Псевдоэрозия что это такое

Псевдоэрозия шейки матки

(симптомы, диагностика, лечение, профилактика)

Псевдоэрозия, которую по другому называют «эктопия шейки матки», в отличие от истинной эрозии не имеет дефекта слизистой оболочки шейки матки, то есть эпителий шейки матки не поврежден.

Псевдоэрозия характеризуется нестандартным расположением цилиндрического эпителия, а вернее его разрастанием из канала шейки матки на ее влагалищную часть.

Псевдоэрозия шейки матки – это достаточно широко распространенное гинекологическое заболевание, которое особенно часто встречается у женщин в возрастной категории до 40 лет.

Псевдоэрозия шейки матки бывает:

— осложненная и неосложненная;

— папиллярная, железистая, смешанная (железисто-папиллярная).

Причины появления псевдоэрозии

Псевдоэрозия шейки матки может развиться в результате определенных физиологических процессов, происходящих в женском организме. Например, в период гормональной перестройки организма, как правило, в подростковом или раннем репродуктивном возрасте, в период беременности, когда в организме женщины происходит мощная перестройка, которая и может привести к развитию псевдоэрозии.

Но в большинстве случаев (более 80%) псевдоэрозия шейки матки возникает в результате воздействия на нее определенных внешних и внутренних факторов.

Среди внешних факторов, которые могут привести к развитию псевдоэрозии шейки матки, можно выделить:

— бактериальное и вирусное поражение слизистой оболочки шейки матки, которые могут возникнуть при большом количестве половых партнеров или при раннем начале половой жизни;

— травма шейки матки при использовании барьерных методов контрацепции;

— повреждение слизистой шейки матки при родах или прерывании нежелательной беременности (аборте).

К внутренним (эндогенным) факторам, которые увеличивают риск появления эктопии шейки матки, относятся:

— гормональный дисбаланс, который сопровождается нарушением менструального цикла;

— различные хронические заболевания мочеполовой системы;

— прочие факторы, которые могут привести к созданию условий появления псевдоэрозии шейки матки.

Псевдоэрозия шейки матки может быть также врожденной.

Симптомы псевдоэрозии (эктопии) шейки матки.

Если псевдоэрозия шейки матки носит неосложненный характер, то она проходит бессимптомно, у женщины не возникает никаких дискомфортных ощущений и отсутствуют какие-либо жалобы.

Псевдоэрозия приобретает осложненный характер, если к ней присоединяются воспалительные заболевания, которые приводят к возникновению определенных симптомов, указывающих на эктопию шейки матки:

— зуд в области половых органов;
— появление неспецифических выделений из влагалища, иногда даже кровяных;
— нарушение менструального цикла.

На фоне осложненной псевдоэрозии шейки матки зачастую возникает проблема с детородной функцией женщины, ее неспособностью забеременеть или выносить ребенка.
Именно поэтому так важно своевременно диагностировать эктопию шейки матки и принять соответствующие меры по ее лечению.

Неосложненная форма псевдоэрозии шейки матки не представляет опасности для здоровья женщины, поэтому в лечении не нуждается. Единственно, что необходимо делать женщине с псевдоэрозией – беречь себя от различных инфекций, поддерживать свой иммунитет на достаточно высоком уровне, чтобы не допустить переход неосложненной формы в осложненную, и постоянно находится под наблюдением врача.

Диагностика псевдоэрозии шейки матки

Поскольку многие гинекологические заболевания проходят бессимптомно, каждая женщина, которая заботится о состоянии своего здоровья и здоровья будущего поколения, должна регулярно посещать кабинет гинеколога для профилактического осмотра.

Во время такого осмотра врач-гинеколог может выявить возможные патологии шейки матки и направить вас на дополнительное лабораторное обследование.

Среди диагностических методов псевдоэрозии (эктопии) шейки матки можно выделить:

Во-первых, проведение визуального осмотра шейки матки с использованием специального гинекологического зеркала, который позволит выявить наличие пятна неправильной формы бледно-розового или красного цвета, расположенного в области наружного зева.

Во-вторых, расширенная кольпоскопия, целью которой является выявление изменений, характерных для эктопии шейки матки.

В-третьих, проведение цитологического и гистологического исследования материала, взятого на исследование с определенных участков слизистой шейки матки.

В-четвертых, изучение функции яичников и исследование гормонального статуса.

В случае необходимости врач-гинеколог может назначить дополнительные исследования, чтобы исключить другие возможные патологии шейки матки.

По результатам проведенных исследований врач назначает комплексное лечение, которое проводится под непосредственным контролем врача-гинеколога и его постоянным наблюдениям.

Лечение псевдоэрозии (эктопии) шейки матки

Лечение псевдоэрозии шейки матки начинается с ликвидации всех воспалительных процессов, которые были выявлены у женщины в результате проведения диагностических исследований.

После снятия воспалительных процессов, врач назначает лечение, которое направлено на устранение гормонального дисбаланса и повышения иммунитета женщины.

В обязательном порядке делается акцент на восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Патологические изменения, которые возникли на шейке матки в результате развития псевдоэрозии, подвергаются деструкции при помощи современных методов (лазер, радиоволновый метод, крио- или химиотерапия).

Внимание!

В сети наших женских консультаций проводится инновационное лечение эрозии шейки матки и псевдоэрозии с помощью технологии аргоноплазменной коагуляции.

Телефон для записи 000-00-00 или просто заполните форму онлайн записи и мы перезвоним сами!

На сайте в режиме онлайн можно записаться на прием ко всем специалистам сети центров «АкциоМед».
Запись на сайте доступна 24/7, благодаря этому Вы можете записаться без звонка в наш медицинский центр, в любое время.

Присоединяйтесь к нашим группам!

Вы можете задать любой вопрос доктору и получить совет или рекомендацию!

Вы можете узнать цены на услуги и любую информацию о сети наших центров!

Вы можете пожаловаться или похвалить нас.

Любое Ваше обращение будет рассмотрено, и Вы получите ответ на любой вопрос.

Наиболее популярное

«Телефон доверия»

Если у Вас есть предложения, пожелания или замечания по работе наших медицинских центров, сообщите нам по телефону 000-00-00

( отдел по управлению взаимоотношениями с клиентами ).

Режим работы «телефона доверия»:

Мы ценим Ваше мнение!

Единый телефон для записи: 000-00-00

В нерабочее время и при перегрузке АТС просьба пользоваться формой онлайн записи.

Оператор перезвонит Вам при первой возможности.

Объявление

Еженедельно в отделении педиатрии проходят БЕСПЛАТНЫЕ лекции по предродовому патронажу и уходу за ребенком в первый месяц жизни!

Ждем всех желающих!

Записаться на лекцию можно по телефону:

000-00-00

Информация о клинике:

В целях профилактики распространения вирусов

наденьте защитную маску

соблюдайте дистанцию между людьми

Источник

Псевдоэрозия шейки матки

Среди причин данного состояния выделяют следующие:

Данное состояние требует наблюдения и лечения опытным врачом, самолечение категорически недопустимо. Эктопия может перейти в истинную эрозию и рак шейки матки, а также привести к хроническому цервициту и бесплодию.

В клинике «Академия здоровья» возможна диагностика и лечение псевдоэрозии шейки матки. Наши врачи-гинекологи (Буняева Ирина Николаевна, Комарова Наталья Ивановна) имеют большой опыт работы и высокий профессиональный уровень.

Псевдоэрозию можно выявить следующими методами:

1. Осмотр врачом в гинекологическом кресле с применением простой кольпоскопии (1200 рублей), а также расширенной кольпоскопии 2500 рублей).

2. Врач обязательно берет мазок на атипичные клетки (900 рублей), также проводится обследование на предмет наличия половых инфекций (от 300 рублей).

3. Особое внимание во многих случаях уделяется нарушениям гормонального фона, поэтому назначают анализы на гормоны (от 650 рублей).

Стоимость диагностики

Лечение псевдоэрозии

Лечение псевдоэрозии необходимо, когда имеются патологические симптомы и ухудшение состояния шейки матки.

Для удаления пораженного участка применяют следующие методы:

Метод лечебного воздействия всегда выбирается индивидуально. Одновременно проводится лечение сопутствующих патологий.

Источник

Псевдоэрозия шейки матки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Псевдоэрозия шейки матки является нарушением кожного покрова, которое впоследствии может перерасти в настоящую эрозию. В таком случае многослойный эпителий «наползает» на слизистую поверхность, когда начинается эрозия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины псевдоэрозии шейки матки

Причиной подобного заболевания может быть любое изменение в эпителии. Среди самых распространенных можно выделить:

[7], [8], [9], [10]

Патогенез

Очень важно следить за своим здоровьем и, хотя бы раз в полгода, посещать гинеколога. Эти рекомендации особенно подходят девушкам после 25 лет, у которых псевдоэрозия шейки матки развивается чаще всего. Помните, что основной причиной данного заболевания является воспаление, поэтому старайтесь всегда использовать контрацептивы при смене полового партнера.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы псевдоэрозии шейки матки

К сожалению, развитие данного заболевания не имеет четких симптомов, поэтому многие женщины даже не подозревают, что больны. Ни болей, ни каких-либо неприятных ощущений чаще всего не возникает. Влагалище больной может быть чистым, без раздражений или зуда.

Иногда возникают не обильные белые или прозрачные выделения без резких запахов, которые указывают на протекание небольшого воспаления. В некоторых случаях (если псевдоэрозия вызвана заболеваниями типа вагиноз) выделения могут иметь «гнилой» запах. Обычно, псевдоэрозию шейки матки диагностируют после обследования.

Согласно последним исследованиям, на это заболевание чаще болеют:

[17]

Первые признаки

Обычно девушки начинают замечать, что с их организмом что-то не так, когда из влагалища появляются выделения различного оттенка и запаха. Это является первым признаком, что внутри происходит воспаление, которое может стать причиной псевдоэрозии. Если вы заметили у себя необычные обильные выделения белого, розового, желтого цвета (с запахом или без), следует сразу же обратиться к гинекологу и пройти осмотр.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Где болит?

Что беспокоит?

Формы

Псевдоэрозия шейки матки имеет несколько видов: железистая, кистозная, сосочковая, папиллярная, эпидермизирующая, железисто-кистозная.

Железистая псевдоэрозия шейки матки

Отличается сильно разрастающимися эрозионными железами. То есть, цилиндрический эпителий растет не только снаружи шейки, но и проникает в глубокие слои. Это начальная стадия заболевания. Главным отличием можно назвать тот факт, что железистый вид может развиваться в организме женщины от одного до двух и даже трех лет, не беспокоя ее. Этот вид встречается в современной медицине чаще всего.

[24]

Сосочковая псевдоэрозия шейки матки

Сосочковая или железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки отличается образованием четких наростов в виде небольших сосочков. Сверху они покрываются цилиндрическим эпителием. Многие гинекологи считают, что такой вид является скорее не заболеванием, а патологией формирования тканей.

Сосочковая псевдоэрозия шейки матки часто имеет такие симптомы:

Кистозная псевдоэрозия шейки матки

Отличается наличием небольших кистозных уплотнений, которые возникают между наползающими тканями цилиндрических слоев. Кистозная, как и железистая псевдоэрозия возникают чаще всего.

[25], [26], [27], [28]

Железисто-кистозная псевдоэрозия шейки матки

В чистом виде разные типы псевдоэрозии встречаются крайне редко. Обычно они сочетаются друг с другом. В последнее время у многих пациенток диагностируется железисто-кистозная псевдоэрозия шейки матки, которая отличается увеличением эрозионных желез, между которыми возникают кисты. Такое заболевание носит достаточно серьезный характер, так как секрет, который блокирует эрозионные железы и каналы между ними, часто приводит к появлению инфекции. Поэтому воспалительные процессы во влагалище и на стенке шейки матки редко проходят.

Эпидермизирующая псевдоэрозия шейки матки

Также носит название «заживающая». Этот вид псевдоэрозии часто наступает после эффективного лечения заболеваний, которые стали причиной возникновения патологии. Процесс эпидермизации происходит таким образом: сначала плоский эпителий, который образуется из резервных клеток, начинает вытеснять цилиндрический. Заживление псевдоэрозии наступает только тогда, когда весь цилиндрический эпителий исчезает. К сожалению, даже после такого процесса, кистозные образования могут оставаться. Из-за этого происходит деформация шейки матки и ее увеличение.

[29], [30], [31]

Папиллярная псевдоэрозия шейки матки

Отличается наличием разросшихся папиллярных стром, которые покрываются сверху цилиндрическим эпителием. В таких стромах располагаются мелкоклеточные инфильтраты и другие воспаленные участки.

Осложнения и последствия

Псевдоэрозия шейки матки считается фоновой болезнью, которая не приносит угрозы жизни или здоровью женщины. Но не стоит думать, что такое заболевание не нуждается в лечении. Псевдоэрозия шейки матки нарушает целостную структуру эпителия и становится опасным местом развития различных воспалительных процессов.

Псевдоэрозия может годами активно развиваться и расти в организме женщины. Если она существует слишком долго, то в наботовых кистах (своеобразных полостях с цервикальной слизью) может появится дисплазия, которая является предраковым состоянием. Кроме того, из-за разрастания кистозных образований, может уменьшатся шанс оплодотворения.

[32], [33], [34], [35], [36]

Осложнения

Главным осложнением, которое может возникнуть на поздних стадиях развития псевдоэрозии шейки матки является женское бесплодие. Разрастающиеся кисты, внутри которых собирается цервикальная слизь, мешают прохождению сперматозоидов, поэтому зачатие не происходит. Чтобы такого не случилось, рекомендуется после 25 лет ежегодно посещать гинеколога и делать обследования слизи.

Обратите внимание, что псевдоэрозия часто возвращается снова. Это объясняется тем, что нарушается антибактериальная функция слизистой оболочки.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Диагностика псевдоэрозии шейки матки

Во время осмотра врача-гинеколога псевдоэрозия довольно хорошо видна. Она имеет вид ярко-красного зернистого образования на шейки матки. Иногда из нее выходит кровь при надавливании.

Существуют следующие методы диагностики псевдоэрозии шейки матки:

[43], [44], [45], [46]

Анализы

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Инструментальная диагностика

Основным методом инструментальной диагностики псевдоэрозии шейки матки является кольпоскопия.

Кольпоскопия – осмотр входа во влагалище, стенок влагалища, шейки матки с помощью особого микроскопа. Он состоит из бинокуляра и осветительного прибора. Осмотр проводится на гинекологическом кресле. Пациентка не чувствует боли или каких-либо неприятных ощущений. Для того чтобы лучше было видно очаги поражения во влагалище вставляется гинекологическое зеркало. Этот метод не имеет противопоказаний и может быть проведет в любой день менструального цикла.

Как обследовать?

Дифференциальная диагностика

Увидеть псевдоэрозию шейки матки можно даже при обычном гинекологическом осмотре, но врачи не всегда может с точностью диагностировать именно это заболевание. Псевдоэрозия шейки очень похожа по виду на обычную эрозию и дисплазию. Именно поэтому можно считать, что главным методом дифференциальной диагностики является кольпоскопия. Также помогают выявить заболевание различные анализы и исследования.

К кому обратиться?

Лечение псевдоэрозии шейки матки

Псевдоэрозия шейки матки лечится с помощью медикаментов и оперативного вмешательства. Сначала врач может приписать различные виды антибиотиков, чтобы удалить причину возникновения заболевания. Также назначаются противомикробные, восстанавливающие и гормональные средства, которые помогают подготовить шейку матки к операциям.

Среди основных немедикаментозных методов можно выделить:

Какой метод лучше в вашем отдельном случае должен выбрать лечащий врач. Для беременных женщин и девушек, которые еще не рожали, рекомендован радиоволновой метод, так как после него на шейке матки не остается никаких рубцов, что могут препятствовать раскрытию матки во время родов. Зрелым женщинам часто рекомендуют криодеструкцию или лазерную деструкцию, но стоит понимать, что после такого вмешательства останутся шрамы.

Радиоволновая хирургия обычно назначается на 5 или 10 день менструального цикла, когда заканчиваются все выделения. Если операция проводится после родов, то на 45 день после них.

Радиоволновой метод противопоказан в таких случаях:

Радиоволновая хирургия может проводится при миоме матки, ВПЧ, грудном вскармливании или наличии кисты.

Преимущества радиоволнового метода:

Сразу же после проведения оперативного вмешательства в первые дни пациентки отмечают несильные боли внизу живота. Они проходят самостоятельно со временем. В течении недели-двух могут быть выделения коричневого или красноватого оттенка, которые не имеют запаха.

После операции первые 10 дней нельзя:

Беременность можно планировать уже через месяц после радиоволновой хирургии.

Лекарства

Среди основных лекарств, которые применяются для лечения псевдоэрозии шейки матки, выделяют антибактериальные и противомикробные. Обычно назначают медикаменты в виде свечей, которые вставляются во влагалище. Но также рекомендованы таблетки для улучшения флоры.

Народное лечение

Помните, что народные средства, как и медикаментозные, имеют противопоказания, поэтому перед их использованием стоит посоветоваться с врачом.

[54], [55], [56]

Лечение травами

Гомеопатия

Помните, что при лечении псевдоэрозии шейки матки гомеопатические средства могут быть только дополнением.

Источник

Псевдоэрозия шейки матки

Псевдоэрозия шейки матки – состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала располагается на влагалищной поверхности шейки матки, в норме покрытой многослойной эпителиальной тканью. В большинстве случаев протекает бессимптомно и случайно выявляется при гинекологическом осмотре. Могут иметь место необычные выделения, болезненность при половом акте. Для диагностики применяют кольпоскопию, соскоб или биопсию шейки матки, цитологические исследования. Лечение при бессимптомном течении не требуется, назначается наблюдение и периодическое обследование, в случае осложнений производят криодеструкцию, электрокоагуляцию, лазерное или химическое прижигание.

Общие сведения

Псевдоэрозия шейки матки известна также как эктопия эпителия или эндоцервикоз. Термины отражают суть процесса, приводящего к такому состоянию – проникновение цервикального однорядного эпителия на влагалищную часть шейки. Собственно эрозии (разрушения или повреждения эпителиального покрова) не происходит. Эксперты Всемирной организации здравоохранения не считают такое явление патологическим процессом, оно расценивается как физиологически вариабельное состояние. Практически всегда эктопия регистрируется у женщин младше 35-40 лет, больше половины лиц находятся в возрасте 20-23 лет. Эндоцервикоз возникает у подавляющего большинства беременных и самопроизвольно исчезает через 1-2 года после родов. Замечена корреляция между данным процессом и использованием комбинированных оральных контрацептивов – последние способствуют эктопии эпителия.

Причины

Предпосылкой псевдоэрозии шейки матки считается аномалия формирования женских половых органов во время эмбрионального развития. Однорядный цилиндрический эпителий на внутриутробном этапе покрывает внутреннюю поверхность как матки, так и влагалища. Незадолго до рождения такой покров замещается многослойным плоским эпителием, в норме сохраняясь только в цервикальном канале, но у некоторых женщин он остается и на незначительном участке влагалищной части шейки матки. Размеры этой зоны могут изменяться со временем под воздействием различных факторов:

Вопрос о чисто приобретенном характере данного состояния и его развитии без врожденных предпосылок в гинекологии остается дискуссионным. Нет убедительных доказательств, что факторы внешней среды способны вызывать эндоцервикоз без наличия предрасположенности к нему. Сторонники гипотезы о приобретенном характере псевдоэрозии шейки матки считают, что в ее развитии участвуют воспалительные, иммунологические и эндокринные нарушения.

Патогенез

Псевдоэрозия шейки матки возникает при сочетании врожденных и приобретенных факторов. Если при рождении имеется такая особенность распределения эпителиального покрова в половых органах, то в разные периоды жизни женщины площадь зоны эктопии будет постоянно колебаться. Расширение происходит под воздействием женских половых гормонов, так как цервикальный эпителий более чувствителен к ним и реагирует на их воздействие ростом. При уменьшении концентрации гормонов происходит восстановление многослойного покрова за счет ростовых клеток.

Поэтому у женщины в разные периоды жизни эктопия может быть как ярко выраженной, так и не определяться вовсе. Хотя это состояние не признано патологическим, оно может быть потенциально опасно, поскольку цилиндрический эпителий обладает меньшей барьерной функцией. Это повышает риск проникновения инфекционных агентов. Постоянная активизация резервных ростовых клеток многослойного эпителия создает риск их аномального роста и деления, что в дальнейшем чревато раком шейки матки. Формирование различных клинических типов состояния связывают с присоединением воспаления или воздействием иных факторов.

Классификация

В настоящий момент нет общепризнанной грани, разделяющей физиологическую особенность женского организма от состояния, требующего лечебного вмешательства. Выделяют несколько типов эктопии, различающихся по своему гистологическому строению.

Дополнительно выделяют эпидермизирующиеся или заживающие формы, при которых наблюдается нормальное восстановление многослойного покрова влагалищной части шейки. Некоторые специалисты критикуют такую классификацию, относя вышеперечисленные типы к патологическим осложнениям эктопии.

Симптомы

В большинстве случаев эктопия протекает бессимптомно, заметные проявления возникают только при присоединении инфекции или аномальном росте многослойной эпителиальной ткани. Например, при возникновении цервицита регистрируется появление прозрачных или беловатых выделений из влагалища, иногда с неприятным запахом. Некоторые женщины отмечают болезненность при половом акте, иногда после него возникают небольшие кровянистые выделения. Редкими симптомами также являются боли внизу живота, зуд влагалища, ощущение жжения. Длительность проявлений может составлять месяцы и даже годы без тенденции к прогрессированию, возможно их исчезновение или, напротив, присоединение осложнений.

Осложнения

Из-за пониженной сопротивляемости цилиндрического эпителия при этом состоянии легче возникает воспаление под воздействием инфекционных агентов, химических и механических раздражителей. Изменение консистенции и объема цервикальной слизи приводит к обратимому бесплодию – секрет формирует барьер на пути проникновения сперматозоидов. Беспорядочная половая жизнь, несоблюдение правил личной гигиены могут стать причиной разрушения покровов шейки матки и развития истинной эрозии. Эктопию не относят к предраковым заболеваниям шейки матки, однако хроническое воспаление на ее фоне способно вызвать дисплазию клеток, что является первым шагом к их злокачественному перерождению.

Диагностика

Диагностика псевдоэрозии шейки матки важна для дифференцирования состояния от предраковых состояний, воспалительных поражений и других патологий, требующих лечения. Она включает в себя консультацию гинеколога, который разрабатывает схему дальнейших исследований и анализов:

Дополнительно врач может назначать иммунологические исследования для выявления половых инфекций, аллергий и других состояний, способных влиять на появление псевдоэрозии шейки матки.

Лечение псевдоэрозии шейки матки

При отсутствии жалоб и выраженных симптомов лечения не требуется, достаточно регулярного наблюдения у акушера-гинеколога для профилактики осложнений. В случае присоединения инфекции проводят этиотропную терапию по показаниям. Женщине следует ограничить применение гормональных и некоторых барьерных средств контрацепции (колпачки). Если эктопия проявляется выделениями, болями в животе, характеризуется аномальным ростом многослойного эпителия, производят коагуляцию псевдоэрозии с помощью различных методов:

Прогноз

Учитывая широчайшую распространенность эктопии и ее характеристику как варианта развития женской половой системы, прогноз состояния благоприятный. Относительную угрозу могут составлять осложнения псевдоэрозии – воспаления, патологические разрастания покровных тканей. Но при регулярном наблюдении и своевременной коррекции изменений риск тяжелых последствий очень мал. Для профилактики эктопии следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных и незащищенных половых контактов, в полном объеме лечить воспалительные патологии половых органов и эндокринные нарушения. Женщины, наблюдающиеся у гинеколога по такому поводу, должны быть осторожными в подборе контрацепции – гормональные и некоторые барьерные методы могут привести к осложнениям.

Источник