Пса общий онкомаркер что означает
ПСА (общий и свободный): что означает, норма в крови, причины повышения антигена
Из статьи вы узнаете, что означает анализ крови на ПСА/PSA, расшифровка и значения нормы у мужчин, показания для исследования, как подготовиться к процедуре.
Общая информация
Следует знать, что в настоящее время считается обязательным профилактическое обследование анализ крови на ПСА мужчин старше 50 лет с целью раннего выявления заболеваний предстательной железы.
Простатспецифический антиген (ПСА) – это гликопротеин, фермент, относящийся к сериновым протеазам. Это один из продуктов синтеза предстательной железы. является лабораторным маркером состояния ткани предстательной железы.
Предстательная железа состоит из мышечной ткани и большого количества (около 50) мелких желез. Мышечная ткань предназначена для продвижения жидкости, которую простата вырабатывает во внутренние протоки по направлению к просвету мочеиспускательного канала. Кроме того, интенсивные сокращения мышц простаты обеспечивают процесс семяизвержения во время полового акта.
Железы простаты вырабатывают секрет предстательной железы, который имеет несколько функций:
Это сложная композиция биологически активных веществ, обеспечивающих жизнедеятельность мужских половых клеток. Небольшая часть секрета попадает в кровь и выполняет сложную гормональную функцию – обеспечивает нормальное функционирование яичек, работу мочевого пузыря, регулирует половое влечение, влияет на кровообращение, нервные процессы и психическое состояние.
Одним из компонентов секрета предстательной железы является ПСА. По химической структуре это гликопротеин – соединение белка и углеводов, по биохимическим свойствам – фермент, выполняющий функцию расщепления крупных белковых молекул на более мелкие фрагменты. Благодаря этой способности он разжижает семенную жидкость. Вместе с той частью секрета предстательной железы, которая попадает в системный кровоток, туда проникает и незначительная порция производимого простатой простатспецифического антигена. Функция простатспецифического антигена в организме неизвестна, а в лабораторной диагностике его используют для выявления заболеваний предстательной железы. Некоторые его фракции обладают антигенными свойствами, что позволяет идентифицировать их с помощью иммунохимических лабораторных методов. Сочетание данных свойств и определило название для этого вещества как «простатспецифический антиген».
Данный тест является высокоспецифическим для тканей предстательной железы, но не для опухолей простаты. Тем не менее при увеличении общей массы опухолевых клеток увеличивается и их доля в производстве простатспецифического антигена, оказывая все большее влияние на результаты лабораторного анализа.
Чувствительность показателя ПСА значительно возрастает при одновременном анализе на общую и свободную фракцию этого вещества в крови и определении соотношения полученных результатов. Доля свободного ПСА в сыворотке крови при раке предстательной железы значительно ниже по сравнению с его уровнем при любом доброкачественном процессе. За счет этого возможно более точное различение доброкачественных и злокачественных заболеваний простаты при минимальном увеличении общего ПСА.
Измерение свободного ПСА и определение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений.
Значение ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных с выраженным раком простаты и метастазами отмечена концентрация 1000 нг/мл и выше.
При мониторинге лечения более целесообразно сопоставлять концентрацию ПСА с предыдущими показаниями концентрации в сыворотке данного пациента, а не с референсными значениями.
Для чего используется анализ?
Когда назначается исследование?
Нормальные значения ПСА в крови
Причины повышения общего ПСА:
При уровне ПСА общего от 4 до 10 нг/мл и отрицательном результате ПРИ (пальцевого ректального обследования):
соотношение ПСА свободный / ПСА общий 25 % – низкий риск РПЖ.
(В соответствии с Guidelines on Prostate Cancer. European Association of Urology 2015).
ПСА свободный/Норма (нг/мл):
Что показывает анализ ПСА у мужчин
Для пациентов старше 40 лет онкопрофилактика становится обязательной процедурой. Важным опухолевым индикатором является простат-специфический антиген. Белок продуцируется клетками мужской железы, его количество позволяет судить о здоровье. Что такое ПСА, какова его норма и как правильно сдать анализ, расскажут специалисты компании Dr. AkNer.
Почему это информативно
Увеличение показателя происходит в ответ на определенные изменения в организме. При развитии патологии нарушается барьер между кровеносными сосудами и протоками железы, что вызывает массированное проникновение белка в кровь.
Когда актуальна диагностика
Существуют нормы ПСА у мужчин по возрасту. Анализ назначают при плановом осмотре:
старше 40 лет, если они имеют высокий риск развития рака простаты;
старше 45 лет, средний риск онкологической патологии;
старше 50 лет, при отсутствии факторов риска.
Кроме этого, причинами для назначения анализа являются:
жалобы пациента на учащённое, затрудненное или болезненное мочеиспускание;
изменения размеров и консистенции железы, выявленные УЗИ или методом пальцевого осмотра;
повышенные значение ПСА в анамнезе (более 2,5 нг/мл);
сопутствующие риски развития рака;
терапия рака предстательной железы;
контроль рецидива онкологии.
Анализ на ПСА очень популярен, поскольку информативен, достоверен, процедура не приносит пациенту дискомфорта.
Предварительная подготовка
Отвечая на вопрос, анализ ПСА, что это такое, следует знать регламент его проведения. Для теста делают забор венозной крови. Различают два вида анализов: общий и свободный антиген. Первый – стандартный и назначается чаще, второй используется для уточнения диагноза.
Анализ требует предварительной подготовки. Чтобы исключить ложноположительный результат, необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:
кровь сдается не раньше, чем через две недели после врачебных манипуляций в мочеполовой системе и зоне малого таза;
перед процедурой в течение 3 дней исключить эякуляцию;
необходимо отказаться от езды на велосипеде или лошади за три дня до процедуры;
забор крови осуществляется натощак.
Показатели ПСА
Норма ПСА у мужчин составляет до 4 нг/мл. Данные показатели могут варьироваться в зависимости от возраста пациента.
От 40 до 49 лет: количество антигена не должно превышать 2,5 нг/мл.
От 50 до 59 лет: нормой является значение до 3,5 нг/мл.
Что делать, если показатели повышены?
Многих мужчин волнует, что означает ПСА выше нормы. Важно помнить, что большое количество антигена необязательно свидетельствует об онкологическом процессе в организме. Анализ является этапом комплексной диагностики, и трактовать его результаты должен врач.
Кроме рака простаты, рост показателей ПСА вызывают:
инфаркт или ишемия простаты;
инфекция мочевыводящих путей;
эякуляция накануне исследования;
аденома (доброкачественная гиперплазия железы);
нарушение правил подготовки к анализу.
Когда необходимо проходить обследование
Медицинские рекомендации указывают, кому надо сдавать анализ крови на ПСА. Пороговый возраст для первого анализа составляет 40 лет, существует и верхняя граница. В России она составляет 65 лет включительно. В разных странах порог может варьироваться в зависимости от длительности жизни мужского населения.
Специалисты считают, что более позднее проведение ПСА нецелесообразно, поскольку раннее выявление онкологии таких пациентов не влияет на продолжительность жизни.
ПСА и онкология
Что показывает онкомаркер ПСА, в каждом конкретном случае трактует врач. Согласно медицинской статистике, почти 80% случаев онкологических изменения в предстательной железе сопровождается повышением данного белка. Однако его высокие значения могут говорить о других патологиях, поэтому не стоит переживать заранее. Для уточнения диагноза и исключения онкологического перерождения врач назначит трансректальную биопсию простаты под ультразвуковым контролем. Гистологическое исследование достоверно покажет, есть ли изменения в тканях железы.
Повышение ПСА – это повод обратиться за помощью. Опытные урологи и андрологи клиники Dr. AkNer помогут своевременно выявить патологию и назначат адекватную терапию.
ПСА общий
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Март, 2019г.
Синонимы: ПСА общий, простатический специфический антиген общий, Prostate-specific antigen total, PSA total.
Простатический специфический антиген (ПСА) секретируется эпителиальными тканями предстательной железы. Его назначение – естественное разжижение спермы. Поэтому в норме в крови здорового мужчины ПСА всегда присутствует, но его концентрация не должна выходить за рамки установленных нормальных значений. В противном случае можно говорить о развитии патологических изменений в структуре и функционировании простаты.
Исследование на ПСА общий в плазме является наиболее достоверным и показательным при диагностике добро- и злокачественных заболеваний простаты, других патологических изменений (воспалительные процессы, инфекция, размножение патогенов и т. д.). Основной целью исследования является диагностика онкологии.
Общие сведения
Специфический антиген простаты является гликированным протеином, небольшая часть, которого после производства предстательной железой выбрасывается в кровяное русло, где циркулирует в 2 состояниях – свободном и связанном. Совокупность обоих этих фракций и является общим ПСА. Их соотношение составляет примерно 9:1. При карциноме простаты (рак) в крови повышается уровень связанной формы, что приводит к уменьшению соотношения между свободным и общим ПСА.
С возрастом концентрация общего ПСА растет, а процент свободной фракции, напротив, снижается. Тест на ПСА рекомендуют ежегодного проводить мужчинам старше 50 лет (группа риска по возрасту). Ранний скрининг (до 40 лет) показан пациентам с отягощенным анамнезом (злокачественные процессы у родных в первой линии).
Интерпретацию результатов теста всегда проводят одновременно с другими диагностическими исследованиями: анализ биологических жидкостей, ректальная пальпация простаты, МРТ, биопсия, УЗИ, рентгенография и т. д.
Показания
Основное назначение определения общего ПСА в плазме – скрининг на рак простаты (РПЖ), в том числе в виде дополнительного маркера по результатам ректального обследования.
Также исследование проводят для определения стадии ракового процесса, вероятности рецидива или ремиссии, метастазирования, общего прогноза, что актуально в первые 6-18 месяцев лечения, принятия решения о проведения биопсии простаты. Тест позволяет проконтролировать эффективность выбранной схемы лечения (химио-, медикаментозная или радиотерапия, заместительная гормональная терапия, физиолечение, оперативное вмешательство и т. д.).
В каких случаях назначается анализ:
Интерпретацию результатов анализа проводит онколог, хирург, уролог, терапевт.
Нормальные значения общего ПСА
Долгое время считалось, что ПСА общий должен находиться в диапазоне от 0 до 4 нг/мл. Но согласно медицинской статистике последних десятилетий, злокачественный процесс может начаться и прогрессировать и при более низких показателях ПСА (до 2,5 нг/мл).
Нормальные значения для теста на общий ПСА на сегодняшний день представлены в таблице 2 :
| Возраст, лет | Норма общего ПСА, нг/мл |
| 40-49 | 0-2.5 |
| 50-59 | 0-3.5 |
| 60-69 | 0-4.5 |
| 70-79 | 0-6.5 |
Анализ на ПСА общий всегда сочетается с определением свободной его формы. Последняя отличается тем, что не связывается с другими протеинами и циркулирует в изначальном виде (как была произведена эпителиальными клетками простаты).
Как правило, в одной пробе анализа проводится определение всех циркулирующих форм ПСА, после чего устанавливается их математическое соотношение в процентах. Данная информация особенно необходима в ситуации, когда общий ПСА достигает 10 нг/мл, что может быть обусловлено возрастающим риском выраженных воспалительных процессов в простате, появления злокачественных новообразований. При значении соотношения свободного и общего ПСА более 25% онколог диагностирует не злокачественные патологии, в то время как соотношение менее 15% является дополнительным маркером к определению рака.
Для оценки патологических рисков, а именно, при превышении ПСА порога в 4 нг/мл, рассчитывают соотношение (индекс) необходимых показателей по формуле:
свободный ПСА / общий ПСА * 100%
Результат в более 25% свидетельствует о доброкачественном процессе или же благоприятном прогнозе различных воспалительных заболеваний, структурных изменений простаты и т. д. Значения до 10% указывают на высокий риск развития онкологии.
Общий ПСА повышен
Вероятность обнаружения онкологии, в зависимости от превышения нормы 3 :
Другие состояния, при которых повышается общий уровень ПСА:
Почему бывает ошибочный результат
Ложноположительные результаты теста могут спровоцировать следующие факторы:
Анализ на ПСА назначают не ранее, чем через неделю после устранения указанных факторов.
Понижение значений
Пониженный уровень специфического антигена говорит не об отклонении, а о минимальном уровне риска развития злокачественных новообразований. При обследовании в динамике снижение ПСА общего меньше, чем 2 нг/мл свидетельствует об эффективности лечебных мероприятий и благоприятном прогнозе.
Подготовка к сдаче крови на ПСА
Биоматериал для анализа: венозная кровь.
Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.
Особые условия: процедура проводится строго натощак, но не привязана к определенному времени суток.
Дополнительные требования
Накануне венепункции не рекомендуется:
За 2-3 часа до процедуры запрещается:
На концентрацию ПСА в крови влияет раздражение простаты, поэтому тест назначают через 7-9 дней после проведения следующих исследований:
По результатам теста оценивается динамика развития заболевания, поэтому определяется ПСА многократно и обязательно сочетается с другими инвазивными и неинвазивными методами обследования.
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Онкомаркер ПСА (PSA)
Онкомаркер ПСА – маркер мужского здоровья, анализ, на уровень которого приобретает все большую популярность. Особенно это касается мужчин старше 40 лет, которым желательно проверить свое здоровье. А тем, кто старше 55 лет, врачи рекомендуют сдавать анализ на этот белок ежегодно.
Онкомаркер ПСА общий
Онкомаркер ПСА – простата-специфический антиген, продуцируемый эпителиальными клетками одноименного органа. Предназначен для разжижения семенной жидкости перед тем, как она попадает в уретру. Поэтому в определенных количествах это вещество белковой природы всегда присутствует в организме.
Особенностью ПСА является то, что он содержится в крови (до 4 нг/мл) и в эякуляте (около 1 мг/мл). Эта разница обусловлена наличием гистогематологического барьера.
Кроме того, особенностью ПСА онкомаркера является низкая специфичность, поскольку он вырабатывается в организме всегда. Поэтому одного только анализа на этот белок недостаточно для диагностики рака простаты. В то же он время позволяет определить тенденцию неполадок в организме и подобрать дальнейшее обследование.
Есть еще такая особенность онкомаркера, как свободный, связанный и общий ПСА. Последний является суммой первых двух исчисляемый в процентах. Норма онкомаркера ПСА общего и свободного равна 0,2-4 нг/мл и 5,54 нг/мл либо 15% соответственно.
Чем ниже данный показатель, тем выше риск, что увеличению белка послужило развитие злокачественного уплотнения. В случае пониженного показателя (10-15%), рекомендуется дальнейшее обследование пациента инструментальными и лабораторными методами: УЗИ, МРТ, ТРУЗИ, биопсия простаты.
Значение онкомаркера ПСА, как к нему подготовиться
Анализ на онкомаркер ПСА необходим для выявления неполадок в предстательной железе, которые довольно часто распространены среди мужчин старшего возраста. Но бывают случаи, когда нарушения в работе органа отмечаются у молодых мужчин до 30 лет, правда, это исключения.
Основными показаниями к назначению исследования, являются жалобы пациента на боли в области предстательной железы, проблемы с мочеиспусканием, дискомфорт в других органах мочеполовой системы.
Также анализ назначается тем, у кого однажды отмечались нарушения в данной железе либо были обнаружены опухолевые новообразования, кто лечился от рака (в том числе перенесли простатэктомию).
Ежегодно проверять уровень онкомаркера PSA необходимо всем тем, у кого в семейном анамнезе зафиксированы случаи онкологической болезни, и тем, кто старше 40-55 лет в зависимости от общего состояния здоровья и образа жизни.
Проходить обследование рекомендуется и тем, у кого есть склонность к воспалениям, ишемии, инфаркту. Не лишним будет проверить норму онкомаркеров и тем, кто занят либо живет в неблагоприятных условиях (переохлаждение ведет к воспалениям, рецидивы которых могут спровоцировать развитие новообразований).
Назначается обследование и для контроля лечения, возможных рецидивов после выздоровления, выявления метастазов либо их отсутствия.
Чтобы результат теста был максимально точным, важно соблюдать требования к подготовке. Ничего особенного для этого не требуется, главное:
| За месяц до начала анализа прекратить прием антибиотиков и других лекарственных препаратов. Если это невозможно, предупредить доктора. |
| За неделю до дня исследования воздержаться от половых актов. |
| Как можно раньше отказаться от приема алкоголя, прекратить курение. |
| Перед анализом не подвергаться медицинскому осмотру и обследованию (а также 2 недели после анализа). |
| После анализа воздержаться от эякуляции не менее чем на 48 часов. |
Соблюдать диету и обязательно, но перед анализом ничего не есть. Можно лишь выпить немного чистой воды. Если исследование назначено ребенку или подростку, перед анализом ему необходимо дать выпить теплой кипяченой воды.
Для проверки нормы онкомаркера PSA мужчине нужно сдать венозную кровь. В случае обнаружения патологических клеток для повторного исследования берется биопсия с целью проведения гистологического анализа.
Поскольку взятие материала может сопровождаться неприятными ощущениями, необходимо предупредить пациента об этом, но в корректной форме, так как важно, чтобы человек был в спокойном расслабленном состоянии.
Проводится исследование по методу ECLIA (иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией) при помощи специального оборудования.
После взятия крови пациенту прикладывают ватный шарик с антисептиком. В некоторых случаях выдается талончик на бесплатный сладкий чай.
Если после процедуры взятия крови в области венепункции образовалась гематома, назначают согревающие компрессы.
Расшифровка и нормы маркера ПСА
Содержание онкомаркера ПСА в крови отличается в зависимости от возраста мужчины. Поэтому, когда говорят о норме, всегда нужно учитывать возраст. Чем старше мужчина, чем выше уровень антигена в крови. Это связано как с возрастными изменениями в организме, так и с природным увеличением предстательной железы.
Онкомаркер ПСА в норме толкование имеет следующее:
| от 40 до 49 лет | 2,5 нг/мл |
| от 50 до 59 лет | 3,5 нг/мл |
| от 60 до 69 лет | 4,5 нг/мл |
| от 70 до 79 лет | 6,5 нг/мл |
Повышение этого уровня может быть вызвано такими причинами:
Положительный результат на онкомаркер ПСА общий и ПСА свободный не обязательно означает наличие рака. Он может показать и другие проблемы. Поэтому всегда необходимо дополнительное обследование.
Обратите внимание, что расшифровку результатов всегда делает доктор той клиники, где проводилось обследование.
Для получения достоверного итога необходимо исследовать и свободный, и связанный простата-специфический антиген. А все потому, что онкомаркер ПСА общий показывает воспалительные и другие заболевания, не связанные с изменением тканей органа. Свободный же показывает наличие или отсутствие доброкачественных, раковых опухолей в области предстательной железы, а также позволяет определить перспективу метастазирования либо присутствия этого процесса.
Юлия Гринберг
Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».
Анализы на онкомаркеры: РЭА, АФП, ПСА
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?fit=450%2C261&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?fit=900%2C523&ssl=1″ />
Большинство онкологических заболеваний на ранних стадиях успешно излечиваются. Выявить опасную болезнь в начале можно, сдав анализы на онкомаркеры.
Онкомаркеры — это сложные пептиды или белки, которые производятся опухолевыми клетками и нормальными клетками, находящимися с рядом опухолью. Уровень концентрации этих веществ в расшифровке и выход за пределы нормы говорит о наличии опухоли, стадии ее распространения или отсутствии заболевания. Анализы на онкомаркеры выявляют опухоли уже за полгода до появления первых симптомов и подсказывают где искать онкопатологию.
анализы на онкомаркеры
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?fit=450%2C261&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?fit=900%2C523&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak-900×523.jpg?resize=790%2C459″ alt=»анализы на онкомаркеры» width=»790″ height=»459″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?resize=900%2C523&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?resize=450%2C261&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?resize=768%2C446&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?w=1012&ssl=1 1012w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Какие анализы на онкомаркеры нужно сдавать конкретному пациенту – в индивидуальном порядке решает врач — гинеколог, уролог или онколог.
Важность анализов на онкомаркеры
Любое онкологическое заболевание подчиняется правилу: чем раньше диагностируются опухоли в организме пациента, тем эффективнее лечение. Уровень лабораторной диагностики дает возможность определить развитие онкологического процесса приблизительно за 4 — 6 месяцев до момента появления признаков рака.
Исследования на онкомаркеры позволяют врачам решать следующие задачи:
Оценка концентрации в крови онкомаркеров стоит гораздо дешевле, чем постоянное повторение МРТ, КТ и биопсии. Кроме этого, анализы на онкомаркеры — это самый безвредный способ диагностики рака.
Виды анализов на онкомаркеры
Онкомаркер тиреоглобулин (ТГ). Исследование на тиреоглобулин — этап диагностики карциономы (кроме медуллярного рака). Также анализ важен для ранней диагностики метастазов, вычисления рецидива у пациентов, которые уже прошли операцию. Значение этого онкомаркера также позволяет оценить эффективность лечения.
Анализ на ХГЧ. Анализ проводится для подтверждения зачатия, для ранней диагностики генетических отклонений у будущего ребенка, обнаружения рака матки, выявления внематочной беременности.
Эти анализы на онкомаркеры считаются золотым стандартом диагностики рака во всем мире.
анализ на онкомаркеры в спб
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?fit=234%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?fit=429%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?resize=766%2C983″ alt=»анализ на онкомаркеры в спб» width=»766″ height=»983″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?w=766&ssl=1 766w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?resize=234%2C300&ssl=1 234w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?resize=429%2C550&ssl=1 429w» sizes=»(max-width: 766px) 100vw, 766px» data-recalc-dims=»1″ />
Анализ на АФП: подробная характеристика
Альфа-фетопротеин или АФП – это онкомаркер, используемый для выявления рака печени. Антиген характеризуется повышенной чувствительностью, концентрация АФП в организме растет у 95% пациентов с раком печени. При этом в половине случаев увеличение этого вещества происходит на 2-3 месяца раньше, чем возникают первые симптомы заболевания. Используется анализ на АФП и в целях диагностики других болезней.
Что это —АФП?
АФП представляет собой гликопротеин, который производится в эмбриональном желчном мешке, эпителии кишечника и печени плода. Онкомаркер непосредственно участвует в его полноценном развитии. В организме взрослых людей антиген отсутствует или имеется в минимальных количествах. Небольшое увеличение показателя онкомаркера может говорить о патологии печени, серьезное возрастание – о низкодифференцированной опухоли, раке печени. Резкое повышение АФП характерно для рака половых желез и печени, это исследование высокоинформативно для определенных опухолей яичников и яичек.
Сдача крови на онкомаркеры АФП назначается в качестве дополнительного средства диагностики, если у пациента подозреваются опухолевые процессы в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, однако в подобной ситуации анализ комбинируется с исследованием на СА 19-9.
Проблемы, решаемые анализом АФП
Анализ на онкомаркер альфа-фетопротеин решает несколько задач.
Когда назначается анализ АФП
Врач может назначить пациенту анализ на АФП в следующих ситуациях.
При проведении анализа на АФП исследуют кровь пациента, которая берется из вены. Обследование проводится утром. Стоимость и сроки получения результатов анализов на онкомаркеры АФП зависят от конкретной лаборатории.
Как подготовиться к анализам на АФП
Точность результатов анализа крови на АФП гарантируется при соблюдении подготовки к исследованию.
Показатели анализов на онкомаркеры АФП могут уйти от нормы не только в связи с наличием у пациентов заболеваний, но и по причине приема препаратов моноклональных антител. Сокращение уровня концентрации в крови у беременной женщины АФП также может вызвать инсулин-зависимый диабет.
Во избежание получения ошибочных результатов тестов на уровень онкомаркеров АФП пациент обязательно должен предупредить врача обо всех лекарствах, которые принимаются им, обо всех присутствующих заболеваниях. Если больной принимает большие дозы биотина (превышающие 5 мг в сутки), анализ на АФП можно проводить только спустя 8 часов после последнего употребления лекарственного средства.
Другие правила подготовки
Подготовка к сдаче крови на онкомаркеры подразумевает следующие действия.
Как расшифровать анализ на АФП
Норма онкомаркеров АФП в организме человека непосредственно зависит от его пола и возраста, референсные показатели указываются в МЕ/мл.
| Исследования | Нормальные показатели |
| Норма АФП для мужчин | Нормальные показатели для мальчиков младше месяца – 0.5-13600. Для мальчиков от месяца до года нормальные результаты 0.5 – 23.5. От года и на протяжении всей жизни для мужчины норма онкомаркера АФП — 0.9-6.67. |
| Норма АФП для женщин | Для новорожденных женского пола, которым еще не исполнился месяц, норма данные 0.5 – 15740. Для девочек 1-12 месяцев нормальные значения могут составлять 0.5 – 64.3. Для не беременных женщин нормальные результаты 0.9-6.67. |
| Норма АФП при беременности | Для будущих матерей существуют свои критерии нормы, которые меняются в зависимости от недели беременности. На 1-12 неделе нормальным результатом считается значение в пределах 0.5 – 15. |
О чем говорит превышение нормы АФП
Увеличение показателей альфа-фетопротеина за пределы нормы может являться сигналом онкологической болезни, акушерской патологии и так далее.
| Нарушение AFP | Заболевания |
| Превышения нормы при онкологии | Онкологические заболевания: рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома, где-то в 70-95% случаев); |
| Превышение нормы АФП при других патологиях | Заболевания: первичный билиарный цирроз; хронический или острый активный гепатит (показатель увеличивается незначительно, быстро снижается); алкогольная болезнь печени; генетическая тирозинемия; хирургические операции на печени, травмы печени; синдром Вискотта-Олдрича; атаксия-телеангиэктазия. |
| Для беременных женщин увеличение уровня онкомаркеров АФП в расшифровке может являться сигналом акушерской патологии | Патологии: пупочная грыжа; атрезия кишечника, пищевода; сбои развития мочевыделительной системы (поликистоз почек, генетический нефроз, обструкция, отсутствие почки); дефекты нервной трубки (примерно в 80-90% случаев, возможна анэцефалия, расщепление позвоночника); кистозная гигрома; фетальная тератома; дистресс плода; гидроцефалия; многоплодная беременность; патология плаценты; угрожающий аборт; незавершенный остеогенез. |
| О чем говорит снижение нормы АФП | Возможные причины, по которым уровень концентрации онкомаркера альфо-фетопротеина в организме пациента опускается ниже нормального результата: ожирение беременной женщины; пузырный занос; внутриутробная гибель плода; синдром Патау; синдром Эдвардса; синдром Дауна. Сокращение показателей АФП, которое достигается после оперативного удаления опухоли, расценивается как благоприятный признак, свидетельствует об эффективности лечения. |
Анализы на ПСА
Антиген (онкомаркер), который указывает на рак простаты – ПСА (простатический специфический антиген предстательной железы). Исследование на данное вещество позволяет обнаружить рак на начальном этапе и установить степень его распространенности.
Зачем проводится анализ ПСА
Анализ на уровень общего ПСА в организме может назначаться мужчинам в следующих случаях.
Врачи настоятельно рекомендуют всем представителям мужского пола, перешагнувшим порог 40-летия, ежегодно сдавать анализ на уровень антигена PSA. Это позволит обнаружить риск развития болезни на начальном этапе и начать лечение. Цена анализа крови на данный антиген не столь высока, чтобы подвергать риску собственное здоровье и даже жизнь, отказываясь от диагностики.
Как проводится исследование
Проверка уровня концентрации ПСА на соответствие показателей норме в мужском организме, проводится в крови, которая берется из вены пациента. Забор крови у мужчины осуществляется до 11 часов утра, что позволяет уменьшить опасности разрушения цельности кровяных клеток. Берется не менее 2 мл биологического материала.
Как правило, проводится установление общего ПСА, однако если требуется уточнение предположительного диагноза, может проводиться проверка и на уровень свободного простатического специфического антигена.
Как подготовиться к анализу на ПСА
Чтобы данное исследование показало корректные результаты, пациент должен четко следовать основным правилам подготовки к нему. Подготовка к исследованию на содержание в крови мужских маркеров PSA базируется на следующих принципах.
О чем следует предупредить врача
Пациент должен сообщить врачу о факторах, которые могут отрицательно повлиять на достоверность результатов, так как даже анализы на онкомаркеры могут ошибаться.
Как расшифровать анализ на ПСА
При наличии у пациента рака предстательной железы в его организме значительно возрастает уровень онкомаркера PSA. Показатели нормы антигена непосредственно зависят от возраста пациента.
Достоверность результатов анализов на ПСА
Далеко не во всех случаях увеличение уровня концентрации онкомаркера ПСА, служит указателем на рак предстательной железы. Доказано, что определенное возрастание показателей простатического специфического антигена может наблюдаться при таких заболеваниях как аденома простаты, простатит. В этом случае врачи обязательно производят не только диагностику общего ПСА, проверяется и концентрация его свободной фракции, а также соотношение свободного антигена к общему ПСА.
Норма свободного ПСА в мужском организме — показатель в пределах 0.4-0.5 нг/мл. При наличии у пациента доброкачественного заболевания соотношение общего и свободного ПСА насчитывает более 15%. Если же у больного протекает онкологический процесс, данный показатель будет насчитывать менее 15%.
Отчего еще могут искажаться результаты ПСА
Возможны некоторые отклонения показателей результатов анализов на уровень простатического специфического антигена от нормы, если мужчина недавно подвергался медицинской манипуляции, связанной с воздействием на простату. Это может быть катеризация мочевого пузыря, массаж предстательной железы, цистоскопия, биопсия, ректальный пальцевой осмотр, трансректальное ультразвуковое обследование и так далее.
Все эти факторы могут привести к временному росту показателей уровня ПСА в результатах анализа. Тем не менее стабильное и выраженное повышение в организме мужчины концентрации специфического онкомаркера PSA в большинстве случаев указывает именно на рак простаты.
О чем говорят высокие значения ПСА
Расшифровывать анализы на онкомаркеры PSA необходимо исходя из того, насколько показатели выходят за пределы нормы. Если результаты анализа на простатический специфический онкомаркер значительно увеличены, это может означать подозрение на рак простаты, повышенную опасность развития этого заболевания у пациента, а также что в организме присутствуют раковые метастазы.
Высокие значения могут свидетельствовать о следующем:
Стоит анализ крови на онкомаркер ПСА недорого, зато регулярное прохождение проверки поможет предотвратить развитие опасного заболевания.
Анализы на РЭА
РЭА или раковый эмбриональный антиген производится клетками пищеварительного тракта эмбриона и плода. Вещество практически отсутствует в крови взрослых здоровых людей, беременных женщин. РЭА служит онкомаркером, даже медленное возрастание его концентрации в организме может говорить о развитии онкологической болезни.
Зачем нужен анализ на РЭА
Анализы на онкомаркеры актуальны в целях ранней диагностики, контроля над проводимой терапией, течением болезни при определенных опухолях. Наибольшую популярность анализ на РЭА приобрел в качестве инструмента обнаружения рака прямой кишки и толстого кишечника, так как характеризуется наибольшей чувствительностью. Также концентрация вещества может возрастать при раке яичников, молочной железы, желудка, простаты и так далее, метастазах в кости и печень (но уровень чувствительности ниже).
Анализ на РЭА назначается в следующих целях:
Показания к анализу на РЭА
Исследование на определение онкомаркера РЭА может назначаться, если у пациента подозревается рак:
Также этот анализ является инструментом диагностики метастазов опухолевой ткани в кости и печень. Обнаружить метастазы анализ на онкомаркер РЭА позволяет приблизительно за 3-6 месяцев до того, как первые клинические признаки возникают у пациента.
Как проводится анализ на РЭА
Анализ проводится иммунохемилюминесцентным методом. Объект для исследования — венозная кровь. Рекомендуется сдавать анализ в одной и той же лаборатории, если целью проведения — контроль над результативностью лечения. Различные лаборатории применяют разные методики исследования, что приводит к получению отличающихся результатов расшифровки РЭА.
Важно знать
Даже если концентрация раково-эмбрионального антигена РЭА в организме пациента выходит за рамки нормы (в ту или иную сторону), это еще не считается причиной для постановки больному диагноза рак. Такой результат — причина для продолжения обследования. Выше нормы показатель РЭА зачастую поднимается при частом курении, увлечении спиртными напитками.
Как подготовиться к анализу на РЭА
Подготовка к исследованию на раковый эмбриональный антиген – обязательное условие получения корректных результатов. Перед анализом крови на онкомаркер РЭА нужно выполнить следующие требования.
Перед анализом
Анализ крови на РЭА обязательно сдается в утренние часы, с 7 до 11. Пациенту рекомендуется заранее прийти в лабораторию, в течение получаса отдохнуть, посидеть, настроить эмоциональное равновесие. От сигарет желательно воздерживаться за 3 часа до исследования.
Как расшифровать анализ РЭА
Для того чтобы самостоятельно разобраться в результатах тестирования, больной должен знать нормальные значения онкомаркера РЭА, иметь представление о том, что может означать отклонение от нормы.
Показатели нормы данного вещества одинаковы для представителей обоих полов, возраст пациента также не играет роли. В норме концентрация РЭА в организме мужчины или женщины не должна превышать 6.5 нг/мл. Нормальные значения РЭА в сыворотке крови говорят о низкой опасности развития онкологического заболевания. Также результат может быть следствием того, что тестирование нечувствительно к конкретному типу опухоли.
О чем говорит превышение нормы РЭА
Если показатели ракового эмбрионального антигена в результатах анализов пациента превышают норму, это может являться сигналом следующих заболеваний:
Далеко не всегда увеличение показателей РЭА является свидетельством наличия в организме пациента ракового заболевания. Уровень может увеличиваться и в связи с развитием заболеваний доброкачественного характера:
Кроме того, незначительный рост значений онкомаркера РЭА в результатах анализов возможен, если пациент курит, страдает алкоголизмом. Небольшое увеличение концентрации антигена в крови больного может говорить о доброкачественных заболеваниях в острой стадии, но нельзя полностью исключить начальный этап развития онкологического заболевания.
Серьезное увеличение концентрации РЭА отмечается при наличии злокачественных опухолей. Если присутствуют метастазы, показатель может увеличиваться в десятки раз. Если показатели этого онкомаркера увеличиваются в динамике, что обнаруживается при повторных анализах, это указывает на низкую эффективность лечения, направленного против злокачественной болезни, на развитие рецидива, начало метастазирования (часто выявляется за 3-6 месяцев до возникновения клинических симптомов метастазов).
О чем говорить снижение показателей РЭА
Уровень концентрации данного вещества в организме больного может также снижаться, что, как правило, говорит о следующем:
Важно знать
Положительный результат обследования пациента на онкомаркер ракового эмбрионального антигена еще не может рассматриваться как достаточное основание для выноса врачебного вердикта. Это всего лишь показатель к дальнейшему обследованию. Также отрицательный результат анализа на РЭА вовсе не является доказательством того, что у больного нет онкологической болезни.
Стоит учитывать и то, что методики исследования в различных лабораториях могут отличаться, что приводит к получению разных результатов. Поэтому врачи рекомендуют проводить повторное тестирование в условиях того же медицинского центра, где делался первый анализ на онкомаркер РЭА. Цена исследования на онкомаркер РЭА зависит от конкретной лаборатории.
Прием гинеколога
Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.
Прием уролога
Прием онколога
Онкологией называют сферу медицины, которая занимается изучением причин и процессов развития злокачественных опухолей. Первый шаг к лечению рака — прием онколога и диагностика симптомов. Главная задача этого раздела медицинской практики — расшифровка механизмов образования и распространения раковой опухоли, а также разработка методов достоверной диагностики и эффективного лечения таких патологических состояний.