рутинное обследование ребенка код по мкб 10

Рутинное обследование состояния здоровья ребенка (Z00.1)

Проведение тестов для оценки развития ребенка грудного или раннего возраста

Исключено: наблюдения за здоровьем подкидышей или других здоровых детей грудного или раннего возраста (Z76.1-Z76.2)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник

Рутинное обследование ребенка код по мкб 10

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем

Полный перечень трехзначных рубрик, четырехзначных подрубрик и их содержание

Класс XXI
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения (Z00-Z99)

Этот класс содержит следующие блоки:

Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования (Z00-Z13)

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

Источник Инфекция мочевой системы у детей 14-16 октября, Алматы, «Атакент» 150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей Общая информация Краткое описание Термин инфекция мочевой системы (ИМС) объединяет группу заболеваний, характеризующихся ростом бактерий в мочевой системе [2]. Название протокола: Инфекция мочевой системы у детей Код протокола: Коды по МКБ-10 [1]: N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит N11.8 Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты N11.9 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации Дата разработки протокола: 2014 год. Категория пациентов: дети. Пользователи протокола: врачи общей практики, педиатры, детские нефрологи. Автоматизация клиники: быстро и недорого! — Подключено 300 клиник из 4 стран Автоматизация клиники: быстро и недорого! Мне интересно! Свяжитесь со мной Классификация Клиническая классификация Таблица 1. Клиническая классификация ИМС [3,4] Виды ИМС Критерии Значимая бактериурия Присутствие бактерий одного вида >105/мл в средней порции чистого образца мочи [5] Асимптомная бактериурия Значимая бактериурия при отсутствии симптомов ИМС [6 ] Возвратная ИМС 2 и более эпизода ИМС с острым пиелонефритом 1 эпизод ИМС с острым пиелонефритом+1 и более эпизодов неосложненной ИМС 3 и более эпизодов неосложненной ИМС Осложненная ИМС (острый пиелонефрит) Наличие лихорадки >39°C, симптомов интоксикации, упорной рвоты, обезвоживания, повышенная чувствительность почек, повышение креатинина Неосложненная ИМС (цистит) ИМС с незначительным повышением температуры тела, дизурией, учащенным мочеиспусканием и без симптомов осложненной ИМС Атипичная ИМС (уросепсис) Состояние тяжелое, лихорадка, слабая струя мочи, опухоль брюшной полости и мочевого пузыря, повышение креатинина, септицемия, недостаточный ответ на лечение стандартными антибиотиками через 48 часов, инфекция, вызванная микроорганизмами из группы не E.coli Примечание. Хронический пиелонефрит (ПН) встречается крайне редко, этот термин часто используется неуместно для обозначения почечного сморщивания после одного или многочисленных эпизодов острого ПН. Пиелонефритическое сморщивание почки при отсутствии документированной персистирующей инфекции не следует рассматривать как пример хронического ПН [2]. Диагностика Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: Диагностические критерии (описание достоверных признаков заболевания в зависимости от степени тяжести процесса). Жалобы и анамнез • пальпация мочевого пузыря и брюшной полости: фекалит, пальпируемые почки [7]. Лабораторные исследования ОАК: повышение СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез; Биохимический анализ крови: повышение СРБ, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, возможно, повышение креатинина, мочевины при развитии ХБП; ОАМ: >5 лейкоцитов в центрифугированном образце мочи и 10 лейкоцитов в моче, неподвергшейся центрифугированию [9,10,11]. (A); Бактериологическое исследование мочи – золотой стандарт в диагностике ИМС (А) [8]; выделение культуры E. coli и Грам «-» микроорганизмы, диагностические критерии бактериурии указаны в таблице 2. Таблица 2 Диагностические критерии ИМС [12] (A). Метод сбора мочи Количество КОЭ Вероятность ИМС (%) Метод надлобковой аспирации Любое количество микроорганизмов 99 Метод катетеризации мочевого пузыря (А) >5×104 КОЭ/мл 95 Метод свободного сбора мочи (А) >105 КОЭ/мл 90–95 УЗИ почек – увеличение размеров почек, асимметрия размеров почек (уменьшение размеров одной или двух почек), расширение выделительной системы почек, уменьшение почечной паренхимы. Если при УЗИ мочевой системы не выявлено аномалии, то другие визуализирующие методы обследования проводить не надо [13]. Микционная цистография – наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса с одной или двух сторон; Нефросцинтиграфия с DMSA – снижение почечной функции одной почки. Показания для консультации специалистов: Дифференциальный диагноз Таблица 4 Дифференциальная диагностика осложненной и неосложненной ИМС Признак Неосложненная ИМС Осложненная ИМС Гипертермия ≤39°C >39°C Симптомы интоксикации Незначительные Выраженные Рвота, обезвоживание — + Боли в животе (пояснице) — Часто Дизурические явления ++ + Лейкоцитурия, бактериурия + + Лечение Тактика лечения Немедикаментозное лечение: Медикаментозная терапия Антибактериальная терапия Антибактериальные препараты, применяемые в лечении ИМС, указаны в таблице 5. Таблица 5 Применение антимикробных препаратов в лечении ИМС [3] (А) Антибиотики Дозировка (мг/кг/сут) Парентеральные Цефтриаксон 75–100, в 1–2 введения внутривенно Цефотаксим 100–150, в 2-3 введения внутривенно Амикацин 10–15, однократно внутривенно или внутримышечно [18] Гентамицин 5–6, однократно внутривенно или внутримышечно Амоксициллин + Клавулановая кислота амоксициллин + клавуланат) 50-80 по амоксициллину, в 2 введения внутривенно Пероральные Цефиксим 8, в 2 приема (или однократно в день) Амоксициллин + Клавулановая кислота (Ко-амоксиклав) 30–35 по амоксициллину, в 2 приема Ципрофлоксацин 10–20, 2 приема Офлоксацин 15–20, в 2 приема Цефалексин 50–70, в 2-3 приема Примечание: У детей со снижением СКФ дозы препаратов коррегируются в зависимости от СКФ Дезинтоксикационная терапия Показания: осложненная ИМС, атипичная ИМС. Общий объем инфузий 60 мл/кг/сутки со скоростью 5-8 мл/кг/час (раствор натрия хлорида 0,9%/раствор декстрозы 5%). Нефропротективная терапия (при ХБП 2-4 стадии): • фозиноприл 5-10 мг/сутки. Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне Перечень основных ЛС: • фозиноприл, таблетки 10мг • фозиноприл, таблетки 10мг. Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: При лихорадке мероприятия по снижению температуры тела: физические методы охлаждения, прием жаропонижающих препаратов (парацетамол 250-500мг в зависимости от возраста). Другие виды лечения не проводятся. Хирургическое вмешательство: не проводится. Антибиотикопрофилактика показана при возвратной ИМС у детей независимо от возраста. Антибиотикопрофилактика не может быть оправдана у детей с I-II степенью ПМР. Антибиотикопрофилактика может играть определенную роль при III-V ПМР, особенно у детей младше 5 лет. Антибиотикопрофилактика в сравнении с хирургическим лечением ПМР: Нет различий в частоте рецидивов ИМС, почечных функций между детьми, получающими химиопрофилактику и теми, кто получил хирургическое лечение. Антибиотикопрофилактику продолжают в течение до 6 месяцев после хирургической коррекции по поводу ПМР. Все дети с антенатальным гидронефрозом должны получать антибиотикопрофилактику, пока не будут проведены радиологические исследования. Все дети после трансплантации с ИМС или доказанным гидронефрозом в пересаженную почку, должны получить антибиотикопрофилактику. Антибиотикопрофилактика не показана при: Выбор антибактериальных препаратов для профилактики ИМС зависит от возраста ребенка и переносимости ЛС (таблица 6). Таблица 6 Антибиотикопрофилактика при ИМС	Дозировка (мг/кг/сут)	Примечание
Ко-тримоксазол	1–2 по триметоприму	Избегать назначения у детей
Нитрофурантоин	1–2	Желудочно-кишечные расстройства. Избегать назначения у детей
Цефалексин	10	Препарат выбора в первые 3 месяца жизни
Цефиксим	2	Только при определенных обстоятельствах

Осмотр нефролога 1 раз 3 месяца.

При ухудшении состояния пациента необходимо решение вопроса госпитализации.

Контроль лабораторных данных:

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Госпитализация

Показания для госпитализации

Экстренная:

Информация

Источники и литература

Информация

III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков:

Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.

Рецензенты:
Мулдахметов М.С. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских болезней АО «Медицинский университет Астана».

Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики и/или лечения с более высоким уровнем доказательности.

Источник

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей

14-16 октября, Алматы, «Атакент»

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

Союз педиатров России

Согласованы Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации

Год утверждения (частота пересмотра): 2018 (пересмотр каждые 3 года)

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – острая, в большинстве случаев, самоограничивающаяся инфекция респираторного тракта, проявляющаяся катаральным воспалением верхних дыхательных путей и протекающая с лихорадкой, насморком, чиханием, кашлем, болью в горле, нарушением общего состояния разной выраженности.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Деление ОРВИ (назофарингита, фарингита, ларинготрахеита без стеноза гортани) по степени тяжести не целесообразно.

При подтверждении этиологической роли вирусного агента, уточнение выносится в диагноз.

В качестве диагноза следует избегать термина «ОРВИ», используя термины «острый назофарингит» или «острый ларингит», или «острый фарингит», поскольку возбудители ОРВИ вызывают также ларингит (круп), тонзиллит, бронхит, бронхиолит, что следует указывать в диагнозе. Подробно данные синдромы рассматриваются отдельно (см. Клинические рекомендации по ведению детей с острым тонзиллитом, острым бронхитом и стенозирующим ларинготрахеитом).

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Эпидемиология

ОРВИ – самая частая инфекция человека: дети в возрасте до 5 лет переносят, в среднем, 6-8 эпизодов ОРВИ в год [2, 3], в детских дошкольных учреждениях особенно высока заболеваемость на 1-2-м году посещения – на 10-15% выше, чем у неорганизованных детей, однако, в школе последние болеют чаще [4]. Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей может значительно различаться в разные годы. Заболеваемость наиболее высока в период с сентября по апрель, пик заболеваемости приходится на февраль-март. Спад заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей неизменно регистрируется в летние месяцы, когда она снижается в 3-5 раз [5, 6]. Согласно данным Минздрава России и Роспотребнадзора в 2015 г. она составила 20,6 тыс. случаев заболеваний на 100 тысяч человек (против 19,5тыс. на 100 тысяч населения в 2014 г.). Абсолютное число заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей в РФ составило в 2015 году 30,1 миллиона случаев [5, 6]. Среди детей от 0 до 14 лет заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей в 2014г. составила 81,3тыс. на 100 тысяч или 19559,8 тыс. зарегистрированных случаев [5].

Диагностика

В среднем симптомы ОРВИ могут продолжаться до 10-14 дней [9].

Лечение

Профилактика

— в детских учреждениях – быстрая изоляция заболевших детей, соблюдение режима проветривания.

Источник