования (метеоризма или вздутия живота) требует оценки клинического состояния больного. Врач во время осмотра спрашивает об ощущениях пациента и его самочувствии. Типичными жалобами являются:

В зависимости от первичной причины вздутия живота дополнительно могут наблюдаться характерные признаки – диарея для кишечных инфекций, кровь в кале для неспецифического язвенного колита, резкое снижение массы тела для онкологической патологии и тому подобное.

Диагностика

Повышенное газообразование – проблема, возникающая из-за дисфункции ЖКТ. Диагностика патологии базируется на использовании клинических, инструментальных и лабораторных методов обследования. Врачи клиники «МедПросвет» для лечения и выявления причины метеоризма у взрослых используют:

Вздутие живота и повышенное газообразование могут быть следствием нарушения переваривания отдельных веществ (лактазная недостаточность, целиакия). Мы предлагаем таким пациентам возможность прохождения узконаправленной диагностики для выявления дефектов ферментативных систем или генетических расстройств, которые стали тому причиной.

Лечение

Как избавиться от вздутия живота? Врачи центра «МедПросвет» подчеркивают, что единственно правильного ответа на этот вопрос не существует. Выбор методики лечения в нашей клинике зависит от первопричины метеоризма, после выявления основного провоцирующего фактора. Это ускоряет выздоровление больного и минимизацию дискомфортных ощущений в животе.

Лекарства

Медикаментозное лечение метеоризма может осуществляться препаратами из разных фармакологических групп. На практике чаще всего используются три группы средств:

Указанные выше группы медикаментов помогают в 50-60% случаев. Врачи центра «МедПросвет» обращают внимание, что сильное вздутие живота, вызванное кишечной инфекцией, невозможно устранить без антибиотиков. Кишечная непроходимость требует оперативного вмешательства. Онкологическая патология устраняется с помощью лучевой и химиотерапии. Наши доктора подбирают медикаменты для устранения метеоризма, основываясь на первопричине болезни.

Диета

Лечение симптомов и причин газообразования в кишечнике включает соблюдение диеты. Ее суть заключается в снижении функциональной нагрузки на кишечник. Для этого специалисты «МедПросвет» рекомендуют:

Еще одним условием для того, чтобы избавиться от постоянного вздутия, является отказ от продуктов, провоцирующих метеоризм. К ним относятся бобовые культуры (фасоль, горох, чечевица), молочные продукты, виноград, груши и другие.

Народные средства

Как избавиться от вздутия живота в домашних условиях? Заниматься самолечением не рекомендуется, для снижения газообразования (если это происходит непостоянно, например после обильного приема пищи) можно пособлюдать диету. Диета малоэффективна, если больного тревожит постоянное вздутие живота. Применение народной медицины (применение настоев и отваров из трав) может как позитивно, так и негативно сказаться на ситуации, в зависимости от причины патологии.

Упражнения

Еще одним ответом на вопрос, «что помогает от вздутия живота?», является гимнастика. Дозированные физические упражнения, выполняемые постоянно, гарантируют укрепление мышц брюшного пресса, стабилизацию перистальтики ЖКТ, нормализацию функции сердечно-сосудистой системы и предупреждение проблем с избыточным газообразованием.

Врачи центра «МедПросвет» рекомендуют пациентам следующие упражнения:

Все физические нагрузки при борьбе с повышенным газообразованием направлены на стимуляцию перистальтических движений в кишечнике. Это ведет к высвобождению газов и нормализации самочувствия пациента.

Профилактика

Метеоризм – следствие того или иного базового заболевания. Не допустить развитие патологии всегда легче, чем с ней потом бороться. Для предупреждения возникновения повышенного газообразования наши врачи рекомендуют:

Употребление пищи частыми и дробными порциями дополнительно способствует снижению функциональной нагрузки на кишечник.

Специалисты «МедПросвет» используют современное диагностическое оборудование, гарантирующее достоверность получаемых результатов, а следовательно точность установления первопричины вздутия живота.

Для записи на прием можно позвонить по контактным телефонам или оставить заявку на сайте клиники. При возникновении каких-либо вопросов сотрудники клиники с радостью ответят на все интересующие вас вопросы. Обращайтесь к профессионалам, чтобы жить полноценной комфортной жизнью!

Источник

Low FODMAP: рекомендованная диета при СРК

Low FODMAP: рекомендованная диета при СРК

I. Общая характеристика диеты low FODMAP

Ученые, занимающиеся исследованиями заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, установили, что некоторые компоненты пищи могут провоцировать появление симптомов или усиливать их у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК), функциональным вздутием живота и некоторыми другими болезнями. К таким компонентам относятся определенные углеводы, которые хорошо расщепляются в кишечнике, однако плохо всасываются или не всасываются вовсе.

Какие же это углеводы? К ним относятся лактоза, фруктоза, фруктаны, галактаны, а также сахарные спирты. Данные вещества были объединены в группу FODMAP. Акроним FODMAP обозначает группу ферментируемых (F) углеводов – олиго- (O), ди- (D) и моносахаридов (M), а также полиолов (P). Невсосавшиеся углеводы активно перерабатываются бактериями толстой и тонкой кишки с образованием газов. Некоторые из них обладают высокой осмотической активностью, что приводит к перемещению жидкости в просвет кишечника – развивается послабление стула вплоть до диареи (см.рисунок ниже).

Рисунок – вероятный механизм возникновения/усиления симптомов у пациентов с СРК при употреблении пищи, богатой веществами FODMAP.

У здоровых людей симптомы вздутия живота и послабление стула могут развиться при употреблении большого количества углеводов FODMAP. Ярким примером служит диарея после съеденной сливы или черешни в большом количестве. У лиц с СРК порой достаточно небольшого превышения FODMAP веществ в рационе для появления или усиления симптомов. Это, например, наблюдается при наличии у пациента лактазной недостаточности или непереносимости фруктозы.

Лактазная недостаточность во взрослом возрасте – это снижение активности фермента лактазы, которая расщепляет молочный сахар лактозу в просвете тонкой кишки. Вероятность развития лактазной недостаточности увеличивается с возрастом, поскольку снижение активности фермента – это закономерный эволюционный процесс при переходе от грудного вскармливания на взрослый тип питания. Вторичная лактазная недостаточность может наблюдаться при некоторых заболеваниях кишечника инфекционного и воспалительного происхождения. Следствием низкой активности фермента лактазы является плохое расщепление молочного сахара, а употребление продуктов с большим количеством лактозы может привести к появлению описанных выше симптомов.

Непереносимость фруктозы как следствие плохого всасывания этого углевода – нередкая проблема в практике врача-гастроэнтеролога. Фруктоза, как и другие углеводы, всасывается в тонкой кишке, однако возможность усвоения фруктозы в кишечнике человека ограничена. Исследования на здоровых добровольцах показали, что 15 г фруктозы всасывается у 100% лиц, 25 г фруктозы – у 90% испытуемых, однако большую дозу углевода (50 г) могут усвоить лишь 20-30% лиц.

15 г фруктозы (доза, которая хорошо переносится практически всеми здоровыми лицами) – это много или мало? Такое количество фруктозы содержится в 250 г яблок или 300 г груш или 100 г кураги. Следует помнить, что помимо ягод и фруктов, фруктоза в большом количестве содержится в мёде, кукурузном сиропе, а также входит в состав многих промышленных продуктов питания в качестве альтернативы сахарозе.

Помимо лактозы и фруктозы существуют и другие углеводы FODMAP. Фруктаны являются углеводами, содержащимися в таких продуктах как пшеница, лук, чеснок и т.д. Они не подвергаются всасыванию в кишечнике, зато могут служить пищей для бактерий толстой кишки, что приводит к образованию избыточного количества кишечных газов.

Галактаны тоже относятся к углеводам, которые практически не всасываются в кишечнике из-за отсутствия необходимого фермента. Их, в частности, обнаруживают в бобах, красной фасоли и чечевице.

Полиолы или сахарные спирты содержатся в некоторых овощах, фруктах и грибах. Они могут быть в составе некоторых промышленных продуктов питания (ксилит, сорбит, маннитол в «диабетических» продуктах), а также нередко добавляются в жевательные резинки, леденцы от кашля, сиропы (в т. ч. лекарственные).

Поскольку в обычном рационе питания могут содержаться различные вещества FODMAP зачастую невозможно сразу понять, на какой конкретно углевод плохо «среагировал» кишечник. Более того, современная медицина может установить нарушение всасывания только некоторых (не всех!) углеводов FODMAP. Например, для диагностики лактазной недостаточности используется водородный дыхательный тест с лактозой или определение активности фермента лактазы в биоптате двенадцатиперстной кишки (взятом при гастроскопии). Тот же самый водородный дыхательный тест (в этом случае с раствором фруктозы) используется и для диагностики непереносимости фруктозы.

Гипотеза авторов была очень простой: известно, что какой-то из углеводов FODMAP (один или несколько) может вызвать появление или усиление кишечных симптомов. Чтобы доказать это, следует исключить потенциальные раздражители из рациона на некоторое время и оценить симптомы. Если вздутие живота, послабление стула исчезли или значительно уменьшились, значит какой-то из углеводов «виновен» в провокации симптомов. Остается только выяснить, какой именно.

Данная диета чем-то напоминает элиминационную диету у детей с предполагаемой пищевой аллергией, когда из рациона исключают наиболее вероятные продукты-аллергены, а затем постепенно вводят их в рацион с оценкой симптомов. Подобный подход используется и в диете low FODMAP: во время диеты оценивается эффект от исключения из рациона FODMAP углеводов, а затем выявляются продукты-провокаторы.

II. Эффективность диеты low FODMAP при желудочно-кишечных заболеваниях

Диета low FODMAP была оценена у пациентов с некоторыми желудочно-кишечными заболеваниями. Так, у пациентов с СРК соблюдение этой диеты показало снижение выраженности вздутия живота и интенсивности болей в животе по сравнению с обычной диетой и диетой, где содержание веществ FODMAP было высоким [2, 3]. В связи с этим ряд руководств по лечению СРК (например, рекомендации ВОЗ от 2015 года, рекомендации Канадской гастроэнтерологической ассоциации от 2019 года) отмечает эффективность диеты low FODMAP у части пациентов с СРК в отношении вздутия живота и болей в животе.

Крупные исследования диеты low FODMAP у пациентов с функциональным вздутием живота не проводились, однако до 75% больных СРК отмечали снижение выраженности вздутия живота при соблюдении данной диеты. С учетом этих данных, можно предположить, что диета low FODMAP будет не менее эффективной у тех лиц, которые отмечают вздутие живота как единственный симптом.

III. Этапы диеты low FODMAP

Этап 1. Исключение запрещенных продуктов. Необходимо строго соблюдать принципы диеты с исключением из рациона продуктов, богатых веществами FODMAP (перечень «запрещенных» и «разрешенных» продуктов с указанием количества приведен здесь). Период исключения запрещенных продуктов обычно составляет 3-6 недель. Однако при правильном подборе лечебной диеты и ее неукоснительном соблюдении улучшение самочувствия может наблюдаться уже на первой неделе.

Очень важно, чтобы на период исключения запрещенных продуктов рацион оставался разнообразным. Формирование меню в рамках Этапа 1 диеты должно быть основано на принципах рационального питания. Так, например, количество порций овощей в суточном рационе должно быть не менее 5, молока и кисломолочных продуктов (разрешенных диетой) 2-3 порции в день, фруктов – 2 порции, злаков и продуктов из них – 6-7 порций.

Размеры «порции» различается как внутри одной группы продуктов, так и между группами. Например, для большинства овощей одна порция обычно составляет 75 г. В группе молочных продуктов и заменителей молока 1 порция это 1 чашка (250 мл) молока, 3/4 чашки (200 мл) кисломолочных продуктов, 2 кусочка твердого сыра, 1/2 чашки (120 г) мягкого сыра или творога. Одна порция фруктов соответствует в среднем 100-150 г свежих плодов (1 банан, 1 груша, 1 апельсин или 2 мандарина, 2 киви) или 30-40 г сушёных фруктов или 1/2 стакана сока. В группе злаков одна порция это 1 кусок хлеба (40 г), полчашки приготовленных круп и макаронных изделий (75-120 г), 4 столовые ложки хлопьев и мюсли.

Завтрак может включать в себя следующие блюда:

Этап 2. Расширение диеты. В случае достижения эффекта на фоне диетотерапии (исчезновение или значимое уменьшение симптомов заболевания) рекомендуется постепенное введение в рацион продуктов с высоким содержанием веществ FODMAP. На этом этапе уточняются те FODMAP продукты, которые вызывают появление симптомов, а также определяется допустимое количество этих продуктов в рационе. При отсутствии эффекта от диеты low-FODMAP (в случае ее строгого соблюдения в течение 6 недель) пациент может вернуться к привычному рациону питания после консультации лечащего врача. Если эффект от диеты наступил до того, как истёк запланированный врачом срок (например, через 3 недели вместо 4-6), расширение диеты можно начать раньше.

Это наиболее важный этап диетотерапии. Решение вопроса о переходе на второй этап принимается после консультации с лечащим врачом, назначившим диету. Правильно выполненное расширение рациона позволит подобрать хорошо переносимые продукты. Что значит правильно? Попробуем разобраться.

Как было сказано выше, к веществам FODMAP относятся 5 разных углеводов. В некоторых продуктах содержится только один вид углеводов (например, в молоке присутствует только лактоза), в других – сразу несколько (ярким примером является арбуз, содержащий фруктозу, фруктаны и маннитол). Для того, чтобы установить реакцию на определенный углевод FODMAP, целесообразно сперва расширять рацион за счет продуктов, содержащих только один из перечисленных углеводов. Например, начать с молочных продуктов, чтобы исключить непереносимость лактозы. Затем – с мёда (источник фруктозы). Маннитол содержится в грибах, сорбитол – в свежем авокадо и персике. Фруктаны помимо некоторых фруктов (дыня и т.д.) являются единственным FODMAP углеводом в свежем репчатом и красном луке и чесноке. Галактаны присутствуют в значительном количестве в миндальном орехе.

Обычно при плохой переносимости определенного углевода (лактозы, фруктозы и т.д.) схожие симптомы будут наблюдаться и при употреблении в пищу других продуктов, содержащих этот углевод.

Не стоит начинать расширение диеты с продуктов, содержащих несколько углеводов. Например, яблоко содержит фруктозу и сорбитол, поэтому при появлении симптомов невозможно будет уточнить, на какой именно углевод так реагирует кишечник.

На введение одного продукта отводится 3 дня.

День 1 – употребление маленькой порции продукта. Поскольку реакция на углеводы FODMAP может отличаться у разных пациентов и обычно зависит от их количества, рекомендовано начать с половины рекомендованной порции. Это может быть, например 100 мл йогурта. Поскольку йогурт содержит лактозу, то в данном случае оценивается переносимость лактозы. Если симптомы (вздутие живота, послабление стула, усиление болей в животе) появились после употребления 100 мл йогурта, это может свидетельствовать о непереносимости даже маленького количества лактозы. Следует попробовать другой продукт с тем же самым углеводом через 3 дня. Если симптомы при употреблении маленькой порции отсутствуют, следует продолжить оценку переносимости обычной порции продукта на 2-й день.

День 2 – употребление стандартной порции продукта. Размеры стандартной порции для овощей, фруктов, злаков и молочных продуктов были описаны выше, более подробная информация представлена в таблицах с продуктами. Во второй день следует употребить в пищу стандартную порцию (например, 200 мл йогурта) с оценкой симптомов. При появлении вздутия живота, усиления болей в животе, послабления стула или других неприятных ощущений проба в день 3 не проводится. Через 3 дня можно попробовать другой продукт с тем же самым углеводом.

День 3 – употребление большой порции продукта. При хорошей переносимости обычной порции, можно оценить переносимость большего количества продукта на третий день. Например, выпить 400 йогурта за один прием пищи (двойная порция). Наличие симптомов будет свидетельствовать о том, что такое большое количество не следует употреблять в пищу. При отсутствии симптомов через три дня следует оценить переносимость других продуктов из той же группы. Например, для оценки переносимости лактозы это может быть творог, сметана, сливки, молоко (коровье, козье).

Каждый новый продукт оценивается по указанной выше схеме (день 1-2-3). Если пациент хочет установить точное количество продукта, который он может переносить (например, что будет при употреблении в пищу 50 мл йогурта?), то такую оценку можно провести дополнительно. Между пробами с двумя разными продуктами должно пройти 3 дня для того, чтобы полностью исключить влияние предыдущего теста на последующий.

После анализа переносимости различных продуктов внутри одной группы (например, группы молока и кисломолочных продуктов), можно перейти к оценке других углеводов. Попробуйте провести пробу на переносимость фруктозы с мёдом и манго. Следующей группой продуктов для оценки выберите, например, чечевицу, фундук и миндальный орех (содержат только галактаны). Гранат, грейпфрут, дыня и некоторые другие фрукты, чеснок и репчатый лук помогут оценить переносимость фруктанов. Сорбитол содержится в персике, абрикосе, авокадо, ежевике. Маннитол в большом количестве содержится в грибах (шампиньоны, белые грибы), а также в цветной капусте.

Далее можно будет провести оценку переносимости продуктов со сложным углеводным составом (могут содержать 2-3 углевода FODMAP). Принцип тестирования тот же самый: день 1-2-3.

Записывайте свои симптомы после проведения пробы с новыми продуктами и разными порциями этих продуктов!

Наименование продукта

День теста

Симптомы после употребления продукта в пищу

Источник

Избыточные газы

Всевозможные сбои пищеварительной системы приводят к неспособности контролировать процессы пищеварения, происходящие в организме. Накапливающиеся газы обычно являются признаком неприятного заболевания, которым является метеоризм. По этой причине так важно знать механизмы, ответственные за это заболевание, понять, как противодействовать его возникновению, а также какие методы выбрать, чтобы избавиться от болезни.

Газы: характеристики

Производство газов — это естественный процесс, происходящий в организме каждого человека. Их накопление в пищеварительной системе (кишечник — их среда обитания) определяется двумя факторами. Первое — это не что иное, как открывание рта. Эта деятельность, необходимая для дыхания, еды и даже разговора, заставляет глотать воздух, который накапливается в кишечнике и превращается в газы. Альтернативная причина их образования — брожение пищи, а точнее ее остатков. То, что не переваривается, движется по толстому кишечнику и в результате взаимодействия с присутствующими в нем бактериями ферментируется, что приводит к образованию газов, известных как метеоризм. Ветры, состоящие из поглощенного воздуха, в основном из азота и кислорода, не имеют запаха. А те, которые образуются в результате брожения пищи, пахнут метаном, углекислым газом и сероводородом. Каждый здоровый организм собирает около 200 мл ветров в день и за это время выпускает их до 25 раз.

Причины перепроизводства газов

Многие факторы могут быть причиной чрезмерного метеоризма. У некоторых людей есть врожденные дефекты, ответственные за возникновение этого явления. Это аномальная структура кишечника или непереносимость определенных продуктов питания, таких как лактоза или глютен. Если они имеют место, эти компоненты не метаболизируются должным образом, что способствует усилению ферментации.

Повышенное газовыделение также может быть вызвано различными заболеваниями пищеварительной системы, такими как воспаление дивертикулов кишечника или присутствие в нем паразитов. Эта проблема также вызвана аномально высоким поглощением воздуха (в результате, например, курения), избыточным размножением бактерий, накапливающихся в тонком кишечнике, но, прежде всего, неправильным питанием — употреблением слишком большого количества продуктов, вызывающих газы (бобовые, зерновые, молочные, продукты, содержащие простой сахар и крахмал).

Симптомы

Симптомы, которые обычно сопровождают повышенный метеоризм, включают, прежде всего, боль в животе, изжогу, неприятный и горький привкус во рту, тянущую отрыжку, а иногда и икоту, и рвоту.

Избыточные газы — признак болезни?

Увеличение скопления газов в кишечнике может указывать на нарушение пищеварения, но это не всегда так. Следует понять, действительно ли тело выделяет больше газов, чем обычно. В таком случае стоит обратиться к врачу для УЗИ брюшной полости, эндоскопии, а также сдать общие анализы, такие как посев кала или забор крови, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний.

Как избавиться от газов?

Чтобы избавиться от этого недуга, хорошо сначала изменить режим питания на менее газообразующий. Заменить продукты, которые стимулируют производство газов, на продукты, нейтрализующие газообразование, например, мясо и негазированные напитки. Нужно потреблять еду медленно, тщательно пережевывать и добавлять специи, снижающие газообразование, такие как имбирь, майоран или базилик. Также следует исключить из рациона непереносимую пищу и прекратить заниматься деятельностью, которая может усилить заглатывание воздуха. Также полезно использовать противосимптоматические препараты, например, от болей в животе.

Газы — одна из болезней, которые до сих пор считаются неприятными. Однако нужно преодолеть застенчивость, перестать скрывать свой недуг и начать бороться с ним.

Предупреждение! Вышеприведенные советы носят рекомендательный характер и не могут заменить визит к специалисту. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу!

Источник

Метеоризм кишечника у женщин

Метеоризм является вздутием кишечника, которое возникает при избыточном скоплении газов в ЖКТ. Это состояние не считается отдельным заболеванием и является симптомом различных воспалительных процессов или патологий, которые происходят в пищеварительной системе. Метеоризм может быть периодически и хроническим (постоянным).

Симптомы и причины возникновения метеоризма

Основная причина и симптом метеоризма – это сильное вздутие живота, при котором необходимо без промедления обратиться к врачу.

Причины метеоризма кишечника у женщин немного отличаются от мужчин и детей и могут быть вызваны:

Также метеоризм может быть связан с такими заболеваниями как:

Данные заболевания могут сопровождаться тошнотой, поносом или запором, ухудшением аппетита, отрыжкой после еды, жжением в области сердца и аритмией, болями в мышцах, одышкой, головными болями, слабостью и т.д.

Причины сильного метеоризма могут быть различными и поэтому только после полной диагностики можно поставить правильный и точный диагноз.

Лечение метеоризма

Многие задают вопрос какие лекарства, средства и препараты необходимо принимать при метеоризме кишечника? Данное заболевание можно быстро купировать, если оно не вызвано серьезными патологическими проблемами.

Такие средства как пеногасители помогут в качестве первой медицинской помощи. Это такие препараты как Эспумизан, Симетикон и Диметикон. Также хорошо устраняют симптомы различные адсорбенты типа активированного угля, Сорбекса, Полифепана и других.

Такие народные средства как фенхель, укроп, анис, тмин прекрасно помогают при метеоризме в качестве настойки. Регулярные физические упражнения помогут человеку навсегда избавиться от метеоризма.

Ферментные средства, такие как Панкреатин, Пепсин, различные комбинированные препараты помогут восстановить функцию работы поджелудочной железы и увеличить в ЖКТ количество необходимых ферментов.

Успокоительные средства помогут восстановить нервную систему организма и наладить микрофлору кишечника.

Противопаразитарные препараты предназначены для вывода из кишечника глистов, которые являются причиной метеоризма. Это в основном ветрогонные лекарства и препараты адсорбирующего характера.

Препараты пробиотики и пребиотики, которые содержат в своем составе полезные бактерии, помогут восстановить микрофлору и снизить процесс газообразования.

Правильное питание при метеоризме

Правильное регулярное питание и диета имеют огромное значение при метеоризме. Все блюда необходимо готовить на пару, тушить или варить. Вся пища должна быть теплой, так как слишком холодные или слишком горячие продукты раздражают стенки желудка и кишечника, что спровоцирует обострение данного заболевания.

Кушать необходимо маленькими дозировками по пять или даже шесть раз в день, не перегружая ЖКТ.

Продукты в рационе пациента:

Такие фрукты как бананы, виноград, груши, дыни, изюм. Овощи – редиска, огурцы, редька являются продуктами, которые способствуют процессу газообразования.

При приготовлении блюд, которые содержат капусту, картофель, фасоль, бобы необходимо добавлять в них порошок укропа.

Скопление газов уйдет, если съесть немного сахара с анисовым или укропным маслом.

Различные сборы трав и созданные на их основе отвары помогают эффективно справиться с метеоризмом. Даже беременные женщины могут лечиться народными средствами, которые являются экологически чистыми и гипоалергенными. Единственным противопоказанием может стать индивидуальная непереносимость трав и растений грудными детьми и женщинами в положении.

Источник

Чем опасно вздутие живота?

Причинами вздутия живота могут быть неправильно подобранная комбинация продуктов, врожденная или приобретенная непереносимость ряда веществ, воспалительные, органические и инфекционные заболевания кишечника. Метеоризм может характеризоваться не только чувством распирания, но и болезненными ощущениями разной степени интенсивности, что объясняется растяжением стенок кишечника и повышенной висцеральной чувствительностью.

Проявлением вздутия живота могут быть:

Дополнительными жалобами при этом может быть чувство неловкости (и, как следствие, ограничение социальных контактов), беспокойство, что может усугубить проблему.

Всем хорошо известны продукты, усиливающие газообразование (бобовые, белокачанная капуста, газированные напитки, молоко), исключение которых из рациона приводит к исчезновению симптомов, что не требует дополнительного лечения.

Все продукты, способствующие накоплению газов в кишечнике можно сгруппировать:

Источник

Вздутие живота после еды

Многие люди сталкивались с таким неприятным явлением, как вздутие живота после еды. При этом в кишечнике образуется и накапливается большое количество газов, начинается сильный метеоризм. Как правило, такое неприятное состояние появляется после застолья, во время которого человек съел много различных блюд. Вздутие может быть, как совершенно естественным явлением, вызванным процессом переваривания несочетаемых продуктов, так и серьезным симптомом множества болезней. Точно сказать, чем вызвано состояние, может только квалифицированный специалист. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Причины вздутия после еды

Метеоризм возникает, когда в организме начинают активно вырабатываться газы. Для того чтобы понять, как бороться с таким явлением, необходимо выяснить, чем спровоцирована тяжесть и вздутие живота после еды. Какие заболевания провоцируют вздутие живота? Если симптом продолжается длительное время и регулярно повторяется, то, вероятно, он вызван патологией. Существует большое количество болезней, в симптоматику которых входит вздутие живота. Такое состояние наблюдается при:

Иногда вздутие может и не сопровождаться метеоризмом. В таких случаях газ скапливается не из-за повышенного его выделения, а из-за того, что он не выходит из кишечника. Такое состояние может говорить о серьезных недугах. Например, не выделяются газы при кишечной непроходимости. Она может быть вызвана нарушениями перистальтики. Также причиной накопления газов может быть опухоль, которая создает препятствие и не дает им выходить. Если вздутие живота происходит редко и то чаще всего происходит из-за нарушений в диете. Причиной этому может быть употребление большого количества продуктов, которые способствуют повышению

Спровоцировать вздутие живота также может переедание. Однако эти причины вызывают симптомы, которые носят временный характер. За несколько часов человеку становится легче, метеоризм полностью проходит.

Диагностика

Однако узнать предварительный диагноз сегодня можно еще до приема врача. Поможет в этом новый современный сервис самодиагностики. Это небольшой тест, который можно найти на нашем сайте. Предварительный диагноз, полученный в ходе самодиагностики, должен быть подтвержден или опровергнут специалистом во время осмотра и лишь только поможет Вам на что обратить внимание при посещении врача. При вздутии живота, возникающем после еды, необходимо в обязательном порядке обратиться за консультацией в первую очередь к гастроэнтерологу. Врач начнет с выяснения причин состояния больного и для этого проведет комплексную диагностику. Для этого доктор назначит пациенту такие диагностические процедуры:

Основные методы диагностики вздутия живота

Методика диагностики	Время
Колоноскопия	15-30 минут
УЗИ брюшной полости	30 минут
Рентгенограмма брюшной полости	10 минут

Стоимость этих процедур в медицинских учреждениях столицы варьируется от 1500 до 5000 рублей. Цена зависит от множества факторов: престижности заведения, профессионализма персонала, качества оборудования

Какой врач может помочь?

При вздутии живота следует обращаться к врачу следующей специальности:

Источник

Вздутие живота

Что такое вздутие живота и где оно бывает

Вздутие живота (тимпания) — дискомфортное ощущение тяжести и распирания в области живота. Как правило, сопровождается урчанием, отрыжкой воздухом, иногда — диареей или запором. Реже при вздутии отмечаются боль и колики.

Кроме вздутия и чувства распирания, некоторые пациенты отмечают тошноту, неприятный привкус во рту и боль.

Локализация боли зависит от того, где именно скопились газы:

Причины вздутия

У вздутия живота могут быть разные причины: от банки консервированного горошка на обед до панкреатита или синдрома раздражённого кишечника.

Физиологические причины

Наиболее распространённая причина вздутия — употребление продуктов, стимулирующих газообразование.

Дело в том, что в кишечнике пища окончательно расщепляется до нужных веществ, которые всасываются в тонком кишечнике, и ненужных, которые поступают в толстую кишку и выводятся при дефекации.

Некоторые продукты содержат сложные вещества, которые переварить не так просто, например клетчатку или крахмал. Чтобы их расщепить, на помощь приходят бактерии, которые постоянно живут в кишечнике. Газы — отходы жизнедеятельности таких бактерий, которые образуются, когда они перерабатывают углеводы и другие вещества. Запах и количество газов зависит от того, какие бактерии живут в кишечнике и сколько их.

Другая причина вздутия — заглатывание воздуха. Так бывает, когда человек торопится и ест или пьёт на ходу, разговаривает во время приёма пищи. В этом случае вздутие кратковременное, а дискомфорт проходит при отрыжке.

Кроме того, вздутие усиливают курение и затруднённое носовое дыхание, потому что в этих случаях человек также заглатывает воздух ртом.

У пожилых людей вздутие может быть связано с возрастными изменениями в кишечнике.

После 50–60 лет слизистая оболочка кишечника частично атрофируется, перистальтика замедляется, поэтому пищеварение может замедлиться — газы скапливаются и провоцируют метеоризм и вздутие живота.

У беременных женщин вздутие часто возникает на поздних сроках. Это связано с механическим сдавливанием кишечника увеличенной маткой, замедлением перистальтики из-за изменений гормонального фона, а также возросшей нагрузкой на печень и поджелудочную железу. Обычно облегчение наступает в течение месяца после родов.

Кроме того, вздутие живота может появиться на фоне эмоциональных переживаний. Так, лёгкая нервозность из-за утренней пробки может привести к выбросу гормонов стресса и замедлить пищеварение, спровоцировав вздутие, боль или запор. Более серьёзные переживания, например из-за предстоящего публичного выступления, могут привести к ускорению пищеварительных процессов и даже диарее.

Точной взаимосвязи между силой стресса и нарушениями пищеварения нет — это индивидуальные реакции.

Перечисленные причины относятся к физиологическим и не считаются признаком болезни. Как правило, в таких случаях улучшения можно добиться изменением диеты или использованием симптоматических средств. Но есть и более серьёзные причины вздутия живота.

Инфекции

На фоне инфекционных заболеваний нарушается бактериальный состав кишечника — развивается дисбиоз. В результате усиливается газообразование — живот надувается и болит. Кроме того, появляются другие признаки инфекции — тошнота, рвота, диарея, повышение температуры.

Инфекционные заболевания, которые сопровождаются вздутием:

К вздутию могут привести не только перечисленные, но и любые другие кишечные инфекции, вне зависимости от возбудителя.

Патологии толстой кишки

Вздутие живота — один из признаков поражения толстой кишки, который зачастую сочетается с запорами и болью в животе.

Патологии толстой кишки, сопровождающиеся вздутием живота:

Болезни пищевода и желудка

Вздутие живота часто наблюдается при воспалении верхних отделов пищеварительного тракта. При этом нарушается моторика желудочно-кишечного тракта: газы скапливаются и продвигаются по нему неравномерно, провоцируя неприятные ощущения.

Заболевания пищевода и желудка, которые сопровождаются вздутием:

Нарушение всасывания

Иногда в тонкой кишке пища не всасывается как следует: не хватает ферментов. Если не хватает лактазы (фермента для расщепления молочного сахара) или есть непереносимость глютена (главного белка злаковых растений), употребление соответствующих продуктов может увеличить выработку газов и привести к вздутию.

Кроме того, вздутие живота провоцирует мальабсорбция — состояние, возникающее в результате нарушения всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте.

Абдоминальные воспалительные процессы

Резкое вздутие живота, сопровождающееся сильной болью, может быть признаком тяжёлых состояний, требующих немедленного обращения к врачу. Так бывает при остром воспалении брюшной стенки — перитоните, а также непроходимости кишечника.

Кроме того, причиной вздутия живота может быть патологическое скопление жидкости в брюшной полости — асцит.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта

Функциональные расстройства — состояния, проявляющиеся симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта без патологических изменений.

При функциональных расстройствах нарушается чувствительность нервных окончаний в слизистой оболочке. Из-за этого желудку кажется, «что-то не так», и он реагирует болью, вздутием или диареей, хотя на самом деле причин для беспокойства нет.

Наиболее частые формы функциональных расстройств ЖКТ — синдром раздражённого кишечника и функциональная диспепсия.

Несостоятельность брюшной стенки

Изменение анатомической структуры брюшной стенки также может приводить к вздутию. Так бывает, например, при расхождении (диастазе) прямых мышц живота, грыже белой линии или послеоперационных грыжах.

Когда и к какому врачу обращаться

Вздутие живота периодически случается у каждого человека и само по себе редко связано с чем-то опасным для здоровья. Чаще всего живот надувается из-за стресса, газированных напитков, диеты, богатой сложными углеводами, малоподвижного образа жизни, перекусов на ходу или нарушения состава кишечной микрофлоры.

Если же вздутие беспокоит постоянно и мешает нормально жить — стоит обратиться к врачу. Можно начать с терапевта или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением проблем ЖКТ, — гастроэнтерологу.

Диагностика

Чтобы понять точную причину вздутия, врач может назначить лабораторные или инструментальные исследования.

Лабораторные методы диагностики вздутия

Чаще всего используют расширенное или базовое биохимическое исследование, определяют уровень основных ферментов поджелудочной железы и печени в крови.

Клинический анализ крови — исследование состава крови, которое позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а также помочь в диагностике анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и аутоиммунных болезней.

Источник

5 советов, которые помогут забыть о вздутии живота

Вздутие живота доставляет немало неприятностей многим людям. Наверное, нет на Земле человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал неудобства от ощущения, что вот-вот лопнет, не мучился от метеоризмов. Причиной этого мог быть определенный продукт, количество или качество пищи, другие причины. Но результат был всегда один: дискомфорт в области кишечника, иногда спазмы.

Чтобы предупредить вздутие кишечника, необходимо найти причину и избавиться от нее, т. е. исключить из рациона продукты питания, которые вызывают повышенное газообразование, метеоризм, питаться регулярно, не спеша.

Кроме того, для профилактики вздутия, а также, если живот уже напоминает воздушный шарик, готовый вот-вот лопнуть, пригодятся 5 доступных рекомендаций от MedAboutMe, которые помогут быстро избавиться от дискомфорта, устранить метеоризм. Речь не о таблетках или инструментальном лечении, а о естественных способах улучшить функциональное состояние кишечника, которые позволяют моментально испытать облегчение, избавиться от неприятных симптомов.

1. Практикуйте глубокое дыхание против вздутия живота

Неправильное питание, употребление пищи в спешке или в напряженном состоянии, под действием стрессов, ограничивает производство пищеварительных соков, ферментов, ухудшает циркуляцию крови и уменьшает поступление кислорода в органы пищеварения. В результате пища не до конца расщепляется, подолгу находится в желуде и выходит из него недостаточно переваренной, провоцируя брожение в кишечнике и вызывая вздутие живота.

Глубокое дыхание помогает снять напряжение нервной системы, расслабить мышцы и увеличить активность пищеварительной системы. Если, благодаря глубоким вдохам, диафрагма расширяется вниз, по направлению к животу, то:

Это тройное действие благотворно влияет на пищеварительную систему, помогая ей переваривать пищу, предотвращая брожение, уменьшая вздутие живота. Все, что необходимо для обеспечения положительного эффекта — расслабление и глубокое дыхание во время и после еды.

2. Обогатите рацион питания чаем пуэр

Пуэр — это необычный, ферментированный чай, который производят из крупных листьев чайного дерева в некоторых провинциях Китая, Вьетнама, Бирмы и Лаоса. Пуэр содержит кофеин, но в меньших количествах, чем другие чаи. В отличие от зеленого, черного или других чаев, пуэр проходит через процесс брожения перед окончательной сушкой. Процесс ферментации придает этому чаю уникальный аромат и целебные свойства.

Они издавна известны традиционной китайской медицине. Пуэр рекомендуют включать в питание, чтобы облегчать усвоение жирной, тяжелой пищи. Это один из самых популярных чаев в Китае, который употребляют для оптимизации пищеварения и поддержания нормального веса.

Некоторые исследования указывают на то, что пуэр снижает уровень липопротеинов низкой плотности (LDL или «плохой» холестерин), и поддерживает уровень липопротеинов высокой плотности (HDL или «хороший» холестерин) в крови человека. Например, в 2011 году в китайском Аграрном университете Юньнань провели исследование на лабораторных крысах, которое продемонстрировало, что регулярное употребление этого сорта чая способствует снижению уровня висцерального жира.

Пуэр чай имеет особенный вкус, который нравится далеко не каждому. Чтобы «облагородить» его, советуем добавить в заварочный чайник при заваривании кусочек имбиря, а в чашку с готовым чаем — каплю лимонного фреша.

3. Включите в привычную диету пробиотические продукты

Чтобы предупредить вздутие живота или избавиться от неприятного симптома, когда он уже появился, рекомендуем изменить привычное питание, обогатив рацион пробиотическими продуктами, содержащими полезные бактерии. Они составляют желудочно-кишечную микрофлору каждого человека и помогают переваривать пищу. К ним относятся:

Чтобы получить быстрый эффект, можно воспользоваться пробиотическими пищевыми добавками.

Однако не все из биологически активных добавок к пище с пробиотиками приносят желаемый эффект. Некоторые из них могут уменьшить вздутие, тогда как другие способны произвести совершенно обратный эффект на организм человека. Поэтому, возможно, придется «протестировать» на себе несколько видов и марок пробиотических пищевых добавок, прежде чем удастся найти ту, которая идеально дополнит питание, оптимизирует работу пищеварительной системы и избавит от вздутия живота, давая стабильный эффект.

Если вы не употребляли раньше пробиотики, рекомендуем начинать с более низкой дозы, чтобы постепенно изменять состав микрофлоры кишечника.

Если вы решили начать принимать БАДы с пробиотиками, посоветуйтесь с врачом, он поможет подобрать оптимальный вариант.

Лучше начинать прием с монопробиотика, который содержит одну бактериальную культуру. Так будет легче понять реакцию организма и «вычислить» виновника патологических симптомов, если они вдруг появятся при приеме БАДа.

4. Займитесь йогой для профилактики вздутия

Йога является эффективным средством для профилактики вздутия живота по тем же причинам, что и глубокое дыхание:

Кроме того, йога обладает дополнительными преимуществами для желудочно-кишечного тракта.

5. Пейте настои лекарственных растений

Известно, что настои многих лекарственных растений хороши для пищеварения. Например:

Есть также некоторые лекарственные растения, которые не столь популярны в России, но издревле используются в китайской медицине. Например:

Залейте стаканом кипятка пару чайных ложек измельченных растений, оставьте, укутав, на 10 минут, а затем пейте не спеша, чтобы облегчить пищеварение.

Источник

Метеоризм и вздутие живота

Summary

Признаки вздутия живота

Причины вздутия живота у здорового человека

Как справиться со вздутием живота?

Количество просмотров: 44 837

Дата последнего обновления: 20.12.2021 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Вздутие живота (метеоризм или скопление в животе газов) – достаточно распространенное состояние, которое может развиться в качестве реакции на неправильный режим питания и несбалансированный рацион. Но оно также способно быть признаком диспепсии – нарушения пищеварения из-за неправильной моторики желудка, вследствие чего пища задерживается в нем, вызывая чувство переполненности, распирания и другие симптомы.

Признаки вздутия живота

Симптомы в пищеварительной системе

При метеоризме нарушается функционирование всей пищеварительной системы. Газы, скопившиеся в кишечнике, препятствуют нормальному продвижению пищи, что становится причиной изжоги, отрыжки, неприятного привкуса во рту. Кроме того, газы при вздутии живота приводят к увеличению просвета кишечника, на что он реагирует колющими или ноющими болями, часто возникающими в виде схваток. Отхождение газов облегчает дискомфорт на некоторое время, но лишь до тех пор, пока очередная их «порция» не скопится и не вызовет очередной цикл. Это состояние может сопровождаться расстройством стула (запорами или поносами), тошнотой и снижением или полным отсутствием аппетита.

Проявления у детей

У новорожденных и грудничков метеоризм проявляется достаточно ярко. Ребенок становится раздражительным и капризным, часто просыпается. Аппетит ухудшен, вздутие живота после еды усиливается. Во время кормления ребенок может жадно хватать соску или грудь, но сразу же отпускать ее. Могут наблюдаться частые срыгивания как молоком или смесью, так и воздухом.

Причины вздутия живота у здорового человека

Заглатывание воздуха в процессе приема пищи и питья

Временное вздутие живота и газы – распространенное явление при нарушении правильного приема пищи. Перекусы «на ходу» и разговоры во время еды приводят к тому, что в желудок вместе с пищей попадает воздух.

Газированные напитки, жвачки и курение также способствуют этому.

Следует понимать, что сам по себе воздух не несет никакой угрозы – у здорового человека он частично выходит из желудка в виде отрыжки, а оставшаяся часть поступает в кишечник, откуда выводится естественным образом.

Употребление в пищу определенных продуктов

Такие любимые и «безопасные» сладости – один из самых частых провокаторов вздутия живота. Легкоусвояемые углеводы, входящие в состав сдобных хлебобулочных изделий, печенья, конфет и прочих вкусностей, вызывают процесс брожения, при котором происходит выделение газов. Вздутие живота после еды, если в меню присутствовали сладости, – достаточно характерный признак метеоризма, вызванного брожением.

Продукты, содержащие крахмал и грубую клетчатку (картофель, бобовые, ржаной хлеб, капуста и пр.) также могут привести к газообразованию.

Народное средство от изжоги – обычная сода – не настолько безопасна, как кажется. Газы, образующиеся в желудке при реакции соды с соляной кислотой, могут с легкостью спровоцировать симптомы метеоризма и усугубить положение.

Влияние микрофлоры кишечника

Психологические факторы

Желудок и кишечник управляются и контролируются нервной системой так же, как и все остальные органы. Неудивительно, что при стрессах, чрезмерных психоэмоциональных нагрузках и переутомлении работа этих органов может быть нарушена, вследствие чего наблюдается повышенное газообразование.

Беременность

Изменения, происходящие в организме женщины во время беременности – самая частая причина повышенного газообразования, возникающего в этот период. Рост плода и увеличение матки приводят к сдавливанию стенок кишечника, что нарушает естественное отхождение газов.

Как справиться со вздутием живота?

Устранение метеоризма – комплексный процесс. Лечение разрабатывается и применяется после выявления причин вздутия и может включать в себя следующие мероприятия, устраняющие источник проблемы и облегчающие симптомы этого состояния.

Коррекция образа жизни

Вздутие живота после еды часто обусловлено несоблюдением гигиены питания. Спокойная обстановка во время завтраков и обедов, неспешное пережевывание еды, исключение из рациона газированных напитков и жевательной резинки, отказ от курения – эти меры помогут не допустить попадания в желудок воздуха.

Коррекция рациона

Если газообразование обусловлено потреблением продуктов-провокаторов (картофеля, сдобы, сладостей, цельного молока, бобовых, капусты и пр.), их исключение из рациона поможет устранить эту проблему.

Дробное питание – суточное количество еды, разбитое на 5-6 небольших порций – также способствует нормализации пищеварения и лечению повышенного газообразования.

Источник

Метеоризм: чем грозит вздутие живота?

Ежедневно в кишечнике человека может образовываться до двух литров газов, что является нормой. Вызывать вздутие (или метеоризм) могут различные причины.

Питание

Многие, наверное, знают, что питание теми или иными продуктами может приводить к повышенному газообразованию. И действительно, есть целый ряд продуктов, которые плохо перевариваются у большинства людей. При попадании в кишечник недопереваренная пища подвергается атаке большого количества микроорганизмов, которые начинают использовать ее в качестве питания.

Оказывать влияние на появление метеоризма могут:

Кстати, считается, что в норме флатуленция может происходить до четырнадцати раз за день. Постоянно находиться в кишечнике газы не могут, поэтому с физиологической точки зрения правильнее выпустить их. Хотя не во всех ситуациях есть смысл не сдерживать газы.

Чтобы снизить риск появления вздутия, рекомендуется проводить термическую обработку продуктов. Перед готовкой бобовых желательно предварительно замочить их в воде на ночь. В результате они становятся более мягкими и лучше развариваются.

Можно включить в питание такие пряности и специи, как розмарин, корень имбиря, кориандр, лавровые листья. Их лучше добавлять во время приготовления пищи в различные блюда. Они способствуют уменьшению вздутия в кишечнике и обеспечивают мягкое отступление газов.

Есть нужно небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу. Если как следует измельчать еду в ротовой полости, пищеварительному каналу — желудку, кишечнику будет намного проще ее усвоить. Существуют также специальные упражнения для улучшения пищеварения.

Кстати, температура газов во время их выхода из кишечника достигает тридцати шести- тридцати семи градусов. При этом скорость их выхода может составлять около трех метров в секунду.

Жевательная резинка и вздутие живота

Вызывать вздутие может и обыкновенная жвачка, особенно, если жевать ее на голодный желудок. Сорбитол (глюцит), который присутствует в жевательной резинке, поглощается и перерабатывается микрофлорой кишечника с последующим образованием газов.

Также стоит отметить, что во время жевания резинки происходит выделение желудочных соков. Готовясь, к приему пищи, организм начинает выделять пищеварительные соки, в том числе, соляную кислоту. Если еда не поступает в желудок, соляная кислота начинает агрессивно воздействовать на стенки желудка и разъедать их.

Интересно, но подавляющее большинство (более девяноста девяти процентов) газов, образующихся в кишечнике, вообще не имеют какого-либо запаха. Кишечные газы в основном состоят из азота, кислорода, водорода, углекислого газа и небольшого количества метана. Характерный неприятный запах им придает сероводород, который в малом объеме образовывается бактериями, живущими в толстом кишечнике. Повышенное его содержание в кишечнике может быть обусловлено употреблением в пищу таких продуктов, как лук, чеснок, молоко, а также пиво, особенно, темных сортов.

Стресс и психогенный метеоризм

Многие современные люди живут в состоянии хронического стресса, кто-то в большей степени, кто-то в меньшей. При этом раздражается не только человек, но и его кишечник. В медицине даже существует такой термин, как синдром раздраженного кишечника (СРК). В результате может происходить замедление его работы, спазмы. Если кишечник становится вялым, плохо функционирует, то и пища хуже переваривается. Микрофлоре (бактериям) кишечника достается больше времени на поедание застоявшейся пищи.

Малоактивный образ жизни

Если человек мало двигается, это также негативно отражается на кишечнике. В итоге снижается приток крови к нему, затормаживаются обменные и пищеварительные процессы, уменьшается внутрибрюшное давление. Иными словами снижается тонус кишечника. Он надувается, растягивается, возникает дискомфорт.

В норме объем газов, скапливающихся в кишечнике, может составлять до полутора-двух литров. Образовавшиеся газы не могут устремиться обратно к желудку — этому препятствуют клапаны, и воздух выходит наружу естественным путем.

Осторожно, вздутие!

Рассмотренные выше причины вздутия живота не представляют какой-либо угрозы для здоровья и жизни человека. Далее рассмотрим более серьезные причины газообразования, которые могут указывать на то или иное заболевание.

Кроме того, вздутие может быть симптомом заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): гастрит, болезни поджелудочной железы и желчного пузыря.

Если газообразование возникает регулярно и при этом появляются дополнительные симптомы — спазмы, колющие боли, отрыжка, урчание, это должно насторожить. В таком случае нужно обязательно обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу.

Источник

Как бороться с газообразованием при беременности?

Такое чудо природы, как беременность, тоже могут омрачить различные неприятности, например, такие, как повышенное газообразование и вздутие живота. Именно с этой проблемой будущие мамы нередко обращаются за помощью к специалистам.

Газообразование — процесс естественный, но для его обострения в период беременности влияет ряд причин.

Причины вздутия живота при беременности

В основе проблемы лежат изменения тела беременной женщины, а, следовательно, и течения физиологических процессов. По мере развития беременности, роста плода и увеличения в объемах матки органам брюшной полости остается все меньше пространства. Они немного смещаются, что может доставлять дискомфорт. Касается это и работы желудочно-кишечного тракта.

Вторая причина кроется в изменении гормонального фона будущей матери. Прогестерон — гормон, отвечающий за развитие беременности. Он оказывает сглаживающее действие на мускулатуру кишечника, в результате чего ухудшается его перистальтика. В итоге пищу сложнее транспортировать, она может «застаиваться», что благоприятствует развитию брожения — главной причины газообразования.

Также в отдельных случаях виновниками могут стать расстройства работы желудочно-кишечного тракта, которые спровоцированы наличием лишнего веса, низким уровнем физической активности, гестационным диабетом и неправильным питанием. Помимо газообразования эти же факторы могут способствовать появлению запора и изжоги.

Сегодня мы рассмотрим, какие домашние средства помогут избавиться от деликатной проблемы. Итак, что же делать, если пучит живот при беременности?

Бережемся от газообразующих продуктов питания

Если пучит живот при беременности, первое, что следует сделать — пересмотреть качественный состав своего меню. Потребление пищи должно быть умеренным, грамотно сбалансированным. Также существует определенный перечень продуктов питания, вызывающих скопление газов в кишечнике, от которых лучше отказаться до нормализации ситуации.

Вздутие живота при беременности может вызывать употребление бобовых, цветной, белокочанной капусты и брокколи. Также газообразующими являются макароны, хлеб, белый рис, картофель, малина и груши.

Если у беременной есть непереносимость лактозы или аллергия на молочные продукты — от них лучше отказаться. В качестве альтернативы можно рассмотреть соевое или рисовое молоко. В то же время необходимо избегать жирной, жареной пищи, а также блюд, приготовленных на наваристых бульонах, и исключить из меню газированные напитки.

Употребление достаточного количества воды

Беременность требует внимательного обращения с собственным организмом. Вода — хороший помощник в поддержании и нормализации работы всех органов и систем человеческого тела. Достаточное поступление воды в органы желудочно-кишечного тракта позволит работать им лучше, обеспечит профилактику запоров, поможет эффективнее выводить образующиеся газы.

Правильная гидратация важна и для здоровья малыша, так как достаточное потребление воды матерью способствует нормализации уровня околоплодных вод.

Важно выпивать ежедневно около 8-10 стаканов чистой негазированной воды. Для усиления вкуса в нее можно бросить пару долек цитрусовых или горсть свежих, тщательно вымытых ягод. Это может быть клюква, виноград или любые другие любимые «огородно-садовые сладости».

Клетчатка в меню беременной

Клетчатка обеспечивает более эффективное движение каловых масс по кишечнику, что важно при беременности. Ведь своевременное очищение — первый шаг к устранению проблем с пищеварением. Растительные волокна, впитывая жидкость, размягчают стул и облегчают процесс дефекации.

Включая продукты, содержащие клетчатку, в ежедневное меню, можно успешно бороться с излишним газообразованием. Для этого в рацион можно добавить чернослив, бананы, овес и льняное семя. При необходимости можно поговорить с лечащим врачом на предмет употребления биологических добавок, содержащих клетчатку.

Поддержание достаточного уровня активности

Беременность не предполагает пассивного постельного режима и полного покоя. Важно на всех триместрах поддерживать посильную здоровую активность. Отсутствие движения может усугубить проблему отхождения газов.

Регулярные физические упражнения во время беременности полезны для уменьшения избыточного газообразования. Двигательная активность помогает в процессе пищеварения, позволяет телу быстрее транспортировать отходы по кишечнику, не давая пище долго бродить, в результате чего по пути образовывается на порядок меньше газов.

Хорошо влияет на развитие беременности обычная ходьба, особенно прогулки на свежем воздухе. Этот вид нагрузки позволяет строго контролировать интенсивность, руководствуясь рекомендациями врача и собственными ощущениями. Также ходьба помогает уменьшить риск появления избыточного веса в период беременности, улучшить метаболизм и выработку инсулина.

Правильное развитие беременности и йога

Практика йоги может помочь в освобождении от пикантной проблемы. Наилучший помощник в этом — поза коровы. Эта асана йоги помогает открыть грудную клетку и повысить гибкость позвоночника. Также ее выполнение обеспечивает нежный, деликатный массаж органов брюшной полости, который полезен во время гестации.

Для выполнения упражнения необходимо встать на четвереньки в коленно-ладонную позу, спина должна быть прямая. Ладони при этом находятся параллельно плечам, руки в локте прямые. На вдохе необходимо опустить живот вниз, при этом грудью, головой и шеей тянуться вверх. На выдохе нужно расслабиться максимально, насколько это позволяет положение тела. Упражнение необходимо повторить 5-10 раз, заканчивая выполнение позой ребенка. Это поможет максимально расслабиться. Часто эта асана выполняется в паре с позой кошки, но на период беременности следует ограничиться только коровой. Но и перед выполнением этого, казалось бы, безобидного упражнения, необходима консультация врача.

Ромашковый чай при проблемах беременности

Ромашка также является эффективным домашним средством против чрезмерного газообразования во время беременности. Она предотвращает этот процесс путем уменьшения секретирования гастрической кислоты и пепсина стеноками желудка. На самом деле, ромашка может дать практически мгновенное облегчение от «газовых» проблем с животом при беременности. Также ее употребление способствует увеличению чувствительности к инсулину.

Главное правило: обращаться к методам домашней «самопомощи» необходимо только при отсутствии противопоказаний, выяснить которые можно лишь после консультации врача. При наличии более серьезной проблемы, домашние средства не смогут помочь без рекомендованного квалифицированным специалистом лечения.

Источник

Вздутие живота

Вздутие живота — это неприятное ощущение, связанное со скоплением газов в пищеварительном тракте. Оно может быть вызвано потреблением продуктов, вызывающих метеоризм, или иметь более серьезный источник — болезни органов пищеварения. В случае частого вздутия, причина которого неясна, следует обратиться к врачу.

Что такое вздутие живота

Вздутие живота или метеоризм — это синдром, вызванный скоплением в желудочно-кишечном тракте излишнего количества газов.

Вздутие может возникать как при избыточном образовании газов в органах пищеварения, так и при их недостаточном отведении. Задержка газов чаще беспокоит во второй половине дня, когда система пищеварения функционирует максимально активно. Дискомфорт может пройти после посещения туалета, но иногда не спасает даже акт дефекации — газ продолжает скапливаться и периодически выходить через анальное отверстие с различными неприятными запахами и громким звуком.

Метеоризм не является отдельным заболеванием, это состояние проявляется разнообразными симптомами, и на его появление может влиять множество факторов.

Периодическое вздутие живота знакомо абсолютно всем, оно обычно связано с приемом пищи, вызывающей повышенное газообразование, и достаточно быстро проходит. Но постоянный дискомфорт и боли в животе говорят о наличии патологии. Очень часто вздутие живота связано со значительным скоплением каловых масс в толстом кишечнике, излишнем количеством жира в области живота, задержкой жидкости в организме. От правильного определения причин вздутия зависит эффективность дальнейшего лечения.

Причины вздутия живота

Кишечник человека производит газы каждый день, но большую их часть, около 70%, мы поглощаем с воздухом во время еды. Каждый раз, когда мы проглатываем пищу, с ней в желудок поступает 2-3 мл воздуха.

В норме в кишечнике здорового взрослого человека постоянно присутствует около 200 мл газа, а общая циркуляция за сутки — 20 и более литров. Через прямую кишку за это же время выделяется от 200 мл до 2 л газа.

В желудке уже имеется определенный объем углекислого газа — продукта, выделяющегося во время реакции соляной кислоты с продуктами питаниями, содержащими щелочи. В двенадцатиперстной кишке также образуется углекислота при реакции компонентов панкреатического сока с поступающей из желудка соляной кислотой.

Газы в кишечнике образуются из нескольких источников:

Поступивший с пищей воздух суммируется с газами, находящимися в органах пищеварения, образуя пену из мелких пузырьков. Эти пузырьки покрываются скользкой слизью, обеспечивающей газу свободное продвижение в сторону анального отверстия при перистальтике.

Органические вещества, не всосавшиеся в тонком кишечнике, поступают в толстую кишку. Их состав определяет запах газа. Неприятный запах газов и каловых масс связан с образованием при расщеплении белков сероводорода и аммиака. Если продукты белкового обмена преобладают над другими компонентами, появляется запах гниющих продуктов. Растительные волокна, клетчатка и сложные углеводы образуют большой объем газа, в котором преобладает углекислый газ, не имеющий запаха.

Состав газа и его количество в различных сегментах системы пищеварения определяются балансом между процессами образования и выведения. Вздутие возникает, если газов в кишечнике накапливается больше, чем организм может вывести.

Причины вздутия живота физиологического характера

Все причины вздутия живота делятся на две большие группы: периодические функциональные нарушения, возникающие у здоровых людей под влиянием определенных факторов, и проявления различных заболеваний органов пищеварения. Среди частых причин вздутия, не связанных с системными заболеваниями:

Все эти причины не подразумевают патологий внутренних органов. Они носят периодический характер и проходят после ликвидации факторов, вызвавших дискомфорт.

Метеоризм часто встречается в старческом возрасте из-за неизбежных изменений в физиологии кишечника. Со временем происходит атрофия мышечной стенки кишечника и снижение функциональности пищеварительных соков. В результате газы и непереваренные продукты задерживаются в просвете кишки, вызывая метеоризм.

Заглатывание воздуха

Метеоризм, вызванный заглатыванием избыточного количества воздуха во время еды, называется аэрофагией.

Проглоченный во время еды и питья воздух составляет больше половины состава кишечного газа. Глотание воздуха связано с:

Большой объем воздуха попадает в желудок при постоянном жевании жевательной резинки.

После еды второпях часть проглоченного воздуха выходит с отрыжкой, но другая часть поступает в желудочно-кишечный тракт.

Еще одна причина аэрофагии — плохо подогнанные зубные протезы. Много воздуха попадает в желудок и при повышенном слюноотделении, возникающем при неврозах и стрессах или вследствие некоторых заболеваний органов пищеварения, например, панкреатита или язвы желудка.

Заболевания, вызывающие вздутие живота и газообразование

Практически все острые или хронические заболевания органов пищеварения могут стать причиной вздутия живота, так как они нарушают процессы переваривания и всасывания пищи и ухудшают моторику кишечника.

Чаще всего метеоризм является одним из симптомов:

Увеличение живота не всегда связано с избыточным объемом газов в кишечнике. Большой живот появляется и при ожирении. Человек может чувствовать себя вполне удовлетворительно, но нельзя забывать, что избыточный жир в области живота нарушает скорость обменных процессов и является фактором риска развития гипертонии, сахарного диабета и других серьезных патологий.

Вздутие живота практически всегда сопровождает еще одно функциональное нарушение системы пищеварения — синдром раздраженного кишечника. При этой патологии заболеваний ЖКТ не выявляется, а моторика кишечника нарушается из-за проблем нервной или гуморальной природы.

Основной симптом раздраженного кишечника — частая боль в животе и нарушения стула. Стул может быть как жидким, так и слишком твердым, вызывающим запоры. Метеоризм сопровождает обе формы расстройства. Газы при синдроме раздраженного кишечника образуются в связи с изменением кишечной микрофлоры и замедления моторики из-за проблем с рефлекторной регуляцией.

Недостаток пищеварительных ферментов может возникать из-за воспаления поджелудочной железы. В результате в толстый кишечник попадает не ферментированный комок, а непереработанная пища. Под действием бактерий толстой кишки пища начинает разлагаться и бродить, образуя значительный объем газа.

Заболевание, не относящееся к ЖКТ, но вызывающее вздутие живота — асцит. Эта патология характеризуется скоплением в брюшной полости большого количества жидкости. Асцит может быть симптомом тяжелой инфекции, цирроза печени, проблем с сердцем и сосудами и тромбозом воротной вены. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Метеоризм также может быть косвенным признаком миомы матки, фибромиомы и внематочной беременности. Увеличиваясь в размерах, матка начинает сдавливать прямую кишку, препятствуя нормальному выходу газов.

Непереносимость лактозы

Лактазная недостаточность — еще одна из частых причин вздутия живота. Суть патологии заключается в отсутствии или недостаточной активности фермента лактазы, задача которого — расщепление лактозы (молочного сахара) на глюкозу и галактозу. Молочный сахар, в отличие от глюкозы и галактозы, не имеет способности всасываться в кровь и попадает в неизменном виде в толстую кишку. Там его расщеплением занимаются бактерии, и его утилизация проходит с выделением большого объема газа.

На особенностях этого процесса основан тест на определение лактазной недостаточности при помощи анализа выдыхаемого воздуха. На патологию указывает высокая концентрация в нем водорода. Еще один симптом заболевания — жидкий стул с пеной и характерным кислым запахом из-за повышенной секреции воды под действием нерасщепленной лактозы.

Лактазная недостаточность проявляется только при употреблении цельного молока. В кефире, простокваше и других кисломолочных продуктах молочного сахара гораздо меньше, а в сыре и твороге его нет совсем.

Представители некоторых народов на генетическом уровне не переносят молочный сахар, например, взрослое население Африки. Ген толерантности к лактозе не сформирован у народов, с давних времен занимавшихся растениеводством, а не земледелием — японцев, китайцев и некоторых других представителей азиатских стран.

Лактазная недостаточность иногда диагностируется у слабых недоношенных детей, но эти случаи достаточно редки. Прежде чем переводить новорожденного на безлактозные смеси, необходимо пройти тщательное обследование. Ситуация становится намного опаснее, если у малыша обнаруживается непереносимость казеина — основного молочного белка, который содержится абсолютно во всех молочных продуктах, включая сыр, творог и все кисломолочные. В этом случае ребенка можно кормить только растительным молоком (рис. 1), например, соевым, и вводить овощные прикормы и безглютеновые каши.

У каждой третьей беременной женщины вздутие живота возникает на втором-третьем триместре. Усиленное газообразование сопровождается частой отрыжкой, изжогой и проблемами со стулом. Это может быть обусловлено следующими факторами:

Какие продукты вызывают вздутие живота у взрослых

Метеоризм провоцирует большое количество продуктов, этот список во многом индивидуален. Некоторые плохо переносят экзотические фрукты и незнакомую кухню, а у других вздутие живота происходит от традиционных для наших широт продуктов или их сочетаний. Но большинство продуктов-провокаторов хорошо известны (рис. 2), они присутствуют в каждой группе:

Чтобы любимые продукты не вызывали метеоризм, можно изменить способ приготовления. Например, тушеная капуста не стимулирует газообразование. Огурцы можно полить растительным маслом, а бобовые предварительно замочить в воде на несколько часов.

Метеоризм могут вызвать и нейтральные продукты, если употреблять их постоянно. Например, рис и рыба не активизируют брожение, но если питаться только суши и роллами, то очень быстро начнутся запоры, а с ними и процесс гниения с усиленным выделением газов.

Рисунок 2. Продукты, провоцирующие вздутие живота. Источник: МедПортал

У кого чаще всего бывает вздутие

Несмотря на то, что вздутие живота само по себе не является болезнью и может периодически появляться у совершенно здоровых людей, выделяются группы риска, в которых это состояние появляется очень часто:

Время от времени вздутием живота страдают 20-30% людей. Это очень распространенный синдром.

Где бывает вздутие

Вздутие живота бывает в разных отделах пищеварительного тракта.

В желудке

В желудке всегда содержится определенное количество воздуха, попадающего в него по время еды. Естественный механизм избавления от лишнего воздуха — отрыжка, оставшийся объем попадает в тонкий кишечник.

В желудке присутствуют в основном азот и кислород — газы, содержащиеся в атмосфере и не имеющие запаха. Неприятный запах появляется при прохождении газов через тонкий и толстый кишечник.

В тонком кишечнике

В тонком кишечнике пузырьки газа соединяются с жидкой переваренной пищей и всасываются через его слизистую оболочку.

В двенадцатиперстной кишке (начальном отделе тонкого кишечника) при реакции соляной кислоты с щелочью образуется углекислый газ. В нормальном состоянии большая часть углекислоты всасывается в кровь, а остальная проходит дальше в толстый кишечник. При избыточной выработке углекислого газа он задерживается в тонком кишечнике, вызывая вздутие живота.

В толстом кишечнике

В толстом кишечнике скапливаются каловые массы, и газы не всасываются в кровь. Они могут выйти наружу только через прямую кишку. В зависимости от объема скопившегося в толстой кишке газа он выходит с разной частотой.

При проблемах с пищеварением и попадании в толстый кишечник непереваренной пищи образуются соединения индол и скатол. Соединяясь с сероводородом, они приобретают резкий неприятный запах.

Симптомы вздутия живота

Избыток газа в пищеварительной системе проявляется общим дискомфортом и некоторыми неприятными симптомами:

Иногда появляются жалобы на частую отрыжку с неприятным привкусом, изжогу, расстройство желудка, проблемы со сном, эмоциональную нестабильность.

Субъективные ощущения зависят от конкретного участка пищеварительного тракта, в котором скапливаются газы. Если задержка происходит в области селезеночного изгиба, то жалобы связаны с болью в левом подреберье, отдающей в сердце, и общим вздутием живота. Скопление в зоне под печенью проявляется болью в правом подреберье и ощущением переполненности желудка.

Метеоризм тонкого кишечника характеризуется общим вздутием живота, а толстого — по бокам.

Что делать при вздутии живота

Облегчить состояние при вздутии живота можно приемом некоторых лекарственных препаратов, но принимать их без консультации с врачом, опираясь только на рекламу, очень опасно. При болях в животе можно выпить спазмолитические средства, но лучше всего отказаться на время от вредной еды и спокойно полежать.

Когда стоит пойти к врачу?

Проконсультируйтесь с врачом, если вздутие живота сопровождается одним из следующих симптомов:

Если состояние не острое и не позволяет выйти из дома, следует вызвать скорую. Вздутие может быть признаком острого аппендицита или кишечной непроходимости, эти состояния требуют срочной медицинской помощи.

Признаки, говорящие, что вздутие вызвано серьезной проблемой

Иногда, опираясь на симптоматику, можно заподозрить возможную причину вздутия:

Почему бывает постоянное вздутие

Если дискомфорт в животе сохраняется в течение длительного времени, то это серьезный повод для обращения к терапевту и гастроэнтерологу. Постоянное вздутие живота — тревожный симптом, свидетельствующий о наличии патологии органов пищеварения. Особенную озабоченность должен вызывать факт недомогания на фоне нормализации питания и отказа от вредных пищевых привычек.

При заболеваниях органов пищеварения вздутие сопровождается комплексом других симптомов: сильной болью, слабостью, тошнотой, изжогой, диареей или запором.

Лечение вздутия живота

Единой схемы лечения вздутия живота не существует, так как она зависит от того, почему возникает такое состояние.

Если вздутие живота беспокоит очень часто, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти всестороннее обследование. Лечение определяется наличием основного заболевания.

Препараты от вздутия живота и кишечника

Любые лекарственные препараты принимаются только по согласованию с врачом-гастроэнтерологом.

В комплекс лечения включаются:

При запоре принимают слабительные средства, но не следует забывать, что частый прием подобных препаратов отрицательно влияет на моторную функцию кишечника.

Диета

Нельзя говорить о какой-то специальной диете при вздутии живота, поскольку это состояние не является заболеванием. Но если приступы беспокоят регулярно, то следует придерживаться некоторых рекомендаций по организации питания:

Переход на правильное рациональное питание нормализует работу пищеварительной системы и помогает избежать приступов метеоризма.

Лечение вздутия живота народными средствами

Народная медицина предлагает множество рецептов для облегчения состояния при вздутии живота, но применять их нужно с осторожностью. Любое растение — потенциальный аллерген, а несоблюдение пропорций может привести к печальным последствиям. Перед использованием средств нетрадиционной медицины следует проконсультироваться с врачом.

Среди народных средств с ветрогонным эффектом можно выделить:

Хорошо помогает при вздутии живота отвар ромашки (рис. 3). В экстренных случаях при сильной изжоге можно выпить стакан воды с чайной ложкой соды.

Рисунок 3. Растения, способствующие снятию вздутия живота. Источник: МедПортал

Профилактика

Избежать приступов метеоризма поможет нормализация режима питания и здоровый образ жизни (рис. 4).

Основные принципы профилактики:

Заключение

Вздутие живота — неприятное состояние, вызванное скоплением газа в разных отделах системы пищеварения. Правильный режим питания и отказ от продуктов, вызывающих метеоризм, позволяет достаточно быстро избавиться от дискомфорта, но при длительных приступах необходимо обратиться к врачу.

Источник

Вздутие живота и газообразование причины и лечение у взрослых женщин

Дата публикации: 15 нояб. 2019

Вздутие как симптом

Как распознать?

Брюшная стенка растягивается постепенно. Процесс можно распознать при следующих симптомах: ощущение “натяжения” в боковых областях живота, в паховой области, а также неясные болезненные ощущения в пояснице.

Если вас мучает перманентный болевой синдром в органах брюшной полости и изменение формы живота, то возможно это говорит о застойной печени, увеличенной селезенке, пораженном опухолью толстом кишечнике.

Если у пациента врач обнаруживает увеличение живота диффузного типа, то нужно выяснить следующие данные:
— есть ли у больного склонность к злоупотреблению алкогольными напитками;
— есть ли в анамнезе желтуха (гепатит), гематурия (кровь в моче);
— имели ли место проявления нарушений режима кишечной деятельности (запоры, поносы);
— есть ли в анамнезе сердечные заболевания ревматического характера.

Полученная информация поможет опытному врачу выявить не распознанный ранее цирроз, диагностировать раковые заболевания толстого кишечника с метастазами в брюшную область, патологические процессы в почках или сердечную недостаточность застойного характера.

Физикальный осмотр

Пальпация

Перкуссия

Аускультация

У пациентов с фибринозным перитонитом можно выявить шум трения брюшины в такт дыхательных движений.

Информация, полученная в результате физикального обследования больного должна быть подтверждена и детализирована с помощью рентгенографии, УЗИ, КТ и современных лабораторных методик. Без комплексного обследования непросто диагностировать и назначить правильное лечение при заболеваниях, сопровождающихся увеличением и вздутием живота.

Источник

Метеоризм. Причины, диагностика причин и лечение патологии

Часто задаваемые вопросы

Анатомия и физиология кишечника

Тонкая кишка

Представляет собой извилистую трубку длинной от четырех до семи метров.

Тощая кишка
Является средним отделом тонкой кишки. Ее длина, в среднем, составляет полтора метра. У мужчин данная часть тонкой кишки обычно длиннее, чем у женщин.

Подвздошная кишка
Представляет собой нижний отдел тонкой кишки. Подвздошная кишка имеет около двух метров в длину. Граничит с илеоцекальным клапаном, разделяющим тонкую и толстую кишку.

Подслизистая основа
Здесь содержаться дольки жировой ткани, находится подслизистое нервное сплетение, а также располагаются венозные, лимфатические и артериальные сосуды.

Мышечный слой
Состоит из внутреннего – циркулярного и наружного – продольного слоев мышечных клеток. Благодаря перистальтическим и ритмическим сокращениям мышц происходит перемешивание и проталкивание химуса в толстый кишечник.

Серозная оболочка
Покрывает всю тонкую кишку снаружи, за исключением отдела двенадцатиперстной кишки.

В тонком кишечнике происходит большая часть пищеварительного процесса. Внутренняя его стенка состоит из складок, на которых расположены кишечные ворсинки. Основной функцией этих ворсинок является всасывание пищевой кашицы (химуса), поступающей сюда из желудка. При этом жидкая часть химуса через млечный сосуд попадает в лимфатическую систему и, в конечном итоге, выводится из организма. Основные питательные вещества, находящиеся в пищевой кашице, поступают в кровеносные сосуды и с током крови разносятся к органам и тканям. Остатки химуса всасывает слизистая оболочка толстого кишечника.

Толстая кишка

Следует заметить, что немаловажную роль в процессе пищеварения необходимо отдать микрофлоре кишечника.

Микрофлора кишечника характеризуется наличием бактерий, которые, взаимодействуя с организмом человека, приносят ему определенную пользу.

Физиологическое газообразование в организме

Обычно в желудочно-кишечном тракте здорового человека содержится примерно двести миллилитров газа.

Газообразование в кишечнике
Реакции химических веществ в совокупности с бактериальным метаболизмом приводят к образованию газа внутри просвета кишечника.

Первое образование химического вещества, входящего в состав кишечного газа, возникает в верхних отделах тонкого кишечника при взаимодействии кислого содержимого желудка и щелочной среды кишечника. Данное соединение приводит к выделению углекислого газа. Часть углекислого газа всасывается в сосуды, а оставшаяся часть поступает в толстый кишечник, откуда эвакуируется через задний проход.

Жизнедеятельность бактерий, живущих в толстом кишечнике, также обеспечивает выделение различных веществ, участвующих в образовании кишечного газа, таких как, например, водорода, метана, аммиака, сероводорода, меркаптана и углекислого газа.

Еще одно соединение веществ, участвующее в газообразовании, возникает в том случае, если в толстый кишечник поступает непереваренная пища. При этом образуются такие вещества как индол, скатол. Именно в результате соединения индола, скатола и сероводорода возникает неприятный запах при флатуленции.

Диффузия газов из общего кровотока
Газы проникают в кровь из желудка в результате аэрофагии и с током крови направляются в кишечник. Перемещение газов из плазмы крови в кишечник возникает под действием парциального давления.

Причины метеоризма

Причины	Механизм развития	Описание и симптомы
Гастрит	При данном заболевании изменяется уровень кислотности, вследствие чего происходит замедление расщепления белков. Это приводит к нарушению перистальтики кишечника и, как результат, увеличению газообразования.	Воспаление слизистой оболочки желудка.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Диагностика болезней, приводящих к метеоризму

Обследование пациента

До проведения общего обследования врача изначально интересуют жалобы больного, как протекает заболевание, как долго пациент ощущает симптомы метеоризма. Также будут необходимы сведения о том, как и чем питается пациент, его индивидуальные пищевые привычки и предпочтения.

После беседы врач переходит к осмотру, пальпации и перкуссии живота. При метеоризме визуально наблюдается вздутие всего живота или конкретных его частей. По локализации вздутия определяется, в какой части кишечника образовалось скопление газов.

Более точно определить местонахождение газов в просвете кишечника можно при помощи пальпации и перкуссии живота. В том случае если в полом органе имеется скопление газов, то при перкуссии будет слышен характерный тимпанический звук.

Лабораторное исследование

Биохимический анализ крови
С помощью данного метода диагностики можно проверить достаточно широкий спектр показателей, среди которых можно выделить альбумин. Именно снижение уровня альбумина (гипоальбуминемия) нередко наблюдается при заболеваниях, вызывающих метеоризм (например, опухоли органов пищеварения, неспецифический язвенный колит). Процедура забора крови осуществляется утром натощак из локтевой вены.

Копрограмма
При данном методе диагностики производится исследование кала. С помощью копрологического исследования можно определить состояние микрофлоры кишечника, выявить воспалительный процесс в кишечнике, оценить эвакуаторную функцию пищеварительных органов, а также обнаружить яйца гельминтов. Кал собирается в одноразовый контейнер из пластика с герметичной крышкой.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика заболеваний, вызывающих метеоризм, включают в себя различные методы исследования.

Наименование метода диагностики	Описание	При каких патологиях используется
Рентгенологическое исследование	Суть метода заключается в том, что на исследуемую часть тела пациента направляют рентгеновское излучение, которое имеет свойство проникать сквозь ткани и органы. Картину происходящего врач-рентгенолог обычно наблюдает на специальном мониторе, а для фиксации необходимого участка изображение печатают на рентгенологическую пленку. Также для лучшей визуализации анатомических структур исследуемого органа желудочно-кишечного тракта при проведении рентгенологического исследования часто используют рентгеноконтрастные препараты (например, ирригоскопия, двойное контрастирование толстой кишки). Данные вещества вводятся в организм пациента ректально (в прямую кишку) или перорально (в рот) до начала проведения диагностики. На сегодняшний день существуют различные виды эндоскопического исследования. Все зависит от того, какой участок пищеварительного тракта диагностируется. Лечение при вздутии живота Первая помощь при кишечной колике Нередко вследствие метеоризма у больного возникают кишечные колики, проявляющиеся сильной схваткообразной болью. Данное состояние является опасным для жизни человека, так как колики могут быть симптомом более серьезного заболевания (например, кишечная непроходимость, острое инфекционное заболевание). Поэтому при кишечной колике очень важно срочно вызвать скорую помощь, а до приезда врача постараться обеспечить больному полный покой. Можно предложить больному выпить чай из ромашки, мелисы или мяты. Данные лекарственные травы уменьшают спазм мускулатуры кишечника, благодаря чему болевой синдром снижается. Также снизить болезненные ощущения поможет прием спазмолитического препарата, например, Но-шпы (рекомендуется принять две таблетки). В том случае если у больного вздутие живота и чрезмерная отрыжка, можно предложить ему выпить две капсулы (по 0,04 г) Симетикона (Эспумизан). Данный лекарственный препарат является ветрогонным средством, действие которого направлено на высвобождение газов. Симптоматическая терапия Данное лечение направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом назначаются медикаменты, относящиеся к группе спазмолитических препаратов, действующее вещество которых снижает тонус гладкой мускулатуры всех органов желудочно-кишечного тракта, а также умеренно расширяет кровеносные сосуды. Детям в возрасте от шести до двенадцати лет препарат назначают по одной таблетке (40 мг), два раза в день
Папаверин	Взрослым препарат необходимо принимать внутрь, три – четыре раза в день по 40 – 60 мг или ректально (в прямую кишку) по 20 – 40 мг. Этиотропное лечение Направлено на лечение причин, вызвавших метеоризм. В том случае если метеоризм спровоцировали механические причины (например, запоры), тогда больному будут назначены слабительные средства. Данная группа препаратов стимулирует перистальтику кишечника, а также оказывает слабительное и дезинтоксикационное действие. Наименование препарата Способ применения и дозы Дюфалак Начальная доза препарата для взрослых составляет 15 – 45 мг. Далее, после двух – трех дней приема, дозу препарата можно снизить до 10 – 25 мг. Детям от семи до четырнадцати лет начальная доза составляет 15 мг. Детям от трех до шести лет назначается 10 – 15 мг. Детям до трех лет назначают пять миллиграмм. Препарат (в виде сиропа) необходимо принимать внутрь, утром, во время еды. Форлакс Начальную дозу препарата необходимо принимать внутрь по одному – два пакетика один – два раза в сутки. Последующий прием корректируют в соответствии с клиническими эффектами. Перед употреблением содержимое каждого пакета необходимо растворить в стакане с водой (200 мл). Что касается опухолевых процессов, которые также могут являться механической причиной возникновения метеоризма, то данные патологические состояния являются показанием для проведения оперативного вмешательства. Если метеоризм образовался вследствие нарушения двигательной функции кишечника, то больному назначаются прокинетики. Лекарственные препараты, относящиеся к данной фармакологической группе, усиливают перистальтику кишечника, стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта, а также обладают противорвотным и противодиарейным действием. Наименование препарата Способ применения и дозы Церукал Взрослым, а также детям старше четырнадцати лет препарат необходимо принимать внутрь по 0,1 мг метоклопрамида (действующее вещество) на килограмм массы тела. Препарат следует принимать за тридцать минут до еды. Домперидон Взрослым препарат необходимо принимать внутрь, перед едой, по 10 мг три – четыре раза в день. Детям с массой тела 20 – 30 кг назначают по пять миллиграмм (половина таблетки) два раза в день. Детям свыше 30 кг следует принимать по одной таблетке (10 мг) два раза в день. Наименование препарата Способ применения и дозы Линекс Взрослым следует принимать препарат внутрь, по две капсулы три раза в день. Детям от двух до двенадцати лет назначается по одной – две капсулы, три раза в день. Грудничкам, а также детям до двух лет назначается по одной капсуле, три раза в сутки. Лекарство желательно запивать небольшим количеством жидкости. Бифиформ Взрослым и детям старше двух лет препарат назначается внутрь, по одной капсуле два – три раза в день. Для лечения инфекционного процесса в кишечнике назначается курс антибиотикотерапии. Антибактериальные препараты подавляют рост патогенных микроорганизмов, а также вызывают их гибель. Группа антибиотиков Наименование препарата Способ применения и дозы Нитрофураны Энтерофурил Взрослым и детям старше семи лет препарат назначается внутрь, по одной мерной ложке суспензии (200 мг) или по одной капсуле (200 мг) четыре раза в сутки. Детям в возрасте от двух до семи лет препарат назначается по 200 мг, три раза в сутки. Прием антибиотиков необходимо осуществлять после приема пищи, в равные промежутки времени. Курс лечения не должен составлять более семи дней. Фуразолидон Взрослым препарат следует принимать внутрь, по две – три таблетки (100 – 150 мг) три – четыре раза в день. Детям препарат назначают из расчета 10 мг на килограмм массы тела в день, в три – четыре приема. Ансамицины Рифаксимин Взрослым и детям старше двенадцати лет препарат необходимо принимать внутрь, по три таблетки (всего 600 мг), каждые восемь часов. Антибиотик следует принимать во время еды или натощак. Продолжительность курса лечения не должна превышать семи дней. Патогенетическая терапия Направлена на борьбу с избыточным газообразованием. Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения и дозы Энтеросорбенты Энтеросгель Действие данных препаратов направлено на выведение из организма токсичных веществ, на защиту слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, на восстановление полезной микрофлоры в органах пищеварения. Взрослым следует принимать препарат внутрь, по одному пакетику (15 г), три раза в день. Детям старше пяти лет назначается по две – три чайной ложки препарата (10 – 15 г) три раза в день. Детям от одного года до пяти лет назначается по одной – две чайных ложки (5 – 10 г) три раза в сутки. Детям до одного года назначают по одной трети чайной ложки (1,7 г) до шести раз в день, перед кормлением. Фосфалюгель Взрослым препарат следует принимать внутрь по одному – два пакетика, два – три раза в день. Ферментативные средства Мезим форте Препараты содержат в своем составе пищеварительные ферменты. Те, в свою очередь, способствуют улучшению работы системы пищеварения, обеспечивая хорошую перевариваемость жиров, белков и углеводов. Взрослым необходимо принимать препарат внутрь по одной – две таблетки раз в день. Детям доза препарата назначается индивидуально. Препарат следует принимать перед едой. Панкреатин Препарат необходимо принимать внутрь, во время еды или после приема пищи, по одной – две драже, три раза в сутки. Ветрогонные средства Эспумизан Действующее вещество препарата способствует высвобождению газов из кишечника. Взрослым следует принять две чайные ложки препарата (80 мг) внутрь, во время еды или после приема пищи. Детям от шести до четырнадцати лет назначают одну – две чайной ложки препарата (40 – 80 мг). Детям до шести лет назначают одну чайную ложку препарата (40 мг) в виде эмульсии. Препарат назначают разово. Народные методы лечения метеоризма Наименование народного средства Механизм лечебного действия Способ приготовления и применения Настой ромашки Нормализует работу пищеварительного тракта. Оказывает противовоспалительное действие, снижает спазм мускулатуры кишечника, а также уменьшает газообразование. Применяется при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, при энтерите, гастрите), а также при метеоризме. Одну столовую ложку цветов ромашки необходимо залить стаканом горячей воды (250 мл), накрыть крышкой и дать настояться в течение пятнадцати – двадцати минут. Приготовленный настой следует процедить, а затем принимать по полстакана два раза в день (утром и вечером). Имбирный чай Улучшает кровообращение, что благоприятно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта. Помогает в переваривании пищи, а также уменьшает процессы брожения в кишечнике. В имбирный чай для повышения эффективности также можно добавлять корицу или мяту. Необходимо взять половину чайной ложки измельченного имбиря и столько же корицы или мяты. Залить все стаканом кипятка (250 мл) и оставить настояться в течение получаса. Приготовленный чай рекомендуется пить с утра, за двадцать минут до приема пищи. Настой семян тмина Нормализует работу пищеварительной системы, оказывает спазмолитическое и болеутоляющее действие при спазме мускулатуры кишечника. Также уменьшает бродильные процессы и вздутие живота. Одну чайную ложку (для детей) или одну столовую ложку (для взрослых) семян необходимо залить стаканом кипятка (250 мл). Затем смеси необходимо дать настояться в течение получаса. Приготовленный настой необходимо принимать детям по 0,4 стакана (60 – 65 мл), взрослым по полстакана, два – три раза в день до или после приема пищи. При приеме внутрь в настой можно добавлять небольшое количество меда (половину или одну чайную ложку меда). Настой семян кориандра Оказывает общеукрепляющее действие и влияет благоприятно на работу пищеварительного тракта. Также данный настой применяется с целью снижения спазма кишечника, повышения аппетита, лечения диареи и метеоризма. Одну чайную ложку измельченных семян необходимо залить стаканом горячей воды (250 мл) и поставить смесь на медленный огонь (кипятить в течение двух минут). После варки настою следует дать настояться в течение двадцати минут, а затем процедить. Принимать готовое средство необходимо по 60 – 65 мл три раза в день до еды. Настой семян укропа Участвует в регуляции работы желудочно-кишечного тракта, устраняет вздутие живота за счет снижения перистальтики кишечника (уменьшает спазм мускулатуры). Также обладает желчегонным действием. Две чайные ложки семян необходимо залить 500 мл горячей воды и поставить на медленный огонь, доведя смесь до кипения. Затем, сняв с огня, в течение пятнадцати минут дать настою настояться. Принимать готовое средство следует по полстакана три раза в день до приема пищи. Настой из листьев мяты Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Улучшает пищеварение, аппетит, устраняет метеоризм, изжогу, тошноту и рвоту. Две чайные ложки листьев мяты необходимо залить стаканом кипятка (250 мл) и дать настояться в течение тридцати минут. Готовый настой следует процедить и принимать в течение дня. Питание и режим дня при частых вздутиях живота При метеоризме очень важно соблюдать физическую активность. Регулярные упражнения или прогулки на свежем воздухе действуют благоприятно на перистальтику кишечника, снижая проявление метеоризма. Также при частых вздутиях живота рекомендуется избегать нервных перенапряжений и стрессов, так как они способствуют развитию спазма мускулатуры кишечника, что впоследствии может привести к избыточному скоплению газов. Именно поэтому соблюдение режима труда и отдыха является благоприятным фактором в лечении и профилактики метеоризма. Также следует заметить, что одной из главных составляющих в лечение метеоризма является регулярное и сбалансированное питание. Профилактика метеоризма В чем причины и как лечить метеоризм при беременности? Почему у новорожденных может развиться метеоризм? Какое лекарство от метеоризма лучше всего? В настоящее время существует большое количество различных лекарственных препаратов, применяющихся при метеоризме. Взрослым препарат показан в количестве сорок – шестьдесят капель. Детям рекомендуется принимать по двадцать – сорок капель. Грудным детям следует давать по пятнадцать – двадцать капель. Мезим форте Пищеварительное ферментное средство Лекарственное средство, в состав которого входят панкреатические ферменты. Нормализует работу желудочно-кишечного тракта, улучшает пищеварительные процессы, а также способствует лучшему перевариванию жиров, белков и углеводов. Прием препарата показан при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, диареи, диспепсии и метеоризме. Взрослым рекомендуется принимать по одной – две таблетки перед, во время или после приема пищи. Детям прием и дозировка данного препарата назначается индивидуально в зависимости от показаний. Активированный уголь Адсорбирующее средство При приеме внутрь препарат связывает и выводит из организма токсины, а также оказывает противодиарейный эффект. Показан при различных пищевых токсикоинфекциях (например, сальмонеллез, дизентерия), заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, вирусном гепатите, холецистите, гастрите, энтероколите), метеоризме, диспепсии, а также диарее. При метеоризме препарат назначается внутрь в количестве один – два грамма три – четыре раза в сутки. Эспумизан Ветрогонное средство Препарат предотвращает образование газовых пузырьков, а в случае их образования действует разрушающе. Прием лекарственного средства показан при диспепсии и метеоризме. Выпускается в виде капсул и эмульсий. Взрослым и детям старше шести лет принимать по одной – две таблетки. В виде эмульсии одну – две чайных ложки три – пять раз в сутки. Грудным детям и детям до шести лет препарат назначается в виде эмульсии. Одну чайную ложку необходимо размешать в небольшом количестве жидкости. Имодиум Противодиарейное средство Лекарственный препарат, оказывающий благоприятный эффект на слизистый и мышечный слой кишечника. Данное воздействие способствует уменьшению перистальтики кишечника, задержке каловых масс (снижает количество позывов к акту дефекации), а также снижает риск дегидратации организма. Прием препарата показан при острой или хронической диарее, а также при метеоризме. Взрослым изначально назначается внутрь две таблетки (четыре миллиграмма), затем доза снижается до одной таблетки, которую необходимо принимать после каждого жидкого стула. Детям после пяти лет препарат назначается в количестве двух миллиграммов (одна таблетка) три – четыре раза в сутки. Помогает ли активированный уголь при метеоризме? Активированный уголь рекомендуется принимать при метеоризме, так как одним из механизмов действия данного препарата является то, что при приеме внутрь он сорбирует (всасывает и выводит из организма) газы. При метеоризме и нарушениях пищеварения активированный уголь следует принимать в количестве один – два грамма, либо рассчитывать дозу индивидуально исходя из массы тела. Так, на десять килограмм показан прием одной таблетки. Необходимую дозу рекомендуется принимать от двух до четырех раз в сутки, в течение трех – семи дней в зависимости от выраженности симптомов. Противопоказаниями для применения данного препарата являются заболевания, при которых наблюдается изъязвление стенок желудочно-кишечного тракта (например, язва желудка и двенадцатиперстной кишки), а также желудочные кровотечения. Как понять, что у ребенка метеоризм? Почему возникают боли при метеоризме? При метеоризме в кишечнике наблюдается избыточное скопление газов. Боли в животе в данном случае возникают по причине того, что кишечник, стараясь освободиться от газов, начинает усиленно сокращаться. Данные сокращения и вызывают впоследствии у человека боли различной интенсивности, а также ощущение распирания и тяжести в животе. Если при метеоризме ярко выражен болевой синдром (кишечная колика), то в этом случае больному рекомендуется принять спазмолитический препарат. Данная группа препаратов действует расслабляюще на мускулатуру желудочно-кишечного тракта, снимая в том числе спазм кишечника (нормализует перистальтику). Наименование препарата Доза и способ применения Дротаверин (Но-шпа) Взрослым в виде таблеток принимать по одной – две таблетки (40 – 80 мг) один – три раза в сутки. Детям от шести до двенадцати лет принимать внутрь по 20 мг один – два раза в сутки. Детям до шести лет показан прием десяти – двадцати миллиграмм препарата один – два раза в сутки. Папаверин Взрослым в виде таблеток следует принимать по 40 – 60 мг три раза в сутки. В виде инъекции один – два миллилитра двухпроцентного раствора необходимо вводить внутримышечно два – четыре раза в сутки. Детям от шести до четырнадцати лет в виде таблеток рекомендуется принимать от пяти до двадцати миллиграмм препарата. Мебеверин Взрослым и детям старше двенадцати лет следует принимать по одной таблетке (200 мг) два раза в сутки, до приема пищи. В чем причина метеоризма при запорах? В чем причина метеоризма при диарее? Источник Подзалупный творожок что это такое → Вам также понравится Стиральная машина ардо не отжимает причины что делать 19.09.202221.09.2022 admin 0 Приснилось беременной что родила мальчика к чему 15.09.202214.09.2022 admin 0 список актеров сыгравших джеймса бонда 19.09.202221.09.2022 admin 0 Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.