Псевдокиста в голове у новорожденного ребенка что это
Псевдокиста головного мозга
Псевдокиста головного мозга
В настоящее время клиницисты и специалисты УЗИ при трактовке поражений головного мозга широко используют термины «псевдокиста» или «киста», причем нередко обозначая так одни и те же изменения. Кистозные образования головного мозга весьма разнообразны по топо-графии, морфологии, происхождению и клиническим последствиям, поэтому требуют уточнений. Прежде всего, следует дифференцировать между собой кисты и псевдокисты. Наличие эпителиальной выстилки не является здесь надежным критерием, поскольку, за редким исключением, такая выстилка в кистозных образованиях отсутствует.
«Псевдокисты» — это кистозные образования, располагающиеся под эпендимой боковых желудочков больших полушарий мозга, во-первых, в области боковых углов передних рогов и тел боковых желудочков и, во-вторых, в области пограничной полоски между головкой хвостатого ядра и зрительным бугром. Все другие кистозные или жидкостные образования головного мозга, оболочек и сосудистых сплетений — это «кисты».
Псевдокисты располагаются субэпендимально и скорее относятся к внутриутробным порокам развития. Кисты же в основном располагаются на определенном удалении от эпендимы, в том числе субкортикально и в перивентрикулярном белом веществе, являясь следствием инфарктов, размягчений мозга, кровоизлияний, энцефалитов и крупных сливающихся очагов перивентрикулярной (ПЛ) и субкортикальной лейкомаляции. Вследствие тяжелых постгипок- сических поражений мозга у выживших детей может развиваться «мультикистозная энцефаломаляция», представляющая собой обилие сливающихся кист больших полушарий. После перенесенной гипоксии у доношенных детей могут развиваться «сотовидные» и «кружевоподобные» повреждения коры и подлежащего белого вещества с образованием множества часто сообщающихся мелких кист. Псевдокисты следует дифференцировать с истинными кистами и мелкими кисточками, возникающими при пороках развития головного мозга, в частности, внутренней гидроцефалии, вокруг боковых желудочков и сильвиева водопровода, которые имеют эпендимальную выстилку.
Заключения клиницистов на основании результатов УЗИ грешат неточностью. Так, неправильно писать «ПЛ в стадии псевдокисты» (такой стадии не существует), — грамотнее было бы: «ПЛ 3-й стадии с образованием кисты». Неправильно писать: «псевдокиста в области внутренней капсулы», грамотнее было бы: «киста в области внутренней капсулы». Неправильно писать: «субэпендимальная киста», вероятно, правильнее было бы считать ее «субэпендимальной псевдокистой». Диагноз — это не эквилибристика слов, а точная опора на знания и определение прогноза заболевания.
Я исследовал 10 случаев псевдокист у детей, проживших от 10 часов до 1 года и 4 месяцев. Псевдокисты в большинстве наблюдений были двусторонними, располагались в указанных выше областях и были отделены от полостей боковых желудочков только эпендимой и тонким слоем вещества мозга, нередко содержащего клетки матрикса (зародышевого слоя). Размер кист — 0,4—0,9 см в диаметре. Некоторые имели форму канала, представляя как бы отделенный перегородкой от остальной части наружный угол переднего рога и тела бокового желудочка. Содержимое обычно прозрачное, иногда с примесью крови, в одном случае с кровоизлиянием. В одном наблюдении в псевдокисте имелась перегородка. Внутренняя поверхность гладкая, редко с мелкими белесоватыми бугорками. Причинами смерти детей в 2-х случаях явились пороки развития, в одном — родовая травма черепа, а в остальных — сепсис и различные инфекции.
На внутренней поверхности нет эпителиальной выстилки, но местами у новорожденных недоношенных детей обнаруживаются подушкообразные выпячивания из клеток матрикса в полость псевдокисты. В стенке определяется пролиферация астроцитов, выявляются гипертрофированные астроциты, а иногда и зернистые шары. У детей, проживших несколько месяцев, в стенке псевдокисты может быть виден частокол из астроцитов. Какие-либо воспалительные изменения в псевдокистах отсутствовали, даже в двух наблюдениях гнойного менингита. Отсутствовали также признаки старых кровоизлияний. В 3-х случаях в перивентрикулярном белом веществе обнаружены очаги ПЛ. Вокруг псевдокист в ткани мозга часто выявляются крупные вены с муфтами из клеток матрикса. Определяются широкие пространства вокруг запустевших вен, а также микрополости, выстланные клетками матрикса.
В исследуемой группе преобладали недоношенные дети. Бере-менность у 8 из 10 матерей протекала с осложнениями: токсикозом 1-й и/или 2-й половины и инфекциями (грипп, респираторные инфекции и в одном случае краснуха).
Результаты исследования позволяют считать, что псевдокисты возникают вследствие патологии развития герминативной зоны боковых желудочков, действия различных патогенных факторов и нарушений циркуляции ликвора. Субэпендимальные кровоизлияния не имеют отношения к патогенезу псевдокист и представляют собой самостоятельный процесс. Поскольку псевдокисты обнаруживаются в зоне наибольшего развития матрикса (эмбрионального возвышения), где он сохраняется дольше, чем в других отделах, постольку
можно предполагать, что их генез связан с редукцией зародышевой зоны и патогенными воздействиями на этот процесс. Псевдокисты не имеют какого-либо танатогенетического значения, но их наличие указывает на действие патогенных факторов во внутриутробном периоде, возможно, инфекций, сказываясь на процессе созревания и миграции нервных клеток из матрикса и, следовательно, на развитии головного мозга и формировании пороков (гетеротопия нервных клеток коры, микрогирия и т. п.). Их необходимо дифференцировать с кистами, возникающими в местах патологических процессов с деструкцией ткани мозга. Субэпендимальные псевдокисты обычно исчезают к 10 месяцам жизни.
Таким образом, псевдокисты представляют собой кистозные субэпендимальные образования чаще передних рогов и тел боковых желудочков, располагающиеся в области их нижних стенок и латеральных углов. Заполнены обычно (если нет кровоизлияния в кисту) прозрачным содержимым. Могут быть одно- и двусторонними. Стенка представлена тонким слоем глиальных клеток без внутренней выстилки, вокруг которого определяются скопления клеток зародышевого матрикса. В стенке псевдокист могут обнаруживаться си- дерофаги, позволяющие предполагать перенесенное кровоизлияние. Наличие субэпендимальных псевдокист, которые могут сочетаться с различными поражениями головного мозга, свидетельствует о повреждении субэпендимального матрикса под действием различных, чаще антенатальных, факторов. В отдельных случаях они являются следствием перенесенных субэпендимальных кровоизлияний.
г. Уфа, мкр. Планета
ул. Энтузиастов, д. 13
Телефон
8 917 462-05-58
must13@mail.ru
Псевдокисты головного мозга у новорожденных детей
Киста – это своеобразная полость, внутри которой находится жидкость, жировые отложения и прочий экссудат. Классификация образования осуществляется с учетом его места сосредоточения, симптоматики и происхождения. Киста сосудистых сплетений головного мозга у детей – это не аномалия и не требует лечения. Патология способна пройти самостоятельно. При этом образование не оказывает пагубного влияния на здоровье и развитие ребенка. Опасность кистозная полость представляет, когда этой патологии предшествует инфекционное воспаление.
Чаще всего ее находят между головкой хвостатого ядра, зрительным бугорком, латеральными углами боковых желудочков головного мозга. Предполагается, что образование псевдокисты — следствие воздействия на плод неблагоприятных факторов во время эмбрионального развития.
У новорожденных псевдокисты головного мозга формируются еще во время внутриутробного развития. Как правило, они возникают на ранней стадии развития эмбриона, но уже ближе к 28 неделям беременности и самостоятельно исчезают. А вот причиной развития более позднего образования кист сосудистых сплетений у грудничка является инфекция, которую перенес организм матери во время вынашивания ребенка.
Нередко повлиять на формирование патологического процесса может герпетическая инфекция. Еще на образование кисты влияют условия, при которых протекали роды. Как правило, к первому году ребенка образование рассасывается. Чтобы не допустить развития других болезней на фоне данной патологии, родители должны находиться на учете у врача-невролога и посещать его каждые 3 месяца.
Если через год псевдокиста так и не рассосется, то доктор должен принять решение о том, что делать дальше, принимая во внимание результаты диагностики, УЗИ (НСГ) головного мозга и индивидуального развития грудничка.
У младенцев патологию можно обнаружить при помощи УЗИ головного мозга. Его проходят дети до года. Это позволяет своевременно предотвратить развитие кистозного образования и прочие патологии ЦНС. Назначают УЗИ недоношенным малышам, а также детям, которые перенесли родовую травму и гипоксию. Проводят диагностику через большой родничок.
УЗИ головного мозга ребенка позволяет определить характер кистозного образования, определить его размеры и форму и отличить ее от истинной кисты головного мозга. Субэпендимальная киста обычно образуется в результате родовых травм. Также псевдокисты могут встречаться в сосудистых сплетениях слева и справа. Для своевременной диагностики и лечения ребенка до 1 года нужно обратиться к детскому неврологу.
В нашей клинике вы можете записаться к детскому неврологу, сделать НСГ головного мозга ребенку и получить адекватное лечение.
Факты и заблуждения перинатальной неврологии
Ключевые слова : перинатальная энцефалопатия (ПЭП) или перинатальное поражение центральной нервной системы (ПП ЦНС), гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС); расширение желудочков мозга, межполушарной щели и субарахноидальных пространств, псевдокисты на нейросонографии (НСГ), синдром мышечной дистонии (СМД), синдром гипервозбудимости, перинатальные судороги.
Диагноз «перинатальная энцефалопатия» (ПЭП) в советской детской неврологии очень неопределенно характеризовал практически любые нарушения функции (и даже структуры) головного мозга в перинатальном периоде жизни ребенка (примерно с 7 месяца внутриутробного развития ребенка и до 1 месяца жизни после родов), возникающие вследствие патологии мозгового кровотока и дефицита кислорода.
Самое безрадостное в этих цифрах, не только определенное нежелание отдельных врачей использовать знания современной неврологии и добросовестное заблуждение, но и явно просматриваемая, психологическая (и не только) комфортность в стремлении к такой «гипердиагностики».
Гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС): повышение внутричерепного давления (ВЧД) и гидроцефалия
До сей поры диагноз «внутричерепная гипертензия» (повышение внутричерепного давления ( ВЧД) ), один из наиболее употребительных и «любимых» медицинских терминов у детских неврологов и педиатров, которым можно объяснить практически все! и в любом возрасте жалобы родителей.
Несчастные мамы таких детей невольно, с подачи врачей (или вольно, питаясь собственной тревогой и страхами), подхватывают флаг «внутричерепной гипертензии» и надолго попадают в систему наблюдения и лечения перинатальной энцефалопатии.
Внутричерепную гипертензию (если она действительно есть) не трудно заметить внимательным родителям: для нее типичны постоянные или приступообразные головные боли (чаще по утрам), тошнота и рвота, не связанная с едой. Ребенок часто вялый и грустный, постоянно капризничает, отказывается есть, он все время хочет полежать, прижаться к маме.
Очень серьезным симптомом может быть косоглазие или разность зрачков, и, конечно же, нарушения сознания. У грудных детей весьма подозрительным является выбухание и напряжение родничка, расхождение швов между костями черепа, а также избыточный рост окружности головы.
Без сомнения, в таких случаях ребенка необходимо как можно скорей показать специалистам. Довольно часто довольно одного клинического осмотра, чтобы исключить или предварительно диагностировать данную патологию. Иногда требует проведение дополнительных методов исследования (глазное дно, нейросонодопплерография, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга)
Разумеется, не может служить доказательством внутричерепной гипертензии расширение межполушарной щели, желудочков мозга, субарахноидальных и другие пространств ликворной системы на снимках нейросонографии (НСГ) или томограммах мозга (КТ или МРТ). Это же относится, к изолированным от клиники, нарушениям мозгового кровотока, выявленным при допплерографии сосудов, и «пальцевым вдавлениям» на рентгенограмме черепа
Кроме того, нет никакой связи внутричерепной гипертензии и просвечивающих сосудиков на лице и волосистой части головы, ходьбы на цыпочках, дрожания ручек и подбородка, гипервозбудимости, нарушения развития, плохой успеваемости, носовых кровотечений, тиков, заикания, плохого поведения и т.д. и т.п.
Вот поэтому, если вашему малышу поставили диагноз «ПЭП, внутричерепная гипертензия», на основании «вытаращивания» глазок (симптом Грефе, «заходящего солнца») и ходьбы на цыпочках, то не стоит заранее сходить с ума. На самом деле эти реакции могут быть характерны для легковозбудимых детей раннего возраста. Они очень эмоционально реагируют на все, что их окружает и что происходит. Внимательные родители легко заметят эти взаимосвязи.
Таким образом, при постановке диагноза ПЭП и повышения внутричерепного давления естественно лучше всего обратиться в специализированную неврологическую клинику. Только так можно быть уверенным в правильности диагностики и лечения.
Начинать же лечение этой серьезной патологии по рекомендациям одного врача на основании вышеперечисленных «аргументов» абсолютно неразумно, кроме того такое необоснованное лечение совсем не безопасно.
Чего стоят только мочегонные препараты, которые назначают детям на продолжительное время, что крайне неблагоприятно воздействует на растущий организм, вызывая обменные расстройства.
Есть и другой, не менее важный аспект проблемы, который необходимо учитывать в данной ситуации. Иногда лекарства необходимы и неправомерный отказ от них, на основании только собственного убеждения мамы (а чаще папы!) в медикаментозной вредности, может привести к серьезным неприятностям. Кроме того, если действительно имеет место серьезное прогрессирующее повышение внутричерепного давления и развитие гидроцефалии, то нередко неправильная медикаментозная терапия внутричерепной гипертензии влечет за собой потерю благоприятного момента для оперативного вмешательства (шунтирующая операция) и развитию тяжелых необратимых последствий для ребенка: гидроцефалия, нарушение развития, слепота, глухота и др.
Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра.
Несомненно, поэтому, при подозрении на повышенное внутричерепное давление и гидроцефалию, диагностика должна проводиться на самом высоком профессиональном уровне.
Что такое мышечный тонус и за что его так «любят»?
Изменения мышечного тонуса могут быть, в зависимости от степени выраженности, как вариантом нормы (чаще всего), так и серьезной неврологической проблемой (это гораздо реже).
Коротко о внешних признаках изменения мышечного тонуса.
Мышечная гипотония характеризуется снижением сопротивления пассивным движениям и увеличением их объема. Может быть ограничена спонтанная и произвольная двигательная активность, прощупывание мышц несколько напоминает «кисель или очень мягкое тесто». Ярко выраженная мышечная гипотония может существенно влиять на темпы двигательного развития (подробней см. в главе о двигательных расстройствах у детей первого года жизни).
Мышечная дистония характеризуется состоянием, когда мышечная гипотония чередуется с гипертонией, а также вариантом дисгармонии и асимметрии мышечного напряжения в отдельных мышечных группах (например, в руках больше, чем в ногах, справа больше чем слева и т.д.)
В покое у этих детей при пассивных движениях может наблюдаться некоторая мышечная гипотония. При попытке активно выполнить какое-либо движение, при эмоциональных реакциях, при изменении тела в пространстве, мышечный тонус резко нарастает, становятся выраженными патологические тонические рефлексы. Нередко такие нарушения в дальнейшем приводят к неправильному формированию двигательных навыков и ортопедическим проблемам (например, кривошея, сколиоз).
Мышечная гипертония характеризуется увеличением сопротивления пассивным движениям и ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности. Выраженная мышечная гипертония также может существенно влиять на темпы двигательного развития.
Заметить различие между физиологическими изменениями и патологическими симптомами за одну консультацию даже грамотному врачу иногда довольно трудно. Дело в том, что изменение мышечного тонуса не только связано с неврологическими расстройствами, но и сильно зависит от конкретного возрастного периода и других особенностей состояния ребенка (возбужден, плачет, голоден, сонлив, замерз и т.д.). Таким образом, наличие индивидуальных отклонений в характеристиках мышечного тонуса, далеко не всегда заставляет беспокоиться и требует какого-либо лечения.
Но даже в том случае, если функциональные нарушения мышечного тонуса подтвердятся, в этом нет ничего страшного. Хороший невролог, скорей всего, назначит массаж и занятия лечебной физкультурой (очень эффективны упражнения на больших мячах). Медикаменты назначаются крайне редко.
(синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости)
Все двигательные, чувствительные и эмоциональные реакции на внешние стимулы у гипервозбудимого ребенка возникают интенсивно и резко, и так же быстро могут угасать. Освоив те или иные двигательные навыки, дети беспрерывно двигаются, меняют позы, постоянно тянутся каким-либо предметам и захватывают их. Обычно дети проявляют живой интерес к окружающему, но повышенная эмоциональная лабильность нередко затрудняет их контакт с окружающими. Они очень впечатлительные, переживательные и ранимые! Засыпают крайне плохо, только с мамой, постоянно просыпаются, плачут во сне. У многих из них отмечается длительная реакция страха на общение с незнакомыми взрослыми с активными реакциями протеста. Обычно синдром гипервозбудимости сочетается с повышенной психической истощаемостью.
Постоянная гипервозбудимость в причинном отношении мало специфична и чаще всего может наблюдаться у детей с особенностями темперамента (например, так называемый холерический тип реагирования).
Значительно реже, гипервозбудимость можно связать и объяснить перинатальной патологией центральной нервной системы. Кроме того, если поведение ребенка вдруг неожиданно и надолго нарушилось практически без видимых причин, у него появилась гипервозбудимость, нельзя исключить вероятность развития реакции нарушения адаптации (приспособления к внешним условиям среды) вследствие стресса. И чем быстрее ребенка посмотрят специалисты, тем легче и быстрее удается справиться с проблемой.
И, наконец, наиболее часто, преходящая гипервозбудимость бывает связана с педиатрическими проблемами (рахит, нарушения переваривания пищи и кишечные колики, грыжи, прорезывание зубов и др.).
Существуют две крайности в тактике наблюдения за такими детьми. Или «объяснение» гипервозбудимости с помощью «внутричерепной гипертензии» и напряженное медикаментозное лечение с использованием нередко препаратов с нешуточными побочными эффектами (диакарб, фенобарбитал и др.). Или полнейшее пренебрежение проблемой, которое может привести в дальнейшем к формированию стойких невротических расстройств (страхи, тики, заикание, тревожные расстройства, навязчивости, нарушения сна) у ребенка и членов его семьи, и потребует длительной психологической коррекции.
Конечно же, логично предположить, что адекватный подход находится где-то между ними.
Такие приступы могут скрываться за любыми стереотипными и повторяющимися эпизодами в поведении ребенка. Непонятные вздрагивания, кивки головой, непроизвольные движения глаз, «замирания», «зажимания», «обмякания», в особенности с остановкой взгляда и отсутствием реакции на внешние раздражители, должны насторожить родителей и заставить обратиться к специалистам. Иначе, поздно поставленный диагноз и несвоевременно назначенная медикаментозная терапия значительно уменьшают шансы на успех лечения.
В раннем возрасте состояние ребенка чрезвычайно переменчиво, поэтому отклонения в развитии и другие расстройства нервной системы иногда могут быть обнаружены лишь только в процессе длительного динамического наблюдения за малышом, при повторных консультациях. С этой целью определены конкретные даты плановых консультаций детского невролога на первом году жизни: обычно в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Именно в эти периоды можно обнаружить большинство тяжелых болезней нервной системы детей первого года жизни (гидроцефалия, эпилепсия, ДЦП, обменные расстройства и др.). Таким образом, выявление конкретной неврологической патологии на ранних этапах развития позволяет вовремя начинать комплексную терапию и достигать при этом максимально возможного результата.
Это страшное слово «Киста»
Нечасто, около 1 на 30 случаев беременности при проведении УЗИ у плода может быть обнаружена киста сосудистого сплетения бокового желудочка мозга.
Слово «киста» у нашего населения обычно вызывает дрожь и панику, так как ассоциируется с необходимостью хирургического вмешательства или с онкологическим заболеванием.
Однако, что касается кисты сосудистого сплетения мозга, панике поддаваться не нужно.
Как правило, это доброкачественная находка, может быть диагностирована с 15 недели беременности и, как правило, продолжает наблюдаться до 28-32 недель беременности, после чего большинство случаев этих кист самостоятельно разрешаются.
Почему же тогда врач упоминает об этих кистах, если все так просто и безопасно? Не проще ли было умолчать, игнорировать эту находку? – спросите вы.
Дело в том, что киста в сосудистом сплетении мозга может появиться и по другим причинам – например, как результат кровоизлияния в это самое сосудистое сплетение, или как следствие инфекционного процесса в головном мозге, или как проявление аневризмы сосуда, и даже как проявление кистозного компонента опухоли мозга.
Вот почему при обнаружении кисты сосудистого сплетения бокового желудочка мозга не благодушие должно доминировать в настроении врача и пациентки, а настороженность, и только детальный анализ состояния мозга и кровообращения в нем, анализ системных показателей кровообращения плода, анализ результатов инфекционного скрининга и скрининга состояния всех систем и органов плода сможет дать ответ о степени опасности выявленных кист.
Кисты сосудистых сплетений бывают и одиночные, и множественные, и односторонние, и двухсторонние, и размеры их также варьируют, но в целом прогноз этих кист зависит от сочетающихся с ними других факторов риска заболевания плода, например, таких как увеличение толщины воротникового пространства или шейной складки, наличия скелетных дисплазий, других пороков развития мозга и сердца, почек, лицевых структур плода и т.д.
Нужно понимать, что сосудистое сплетение и боковой желудочек мозга не безразмерные, и при величине кисты более 9-10 мм у плода развивается вторичная вентрикуломегалия (т.е. расширение боковых желудочков мозга), что сопровождается внутричерепной ликворной гипертензией, гидроцефалией.
По данным статистики кисты исчезают к 28-30 нед беременности.
Это тоже не совсем и не всегда верно, и мы приводим фото-примеры из собственной практики, демонстрирующие кисты сосудистых сплетений как у плода, так и у новорожденных.
И еще. В послеродовом ультразвуковом скрининге новорожденному проводят ряд УЗИ исследований всего организма (а в случае приема в нашем центре – это УЗИ мозга (нейросонография), эхокардиография (УЗИ сердца), УЗИ желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек, мочеточников, мочевого пузыря, тазобедренных суставов, а в расширенном варианте – дополнительно и вилочковой железы, щитовидной железы, кишечника, репродуктивных органов (органов мошонки или матки с придатками).
Так вот, при проведении нейросонографии (УЗИ мозга новорожденного) часто обнаруживают кисты мозга, которых не было обнаружено при дородовых исследованиях. Здесь дело, конечно, не в невнимательности врача УЗИ, который «проглядел» кисты при исследовании плода.
Выявление этих кист говорит о травме или инфекции, перенесенной ребенком во время родов, или в раннем послеродовом периоде. В том числе кисты могут быть обнаружены и в сосудистых сплетениях, однако их неоднородная структура говорит о геморрагическом характере кисты.
Чаще же кисты мозга новорожденного носят другой характер и имеют другую локализацию. Так, перивентрикулярные и субэпиндемальные кисты обнаруживаются у детей, перенесших цитомегалическую или герпесную инфекцию, а у детей, перенесших менингоэнцефалит, обнаруживаются кисты паренхимы мозга вследствие некроза (омертвления) пораженных воспалительным процессом тканей, также как и у детей, перенесших тяжелое ишемически-гипоксическое поражение мозга. И не забывайте про возможность субарахноидальных кист.
У новорожденных, перенесших кровоизлияния в паренхиму мозга в родовой период вследствие рассасывания гематом, также формируются порэнцефалические кисты. Этот вид кист имеет перивентрикулярную, субкортикальную локализацию и не поражает сосудистые сплетения боковых желудочков мозга.
Таким образом, только тщательный УЗИ-скрининг, выполняемый опытным специалистом и на качественном оборудовании позволяет:
— четко определить факт наличия кисты сосудистого сплетения;
— определить ее прогностическое значение;
— исключить ассоциированные с кистой грозные хромосомные заболевания, в первую очередь – болезнь
Дауна и болезнь Эдвардса;
— исключить гидроцефальный синдром у плода
— проследить динамику кист по мере прогрессирования беременности
— определить тактику родоразрешения
— после рождения ребенка при проведении УЗИ мозга (нейросонографии) детально оценить анатомию мозга и особенности кровообращения в нем.
Только такой подход к здоровью плода в случае выявления у него кист сосудистого сплетения мозга ОБЕСПЕЧИТ РОЖДЕНИЕ ЗДОРОВОГО ЖЕЛАННОГО РЕБЕНКА.
Всем крепкого здоровья! Р.Шухнин.
На фото из собственной практики:
Неизмененное сосудистое сплетение бокового желудочка мозга
Беременность 16 нед. Небольшая киста сосудистого сплетения правого бокового желудочка мозга
УЗИ-скрининг 2 триместра: Кисты сосудистого сплетения бокового желудочка мозга в 18 недель беременности
УЗИ 21 нед беременность. 2 кисты сосудистого сплетения левого бокового желудочка мозга
Беременность 28 нед. Достаточно крупная киста сосудистого сплетения левого бокового желудочка мозга
Мозг новорожденного – киста сосудистого сплетения в правом боковом желудочке мозга
Мозг новорожденного – 3 небольших кисты сосудистого сплетения в правом боковом желудочке мозга
Мозг новорожденного. Субэпиндемальная киста бокового желудочка