средняя продолжительность жизни в кении
TerraVisor.Com Энциклопедия стран и городов
Уровень жизни в Кении
Хорошо ли жить в Кении? Рассмотрим различные показатели, характеризующие уровень и качество жизни в этой стране.
Доходы и богатство населения Кении
Согласно статистике от базы данных Numbeo на начало 2021 года, цены на продукты питания здесь на % выше российских. Аренда жилья в Кении обойдется в среднем на % дешевле, чем найм аналогичной квартиры или дома в России.
Стоимость же корзины из основных потребительских товаров и услуг (включая еду, одежду, транспорт, связь, коммунальные платежи) в Кении в среднем на % выше, чем в России.
Уровень преступности в Кении вверх↑
Составить мнение о законопослушности населения и интенсивности работы правоохранительных органов помогут также данные о количестве убийств и о числе жителей страны, находящихся в местах лищения свободы.
По состоянию на 2020 г., в тюрьмах и лагерях Кении отбывало наказание 53,35 тыс. человек, или 105 заключенных на 100 тысяч населения (в России на 100 тысяч жителей приходится 338 заключенных).
Здоровье населения и качество медицины вверх↑
Получить представление о здоровье нации можно через показатели распространения некоторых опасных заболеваний.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), количество ВИЧ-инфицированных в Кении составляет 1500000 человек, или 3,15 % населения.
Туберкулезом заражено 140000 кенийцев (267 больных на 100 тысяч населения).
Потребление алкоголя и курение вверх↑
Подверженность населения вредным привычкам тоже можно отнести к одной из составляющих качества жизни в стране. Считается, что, в целом, более комфортно жить там, где меньше пьют и реже курят.
Постоянно курят сигареты 13,35 % совершеннолетних жителей Кении (24,6 % взрослых мужчин и 2,1 % женщин). Потребление табачных изделий составляет в среднем 264 сигарет на человека в год.
Насколько кенийцы удовлетворены жизнью в своей стране? вверх↑
Наверное, трудно подобрать показатель, позволяющий точно определить, насколько граждане той или иной страны довольны своей жизнью. Проще оценить сами условия проживания, их способность или неспособность удовлетворять основные потребности населения.
Население Кении
Счетчик населения Кении
Уведомление касательно COVID-19!
Данные, представленные на этом сайте не отражают реальную миграционную картину, в связи с ограничением передвижения, введённым большинством стран мира из-за пандемии коронавирусной инфекции COVID-19.
Содержание
Факты о населении Кении
(Число людей рассчитано Countrymeters (countrymeters.info) на основе последних данных, опубликованных отделом народонаселения ООН)
Население Кении в 2021 году
Динамика изменения численности населения Кении в 2021 году
Ниже представлены коэффициенты изменения численности населения Кении, рассчитанные нами для 2021 года:
Население Кении 2020
Вот основные демографические показатели Кении за 2020 год:
Плотность населения Кении
Согласно данным Департамента Статистики Организации Объеденённых Наций, общая площадь Кении составляет 580 370 квадратных километров.
Под общей площадью подразумевается площадь суши и площадь всех водных поверхностей государства в пределах международных границ. Плотность населения считается как отношение общей численности населения, проживающей на данной территории, к общей площади этой территории. Согласно нашим рассчётам на начало 2021 года население Кении составляло приблизительно 54 585 066 человек.
Таким образом, плотность населения Кении равна 94.1 человека на квадратный километр.
Религия в Кении
Религия | Количество последователей | Процент от общей численности населения |
---|---|---|
Христианство | 47 259 362 | 84.8 % |
Ислам | 5 405 847 | 9.7 % |
Нерелигиозные и атеисты | 1 393 260 | 2.5 % |
Народные верования | 947 416 | 1.7 % |
Другие | 668 765 | 1.2 % |
Индуизм | 55 730 | 0.1 % |
Источник: Pew Research Center. The Global Religious Landscape .
Распределение населения по возрастным группам
Согласно нашим расчётам, по состоянию на начало 2021 года, население Кении имело следующее распределение по возрасту:
42.2 | 55.1 | 2.7 |
— процент людей младше 15 лет |
— процент людей в возрасте от 15 до 65 лет |
— процент людей старше 64 лет |
В абсолютных цифрах:
Мы подготовили упрощенную модель возрастно- половой пирамиды, в которой представлены только три возрастные группы, данные о которых были приведены выше:
65+ |
15-64 |
0-14 |
мужчины | женщины |
Примечание: Масштаб пирамиды отличается от абсолютных значений, приведённых выше, поскольку в каждой возрастной группе содержится разное количество лет.
Как мы видим, возрастная пирамида Кении имеет прогрессивный или растущий тип. Такой тип пирамиды обычно имеют развивающие страны. Для демографии таких стран характерна относительно короткая ожидаемая продолжительность жизни, в результате высоких смертности и рождаемости. Высокие показатели смертности и рождаемости обусловленны, наряду с другими причинами, низким уровнем здравоохранения и образования.
Источник: Данные этой секции основаны на последних публикациях Департамента Статистики ООН в области демографической и социальной статистики .
Коэффициент демографической нагрузки
Коэффициент демографической нагрузки показывает нагрузку на общество и экономику со стороны населения, не относящегося к трудоспособному населению (зависимая часть населения). Под населением, не относящимся к трудоспособному населению понимают суммарное население младше 15 лет и население старше 64 лет. Возраст населения трудоспособного возраста (производительная часть населения), соответственно, между 15 и 65 годами.
Коэффициент демографической нагрузки напрямую отражает финансовые разходы на социальную политику в государстве. Например, при увеличении данного коэффициента, должны быть увеличены расходы на постройку образовательных учреждений, социальную защиту, здравоохранение, выплаты пенсий и т.д.
Общий коэффициент нагрузки
Общий коэффициент демографической нагрузки рассчитывается как отношение зависимой части населения к трудоспособной или производительной части населения.
Для Кении Коэффициент общей демографической нагрузки равен 81.5 %.
Как мы видим, численность населения нетрудоспособного возраста практически равна численности трудоспособного населения. Это означает, что каждый работающий человек в в Кении должен обеспечить себя, а также одного человека ниже или выше работоспособного возраста. Значение в 81.5 % говорит о высокой социальной нагрузке для общества.
Коэффициент потенциального замещения
Коэффициент потенциального замещения (коэффициент детской нагрузки) рассчитывается как отношение численности населения ниже трудоспособного возраста к численности трудоспособного населения.
Коэффициент потенциального замещения для Кении равен 76.6 %.
Коэффициент пенсионной нагрузки
Коэффициент пенсионной нагрузки рассчитывается как отношение численности населения выше трудоспособного возраста к численности трудоспособного населения.
Коэффициент пенсионной нагрузки в в Кении составляет 4.9 %.
Источник: Данные этой секции основаны на последних публикациях Департамента Статистики ООН в области демографической и социальной статистики .
Ожидаемая продолжительность жизни
Ожидаемая продолжительность жизни это один из наиболее важных демографических показателей. Он показывает среднее количество лет предстоящей жизни человека. То есть количество лет, которое теоретически может прожить человек, при условии, что текущие показатели рождаемости и смертности будут оставаться неизменными на протяжении всей жизни человека. Как правило, под «ожидаемой продолжительностью жизни» понимают ожидаемую продолжительность жизни при рождении, то есть в возрасте 0 лет.
Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении (для обоих полов) в Кении составляет 59.5 лет (года).
Это ниже средней ожидаемой продолжительности жизни в мире, которая находится на уровне около 71 года (по данным отдела народонаселения Департамента ООН по экономическим и социальным вопросам).
Грамотность населения
По нашим подсчётам в Кении около 24 604 259 человек старше 15 лет могут читать и писать на каком- либо языке. Это составляет 77.99% от общего числа взрослого населения. Под взрослым населением в данном случае подразумеваются все люди старше 15 лет. Соответственно, около 6 943 180 человек все ещё остаются безграмотными.
Уровень грамотности среди молодёжи 85.21% и 86.59% для мужчин и женщин соответственно. Общий уровень грамотности среди молодёжи составляет 85.9%. Понятие молодёжи в данном случае покрывает население в возрасте от 15 до 24 лет включительно.
Источник: Данные для раздела «Грамотность населения Кении» основаны на последних данных, опубликованных Институтом Статистики ЮНЕСКО (данные были взяты 13 марта 2016) .
Данные показаны на 1 января соответствующего года.
История населения Кении
Год | Население | Прирост населения |
---|---|---|
1951 | 6 160 112 | N/A % |
1952 | 6 329 506 | 2.75 % |
1953 | 6 507 812 | 2.82 % |
1954 | 6 694 222 | 2.86 % |
1955 | 6 888 999 | 2.91 % |
1956 | 7 092 008 | 2.95 % |
1957 | 7 304 385 | 2.99 % |
1958 | 7 525 674 | 3.03 % |
1959 | 7 756 643 | 3.07 % |
1960 | 7 997 526 | 3.11 % |
1961 | 8 249 946 | 3.16 % |
1962 | 8 513 454 | 3.19 % |
1963 | 8 788 913 | 3.24 % |
1964 | 9 076 405 | 3.27 % |
1965 | 9 377 691 | 3.32 % |
1966 | 9 692 128 | 3.35 % |
1967 | 10 020 851 | 3.39 % |
1968 | 10 364 661 | 3.43 % |
1969 | 10 726 817 | 3.49 % |
1970 | 11 107 641 | 3.55 % |
1971 | 11 508 912 | 3.61 % |
1972 | 11 930 741 | 3.67 % |
1973 | 12 375 303 | 3.73 % |
1974 | 12 841 028 | 3.76 % |
1975 | 13 328 668 | 3.80 % |
1976 | 13 837 500 | 3.82 % |
1977 | 14 369 802 | 3.85 % |
1978 | 14 924 462 | 3.86 % |
1979 | 15 504 010 | 3.88 % |
1980 | 16 109 179 | 3.90 % |
1981 | 16 743 194 | 3.94 % |
1982 | 17 402 862 | 3.94 % |
1983 | 18 086 901 | 3.93 % |
1984 | 18 791 034 | 3.89 % |
1985 | 19 514 743 | 3.85 % |
1986 | 20 252 883 | 3.78 % |
1987 | 21 005 457 | 3.72 % |
1988 | 21 770 006 | 3.64 % |
1989 | 22 547 598 | 3.57 % |
1990 | 23 333 075 | 3.48 % |
1991 | 24 126 420 | 3.40 % |
1992 | 24 926 095 | 3.31 % |
1993 | 25 734 478 | 3.24 % |
1994 | 26 546 709 | 3.16 % |
1995 | 27 362 763 | 3.07 % |
1996 | 28 181 120 | 2.99 % |
1997 | 29 005 953 | 2.93 % |
1998 | 29 836 505 | 2.86 % |
1999 | 30 678 112 | 2.82 % |
2000 | 31 534 026 | 2.79 % |
2001 | 32 410 196 | 2.78 % |
2002 | 33 303 869 | 2.76 % |
2003 | 34 219 073 | 2.75 % |
2004 | 35 159 637 | 2.75 % |
2005 | 36 134 149 | 2.77 % |
2006 | 37 141 177 | 2.79 % |
2007 | 38 181 830 | 2.80 % |
2008 | 39 251 926 | 2.80 % |
2009 | 40 351 452 | 2.80 % |
2010 | 41 470 880 | 2.77 % |
2011 | 42 609 193 | 2.74 % |
2012 | 43 764 053 | 2.71 % |
2013 | 44 936 563 | 2.68 % |
2014 | 46 114 874 | 2.62 % |
2015 | 47 294 043 | 2.56 % |
2016 | 48 468 140 | 2.48 % |
2017 | 49 641 145 | 2.42 % |
2018 | 50 811 672 | 2.36 % |
2019 | 51 988 124 | 2.32 % |
2020 | 53 175 905 | 2.28 % |
2021 | 54 585 066 | 2.65 % |
Все данные в этой таблице даны на 1 января соответствующего года.
Прогноз численности населения (2020-2100)
Год | Население | Прирост населения |
---|---|---|
2020 | 53 491 693 | N/A % |
2025 | 60 063 157 | 12.29 % |
2030 | 66 959 992 | 11.48 % |
2035 | 74 086 106 | 10.64 % |
2040 | 81 286 865 | 9.72 % |
2045 | 88 434 154 | 8.79 % |
2050 | 95 467 142 | 7.95 % |
2055 | 102 302 680 | 7.16 % |
2060 | 108 838 577 | 6.39 % |
2065 | 114 980 215 | 5.64 % |
2070 | 120 634 469 | 4.92 % |
2075 | 125 717 346 | 4.21 % |
2080 | 130 208 287 | 3.57 % |
2085 | 134 106 801 | 2.99 % |
2090 | 137 384 131 | 2.44 % |
2095 | 140 049 179 | 1.94 % |
2100 | 142 123 897 | 1.48 % |
Данные даны на 1 июля соответствующего года (средний вариант прогноза).
Источник : Департамент по экономическим и социальным вопросам ООН: Отдел народонаселения
Рейтинг стран мира по средней продолжительности жизни 2020
Здравствуйте, уважаемые читатели проекта Тюлягин! Сегодня мы с вами поговорим об одном из наиболее важных показателях нашей жизни — о её средней продолжительности. В статье вы узнаете в каких странах самая большая продолжительность жизни, а в каких наименьшая. Узнаете насколько в России и в других странах женщины живут больше мужчин. Кроме этого, я также предоставлю данные по средней продолжительности жизни в России за последние 100 лет.
Содержание статьи:
Что такое средняя продолжительность жизни и от чего зависит
Продолжительность жизни — это демографический показатель, который отображает определенное количество лет, которое проживает население одного поколения от рождения до смерти. Чаще всего подсчет средней продолжительности население определяется в рамках страны или региона. Но аналитики и статистика также предоставляет данные и по приблизительной продолжительности жизни всех людей на планете Земля. Так, например на сегодняшний день средняя продолжительность жизни на Земле составила 74 года. Женщины живут больше мужчин в целом, так продолжительность жизни женщин в мире — 76 лет, а мужчин — 72 года. В некоторых странах разница между продолжительностью жизни мужчин и женщин может различаться на несколько лет.
Как видно из графика выше прорывные технологии в области медицины,, здравоохранения и других сферах позволили за последние 70 лет значительно увеличить среднюю продолжительность жизни на Земле. Так средняя ожидаемая продолжительность жизни людей в мире к 2020 году составила 74 года.
При оценки средней продолжительной жизни также часто используется и понятие ожидаемой продолжительности жизни, которая также показывает сколько в среднем проживут люди из конкретного региона и родившиеся в конкретный год, при текущей смертности.
В общем и целом можно сказать, что продолжительность жизни в разных странах мира отражает уровень развития ее социально-экономической сферы, в частности уровня жизни, здравоохранения, благосостояния и условий труда. Как правило лидерами по средней продолжительности жизни являются страны с наиболее развитой социальной поддержкой, особенно поддержкой людей преклонного возраста. В таких странах наиболее высокие пенсионные и социальные выплаты, а также высокий уровень развития страхования. Помимо проводимой социальной политики государства немаловажную роль играет и распространенность здорового образа жизни. В тех странах где высокая популярность спорта, качественного питания и здорового образа жизни, гораздо более длительная продолжительность жизни. Немаловажную роль на продолжительность жизни кроме всего прочего играет климат и экология региона.
Наибольший негативный эффект на ожидаемую продолжительность жизни населения страны или региона оказывают эпидемии, голод, глобальные природные катастрофы и войны.
В каких странах самая большая продолжительность жизни
Лидером среди других прочих стран и регионов мира является Гонконг, так по данным ООН за 2019 год продолжительность жизни в Гонконге составило 85.29 года. В первую тройку также входит Япония (85.03 года) и еще один специальный регион Китая — Макао (84.68 года). Топ 10 стран по наибольшей продолжительности жизни в 2020 году следующие:
Более 40 стран лидеров в рейтинге имеют среднюю продолжительность жизни более 80 лет. Среди лидеров стран превалирует развитые страны Европы.
Страны с наименьшей продолжительностью жизни
Что касается стран с самой низкой продолжительностью жизни, то количество лет прожитых их населением находится на уровне 54-60 лет. В основном это Африканские страны с низким уровнем развитости технологий медицины, здравоохранения и удобств, практически лишенные социальной поддержки государства. К таким странам относятся:
Таблица стран по средней продолжительности жизни на 2020 год
В основу данных таблицы ожидаемой продолжительности жизни по странам мира я взял последние отчет департамента народонаселения ООН за 2019 и 2020 годы. В таблице перечислены данные по 199 странам и территориям с ожидаемой продолжительностью мужчин и женщин, а также со средней продолжительностью жизни для обоих полов.
Средняя продолжительность жизни в России
К 2019 году по данным ООН Россия находится лишь на 118 позиции со средней продолжительностью жизни — 72.9 года. По официальным данным главы Минздрава продолжительность жизни в 2019 году составила уже 73.6 года. Как и в многих других странах женщины живут больше мужчин. Однако, в России мужчины живут гораздо меньше, если средняя продолжительность жизни женщин составляет 78.5 года, то у мужчин всего 68.5 года, то есть разница в 10 лет. Наибольшие показатели продолжительности жизни отмечаются в Москве (76.7) и некоторых южных и северо-кавказских регионах, в особенности в Ингушетии (80) и Дагестане (76,3).
Несмотря на низкий рейтинг Россия и низкую продолжительность жизни относительно развитых стран, в последние годы Россия имеет одни из самых высоких темпов по росту ожидаемой продолжительности жизни в России. Полную динамику и изменения средней продолжительности жизни в России за последние более чем 100 лет вы можете увидеть на графике ниже. В это сложно поверить, но в начале прошлого столетие средняя продолжительность жизни в Российской Империи едва превышала 30 лет, а в 1920 году из-за прошедших войн и революций средняя продолжительность жизни в стране составлял около 21 года. То есть за 100 лет продолжительность жизни по статистике увеличилось в три раза и к 2020 году составила 73.6 года.
А на этом сегодня все про продолжительность жизни в различных странах мира. Успехов, долгих лет вам и вашим близким, до новых встреч на страницах проекта Тюлягин!
СОДЕРЖАНИЕ
Статус здоровья
ВИЧ / СПИД
Однако, несмотря на политически мотивированные споры по поводу цифр, правительство Кении недавно объявило ВИЧ / СПИД национальной катастрофой. В 2004 году министерство здравоохранения Кении объявило, что ВИЧ / СПИД превзошел малярию и туберкулез как главные убийцы болезней в стране. Во многом из-за СПИДа средняя продолжительность жизни в Кении снизилась примерно на десять лет. С 1984 года более 1,5 миллиона кенийцев умерли от ВИЧ / СПИДа.
Малярия
Дорожные столкновения
Детская смертность
1990 г. | 2000 г. | 2010 г. | 2015 г. | |
---|---|---|---|---|
Детская смертность | 98,1 | 101 | 62,2 | 51,0 |
Младенческая смертность | 65,8 | 66,5 | 42,4 | 35,5 |
Неонатальная смертность | 27,4 | 29,1 | 25,9 | 22,2 |
Охрана здоровья матери и ребенка
Материнская смертность определяется как «смерть женщины во время беременности или в течение 42 дней после прерывания беременности, независимо от продолжительности и места беременности, по любой причине, связанной с беременностью или ее ведением или усугубленной ими, но не в результате несчастного случая или случайные причины «. Ежегодно более 500 000 женщин во всем мире умирают по материнским причинам, и половина всех случаев материнской смертности в мире происходит в странах Африки к югу от Сахары.
Показатель материнской смертности в 2010 году на 100 000 рождений в Кении составлял 530, однако, как было показано, например, он достиг 1000 в Северо-Восточной провинции. Это по сравнению с 413,4 в 2008 году и 452,3 в 1990 году. В Кении нет данных о количестве акушерок на 1000 живорождений, а риск смерти беременных женщин в течение жизни составляет 1 из 38. Однако в целом уровень материнской смертности в Кении значительно снизился. уменьшенный. В значительной степени это можно объяснить успехом кампании Beyond Zero, благотворительной организации, чья миссия заключается в полном искоренении материнской смертности в Кении.
Женщины до 24 лет особенно уязвимы из-за риска развития осложнений во время беременности и родов. Бремя материнской смертности выходит далеко за рамки физического и психического здоровья. В 1997 году потери валового внутреннего продукта (ВВП), приходящиеся на КМС на 100 000 живорождений, составили 234 доллара США, что является одним из самых высоких потерь по сравнению с другими африканскими регионами. Кроме того, с ежегодным числом материнских смертей, равным 6222, общий годовой экономический ущерб из-за материнской смертности в Кении составил 2240 долларов США, что снова является одним из самых высоких потерь по сравнению с другими африканскими регионами.
Инфраструктура здравоохранения Кении страдает от дисбаланса между городом и деревней и регионов, недостатка инвестиций и нехватки персонала, например, один врач на 10 150 человек (по состоянию на 2000 год).
Детерминанты материнской смертности и заболеваемости
Детерминанты, влияющие на материнскую смертность и заболеваемость, можно разделить на три области: непосредственные, промежуточные и контекстные.
Приблизительные детерминанты : они относятся к тем факторам, которые в основном тесно связаны с материнской смертностью. Более конкретно, они включают в себя саму беременность и развитие беременности и родовых или послеродовых осложнений, а также их ведение. На основании устных отчетов о вскрытии трупов женщин из трущоб Найроби было отмечено, что большинство материнских смертей напрямую связано с такими осложнениями, как кровотечение, сепсис, эклампсия или небезопасные аборты. И наоборот, косвенными причинами смертности были среди прочего малярия, анемия или туберкулез / ВИЧ / СПИД.
Промежуточные детерминанты : к ним относятся те детерминанты, которые связаны с доступом к качественным медицинским услугам, в частности, препятствия для оказания помощи, такие как: барьеры системы здравоохранения (например, инфраструктура здравоохранения), финансовые барьеры и информационные барьеры. Например, данные интервью с женщинами в возрасте от 12 до 54 лет из системы наблюдения за городским здоровьем и демографией Найроби (NUHDSS) показали, что высокая стоимость официальных услуг по доставке в больницах, а также стоимость транспортировки в эти учреждения создают огромные препятствия для доступа к ним. акушерская помощь. К другим промежуточным детерминантам относятся поведение в области репродуктивного здоровья, например получение дородовой помощи, что является сильным предиктором последующего использования формальной квалифицированной помощи, а также состояние здоровья и питания женщин.
Инфраструктура относится не только к недоступности услуг в некоторых областях, но и к проблемам недоступности, с которыми сталкиваются многие женщины. Что касается материнского образования, женщины с более высоким уровнем образования с большей вероятностью будут иметь и получать знания о преимуществах квалифицированного ухода и профилактических мер, например, об использовании дородового ухода. Кроме того, у этих женщин больше шансов получить доступ к финансовым ресурсам и страхованию здоровья, а также у них будет больше возможностей обсуждать использование доходов семьи. Эта повышенная способность принимать решения сочетается с более эгалитарными отношениями с мужем и повышенным чувством собственного достоинства и уверенности в себе. Доход является еще одним сильным фактором, влияющим на использование квалифицированной помощи, в частности, на способность оплачивать роды в современных медицинских учреждениях.
Женщины, живущие в домохозяйствах, неспособных оплачивать расходы на транспорт, лекарства и оплату услуг поставщика, значительно реже обращались за услугами по доставке в квалифицированных учреждениях. Влияние уровня дохода также влияет на другие социокультурные детерминанты. Например, общины с низкими доходами более склонны придерживаться традиционных взглядов на роды, отказываясь от использования квалифицированной помощи. Точно так же они с большей вероятностью предоставят женщинам меньше свободы в принятии решений, связанных с домашним хозяйством и здравоохранением. Таким образом, эти женщины не только не могут получать деньги на уход от мужей, которые часто уделяют больше внимания покупке продуктов питания и других предметов, но и в гораздо меньшей степени могут требовать формального ухода.
Материнское здоровье в Северо-Восточной провинции
Несмотря на доступность этих ресурсов, эти услуги в значительной степени недоиспользуются среди этой группы населения. Например, несмотря на высокий MMR, многие женщины не решаются обращаться за помощью в родах под присмотром обученных акушерок в этих учреждениях. Вместо этого многие из этих женщин предпочитают рожать дома, что является самым высоким показателем смертности в этих регионах. Например, Министерство здравоохранения прогнозировало, что около 500 матерей будут пользоваться услугами областной больницы общего профиля в Гариссе к 2012 году с момента ее открытия в 2007 году; однако в этой больнице произошло всего 60 родов. Причины низкой посещаемости включают незнание присутствия этих учреждений, незнание и недоступность этих услуг с точки зрения расстояния и стоимости. Однако для устранения некоторых барьеров доступности для получения помощи в сообществе уже предпринимаются согласованные усилия, такие как мобильные поликлиники и снятие платы с пользователей.