скелет растет всю жизнь
Скелет растет всю жизнь
С возрастом в нашем организме естественным образом наступают различные изменения. У нас становится больше морщинок, появляется седина. Все это внешние изменения. Однако многие из нас не осознают, что старение оказывает влияние и на нашу костную систему. Наши кости и суставы также меняются с возрастом. Здесь мы поговорим о том, что же происходит с нашей костной системой, и что необходимо делать, что сохранить здоровье наших костей и суставов.
Как меняются наши кости?
На протяжении всей жизни наши кости постоянно изменяются. Организм естественным образом избавляется от «постаревшей» костной ткани и замещает ее новой. Пока мы молоды, костная ткань замещается намного быстрей, чем теряется. Поэтому кости в молодом возрасте значительно более плотные и прочные. Пик костной массы у большинства людей приходится на возраст около 30 лет.
По достижении пикового значения костной массы в течение некоторого времени в организме образуется примерно столько же новой костной ткани, сколько теряется, однако примерно после 40 лет процессы новообразования костной ткани начинают отставать. Кости в результате этого становятся тоньше и слабее, постепенно увеличивая риск развития остеопороза.
Остеопороз — это заболевание, характеризующееся прогрессирующей потерей костной ткани. Остеопоротические кости структурно отличаются от нормальных. У женщин после менопаузы происходит ускорение потери костной массы.
Как меняются наши суставы?
Наши суставы также являются живыми и активными структурами, которые меняются с возрастом. Снижение содержания воды, а также естественное изнашивание постепенно приводит к разрушению суставного хряща — одного из важнейших компонентов, необходимого для нормальной работы сустава.
Суставной хрящ покрывает суставные поверхности костей и обеспечивает их свободное скольжение друг относительно друга, поглощая часть приходящихся на сустав нагрузок. Заболевание, характеризующееся изнашиванием суставного хряща, называется остеоартроз.
Некоторых проблем, связанных с возрастными изменениями суставов, можно избежать. Одна из проблем, которая нередко сопутствует старению, но не являющаяся его естественным компонентом, — это низкая физическая активность. Становясь старше, мы двигаемся меньше. Необходимо понимать, что чем меньше мы двигаемся, тем менее мобильными становятся наши суставы. Наряду с суставами страдают и мышцы — они становятся слабее. Люди, ведущие несмотря на пожилой возраст активный образ жизни, имеют более здоровые кости и суставы.
Можно ли обернуть время вспять?
Стареют все, однако существует много вещей, выполняя которые, вы сможете поддерживать ваши кости и суставы в хорошем состоянии, отсрочив тем самым появление проблем или даже предотвращая их. Попробуйте воспользоваться следующими советами:
Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии
Акромегалия
Что такое акромегалия?
Это заболевание известно ещё с древних времен. При акромегалии изменяется внешний вид, укрупняются черты лица, увеличивается размер стоп и кистей. В настоящее время мы знаем, почему происходят такие изменения.
Где и как вырабатывается гормон роста?
Гормон роста вырабатывается в гипофизе. Гипофиз является эндокринной железой небольшого размера (не более 1 см), которая располагается в основании головного мозга, в костной выемке под названием «турецкое седло», и вырабатывает жизненно важные гормоны. Гормон роста у детей обеспечивает процессы линейного роста и формирования костей и мышц, у взрослых контролирует обмен веществ, в том числе углеводный обмен, жировой обмен, водно-солевой обмен.
Контроль за функцией гипофиза осуществляет другая часть головного мозга, которая называется гипоталамусом. Гипоталамус вырабатывает вещества, стимулирующие или тормозящие выработку гормонов в гипофизе.
У здорового человека содержание гормона роста в течение дня не одинаково в различное время суток, а подвержено определенным колебаниям. В течение дня отмечается чередование эпизодов снижения и повышения концентрации гормона роста, с максимальными значениями в ранние утренние часы. При акромегалии отмечается не только повышение содержания гормона роста, но и нарушается нормальный ритм его выделения в кровь.
Причины, приводящие к акромегали
У большинства больных акромегалией опухоль гипофиза вырабатывает только гормон роста, однако, примерно у трети пациентов может отмечаться и избыточная продукция других гормонов гипофиза.
Чаще всего заболеванию способствуют травмы черепа, неблагоприятное течение беременности, острые и хронические инфекции (грипп, корь и др.), психические травмы, опухоли центральной нервной системы.
Проявления акромегалии
В течении акромегалии выделяют ряд стадий.
Гипертрофическая стадия характеризуется развернутой клиникой заболевания.
Опухолевая стадия – в симптомах заболевания преобладают признаки влияния на рядом расположенные органы и ткани (повышение внутричерепного давления, глазные и нервные нарушения).
Кахектическая стадия – стадия истощения – является исходом заболевания.
Больные жалуются на головокружение, головные боли, повышенную утомляемость, нарушение зрения, боли в суставах и пояснице. Внешний вид больного своеобразен. Наблюдается значительное увеличение верхних и нижних конечностей. Кисти и стопы приобретают лопатообразный вид.
Отмечается увеличение надбровных дуг, скул, носа, губ и ушей. Нижняя челюсть увеличена, выступает вперед. Язык увеличен, с трудом умещается во рту. Голос грубый. Головные боли беспокоят преимущественно при опухолевой природе акромегалии. Их связывают с повышением внутричерепного давления.
Довольно часто при акромегалии отмечаются изменения со стороны кожных покровов чаще, в области кожных складок и мест трения одежды, повышенная жирность и влажность из-за увеличения количества и размеров потовых и сальных желез, складчатость.
В начальных стадиях заболевания отмечается повышение мышечной силы, которая в дальнейшем сменяется уменьшением объема мышц и мышечной слабостью.
Функции увеличенных внутренних органов на начальных этапах заболевания практически не изменяются. Позже присоединяются признаки сердечной, легочной и печеночной недостаточности. Возможно повышение артериального давления.
У 50-60% пациентов наблюдаются нарушения толерантности к глюкозе.
Иногда снижается острота зрения, сужается поле зрения. На глазном дне отмечается последовательная смена отека, стаза и атрофии зрительных нервов, что при отсутствии лечения приводит к необратимой слепоте.
Почти у всех женщин нарушается менструальный цикл, часто наблюдается выделение молока из молочных желез, не связанное с беременностью и родами, — галакторея. У трети мужчин снижается половая потенция.
Рост опухоли преимущественно в сторону гипоталамуса вызывает у больных сонливость, жажду, полиурию (увеличение объема и количества мочеиспусканий), резкие подъемы температуры. Возможно возникновение эпилепсии, птоза – опущения век, диплопии – удвоения зрения. Снижается острота слуха.
При отсутствии адекватного лечения продолжительность жизни больных составляет 3-4 года при неблагоприятном течении и раннем начале (в молодом возрасте) и от 10 до 30 лет при медленном развитии и благоприятном течении. При своевременном лечении прогноз для жизни благоприятный, возможно выздоровление. Трудоспособность ограничена.
Лечение акромегалии
Что может сделать Ваш врач?
Лечение включает в себя комплекс мер, направленных на снижение концентрации соматотропина в сыворотке крови:
Снижение содержания гормона роста важно не только для хорошего самочувствия больного и уменьшения (исчезновения) клинических симптомов заболевания, но и для сохранения продолжительности жизни. В настоящее время известно, что длительное повышенное содержание гормона роста в крови человека приводит к ранней смертности от сердечнососудистых, легочных и онкологических заболеваний.
В любом случае лечение акромегалии является очень важным, так как отсутствие лечения приводит к ранней инвалидизации пациентов активного трудоспособного возраста и повышает риск преждевременной смертности.
Что можете сделать Вы?
При появлении характерных изменений внешности, что дает повод заподозрить у больного акромегалию, он должен быть немедленно направлен на консультацию к врачу. Дальнейшее обследование проводят в специализированном стационаре.
Больные акромегалией должны постоянно находиться под наблюдением эндокринолога, офтальмолога и нейрохирурга.
Какие части тела человека растут всю жизнь
Бытует мнение, что с достижением зрелого возраста все процессы в организме человека, связанные с ростом, останавливаются. Однако это всего лишь заблуждение. До конца жизни продолжают расти не только волосы и ногти, но и уши, и нос, и запястья, и стопы, и даже хрусталик глаза.
Ногти
Как пишет Анатолий Бернацкий в своей книге «100 великих тайн человека», ногти у любого человека растут всю жизнь со скоростью 0,15 миллиметра в секунду. Известно, что ногти на пальцах рук полностью обновляются каждые 3 месяца, а на пальцах ног – каждые 4,5 месяца. Таким образом за год у человека в среднем обновляются 65 ногтевых пластин. Бытует мнение, что ногти растут даже после смерти, однако это заблуждение. По крайней мере Энн Руни, автор издания «Тело человека», утверждает, что кожа на теле после смерти высыхает и сжимается, из-за чего и создается иллюзия того, что ногти удлиняются.
Волосы
То же самое касается и волос: они тоже перестают расти после смерти их обладателя. Однако тот факт, что волосы растут до последнего дня жизни человека, пока никто не опроверг. Как указано в «Полном медицинском справочнике диагностики» (редактор П. В. Вяткина), каждый волос растет в течение 2-7 лет по 1 сантиметру в месяц. Это так называемая фаза анагена или фаза роста. Достигнув 1 метра в длину, волосы вступают в фазу телогена или выпадения. Выпадают волос тогда, когда под ним начинает расти новый экземпляр. С возрастом волосы истончаются и растут гораздо медленнее. Это связано с тем, что упомянутая фаза анагена сокращается по времени.
Точно так же, как волосы и ногти, у человека увеличиваются в размерах и уши. Впрочем, уши растут не так быстро. В среднем в возрасте от 30 до 70 лет уши могут вырасти на 8-10 миллиметров. Особенно это заметно у мужчин, которые уже разменяли шестой десяток. Если верить авторам издания «Ушная раковина как объект для идентификации личности» В.П. Новоселову, С.В. Савченко и Е.В. Пятковой, происходит это потому, что для пожилого возраста характерными структурными особенностями хряща ушной раковины являются увеличение хрящевой пластины и зоны зрелого хряща. Кроме того с течением времени кожа за ушами истончается и раковины сильнее прижимаются к голове.
Нос у человека тоже растет всю жизнь. Как пишет Кевин Левинсон в своей книге «Интересные факты о человеке, или Все, что вы не знали о себе», данный факт даже подтвержден научными исследованиями. Швейцарские ученые исследовали 2500 носов и сравнили их между собой. Обработав полученные данные, специалисты обнаружили, что у 97-летнего мужчины нос на 0,8 сантиметров длиннее, чем у 30-летнего. Примечательно, что вместе с этим в глубокой старости отмечается уменьшение высоты носа. По крайней мере так утверждают авторы издания «Криминалистическая экспертиза» Алексей Антропов, Дмитрий Бахтеев и Андрей Кабанов.
Хрусталик глаза
В отличие от многих других субстанций глаза хрусталик растет до конца жизни человека. Однако, по мнению авторов издания «Офтальмология» Тамары Бирич, Людмилы Марченко и Анны Чекиной, растет хрусталик весьма своеобразно: вовнутрь себя. Дело в том, что хрусталиковый эпителий расположен в виде пласта или миллионов клеток. Эти клетки все время размножаются и двигаются к экватору. Когда клетка достигает экватора, она становится матерью и рождает хрусталиковые волокна – двух близнецов. Впоследствии мать погибает, но ее место тут же занимает ее сестра. Процесс повторяется заново. Близнецы же расходятся по краям. С возрастом молодые хрусталиковые волокна скапливаются на периферии, а старые — вокруг ядра. Поэтому чем старше пациент, тем плотнее ядро.
Нейроны в мозге
На самом деле, как утверждают авторы издания «Уход за мозгом» Марина Собе-Панек и Владимир Яковлев Вайнер, мозг человека достигает своего максимального веса уже к 18 годам. А мозг среднестатистического человека весит от 1 до 2 килограммов. Примечательно, что обладателем самого тяжелого мозг за всю историю медицины (2 килограмма 850 граммов) был пациентом психиатрической клиники. А вот мозг физика Альберта Эйнштейна весил всего 1230 граммов. Однако речь не о весе самого органа, а о нейронах мозга. Ученые из Мадридского университета доказали, что молодые нейроны образуются даже в тканях мозга 100-летнего человека. Впрочем, скорость роста нейронов с возрастом действительно существенно снижается.
Запястья и стопы
Окончательное формирование скелета происходит немного позже, чем мозг достигает своей максимальной массы. Как пишут Анна Никитина, Милица Курепина и Аида Ожигова в издании «Анатомия человека», у мужчин скелет полностью оформляется к 20-24 годам, а у женщин – на 2-3 года раньше. Однако даже после этого скелет человека не перестает изменяться. Например, всем известно, что к старости кости становятся тоньше и хрупче. Тем не менее даже тогда запястья и стопы некоторых людей продолжают увеличиваться. Там находятся так называемые губчатые кости, которые располагаются исключительно в тех местах, где значительная подвижность костей сочетается с большой механической прочностью.
Какие части тела человека растут до конца жизни
Бытует мнение, что с достижением зрелого возраста все процессы в организме человека, связанные с ростом, останавливаются. Однако это всего лишь заблуждение. До конца жизни продолжают расти не только волосы и ногти, но и уши, и нос, и запястья, и стопы, и даже хрусталик глаза.
Ногти
Как пишет Анатолий Бернацкий в своей книге «100 великих тайн человека», ногти у любого человека растут всю жизнь со скоростью 0,15 миллиметра в секунду. Известно, что ногти на пальцах рук полностью обновляются каждые 3 месяца, а на пальцах ног – каждые 4,5 месяца. Таким образом за год у человека в среднем обновляются 65 ногтевых пластин. Бытует мнение, что ногти растут даже после смерти, однако это заблуждение. По крайней мере Энн Руни, автор издания «Тело человека», утверждает, что кожа на теле после смерти высыхает и сжимается, из-за чего и создается иллюзия того, что ногти удлиняются.
Волосы
То же самое касается и волос: они тоже перестают расти после смерти их обладателя. Однако тот факт, что волосы растут до последнего дня жизни человека, пока никто не опроверг. Как указано в «Полном медицинском справочнике диагностики» (редактор П. В. Вяткина), каждый волос растет в течение 2-7 лет по 1 сантиметру в месяц. Это так называемая фаза анагена или фаза роста. Достигнув 1 метра в длину, волосы вступают в фазу телогена или выпадения. Выпадают волос тогда, когда под ним начинает расти новый экземпляр. С возрастом волосы истончаются и растут гораздо медленнее. Это связано с тем, что упомянутая фаза анагена сокращается по времени.
Точно так же, как волосы и ногти, у человека увеличиваются в размерах и уши. Впрочем, уши растут не так быстро. В среднем в возрасте от 30 до 70 лет уши могут вырасти на 8-10 миллиметров. Особенно это заметно у мужчин, которые уже разменяли шестой десяток. Если верить авторам издания «Ушная раковина как объект для идентификации личности» В.П. Новоселову, С.В. Савченко и Е.В. Пятковой, происходит это потому, что для пожилого возраста характерными структурными особенностями хряща ушной раковины являются увеличение хрящевой пластины и зоны зрелого хряща. Кроме того с течением времени кожа за ушами истончается и раковины сильнее прижимаются к голове.
Нос у человека тоже растет всю жизнь. Как пишет Кевин Левинсон в своей книге «Интересные факты о человеке, или Все, что вы не знали о себе», данный факт даже подтвержден научными исследованиями. Швейцарские ученые исследовали 2500 носов и сравнили их между собой. Обработав полученные данные, специалисты обнаружили, что у 97-летнего мужчины нос на 0,8 сантиметров длиннее, чем у 30-летнего. Примечательно, что вместе с этим в глубокой старости отмечается уменьшение высоты носа. По крайней мере так утверждают авторы издания «Криминалистическая экспертиза» Алексей Антропов, Дмитрий Бахтеев и Андрей Кабанов.
Хрусталик глаза
В отличие от многих других субстанций глаза хрусталик растет до конца жизни человека. Однако, по мнению авторов издания «Офтальмология» Тамары Бирич, Людмилы Марченко и Анны Чекиной, растет хрусталик весьма своеобразно: вовнутрь себя. Дело в том, что хрусталиковый эпителий расположен в виде пласта или миллионов клеток. Эти клетки все время размножаются и двигаются к экватору. Когда клетка достигает экватора, она становится матерью и рождает хрусталиковые волокна – двух близнецов. Впоследствии мать погибает, но ее место тут же занимает ее сестра. Процесс повторяется заново. Близнецы же расходятся по краям. С возрастом молодые хрусталиковые волокна скапливаются на периферии, а старые — вокруг ядра. Поэтому чем старше пациент, тем плотнее ядро.
Нейроны в мозге
На самом деле, как утверждают авторы издания «Уход за мозгом» Марина Собе-Панек и Владимир Яковлев Вайнер, мозг человека достигает своего максимального веса уже к 18 годам. А мозг среднестатистического человека весит от 1 до 2 килограммов. Примечательно, что обладателем самого тяжелого мозг за всю историю медицины (2 килограмма 850 граммов) был пациентом психиатрической клиники. А вот мозг физика Альберта Эйнштейна весил всего 1230 граммов. Однако речь не о весе самого органа, а о нейронах мозга. Ученые из Мадридского университета доказали, что молодые нейроны образуются даже в тканях мозга 100-летнего человека. Впрочем, скорость роста нейронов с возрастом действительно существенно снижается.
Запястья и стопы
Окончательное формирование скелета происходит немного позже, чем мозг достигает своей максимальной массы. Как пишут Анна Никитина, Милица Курепина и Аида Ожигова в издании «Анатомия человека», у мужчин скелет полностью оформляется к 20-24 годам, а у женщин – на 2-3 года раньше. Однако даже после этого скелет человека не перестает изменяться. Например, всем известно, что к старости кости становятся тоньше и хрупче. Тем не менее даже тогда запястья и стопы некоторых людей продолжают увеличиваться. Там находятся так называемые губчатые кости, которые располагаются исключительно в тех местах, где значительная подвижность костей сочетается с большой механической прочностью.
Скелет растет всю жизнь
Лекция «Возрастная анатомия опорно-двигательного аппарата»
Стадии развития скелета в филогенезе.
У животных выделяют наружный и внутренний скелет.
Наружный скелет у разных животных (рис. 1) имеет разное строение и происхождение. У многих беспозвоночных он является продуктом выделения кожного эпителия: кутикула дождевого червя, хитин членистоногих, известковые раковины молюсков.
Наружный скелет у позвоночных появляется в форме чешуи у рыб. Из чешуй у высших рыб развиваются покровные кости головы и плечевого пояса.
Чешуя рыб и кожные окостенения наземных позвоночных всегда дополняются внутренним скелетом.
Внутренний скелет у низших животных (рис. 1) развит слабо и представляет собой систему соединительнотканных образований, иногда включающих рогоподобные волокна, кремниевые или известковые иглы.
Внутренний скелет у головоногих молюсков представлен хрящом.
У позвоночных животных внутренний скелет всегда хорошо развит.
У бесчерепных он перепончатый, у низших рыб – хрящевой, у высших рыб и наземных позвоночных он построен преимущественно из костной ткани.
Развитие скелета в онтогенезе у человека.
Согласно основному биогенетическому закону Геккеля-Мюллера онтогенез есть краткое повторение филогенеза. Онтогенез твердого скелета у человека не является исключением: в развитии костей у человека выделяются три последовательных стадии (рис. 2):
1. Соединительнотканная.
2. Хрящевая.
3. Костная.
Большинство костей в своем развитии последовательно проходят все три стадии – это вторичные кости. Ряд костей при развитии пропускают хрящевую стадию – это первичные кости. К первичным по развитию костям относятся: кости свода черепа, кости лицевого черепа, часть ключицы (акромиальный конец).
Первичные и вторичные кости.
По развитию кости человека делятся на две группы (рис. 3):
Характеристика остеобластов и остеокластов развиваюшейся кости.
Для развития костной ткани в костях необходимо наличие популяций двух видов клеток (рис. 4):
Остеобласты представляют собой кубовидной формы клетки (20-30 мкм в диаметре) с одним крупным ядром, располагающиеся близко друг к другу на костном матриксе (межклеточном веществе). Фибробласты продуцируют все компоненты костного матрикса. Они имеют два разных эмбриональных источника:
Для формирования кости как органа необходимо совместная работа двух видов клеток: остеобластов и остеокластов.
Cпособы развития костей (окостенения).
В зависимости от того где начинается формирование костной ткани в костях (включая их закладки) выделяют четыре способа окостенения (рис. 5):
При эндесмальном окостенении (рис. 5) первичная точка окостенения появляется в центре соединительнотканной закладки кости. Затем новообразующаяся костная ткань распространяется от цента органа к периферии. Таким способом окостеневают первичные кости. На месте первичной точки окостенения обычно наблюдается утолщение (например, теменной бугор, наружный затылочный выступ и т.п.).
Периходральное окостенение характерно для вторичных костей. Остеобласты выстраиваются на поверхности хрящевой закладки кости и начинают синтезировать костный матрикс. Это приводит с сдавливанию и нарушению трофика подлежащей хрящевой ткани, изменения которой активирует остеокласты. В результате этого на поверхности хрящевой закладки кости появляется и постепенно нарастает костная ткань (рис. 5). За счет перихондрального окостенения формируется компактное костное вещество. У длинных трубчатых костей так во внутриутробном периоде образуется диафиз.
При энхондральном окостенении точка (первичный очаг) окостенения появляется в центре хрящевой закладки кости. Затем костная ткань разрастается из центра к периферии (рис. 6). В результате этого формируется губчатое костное вещество. Этим способом развиваются вторичные кости: эпифизы и апофизы трубчатых костей, губчатые, плоские (кроме свода черепа) кости.
Периостальное окостенение происходит за счет надкостницы (periosteum, лат – надкостница). У детей за счет надкостницы кости растут в толщину (напоминаем, что рост кости в длину идет за счет метафизарного хряща)(рис. 6). У взрослых периостальное окостенение обеспечивает физиологическую регенерацию кости.
Развитие костей туловища (общие свойства). Развитие и аномалии развития позвонков.
Рис. 8. Развитие и аномалии развития позвонков.
Рис. 9. Расщелина дуг позвонков на протяжении всех грудных позвонков.
Кости туловища по развитию относятся к вторичным костям. Они окостеневают энхондрально (рис. 7).
Развитие позвонков:
У зародыша закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных, 12-13 крестцовых и копчиковых (рис. 8).
13-й грудной превращается в 1-й поясничный, последний поясничный – в 1-й крестцовый, Идет редукция большинства копчиковых позвонков.
Каждый позвонок имеет первоначально три ядра окостенения: в теле и по одному в каждой половинке дуги. Они срастаются лишь к третьему году жизни.
Вторичные центры появляются по верхнему и нижнему краям тела позвонка у девочек в 6-8 лет, у мальчиков – в 7-9 лет. Они прирастают к телу позвонка в 20-25 лет.
Самостоятельные ядра окостенения образуются в отростках позвонков.
Аномалии развития позвонков (рис. 8, 9):
— Врожденные расщелины позвонков:
— Клиновидные позвонки и полупозвонки.
— Платиспондилия – расширение тела позвонка в поперечнике.
— Брахиспондилия – уменьшение тела позвонка по высоте, уплощение и укорочение.
— Аномалии суставных отростков: аномалии положения, аномалии величины, аномалии сочленения, отсутствие суставных отростков.
— Спондилолиз – дефект в межсуставной части дуги позвонка.
— Врожденные синостозы: полный и частичный.
— Os odontoideum – неслияние зуба с телом осевого позвонка.
— Ассимиляция (окципитализация) атланта – слияние атланта с затылочной костью.
— Сакрализация – полное или частичное слияние последнего поясничного позвонка с крестцом.
— Люмбализация – наличие шестого поясничного позвонка (за счет мобилизации первого крестцового).
Развитие и аномалии развития ребер и грудины.
Рис. 10. Развитие и аномалии развития ребер.
Рис. 11. Развитие и аномалии развития грудины.
Развитие ребер (рис. 10):
Закладывается 13 пар ребер. Затем 13-е ребро редуцируется и срастается с поперечным отростком 1-го поясничного позвонка.
Основных точек окостенения в ребре две: точка окостенения на месте будущего угла ребра (окостеневает тело ребра) и в головке ребра (на 15-20 году жизни). У 10 верхних ребер появляется точка окостенения в бугорке ребра.
Передние концы 9 пар верхних ребер образуют грудные полоски – источник развития грудины.
Развитие грудины (рис. 11):
Источником развития грудины являются грудные полоски – расширенные концы хрящевых концов девяти пар верхних ребер. В грудине бывает до 13 точек окостенения.
Аномалии развития ребер (рис. 10):
— Отсутствие ребра
— Отсутствие части ребра
— Дефект ребра
— Раздвоение ребра (вилка Лушки)
— Шейное ребро
— XIII ребро
Аномалии развития грудины (рис. 11):
— Аплазия рукоятки грудины
— Отсутствие отдельных сегментов тела грудины <
— Расщепление грудину
— Отсутствие тела грудины
— Воронкообразная деформация
— Куриная грудь
Развитие костей конечностей.
Рис. 14. Развитие эпифизов трубчатых костей.
Рис. 15. Развитие костей верхней конечности.
Рис. 16. Развитие тазовой и бедренной костей.
Кости конечностей по развитию относятся к вторичным костям. Исключение представляет собой ключица: ее тело и акромиальный конец окостеневают эндесмально (точка окостенения появляется на 6-7-й неделях внутриутробного развития.
Диафизы длинных трубчатых костей окостеневают перихондральными и энходральными способами. В диафизах первичная точка окостенения появляется на 2-м – начале 3-го месяцев внутриутробного развития и растет по направлению к проксимального и дистальному эпифизам.
Эпифизы и апофизы длинных трубчатых костей окостеневают энходральным способом. Они у новорожденных хрящевые. Вторичные точки окостенения появляются в течение первых 5-10 лет жизни. Исключение составляют эпифизы костей, образующих коленный сустав: точка окостенения в дистальном конце бедренной кости появляется на 6 месяце, а в проксимальном конце большеберцовой кости – на 7 месяце внутриутробного развития. Прирастают эпифизы к диафизам после 15-17 лет и позже.
Варианты и аномалии развитие костей конечностей.
Рис. 19. Аномалии развития костей верхней конечности.
Рис. 20. Аномалии развития костей нижней конечности.
Аномалии развития лопатки:
Аномалии развития ключицы:
Варианты и аномалии развития плечевой кости
Аномалии развития костей предплечья:
Аномалии развития костей кисти:
Варианты и аномалии развития тазовой кости:
Варианты и аномалии развития бедренной кости:
Варианты и аномалии развития костей голени:
Варианты и аномалии развития костей стопы
Развитие костей черепа.
Рис. 22. Источники развития костей лицевого черепа.
Рис. 24. Развитие костей черепа после рождения.
Кости свода и лицевого черепа по развитию относятся к первичным костям, окостеневающим на основе соединительной ткани эндесмальным способом окостенения.
Кости лицевого черепа развиваются на основе жаберных дуг (первой и второй висцеральной дуги).
Из первой висцеральной дуги развиваются следующие кости: верхняя, нижняя челюсти, частично скуловая и небные кости, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости; молоточек, наковальня – слуховые косточки; костное небо и его швы, нижняя часть глазницы.
Из второй висцеральной дуги развиваются: стремечко, шиловидный отросток височной кости, малые рога подъязычной.
Кости основания черепа проходят три стадии развития: соединительнотканную, хрящевую и костную. Т.е. они являются вторичными. Они окостеневают энхондрально.
Варианты и аномалии развития костей черепа.
Рис. 25. Вставочные кости швов черепа (слева), деформации черепа (справа).
Известны следующие аномалии развития черепа
Филогенез соединений костей
У рыб, обитающих в водной среде, многочисленные кости скелета (рис. 28) соединяются при помощи непрерывных соединений: соеденительнотканных и хрящевых.
Важным биомеханическим фактором, повлиявшим на филогенез соединений костей, является выход животных на сушу. Кратковременное пребываниена твердой поверхности (в том числе перемещение с места на место), которое наблюдается, напрмер, у двоякодышащих рыб, приводит к появлению гемиартрозов между костями конечностей (рис. 29). Большинство исследователей считают такую форму пререходной от снартроза к диартрозу.
Окончательный выход животных на сушу формирует два направления морфогенеза мягкого остова. Во-первых, формируются суставы со всеми обязательными и вспомогательными элементами и высокой степенью подвижности. Во-вторых, в местах контакта костей с увеличившейся нагрузкой (из-за возросшего действия силы тяжести) формируются синостозы (кости срастаются между собой). Признаки обоих изменений строения соединений костей уже выявляются у земноводных (рис. 30).
Онтогенез соединений костей
Рис. 31. Варианты дисплазии тазобедренного сустава.
В онтегенезе соединения костей наблюдаются сходные с филогенезом тенденции. Первоначально все соединения образованые скоплением мезенхимальных клеток (эмбриональная соединительная ткань).
В конце первой половины пренатального онтогенеза (16-18-ая недели внутриутробного развития) между костями, которые смещаются (движутся) друг относительно друга, формируются суставы. Важным биомеханическим фактором их морфогенеза являются силы мышц, двигающих кости. Между зачатками костей, которые соединяются без смещание, формируются непрерывные соединения.
У новорожденных имеется закладка всех элементов суставов на нижней конечности. Однако большинство из них достигают функциональной зрелости к юношескому возрасту.
Основной аномалией развития соединения костей является дисплазия суставов. Для данные аномалии характерно изменение формы одной из суставных поверхностей, сопровождающееся изменениями строения расположенных рядом элементов сустава (рис. 31).