сафаров бобир ибрагимович биография
Сафаров Бобир Ибрагимович, нейрохирург, онколог, Санкт-Петербург
Сафаров Бобир Ибрагимович
Рейтинг врача Сафаров Бобир Ибрагимович
Оценку врача провело 10 человек
от 1 (ужасно) до 10 (отлично)
Компетентность, умения специалиста 7
Отзывы о враче Сафаров Бобир Ибрагимович
Врач абсолютно некомпетентный. За все время лечения подходил ровно 2 раза, и то по поводу стоимости моего «бесплатного» лечения. После операции возникли осложнения, но к этому врачу больше ни ногой. Никому не пожелаю попасть к нему в руки
Сафаров доктор-вымогатель. За 2 дня до операции пригласил в кабинет для разговора, подумала, что расскажет подробнее об операции. Нет, доктор озвучил цену «Ты вообще нас благодарить собираешься? Наша цена (контактные данные удалены) руб.»
За время нахождения в отделении не заходил сам ни разу, вылавливала его я. Про операцию мне рассказывал не оперирующий доктор Сафаров, а молодой ординатор. В реанимации подошел ко мне через 3 часа после того, как я пришла в себя.
Очень хорошее впечатление об институте имени А.Л. Поленова. Мой муж наблюдался и лечился там с 2011 года. С диагнозом глиобластома проведены три операции. Последнюю операцию осенью 2014 года делал нам Сафаров Б.И. Такого равнодушного доктора я ранее не знала. За все время пребывания в больнице он заходил к больному только во время профессорского обхода. Про общение с родственниками тоже нельзя сказать ничего хорошего. На приветствие сына мог не ответить. А ведь есть в институте прекрасные врачи. Но доктору Сафарову Б.И. я такой оценки дать не могу.
Появилась возможность высказать благодарность ДОКТОРУ с большой буквы. За его золотые руки, доброе сердце и дающего возможность продолжать ЖИТЬ. Спасибо ВАМ Бобир Ибрагимович.
Бобир Ибрагимович, большое спасибо за консультацию по документам присланным по почте.Благодарю за Ваш письменный ответ,жить стало спокойнее. Спасибо. Пофессиональных Вам успехов и благополучия.
с уважением Ирина Бабкина. Краснодар.
Я очень благодарна Сафарову Бобиру Ибрагимовичу, операция прошла успешно 6.02.2014 ( Зареева Надежда )
Я,Анна Ильина проходила лечение на четвертом отделении в декабре 2013 года. Прооперировал меня замечательный доктор с золотыми руками и добрым сердцем Сафаров Бобир Ибрагимович. Выражаю чувство искренней благодарности за Ваш труд, ведь Вы даете вторую жизнь нам, больным людям.Спасибо за мою жизнь.
Нейрохирургическое отделение № 4 (отделение хирургии опухолей головного и спинного мозга)
Лечение больных с онкологическими заболеваниями центральной нервной системы является одним из самых сложных и динамично развивающихся разделов современной нейрохирургии. Отделение сочетает в себе богатые традиции и преемственность поколений, на протяжении многих лет является одним из ведущих центров в стране по оказанию высокотехнологичной нейрохирургической помощи больным с онкологическими заболеваниями центральной нервной системы. В отделении работают нейрохирурги, неврологи, химиотерапевт, специалист по ультрасонографической диагностике. Сотрудниками отделения ежегодно выполняется более 600 высокотехнологичных операций на внемозговых и внутримозговых опухолях самых сложных и труднодоступных локализаций.
Осуществляются все виды операций, направленных на коррекцию нарушений ликвородинамики (шунтирующие операции, эндоскопические методики – внутреннее шунтирование) с проведением ликвородинамических проб, открытое и эндоскопическое лечение кист головного мозга различной этиологии и локализации, хирургическое лечение эпилепсии, краниопластика различными материалами.
Новизна научных исследований сотрудников отделения подтверждена получением 7 патентов РФ на новые методы лечения.
Автореферат и диссертация по медицине (14.00.28) на тему: Метастазы опухолей в головной мозг
Автореферат диссертации по медицине на тему Метастазы опухолей в головной мозг
РОССИЙСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ им.проф. А.Л. ПОЛЕНОВА
САФАРОВ БОБИР ИБРАГИМОВИЧ МЕТАСТАЗЫ ОПУХОЛЕЙ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ.
диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук
На правах рукописи
Работа выполнена в Российском научно-исследовательском нейрохирургическом институте им проф. А.Л.Поленова в отделении хирургии опухолей головного и спинного мозга
Научный руководитель доктор медицинских наук, профессор
Берснев Валерий Павлович
Официальные оппоненты: академик РАМН, профессор
Хилько Виталий Александрович
доктор медицинских наук, профессор Можаев Станислав Васильевич
Ведущая организация: Научно-исследовательский институт нейрохирургии им.акад. Н.Н.Бурденко.
Зашита состоится « » Сл^л^-С^л 2004 г. в / Очас. на заседании диссертационного совета Д 208 077.01 при Российском научно-исследовательском нейрохирургическом институте им.проф. А.Л.Поленова (191194, Санкт-Петербург, ул. Маяковского, 12)
С диссертацией можно ознакомится в научной библиотеке института.
Автореферат разослан_«2_3>^_ 0,05). Выживаемость у больных мужского и женского пола не имела статистически значимых различий (1
0,23, что соотвествует для р> 0,3).
В группе пациентов, оцениваемых при поступлении по шкале Кагпо£Уку, с разделением на пациентов с оценкой выше 60 баллов имелась у 11 (23.9%) больных и пациентов с оценкой при поступлении 60 и ниже бал-
При сравнение показателей выживаемости в двух самых многочисленных группах по гистологической структуре получена статистически достоверная разница средней продолжительности жизни у больных с метастазами из легких по сравнению с метастазами меланомы. Средняя продолжительность жизни у больных с метастазами меланомы в головной мозг составила 9 мес, до года дожили 33% пациентов, а пятилетняя выживаемость отмечена в 8 3% наблюдений. В группе больных с метастазами рака легкого средняя продолжительность жизни равнялась 16.2 мес, годовая выживаемость отмечена в 58.3% случаях и пятилетняя выживаемость в группе составила 16 6% (данные отражены на графике рис 4), доверительный коэффициент t=2.2 для р Сафаров, Бобир Ибрагимович :: 2004 :: Санкт-Петербург
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.
1.2 Пути метастазирования в головной мозг.
1.3 Клиника и диагностика.
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДИКА
2.1 Общая характеристика наблюдений.
2.2 Методика обследования больных.
2.3 Лечение метастазов опухолей в головной мозг
2.3.1 Хирургическое лечение.
2.3.3 Лучевая терапия.
2.5 Методы вариационной статистики.
ГЛАВА 3. КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА МЕТАСТАЗОВ ОПУХОЛЕЙ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ
ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ МЕТАСТАЗОВ ОПУХОЛЕЙ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ.
4.1 Хирургическое лечение.
4.3 Лучевая терапия.
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕТАСТАЗОВ ОПУХОЛЕЙ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ И ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
5.1 Ближайшие результаты хирургического лечения.
5.2 Катамнез и факторы, влияющие на него.
5.3 Анализ катамнеза и факторов, влияющих на выживаемость.!
Введение диссертации по теме «Нейрохирургия», Сафаров, Бобир Ибрагимович, автореферат
В настоящее время в связи с бурным развитием технического прогресса и улучшением качества жизни человечеству удалось достичь внушительного увеличения средней продолжительности жизни населения, особенно в экономически развитых странах. Данное обстоятельство привело к увеличению частоты встречаемости онкологической патологии. За последние 30-40 лет отмечается рост онкологической заболеваемости в мире в два раза (Щиголев Ю.С., 2000; Мерабишвили В.М., 2002). Наряду с этим фактом отмечается возрастание метастазирования неопластических процессов в головной мозг. В настоящее время частота встречаемости метастазов в головной мозг составляет от 10 до 20 случаев на 100 000 населения (Wronski М., Arbit Е., Burt М. et al., 1995). При средней онкологической заболеваемости в мире, варьирующей в пределах от 300 до 500 случаев на 100 000 населения, получаемые цифры имеют глобальный характер (Martini N. et al., 1992; Boring C.C., 1994). Метастазы в головной мозг составляют 20-30% всех интракраниальных новобразований (Cairncross J.G., 1983; Walker А.Е., 1985; Posner J.B., 1992). Несмотря на столь высокие показатели заболеваемости данной патологией, в настоящее время нет единого мнения о тактике лечения пациентов с метастазами в головной мозг. Больные, имеющие метастазы в головной мозг, по канонам онкологии относятся к группе онкологических больных с отдаленными метастазами, что является резко неблагоприятным фактором, отягощающим прогноз заболевания, и считаются некурабельными. Попытки лечения данных больных предпринимались с начала XX века с высокой хирургической активностью, однако результаты лечения с высокой летальностью, инвалидиза-цией и малыми сроками жизни, охладили пыл хирургов (Бабчин И.С., Баб-чина И.П., Калкун В.Р., 1974; Блохин Н.Н., 1959; Успенский Е.А., 1952; Цирульников P.M., Чень Гун-Бай, 1960; Batson O.V., 1940; Lang E.F., Slater
J., 1964; Posner J.B., 1974). В последние десятилетия бурный технический прогресс не обошел стороной медицину, и с появлением таких точных методов нейровизуализации, как КТ и МРТ головного мозга, резко возросла и степень выявления вторичного поражения ЦНС. Особо бурный темп развития микрохирургии с использованием микроскопического увеличения и появлением новых методов анестезиологического обеспечения позволили существенно улучшить результаты лечения больных с метастазами в головной мозг (Хилько В.А., Хлуновский А.Н., 1994; Гайдар Б.В., 2002; Щиголев Ю.С., 2002; Carey L.A., 1996; Wroriski М., Arbit Е., 1999).
В настоящее время нет единого мнения и не сформулирована тактика лечения больных с множественными метастазами в головной мозг, не определены факторы, неблагоприятно влияющие на прогноз заболевания, знание которых позволило бы на догоспитальном этапе оценивать возможную эффективность планируемого лечения.
Таким образом, наличие вышеуказанных нерешённых вопросов в хирургическом подходе к лечению больных с метастазами в головной мозг, высокий удельный вес этой патологии в структуре нейроонкологиче-ских заболеваний, сохраняющиеся высокие показатели некурабельности и низкая выживаемость в данной группе больных обуславливают актуальность исследования.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Целью настоящего исследования явилось улучшение результатов лечения больных с метастазами в головной мозг путём усовершенствования хирургической тактики в ведении таких апциентов.
Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи.
1. Проанализировать особенности неврологической симптоматики у различных больных в зависимости от времени появления клиники метастатического поражения, его характера, глубины расположения и размеров.
2. Выбрать адекватный метод диагностики метастазов в головной мозг, позволяющий точно определить характер новообразования, число очагов и их локализацию, для выработки адекватных методов лечения.
3. Разработать рациональную тактику хирургического лечения больных с метастазами опухолей в головной мозг.
4. Оценить ближайшие результаты хирургического лечения пациентов с метастазами в головной мозг в зависимости от характера поражения и тактики оперативного вмешательства.
5. Проанализировать факторы неблагоприятно влияющие на продолжительность жизни больных после проведенного лечения и определяющие прогноз заболевания.
6. Оценить среднею продолжительность жизни больных с метастазами опухолей в головной мозг в исследуемых группах.
Проведенный комплексный анализ особенностей клинического проявления метастазов в головной мозг в зависимости от времени появления признаков поражения позволили выделить характерные симптомоком-плексы течение такого патологического процесса, указывающие на возможный характер заболевания, предполагаемую локализацию и количество сформировавшихся очагов. Установлено, что методом выбора в диагностике метастатического поражения головного мозга является магнитно-резонансная томография с контрастным усилением, представляющая достаточную информацию о локализации новообразования, его размерах и степени воздействия на прилежащие структуры.
Предложен наиболее рациональных подход к хирургическому лечению метастатических опухолей с применением многоэтапной тактики при многофокальном процессе и использование внепроекционных доступов в случаях поражения функционально значимых зон мозга, позволяющей в максимально щадяще удалить очаг ( очаги) метастазирования. Оценены ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных с метастазами опухолей в головной мозг, которые подтверждают обоснованность разработанной тактики. Кроме того, проанализированные катамне-стические данные у рассмотренных больных позволили выделить факторы, неблагоприятно влияющие на прогноз заболевания. Полученные показатели средней продолжительности жизни в исследуемых группах доказывают целесообразность применения хирургического вмешательства в комплексном лечении больных с метастазами опухолей в головной мозг.
Выделен основной тип клинического течения метастатических опухолей ЦНС, что позволяет облегчить раннюю диагностику данной патологии, используя при этом принцип онкологической настороженности.
Разработанная тактика лечения больных с метастазами в головной мозг не требует дополнительного дорогостоящего оборудования и может быть использована в нейрохирургических отделениях республиканских, областных и многопрофильных городских больницах.
Проведенный анализ факторов, влияющих на прогноз исхода заболевания, позволяет уже на догоспитальном этапе определить целесообразность оперативного лечения и выбрать адекватную тактику комплексного лечения.
ОСНОВНЫ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
2. На современном этапе развития микрохирургической техники и анестезиологического обеспечения при хирургическом удалении вторичных очагов поражения головного мозга удается во многих случаях добиться существенного регресса неврологических нарушений и продлить жизнь пациенту при удовлетворительном её качестве.
ВНЕДРЕНИЯ В ПРАКТИКУ
Результаты проведённого исследования используются в повседневной клинической практике в отделении хирургии опухолей головного и спинного мозга Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. A.JI. Поленова, а также в нейрохирургическом отделении Института мозга человека РАН и нейрохирургическом отделении городской Мариинской больницы Санкт-Петербурга.
Результаты работы доложены на конференции молодых нейрохирургов ( Санкт-Петербург, 2001), III съезде нейрохирургов России ( Санкт-Петербург, 2002) и на заседании проблемной комиссии « Нейроонколо-гия» РНХИ им.проф. А.Л.Поленова 19.03.2004г. ПУБЛИКАЦИИ.
По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.
Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, указателя литературы и приложения. Работа содержит 44 рисунков, 21 таблицу, изложена на 170 страницах машинописного текста. Список литературы включает 37 названий отечественных и 193 зарубежных авторов.
Метастазы опухолей в головной мозг тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, кандидат медицинских наук Сафаров, Бобир Ибрагимович
Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сафаров, Бобир Ибрагимович
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.
1.2 Пути метастазирования в головной мозг.
1.3 Клиника и диагностика.
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДИКА
2.1 Общая характеристика наблюдений.
2.2 Методика обследования больных.
2.3 Лечение метастазов опухолей в головной мозг
2.3.1 Хирургическое лечение.
2.3.3 Лучевая терапия.
2.5 Методы вариационной статистики.
ГЛАВА 3. КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА МЕТАСТАЗОВ ОПУХОЛЕЙ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ
ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ МЕТАСТАЗОВ ОПУХОЛЕЙ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ.
4.1 Хирургическое лечение.
4.3 Лучевая терапия.
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕТАСТАЗОВ ОПУХОЛЕЙ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ И ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
5.1 Ближайшие результаты хирургического лечения.
5.2 Катамнез и факторы, влияющие на него.
5.3 Анализ катамнеза и факторов, влияющих на выживаемость.!
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Нейрохирургия», 14.00.28 шифр ВАК
Диагностика и тактика лечения метастатических опухолей основания черепа 2014 год, кандидат наук Степанян, Мушег Агоевич
Церебральные метастазы солидных злокачественных опухолей, редко метастазирующих в головной мозг. 2013 год, кандидат медицинских наук Cевян, Надежда Вагаршаковна
Новые подходы в диагностике, профилактике и лечении метастатического поражения головного мозга у онкологических больных 2006 год, доктор медицинских наук Айрапетов, Карен Георгиевич
Магнитно-резонансная томография в диагностике и моделировании нейрохирургических вмешательств при метастазах опухолей в головной мозг 2009 год, кандидат медицинских наук Сидоренко, Владимир Владимирович
Новые подходы в комплексном лечении первичных злокачественных и метастатических опухолей центральной нервной системы 2008 год, доктор медицинских наук Григоров, Сергей Викторович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Метастазы опухолей в головной мозг»
В настоящее время в связи с бурным развитием технического прогресса и улучшением качества жизни человечеству удалось достичь внушительного увеличения средней продолжительности жизни населения, особенно в экономически развитых странах. Данное обстоятельство привело к увеличению частоты встречаемости онкологической патологии. За последние 30-40 лет отмечается рост онкологической заболеваемости в мире в два раза (Щиголев Ю.С., 2000; Мерабишвили В.М., 2002). Наряду с этим фактом отмечается возрастание метастазирования неопластических процессов в головной мозг. В настоящее время частота встречаемости метастазов в головной мозг составляет от 10 до 20 случаев на 100 000 населения (Wronski М., Arbit Е., Burt М. et al., 1995). При средней онкологической заболеваемости в мире, варьирующей в пределах от 300 до 500 случаев на 100 000 населения, получаемые цифры имеют глобальный характер (Martini N. et al., 1992; Boring C.C., 1994). Метастазы в головной мозг составляют 20-30% всех интракраниальных новобразований (Cairncross J.G., 1983; Walker А.Е., 1985; Posner J.B., 1992). Несмотря на столь высокие показатели заболеваемости данной патологией, в настоящее время нет единого мнения о тактике лечения пациентов с метастазами в головной мозг. Больные, имеющие метастазы в головной мозг, по канонам онкологии относятся к группе онкологических больных с отдаленными метастазами, что является резко неблагоприятным фактором, отягощающим прогноз заболевания, и считаются некурабельными. Попытки лечения данных больных предпринимались с начала XX века с высокой хирургической активностью, однако результаты лечения с высокой летальностью, инвалидиза-цией и малыми сроками жизни, охладили пыл хирургов (Бабчин И.С., Баб-чина И.П., Калкун В.Р., 1974; Блохин Н.Н., 1959; Успенский Е.А., 1952; Цирульников P.M., Чень Гун-Бай, 1960; Batson O.V., 1940; Lang E.F., Slater
J., 1964; Posner J.B., 1974). В последние десятилетия бурный технический прогресс не обошел стороной медицину, и с появлением таких точных методов нейровизуализации, как КТ и МРТ головного мозга, резко возросла и степень выявления вторичного поражения ЦНС. Особо бурный темп развития микрохирургии с использованием микроскопического увеличения и появлением новых методов анестезиологического обеспечения позволили существенно улучшить результаты лечения больных с метастазами в головной мозг (Хилько В.А., Хлуновский А.Н., 1994; Гайдар Б.В., 2002; Щиголев Ю.С., 2002; Carey L.A., 1996; Wroriski М., Arbit Е., 1999).
В настоящее время нет единого мнения и не сформулирована тактика лечения больных с множественными метастазами в головной мозг, не определены факторы, неблагоприятно влияющие на прогноз заболевания, знание которых позволило бы на догоспитальном этапе оценивать возможную эффективность планируемого лечения.
Таким образом, наличие вышеуказанных нерешённых вопросов в хирургическом подходе к лечению больных с метастазами в головной мозг, высокий удельный вес этой патологии в структуре нейроонкологиче-ских заболеваний, сохраняющиеся высокие показатели некурабельности и низкая выживаемость в данной группе больных обуславливают актуальность исследования.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Целью настоящего исследования явилось улучшение результатов лечения больных с метастазами в головной мозг путём усовершенствования хирургической тактики в ведении таких апциентов.
Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи.
1. Проанализировать особенности неврологической симптоматики у различных больных в зависимости от времени появления клиники метастатического поражения, его характера, глубины расположения и размеров.
2. Выбрать адекватный метод диагностики метастазов в головной мозг, позволяющий точно определить характер новообразования, число очагов и их локализацию, для выработки адекватных методов лечения.
3. Разработать рациональную тактику хирургического лечения больных с метастазами опухолей в головной мозг.
4. Оценить ближайшие результаты хирургического лечения пациентов с метастазами в головной мозг в зависимости от характера поражения и тактики оперативного вмешательства.
5. Проанализировать факторы неблагоприятно влияющие на продолжительность жизни больных после проведенного лечения и определяющие прогноз заболевания.
6. Оценить среднею продолжительность жизни больных с метастазами опухолей в головной мозг в исследуемых группах.
Проведенный комплексный анализ особенностей клинического проявления метастазов в головной мозг в зависимости от времени появления признаков поражения позволили выделить характерные симптомоком-плексы течение такого патологического процесса, указывающие на возможный характер заболевания, предполагаемую локализацию и количество сформировавшихся очагов. Установлено, что методом выбора в диагностике метастатического поражения головного мозга является магнитно-резонансная томография с контрастным усилением, представляющая достаточную информацию о локализации новообразования, его размерах и степени воздействия на прилежащие структуры.
Предложен наиболее рациональных подход к хирургическому лечению метастатических опухолей с применением многоэтапной тактики при многофокальном процессе и использование внепроекционных доступов в случаях поражения функционально значимых зон мозга, позволяющей в максимально щадяще удалить очаг ( очаги) метастазирования. Оценены ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных с метастазами опухолей в головной мозг, которые подтверждают обоснованность разработанной тактики. Кроме того, проанализированные катамне-стические данные у рассмотренных больных позволили выделить факторы, неблагоприятно влияющие на прогноз заболевания. Полученные показатели средней продолжительности жизни в исследуемых группах доказывают целесообразность применения хирургического вмешательства в комплексном лечении больных с метастазами опухолей в головной мозг.
Выделен основной тип клинического течения метастатических опухолей ЦНС, что позволяет облегчить раннюю диагностику данной патологии, используя при этом принцип онкологической настороженности.
Разработанная тактика лечения больных с метастазами в головной мозг не требует дополнительного дорогостоящего оборудования и может быть использована в нейрохирургических отделениях республиканских, областных и многопрофильных городских больницах.
Проведенный анализ факторов, влияющих на прогноз исхода заболевания, позволяет уже на догоспитальном этапе определить целесообразность оперативного лечения и выбрать адекватную тактику комплексного лечения.
ОСНОВНЫ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
2. На современном этапе развития микрохирургической техники и анестезиологического обеспечения при хирургическом удалении вторичных очагов поражения головного мозга удается во многих случаях добиться существенного регресса неврологических нарушений и продлить жизнь пациенту при удовлетворительном её качестве.
ВНЕДРЕНИЯ В ПРАКТИКУ
Результаты проведённого исследования используются в повседневной клинической практике в отделении хирургии опухолей головного и спинного мозга Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. A.JI. Поленова, а также в нейрохирургическом отделении Института мозга человека РАН и нейрохирургическом отделении городской Мариинской больницы Санкт-Петербурга.
Результаты работы доложены на конференции молодых нейрохирургов ( Санкт-Петербург, 2001), III съезде нейрохирургов России ( Санкт-Петербург, 2002) и на заседании проблемной комиссии « Нейроонколо-гия» РНХИ им.проф. А.Л.Поленова 19.03.2004г. ПУБЛИКАЦИИ.
По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.
Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, указателя литературы и приложения. Работа содержит 44 рисунков, 21 таблицу, изложена на 170 страницах машинописного текста. Список литературы включает 37 названий отечественных и 193 зарубежных авторов.