счастливая фермерская жизнь западного врача
A Western Doctor’s Happy Farming Life
A Western Doctor’s Happy Farming Life
Author：Luo Pao WangZi
When Song Qinghan woke up, he found that he had not only transmigrated into another world, but also… had a ball in his stomach. He thought the original owner of this body had left a total mess to him. But it turned out there was a piece of precious jade hidden in it. Looking at the six-pack abs of Wu Dahu, he rubbed his hands with great excitement. Farming, your job! Hunting, your job! Giving birth, ahem, you worked hard! But surgery… leave it to me!
[WARNING: MATURE CONTENT]’He wanted her. Her body, her heart, her blood.’____In her daydreams, her wedding day always took place on a fine sunny day. Who would’ve thought she is going to get married i.
Chosen by Fate, Rejected by the Alpha
Eighteen-year-old Trinity is unlike any other werewolf in her pack. For one, there were unusual circumstances surrounding her birth, for another, she is the only pack member to never shift into a wolf.
Priceless Baby: 101 Bedside Stories
Seven years ago, Shen Qianshu is impregnated with Ye Ling’s child in an accident.Seven years later, the little boy becomes famous and is thought of as the nation’s son.When he suddenly sees Ye Ling ap.
My 100-Day Secret Marriage With The Boss
“Didn’t you want me to be with you when you bought me? I’m willing to do it!” said the cold business tycoon. He was unrivalled when he behaved like a bully.
She Becomes Glamorous After The Engagement Annulment
She Becomes Pretty And Cool After The Engagement AnnulmentThe fat and ugly Nora Smith is the laughingstock of the town when her fiancé breaks off their engagement. He says, “The sight of your gigantic.
Can’t Take My Eyes Off You
The Long-awaited Mr Han
“Take me in, I’ll do anything you want me to!”In her previous life, Lu Man is sent to prison after being framed by her step-sister and an asshole. After being released from prison, the only thing that.
The Side Character’s Hidden Boss!
Love in the Rich Family
She had been married for three years, but her husband didn’t even care about her even a bit. What was even worse is he was cheating on her with another woman and hoping to have a baby! In the end they forced her to leave with nothing. While she finally accepted this whol.
He Dotes On Me Too Much
What kind of experience is it when you get into trouble with the Hegemony CEO? The clever and clever Luoluo met the wolf like Shen Yurong and thought that she would die very miserably. Who knew that she would be forcefully brought along to torture dregs along the way to smack her face! De.
The Transmigrated Li Jin’s Daily Farming Life / Повседневная фермерская жизнь переселенного Ли Цзиня – блог
Объявление!
Дорогие читатели, доброго времени суток!
Как вы уже поняли, я одна перевожу эту новеллу и также редактирую, ищу информацию о многих вещах, чтобы вам было понятнее. И да, я это уже говорила не один раз. Так как опыта у меня мало, перевод даётся нелегко. С редакцией проблем нет, вы уже видели, я взяла ещё четыре новеллы, дабы поднабраться того же самого опыта.
Автор книги не делает сноски и ничего не объясняет. Поэтому большую часть времени я роюсь в интернете в поисках информации и картинок, а это не так уж и легко. Видите ли, китайских высказываний в Яндексе нет, как и в Google, приходится обращаться к другим сетям, а там всё либо на китайском, либо на английском, от этого смысл становится ещё более непонятным.
Ну ладно, с этим, думаю, всё ясно.
Далее: у меня нет столько свободного времени, чтобы заниматься новеллой каждый день. Да, в июне я могла, т.к. был отпуск. Позже, в июле, я уехала по делам без ноутбука, и там вообще не было Wi-Fi, даже если бы захотела, выкладывать главы не смогла бы. В конце месяца я вернулась, но началась работа.
Потому, я решила. В месяц будет выходить 5 глав. Не каждую неделю. Возможно, они выйдут все в начале, в разные дни или же могу выложить в последний день сразу всё.
Полагаю, все уже поняли, что с графиком я не дружу и в определённое время выставлять не получится.
О том, когда выйдет глава, можно будет узнать в анонсах. Там запись появится за несколько дней до выхода самой части.
Также, я выкупила главы с 26 по 50, на сайте он дальше платные.
Цены повышать не буду и так слишком дорого.
Также, хочу отредактировать предыдущие главы. Заметила, ОЧЕНЬ много ошибок.
В двадцать пятой разобралась с большинством названий и высказываний, поэтому надо исправить всё в предыдущих.
Работа с новеллами у меня не единственная, уделяю столько времени, сколько могу.
Надеюсь на ваше понимание!
P . S По пять глав начну выкладывать с сентября, ну а в августе ждите ещё две-три.
Подмена клинического мышления «ЕВМ» недопустима
Доказательная медицина в России умерла не родившись. Мы в Рассвете решили отказаться от широкого применения этого термина, ибо он девальвирован. Нет, с evidence-based medicine по-прежнему все хорошо. Это инструмент исследований и оценки качества исследований. При всех недостатках — это лучшее, что у нас есть, это квинтэссенция научного метода применительно к медицине.
«Доказательная медицина» сегодня — это средство продвижения на рынке, это достояние блогеров, это ярлык, наполненный положительными или негативными эмоциями.
Название утратило связь с содержанием. Теперь есть доказательная гомеопатия и доказательные антипрививочники, доказательная остеопатия и… недавно я столкнулся с доказательной нумерологией.
«Список доказательных врачей — это как Мишлен, только в медицине…». Такое тоже появилось. Мне приходится проводить много собеседований. Молодые люди с ясным взором цитируют Священное писание, пардон, цитируют Гайдлайны и Кокрейновские обзоры, доверяя им как догматам веры.
Кто в этом виноват? Мы виноваты. В 2016 году мы проводили исследования в фокус-группах потенциальных пациентов. Словосочетания «доказательная медицина» не знал никто. Знали специалисты – врачи, биологи, далеко не все. Теперь это рекламный слоган, примерно как «наше подсолнечное масло не содержит холестерина». Хотели как лучше, а получилось как всегда. Несли просвещение в массы, а получили карго-культ и модную бизнес-идею.
Но плохо ли это? Нет, это громадный шаг вперед. Да, мы не смогли изменить мир за пределами своей клиники, но смогли изменить информационную среду. Пусть теперь по-прежнему слова «доказательная медицина» ничего не значат, но фонетически эти звуки знакомы каждому, пусть это будет первый шаг на правильном пути.
Выхолащивание верной идеи — это российское страдание? Проклятие Достоевского? Нет, проблема всеобщая. В 1997 году вышла можно уже сказать ставшая классической статья сотрудников Йельского университета A. Feinstein, R. Horwitz «Problems in the «evidence» of «evidence-based medicine»». С тех пор в ведущих медицинских журналах опубликованы тысячи статей о применении принципов evidence-based medicine на практике. Наши западные коллеги не видят, как и мы, альтернативы «медицине, основанной на доказательствах». Они тщательно исследуют ограничения метода и предостерегают от «религиозного увлечения» доказательной медициной.
Ограничений действительно много. Но я бы назвал главным условием успеха применения принципов ЕВМ в клинике способность использовать знания в интересах каждого пациента. Этот принцип-определение ЕВМ был сформулирован 25 лет назад (Komatsu RS. Evidence based medicine is the conscientious, explicit, and judicious use of current evidence in making decisions about the care of individual patients. Sao Paulo Med J. 1996 May-Jun;114(3):1190-1), но мы еще далеки до его повсеместного внедрения в нашу практику.
Что это значит? Нельзя читать священные тексты гайдлайны, консенсусы и руководства у постели больного, применяя все, что там написано «как есть».
В физике есть понятия «идеального черного тела» и «идеального газа». Это упрощенные модели, позволяющие описать более сложную действительность. В рандомизированных исследованиях изучается «идеальный пациент», которого не существует в природе.
Пациент, который приходит к нам, страдает более чем одним заболеванием, принимает более одного лекарства, на него влияют неисчислимое количество факторов от экологии до семейной истории, он обладает индивидуальными качествами, такими как лишний вес или повышенное жизнелюбие. Все это влияет на результаты лечения и должно учитываться врачом.
Медицинская пресса отражает осознание врачебной общественностью этих затруднений в ясном бестеневом мире «доказательной медицины» через концепцию «клинического суждения, основанного на доказательствах». EBM – основа, первая ступенька в правильной оценке пациента, а не завершенный путь, дорога из желтого кирпича, приводящая в Изумрудный город.
Благими намерениями выложена дорога в ад. Дорога к могиле пациента выложена неотступным следованием клиническим рекомендациям. Следовать им нужно в большинстве случаев, но осознавать их ограничения не менее важно, чем знать содержание. Пациенту с функциональной диспепсией предписывают уничтожение микроба хеликобактера антибиотиками. Мы даже знаем, что это уменьшит «желудочные» симптомы в …9% случаев. На практике я часто ограничиваюсь противокислотным препаратом и антидепрессантом. Такая схема в отношении симптомов многократно более эффективна. Хеликобактера уничтожить нужно, но потом, когда пациент будет чувствовать себя лучше, когда его не будет тошнить одновременно от болезни и от таблеток, когда таблеток будет меньше и мы сможем предсказать их взаимодействие.
Мыслительный труд у постели больного — то, что неизменно во врачебном искусстве тысячи лет.
Врач должен осмыслить все, что ему известно о пациенте, о его болезни, учесть, но не слепо следовать «гайдлайнам и консенсусам» и принять решение в интересах больного.
Бойтесь светлоликих доказательных юношей с ясным взором не меньше кафедральных мракобесов, а, пожалуй, и больше. Последним жизненный опыт подскажет, как меньше вредить. Если адепт «доказательной медицины» принял решение причинить добро, то уже не спастись.
«Жизнь фермера — это не День сурка. Похожих дней мало»
Интервью с основателем кооператива натуральных продуктов «Марк и Лев» в Тульской области Александром Гончаровым о бизнесе, «социальных сетях-курилках», деревенских праздниках и простом сельском счастье.
Фермерский кооператив «Марк и Лев» основан в 2014 году. Он объединяет 15 малых и средних хозяйств Тульской области — производителей молочной продукции, консервов, овощей, хлеба, мясных деликатесов и даже пива и французских сыров. Члены кооператива исходят из принципов экологичности, локальности и ответственного потребления. Они не только производят здоровую и полезную еду, а создают комфортное пространство для загородной жизни, формируя новую русскую деревню (из описания на официальном сайте).
У вас красивая русская фамилия Гончаров. Были ли у вас в роду ремесленники или крестьяне?
Все мои предки — крестьяне: тульские, рязанские, омские. Прадедушка во времена НЭПа торговал мясом: покупал у киргиз-кайсаков — продавал на рынках Южной Сибири, был раскулачен, еле успел бежать с семьей. Бабушка и отец сидели в сталинских лагерях за «колоски» («Закон о трех колосках» — Постановление ЦИК СССР от 7 августа 1932 года «Об охране имущества госпредприятий и колхозов» — прим. автора).
Вы закончили МГУ им. Ломоносова. Там разве учат на фермеров? Откуда ко всему этому интерес?
Я поступил на экономический факультет МГУ в 1984 году и в первые же дни случайно попал на лекцию о сельском хозяйстве для старших курсов, которую читал профессор Емельянов, зав. кафедрой экономики с/х, выдающийся ученый, сам из смоленских крестьян. Профессор поставил диагноз отрасли: «В Нечерноземье невозможно восстановить с/х, время упущено, работать некому. Разве только комсомольцы приедут, как на целину в свое время».
Сейчас так и происходит: идейные горожане переселяются в деревню и с этого начинается возрождение Нечерноземья. Не комсомольцы, конечно — идеи другие.
Почему вы решили открыть свой бизнес, а не сделать карьеру в Москве? Насколько для вас важно быть самому себе боссом?
Так сложилось, Слава Богу. Мне не важно быть боссом, просто — быть самим собой. Это настоящее счастье, проживать свою жизнь, а не чужую, навязанную офисными стандартами.
Кем вы себя больше чувствуете и кем приходится чаще быть на деле: фермером или бизнесменом?
Приходится быть всем — фермером, строителем, юристом, торговцем, маркетологом и так далее.
У кооператива есть сайт, страницы в соцсетях, журнал о фермерстве «Счастливые люди», вы собираете деньги через краудфандинг. Насколько лично вы вовлечены в рекламу и продвижение?
Соцсети — это «курилки». Обсудить новости, поспорить. Некурящие обо всем узнают последними. Пользы от соцсетей столько же, сколько от «курилок» — и столько же вреда, как от курения. Мы, фермеры, между собой стараемся друг друга беречь, времени в соцсетях проводим мало.
Кооператив — слово откуда-то из СССР. Возможно я не прав. Что такое кооператив в 2018 году? Зачем в него вступать фермерам?
Слово поистаскали в 90-х, когда в их оболочке возникали капиталистические предприятия. Когда я заканчивал университет в 1991 году, студенты писали работы на темы того, что современная кооперация ничего общего не имеет с кооперацией Чаянова, с началом века (Александр Васильевич Чаянов (1888—1937) — экономист, изучал семейно-трудовое крестьянское хозяйство в контексте экономических отношения в обществе в целом — прим. автора). Советские колхозы тоже ничего общего с ними не имели.
«Марк и Лев» — объединение самостоятельных сельхозпроизводителей. Мы сообща решаем вопросы сбыта, сертификации, снабжения, инвестиций. Быть в кооперативе — выгодно.
Россия начала 20 века — страна аграрная или промышленная? Как думаете, не является ли возвращение в деревню — путем назад?
Промышленная. А в сельском хозяйстве уровень развития кооперации был на самом высоком в Европе уровне. В моей деревне Дворяниново уже в 17 веке на железоделательном заводе производили пушки и отправляли их на экспорт в Германию. Это родина российского оружейного экспорта. В 18 веке мелкопоместный дворянин Андрей Болотов владел образцовым хозяйством площадью 16 га, в одиночку издавал журнал «Экономический магазин», был членом Вольного экономического общества, много сделал для популяризации картофеля, помидоров, первым классифицировал сорта яблок.
Деревня, как образ чего-то косного, убогого, скучного — это не про нашу деревню!
У вас больше 15 хозяйств по всей Тульской области и множество проектов: от магазинов и ресторанов до недвижимости и экотуризма. Кто все это придумывает?
Люди придумывают. Придумали, обсудили, объединились, реализовали. Все проекты объединены общей идеей — развиваем территории.
Тульская область — 100 километров от Москвы. Чувствуете ли вы ее притяжение или достаточно удалились?
Москва близко. Подобно океанским приливам и отливам каждые выходные в Тульскую область приезжают десятки тысяч дачников из Москвы. Это мощный и постоянный источник энергии, на котором строится наш проект «Тульский агрохаб». Чтобы не стоять в очередях в столичных супермаркетах на выезде из города, дачники заезжают на фермерскую ярмарку на территории агрохаба: покупают мясо, молоко, овощи, сыр, пиво. А потом еще раз — на обратном пути в Москву. Фермерам не приходится возить продукты в город, отдавать их перекупщикам. Так продукты попадают не в магазины, а прямо на кухни и в холодильники потребителей.
Главная причина — почему жить и работать в деревне лучше, чем в городе? Я, например, сам живу в поселке в 100 км от Сочи и больше всего ценю тишину.
Тишина, воздух, красивый вид из окна, возможность поймать голавня на удочку (рыба семейства карповых — прим. автора) в 50 метрах от крыльца — этого в городе не купишь. Деревня сейчас дает даже больше, чем привыкли получать горожане. Можно зарабатывать, занимаясь интересными вещами. Общаться с соседями, энтузиастами, с делателями, а не болтунами или критиками.
Я живу шесть дней в неделю в деревне, ненадолго выезжаю в Москву.
На мой взгляд, жить в городе и в деревне — две большие разницы. Дом — продолжение тебя, а квартира больше похожа на картонную коробку, какой бы уютной она не была. Как считаете?
Квартира похожа на норку, в которую человек спешит юркнуть вечером, чтобы передохнуть от дневного стресса, а наутро вынужден снова покинуть ее, не испытывая от этой мысли радости. Дом — это крепость, из которой человек контролирует окрестности. Дом как бы возвышается над ними. Но дом — это ответственность. В деревне больше внимания уделяешь временам года, растениям, понимаешь, как ведут себя материалы — дерево, металл, и главное — больше делаешь сам, а не перекладываешь обязанности на коммунальщиков.
В двух словах: как выглядит обычный день фермера-предпринимателя? Или лучше даже так: ваша любимая часть дня и та, что дается труднее всего, например, встать в 5 утра.
Жизнь фермера — не День сурка, похожих дней мало. Моя любимая часть дня — возможно, вечер, когда можно посидеть у печки, встретить гостей, съесть-выпить что-нибудь, поговорить.
А в течение рабочего дня происходят события, и они (а не часть дня) вызывают главные эмоции, наполняющие жизнь радостями и беспокойствами.
Вздремнуть после обеда получается?
Вздремнуть после обеда — очень правильно, но это утраченный, позабытый навык. Надеюсь, придет время, когда и я этому научусь.
Понравилось выражение одного фермера: «Один день кормит другой». Какой смысл вы в это вкладываете?
Значений несколько: субботний базарный день позволяет не торговать всю следующую неделю; один день посевной дает работу и надежду на несколько месяцев вперед; один день, проведенный с готовящейся к отелу коровой, приносит пропитание на годы.
Другое популярное выражение среди фермеров — «продуктовая безопасность». Что это такое, по-вашему? Можно ли достичь ее в городе, питаясь в сетевых супермаркетах?
Если привык к продуктам из супермаркета, вроде и ничего — миллионы людей питаются, никто еще не умер. Но если попробовал фермерские продукты, в супермаркет даже заходить не хочется. Лучше никакой сметаны не буду есть, потерплю.
Зато я знаю всех ребят и девчат, чьи продукты у меня на столе, знаю, из чего и как эти продукты сделаны.
Обычно продукты на фермах дороже, чем в магазинах. Хотя, казалось бы, должно быть наоборот: нет наценок, затрат на персонал, аренду и прочее. Почему так происходит?
Себестоимость малого хозяйства выше, чем крупного. Всегда. Иногда — существенно выше, если речь о натуральных продуктах, выращенных без удобрений и химикатов. Глядя на цены в супермаркетах, подозреваю, что по таким невысоким ценам, с учетом торговой наценки, платы за вход, ретробонусов — вряд ли можно купить что-то натуральное. Хотя исключения наверняка есть.
Не могу не спросить: деревенские жители обычно верят в разные приметы, связанные с погодой, животным и растительным миром… Какие сбываются?
Я не знаю примет, которые всегда сбываются. Возможно, я просто мало примет знаю.
Отмечаете ли вы традиционные русские праздники: Масленицу, Ивана Купалу и другие? У фермеров есть свои праздники?
Ивана Купалу — разве его отмечают где-то, кроме каких-то сообществ реконструкторов? Традиционные русские праздники — Пасха, Рождество.
Гражданские — Новый год, 1 сентября — очень популярны. День космонавтики некоторые соседи уважают, начинают отмечать с утра, к полудню уже перемещаются по деревне в состоянии невесомости, а утром явно испытывают перегрузку и трудности с акклиматизацией после возвращения на Землю.
Свои праздники тоже устраиваем — День урожая каждую неделю, потому что с поздней весны до глубокой осени что-то новое поспевает. Кличем всех желающих на болотовский огород (образцовый русский огород 18 века, воссозданный при музее-заповеднике А. Т. Болотова близ деревни Дворяниново — прим. автора), до обеда собираем урожай и приводим грядки в порядок, а затем варим из собранного какой-нибудь замысловатый суп, или пирог печем.
Мы не считаем такие праздники языческими. Духов не заклинаем, пню не кланяемся. Так и Масленица — это ведь фактически начало Великого поста: мясо не едят уже, начинают молитву Ефрема Сирина читать с земными поклонами. Что ж в этом языческого?
Церковь помогает вам в вопросах фермерства? В фейсбуке вы много цитируете Библию, регулярно ездите на службы.
Церковь у нас в соседней деревне. Если засуха, батюшка отслужит молебен — и у нас дождик. Так и помогает церковь в вопросах фермерства.
А если серьезно, то христианство, Библия — это не о приметах, погоде, растениях или законах физики. В научных работах принято во вступлении делать оговорку, что является предметом исследования, а что — за рамками. Библия — это на тему спасения души. Все остальное, чего касается Священного Писания — постольку-поскольку.
Цитата с сайта кооператива, может быть ваша: «Те, кто перевернул свою жизнь, чтобы заниматься любимым делом — Счастливые люди!» Почему заниматься любимым делом — счастье?
Потому что быть самим собой — это условие счастья.
Что еще делает вас счастливым?
Общение с людьми приносит самое глубокое, настоящее счастье. Никакое богатство, никакая слава не сделает человека счастливым, если он враждует с соседями, жену бьет и на детей кричит.
Спасибо, Александр. На обложке интервью вы обнимаетесь с гусем.
Это не простые гуси. Это тульская бойцовая порода. Очень редкая.
У меня был друг очень близкий, Андрей Успенский. Он погиб несколько лет назад. Тоже планировал переехать когда-нибудь в деревню. Мы с ним вместе первые шаги делали в обустройстве деревенской жизни. Так вот, он часто говорил: «…и гусей станем разводить, тульских бойцовых».
Как в 80 выглядеть на 45: шведский ученый-геронтолог назвал десять главных секретов долголетия
Врач Бертил Марклунд перечислил составляющие правильного образа жизни, которые позволят прожить до 100 лет.
В рейтинге самых здоровых людей в Европе шведы занимают первое место. Во многом это обусловлено качеством жизни в стране и полезными привычками ее граждан.
Спорт и отсутствие стресса
В своей книге «Скандинавский секрет. Простые правила здоровой и счастливой жизни» геронтолог Марклунд пишет, что шведские пенсионеры довольно активны. Они много ходят пешком и занимаются спортом. Профессор отмечает, что физические упражнения снижают стресс и стимулируют выработку «гормонов счастья». Среди пожилых людей популярны дыхательные практики.
Говоря о стрессе, Марклунд отмечает, что местные стараются не нервничать. Швецию часто называют страной-lagom. Этот термин переводится как «умеренность во всем». Здесь не переживают из-за низкой зарплаты или отсутствия работы, нереализованных мечтах или лишних килограммах — потому что их философия жизни призывает не кичиться теми или иными вещами.
Пенсионеры часто бывают на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду. Врач отмечает огромную пользу витамина D для нормальной работы нервной системы, крепкого иммунитета и костей.
Здоровое питание
Шведы тщательно следят за своим питанием. Их рацион разнообразный и сбалансированный. В меню у местных людей всегда присутствуют овощи, жирная рыба, цельнозерновые и молочные продукты. А вот мясо они едят редко. В качестве альтернативы животному белку они используют растительный. По словам Марклунда, важно помнить и о питьевом балансе. Помимо воды шведы выпивают по три-четыре чашки кофе в день. Исследования показывают, что кофеин снижает риск развития сахарного диабета и деменции.
Местные не переживают о лишних килограммах, потому что всегда следят за своим весом. Они знают, что избыточная масса тела приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, поэтому едят медленно и мало и всегда выбирают полезные продукты. Марклунд напомнил об уходе за полостью рта. Здоровье зубов влияет на всю систему кровообращения, поэтому шведы не пренебрегают походами к стоматологу.
Избегать одиночества
Залогом долголетия ученый назвал позитивное мышление и активную социальную жизнь. Плохое настроение и одиночество приводят к упадку сил и хронической усталости. Поэтому Бертил Марклунд рекомендует своим читателям почаще бывать в кругу семьи и друзей или найти кружок по интересам.
Врачи по всему миру говорят о пользе здорового образа жизни. FlashNord приводит слова главного геронтолога Петербурга Владимира Хавинсона, который рекомендует проходить ежегодную диспансеризацию. Он отмечает, что длительность жизни зависит от генетики только на 30 %, остальное — ежедневный труд человека.