Психология что мешает забеременеть
8 причин психологического бесплодия
В России 15 % семей не могут родить ребенка. По мнению самих акушеров, все большую роль в этом играет психологический фактор. Называют 8 причин психологического бесплодия
О таком явлении, как психологическое бесплодие, знают не все врачи, и пациенты часто не могут найти адекватную информацию и поддержку. Куда больше банальных советов вроде «расслабьтесь» и «перестаньте ждать, тогда чудо «случится само».
О том, как на самом деле помочь при психологическом бесплодии, говорим с психологом Верой Якуповой и акушером-гинекологом Татьяной Строковой.
У каждой свой профессиональный опыт, но оба специалиста пришли к похожим выводам. Оба убеждены, что в работе с психологическим бесплодием важен комплексный подход, и практически у любой пары есть шанс стать родителями.
Вот такой психосоматический «синдром»
Вера Якупова – психотерапевт, кандидат психологических наук, специализируется на психологии беременности и родительства. Научный сотрудник факультета психологии МГУ:
– Психологи не ставят диагнозов, а акушеры-гинекологи лечат только тело. Но тем не менее психологическое бесплодие относится к психосоматическим заболеваниям: имеющим физиологическое выражение, но возникшим из внутреннего психологического конфликта. Это первое, что стоит понимать и врачам, и пациентам, когда они заняты лечением этого заболевания.
Психологическое бесплодие – понятие широкое. Принято считать, что это, прежде всего, ситуации, когда на фоне здоровья или с большой долей успешности завершенного лечения репродуктивной сферы беременность все же не наступает.
Чаще психологическое бесплодие случается у женщин, но и у мужчин оно не редкость.
Встречается оно в возрасте, в среднем, от 30 лет и старше, но это связано скорее с тем, что именно в этот период люди сознательно решают стать родителями и сталкиваются со сложностями разного рода.
Есть определенный тип людей, «склонный» к психологическому бесплодию: это люди, которым свойственно соматизировать тревогу и переживания, заболевать «с горя», испытывать боль в том или ином органе при острых переживаниях.
Их тело уже знакомо с таким механизмом и охотно хватается за привычный вариант развития событий и в случае попытки забеременеть.
О причинах: мешает неправильное отношение к себе, супругу, родителям
Стресс, напряжение, возникающие в процессе ожидания беременности. Это постоянные качели от надежды к отчаянию, когда с каждым новым циклом ребенок «не получается». Немалую роль здесь может играть давление родственников, неоправданные ожидания супруга, подозрения в «несостоятельности». Особенно это характерно для восточных семей, где беременность «должна» наступать сразу после свадьбы.
Одна клиентка со слезами на глазах мне говорила: «Прошло семь месяцев, а я все еще не беременна, и свекровь уже подыскивает моему мужу новую невесту».
В такой ситуации женщина не может не испытывать стресс, а это – главный противник зачатия. Если организм в стрессе, он спасает себя и рожать просто не готов.
Излишний контроль над собственной жизнью. Люди, которые привыкли все планировать и добиваться желаемого любой ценой, вдруг сталкиваются с тем, что рождение ребенка – не в их власти. Приходит ощущение бессилия, и это тоже сильно давит и вызывает напряжение.
Другая клиентка сказала: «Все, я хочу решить вопрос. Как угодно, но побыстрее. Чтобы был ребенок».
Тем, кто стремится все максимально контролировать в жизни, очень тяжело в состоянии бессилия. Все-таки мы не управляем рождением и смертью. Важно принимать, что человек не волен руководить рождением и смертью.
Трудности в семье, причем не всегда явные, часто они не осознанны самими супругами. Ребенок ведь рождается не в вакууме, он приходит к маме и папе. Когда у кого-то их супругов нет уверенности в другом человеке, в будущем с ним – зачатие может «блокироваться».
В период беременности, родов и первых лет жизни ребенка женщина очень уязвима.
Если она не может положиться на мужа – она сама (бессознательно) блокирует возможность появления ребенка. Аналогичный процесс происходит у мужчин.
Он тоже может быть не уверен в супруге, бояться например, возможного развода и разлуки с ребенком.
Играет роль отношения женщины с ее матерью и мужчины – с его отцом. Причем речь даже не о реальном положении дел, а о том образе родителя, с которым в связи с рождением ребенка придется себя идентифицировать.
Первый образ матери, который у нас есть – это наша собственная мама. Если у женщины были тяжелые, эмоционально отстраненные отношения с матерью, то этот образ не очень привлекательный. Сложно поверить в то, что у тебя получится быть хорошей мамой, если самый главный пример отталкивающий.
Могут иметь место и созависимые отношения с родителем, который не отпускает от себя взрослого ребенка, фактически «не позволяет» ему забеременеть, поскольку это маркер самостоятельности. Мужчинам тоже бывает не так легко отделиться от родителей и сделать ответственный шаг.
Значимы и отношения женщины (мужчины) с самими собой, осознание своей женственности/мужественности и всего того, что ей сопутствует, в том числе (и прежде всего) привлекательности для противоположного пола. Ребенок все-таки появляется от близких отношений, и если в этой области есть проблемы, например, ощущения себя нежеланным, несвободным, это тоже может сыграть свою роль.
Сейчас много спекуляций на тему, что женственность можно разбудить с помощью подбора соответствующего гардероба из юбок и платьев, рукоделия и других подчеркнуто феминизированных занятий. Но ведь женственность прежде всего в душе, мироощущении, а не во внешних атрибутах. Женщине важно нравится самой себе в роли матери, чувствовать себя в ней органично.
Страх перемен. Появление ребенка влечет за собой серьезные перемены в жизни, забота о малыше требует перестройки уже устоявшегося уклада семьи. Иногда присутствует страх, что ребенок разрушит привычную жизнь, навсегда сделает невозможными какие-то вещи, например путешествия, продвижение в карьере – это может давить создавать напряжение, а в итоге – пара или один из супругов подсознательно избегает родительства.
Детские травмы. Бывает, что забота о ребенке вызывает внутреннее отторжение, которое родом из детства. Чаще всего это опыт старших братьев и сестер, на которых в детстве возложили слишком много несоразмерных возрасту обязанностей по уходу за младшими детьми. Во взрослом возрасте у них совершенно нет желания все это повторять.
Излишняя идеализация беременности и родительства. Как бы это ни парадоксально звучало, идеализация – суть то же отрицание. В фокус внимания попадает только хорошее, а плохое, трудное, неоднозначное, игнорируется. Но у реальности всегда две стороны, важно знать о них и быть готовым к трудностям. Принятие положительных и сложных сторон материнства ведет к гармонии.
Психотерапия, тренинг доул, группы поддержки – что поможет?
Осознать причины и разобраться как раз и помогает психолог. Когда обратиться к психологу и стоит ли – каждый решает сам. Некоторым необходимо проработать уже первый, возникший от ожидания стресс, другие будут терпеть «до последнего». Это не хорошо и не плохо, это – индивидуально.
Психотерапия, как правило, занимает от нескольких месяцев до года, поскольку человеку и тем более паре требуется время, чтобы открыться, а потом проработать свои больные точки. Темп у всех индивидуальный, но быстрого эффекта ждать не стоит. Терапевтическая работа вообще постепенная, чтобы результаты были глубокими и настоящими, нужно время.
Работа у человека немалая: осознать проблему, признать, что именно это со мной происходит, именно так я реагирую, – то есть преодолеть собственное сопротивление, найти пути выхода и пойти по новому пути.
Сегодня существует немало тренингов на тему сложностей с зачатием. Но прежде чем идти, я рекомендую выяснить, если ли у ведущих профильное – психологическое или медицинское образование.
Если обещают «быструю беременность», стоит насторожиться. Такого рода групповые встречи если и имеют эффект, то непродолжительный. Они создают ощущение эйфории, эмоциональный настрой, увлекают, окрыляют, но не больше. Глубокой внутренней работы там не происходит.
Я бы скорее посоветовала тем, кто находится на трудном пути ожидания, или имеет опыт потери на этом пути, посещать психотерапевтические группы – там можно обменяться опытом, получить поддержку других женщин или семей в сходной ситуации, почувствовать, что вы не одиноки. О таких группах рассказывают в профильных сообществах в социальных сетях, некоторые психологические центры занимаются этой темой, например студия Полины Гавердовской.
Как вы представляете свое материнство?
Во всем есть свой смысл, и в том, что беременность не наступает – тоже. Поэтому очень важно спокойно и честно продумать свое будущее с ребенком, проговорить с собой все радостное и сложное максимально подробно, не идеализировано; представить себе свое, а не некое вообще материнство.
Ребенок – это не красавица- кукла, которую так приятно одевать в прелестные вещички и укладывать в кроватку. Ребенок плачет, болеет, будит по ночам, не дает сделать многое из того, что хочется.
Многие не хотят думать о возможных трудностях, гонят от себя мысли о том, как изменится жизнь с рождением ребенка. В результате для многих пар в ожидании ребенка целью становятся две полоски на тесте (мы сделали это!), а не родительство, и когда ребенок рождается – они оказываются в полной растерянности и неготовности.
Есть расхожий совет подержать на руках чужого ребенка – это «помогает» забеременеть. Я бы переформулировала его так – пообщайтесь с мамами малышей, посмотрите – как устроена их жизнь. Что вам в этой жизни нравится, а что отталкивает. Я и сама, например, приняла решение о том, что хочу стать матерью, из-за того, что я много общалась с мамами младенцев.
Лечиться можно бесконечно, а точка расслабления и отпускания у каждого своя. Кто-то беременеет самостоятельно. Кто-то усыновляет, и уже после этого все получается. Кто-то отказывается от мечты стать родителями, и «вдруг» все происходит само собой. Ну а кто-то серьезно прорабатывает свои сомнения и страхи и тоже достигает успеха.
Какие бы семья не испытывала проблемы, важно сохранять контакт между собой, не замыкаться, не уходить в себя. Главное говорить, не молчать…
«Пострашней инфекций, скажу я вам!»
Татьяна Строкова, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук. В настоящее время консультирует в «Центре женского здоровья» в Медведково:
– Статистические данные пятилетней давности по России говорят о том, что с проблемой бесплодия сталкивается порядка 15% семей, или в среднем каждая пятая-шестая пара. Мое субъективное ощущение состоит в том, что процент бесплодных пар неуклонно растет.
Разумеется, это еще и потому, что здоровые люди к врачу не обращаются. Но совершенно точно могу сказать, что за 30 лет моей работы картина полностью изменилась. Увеличился процент мужского бесплодия, все чаще на прием приходят пары, и проблемы обнаруживаются у обоих партнеров. Приходится проводить массу обследований, чтобы понять, в чем причина бесплодия и чем можно помочь.
В акушерстве диагноз «бесплодие» ставят не ранее чем через год-полтора регулярной совместной жизни мужчины и женщины. Существует протокол обследования, которого я стараюсь придерживаться. Он включает анализы на инфекции и гормоны, узи органов малого таза.
Среди ведущих факторов, провоцирующих проблемы с зачатием, я могу назвать инфекционные и вирусные заболевания. Они часто проходят бессимптомно, так что человек не обращается сразу к врачу, и успевают серьезно нарушить работу репродуктивной системы как у женщин, так и у мужчин. В моей практике также достаточно случаев, когда в невозможности зачатия приходится «винить» нарушения свертываемости крови, гормональные сбои.
А порой проблема кроется и вовсе вне поля деятельности гинеколога – например, есть сложности с позвоночником, нарушено кровообращение в малом тазу. Случается, что свою негативную роль может сыграть щитовидная железа, надпочечники и другие органы.
Впрочем, самого слова «бесплодие» я в своей практике стараюсь по возможности избегать.
Слово страшное, хотелось бы, чтобы коллеги не бросались им направо и налево, оно пугает пациентов.
Лучше озвучивать конкретные диагнозы и настраивать людей на поэтапное решение проблем, чем сразу отбирать надежду.
Ведь психологический фактор зачастую играет если не ведущую, то существенную роль в том, что муж и жена пока не могут иметь детей.
Важно понимать, что говорить о полном необратимом бесплодии можно лишь тогда, когда у одного из супругов нет соответствующего органа. Во всех остальных случаях можно и нужно решать конкретные проблемы.
Я всегда говорю: давайте попробуем, но нужно будет сделать то-то и это (например, вылечить инфекцию, пройти ряд процедур, уколы, капельницы и так далее).
Увы, далеко не все пациенты это понимают. Сегодня тенденция такова, что уже после первой неудачной попыткой многие торопятся прибегнуть к процедуре ЭКО, не зная, что, затратив определенные усилия, можно стать родителями естественным путем.
Ждать не хочет почти никто, а первые же трудности создают порочный круг: неуверенность в благополучном исходе растет, пара начинает испытывать стресс, и на первый план выходят уже не медицинские, а психологические факторы бесплодия, бороться с которыми зачастую даже тяжелее.
Как такового диагноза «психологическое бесплодие» не существует, но мы понимаем под ним такую ситуацию, когда физиологические препятствия к зачатию несущественны, либо были устранены в процессе лечения, а беременность не наступает.
Таких пациентов обычно видно сразу, и очень часто на первом приеме звучит такая фраза: «Мы уже совсем потеряли надежду».
Это всегда отчаяние, боль, страх, и главное – неверие в себя. Пострашнее инфекций, скажу я вам!
Есть и другая категория женщин. Вроде бы они абсолютно здоровы, но в них есть глубоко засевший страх всего, что связано с деторождением.
То ли мама в детстве напугала страшилками про роды, то ли неудачно какой-то фильм посмотрела, и ничего не получается.
Пытаешься раскачать ее на обследование, настраиваешь, объясняешь – и натыкаешься на стену. На словах она мечтает стать матерью, а на деле врач ощущает, что это куда больше нужно ему самому, чем пациентке. Как будто везешь чужой воз.
Еще один типаж – те, кто привык получать все здесь и сейчас. У них по плану ребенок, и они не могут ждать.
Уже первый неуспех в этой области их пугает, проблемы они пытаются решать как восхождение по карьерной лестнице, и очень нервничают от того, что есть что-то, чего нельзя купить, добиться никакими средствами.
Кстати, для подобных «контролеров» часто самоцелью являются две полоски на тесте, а вот что делать потом, они не знают. Одна моя пациентка, чудом впервые забеременев в 40 лет после очень трудного и долгого лечения, вдруг пришла на сроке 10 недель и сказала: «Зачем я вообще его оставила? Меня тошнит, мне плохо, я порушила свою жизнь».
Мы ее уговаривали всей клиникой и реально боялись того, что она выйдет от нас и пойдет на аборт – до такой степени человек оказался не готов к тому, что такое беременность.
Даже самый минимум – тошноту и рвоту она перетерпеть уже не могла. К счастью, эта история закончилась хорошо, женщина поняла, что это, скорее всего, ее первый и последний шанс стать матерью. Но и такое случается, что в многолетней борьбе результат становится не желанен.
«И мне приходилось слушать исповеди отчаявшихся женщин»
Так или иначе, с пациентом необходимо установить контакт, вызвать доверие.
Страшнее всего то, что у женщин и даже пар именно с психологическим бесплодием очень высок уровень недоверия к медицине.
Они перепроверяют назначения, не соглашаются, спорят – но это еще полбеды. Многие и вовсе начинают самостоятельно назначать себе гормональную стимуляцию, принимать довольно серьезные препараты, доводя ситуацию до абсурда. В то время как порой бывает достаточно просто успокоиться и расслабиться.
Врач, конечно, не психолог, но уловить, что проблема лежит именно в этой плоскости, и направить к профильному специалисту, несложно, а в большинстве случаев – необходимо.
Гинеколог же просто может не знать о каких-то тонких моментах – какие у женщины отношения с мамой, с мужем, какие у нее травмы в детстве были и так далее. Тут уже должны разбираться специалисты.
Я очень часто направляю своих пациентов к психологу, и это приносит свои добрые результаты. Хотя порой и мне приходится слушать исповеди отчаявшихся женщин и вытирать слезы, убеждать, что все будет хорошо, и вселять надежду. Конечно, мне, как человеку православному, проще в этом случае с верующими пациентами – они, по крайней мере, понимают, что над тайной рождения мы не властны. Никогда не обещаю чудес, но всегда говорю: давайте пробовать.
Для себя я поняла: получается у тех, кто умеет ждать. Одна моя пациентка лечилась более двух лет – мы очень медленно и методично шли к цели, избегали резких вмешательств, большинство проблем решали консервативными методами, без операций. Восстановили проходимость труб, пролечили инфекции, наладили цикл. Были не только таблетки и уколы, но и санаторно-курортное лечение.
В результате она стала мамой, родила прекрасного малыша и очень счастлива. Увы, не все готовы таким образом двигаться к этой благой цели.
Обычно лечение – это долгий путь, и за это время важно не потерять себя, все время помнить о том, для чего ты хочешь быть матерью. Не превращать этот процесс в постоянную борьбу, сражение за какой-то невероятный приз.
Все стандартные советы, которые можно прочесть в интернете о том, как настроить себя на беременность, – работают, говорю это на своем опыте. Нужно обязательно любить друг друга, любить своего будущего ребенка, думать о нем и ждать. А иногда – когда все, что может сделать медицина, сделано, – на время отстраниться от лечения и принимать только витамины и уповать на чудо.
Пары, которые сначала усыновили ребенка, а потом смогли родить сами, не миф – таких в моей практике было очень много.
Просто расслабились, отпустили ситуацию и перестали переживать.
Впрочем, и от врачей тут зависит очень многое. Роль врача в успехе очень немалая, если честно. Немного самонадеянно, может быть, звучит, но я так думаю.
Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.
Беременность не наступит, если мозг не даст правильную команду! Топ-5 причин психологического бесплодия
Каковы причины психологического бесплодия? Что делать, если такая ситуация случилась и в вашей семье? Почему для начала важно наладить отношения с собственной матерью? Психолог Анна Матуляк обо всем подробнее.
С бесплодием неясного генеза приходят чаще женщины 30-35 лет
— Официально нет такого диагноза, как «психологическое бесплодие», но есть бесплодие неясного генеза или неуточненное. В этом случае организм женщины функционирует нормально, но беременность не наступает. Можно предположить, что в основе проблемы — психологические механизмы, которые регулируют этот процесс.
С вопросами бесплодия неясного генеза обращаются женщины в возрасте 25-40 лет (чаще 30-35). Они больше, чем мужчины, чувствуют на себе ответственность в силу физиологии. Ведь именно представительницы прекрасного пола вынашивают и рожают малышей.
— Причину так называемого «психологического бесплодия» тяжело обнаружить самостоятельно. Она, как правило, находится в нашем бессознательном. Это наши внутренние конфликтующие части. Поэтому если есть вопросы, а медики уверяют, что вы здоровы, лучше обращаться к психологу.
При этом важно понимать, что психотерапия бесплодия — не магия. Нет волшебного метода, который поможет раз и навсегда. Это работа, которая не всегда бывает легкой. Целью психотерапии при бесплодии не может быть наступление беременности (ведь даже такой метод, как ЭКО, не может дать 100% результат). Мотив несколько иной — улучшение качества жизни женщины или пары, столкнувшейся с таким диагнозом. Беременность же часто наступает после того, как человек разберется в себе и ответит на внутренние вопросы.
— Насколько могут быть связаны психологическое бесплодие и психика мужчины?
— Тема мужского здоровья часто бывает связана с реализацией своей мужественности, например, в сфере достижений и успеха. В моей практике бывали необычные случаи, когда безо всякого лечения физиологические показатели клеток мужчины ухудшались или улучшались в зависимости от карьерной ситуации.
Одна из причин психологического бесплодия — восприятие ребенка как конкурента
Если пара здорова, но беременность у женщины не наступает, причиной может быть комплекс психологических факторов.
Бывали случаи, когда переживания насчет будущего родительства были настолько сильными, что блокировалась репродуктивная функция и беременность не наступала. А потом пара усыновляла ребенка, родительская функция реализовывалась, напряжение спадало и долгожданный ребенок появлялся.
Нередко причиной становятся сложности в отношениях супругов. В частности, сдерживаемые чувства. Специалист рассказывает: у нее была клиентка, которая систематически подавляла в себе злость на мужа. В итоге конфликт перешел на физиологический уровень и начал разыгрываться там.
— По сути, женский организм отказывался принимать клетки супруга. Избежать подобной ситуации можно. Для этого важно говорить мужу (жене) о том, что не нравится в отношениях, вместе продумывать пути решения проблем.
Еще одна причина бесплодия неясного генеза — ситуация, когда место ребенка уже занято. Например, супругом, родителями, братьями/сестрами. То есть такое положение вещей, когда женщина очень много заботится о родственниках, уделяет им все свое внимание, тратит всю энергию. По сути, «дети» у нее уже есть.
— Около 95% моих клиенток — это старшие дети, то есть те, кого в детстве так или иначе вынуждали нянчиться с младшими. В бессознательном остался отпечаток: дети — это тяжелая ответственность, с которой не справиться. Особенно, если за это еще и наказывали. А многие до сих пор продолжают «воспитывать» и опекать своих братьев и сестер.
При желании иметь детей важно проанализировать свои отношения с матерью
Немаловажны в вопросах репродукции и отношения с мамой. Особенно мамы и дочери.
— Мама в жизни каждого человека играет огромную роль. Она — главный транслятор материнского опыта. Для девушки, в частности, важно, как складывались ее отношения с матерью. Была ли мама счастлива в своем материнстве, что она думала еще во время беременности, как она пережила роды и послеродовый период, как складывались отношения с дочерью.
Или материнство было для матери страданием и непосильной ношей?
Важно также, какие отношения с матерью у девушки сейчас. Слишком близкие или слишком отдаленные?
— Имеют значение и собственные неудачные беременности в прошлом (выкидыши и аборты, замершие и внематочные беременности). Место потенциального малыша занято в сознании родителей (матери) тем малышом, которого оплакивают.
Для многих родителей затянувшееся внутреннее горевание по потерянной беременности — единственный способ «помнить». Для них перестать страдать и смотреть в будущее равносильно предательству. Если вы столкнулись с подобной ситуацией, лучшее, что можно сделать, — это оплакать случившееся и принять в свое сердце этого малыша.
— Что делать, если бесплодие неясного генеза все же есть?
— Современная женщина наряду с мужчиной участвует в карьерной гонке. Часто она банально недоедает и недосыпает, а это важно делать для того, чтобы рожать здоровых детей. Вот почему необходимо провести «ревизию» собственной жизни. Понять, достаточно ли у вас в жизни сна, полноценно ли вы питаетесь, умеете ли расслабляться, что нравится вашему телу. Важно наладить контакт с собственным телом и чувствительностью.
Не менее актуально также присмотреться к отношениям с мужем. Свободна ли женщина в выражении собственных чувств? Нет ли чего-то, что она удерживает в себе?
Переключить свое внимание на что-то другое. Но только в том случае, если вы делаете это с искренним интересом и увлеченностью.
Также можно попробовать осознать наличие внутренних конфликтов с помощью простой техники. Попробуйте очень честно ответить на два вопроса: что вы приобретете, а что потеряете с рождением ребенка?
— Все знают, что органы, ответственные за реализацию репродуктивной функции, находятся в тазовой области, но регулируются они гормонами, а ими управляет наш мозг. Именно кора головного мозга является той структурой, которая «проводит качественную оценку» жизненных обстоятельств и определяет, действительно ли сейчас лучшее время, чтобы пустить женщину в репродукцию. Поэтому даже когда речь идет о физиологически обусловленном бесплодии, нельзя полностью исключать психологическую составляющую.
Кстати, по мнению психолога, неправда, что полезно испытывать только положительные эмоции от жизни. Человек ежедневно подвержен разному спектру эмоций, это нормально. Но когда мы выбираем для переживания только «хорошие», «плохие» уходят в тень и часто проявляются на телесном уровне в виде различных симптомов и заболеваний.