Псориаз на пальцах чем лечить
Как выглядит псориаз на руках?
Последнее обновление: 21.02.2021
Содержание статьи
Псориаз – это хроническая болезнь, которая поражает поверхность кожи, ногти, а на тяжелых стадиях – даже суставы. В этом материале мы поговорим об одной из наиболее проблемных форм заболевания, при которой высыпания локализуются на руках (кистях, ладонях, пальцах, локтях). Хотя это не заразная болезнь, поражения выглядят крайне непривлекательно. Так как спрятать их сложно, люди нередко начинают вести закрытый образ жизни, избегают общения и становятся своеобразными затворниками.
В этой статье вы можете увидеть, как выглядит псориаз на руках, узнать о самых распространенных причинах болезни, лечении и предотвращения рецидивов. Хоть это заболевание тяжелое и хроническое, но можно уменьшить частоту рецидивов заболевания и улучшить качество жизни больного!
Псориаз на руках
Обычно первые специфические бляшки появляются на ладонях и локтевых сгибах. Конкретной причины их появления врачи и исследователи не выявили. Нужно понимать, что псориаз на пальцах рук (фото), как и на ногах, голове и остальных частях тела не является заразным и не передается через пожатие руки или личные предметы. Однако это не значит, что с лечением заболевания не нужно спешить, так как оно чревато серьезными осложнениями.
Псориаз на ранней стадии на руках сложно не заметить.
Возникновение болезни сопровождается довольно яркими симптомами. Обычно на ладонях и между пальцами появляются одиночные красные папулы( пятна, возвышающиеся над уровнем кожи). На вид сыпь похожа на обычную аллергию, поэтому пациенты редко обращаются на этой стадии к дерматологу и ждут, пока проблема пройдет сама.
С развитием псориаза папулы сливаются между собой, образуя бляшки, и покрываются серыми чешуйками. Именно тогда проявляются характерные признаки заболевания. В дальнейшем поражения шелушатся не так сильно и прекращают расти. Тем не менее, выглядят они весьма отталкивающе, из-за чего многие люди испытывают сильные психологические трудности.
У взрослых людей бляшки, покрытые серо- белыми чешуйками на локтях, пальцах, кистях и ладонях могут напоминать лишай или грибок, как правило, псориатические бляшки имеют четкую границу.
Также стоит отметить, что когда болезнь поражает пальцы, то в большинстве случаев затрагивает и ногти. В результате ногтевые пластины деформируются и расслаиваются по краям. Пораженные псориазом пальцы отекают, что нередко сопровождается болевыми ощущениями в области суставов. Аналогично проходит развитие заболевания у детей.
Псориаз на руках начальной стадии
Изначально псориатические высыпания появляются как небольшие гладкие папулы округлой формы. Одно из главных отличий – их четкие очертания. Так начинается псориаз начальной стадии на руках (фото), причины которого бывают различными.
Через несколько дней высыпания покрываются светлыми чешуйками. Они шелушатся и легко отпадают. Затем болезнь прогрессирует, сыпь увеличивается в размерах и занимает все больше и больше места.
Псориаз на пальцах рук начальной стадии у большинства пациентов начинается в складках между пальцами, где складывается самая подходящая среда для болезни.
В целом начальная стадия характеризуется тремя главными признаками:
Кроме того, на начальной стадии псориаза пациенты жалуются на отечность суставов, покраснения кожи и воспаления в области возле ногтей. С развитием болезни папулы прекращают расти, а шелушение уменьшается.
Как начинается псориаз на руках и его симптомы можно увидеть на представленном фото. Но не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, так как есть вероятность, что вы спутаете его с другими кожными болезнями.
Признаки псориаза на руках
Обычно признаки псориаза у женщин на руках ярче всего проявляются на ладонях. У мужчин в этой области болезнь проявляется реже. Эту форму псориаза лечить сложнее всего, так как ладони постоянно контактируют с моющими веществами и окружающими человека предметами.
Характерна резкая очерченность бляшек, на фоне которых имеются множественные пустулезные высыпания( гнойнички). В дальнейшем они подсыхают, с образованием чешуек-корок. Псориаз начальной стадии на руках по фото можно спутать с другими заболеваниями: например, с экземой или микозом. Поэтому врачи проводят биопсию для подтверждения диагноза.
Признаки болезни отличаются в зависимости от локализации воспалений. Поговорим более подробно о каждой из них.
Пальцы
При данной форме болезни первым начинается псориаз между пальцами рук (на фото). Кожа шелушится и воспаляется. Часто симптомы обостряются с приходом холодов (осень, зима). Без лечения проблема приводит к серьезным последствиям.
Кисти
Подобной формой псориаза страдает четверть заболевших людей. По симптомам она схожа с поражением пальцев. Проблемные участки грубеют и покрываются красной коркой, по внешнему виду похожей на мозоль. Пятно также зудит и приносит человеку всяческие неудобства.
Ладони
Как мы уже говорили, это одна из самых мучительных форм псориаза, потому что пораженная кожа очень сильно зудит. Из-за тяжелого зуда больные часто не могут спать, что может вызвать невроз. Характерно появление бляшек, на фоне которых имеются множественные пустулезные высыпания( гнойнички). В дальнейшем они подсыхают, с образованием чешуек-корок.
Суставы
Такой вид псориаза также считается одним из самых тяжелых. Он поражает суставы кистей между фалангами, а потом переходит на другие суставы. При этом на начальной стадии болезнь может и не проявляться на коже, хотя у пациента уже могут болеть суставы. Воспаление в суставах сопровождается покраснением кожи над пораженными суставами, отечностью, болезненностью, ограничением их подвижности, наличием утренней скованности.
Псориаз на руках у детей
В большинстве случаев псориаз на руках у ребенка (на фото) возникает в том случае, если один или оба родителя предрасположены к аллергии и кожным болезням. Эта склонность передается генетически и может никак не проявляться, пока ее не спровоцирует какой-то фактор. Точных причин, провоцирующих развитие болезни, никто не знает.
Именно наследственную теорию возникновения псориаза у детей поддерживает большинство врачей. Считается, что если один родитель страдал кожными болезнями, то вероятность такой же проблемы у ребенка составит 25 процентов. Если к псориазу склонны оба родителя, то шансы заболеть у ребенка достигнут 75 процентов.
К числу провоцирующих факторов относят стресс, стрептококковые инфекции, злоупотребление алкоголем, лекарственные препараты.
Псориаз нередко сочетается с системными заболеваниями, включая метаболический синдром, сахарный диабет II типа, ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, патологию гепатобилиарной системы.
Какой бы ни была причина псориаза, можно сказать одно: эта болезнь не является поверхностным поражением кожи. Она свидетельствует о том, что в организме скрыты глубинные проблемы с внутренними органами.
Если члены вашей семьи страдали кожными заболеваниями, и в особенности псориазом, нужно строго следить за режимом и питанием ребенка, укреплять его иммунную систему и поддерживать здоровый образ жизни. Это позволит предупредить проявление болезни.
Как развивается псориаз на руках у ребенка:
Начальная стадия
Первые псориатические пятна у маленьких детей во многих случаях принимают за более распространенный диатез или аллергию. Обычно у самых маленьких детей в первую очередь возникает небольшое покраснение. Высыпания напоминают круглые прыщики красного или розоватого оттенка. В течение нескольких дней сыпь остается гладкой, после чего на ней образуются серебристые шелушащиеся чешуйки.
Прогрессирующая стадия
Данная стадия характеризуется увеличением и слиянием пятен. Шелушение продолжается только в середине пятен, при этом они разрастаются по краям. Пятна краснеют, чешутся и воспаляются. Такая стадия может длиться две недели и дольше (до нескольких месяцев). Затем она переходит в стадию регресса, на которой пятна перестают расти и постепенно исчезают.
Также болезнь может затронуть ногти.
Внимание! Многие родители детей, страдающих псориазом, приходят в ужас от того, что это хроническая и довольно мучительная болезнь может проявляться в течение всей жизни. В этой ситуации врач должен объяснить, что если соблюдать здоровый режим, правильно питаться, пользоваться специальной косметикой и избегать стрессов, то болезнь может и не проявиться.
Симптомы псориаза на руках
Симптомы псориаза на руках сопровождаются постоянным зудом, с которым помогает справиться грамотное лечение. Если пациент расчесывает высыпания, на его коже можно заметить многочисленные ранки. Обычно такие раны намного быстрее заживают у детей, чем у взрослых.
Главные симптомы псориаза на руках:
Лечение псориаза на руках и ногтях
Лечение псориаза на руках и его симптомов считается сложным. Даже в периоды ремиссий пятна могут оставаться заметными, хотя и уменьшаются в размерах. Для достижения наилучшего эффекта врачи применяют комплексный подход. При этом учитываются многочисленные параметры: тип болезни, возраст пациента, иные патологии и др. Для подтверждения диагноза используют биопсию.
В лечении псориаза применяются следующие методы и средства:
местные кератолитические препараты( мазь, крем), для отшелушивания и отторжения чешуек;
мази, которые помогают смягчать и заживлять кожу, а иногда и уменьшают зуд и воспаление;
антигистаминные препараты, которые борются с отеками и зудом;
лекарства для поддержки печени и восстановления работы желудочно-кишечного тракта;
системная терапия(биологические препараты, системные противовоспалительные препараты);
анальгетики (если болят ногти или суставы);
также важную роль в лечении псориаза, особенно у детей, играет психолого-педагогическое сопровождение.
Также при отсутствии противопоказаний пациенту могут назначить физиотерапию- фототерапия( УФВ- терапия и ПУВА- терапия).
Также при отсутствии противопоказаний пациенту могут назначить физиотерапию. Благотворный эффект показал массаж рук с использованием лечащих кремов и мазей, усиливающих кровообращение. Однако перед использованием таких средств лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Он исключит вероятность развития побочных эффектов и проверит, нет ли возможных противопоказаний.
Косметика Ла-Кри при псориазе рук
Достичь длительной ремиссии можно только при соблюдении главных мер профилактики. Склонным к псориазу людям нужно обязательно регулярно увлажнять кожу с использованием крема или мази. Также следует предотвратить контакт кожи с чистящими средствами (надевать перчатки и т.п.) и, конечно, соблюдать диету.
Псориаз приводит к чрезмерной сухости кожи, поэтому одной из главных составляющих лечения должно быть увлажнение. Но обычные увлажняющие кремы при псориазе не подходят, так как в них могут содержаться отдушки и другие вещества, которые могут вызвать раздражение.Крем для сухой кожи Ла-Кри насыщает кожу жирами, увлажняет ее, уменьшает потерю влаги и восстанавливает гидролипидный баланс. Средство также можно использовать для защиты кожи от холодной и ветреной погоды.
Этот крем на основе натуральных компонентов не содержит в себе парабенов, отдушек и химических компонентов. Он полностью нейтральный и безопасный, поэтому подходит даже для беременных женщин и детей.
В линейку нейтральной косметики Ла-Кри входят и другие средства для ухода за чувствительной кожей, которыми могут пользоваться люди с кожными заболеваниями, включая псориаз. Эта косметика поможет вам сохранить красоту рук и максимально продлить периоды ремиссии.
Клинические исследования
Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
Средства рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.
Клинически доказано, что крем для сухой кожи «Ла-Кри» увлажняет и питает кожу, снимает зуд и раздражение, а также успокаивает и восстанавливает кожу.
Лечение псориаза на руках
Псориаз на руках – один из вариантов протекания хронического заболевания кожи, при котором на ней образуются бляшки диаметром от 1-3 мм до 2-3 см. Болезнь может проявляться на разных частях тела, в том числе на коже рук.
Сам по себе псориаз не опасен, но он сильно ухудшает качество жизни человека и может быть причиной присоединения вторичных инфекций или развития осложнений. Одним из них выступает псориатический артрит, который нарушает работу суставов и приводит к инвалидности. Поэтому комплексное лечение псориаза кожи рук нужно начать как можно раньше, а, поскольку болезнь носит хронический характер – наблюдаться у доктора постоянно.
Причины псориаза
Псориаз относят к заболеваниям аутоиммунного характера. Предположительно причиной выступает нарушение работы иммунной системы. По статистике чаще всего болезнь возникает при наследственной предрасположенности, а обострения у 50% пациентов связаны со стрессами.
Предположительные причины псориаза на руках:
Основные симптомы псориаза
Псориаз может распространяться на ладони, тыльную сторону кистей, межпальцевую область. Болезнь часто затрагивает локти, предплечья и даже ногти. Иногда пациенты не замечают, как начинается псориаз на руках, поскольку во многих случаях он проявляется незначительными высыпаниями. Но игнорировать сыпь и сопровождающие ее симптомы – неверная тактика. Под действием негативных факторов высыпания очень быстро могут распространиться на все руки и другие части тела.
Поэтому важно знать, как выглядит псориаз на руках, и вовремя заметить самые первые симптомы. Основные признаки заболевания:
Псориаз приносит психологический дискомфорт. Причина в неэстетичном виде пораженных конечностей, особенно в период обострения, и любопытных взглядов окружающих, которых сложно избежать в повседневной жизни. Но если говорить о том, заразен ли псориаз на руках, можно точно сказать, что нет, поскольку это неинфекционное заболевание.
Виды и стадии заболевания
Существует несколько основных видов псориаза на руках:
Для псориаза рук и стоп характерно развитие в несколько стадий:
Схема лечения
Чтобы подтвердить диагноз и понять, чем лечить псориаз на руках, специалисты клиники «ПсорМак» назначают пациенту нужные обследования: соскобы кожи, анализы крови, при необходимости – биопсию и гистологию.
Псориаз – это хроническая болезнь, поэтому только при правильном лечении можно добиться только стойкой ремиссии. Можно сказать, что для пациента это означает полное выздоровление, но только с тем условием, что он и дальше будет придерживаться всех рекомендаций.
Лечение псориаза на руках предполагает:
Длительность курса лечение обычно составляет 2-3 месяца, а стоимость лечения в клинике ПсорМак доступна большинству пациентов.
Лечение псориаза на руках
Автор: 
Грачев Илья Илларионович
Редактор: 
Ефремов Михаил Михайлович
Дата публикации: 25.09.2018
Дата обновления: 08.06.2020
Очень часто проявления псориаза на коже рук носят локальный характер, не распространяясь на окружающие ткани. При таком течении многие больные не обращают на сыпь внимания и не спешат на консультацию к врачу. А зря, ведь при наличии провоцирующих факторов «пожар» может вспыхнуть мгновенно в виде тяжелых осложнений, лечить которые далеко не так просто, как единичные псориатические бляшки. О том, как и чем лечить псориаз на руках, хорошо знают врачи московской клиники Парамита. Из этой статьи можно узнать, как лечат это заболевание на начальной стадии и при тяжелом течении.
Почему начинается псориаз на руках
Псориаз на руках в виде единичных дежурных бляшек – это только с виду местный патологический процесс. На самом деле даже 1 – 2 элемента сыпи говорят о наличии хронического воспалительного кожного заболевания. Все тайны этой болезни медицине еще не удалось разгадать. Абсолютно точно причины псориаза не выявлены. Известно только, что в основе патологического процесса лежат отягощенная наследственность и нарушения иммунитета.
В настоящее время идет выявление и изучение генов, ответственных за наследственную передачу предрасположенности к псориазу, в том числе и на руках. Под воздействием генов происходит изменение обмена веществ и уменьшение содержания ферментов, разрушающих вещества, участвующие в воспалительных реакциях.
Происходит также нарушение иммунитета, что приводит к многократному ускорению деления клеток поверхностных слоев кожи. Клетки не успевают созревать, когда новые, лежащие под ними клетки выталкивают их на поверхность. Это еще одна причина псориаза на руках.
Такие изменения приводят к тому, что появляются характерные симптомы заболевания. Как выглядит псориаз на руках? Вначале на руках, иногда на других частях тела, появляется шелушащееся пятно, которое быстро превращается в папулу с приподнятым воспалительным основанием. Папулы разрастаются, сливаются, образуя огромные бляшки.
Но не у всех генетически предрасположенных людей развивается болезнь. Причина заключается в отсутствии воздействия (или незначительном воздействии) провоцирующих факторов. Если избегать действия этих факторов, то можно никогда не заболеть даже при наличии псориаза у обоих родителей.
Факторы, провоцирующие начало псориаза на руках
Факторы, которые способствуют развитию псориаза рук, делятся на общие и местные. К общим факторам относятся:
Красные пятна на коже после стресса
Диагностика кожных заболевания
Очень часто псориаз на руках провоцируют следующие местные факторы:
Симптомы псориаза на руках
Заболевание может начинаться и протекать по-разному в зависимости от формы. Симптомы псориаза на руках также могут быть разными.
Вульгарная форма
Это самая распространенная форма. На руках обычно поражается кожа разгибательной области суставов, а также предплечий, запястий, тыла кистей рук, пальцев. В области локтей характерно появление с обеих сторон так называемых дежурных бляшек, которые могут годами находиться в одном и том же состоянии, не прогрессируя. На тыле кистей рук болезнь прогрессирует чаще, так как кожа на этих участках постоянно подвергается различным воздействиям. Часто появляется псориаз на пальцах рук. В случае поражения мизинцев и больших пальцев усиливается риск травмирования псориатических элементов.
Первые признаки псориаза на руках – появление одного или нескольких шелушащихся пятен, которые быстро превращаются в папулы с приподнятым воспалительным основанием. Если поскрести сверху такую папулу, то появляется ряд характерных симптомов:
Эти симптомы являются отличительной особенностью псориатической сыпи. В дальнейшем первичные симптомы болезни могут прогрессировать, при этом папулы увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют крупные бляшки, появляются новые элементы. Возможно поражение ногтей. Со временем прогрессирование останавливается, после чего наступает процесс восстановления: сыпь медленно бледнеет и исчезает.
Экссудативная форма
Эта форма болезни встречается реже. Поражается обычно кожа на тыле кистей. Часто этот вид псориаза захватывает и пальцы рук. Характерно появление отечности, экссудата на поверхности элементов сыпи, сильного зуда и постоянного ощущения дискомфорта. В результате чешуйки склеиваются с образованием серовато-желтоватых корочек на поверхности папул на коже кистей и пальцев рук. При этом шелушение не очень заметно, но усиливается риск присоединения бактериальной инфекции. Как выглядит экссудативный псориаз на кистях рук, можно увидеть на фото:
Ладонная форма
Псориаз на ладонях может протекать в виде бляшечно-веерообразной, роговой и пустулезной формы.
Бляшечно-веерообразная форма характеризуется образованием на начальной стадии элементов сыпи в виде шелушащихся папул, сливающихся в крупные бляшки. Высыпания локализуются в основном на ладонях и пальцах рук. Часто рецидивирует и с трудом поддается лечению. Причиной этого является постоянное воздействие различных внешних факторов. Поражается кожа между пальцами рук. Они краснеют, отекают, покрываются трещинами и чешуйками. Часто такие высыпания переходят на кончики пальцев и ногтевые пластины.
Роговая форма проявляется сухостью кожи, утолщением ее на ладонях, появлением трещин и сухих мозолей.
Псориаз на ладонях рук может иметь вид пустул. Это так называемый пустулезный псориаз Барбера. На поверхности ладоней появляются гнойные пузыри, которые могут сливаться между собой, образуя гнойные озера. Содержимое пустул при этом стерильно. Фото:
Методы лечения псориаза на руках
Чем лечить псориаз на руках? Эта проблема встает сразу после постановки диагноза. Специалисты рекомендуют проводить комплексное лечение, которое включает в себя:
Рекомендации по образу жизни
Больным псориазом с локализацией на руках необходимо:
Лекарственная терапия
При легком течении псориаз на руках лечится местно, с применением различных наружных средств и процедур. Назначают:
Если симптомы псориаза на руках не уходят, заболевание прогрессирует, приходится назначать общую терапию. Она должна проводиться в условиях стационара:
Уникальные методики лечения псориаза на руках
Московская клиника Парамита является лидером в лечении такой сложной формы заболевания, как псориаз на руках. Опытные специалисты, прошедшие всю необходимую подготовку по лечению этой болезни стараются индивидуально подходить к лечению каждого больного, используя наиболее эффективные методы.
Дерматологи клиники назначают комплексную терапию с учетом возраста, общего состояния больного, наличия у него тех или иных сопутствующих заболеваний, а также характера течения псориаза. В результате такого подхода больной получает необходимое лечение псориаза в Москве без побочных эффектов, которое позволяет ему надолго избавиться от симптомов заболевания.
Пациенты вновь и вновь возвращаются в клинику для поддерживающего противорецидивного лечения и годами живут без обострений. В отзывах они отмечают высокий профессионализм и внимательное отношение врачей.
Более двух тысяч лет человечество пытается разгадать все загадки этого тяжелого дерматоза, но до сих пор многое остается неизвестным. По статистике этим заболеванием страдает от 4 до 7 % населения, женщины и мужчины подвержены ему в равной степени. Первые признаки псориаза обычно появляются в период полового созревания и сопровождают человека всю последующую жизнь, то стихая и исчезая совсем, то усиливаясь.
Можно ли вылечить псориаз? Современная медицина многого достигла в лечении этого хронического дерматоза и способна обеспечить больному достойный уровень качества жизни.
Причины возникновения псориаза
Псориаз – это хронический кожный воспалительный процесс, который современная медицина относит к аутоиммунным (связанным с аллергией на собственные ткани). Существует множество причин псориаза и факторов, предрасполагающих к развитию этого дерматоза, в связи с чем выдвинут ряд теорий его происхождения.
Аутоиммунная
Это основная теория, так как точно установлено, что иммунная система активно реагирует на некоторые виды воздействия на кожу. Кожные покровы людей, страдающих псориазом, очень чувствительны к механическим, физическим, химическим воздействиям. На такие воздействия реагируют не только клетки эпителия, но и вся иммунная система.
Нарушается клеточный иммунитет: соотношение между отдельными подвидами лимфоцитов, отвечающими за формирование нормального иммунного ответа. Так, при псориазе увеличивается число Т-лимфоцитов хелперов – помощников, регулирующих иммунитет, одновременно уменьшается число Т-лимфоцитов супрессоров, подавляющих чрезмерно сильную иммунную реакцию. Лимфоциты и некоторые другие клетки продуцируют цитокины – активные вещества, стимулирующие иммунный ответ. Страдает и гуморальный иммунитет, развивается дисбаланс антител (иммуноглобулинов) в сыворотке крови, появляются антитела к тканям организма больного.
Воспаление начинается на фоне активизации Т-лимфоцитов, но почему они активизируются, не установлено. В процессе исследования находится также вопрос о том, как подавить аутоиммунную реакцию, не навредив пациенту.
Обменная
Дисбаланс в обмене веществ оказывает значительное влияние на кожные покровы и иммунитет. У больных псориазом отмечается ускорение обмена веществ, появление большого количества токсичных свободных радикалов и других токсинов, поддерживающих воспалительную реакцию. Нарушается обмен веществ:
Инфекционная
Генетическая
Предрасположенность к аутоиммунным реакциям передается по наследству. Если близкие человека страдают псориазом, то вероятность развития у него этой болезни многократно возрастает. Существуют гены предрасположенности к псориазу (локальные комплексы PSORS1 — PSORS9, особенно активен PSORS1, он содержит гены HLA-C, HLA-Cw6, CCHCR1 и CDSN, отвечающие за развитиеболезни). Гены оказывают воздействие на обмен веществ, иммунитет и развитие аутоиммунных процессов. Но наличие таких генов вовсе не гарантирует развитие болезни. Большое значение имеет воздействие провоцирующих факторов.
Нейрогенная
Затяжные стрессы, высокие нервно-психические нагрузки, нарушения со стороны вегетативной нервной системы (иннервирующей стенки кровеносных сосудов и внутренние органы) могут стать причиной развития псориаза, вызвав дисбаланс в эндокринной системе, нарушение обменных и иммунологических процессов.
Эндокринная
Эндокринные нарушения при псориазе встречаются часто и носят в основном роль провоцирующего фактора. Четкая связь между ними не доказана. Дерматологи отмечают, что у пациентов нередко выявляются нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Встречаются нарушения менструального цикла у женщин и половой функции у мужчин.
Симптомы псориаза
Основные симптомы псориаза – кожные высыпания. Но встречаются и другие признаки. Самые первые проявления появляются обычно в подростковом или в детском возрасте на фоне гормональных нарушений, вегето-сосудистой дистонии и затяжных стрессов.
Болезнь начинается с ощущения постоянной усталости, нарушения настроения. Характерны мелкие, возвышающиеся над поверхностью розоватые образования (папулы), припорошенные сверху белесоватым шелушением. Они окружены более ярким возвышающимся ободком.
Элементы сыпи разрастаются и соединяются в крупные бляшки причудливых форм. Основание папулы – воспалительный инфильтрат. По характеру сыпи псориаз делят на:
Характерные особенности сыпи:
Стадии псориаза
Выделяют три стадии болезни:
Изредка на коже одновременно присутствуют папулы на всех трех стадиях развития. Выделяют также летнюю и зимнюю формы с преобладания обострений летом или зимой.
Заразен ли псориаз
Многочисленные исследования подтвердили, что это не заразное заболевание. Если инфекционные возбудители и принимают участие в его развитии, то только путем общего воздействия на обмен веществ, иммунитет и генетический аппарат.
Пациенты часто спрашивают:
Виды псориаза
Характер высыпаний, их расположение, поражение других органов и систем при этом хроническом дерматозе могут быть разными. По данным признакам выделяют несколько видов болезни.
Простой (вульгарный, бляшечный)
Самый распространенный. Симптомами его являются папулы характерного ярко-розового цвета, покрытые белыми чешуйками. По течению бляшечный псориаз делят на следующие формы:
Протекает вульгарный псориаз в виде рецидивов, сменяющихся ремиссиями, но бывает также непрерывное течение.
Локтевой псориаз
Это одно из проявлений легкой формы бляшечного воспаления. Отличительной особенностью псориаза на локтях является постоянное присутствие одной или нескольких «дежурных» бляшек на разгибательной стороне локтевых суставов. Если эти элементы травмируются, начинается обострение.
Каплевидный псориаз
В развитии каплевидного псориаза большое значение имеет бактериальная (чаще всего стрептококковая) и вирусная инфекция. Встречается в детском возрасте. Воспаление начинается после перенесенной инфекции. Стрептококки выделяют токсины (антигены – вещества, чужеродные по отношению к организму человека), связывающиеся с белками тканей. К ним вырабатываются антитела и развивается аутоиммунное воспаление.
Начало острое. На коже конечностей (реже тела и лица) возникают мелкие красные папулки-слезки с шелушащейся поверхностью. При травмах в области высыпаний образуются небольшие эрозии и язвочки, увеличивается риск инфицирования.
Псориаз быстро принимает подострое и хроническое течение. Рецидивы сменяются ремиссиями, возможно самостоятельное выздоровление или переход во взрослую форму заболевания.
Ладонно-подошвенный псориаз
Развивается у тех, кто занимается физическим трудом, сопровождается сильным зудом и почти всегда дает осложнение на ногти. Выделяют подвиды:
Отдельным подвидом является пустулезный псориаз на ладонях и подошвах Барбера. Участки под большими пальцами конечностей покрываются пузырьками и пустулами (с гнойным содержимым), появляется сильнейший зуд. Гнойники сливаются, потом присыхают, образуя корочки. В других местах на теле развиваются характерные псориатические элементы. Заболевание часто переходит на ногти.
Псориаз на ногах поддерживается и обостряется за счет варикозного расширения вен, в таком случае высыпания будут в основном в области голеней.
Псориаз ногтей
Поражение ногтей может быть, как самостоятельным, так и осложнением. Характерные симптомы:
Иногда поражается околоногтевой валик с переходом воспаления на другие ткани (псориатическая паронихия).
Псориаз волосистой части головы
Здесь болезнь протекает самостоятельно или как часть общего патологического процесса. Характерно мокнутие, образование корочек на части или на всей поверхности головы. Рост волос при этом не страдает: псориаз на голове не нарушает функцию корней волос. Но мокнутие создает угрозу присоединения инфекции с последующим поражением волосяных луковиц.
Протекает волнообразно, то затихая с исчезновением корок, то вновь обостряясь и сопровождается сильнейшим зудом, часто доводящим больных до невроза.
Себорейный псориаз
Себорея – это состояние, вызванное нарушением работы кожных желез, вырабатывающих сало. Вырабатывается вязкое сало, раздражающее кожу и способствующее развитию воспаления – дерматита.
Себорейный псориаз быстро распространяется на всю голову, покрывая ее в виде шапочки и сопровождаясь сильнейшим зудом. На заушных участках иногда развивается мокнутие и присоединяется инфекция. Покрытая перхотью и сплошными корочками голова иногда имеет вид псориатической короны.
Псориаз на лице
Обычно псориаз на лице локализуется в области носогубного треугольника, век, над бровями, на заушных участках. Слившиеся элементы сыпи образуют большие зоны покраснения и отека. Если имеется нарушение функционирования сальных желез, процесс часто сопровождается мокнутием, образованием корочек, увеличением риска присоединения инфекции.
Псориаз на половых органах
Это не изолированный процесс. Одновременно с поражением половых органов имеются характерные псориатические высыпания по всему телу, поэтому выявить заболевание бывает не сложно.
Псориаз на половом члене у мужчин и больших половых губах у женщин, а также на прилегающих к ним кожных участках, проявляется в виде овальных, слегка возвышающихся над кожей розовых шелушащихся папул. Зуда практически не бывает. Иногда процесс распространяется на слизистые оболочки и имеет вид вульвовагинита у женщин и баланопостита у мужчин.
Атипичные псориатические высыпания могут наблюдаться у полных людей в складках, расположенных рядом с половыми органами (паховых, межъягодичных). Здесь формируются участки интенсивного красного цвета с зеркальной поверхностью без признаков шелушения из-за постоянного мокнутия.
Чем опасен псориаз и нужно ли его лечить
Опасность в том, что псориаз может принять распространенную тяжелую форму, высыпания займут более 10% покровов. Такая стадия заболевания протекает тяжело, рецидивирует, элементы сыпи травмируются и мокнут, часто присоединяется инфекция. Только вовремя назначенное лечение псориаза может приостановить процесс его распространения.
Иногда заболевание осложняется воспалением в суставах с формированием псориатического полиартрита, на фоне которого может значительно нарушаться функция суставов.
На фоне системного аутоиммунного процесса, оказывающего значительное влияние на состояние больного часто развиваются другие аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, некоторые типы артрозов, болезнь Крона и др.), а также тяжелая сердечно-сосудистая патология, болезни органов пищеварения, неврологические реакции.
Существует также такое осложнение, как псориатическая эритродермия, развивающаяся при неправильном или недостаточном лечении псориаза, а также при воздействии на воспаленную кожу различных раздражающих факторов. Кожные покровы приобретают ярко-розовую окраску с четким отграничением пораженных участков от здоровых, мелким и крупным пластинчатым шелушением. Такому больному требуется экстренная медицинская помощь.
Лечится ли псориаз?
Да, и вполне успешно, но полного выздоровления гарантировать невозможно.
Методы лечения
Аутоиммунное воспаление требует индивидуально подобранной комплексной терапии, изменения образа жизни, питания, исключения всех вредных привычек. Современной медициной предложены три основных принципа успешного лечения псориаза:
Питание при псориазе
Специальной диеты при псориазе нет, но питание имеет большое значение. Поэтому при назначении комплексного лечения обязательно даются рекомендации по питанию:
Диета Пегано при псориазе
Эта диета была разработана американским врачом Джоном Пегано, но не нашла официального признания в медицине. Принцип построения диеты Пегано при псориазе связан с ощелачиванием организма путем подбора правильного рациона. По этому принципу все продукты делятся на:
Больным рекомендуется пить минеральную воду без газа, питьевую воду до 1,5 л в сутки плюс другие выпиваемые жидкости (компоты, соки и др.)
Медикаментозная терапия
Лечение легкой формы псориаза проводится при помощи наружных лекарственных препаратов. Тяжелые и быстро прогрессирующие формы заболевания лечат преимущественно в условиях стационара с назначением лекарств общего (системного) действия.
Наружное лечение псориаза
Лекарство подбирает дерматолог. При вульгарном псориазе с сухими стягивающими бляшками подойдут мази, если развивается мокнутие (при себорейном), то используют кремы и лекарственные растворы. Для того, чтобы избежать резистентности (устойчивости) организма к определенному препарату, его со временем меняют.
В острой (прогрессирующей) стадии проводится следующая наружная терапия:
Наружное лечение псориаза в стационарной стадии:
Наружное лечение псориаза в разрешающей стадии:
Для лечения ногтевого псориаза применяют специальные лаки (Бельведер), которые подавляют развитие патологического процесса. Околоногтевые фаланги рекомендуется обрабатывать увлажняющими гелями.
Системное лечение псориаза
Народные средства при псориазе
В составе комплексной терапии могут быть использования следующие методы:
Домашнее лечение псориаза
При лечении псориаза в домашних условиях важно соблюдать рекомендации по питанию, вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки и четко выполнять все назначения дерматолога.
Как вылечить псориаз в домашних условиях? Некоторые пациенты стараются очиститься от токсинов и шлаков всевозможными нетрадиционными способами (клизмами и др.). Это может дать прямо противоположный результат: нарушится работа пищеварительного тракта и начнется обострение. Современная медицина признает очищение организма в виде правильного питания и избавления от вредных привычек.
Важно выполнять все назначения врача и обращать внимание на то, как действует назначенная терапия. Если она недостаточно эффективно, врач заменит лечение, добиваясь максимального лечебного эффекта.
Фототерапия
Лечение псориаза светом применяется давно и успешно. С этой целью используют ультрафиолетовое (УФ) излучение двух видов:
Хирургический метод
Хирургический метод лечения псориаза разработан доктором Мартыновым. Он заключается в укреплении баугиниевой заслонки – привратника, расположенного на границе тонкого и толстого кишечника.
В норме привратник пропускает пищу только в одном направлении: из тонкого кишечника в толстый. Но иногда заслонка не срабатывает и содержимое толстого кишечника забрасывается в тонкий. А так как в толстом кишечнике скапливается множество микроорганизмов, продуктов распада пищи, токсичных газов и т.д., организм страдает от интоксикации. Токсические вещества провоцируют развитие кожных нарушений.
После хирургического лечения псориаза у многих пациентов наступает стойкая ремиссия. Однако, следует понимать, что как и при любой полостной операции, есть риск развития тяжелых осложнений: инфицирования, кровотечения, осложнений от общей анестезии и т.д. Поэтому перед тем, как решиться на оперативное вмешательство, стоит обсудить с дерматологом, насколько этот метод лечения подойдет именно вам.
Помогут ли гормоны при псориазе?
Кортикостероидные гормоны широко используются в лечении псориаза. Они прекрасно устраняют отек, зуд, подавляют разрастание тканей. Но к гормонам быстро развивается привыкание и они дают серьезные побочные эффекты. Поэтому дерматологи применяют их с большой осторожностью, курсами и в сочетании с другими лекарствами, усиливающими их действие.
Одним из самых эффективных сочетаний является комбинация синтетического аналога витамина D3 кальципотриола и кортикостероида бетаметазона в препарате Дайвобет. Два активных действующих вещества взаимно усиливают действие друг друга и уменьшают побочные эффекты за счет уменьшения дозировок. Устойчивость организма к этому препарату практически не развивается при назначении его короткими повторяющимися курсами в течение года. Эта методика хорошо сочетается с системной терапией.
Часто встает вопрос о том, чем лечить псориаз на голове. Мазь Дайвобет прекрасно подойдет и для этих целей. Она способна поддерживать длительную ремиссию и предупреждать начало рецидивов. Дайвобет оценивается пациентами как стабилизирующий, поддерживающий ремиссию и предотвращающий наступление обострений препарат.
Методы восточной медицины при псориазе
Восточная медицина рассматривает аутоиммунное воспаление как нарушение нейроэндокринного баланса и иммунитета. Врачи нашей клиники воздействуют на определенные точки на теле (акупунктурные точки – АТ) больного для восстановления нарушенного баланса.
За долгие годы практики мы разработали уникальные методики лечения псориаза, сочитающие в себе проверенные техники востока и иновационные методы западной медицины: