средняя продолжительность жизни тромбоцитов составляет
Тромбоциты
Тромбоциты – клетки крови, основная функция которых – участие в свертывании крови.
Кровяные пластинки, бляшка Биццоцеро.
Синонимы английские
Platelet Count, Thrombocyte, Thrombocyte count, PLT.
Для чего используется этот анализ?
Для выявления нарушений свертывания или заболеваний костного мозга.
Когда назначается исследование?
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозная или капиллярная кровь.
Общая информация об исследовании
Тромбоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Некоторые стволовые клетки в костном мозге превращаются в мегакариоциты, от которых тромбоциты «отщепляются» и выходят в кровь. Они лишены ядра и имеют относительно небольшой размер (2-3 микрона в диаметре), это самые маленькие клетки крови.
Повреждение сосуда вызывает образование веществ, которые переводят тромбоциты в активную форму. Тромбоциты уплощаются и обретают способность склеиваться друг с другом и со стенкой сосуда, создавая тромб, который способствует остановке кровотечения.
Продолжительность жизни тромбоцитов около 10 дней, поэтому требуется их постоянное обновление. Если баланса между образованием тромбоцитов в костном мозге и разрушением нет, может возникать склонность к повышенной кровоточивости или, напротив, к тромбообразованию.
В ходе анализа происходит подсчет количества тромбоцитов в единице крови – в литре или в микролитре.
Для чего используется исследование?
Необходимость в определении количества тромбоцитов, а также их функциональных возможностей может возникнуть при нарушениях свертывания или заболеваниях костного мозга, таких как лейкемия (и при подозрении на них).
Когда назначается исследование?
Подсчет количества тромбоцитов, как правило, входит в рутинный общий анализ крови, который проводится как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами.
Такой тест назначают пациентам, страдающим от необъяснимых синяков, избыточного количества крови при менструации, кровоточивости десен, носовых кровотечений, или тем, у кого кровотечение из небольшой раны длится достаточно продолжительное время.
Тромбоциты: друзья или враги?
Сегодня мы поговорим о клетках, жизнь без которых, без преувеличения, была бы невозможна.
О тромбоцитах рассказывает врач-терапевт «Клиника Эксперт» Курск Галина Петровна Епишева.
— Галина Петровна, что такое тромбоциты?
— Это один из видов форменных элементов крови (наряду с эритроцитами, лейкоцитами). Иногда их ещё называют кровяными пластинками. Диаметр тромбоцита невелик – всего 2-3 мкм. В нём нет ядра. В тромбоците имеется большое количество гранул, содержащих различные по химическому составу вещества.
Тромбоциты вырабатываются красным костным мозгом, их предшественником являются крупные костномозговые клетки – мегакариоциты.
— Какова роль тромбоцитов в организме?
— На сегодняшний день известны следующие функции тромбоцитов:
Также имеются сообщения о том, что тромбоциты обладают определённым антипаразитарным действием.
— Какова норма тромбоцитов у человека?
— Число тромбоцитов измеряют в тысячах на 1 мкл (микролитр) крови (также используется измерение в литре). Выделяют норму в зависимости от пола:
У детей число тромбоцитов меняется соответственно возрасту.
Следует учитывать, что показатели нормального количества тромбоцитов в крови могут меняться в зависимости от конкретной лаборатории, в которой выполняется анализ.
— Если тромбоциты повышены или понижены, о чём это говорит? Что может приводить к увеличению или уменьшению их числа?
— Причинами повышения тромбоцитов могут быть:
Причинами уменьшения числа тромбоцитов могут быть:
— Бывает ли так, что число тромбоцитов в норме, а их функции нарушены?
— Да. К нарушению функции тромбоцитов может приводить множество причин. Перечислю некоторые:
— Как выявить проблемы с тромбоцитами, в частности, изменения их числа, функции?
— Выполняется ряд исследований. Среди них:
Подробнее об общем анализе крови можно прочитать в нашей статье
— При каких патологических процессах, состояниях назначают анализ на тромбоциты?
— Перечень их обширен. Это:
— А какие жалобы, признаки могут стать поводом для того, чтобы исследовать число и функции тромбоцитов?
— Характерно появление на коже и/или слизистых оболочках кровоизлияний/кровоподтёков («синяков»), причём необязательно связанных с получением даже незначительной травмы. Иными словами, они могут возникать спонтанно. Также пациент может отмечать кровоточивость дёсен, возможны носовые кровотечения. У женщин увеличивается продолжительность менструаций.
— Как правильно подготовиться к анализу на тромбоциты?
— Если мы говорим об определении числа тромбоцитов в общем анализе крови, то это:
— К какому врачу нужно обращаться при появлении симптомов, свидетельствующих о возможной проблеме со стороны тромбоцитов?
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Энвер Алиев
Редакция рекомендует:
Для справки:
Епишева Галина Петровна
Окончила факультет «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета в 1990 году.
С 1990 по 1991 год проходила интернатуру по терапии. Врач высшей категории.
В настоящее время врач-терапевт в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7.
Последний путь тромбоцита
Последний путь тромбоцита
Вытеснение умирающих тромбоцитов, появившихся внутри тромба, на его поверхность
Автор
Редакторы
Статья на конкурс «био/мол/текст»: Механизм остановки кровотечений необходим для выживания организма, однако, несмотря на историю исследования, насчитывающую десятилетия, многие детали этой системы остаются неясными. Восемь лет назад о свертывании крови «Биомолекуле» рассказал Михаил Пантелеев. С тех пор в этой области накопилось много новых данных. В этой статье мы расскажем, как молодой коллектив ученых из МГУ приоткрыл завесу тайны сразу над двумя загадочными явлениями в сложной системе формирования артериального тромба, показав, как в нем перемещаются умирающие клетки.
Конкурс «био/мол/текст»-2019
Эта работа опубликована в номинации «Своя работа» конкурса «био/мол/текст»-2019.
Генеральный спонсор конкурса и партнер номинации «Сколтех» — Центр наук о жизни Сколтеха.
Спонсор конкурса — компания «Диаэм»: крупнейший поставщик оборудования, реагентов и расходных материалов для биологических исследований и производств.
Спонсором приза зрительских симпатий выступила компания BioVitrum.
Специалистам и неспециалистам хорошо известно зловещее слово «тромбоз». Слово «тромб» традиционно воспринимается как что-то опасное. Однако не все тромбы представляют угрозу. При повреждении сосудистой стенки организм должен быстро сформировать что-то наподобие затычки, которая не даст крови вытекать из артерии или вены. Таким образом, формирование затычек, или, говоря научным языком, гемостатических тромбов, является ключевой задачей, которую решает система гемостаза человека (и, разумеется, не только человека). Однако иногда эта система дает сбой, и повреждение сосуда приводит к формированию массивного внутрисосудистого тромба, который практически полностью блокирует кровоток. Если этот процесс происходит в крупной артерии, питающей кровью жизненно-важный орган, такой тромб может стать причиной серьезных осложнений и даже смерти. Инфаркт миокарда и ишемический инсульт являются, пожалуй, самыми известными и распространенными осложнениями, вызванными артериальным тромбозом, которые сегодня являются наиболее частой причиной смерти и инвалидности людей в развитых странах [1].
Почему в некоторых случаях в ответ на повреждение система гемостаза срабатывает избыточно и формирует смертельно опасную пробку в сосуде? Несмотря на многие десятилетия исследований, данный вопрос остается без ответа. Отсутствие понимания механизмов, которые регулируют формирование тромба, приводит к тому, что сегодня не существует надежного способа предотвращения тромбоза: прием существующих антитромботических препаратов связан с достаточно высоким риском возникновения кровотечений — в том числе опасных для жизни.
Две загадки тромбообразования
Для формирования тромба в артерии необходимо слаженное протекание целой совокупности процессов: тромбоциты должны прикрепиться к месту повреждения, активироваться («включиться») и слипнуться между собой (агрегировать), в то время как в плазме крови в результате каскада биохимических реакций свертывания должна образоваться желеобразная фибриновая сеть, способная прочно скреплять тромбоциты друг с другом и прикреплять весь агрегат к месту повреждения сосуда (подробнее о свертывании можно узнать из упомянутой в аннотации статьи Михаила Пантелеева: «Как работает свертывание крови?» [2]). По-настоящему сложной задача становится, если вспомнить, что все перечисленные процессы должны развиваться в условиях пульсирующего потока крови, который оказывает существенное влияние на характер их протекания [3].
Ключевую роль здесь играют тромбоциты — небольшие, размером 1–2 микрометра, клетки крови. Преимущественно из них формируется сгусток, называемый белым тромбом. Несмотря на малый размер, тромбоциты демонстрируют широкий спектр функциональных ответов, включающий секрецию гранул, изменение формы и свойств внешней мембраны, а также механическую активность: благодаря наличию особых белковых молекул тромбоцит способен сокращаться подобно мышце и развивать при этом достаточно большие по меркам клеток силы — более 10 нН. Этот механизм приводит к механическому сжатию тромба — процессу, который физиологи называют контракцией, но физиологическая роль которого до сих пор остается предметом дискуссий.
Другим загадочным явлением является формирование так называемых прокоагулянтных тромбоцитов — умирающих клеток, подставляющих свою поверхность для протекания биохимических реакций свертывания крови, которое таким образом существенно ускоряется (отсюда и название). Прокоагулянтные тромбоциты слабо взаимодействуют с другими активированными тромбоцитами, которые способны не только агрегировать, но и проявлять механическую активность [4]; иными словами, для других тромбоцитов они становятся скользкими, и прочно зацепиться друг за друга больше не могут. Умирающим тромбоцитам посвящено большое количество исследований, однако сегодня нет ясного понимания, какую именно роль они играют в системе гемостаза. Появление прокоагулянтных тромбоцитов происходит при сильной активации клеток, которая может происходить в непосредственной близости от места повреждения сосуда — то есть в самом «сердце» тромба, — но наблюдаются эти клетки преимущественно на поверхности тромбов. Как же они там оказываются? До недавнего времени ответа на этот вопрос не было.
Что мы обнаружили и как нам это удалось
Биофизический подход
Как и любая сложная система, формирование тромба в артерии нуждается в управлении. Выявление механизмов, регулирующих биологические процессы, является одной из традиционных задач биофизики, поэтому проблема регуляции артериального тромбообразования уже давно привлекает внимание не только врачей и физиологов, но и биофизиков. На кафедре биофизики физического факультета МГУ на протяжении более двух десятилетий развивается направление, связанное с анализом принципов устройства и регуляции системы гемостаза: например, в ставших классическими работах профессора Ф.И. Атауллаханова и его учеников была продемонстрирована автоволновая природа распространения процесса свертывания плазмы крови в отсутствии потока [5], [6].
Установление механизмов, регулирующих тромбообразование в условиях артериального кровотока, — одна из главных задач нашего научного коллектива, участниками которого являются профессор кафедры медицинской физики М.А. Пантелеев, профессор кафедры биофизики Ф.И. Атауллаханов, с.н.с. кафедры биофизики Д.Ю. Нечипуренко, а также студенты и аспиранты физического факультета.
Исследование in vitro и in silico
Связать поверхностное распределение умирающих тромбоцитов с процессом сжатия тромба позволили недавние исследования, выполненные нами в сотрудничестве с коллегами из Франции и США [7]. При помощи конфокальной микроскопии в экспериментах по тромбообразованию in vitro мы показали, что прокоагулянтные тромбоциты формируются в различных частях растущего тромба, после чего перемещаются на его поверхность (рис. 1).
Рисунок 1. Динамика перемещения прокоагулянтных тромбоцитов в тромбе. а — Конфокальные микрофотографии тромбов в различные моменты времени. Зеленый цвет соответствует флуоресценции умирающих клеток (используется флуоресцентный маркер клеточной смерти). б — Тромбы в различные моменты времени. Зеленый цвет соответствует флуоресценции умирающих клеток, фиолетовый цвет — флуоресценции прикрепившихся к тромбу тромбоцитов (используется флуоресцентно-меченное антитело к поверхностным белкам тромбоцита). в — Основные величины, используемые для анализа перемещения тромбоцитов — вектор перемещения d, угол транслокации α между направлением перемещения и начальным радиус-вектором центра умирающей клетки, проведенным из центра тромба. г — Результаты анализа модулей средних скоростей перемещения и углов транслокации умирающих клеток (зеленый цвет) и «свежих» тромбоцитов, прикрепившихся к поверхности тромба (фиолетовый цвет). Масштаб — 10 микрометров.
Такое перераспределение сопровождается формированием фибрина на поверхности тромба. Так как умирающие (прокоагулянтные) тромбоциты достаточно слабо взаимодействуют с другими клетками и не участвуют в процессе контракции, было высказано предположение, что их перераспределение является результатом механического вытеснения в процессе активного сжатия тромба. Для проверки этой гипотезы была создана компьютерная модель сжатия тромбоцитарного агрегата, которая продемонстрировала работоспособность сформулированной гипотезы (рис. 2).
Рисунок 2. Моделирование контракции клеточного агрегата. а — Тромбоцитарный агрегат до и после сжатия. Зеленым цветом отмечены сферы, имитирующие прокоагулянтные клетки, которые не участвуют в процессе контракции и относительно слабо взаимодействуют с другими сферами. Контракция описывается как уменьшение равновесной длины парного потенциала (Морзе) взаимодействия между центрами сфер. б — Агрегат до и после контракции, в котором «прокоагулянтные» сферы, изначально расположенные внутри агрегата, имели различные радиусы. Фиолетовым цветом отмечены сферы, которые после контракции остались внутри агрегата, а зеленым — вне агрегата. в — Значение абсолютных величин перемещений прокоагулянтных тромбоцитов в экспериментах (ex vivo) и «прокоагулянтных» сфер в модели (in silico). г — Доля сфер, вытесненных в результате сжатия агрегата на его поверхность. Показаны результаты расчета для сфер различного радиуса.
Важной доказательной базой работы стали эксперименты с кровью уникальных генетически модифицированных мышей, тромбоциты которых лишены возможности проявлять механическую активность и, следовательно, обеспечивать контракцию тромба. В соответствии с предсказаниями модели и сформулированной гипотезы, умирающие клетки не перемещались к поверхности тромба в случае отсутствия контракции (рис. 3). Отсутствие поверхностного распределения умирающих тромбоцитов также сопровождалось отсутствием поверхностной локализации фибрина.
Рисунок 3. Сравнение распределения прокоагулянтных клеток и фибрина для нормальных и генетически модифицированных мышей. а — Распределение прокоагулянтных тромбоцитов (зеленый цвет) в нормальных мышах (верхняя панель) и модифицированных мышах (нижняя панель). Желтым цветом отмечен контур тромба, построенный по изображению в режиме дифференциально-интерференционного контраста. б — Анализ величин отношения суммарной флуоресценции поверхности умирающих клеток, находящихся вне плотной части тромба к флуоресценции таких же поверхностей внутри тромба для нормальных (WT) и генетических модифицированных мышей (MYH9). в — Распределение прокоагулянтных поверхностей (зеленый цвет) и фибрина (фиолетовый цвет) в тромбах мышей дикого типа (верхняя панель) и тромбах генетически модифицированных мышей (нижняя панель). Масштаб — 10 микрометров.
Подведение итогов
Проведенное нами исследование позволило описать новый механизм перераспределения клеток в составе тромба: в процессе контракции «скользкие» прокоагулянтные тромбоциты механически выдавливаются на поверхность тромба, формируя гетерогенную структуру его внешней части.
Но точка в определении роли прокоагулянтных тромбоцитов в гемостазе еще не поставлена. Формирование слабоадгезивного, то есть малопригодного к налипанию новых клеток, слоя из умирающих клеток и фибрина на поверхности тромба может способствовать остановке его роста путем уменьшения эффективности закрепления приносимых потоком крови неактивированных тромбоцитов. Однако данная гипотеза требует дальнейших исследований.
Приятно отметить, что в данную работу важный вклад внесли молодые соавторы — студенты кафедры биофизики физического факультета МГУ — Роман Керимов и Александра Якушева, а также студентка факультета фундаментальной медицины МГУ Таисья Шепелюк (рис. 4). Результаты работы опубликованы в одном из ведущих журналов американской сердечно-сосудистой ассоциации и доложены на нескольких международных конференциях, включая Гордоновскую конференцию по гемостазу.
Рисунок 4. Роман Керимов, Александра Якушева, Таисья Шепелюк и Дмитрий Нечипуренко
Эта версия является модификацией заметки, которая вышла в физфаковской газете «Советский физик».
Автор выражает благодарность Анастасии Масальцевой и Юрию Нечипоренко за помощь в редактировании статьи, а также всем своим коллегам — соавторам оригинальной работы.
Тромбоциты: норма в крови
Одним из важных показателей анализа крови является количество тромбоцитов. Эти кровяные пластины, прежде всего, отвечают за свертываемость крови. Но кроме этого отклонение от нормы может указывать на развитие различных патологических состояний.
Основные функции тромбоцитов
По внешнему виду тромбоциты представляют собой круглые или овальные красные пластинки с гладкой поверхностью. Они образуются в костном мозге. Их созревание происходит в течение приблизительно 8 дней. Данные компоненты постоянно циркулируют в кровяном русле.
Главная функция тромбоцитов – обеспечение свертываемости крови. Кроме этого важной является способность данных компонентов крови – останавливать кровотечения. Это обеспечивается тем, что отдельные тромбоциты могут склеиваться между собой и прилипать к местам повреждения сосудов. Процесс автоматически запускается организмом человека при возникновении рисков кровотечения.
Важным является вопрос, сколько живут тромбоциты. Время их жизнеспособности длиться приблизительно 10 дней. В зависимости от возраста красных пластинок изменяется их размер: от 2 до 5 микрон в диаметре.
Процесс обновления тромбоцитов в крови происходит постоянно. Поэтому важным фактором для гарантии поддержания состояния крови является сбалансированность образования красных пластинок и их гибелью. В противном случае может наблюдаться склонность к тромбообразованию или повышенной кровоточивости.
Анализ крови на тромбоциты
Определить количество тромбоцитов позволяет общий анализ крови. Основным показаниями для его проведения является следующее:
Повышенная кровоточивость десен.
Появление синяков при незначительных ударах.
Частые носовые кровотечения.
Трудности с остановкой крови при небольших повреждениях.
Количество тромбоцитов в крови измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Подсчет выполняется в специализированных лабораториях различными способами, которые гарантируют высокую точность.
Норма тромбоцитов в крови зависит от пола и возраста и составляет:
У мужчин 200–400 тысяч.
У женщин 180–320 тысяч, в период менструации количества может снизиться до 75–220 тысяч, а при беременности до 100–310 тысяч.
У детей показатели зависят от возраста, и соответствующие значения приводятся в специальных таблицах.
Для проведения общего анализа крови выполняют забор крови из пальца. Особенной предварительной подготовки перед этим не требуется. Для гарантии получения точных результатов сдавать кровь лучше в утреннее время натощак. При этом за 12 часов до процедуры не рекомендуется употреблять жирные острые блюда, газированные напитки алкоголь.
Дополнительно для определения показателей свертываемости крови проводятся анализы по Сухареву и по Ли-Уайту. Они информативные и позволяют получить необходимые дополнительные данные о патологическом состоянии. Это позволит провести корректные лечебные мероприятия и избежать опасных последствий.
Повышение уровня тромбоцитов
Повышенные тромбоциты – это патологическое состояние. Его называют тромбоцитоз. Главная опасность патологии заключается в повышении рисков образования тромбов.
Причиной повышения уровня тромбоцитов в крови могут быть различные заболевания. Наиболее часто тромбоцитоз возникает на фоне:
Тромбоциты продолжительность жизни в крови
Строение тромбоцитов
Маленькие кровяные пластинки отвечают за свертываемость крови. Они являются наименьшими элементами и составляют 2-3 мкм, не имеют клеточного ядра и ДНК, поэтому не могут возникнуть в результате деления клетки. Их форма напоминает бесцветный диск. В одном литре крови находится 250 миллионов тромбоцитов. От производства в костном мозге до выведения, они циркулируют в организме в течение семи дней.
Клетки образуются в костном мозге мегакариоцитами. Эти гигантские клетки диаметром около 150 мкм одни из самых крупных. Клетки костного мозга постепенно отделяют небольшие фрагменты, которые затем попадают в кровь в виде тромбоцитов. Несмотря на то, что не имеют ядра, они выполняют множество функций.
Сколько живут
В медицине принято исчислять жизненный цикл таких телец с момента попадания в кровяную жидкость. По времени средняя продолжительность пребывания тромбоцитов в кровотоке — неделя-полторы. Свою функцию — обеспечение нормальной работы кровеносных сосудов и предотвращение кровопотери — они выполняют одинаково эффективно, независимо от того, в какой стадии находятся.
В этот промежуток можно наблюдать их в трех стадиях:
Что влияет на срок жизни
Длительность жизни тромбоцитов в крови человека зависит от наличия различных патологий (открытых ран, внешних и внутренних кровотечений и т. д.). Защитные тельца скапливаются и создают сгусток в местах воспаления или поражения сосудов и кожных покровов.
Они деформируются, образуют тромбоцитарную пробку и выделяют вещества, необходимые для регенерации тканей. Тельца могут самостоятельно уничтожать вредные бактерии и вещества, попавшие в организм. Они захватывают их и нейтрализуют, но сами могут погибнуть.
Тромбоциты активизируются при повышении концентрации адреналина в организме или пораженном месте. На продолжительность их жизни может влиять психоэмоциональное состояние человека, например стрессы и физические нагрузки. Алкоголь отрицательно сказывается на их выработке и численности.
В медицине общее состояние человека и присутствие у него какого-либо заболевания оценивают по количеству тромбоцитов в крови. Изменение численности и периода жизни этих элементов определяется специалистом для каждого человека индивидуально и в комплексе с другими показателями.
Важная информация: Как обозначаются эритроциты в общем анализе крови
Эта величина может быть завышена или занижена по сравнению с нормой, которая различается в зависимости от возраста человека и половой принадлежности.
Например, у женщин отмечается повышенная выработка этих телец во время менструации и вынашивания плода.
Уменьшение количества тромбоцитов в крови — тромбоцитопения. Она может возникнуть при инфекционных заражениях, заболеваниях крови, нарушениях в костном мозге или почках. Есть и лекарства, которые понижают их содержание в кровяной жидкости.
Повышение этих элементов — тромбоцитоз. Он указывает на усиленную работу костного мозга, начинающуюся при наличии цирроза, туберкулеза, онкологии.
Функции тромбоцитов
Пластинки не только выполняют ключевую роль в гемостазе и сосудистых заболеваниях, они также способствуют воспалению, ангиогенезу опухоли и эмбриональному развитию. Тромбоциты содержат много биологически активных молекул, таких как факторы, запускающие агрегацию бляшек, факторы роста и многие другие соединения, которые выделяются при активации кровяных клеток.
Кровяные пластины помогают остановить кровотечение тремя способами:
Есть много редких заболеваний, связанных с плохой функцией тромбоцитов, когда их количество в норме, но клетки не работают нормально. Некоторые лекарства, такие как аспирин, могут подавлять функцию пластинок.
Важно знать, какие препараты влияют на работу кровяных клеток, и понимать, что при приеме этих лекарств повышается риск кровотечений.
Примечание!
Наиболее частыми препаратами, влияющими на дисфункцию клеток, являются медикаменты назначаемые при профилактике ишемической болезни сердца, инсульта и периферических артериальных заболеваний, а также нестероидные лекарства.
Какую функцию выполняют?
Как уже было сказано выше, тромбоциты крови помогают остановить кровотечение, становясь своего рода щитом для ран. Но это далеко не все, на что способны эти кровеносные малютки.
Гранулы, из которых состоят тромбоциты, содержат тромбоцитарные факторы, способствующие образованию В-лизина и лизоцина. Лизоцин и В-лизин обладают свойством разрушения мембраны целого ряда бактерий. Благодаря этому организм человека надёжно защищается от возникновения различного рода инфекционных патологий.
Тромбоциты принимают непосредственное участие в свёртывании крови и доставке полезных веществ к эндотелию.
Среда обитания
Тромбоциты происходят из клеток костного мозга, называемых мегакариоцитами. Мегакариоциты — это клетки, которые разбиваются на фрагменты с образованием кровяных пластинок. Эти клеточные фрагменты не имеют ядра, но содержат структуры, называемые гранулами. В гранулах содержатся белки, необходимые для свертывания крови и нарушения герметизации кровеносных сосудов. Один мегакариоцит может продуцировать от 1000 до 3000 пластин.
Пластинки живут в крови в течение, примерно, 10 дней. Когда клетки стареют или повреждаются, они выводятся из кровообращения селезенкой. Орган фильтрует кровь от старых клеток, а также сохраняет функциональные эритроциты и лейкоциты. Эти клетки помогают свертывать кровь, компенсировать кровопотерю и бороться с инфекционными агентами, такими как бактерии и вирусы.
Тромбоциты: продолжительность жизни, норма
Тромбоциты играют важную роль в кровеносной системе человека. Они способствуют сгущению крови при повреждении стенок сосудистой ткани, образуют тромб на месте раны и помогают транспортировать полезные вещества. Продолжительность жизни тромбоцитов принято считать с момента их отделения от клетки красного костного мозга.
Тромбоциты начинают зарождаться еще в мегакариоците, так называют большую клетку костного мозга. Диаметр прародительницы составляет 60–120 мкм. В зрелом виде она имеет большую цитоплазму, фиолетово-розовые зерна и грубое ядро неопределенной формы.
На этом этапе от ее цитоплазмы отслаиваются мелкие чешуйки. Их третья часть локализуется в селезенке, остальные же тела выбрасываются в общий кровоток. Задержка в селезенке обусловлена медленным продвижением через неровные корды. Поэтому при заболевании этого органа происходит снижение общего показателя в крови.
Разновидность тромбоцитов
Клеточные фрагменты содержат белки на своей поверхности, которые позволяют им прилипать к разрывам в стенке кровеносного сосуда. Они заключают в себе гранулы, которые могут выделять другие белки, необходимые для создания прочной пробки для герметизации разрывов кровеносных сосудов. Также тромбоциты содержат белки, которые позволяют им менять форму, когда становятся липкими. Циркулирующая популяция пластинок неоднородна по размеру и длительности существования.
Возрастная разновидность клеток:
Внешний вид пластин
Кровяные пластинки представляют собой плоский комок тонких ветвей с многочисленными щупальцами. Они обычно относительно жесткие. В этом неактивном состоянии тромбоциты крови проходят через весь организм. Если где-либо есть травмы кровотока, они становятся активными. Клетки раскрывают свои щупальца обеспечивая быстрое закрытие раны.
Когда пластинки активируются в месте разрыва кровеносного сосуда, они меняют форму. Они становятся круглыми и вытягивают длинные нити или могут выглядеть как осьминог, с щупальцами, притягиваясь и вступая в контакт со сломанной стенкой кровеносного сосуда. С этими длинными нитями бляшки образуют пробку, чтобы запечатать сломанный кровеносный сосуд.
Структура тромбоцитов
Пластины имеют диаметр от 1,5 микрон до 3,0 микрон и являются плоскими, дискообразной формы. Во время свертывания крови клетки изменяют свою форму благодаря таким активаторам, как АДФ, коллаген, тромбоксан и тромбин. Существует выпуклость псевдоподий, которая связана с многократным увеличением поверхности. Это способствует образованию тромба за счет опосредованного фибрином связывания с другими клетками. Этот процесс описывает функцию тромбоцитов и называется агрегацией.
Конструктивно тромбоцит делится на четыре зоны:
Структура
Помимо сведений о том, что средняя продолжительность жизни тромбоцитов составляет порядка 7 дней, важно знать, что в каждой клетке можно выделить три слоя. Периферическая зона состоит из надмембранной зоны, предназначение которой кроется в активации тромбоцита. Вслед за ней идет мембрана, отвечающая за адекватную и своевременную реакцию самой клетки и факторы свертывания крови. В ней находится так называемая фосфолипидная матрица. Именно она формирует коагуаляционные комплексы. Она также отвечает за агрегацию и адгезию тромбоцитов.
В зоне золь-геля находятся митохондрии. Также там проходят специальные каналы, соединяющие этот слой с наружной мембраной. Зона золь-геля содержит тромбостеин, отвечающий за дискообразную форму пластин.
Отдельно специалисты выделяют участок органелл. В нем находятся 4 вида гранул. Именно в них проходит процесс накапливания факторов свертывания крови. Они функционируют на протяжении всего времени, независимо от того, что продолжительность жизни тромбоцитов составляет 5-12 дней.
Указанное разделение зон можно рассмотреть при многократном увеличении клеток под микроскопом.
Жизненный цикл и функциональность
Если кровоток поврежден, проходящие мимо пластинки активируются в течение короткого времени, распространяя длинные щупальца. Таким образом, они оказываются втянутыми друг в друга. Кроме того, они активируют фермент тромбин, который запускает образование белка фибрина. Фибрин является своего рода клеточным клеем.
Далее проходящие клетки раскладывают свои щупальца, которые прилипают к существующим комкам. За короткое время, обычно в течение 2-4 минут, образуется сеть из десятков тысяч бляшек, через нее остальные компоненты крови больше не проходят. Фибрин связывает сеть пластинок, чтобы плазма крови больше не могла вытекать – после этого начинается регенерация. Рана закрыта.
Норма тромбоцитов в крови человека
Под микроскопом клетка выглядит как крошечная пластинка. Лечащий врач может назначить анализ крови, чтобы выяснить, правильно ли костный мозг вырабатывает нужное количество. У здоровых людей количество пластинок составляет от 150 000 до 380 000 на мкл крови. Этот показатель считается нормальным.
Контрольные значения, а также определенные показатели могут различаться в разных лабораториях. Кроме того, могут быть ежедневные или сезонные колебания без болезней. Прежде чем реагировать на отклоняющиеся результаты, попросите специалиста расшифровать анализы, исходя из личного анамнеза. Исследования оцениваются в контексте других нарушений и с течением времени.
На заметку!
Количество клеток также имеет тенденцию к снижению с возрастом. Уровень ниже предела нормы, может не вызывать беспокойства у пожилых людей, особенно если нет других симптомов.
Цикл развития
На протяжении 4-5 дней в костном мозге зреют особые клетки – мегакариоциты, диаметр которых составляет порядка 60-120 мкм. Им предшествует особая форма с беззернистой базофильной цитоплазмой и тенденцией к полиморфизму ядра. Она называется «промегакариоцит». Созревший мегакариоцит отличают большие размеры цитоплазмы и наличие зерен в ней фиолетово-розового цвета. Ядро в нем грубое, оно может быть различных причудливых форм.
Именно от цитоплазмы мегакариоцита отделяются мелкие кровяные тельца, напоминающие по форме диски. С этого момента уже можно говорить о том, какая продолжительность жизни тромбоцитов. Оценивают, как правило, только зрелые формы. Их в организме здорового человека должно быть порядка 90%.
О чем говорит изменение количества тромбоцитов
Редкие состояния приводят к тому, что костный мозг производит слишком много бляшек, иногда до одного или двух миллионов на микролитр. У некоторых пациентов повышен риск образования тромбов, но у многих людей с этими нарушениями проблем нет. Расстройство с низким количеством клеток называется тромбоцитопенией. Увеличение селезенки или иммунная тромбоцитопения приводит к сокращению среднего срока жизни, что приводит к общей низкой концентрации тромбоцитов при постоянной скорости производства.
И наоборот, после удаления селезенки наблюдается резкое увеличение количества тромбоцитов из-за отсутствия опосредованной деградации. Патологическое изменение костного мозга приводит к эссенциальной тромбоцитемии и полицитемии вера. Увеличение количества пластин называется тромбоцитозом.
Другие редкие заболевания, связанные с дефицитом тромбоцитов:
Тромбоцитопения
Тромбоцитопения – это неспособностью костного мозга производить нормальное количество пластинок. Нарушение также связано с повышенным разрушением бляшек после их образования и высвобождения в циркулирующую кровь. Если количество тромбоцитов становится слишком низким, кровотечение может появиться под кожей как синяк, внутри тела как внутреннее кровотечение или снаружи. Тромбоцитопения вызвана многими состояниями, включая несколько лекарств, рак, заболевание почек, беременность, инфекции и нарушение иммунной системы.
Признаки и симптомы тромбоцитопении:
Примечание!
Различные лекарства могут влиять на количество пластин в крови. При беременности уровень кровяных пластинок часто снижается. Около 5-10% беременных женщин имеют менее 150000 тромбоцитов /мм.
Тромбоцитоз
Это еще одно состояние, вызванное слишком большим количеством тромбоцитов. Причиной является заболевание или состояние в организме, которое стимулирует костный мозг, чтобы сделать больше пластинок. Причины включают инфекцию, воспаление, некоторые виды рака и реакции на лекарства. Симптомы обычно не являются серьезными, и количество бляшек возвращается к норме, когда основное состояние улучшается.
Причины того, что кровяные пластинки повышены:
Какова продолжительность жизни тромбоцитов? Жизненный цикл тромбоцитов
В процессе перерождения клеток в костном мозге образуются тромбоциты. Это клетки, отвечающие за свертывающую функцию крови и за восстановление стенок сосудов.
Зрелое состояние
Говоря о том, какова продолжительность жизни тромбоцитов, большинство специалистов учитывают только тот период, когда они уже выделились в отдельную структуру от мегакариоцита. Тот период, когда они только формируются и созревают, в расчет не берут.
В среднем они находятся в кровеносной системе около недели. Но продолжительность жизни тромбоцитов человека может колебаться от 5 до 12 дней. Специалисты выделяют несколько их видов: юные, старые, зрелые и формы раздражения. Они зависят не от возраста указанных клеток, а от особенностей работы системы кроветворения.
Цикл развития
Все тромбоциты формируются в костном мозге. Начинается все с колониеобразующей мегакариоцитарной единицы, ее еще называют “КОЕ-Мег”. Она делится митозом. Из нее образуется вначале промегакариобласт, который переходит в мегакариобласт.
На протяжении 4-5 дней в костном мозге зреют особые клетки – мегакариоциты, диаметр которых составляет порядка 60-120 мкм.
Им предшествует особая форма с беззернистой базофильной цитоплазмой и тенденцией к полиморфизму ядра. Она называется “промегакариоцит”.
Созревший мегакариоцит отличают большие размеры цитоплазмы и наличие зерен в ней фиолетово-розового цвета. Ядро в нем грубое, оно может быть различных причудливых форм.
Именно от цитоплазмы мегакариоцита отделяются мелкие кровяные тельца, напоминающие по форме диски. С этого момента уже можно говорить о том, какая продолжительность жизни тромбоцитов. Оценивают, как правило, только зрелые формы. Их в организме здорового человека должно быть порядка 90%.
Количество клеток
Чтобы понять, почему в крови такая концентрация безъядерных телец, надо знать не только о том, какова продолжительность жизни тромбоцитов, но и о том, с какой скоростью и в каком количестве они появляются. На каждый килограмм веса человека их приходится порядка 15х106.
От каждого мегакариоцита в процессе деления отшнуровывается около 3000 тромбоцитов. Еще около 7-17% от общего количества образовывается в легких. Это происходит потому, что в кровоток попадают также протромбоциты. Они самостоятельно доходят до микроциркулярного русла легких.
А уже в нем происходит процесс высвобождения тромбоцитов.
Ежедневно в организме человека вырабатывается порядка 66 ± 14,6 тыс. тромбоцитов из расчета на каждый мкл крови.
В крови взрослого человека должно насчитываться от 180 до 320х109 этих кровяных клеток, у детей их может быть от 150 до 450х109. Но при подсчете их количества необходимо учитывать возраст.
Например, у новорожденных, которым еще не исполнилось и 10 дней, их может быть от 99 до 420х109.
Все зрелые тельца имеют одинаковую структуру. При этом продолжительность жизни тромбоцитов в крови может варьироваться. Каждая из пластинок дискообразной формы не содержит ядра, зато в ней есть центрально расположенный грануломер, который состоит из азурофильных зерен. Их может насчитываться от 5 до 20. Также зрелые тромбоциты отличают по сиреневому гиаломеру и наличию четких границ.
Диаметр полноценных клеток составляет порядка 3-4 мкм. Они отличаются овальной или круглой дискообразной формой. Поверхность в спокойном состоянии у них гладкая. Но при соприкосновении с иными телами или чужеродной поверхностью у телец сразу появляются нитевидные отростки, которые придают им звездчатую форму.
Структура
Помимо сведений о том, что средняя продолжительность жизни тромбоцитов составляет порядка 7 дней, важно знать, что в каждой клетке можно выделить три слоя. Периферическая зона состоит из надмембранной зоны, предназначение которой кроется в активации тромбоцита.
Вслед за ней идет мембрана, отвечающая за адекватную и своевременную реакцию самой клетки и факторы свертывания крови. В ней находится так называемая фосфолипидная матрица. Именно она формирует коагуаляционные комплексы.
Она также отвечает за агрегацию и адгезию тромбоцитов.
В зоне золь-геля находятся митохондрии. Также там проходят специальные каналы, соединяющие этот слой с наружной мембраной. Зона золь-геля содержит тромбостеин, отвечающий за дискообразную форму пластин.
Отдельно специалисты выделяют участок органелл. В нем находятся 4 вида гранул. Именно в них проходит процесс накапливания факторов свертывания крови. Они функционируют на протяжении всего времени, независимо от того, что продолжительность жизни тромбоцитов составляет 5-12 дней.
Указанное разделение зон можно рассмотреть при многократном увеличении клеток под микроскопом.
Жизненный цикл тромбоцитов
После того как пластинки крови отделились от мегакариоцита, они попадают в кровоток. Стоит отметить, что регуляцией этого процесса занимается тромбопоэтин. Он необходим для нормального формирования тромбоцитов и полноценного созревания цитоплазмы мегакариоцитов.
Приблизительно 1/3 часть от их общего количества депонируется в селезенке. Остальные 70% циркулируют по общему кровотоку. Такое депо создается в селезенке благодаря тому, что они продвигаются в этом органе достаточно медленно. Процесс прохождения занимает около 8 минут. В результате тромбоциты высвобождаются в общий кровоток и устремляются к тому месту, где они необходимы.
Все проблемы с селезенкой сразу отображаются на количестве этих кровяных пластинок. Правда, это не влияет на продолжительность жизни тромбоцитов, а меняет лишь их количество в крови. Так, при ее удалении селезенки их концентрация будет заметно выше. А вот при спленомегалии (увеличении этого органа) эти мелкие клетки двигаются через него медленнее.
Это приводит к существенному уменьшению их количества в крови.
Стоит отметить, что участвует в процессах восстановления сосудов, заживления тканей и свертывания крови лишь небольшая часть тромбоцитов. Остальные погибают в костном мозге, селезенке и печени под влиянием макрофагов.