Псевдоэксфолиативный синдром глаза что это такое лечение

Псевдоэксфолиативная глаукома

Автор:

Псевдоэксфолиативный синдром глаза что это такое лечениеПсевдоэксфолиативной глаукомой (ПЭГ), принято называть достаточно распространенную разновидность открытоугольной глаукомы, которая сопровождается развитием тяжелых дистрофических изменений в средах глаза со скоплением в зоне хрусталика и ресничного тела белых отложений.

Этим заболеванием в большей степени страдают женщины. Риск глаукомы увеличивается после возникновения псевдоэксфолиативного синдрома.
Примерно в 25% случаев ПЭГ у пациентов выявляется офтальмогипертензия. Частота данного заболевания у лиц с глаукомой напрямую связана с распространенностью в регионе проживания псевдоэксфолиативного синдрома. Методов профилактики ПЭГ не существует.

Механизм развития заболевания

Факторами развития псевдоэксфолиативной глаукомы являются деструктивные процессы, происходящие в базальной мембране хрусталикового эпителия, трабекул, цилиарного тела или радужки.

Активация данных процессов, приводит к выработке псевдоэксфолиативного материала. Этот, сероватого оттенка материал, состоит из фибрилл, при грануляции, откладывающихся на конъюнктиве и стекловидном теле. Такими отложениями перекрывается межтрабекулярное пространство и отток внутриглазной жидкости блокируется. Это становится причиной увеличения уровня внутриглазного давления.

Классификация ПЭГ

Специалисты-офтальмологи имеют разные взгляды на развитие данного заболевания, что и отразились в существующих ее классификациях. Отечественные ученые, склонны рассматривать ПЭГ, как один из видов первичной открытоугольной глаукомы. При этом, основным фактором развития заболевания признается псевдоэксфолиативный синдром (ПЭС).

В зарубежных источниках, глаукому на фоне ПЭС называют вторичной и не ограничивают открытым углом.

Мировая и российская научная офтальмология не продвинулись дальше попыток применения ПЭС классификационных схем.

К первому пункту относится стадия раннего, скрытого ПЭС. В этот период выявляются отложения псевдоэксфолиативного материала на передней камере гомогенным слоем, получившим определение «матового стекла». Скрытый ПЭС сопровождается появлением задних синехий.

Дальнейшее развитие болезни приводит к стадии «мини-ПЭС», которая заканчивается формированием классического синдрома. Этот период характеризуется локальным возникновением нарушений прекапсулярного слоя, появляющихся, как правило, в верхней хрусталиковой зоне.
Благодаря электронной микроскопии удалось определить и доклиническую стадию заболевания.

Более адаптированной к практике представляется классификация, предложенная проф. Е. Б. Ерошевской. Она учитывает характер и выраженность атрофии в радужке, а также объем эксфолиативных отложений. Согласно ей:

Необходимо упомянуть, что характеристики ПЭС, не ограничиваются биомикроскопией. Четвертая стадия ПЭС была установлена по итогам ультразвуковых исследований, опираясь на данные об интенсивности эксфолиативных отложений, их локализации, состояния волокон цинновой связки, а также наличия иных типов структурных изменений переднего сегмента глаза.

Симптомы заболевания

При псевдоэксфолиативной глаукоме больные могут ощущать следующее:

Кроме того, отмечается болезненность в глазном яблоке, появление красных кругов перед глазами при взгляде на яркий свет, «пелена» на глазах.
При возникновении приступа, из-за повышения давления начинаются головные боли. При прогрессировании глаукомы ухудшается периферическое зрение, что влечет за собой необратимое снижение остроты зрения всей области зрительного поля. Эти патологические изменения, в итоге приводят к слепоте.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза с учетом жалоб больного на ухудшение зрения, возникновение «пелены» перед глазами, чувство давления. Для подтверждение диагноза, проводят детальное исследование с применением таких методов, как:

Диагноз считается подтвержденным, если тонометрия выявляет повышенное внутриглазное давление, а визуально устанавлено наличие псевдоэксфолиативных отложений на радужке, трабекулах, хрусталике.

Лечение ПЭГ

Терапия псевдоэксфолиативной глаукомы преследует цель торможения прогрессирования процесса или снижения его скорости, так как полностью ликвидировать процесс невозможно.

Наши врачи, которые сохранят Вам зрение при глаукоме:

Псевдоэксфолиативный синдром глаза что это такое лечение

В лечении заболевания применяют следующие методы:

Консервативное лечение предусматривает назначение следующих групп препаратов:

Лазерное лечение применяют при невозможности медикаментозной терапии (непереносимость препаратов) или ее неэффективности. Это направление обычно включает:

Хирургическую операцию назначают в случае отсутствия результатов медикаментозного и лазерного лечения ПЭГ. В этом случае может быть назначена операция, призванная облегчить отток внутриглазной жидкости или вмешательство, в результате которого, выработка влаги сократится.

Раннее обнаружение и своевременная терапия данного заболевания, в большинстве случаев позволяет стабилизировать снижение зрения.

Псевдоэксфолиативный синдром глаза что это такое лечение

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81, 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

Псевдоэксфолиативный синдром

Автор:

Псевдоэксфолиативный синдром глаза что это такое лечениеПсевдоэксфолиативный синдром – достаточно распространенная причина возникновения хронической открытоугольной глаукомы. Он обусловлен отложением псевдоэксфолиативного вещества на структурах переднего сегмента глазного яблока, в местах, где они могут соприкасаться с внутриглазной жидкостью.

Синдром характеризуется дегенеративными изменениями радужной оболочки и цилиарного тела, снижением прочности цинновой связки, нарушением гидродинамики глаза, усиленной пигментацией угла передней камеры, а на поздних стадиях процесса и помутнением хрусталика.

На задней поверхности роговицы, псевдоэксфолиативные отложения имеют вид светловато-серых комочков, которые по структуре своей напоминают пепел либо войлок. На радужке (передней и задней ее поверхности) они обнаруживаются в виде серых комочков, хлопьев или щеточек, а на поверхности цилиарного тела – кустиками, высота которых достигает 90 мкм. В проекции угла передней камеры, серые комочки псевдоэксфолиативных отложений, а также отложения пигментного эпителия становятся одним из проявлений деструктивных изменений трабекулярной ткани и причиной сужения межтрабекулярных щелей. При этом, в шлеммовом канале подобные отложения не образуются. На поверхности передней капсулы хрусталика в зоне зрачка и в преэкваториальной зоне, псевдоэксфолиативные отложения чаще представляют собой серые пленки, края которых нередко отслаиваются и закручиваются в сторону хрусталиковой периферии. Из-за пленчатого характера таких образований некоторые специалисты принимали их за отслойку дегенеративно измененной хрусталиковой капсулы и называли эксфолиациями.

При выполнении электронно-микроскопического исследования псевдоэксфолиации предстают в виде нежных фибрилл, с гранулярной структурой. Гистохимическое исследование этих отложений показывает, что они представляют собой нейтральные мукополисахариды.

По мнению некоторых исследователей, причинами возникновения таких отложений могут быть: дистрофии сосудистой оболочки глаза; нарушения процессов полимеризации с выпадением гиалуроновой кислоты, перенасыщающей влагу глаза; патологические изменения межуточной ткани; патологии биохимических процессов, вызывающие денатурацию особого типа мукополисахаридов; нарушения функций ЦНС, ведущие к расстройству кровоснабжения цилиарного тела. Некоторые авторы утверждают, что псевдоэксфолиативный материал образуется в эпителии герминативной зоны хрусталика.

Подтверждается это и тем фактом, что экстракция катаракты снижает количество псевдоэксфолиаций или они исчезают вовсе, кроме того, существует сходство мукополисахаридов капсулы хрусталика и псевдоэксфолиативных отложений.

По данным большинства исследований псевдоэксфолиации присутствуют практически у половины больных глаукомой. Однако, единого мнения о влияния отложений на возникновение глаукомы нет. Большинство специалистов полагают, что псевдоэксфолиации могут блокировать пути оттока внутриглазной влаги, создавая условия для повышения ВГД. Они предлагают глаукому с псевдоэксфолиациями называть «капсульной глаукомой». Правда существует и другое мнение, утверждающее, что это параллельные проявления первичной фазы дегенерации хориоидеи. По мнению третьих, и псевдоэксфолиации, и глаукома являются процессами совершенно самостоятельными, не зависящими друг от друга.

Помутнения хрусталика, развиваются при псевдоэксфолиациях чаще, причем, в этом случае, преобладают корковые катаракты. Покрытые псевдоэксфолиативными отложениями волокна цинновой связки имеют деструктивные изменения. Это может становится причиной спонтанных подвывихов хрусталика.

Крайне редко псевдоэксфолиативный синдром встречается у людей не достигших 50 лет, его частота увеличивается с возрастом и достигает максимума к 70-80 годам. Как правило, поражение имеет двусторонний характер, хотя процесс может проходить не одновременно, а с промежутком в несколько лет.

Псевдоэксфолиативный синдром глаза что это такое лечение

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

Особенности медикаментозного лечения псевдоэксфолиативной глаукомы

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Псевдоэксфолиативный синдром глаза что это такое лечение

Псевдоэксфолиативный синдром глаза что это такое лечение

Читайте в новом номере

Псевдоэксфолиативная глаукома (ПЭГ) характеризуется высоким уровнем офтальмотонуса, его значительными суточными колебаниями, асимметричностью процесса, значительной степенью деградации зрительных функций на этапе выявления, что определяет неблагоприятный прогноз заболевания. Накопленные в течение последнего десятилетия данные, касающиеся генетических, морфологических, иммунологических и клинических особенностей ПЭГ, позволяют рассматривать заболевание как особую форму глаукомного процесса, требующую помимо стандартных технологий разработки качественно новых, специфичных подходов к ранней диагностике, медикаментозной и хирургической коррекции. Особенности местного гипотензивного лечения ПЭГ заключаются в необходимости значительного снижения внутриглазного давления (ВГД), минимизации суточных колебаний (стартовая терапия аналогами простагландинов (АП), а при необходимости – фиксированными комбинациями (ФК)), профилактики развития синдрома «сухого глаза» (ССГ) (использование бесконсервантных антиглаукомных средств). Желательным является наличие у назначаемых препаратов дополнительных «негипотензивных» свойств (влияние на регионарную гемодинамику, нормализация уровня отдельных метаболитов в трабекулярной сети и влаге передней камеры, нейропротекторные механизмы), получивших подтверждение с позиций доказательной медицины. В данном обзоре представлены эпидемиологические аспекты ПЭГ, результаты клинических исследований, посвященных вопросам медикаментозного лечения заболевания.

Ключевые слова: псевдоэксфолиативная глаукома, медикаментозное лечение, аналоги простагландинов, синдром «сухого глаза», бесконсервантные препараты.

Для цитирования: Брежнев А.Ю. Особенности медикаментозного лечения псевдоэксфолиативной глаукомы. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2016;17(4):220-223.

Hallmarks of medical treatment of pseudoexfoliative glaucoma
Brezhnev A.Yu.

Kursk State Medical University

Pseudoexfoliative glaucoma (PEG) is characterized by high level of intraocular pressure (IOP), significant diurnal IOP fluctuation, process asymmetry, advanced degree of visual function degradation at the stage of detection that determines poor prognosis. Last data on PEG genetic, morphological, immunological and clinical features allows to consider the disease as a specific form of glaucoma process, requiring, additionally to standard technologies, the development of new, specific approaches to early diagnosis, medical and surgical correction. Hallmarks of topical hypotensive PEG treatment are: necessity of more pronounced IOP reduction with minimal IOP fluctuation (start therapy with prostaglandin analogues or fixed-dose combinations), prevention of «dry eye» syndrome development (usage of preservative-free glaucoma medications). Additional evidence-based «non-hypothensive» properties are desirable in prescribed medications (influence on regional hemodynamics, normalization of some metabolites level in the trabecular meshwork and anterior chamber, neuroprotective mechanisms). The paper presents epidemiological aspects of PEG, results of clinical trials on PEF medical treatment.

Key words: pseudoexfoliative glaucoma, medical treatment, prostaglandin analogues, dry eye syndrome, preservative-free medications.

For citation: Brezhnev A.Yu. Hallmarks of medical treatment of pseudoexfoliative glaucoma// RMJ. Clinical ophthalmology. 2016. № 4. P. 220–223.

Статья посвящена особенностям медикаментозного лечения псевдоэксфолиативной глаукомы

Последние десятилетия характеризовались увеличением интереса исследователей к проблеме ПЭГ, рассматриваемой как разновидность глаукомного процесса, развивающегося на фоне псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС). Последний определяется как распространенная патология экстрацеллюлярного матрикса, характеризующаяся избыточной продукцией и накоплением патологического внеклеточного материала в различных интра- и экcтраокулярных тканях [1]. Подобный интерес связан с появлением принципиально новых данных, касающихся не только хорошо известных каждому клиницисту особенностей течения заболевания, но и вопросов этиопатогенеза, ранней диагностики и попыток обоснования патогенетически ориентированных методов лечения ПЭГ.
Целью настоящей работы является обобщение результатов исследований в области изучения возможностей местной гипотензивной терапии ПЭГ.
Актуальность проблемы ПЭГ в нашей стране обусловлена не только клиническими особенностями, но и высокими эпидемиологическими показателями, характеризующими заболевание. В проспективном популяционном исследовании изучена распространенность ПЭС в Центральном регионе России. Синдром установлен у 15,1% населения старше 50 лет (174 человека из 1154 обследованных). Встречаемость глаукомы среди пациентов с ПЭС составила 14,4%, что в 15 раз превысило общепопуляционный показатель, подтвердив тезис о роли ПЭС как одного из основных доказанных факторов риска развития глаукомы [2].
Эпидемиологии ПЭГ посвящено значительное число исследований, показывающих, что частота заболевания среди глаукомных больных заметно варьирует в различных регионах. Значительная распространенность патологии характерна для Северной Европы (до 60–66% в отдельных скандинавских странах) [3]. Работы, посвященные эпидемиологии ПЭГ в нашей стране, немногочисленны. По данным Д.С. Кроля, частота псевдоэксфолиативного процесса среди пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) в Куйбышевской (ныне Самарской) области составила 47% [4]. В многоцентровом исследовании по изучению распространенности ПЭГ в Центральном регионе России (включившем около 800 пациентов из 6 областей) доля ПЭГ составила 64,6% от общего числа больных открытоугольной глаукомой, причем в отдельных регионах достигала 75–80%. Эти результаты сопоставимы с эпидемиологическими показателями в наиболее «неблагоприятных» с точки зрения псевдоэксфолиативного процесса странах [5].
Наряду с широко известными фактами, относящимися преимущественно к особенностям клинической картины данной патологии (более тяжелое течение, резистентность к терапии, прогрессирующая деградация зрительных функций и т. п.), в последние годы получены новые сведения, в т. ч. фундаментального характера, отражающие специфичность ПЭГ. Это касается генетических аспектов патологии (от рутинных клинико-генеалогических и популяционно-семейных до современных цито- и молекулярно-генетических исследований), биохимических особенностей (связанных преимущественно с достоверными различиями концентрации во влаге передней камеры и плазме крови некоторых веществ, участвующих в патогенезе глаукомы: маркеров оксидативного стресса, факторов роста и пр.), патоморфологической специфичности (характер изменений трабекулярной сети в сравнении с таковым при ПОУГ) [6–11].
Особенности клинического течения ПЭГ, определяющие стратегию медикаментозной терапии, хорошо изучены. Отличительными чертами данного вида глаукомы являются более высокие значения среднего уровня ВГД, его пиковых величин в течение дня и степень выраженности суточных колебаний офтальмотонуса (p 24 мм рт. ст.. Спустя 8 нед. наблюдения средние значения офтальмотонуса снизились с 25,1±2,5 до 17,8±2,1 мм рт. ст. при использовании латанопроста (р=0,001) и с 25,1±2,5 до 17,3±2,2 мм рт. ст. при использовании травопроста (р=0,001). Уровень ВГД на протяжении суток был сопоставим в обеих группах, за исключением 18.00 ч, когда травопрост показывал более значимый гипотензивный эффект (16,7±2,6 против 17,9±2,5 мм рт. ст., р Литература

Источник

Псевдоэксфолиативный синдром

Псевдоэксфолиативный синдром глаза что это такое лечение

Псевдоэксфолиативный синдром – это увеопатия, характеризующаяся отложением амилоидоподобного вещества на структурах переднего сегмента глазного яблока. Клиническая картина представлена зрительной дисфункцией, появлением «помутнений» и «радужных кругов» перед глазами, затуманиванием зрения. Диагностика базируется на проведении ультразвуковой биомикроскопии, классической биомикроскопии с использованием щелевой лампы, скополаминовой пробы, УЗИ, визометрии, тонометрии, периметрии, гониоскопии. Консервативная терапия основывается на применении антиоксидантов, антигипоксантов, гипотензивных средств, витаминов группы В, А, Е.

Псевдоэксфолиативный синдром глаза что это такое лечение

Общие сведения

Псевдоэксфолиативный синдром впервые был описан финским ученым Дж. Линдбергом в 1917 году. Наблюдается взаимосвязь между развитием болезни и возрастом пациента. В 50-59 лет вероятность возникновения патологии составляет 1-2,5%, в 60-69 лет – 30%, после 70 лет – 42%. Согласно статистическим данным, заболевание диагностируется у 30% россиян старше 50 лет. Риск развития глаукомы у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом равен 64,6%. Патология чаще встречается среди представителей женского пола, однако тяжелее протекает у мужчин. Распространенность наиболее высока в серверных регионах.

Псевдоэксфолиативный синдром глаза что это такое лечение

Причины псевдоэксфолиативного синдрома

Этиология заболевания до конца не изучена. Продолжительное время ученые связывали развитие патологии с изменениями строения эпителия хрусталика, однако диагностика псевдоэксфолиативного синдрома после интракапсулярной экстракции катаракты позволила опровергнуть эту теорию. На сегодняшний день ведущая роль в развитии болезни отводится действию следующих факторов:

Ученые полагают, что развитию болезни способствует курение и аутоиммунные патологии. Удается проследить взаимосвязь между возникновением ПЭС и артериальной гипертензией, атеросклерозом, аневризмой аорты в анамнезе. Некоторые исследователи полагают, что данные изменения – это следствие системной васкулопатии, поэтому пациенты с ПЭС часто страдают кардиоваскулярными заболеваниями.

Патогенез

Ключевая роль в механизме развития заболевания отводится образованию и депонированию аномального экстрацеллюлярного микрофибриллярного белка на поверхности передней капсулы хрусталика и радужки, цилиарном теле, цинновых связках, по краю зрачкового отверстия. Реже визуализируются патологические отложения в области передней камеры. Установлено, что белок относится к амилоидоподобной субстанции, за его синтез отвечает пигментный эпителий и меланоциты радужки. Согласно современным представлениям, патогенез ПЭС связан с нарушением эпителио-мезенхимальных взаимоотношений в структурах глазного яблока. Проникновение белковых структур в толщу его оболочек ведет к их дистрофическому перерождению.

Псевдоэксфолиативный синдром принято рассматривать как системное нарушение метаболизма соединительной ткани. Подтверждением этой теории является обнаружение специфических отложений в паренхиматозных органах (печень, почки, сердце, головной мозг) и кожных покровах. Учеными было обнаружено 14 антигенов главного комплекса гистосовместимости (HLA) при наследуемой форме патологии. Прогрессирование заболевания ведет к атрофии пигментной каймы, что проявляется выраженной дисперсией пигмента. Пигментоциты удается обнаружить в УПК и на радужной оболочке. Из-за поражения дренажной сети нарушается отток водянистой влаги с последующим повышением внутриглазного давления.

Классификация

В офтальмологии различают генетически детерминированный и иммуноопосредованный вариант развития. Вне зависимости от патогенеза болезнь всегда возникает в преклонном возрасте. По выраженности дистрофических изменений выделяют следующие степени псевдоэксфолиативного синдрома:

Клиническая классификация базируется на результатах ультразвуковой биомикроскопии. Различают следующие стадии патологического процесса:

Симптомы псевдоэксфолиативного синдрома

Для заболевания характерно длительное бессимптомное течение. Вначале поражается один глаз (зачастую левый). Вовлечение второго глазного яблока, как правило, наблюдается спустя 5-10 лет после развития первых симптомов. Жалобы обычно возникают уже после массивного отложения амилоида. Пациенты отмечают появление «помутнений» перед глазами. При взгляде на источник света появляются специфические «радужные круги». Снижение остроты зрения обусловлено поражением хрусталика, повышением ВГД и атрофией сфинктера радужки. Нарушается аккомодационная способность, в дальнейшем расстройства аккомодации сопровождаются затуманиванием зрения, нарушением рефракции. Болевой синдром появляется только при повреждении связочного аппарата.

Заболевание очень медленно прогрессирует. Пациенты часто игнорируют клинические проявления. Помимо жалоб со стороны глаз при отложении белка во внутренних органах возникают симптомы их поражения. При депонировании амилоида в печени отмечается чувство тяжести в правом подреберье, реже – желтушность кожных покровов. Боль в пояснице по типу почечной колики, нарушения мочеиспускания являются типичными признаками скопления белковых масс в паренхиме почек. При распространении патологического процесса в толщу миокарда наблюдается ощущение сдавливания за грудиной, покалывание в области сердца. Доказано, что ПЭС широко распространена среди больных сенильной деменцией, когнитивными расстройствами, хронической ишемией головного мозга, болезнью Альцгеймера.

Осложнения

Отложение белка в толще хрусталиковых масс провоцирует развитие вторичной катаракты ядерного типа, которая зачастую сопровождается слабостью связочного аппарата. Это приводит к тому, что более чем у половины больных катарактой возникает сублюксация, реже – люксация хрусталика. В большинстве случаев патология осложняется офтальмогипертензией. Поражение трабекулярной сети ведет к возникновению псевдоэксфолиативной открытоугольной глаукомы, а с прогрессированием заболевания – к глаукомной оптической нейропатии или слепоте. Поражение мейбомиевых желез становится причиной ксерофтальмии.

Диагностика

Постановка диагноза на доклинической стадии затруднена. Выявить первые признаки можно только при помощи ультразвуковой биомикроскопии. Специфические методы диагностики включают:

Пациентам с данной патологией в анамнезе показана консультация невропатолога, ревматолога, кардиолога, гастроэнтеролога, отоларинголога. Необходимость проведения комплексного обследования вызвана системным поражением фиброзной ткани. Часто выявление первых симптомов поражения глаза позволяет диагностировать отложения амилоида в других паренхиматозных органах.

Лечение псевдоэксфолиативного синдрома

Этиотропная терапия псевдоэксфолиативного синдрома не разработана. Цель консервативного лечения – предупредить развитие тяжелых осложнений. На ранних стадиях показано применение:

При длительном течении патологии целью лечения является устранение или снижение выраженности вторичных осложнений. Медикаментозная терапия псевдоэксфолиативной глаукомы зачастую не оказывает должного эффекта. Возникает необходимость в лазерном или хирургическом вмешательстве. Наиболее целесообразно проведение ранней лазерной трабекулопластики, однако спустя 3-4 года возникают рецидивы повышения ВГД. При выборе метода удаления сублюксированного хрусталика следует отдавать предпочтение факоэмульсификации. Методикой резерва остается экстракапсулярная экстракция.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания зависит от степени тяжести, характера поражения структур переднего отдела глаз и типа осложнений. При своевременной диагностике и лечении осложнений прогноз в отношении зрительных функций благоприятный. Возникновение вторичной глаукомы ассоциировано с резистентностью к консервативной терапии и риском необратимой потери зрения. Специфическая профилактика не разработана. Даже при ранних симптомах псевдоэксфолиативного синдрома необходима постановка на диспансерный учет у офтальмолога из-за высокой вероятности развития глаукомы. Показан регулярный контроль внутриглазного давления. Больные должны проходить комплексное офтальмологическое обследование не реже, чем два раза в год.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *