растяжение связок стопы код по мкб 10 у взрослых
Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы (S93)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
Рубрика МКБ-10: S93.4
Содержание
Определение и общие сведения [ править ]
Растяжение связок голеностопного сустава
Этиология и патогенез [ править ]
Одним из частых повреждений области голеностопного сустава является растяжение его наружных связок (lig. calcaneo-fibulare), обусловленное чрезмерной аддукцией и одновременной супинацией стопы.
Относительно реже встречается растяжение дельтовидной связки при абдукции и связанной с ней пронации стопы. И здесь пальпация обнаруживает, что боль локализуется в связке по краям внутренней лодыжки. При ротации стопы наружу или, реже, внутрь вокруг малоберцовой кости как вертикальной оси наблюдается растяжение lig. malleoli lateralis anterius. Наиболее болезненная точка расположена по внутреннепереднему краю малоберцовой кости на два пальца выше ее конца.
Клинические проявления [ править ]
При повреждении связок непосредственно после травмы и кратковременной болевой реакции может наступить «светлый» промежуток на 1-3 ч, во время которого пациент не жалуется на боли, слегка прихрамывая на травмированную ногу. Однако постепенно боль нарастает, и через несколько часов опора на конечность становится невозможной. В области передне-наружной поверхности голеностопного сустава формируется значительный отек мягких тканей, движения в суставе сохранены, но болезненны. При пальпации основная болезненность локализуется кпереди и дистальнее наружной лодыжки, сама лодыжка либо безболезненна, либо болезненна незначительно. Проверка пассивных движений в голеностопном суставе сопровождается выраженным усилением боли.
Иногда в клинической практике приходится сталкиваться с повторными травмами голеностопного сустава, когда пациент имеет несколько эпизодов следующих друг за другом повреждений. Наиболее часто такие ситуации возникают у подростков, занимающихся спортом. При этом пациенты отмечают чувство «неуверенности в ноге» и периодические боли при нагрузках.
Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава: Диагностика [ править ]
Для объективного определения характера повреждения связочного аппарата голеностопного сустава целесообразно проводить ультразвуковое исследование, особенно в случаях повторных повреждений, которые, вероятно, сопряжены с тяжестью повреждения связочного аппарата с потерей его стабилизирующей функции. С целью дифференциальной диагностики костных повреждений, а также разрыва межберцовых связок проводят рентгенографию голеностопного сустава в двух проекциях.
Дифференциальный диагноз [ править ]
При дифференциальной диагностике между растяжением наружных связок и переломом дистального конца малоберцовой кости следует обратить внимание при растяжении наружной связки на отсутствие боли при пальпации и легком давлении по заднему краю малоберцовой кости и на отсутствие иррадиации болей в момент сдавления обеих костей голени на уровне ее средней трети.
Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава: Лечение [ править ]
При растяжении связок голеностопного сустава в первые часы рекомендуется применение холода и наложение восьмиобразной повязки, плотно охватывающей стопу и сустав от основания пальцев до средней трети голени. В дальнейшем необходимо укреплять область голеностопного сустава физическими упражнениями и приемами массажа (поглаживание, растирание, вибрация). При показаниях целесообразно использовать физические факторы.
Профилактика [ править ]
Прочее [ править ]
Разрывы связок области голеностопного сустава
В момент разрыва или отрыва наружной (таранно-малоберцовой) связки голеностопного сустава происходит подвывих стопы кнаружи, который вправляется самостоятельно. При этом устойчивость голеностопного сустава, в отличие от простого растяжения, нарушается.
В области голеностопного сустава определяется значительный отек и кровоизлияние. Если захватить одной рукой голень в нижней трети, а другой рукой сильно повернуть стопу внутрь, таранная кость смещается кпереди и внутрь. Этот характерный для разрыва связки симптом может быть обнаружен клинически и подтвержден рентгенологически даже в остром периоде (Каплан А.В.). В отличие от этого в неповрежденном голеностопном суставе и при простом растяжении указанный симптом не выявляется.
После снятия повязки усилия направлены на восстановление функции голеностопного сустава и опороспособности всей нижней конечности: занятия проводятся в различных исходных положениях с использованием активных движений в голеностопном суставе (вначале можно при разгрузке конечности, затем с использованием скользящих плоскостей, роликов и т.п.), изотонических и изометрических упражнений для мышц бедра и голени. Продолжается курс массажа. При возникновении тугоподвижности в голеностопном суставе целесообразно применение в занятиях ЛГ и коррекции положением, упражнений в водной среде, использование дозированного сопротивления и отягощения.
Источники (ссылки) [ править ]
Повреждение связок голеностопного сустава
Повреждения связок голеностопного сустава – частичный или полный разрыв связок, расположенных в области данного анатомического образования. Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Клиника зависит от тяжести повреждения (растяжение, надрыв, полный разрыв), включает локальную отечность, боль, различное по объему ограничение движений в суставе и нарушение ходьбы. Диагностика осуществляется на основании жалоб и клинических симптомов, для исключения перелома назначается рентгенография. В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы, наложение гипсовой лонгеты, лечебные пункции, теплые ванны и массаж.
МКБ-10
Общие сведения
Повреждения связок голеностопного сустава – достаточно частая травма. Растяжения, надрывы и разрывы связок составляют 10-12% от общего количества повреждений голеностопа. Надрывы, растяжения и разрывы связок этой анатомической зоны – одна из самых распространенных спортивных травм (около 19% всех повреждений у спортсменов). В ряде случаев нарушение целостности связочного аппарата может сочетаться с подвывихом или вывихом голеностопного сустава.
Причины
Чаще всего повреждение связок голеностопного сустава происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Кроме того, повреждение связок может наступить в результате прыжка с высоты (зачастую – небольшой) или ходьбы по неровной поверхности.
Патанатомия
Существует три группы связок, принимающих участие в фиксации голеностопного сустава. По наружной поверхности сустава расположены пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.
По внутренней поверхности сустава проходит дельтовидная (внутренняя коллатеральная) связка, состоящая из глубокого и поверхностного слоев. Поверхностный слой крепится к таранной и ладьевидной костям, глубокий – к внутренней части таранной кости. Третья группа связок, представленная межберцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними межберцовыми связками, соединяет берцовые кости между собой. Чаще всего встречается повреждение наружной группы связок, обычно страдает передняя таранно-малоберцовая связка.
Классификация
Выделяют три типа повреждений связочного аппарата голеностопного сустава:
Симптомы повреждения связок
Все три вида повреждений связочного аппарата голеностопного сустава сопровождаются одинаковыми клиническими признаками, однако, выраженность этих признаков напрямую зависит от тяжести повреждения. Пациент жалуется на боли при ходьбе. Визуально выявляется припухлость и кровоподтек в области повреждения. Пальпация травмированных связок болезненна. Возможен гемартроз.
При растяжении связок голеностопного сустава отек локальный, пострадавший испытывает боли, но сохраняет способность ходить. При надрыве связок голеностопного сустава отек распространяется на наружную и переднюю поверхность стопы. Ходьба затруднена из-за боли. Полный разрыв связок голеностопного сустава сопровождается гемартрозом, выраженным отеком, кровоподтеками, распространяющимися на тыльную и подошвенную поверхность стопы. Ходьба резко затруднена, иногда – невозможна из-за боли.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных объективного осмотра. Несостоятельность связок подтверждается положительным симптомом «выдвижного ящика», для проверки которого врач одной рукой держит голень пациента, а другой – смещает стопу. При разрыве передней порции боковых связок стопа смещается кпереди. При разрыве боковых связок отмечается увеличение боковой подвижности стопы. Исследование проводится травматологом-ортопедом в сравнении со здоровым суставом. Для исключения перелома осуществляют рентгенографию.
Лечение повреждения связок
Лечение первой и второй степени повреждения проводится амбулаторно. Пациенту с растяжением связок голеностопного сустава рекомендуют накладывать на сустав тугую восьмиобразную повязку. В первые двое суток с момента травмы к месту повреждения прикладывают холод, а затем – тепло. Со 2-3 дня назначают физиолечение (массаж, аппликации озокерита и парафина, переменное магнитное поле). Больному разрешают ходить.
Тугая повязка будет максимально эффективной только, если соблюдать технику ее наложения. При повреждении наружной группы связок стопу выводят в положение пронации (подошвенной стороной кнаружи), при травме внутренней группы связок – в положение супинации (подошвенной стороной кнутри), при надрывах и разрывах межберцовых связок – в положение сгибания. Таким образом обеспечивается минимальное натяжение поврежденных связок. Бинт накладывают так, чтобы каждый тур повязки сближал концы травмированных связок.
При растяжениях связок голеностопного сустава трудоспособность восстанавливается в срок от 7 до 14 дней. При надрывах связок голеностопного сустава на голень больного накладывают гипсовую лонгету сроком на 10 дней. Физиолечение назначают со 2-3 дня с момента травмы. На время лечения гипс снимают. Трудоспособность восстанавливается примерно через 3 недели.
Больных с полным разрывом связок голеностопного сустава госпитализируют в отделение травматологии и ортопедии. При выраженном болевом синдроме вводят 1-2% новокаин в область повреждения. При гемартрозе выполняют пункцию для удаления крови и введения в сустав 10-15 мл новокаина. На ногу накладывают гипсовую лонгету сроком на 2-3 недели. Назначают УВЧ на область травмы.
Для улучшения питания поврежденной области пациенту с первых дней рекомендуют двигать пальцами стопы, напрягать мышцы голени, сгибать и разгибать коленный сустав. После снятия повязки назначают ЛФК, массаж и теплые лечебные ванны. В течение двух месяцев с момента повреждения показано ношение тугой повязки для полного восстановления связки и предупреждения ее повторных разрывов в месте заживления.
Растяжение связок: МКБ, симптомы, первая помощь и лечение.
Растяжение связок: МКБ, симптомы, первая помощь и лечение.
Растяжение связок — одна из самых типичных травм. Особенность — микроскопические разрывы волокон. Растяжение связок стопы, кисти, других частей тела нередко возникает в повседневности. Чаще беспокоит живущих активно людей. Врачами растяжение связок голеностопа, стопы, руки и прочих вариантов локализации делится на 3 степени. Симптоматика связана со стадией. Получение травмы сопровождается болью, ослабевающей, если обеспечить поврежденной части тела покой. Сильной травме сопутствует при растяжении связки хруст (будто рвется). Первая стадия отличается отечностью, ограниченностью движений, умеренным болевым синдромом. При второй признаками растяжения связок будут гематома, выраженный отек, ограниченность подвижности. На 3 этапе отек сильный, гематомы многочисленны, сустав нестабилен, движения сильно затруднены.
Растяжение связок МКБ
По МКБ-10 растяжение связок кодируется шифром T14.3. В МКБ-9 закрепленная за растяжением связок шеи, конечностей и других частей тела кодировка — 848.9848.9. В системе MeSH травма шифруется символами D013180.
Причины растяжения связок
Закодированное шифром T14.3 в МКБ-10 растяжение связок (коленного сустава, шеи, иной локализации) чаще объясняется скручивающими движениями согнутого сустава. Растяжение связок голеностопного сустава, стопы, кисти часто наблюдается у спортсменов, вынужденных поднимать тяжести, делать резкие вращательные движения.
Основные причины травмы:
неудачная обувь;
резкий замах;
излишки веса;
механическое повреждение;
резкая ротация из-за движения;
патологическое изменение структуры сустава.
Чаще всего встречаются растяжения связок коленного сустава, кисти и голеностопа.
Это любопытно! Чтобы минимизировать риск растяжения связок при занятиях спортом, необходимо разминаться, растягиваться. Особенный акцент делают на основных суставах — нагрузка на них велика при любых упражнениях.
Симптомы растяжения связок
Первое проявление — жгучая боль. Может сохраняться или ослабевать в покое. Больной ограниченно подвижен. Иногда симптом растяжения связок коленного сустава, иной локализации — вздутие. Своевременное охлаждение предупреждает отек при растяжении связок.
Один из признаков растяжения связок (щиколотки, голеностопа и других частей тела) — распространение болезненности из поврежденной зоны на ближайшие ткани. Клинические проявления определяются тяжестью травмы. От степени зависит, сколько заживает растяжение связок.
На 1 стадии волокна частично разорваны. Сустав целостный, кровоизлияния нет. Отек, припухлость выражены слабо. Боль умеренная. Лечение растяжения связок коленного сустава и иного варианта локализации занимает до 2 недель.
На 2 стадии разорван большой процент формирующих орган волокон. Возможно повреждение капсулы, появление гематомы, опухание. Подвижность травмированного участка ограничена; пациент ощущает боль. Допускается патологическая подвижность. Зашифрованное кодом T14.3 в МКБ-10 растяжение связок (голеностопного сустава и не только) второй степени требует лечения длительностью до 6 недель.
На 3 стадии сухожилие разрывается. Симптомы растяжения связок (паховых и иных) включают сильный отек. Под кожей выражены гематомы, сустав нестабилен. Проведение нагрузочного теста не показывает сопротивления. Боль сильная. Поскольку вероятность естественного заживления невелика, назначается операция. Такое растяжение связок (плечевого сустава и не только) лечится дольше 6 недель.
Симптомы и лечение растяжения связок (плечевого сустава, голеностопа и других) официально определены в справочниках диагностических критериев. Нюансы проявлений:
боль в движении, усиливающаяся при попытке разворота в сторону травмирования;
боль при сдавливании в точке крепления поврежденного органа к кости;
боль при попытке опереться в случае растяжения связок на ноге;
нарастание отечности, появление «слонового» вида;
локальный жар и краснота;
усиление патологической подвижности сустава после разрешения отечности.
Проявления растяжения связок (локтя, ноги, шеи) иногда сходны с признаками перелома. Для определения диагноза делают рентгенографию. Перелом предполагают по симптомам, нехарактерным растяжению связок (на руке, ноге):
боль при сдавлении кости вблизи места травмы;
сильная боль в покое;
хруст в момент травмирования;
деформация поврежденного органа;
нарушение чувствительности зон ниже травмы;
от растяжения связок (лодыжки, стопы) перелом отличается невозможностью шевелить пальцами ноги.
Растяжение коленных связок
Коленный сустав поддерживают 4 связки. Риск повреждения каждой из них велик и для профессиональных спортсменов, и для обывателей, поскольку нагрузка на колено в повседневности довольно большая.
О том, как лечить растяжение связок коленного сустава, расскажет травматолог, убедившись в отсутствии перелома и установив степень травмы. Задача терапии:
снять боль;
зафиксировать конечность;
разработать поврежденную зону.
Для обезболивания медикаменты подбирает врач, учитывая противопоказания (возрастные, половые). Часто выписывают при растяжении связок препараты:
Анальгин;
Спазмалгон;
Но-Шпа.
Для местного обезболивания, выбирая, как лечить растяжение связок, врач пропишет:
Вольтарен;
Диклак;
Гидрокортизоновую мазь.
Для ограничения подвижности используют эластичный бинт. Необходима фиксация от середины бедра до середины голени. Для лечения растяжения связок покрывают конечность бинтом плотно, но не перетягивая, не препятствуя кровотоку. Если растяжение связок под коленом сильное, фиксируют конечность гипсом. При необходимости предварительно сшивают поврежденные волокна.
Курс физиотерапии при растяжении связок подберет специалист. Разрабатывают конечность на занятиях с врачом в кабинете ЛФК. Упражнения при растяжении связок необходимы для сохранения поврежденной зоны подвижной.
Растяжение связок голеностопа
Распространенность травмы высока; чаще причина — инверсионный поворот ноги. Зависит то, сколько проходит растяжение связок, от тяжести случая, правильности лечения. Показаны покой, холод, компрессия, защита. Если повреждение легкое, необходимы ранние нагрузки, при средней степени — иммобилизация. При очень тяжелой травме показана операция.
Основной терапевтический подход — RICE. Аббревиатура означает комплекс мер: компрессия фиксатором для голеностопа при растяжении связок, покой, охлаждение, приподнятие пострадавшей конечности. Для облегчения боли накладывают шину; костыли рекомендованы для стабилизации походки.
Практикуемые меры терапии:
нагрузка массой тела, быстрая мобилизация, RICE при легкой форме;
иммобилизация конечности, использование подходящей обуви, комплекс мер PRICE, терапевтическая нагрузка при умеренной тяжести травмы;
иммобилизация, операция, терапевтическая нагрузка при тяжелой травме;
гипсовая повязка при высоком растяжении.
Первая помощь при растяжении связок включает охлаждение (наложение льда), фиксацию бинтом согнутого под прямым углом сустава. Повязку ослабляют, если ее ношение вызывает онемение. Через сутки после травмы применяется при растяжении связок гепариновая мазь (тонким слоем, мягкими массажными движениями, 3 раза в день). Для обезболивания назначают при растяжении связок таблетки:
При 1 степени повязку сохраняют 2 недели. Пациенту рекомендованы:
ванны (при растяжении связок — с морской солью);
парафиновые аппликации;
массаж;
магнитное поле.
Если случай тяжелее, лечение затягивается на 1-2 месяца. Для предупреждения повторной травмы необходимо тейпирование голеностопа при растяжении связок, использование голеностопника. Иногда врач рекомендует лангетку на ногу при растяжении связок голеностопа. Первые 2 недели пользуются закрытой повязкой из гипса.
При полном отрыве связки от места крепления показана госпитализация. Фиксирующая повязка на голеностоп при растяжении связок используется больше 2 месяцев. Для ускорения восстановления делают дома упражнения для голеностопа после растяжения связок:
тянут ногу к телу, сгибая стопу к себе, разрабатывая сустав на упругость и укрепляя мышцы;
сидя тянут ногу в эспандере от крепления;
крепят эспандер за ногу, вытягивают его, направляя пальцы стопы к туловищу, сохраняют максимальное положение 10 секунд.
Полезно подошвенное сгибание, при котором стопа наклоняется от тела. Для разработки движения эспандером оборачивают нижнюю часть ноги, зацепляют за подушечку стопы, вытягивают конечность вперед. Можно отодвигать пальцы от тела, растягиваясь, пока не появится легкая болезненность. В максимальном положении остаются на 10 секунд.
Врачи, объясняя, как разрабатывать ногу после растяжения связок голеностопа, советуют тренировать внутренние повороты лодыжки. Для этого занимают сидячее положение, вытягивают конечности вперед так, чтобы лодыжка оказалась параллельна опоре эспандера (например, ножке стола). Эспандер крепят на верхнюю часть стопы и поворачивают сустав к другой ноге, растягивая резинку. В максимальном положении остаются на 10 секунд.
Массаж при растяжении связок голеностопного сустава назначают для восстановления кровотока, снятия отека, устранения воспаления, удаления солевых отложений, активизации дегенерации. Массаж:
облегчает болезненность;
возвращает зоне подвижность;
предупреждает атрофию мышц;
улучшает опорные качества тканей;
делает связку эластичной.
Для массажа противопоказания при растяжении связок:
открытая травма;
хроническая болезнь в острой фазе;
сильное воспаление;
болезнь кожи;
тромбоз;
сильная отечность.
Массаж проводится врачом. Самомассаж возможен на позднем этапе восстановления. Массаж при растяжении связок делают не раньше 4-го дня после травмирования. 1 сеанс длится 7 минут, затем длительность увеличивается до четверти часа.
поглаживание;
выжимание;
щипание-растирание;
растирание по спирали;
разминание;
глубокая разминка.
В неглубокой ванне при растяжении связок делают водный массаж. На поврежденную зону воздействуют потоки воды, а не человеческие руки. Сила потока подбирается индивидуально. Такая методика полезна при артрозе, после операции. Вода снимает боль, ускоряет регенерацию. Частоту и длительность сеансов определяет врач. Обычно курс длится 10-15 процедур. Водный массаж предпочтителен при тяжелой травме. Возможно добавление олеиновой кислоты.
Это любопытно! Продолжать тренировку при растяжении связок недопустимо. Если травма очень легкая, можно возобновить занятия на следующий день. При легком повреждении на восстановление выделяют не меньше 4 суток.
Растяжение связок руки
При растяжении связок предплечья, кисти, плеча:
накладывают тугую повязку;
охлаждают пострадавший участок;
иммобилизуют конечность.
Для повязок при растяжении связок локтевого сустава, плеча, кисти подходит эластичный бинт. Обрабатывают зону льдом или медицинским компрессом: при растяжении связок показан охлаждающий. В домашних условиях можно приложить замороженное мясо. Длительность охлаждения — до 12 часов.
Чтобы растяжение связок кисти, плеча прошло быстрее, пользуются разогревающими составами, активизирующими регенерацию. Для купирования боли применяют местный анальгетик (от растяжения связок используют гель Найз, Ибупрофен, Ортофен). Для ускорения регенерации накладывают согревающие компрессы. Диклофенак при растяжении связок используют для обезболивания, устранения воспаления.
На 2 недели пострадавшую конечность берегут от нагрузок.
Это любопытно! При небольшом растяжении в 1-й день симптомов травмы нет; боль приходит на 2-е сутки.
Растяжение плечевых связок
Среди всех повреждений связок это — самое болезненное. Проявляется сразу после травмирования тканей. Почти всегда обусловлено резким движением, ручным жимом (тягой). Алгоритм оказания помощи при растяжении связок плеча:
обездвиживание конечности (при растяжении связок — эластичным бинтом);
наложение льда на полчаса (с последующим периодическим повторением 4 раза в сутки 2 дня);
обезболивание при растяжении связок (гелем, мазью, системным анальгетиком);
предупреждение воспалительного процесса;
перевязь.
Нередко выписывают для местного применения при растяжении связок Димексид, Троксерутин, Финалгон. Для стимуляции регенерации назначают витамины, пересматривают рацион, вводят в меню добавки:
глюкозамин;
гиалуроновую кислоту;
хондроитин.
Тепловые процедуры показаны с 3-го дня после получения травмы. После исчезновения боли делают гимнастику (при растяжении связок плечевого сустава упражнения помогают избежать атрофии мышц). Полезны при растяжении связок УВЧ, массаж, компрессы. ЛФК начинают через 1-2 недели после получения травмы. Если надрывов волокон нет, полное восстановление наблюдается через месяц.
Растяжение связок кисти
Терапия определяется тяжестью травмы. Если пострадало менее половины волокон, показано консервативное лечение, наложение лангеты, ношение ортеза. Фастум гель при растяжении связок облегчает боль. Тейп необходим для восстановления подвижности тканей. Если разорвано более половины волокон, необходима операция.
Травматолог выпишет пациенту уколы от растяжения мышц и связок, назначит физиопроцедуры:
ванны;
массаж;
гимнастику;
электрофорез.
Реабилитацию начинают на 2-й день после получения травмы. Для массажа применяют разогревающие препараты. Рекомендовано шевелить рукой, если это не вызывает очень сильной боли. Поможет при растяжении связок Бадяга. Чем раньше начнется лечение, чем больше методов удастся скомбинировать, тем лучше прогноз.
Растяжение связок пальца
Растяжение связок большого пальца руки происходит при резком, неправильном движении. Из-за травмы человек с трудом берет предметы первыми двумя пальцами, первый палец отекает. Знахари советуют использовать капустный лист при растяжении связок; врачи рекомендуют наложить фиксирующую повязку. Ее оставляют на несколько недель. При очень тяжелой травме необходима операция.
Меновазин при растяжении связок используют для облегчения боли, сопровождающей травму и реабилитацию. Для укрепления мышцы весь период выздоровления показаны упражнения. Лечебной гимнастикой занимаются 2-3 недели.
Растяжение тазобедренных связок
Травму лечат консервативно или радикально — операцией. Консервативное лечение предполагает:
прием медикаментов (НПВС, миорелаксантов);
отдых;
охлаждение;
хождение с костылями;
подъем ног;
физиолечение.
массаж;
лечение теплом;
использование ультразвука;
гимнастику на укрепление мышц.
Растяжение связок бедра беспокоит болью 6-10 недель. Гимнастику начинают на 6-12 неделе после травмирования. Для сохранения качества жизни требуются регулярные занятия на укрепление мышц, четкое следование рекомендациям врача.
Специалист объяснит, можно ли принимать ванну при растяжении связок. В первые два дня это запрещено, далее — в зависимости от тяжести случая. Можно использовать при растяжении связок Дарсонваль. Аппарат облегчает боль, сопровождающую регенерацию.
Растяжение паховых связок
Типичная причина растяжения паховых связок — травма (бытовая, производственная). Заметив ее, прикладывают к пострадавшей зоне холодный компресс, предупреждающий отек. В случае кровотечения холод его замедлит или остановит; ослабит боль. Обеспечивают поврежденному участку полный покой на 6 суток. На 2-й день используют при растяжении связок Троксерутин, разогревающие гели, кремы. Для ослабления боли применяют анальгетики.
Лечение растяжения связок в паху сопровождается приемом противовоспалительных средств. Обычно выписывают:
При растяжении связок Троксевазин показан для борьбы с гематомой. Для ускорения реабилитации принимают Хондроитин. Для облегчения суставной нагрузки пользуются ортезом, подобранным травматологом.
УВТ (4-6 сеансов);
гимнастика;
электрофорез;
ультразвук;
тейпирование.
Для облегчения болевого синдрома весь период восстановления можно использовать при растяжении связок медицинскую желчь.
Сколько заживает растяжение связок
Растяжение связок спины, конечностей, шеи и других частей тела заживает от нескольких недель до месяцев. Длительность зависит от тяжести, масштаба травмы. Минимальные растяжения проходят без следа за 5-9 суток.
Медленнее здоровье восстанавливается, если больной пренебрег квалифицированной помощью, получил при растяжении связок (стопы или другой части тела) только лечение в домашних условиях. Максимальна скорость регенерации при комбинировании медикаментозного курса, гимнастики, тейпа.
Первая помощь при растяжении связок
Алгоритм первой помощи при растяжении связок (стопы, спины, рук и других органов):
снять с поврежденной зоны одежду, обувь;
зафиксировать участок тугой повязкой;
наложить холодный компресс;
вызвать врача или обратиться в травматологический пункт.
Мазь от растяжения связок
При растяжении назначают мази:
негормональные противовоспалительные;
гормональные противовоспалительные;
согревающие;
охлаждающие.
Чаще прочих выписывают:
Никофлекс;
Диклофенак;
Долобене;
Финалгон;
Бенгей.
Бинт при растяжении связок
Эластичные бинты используют для:
стабилизации сустава;
снятия нагрузки;
фиксации тканей;
улучшения кровотока.
Для крепления предусмотрены фиксаторы, благодаря которым пользоваться бинтами удобно. Плотное прилегание к коже обеспечено эластичностью ткани. Можно использовать бинт многократно. Это универсальное медицинское изделие, полезное при растяжении любой связки. Выбор размера бинта зависит от травмы: для запястья хватит 1 метра, для голеностопа нужно вдвое больше, для плеча — 3 м. Бинты длиной 5 м полезны, если травмированы ноги.
Тейпирование при растяжении связок
Кинезиотейпирование имеет 2 цели:
ускорение регенерации;
ослабление болевого синдрома.
Для наложения тейпа оценивают площадь пострадавшей части тела. Например, если фиксируют голеностоп, выбирают тейпы так, чтобы:
1-й покрывал расстояние от фаланг стопы до нижней трети голени;
2-го хватило от середины стопы до середины голени.
Определив необходимую длину, тейп отрезают, углы закругляют ножницами, защитный слой снимают, материал фиксируют на стопе, слегка растягивая пострадавший сустав. Для активизации медицинского приспособления ленту растирают, затем приклеивают к коже.
Вывод
Растяжение связок чаще всего обусловлено неудачным движением, падением, перегрузкой при упражнениях. Очень часто беспокоит спортсменов, хотя нередки и бытовые, производственные травмы. Первая помощь при растяжении включает охлаждение и фиксацию поврежденной зоны. Дальнейшее лечение выбирает доктор, оценивая тяжесть повреждения. Он же определит, когда начинать гимнастику, давать нагрузку на мышцы, чтобы избежать атрофии. При растяжении разрешены обезболивающие, охлаждающие, согревающие, противовоспалительные мази. Упражнения, физиотерапию подберет травматолог. В некоторых случаях показана операция.