средняя продолжительность предстоящей жизни рассчитывается методом

Средняя продолжительность предстоящей жизни

Одним из показателей, используемых для оценки обществен­ного здоровья, является показатель средней продолжительности предстоящей жизни, служащий более объективным показателем, чем показатель общей смертности и показатель естественного прироста населения.

Под показателем средней продолжительности предстоя­щей жизни следует понимать гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся или числу свер­стников определенного возраста при условии, что на всем протяже­нии их жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой же, какой она была в том году, для которого производилось исчисление. Этот показатель характеризует жизнеспособность населения в целом, он не зависит от особенностей возрастной структуры населения и пригоден для анализа в динамике и сравнения данных по разным странам (табл. 10, 11). Нельзя путать показатель средней продолжи­тельности предстоящей жизни со средним возрастом умерших или средним возрастом населения.

Показатель средней продолжительности предстоящей жизни рассчитывается на основе повозрастных показателей смертности пу­тем построения таблиц смертности (или дожития), методика по­строения которых известна еще с ХУШ в. Таблицы смертности (до­жития) рассчитываются по косвенному методу и показывают как бы порядок последовательного вымирания гипотетической совокупно­сти лиц одновременно родившихся.

Динамика ожидаемой продолжительности жизни при рождении в РФ (число лет)

Показатели ожидаемой продолжительности жизни при рождении

Источник

МЕТОДИКА РАСЧЕТА ПОКАЗАТЕЛЯ «ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ПРИ РОЖДЕНИИ (ЛЕТ)»

Утверждена
Приказом Росстата
от 05.07.2013 N 261

МЕТОДИКА
РАСЧЕТА ПОКАЗАТЕЛЯ «ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ
ПРИ РОЖДЕНИИ (ЛЕТ)»

Настоящая методика разработана для оценки показателя «Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет)», включенного в Перечень показателей для оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Показатель «Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет)» характеризует число лет, которое в среднем предстояло бы прожить одному человеку из некоторого гипотетического поколения родившихся при условии, что на протяжении всей жизни этого поколения уровень смертности в каждом возрасте останется таким, как в год, для которого вычислен показатель.

Показатель рассчитывается по субъектам Российской Федерации на основе половозрастного состава населения и числа умерших, распределенных по однолетним возрастам.

В соответствии с Федеральным планом статистических работ показатель «Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет)» в связи с различными сроками готовности информации по источникам его формирования представляется поэтапно в следующие сроки:

Показатель рассчитывается на основании предварительных данных половозрастного состава умерших (без учета окончательных медицинских свидетельств), распределенных по однолетним возрастам и предварительной оценки возрастно-полового состава населения.

Алгоритм формирования показателя следующий:

При исчислении ожидаемой продолжительности предстоящей жизни подсчитывается число человеко-лет, которое предстоит прожить дожившим до данного возраста за весь период предстоящей жизни (от данного возраста и до предельного). Полученная сумма человеко-лет делится на число доживших до данного возраста.

Источник информации: предварительная оценка половозрастного состава населения, число умерших по однолетним возрастам, полученных на основе формы федерального статистического наблюдения N 1-У «Сведения об умерших» без учета сведений окончательных медицинских свидетельств о смерти, выданных взамен предварительных по итогам судебно-медицинской экспертизы.

Показатель рассчитывается по указанному алгоритму с учетом окончательной оценки половозрастного состава населения и уточненного возрастного состава умерших на основе окончательных медицинских свидетельств о смерти.

Источник

Средняя продолжительность предстоящей жизни

Одним из важнейших демографических показателей, характеризующих здоровье населения, является средняя продолжительность предстоящей жизни – это число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста при условии, что на протяжении всей последующей жизни, т.е. при переходе из одной возрастной группы в последующую, старшую, коэффициент смертности будет оставаться таким же, каким он был на годы составления таблицы смертности.

За последние 20 лет в большинстве развитых стран продолжительность жизни увеличивается, а в России она снижается. Продолжительность жизни мужчин в России самая низкая на европейском континенте.

После увеличения продолжительности жизни в России в 60-х годах, в 1965-1980 гг. снижалась, особенно у мужчин, вследствие проявления «болезней цивилизации» (рак, гипертония, сердечно-сосудистые болезни), связанные с курением и употреблением алкоголя и усугубляемых плохим питанием, недостаточной эффективностью профилактической работы служб здравоохранения.

В 1985-86 гг. продолжительность жизни мужчин возросла до 64,9 года, а у женщин – до 74,3 года. Но с 1988 г. кривая вновь поползла вниз, причем еще более резко. В 1992 г. продолжительность жизни мужчин сократилась до 62 лет, у женщин до 73,5. К 2002 году она снизилась до 58,5 у мужчин и 71,9г. у женщин. В 2008 г. в результате снижения смертности в РФ СППЖ повысилась и состовляет 67,9 г., в т.ч. у мужчин 61,8 года, у женщин – 74,2. В РД СППЖ составляет в 2008 г. 74 года, в т.ч. у мужчин – 70,5 лет, у женчин 78,0 лет. Заметную роль в уменьшении продолжительности жизни в России играет рост числа насильственных смертей (самоубийств, отравлений, связанных с алкоголизмом, гибель в дорожно-транспортных происшествиях, убийств).

Показатели средней продолжительности предстоящей жизни рассчитываются на основе повозрастных показателей смертности путем построения таблиц смертности (или дожития). Таблицы смертности рассчитываются по косвенному методу и показывают как бы порядок последовательного вымирания гипотетической совокупности лиц, одновременно родившихся.

Для примера рассмотрим упрощенную методику построения этих таблиц.

Возьмем когорту родившихся в 19… году численностью 100 тыс. человек. Из данных государственной статистики нам известно, что в этом году из каждых 100 тыс. умирало в возрасте до 1 года – 2000 детей. Таким образом, для каждого родившегося в 19… г. ребенка вероятность умереть на первом году жизни составит . Поскольку все, кто не умер в данном возрасте, доживут до следующего, вероятность дожить до 1 года для каждого родившегося в 19…г. ребенка составляет 1- 0,02 = 0,98, т.е. 98%. Это значит, что до одного года доживут 100000 х 0,98 = 98000 детей. Далее необходимо определить среднее число живущих в каждом возрастном интервале (так называемое стационарное население), которое соответствует полусумме числа живущих на начало и конец этого интервала. В нашем примере человек. Следовательно, в первый год жизни прожило 99000 детей, или иными словами, на первом году взятой нами когортой было прожито 99000 человеко-лет.

Полученные данные вносятся в таблицу 3 дожития, приняв следующие условные обозначения:

Таблица дожития

qх – вероятность умереть (смертность в возрасте Х);

dх – число лиц, умерших в возрасте Х;

Pх – вероятность дожить до следующего возраста (Х +I);

Lх – стационарное население;

Tх – общая сумма человеко-лет, прожитых когортой, начиная с возраста Х.

Произведем соответствующие расчеты для второго года жизни:

1. Число лиц, доживших до одного года – 98000;

2. Число умерших на втором году жизни из 98000 – 196 (по данным госстатистики);

3. Вероятность умереть на втором году:

4. Вероятность достичь возраста 2-х лет: 1-0,002 = 0,998;

5. Стационарное население (или сумма человеко-лет, прожитых на втором году): , где 97804 – число детей, доживших до двух лет: 98000 х 0,998=97804

Аналогично рассчитываются и заполняются графы таблиц для последующих возрастных интервалов – вплоть до возраста полного вымирания нашей когорты, который характеризуется нулем в графе, достигших данного возраста (1х), единицей в графе qх (100%-ная вероятность умереть) и нулевой вероятностью выжить. Затем суммируются все числа столбца Lх. Эта сумма соответствует общему числу человеко-лет, прожитых взятой нами когортой родившихся в 19… году с момента рождения: , где n – возраст вымирания. Полученную сумму необходимо разделить на численность когорты. Тогда средняя продолжительность предстоящей жизни для родившегося в 19… году (1 0 х) составляет: I 0 _x =

Аналогично, по этой же таблице, рассчитывается продолжительность предстоящей жизни ребенка, которому в 19… году исполнился 1 год и т.д.

Контрольные вопросы

1. Дайте определение демографии. Что является предметом ее изучения?

2. Что изучает статика населения?

3. Что изучает динамика населения?

4. Что такое естественное движение населения?

5. Какие показатели характеризуют естественное движение населения?

6. Каково значение демографических данных для характеристики здоровья населения?

7. Какова смертность населения в России и в Республике Дагестан?

8. Назовите основные причины смертности населения в России и в Республике Дагестан.

9. Что такое младенческая смертность? Какова ее динамика в России и в Республике Дагестан?

10. Каковы причины младенческой смертности?

11. Что такое перинатальная смертность и каковы ее причины?

12. Назовите показатели смертности и методику их вычисления.

13. Что такое материнская смертность? Назовите показатели материнской смертности в России и Республике Дагестан

14. Какова структура причин материнской смертности в России и Республике Дагестан?

15. Что такое средняя продолжительность предстоящей жизни?

16. Какова средняя продолжительность предстоящей жизни в России?

Метод стандартизации

При сравнении общих показателей необходимо иметь в виду, что на их уровни может оказывать влияние неоднородность составов сравниваемых совокупностей по ряду признаков.

Так, для того, чтобы сопоставить общие уровни летальности по двум больницам и сделать вывод о причинах различий в этих показателях, необходимо проанализировать, однороден ли по нозологическим формам состав больных, лечившихся в этих больницах.

Безусловно, общий показатель летальности будет выше в той больнице, где в составе госпитализированных больных было больше лиц с тяжелыми хроническими заболеваниями. Наличие разного состава больных в этих больницах не позволяет делать выводы о причинах различий в показателях летальности.

Для сравнения общих показателей, вычисленных из неоднородных по своему составу совокупностей, применяется специальный метод – метод стандартизации.

Стандартизация–метод расчета условных (стандартизованных) показателей, заменяющих общие интенсивные (или средние) величины в тех случаях, когда их сравнение затруднено из-за несопоставимости состава групп.

Метод стандартизации устраняет влияние того или иного фактора на истинные показатели. Метод стандартизации может быть использован только с целью сравнения.

Существуют различные способы расчета стандартизованных показателей. Наиболее распространенным является прямой метод.

Прямой метод стандартизации состоит из 5 этапов:

1 этап – расчет общих и специальных показателей для двух сравниваемых совокупностей;

2 этап – выбор стандарта;

3 этап – расчет «ожидаемых величин» для каждой группы стандарта;

4 этап – определение стандартизованных показателей;

5 этап – сравнение групп по общим интенсивным и стандартизованным показателям и выводы.

Целесообразно все расчеты представить в виде этапов и оформить в виде таблицы.

Пример:Вычислить стандартизованные показатели летальности 2-х больниц А и Б (по отделениям). За стандарт взять состав больных больницы А по следующим данным:

1 этап – расчет летальности в больнице А и Б (по отделениям и в целом по больницам)

Процент летальности в терапевтическом

отделении больницы А =

Процент летальности в терапевтическом

отделении больницы Б = и т.п.

Полученные показатели заносим в таблицу 1.

2 этап – выбор стандарта – состав больных больницы А по тяжести заболевания

Итого: 1000 больных

Полученные данные выписываем в таблицу 1.

В терапевтическом отделении:

из 100 больных умирает 6 чел.

из 600 умерло бы Х

В хирургическом отделении:

из 100 больных умирает 3 чел.

из 300 умерло бы Х

В инфекционном отделении:

из 100 больных умирает 5 чел.

из 100 умерло бы Х

Полученные данные выписываем в таблицу 1.

4 этап– определение стандартизованных показателей в целом по больнице Б.

Из 1000 больных умерло бы 50 чел.

100 «———— » Х

Полученный стандартизованный показатель выписываем в таблицу 1.

5 этап– сравнение общих стандартизованных показателей.

Анализ деятельности в больнице А и Б выявил следующее:

— показатель летальности по больнице А в целом выше, чем в больнице Б (4,0 против 3,8);

— в то же время, показатель летальности по всем отделениям выше в больнице Б (в терапевтическом отделении – 5,0 против 6,0, в хирургическом отделении – 2,0 против 3,0, в инфекционном отделении – 4,0 против 5,0).

Более высокий показатель летальности в больнице А объясняется различиями в составах больных по тяжести заболеваний и преобладанием в ней больных с тяжелыми хроническими заболеваниям, имеющих самую высокую летальность, а более низкий показатель летальности в больнице Б обусловлен преобладанием в ней больных хирургического профиля, имеющих самую низкую летальность.

Таким образом, если бы составы больных в больницах А и В были бы одинаковыми, то летальность была бы выше в больнице Б.

Перечень задач для самостоятельной работы

Задача 1. Вычислить общие и стандартизированные показатели заболеваемости дизентерией в очагах по типу жилищ. За стандарт взять средний возрастной состав живущих в этих видах жилищ.

Задача 2. Определить стандартизованные показатели заболеваемости дизентерией в 2-х городах по следующим данным:

За стандарт взять полусумму возрастного состава населения

Задача 3.Вычислить стандартизованные показатели травматизма в 2-х механических цехах по следующим данным:

За стандарт принять средний состав рабочих по профессиям.

Задача 4.Вычислить стандартизированные показатели заболеваемости с ВУТ рабочих 2-х цехов по следующим данным:

За стандарт принять средний возрастной состав всех работающих.

Задача 5.Вычислить стандартизированные показатели заболеваемости дифтерией в группе привитых и не привитых, отличающихся по возрастному составу, по следующим данным:

За стандарт взять возрастной состав обеих групп.

Задача 6.Вычислить стандартизованные показатели заболеваемости детей острыми респираторными инфекциями, воспитывающихся в разных условиях по следующим данным:

За стандарт взять сумму составов детей по возрасту, воспитывающихся дома и в дошкольных учреждениях.

Задача 7.Вычислить стандартизованные показатели заболеваемости рахитом детей до 1-го года жизни в зависимости от характера вскармливания в 2-х поликлиниках по следующим данным:

За стандарт принять сумму составов детей по характеру вскармливания.

Контрольные вопросы

1. В чем заключается сущность метода стандартизации?

2. Прямой метод стандартизации показателей и его этапы.

3. Укажите, что можно принять за стандарт, если сравниваются показатели заболеваемости по 2-м городам?

Последнее изменение этой страницы: 2017-05-05; Просмотров: 661; Нарушение авторского права страницы

Источник

25. Средняя продолжительность предстоящей жизни: определение, уровни в России и в других странах, факторы, формирующие уровень данного показателя. Понятие о геронтологии и гериатрии.

Комплексным показателем для оценки состояния здоровья является средняя продолжительность предстоящей жизни (СППЖ) – величина, рассчитанная на основе повозрастных показателей смертности.

СППЖ – гипотетическое число лет, которое предстоит прожить поколению родившихся (или числу сверстников) при условии, что на всем протяжении их жизни, смертность в каждой возрастной группе будет такой же, какой она была в том году, для которого производилось исчисление.

Средняя продолжительность жизни является важным и обобщающим критерием, который одним числом характеризует биологические закономерности, состояние здоровья населения, его уровень жизни, развитие здравоохранения и достижения медицинской науки. Этот показатель характеризует жизнеспособность населения в целом, он не зависит от особенностей возрастной структуры населения и пригоден для анализа в динамике и сравнения данных по разным странам. СППЖ нельзя смешивать со средним возрастом умерших, который не имеет научного и практического значения, т.к. зависит от существующего возрастного состава населения, сложившегося под влиянием демографических процессов в прошлом, а также от изменений в числах ежегодных рождений.

Показатель СППЖ рассчитывается на основе повозрастных показателей смертности путем построения таблиц смертности (или дожития), методика построения которых известна еще с XVIII века. Таблицы смертности (дожития), рассчитанные по косвенному методу, показывают как бы порядок последовательного вымирания гипотетической совокупности лиц (100000 человек) одновременно родившихся.

1. СППЖ для мужчин и женщин

4. Разница показателей

Геронтология – наука, изучающая биологические, социальные и психологические аспекты старения человека, его причины и способы борьбы с ним (омоложение).

Гериатрия – частный раздел геронтологии, занимающийся изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста (напр., болезнь Альцгеймера).

26. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (мкб-10): структура, принципы построения, применения в медицинских учреждениях.

Для статистической обработки данных о заболеваемости населения используется Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) – это система группировки болезни и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки. МКБ – один из важнейших инструментов, обеспечивающих сопоставимость данных о здоровье населения, эпидемиологической ситуации и деятельности учреждений здравоохранения, как пределах страны, так и в международном масштабе.

В настоящее время действует МКБ 10-го пересмотра, ее основной задачей является группировка однотипных патологических состояний с целью последующей аналитической обработки данных. В МКБ все болезни делятся на 21 класс, классы подразделяются на блоки, блоки на рубрики (шифруются тремя знаками), рубрики на подрубрики (шифруются четырьмя и более знаками). МКБ-10 состоит из трех томов.

Первый том содержит полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик, перечень рубрик по которым страны подают информацию о заболеваниях и причинах смерти в ВОЗ, а также специальные перечни для статистической разработки данных о смертности и заболеваемости. В первом томе содержатся также определения основных терминов МКБ-10, преимущественно для детской и материнской смертности.

Второй том включает в себя описание МКБ-10, ее цели, области применения, инструкции, правила по пользованию МКБ-10 и правила кодирования причин смерти и заболеваний, а также основные требования к статистическому представлению информации. Также представлен раздел истории МКБ.

Третий том состоит из алфавитного перечня заболеваний и характера повреждений (травм), перечня внешних причин повреждений и таблиц лекарств и химикатов (около 5,5 тысяч наименований).

Источник