Прозопалгия левосторонняя у губина что это
Прозопалгия левосторонняя у губина что это
Типичная прозопалгия — это пароксизмальная невралгия тройничного, языкоглоточного и верхнегортанного (ветвь блуждающего) нервов. Характеризуется кратковременными (секунды, десятки секунд) «прострелами» мучительной боли, по типу удара электрического тока, в области лба, глаза (при невралгии 1-й ветви тройничного нерва), зубов верхней челюсти и самой верхней челюсти, скуловой области (при невралгии 2-й ветви), зубов нижней челюсти и самой нижней челюсти (при невралгии 3-й ветви тройничного нерва); в области корня языка, дужки, миндалины, иногда в глубине наружного слухового прохода (при невралгии языкоглоточного нерва); в области глотки, гортани (при невралгии верхнегортанного нерва). В последнем случае приступы боли могут сопровождаться кашлем, а при невралгии языкоглоточного нерва — обморочными состояниями со слабым замедленным пульсом. Невралгия этих нервов «молчалива»: ошеломленные ужасающей болью, больные замирают во время приступа, в редких случаях производят определенные движения, например прикладывают руку к подбородку (жест-антагонист). Признак невралгии указанных нервов — курковые зоны, прикосновение к которым вызывает приступ невралгии.
Курковые зоны при невралгии тройничного нерва располагаются главным образом в медиальных зонах лица — у внутреннего угла глаза, корня носа, верхней губы, подбородка или на слизистой оболочке полости рта. При невралгии языкоглоточного нерва курковые зоны возникают в области миндалины, корня языка, иногда козелка уха. Опасаясь вызвать приступ, больные избегают бриться, чистить зубы, разговаривать, принимать пищу и др. В период обострения заболевания больной приобретает столь характерный вид, что заподозрить невралгию можно лишь при одном взгляде на него: на лице маска страдания, страха и даже ужаса перед возможным приступом.
На вопросы больные отвечают односложно, почти не открывая рта, так как малейшее движение лицевой мускулатуры может вызвать приступ боли. Иногда больной вообще не решается говорить и объясняется только жестами и письменно. Частасудорога лицевых мышц — клонические подергивания, так называемый болевой тик.
В настоящее время установлено, что пароксизмальная невралгия имеет туннельное происхождение: в основе лежит сдавление корешка тройничного или языкоглоточ-ного нерва патологически извитыми артериями, реже — венами, опухолями. Как установлено на нашей кафедре О. Н. Савицкой, сдавление ветви может возникать и на уровне периферического нерва в каналах прохождения 2-й (подглазничный канал) или 3-й (канал нижней челюсти) ветвей тройничного нерва. Это бывает в результате врожденной узости канала либо вследствие местных воспалительных процесов. При невралгии верхнегортанного нерва предполагается его сдавление при прохождении через утолщенную шилоподъязычную мембрану.
В результате сдавления корешка или самого нерва нарушается афферентный восходящий сенсорный поток (периферический фактор патогенеза), что ведет к формированию в центральных образованиях пораженного нерва и в связанных с ним структурах алгогенной системы пароксизмального типа (центральный фактор патогенеза). Это и вызывает появление как болевых приступов, так и участков сверхвозбудимости на коже лица и слизистых полости рта — курковых зон.
Лечение пароксизмальной невралгии возможно консервативное и оперативное. Терапия включает прежде всего применение некоторых из антиэпилептических препаратов, лучшим из которых является карбамазепин (тегретол, финлепсин). Эти препараты, не являясь анальгетиками, оказывают при невралгии тройничного нерва фармакоспецифическое действие, что связано с их влиянием на центральные механизмы заболевания — паро-ксизмальную алгогенную систему. Дозы подбираются индивидуально и варьируют от 600 до 1200 мг и более, после купирования обострения постепенно снижаются до поддерживающих.
Полезен также баклофен; дозы его могут достигать 500 мг/сут. В последнее время апробируется сирдалуд (до 8-12 мг/сут). В острейших случаях эффективно присоединение внутривенного введения 20 мл 10 % раствора оксибутирата натрия. Применяется иглорефлексотерапия, чрескожная электрическая стимуляция зоны пораженной ветви нерва, а также тимолеп-тики — антидепрессанты. При электростимуляции имеющиеся курковые зоны смазываются анестетиком. Хирургическое лечение, состоящее в декомпрессии корешка или нерва в месте его сдавления, может быть радикальным средством устранения болезни. На нашей кафедре В. Б. Караханом разработан микрохирургический щадящий метод операции путем применения интракраниаль-ной эндоскопии и эндохирургии с последующей защитой корешка от возможного повторного сдавления специальным микропротектором.
«Я уже хочу умереть! Вытащите меня отсюда». Андрей Губин рассказал о своей страшной болезни
Известный российский певец Андрей Губин, которому в этом году исполнилось 47 лет, рассказал о своей серьезной болезни и признался в желании умереть. Как сообщает «Комсомольская правда», Губина мучает левосторонняя прозопалгия.
«Я болею очень сильно. Говорю, у меня зубы шатаются. Не знаю, что это такое. Я на врачей потратил… Я вам говорю, я очень сильно болею. У меня левая рука плохо поднимается.
Я боли начали чувствовать с 16 лет. В 24… В 28 я написал песню. «Я устал от небес вечной милости ждать». Ну, на самом деле уже было очень больно. К сожалению, с тех пор лучше не стало. Я все хуже себя чувствую. Я постепенно умираю. Но как бы я уже умираю-то спокойно. Мне не страшно. То есть, я уже хочу умереть!
Например, это, может быть, мое последнее интервью еще с зубами. Понимаете? Вы посмотрите на мои фотографии когда-то и посмотрите на меня сейчас. Это ужасно, что со мной происходит. И меня постоянно стараются загнать в могилу все вокруг. Мне совершенно не нравится это отношение общества ко мне.
Я считаю себя великомучеником. Перед вами великомученик — его зовут Андрюша Губин. Я не говорю, что я святой человек, но я не плохой человек. Я не то что не плохой, я хороший человек!
Я абсолютно недоволен окружающей действительностью. Вытащите меня отсюда. Сколько это может продолжаться?
Отношение к алкоголю? Я выпивал после концерта, не скрываю этого. Я и сейчас иногда выпиваю. Но это разные вещи: выпивать или бухать. Например, у меня никогда не было такого, чтобы я пил три дня подряд. Я даже недоумеваю, откуда у людей столько здоровья.
Мне есть на что жить, я достойно живу. Не надо никаких сборов средств, я вам не Жанна Фриске. Я не богатый человек, но мне не стыдно ездить на метро. И хорошо, что я могу проехаться на метро и мне никто в лицо не плюнет!
Я люблю девушек по-прежнему. Пока я еще боеспособен, к ним буду приставать. Кто-то еще идет мне навстречу, кто-то не идет. Но нужно понимать: когда человек так сильно болеет, как я, он просто неспособен любить уже», — сказал Губин.
Андрей Губин признался, что умирает от прозопалгии. Болезнь лица может причинять невыносимые страдания
Певец Андрей Губин рассказал, что страдает от постоянных болей из-за редкой болезни — прозопалгии, которая постепенно убивает его. По словам опрошенных «360» врачей, недуг может быть последствием целого ряда заболеваний — от воспаленных миндалин до эпилепсии. Но лечить прозопалгию можно и нужно.
Звезда 90-х Андрей Губин признался, что неизлечимо болен. Певец рассказал, что теряет зубы и страдает от сильных болей. Первые симптомы появились в 16 лет, но точный диагноз — «левосторонняя прозопалгия» — был поставлен в середине 2000-х годов. С тех пор, по словам Губина, он спустил на врачей все, что успел заработать концертами. Об этом певец рассказал радио kp.ru.
«Первые боли я начал чувствовать с 16 лет. В 28 я уже написал песню «Я устал от небес вечной милости ждать». В тот момент на самом деле уже было очень больно. И, к сожалению, с тех пор лучше не стало, только хуже. Я постепенно умираю, уже одной ногой в могиле», — признался Губин.
Правда, остатков денег исполнителю хватило на то, чтобы переселиться в Египет и арендовать дом у моря. Хотя врачи называли причиной заболевания певца недосыпание, переутомление и хронический стресс, сам Губин считает, что причина в старых спортивных травмах. Певец настроен довольно мрачно и заявил, что хочет умереть побыстрее.
Однако болезнь может поддаваться лечению. Для этого используют различные препараты, внутрикостные блокады, хирургические методы или стереотаксическую радиохирургию.
Один случай прозопалгии приходится примерно на 15 тысяч человек и чаще всего встречается у женщин. Болезнью обычно страдают люди старше 50 лет. Также она может встречаться у молодых людей при рассеянном склерозе.
Единой причины нет
Кандидат медицинских наук, невролог Ольга Голубинская рассказала «360», что прозопалгия — это, проще говоря, боли в лице. Они бывают разного происхождения, и причин может быть больше десятка.
«Частые воспалительные заболевания, гаймориты, которые дают боль над верхней челюстью, в щеках под глазами, а также в области лба. Они могут быть острые, долгие, ноющие. Болезнь поможет распознать рентгенография верхнечелюстной и лобной пазух, костей лицевого скелета. А лор-врач проконсультирует, что делать дальше», — рассказала Голубинская.
Следующим слабым звеном невролог назвала зубы. Их много, и каждый может принести проблемы. Причем болеть могут и на первый взгляд здоровые зубы, у которых, например, сгнили корни. Боли могут быть в щеке, возле уха. Здесь также помогут рентген и консультации стоматологов. Могут подвести и миндалины, из-за болезни которых боль также может отдавать в лицо.
«То есть это большая группа совмещающихся патологий, не только неврология, но и стоматология, и лор-проблемы, которые группируются в области лица. Есть еще боли глазного характера от глаукомы или конъюнктивита, от воспалительных процессов. Тогда лицо будет болеть в области глаз», — пояснила врач.
Важно вовремя обратиться к врачу
Также среди вероятных причин прозопалгии Ольга Голубинская назвала шейный остеохондроз, боли от которого могут отдавать в лицо. Но чаще всего проблема заключается в невралгии троичного нерва. Это могут диагностировать неврологи и помочь различными препаратами, от неврологических до антикомпульсантов, или оперативным вмешательством.
«Есть невропатия лицевого нерва. В 90% ее причина неясна, в основном от этой болезни лицо перекашивается, но бывают и боли. Если при эпилепсии дергается лицо, то потом, после приступа, лицо также может болеть из-за напряжения мышц. Есть психогенные боли, которые бывают при сильном стрессе, когда что-то случилось», — рассказала невролог.
Источником боли может быть мигрень, которая обычно захватывает половину лица, включая височную область. Также причиной могут быть головные боли от напряжения, которые переходят в основном на лобную область. Менингит, многие психические болезни, при которых невозможно дотронуться до кожи головы и лица.
«Допускаю, что прозопалгия может быть и при некоторых видах онкологических заболеваний. Так что при боли в лице нужно идти к терапевту, лору, стоматологу, а потом уже к неврологу», — заключила Голубинская.
«Выпивать и бухать — это разные вещи»: почему на самом деле умирает Андрей Губин
Стресс и спортивные травмы, которыми Андрей Губин обзавелся еще в далекой юности, стали причиной развития у него редкого неврологического заболевания. По крайней мере, исполнитель хитов «Мальчик-бродяга» и «Лиза» именно так объясняет свое неутешительное состояние. Постоянные боли и другие тревожные симптомы сделали из общительного и веселого парня буквально самого настоящего затворника. И все же немало поклонников всерьез сомневается в словах некогда популярного артиста, чей внешний вид наводит на определенные мысли.
«Да, я выпивал после концерта, не скрываю. И сейчас иногда выпиваю. Но выпивать и бухать — это разные вещи», — признался однажды Андрей.
Никто, конечно, и не утверждает, что Губин перестал выступать из-за пристрастия к алкоголю. Но блогер Лена Миро с недоумением взирает на постоянные попытки певца разжалобить публику своими рассказами о тяжелой доле. Самое любопытное, что Андрей уже на протяжении долгого времени живет на авторские отчисления от своих старых песен. Но несколько сотен тысяч рублей в месяц не кажутся ему достойным вознаграждением за былые труды.
«Действительно, что такое раз в две недели? Значит, дело в диагнозе — решено. Хуже всего, что Андрей умирает бедным. То есть, некоторые считают, что у исполнителя есть гонорары за песни (сотни тысяч в месяц), но у Губина опять же другое мнение. «Миллион рублей для моей песни — это мало. Еще в 1990-е хиты стоили от 15 тысяч долларов, а рынок с тех пор прилично вырос, гонорары увеличились. И потом, смотря какую песню продавать. У меня есть песни, которые подошли бы Рианне. Я сейчас хорошо пишу. Лучше, чем раньше, намного лучше», — уверяет артист.
Очень жаль Губина. Мог бы писать песни, получать миллионы, но вынужден раздавать интервью. К чему это я? Ах, да: испоганить жизнь очень несложно. Потерять деньги, здоровье. Если, конечно, жить, не думая наперед», — рассуждает Миро.
Невролог заподозрил у Андрея Губина рак или ВИЧ из-за лишающей его зубов болезни
По мнению специалиста, прозопалгию важно лечить сразу, а не тянуть до последнего, как это сделал артист.
Врач-остеопат, невролог Александр Евдокимов объяснил в интервью с 5-tv.ru, почему «нестрашная прозопалгия» певца Андрея Губина превращается в коварного монстра. Врач назвал тяжёлые случаи, при которых болезнь начинает разрушать человека.
«При посещении офтальмолога, стоматолога, ЛОР-врача, невролога и психотерапевта можно выявить причину заболевания, создать план лечения. В принципе, в большинстве случаев будет благоприятный прогноз. Но есть ситуации, когда прогноз и не обнадеживающий», — считает Евдокимов.
К тяжёлым случаям, в частности, относится постгерпетическая невралгия. При этом диагнозе адские боли начинаются, когда люди с иммунодефицитом — ВИЧ, гепатиты, цирроз печени — «цепляют» опасную инфекцию. Вследствие того, что организм не может самостоятельно побороть опасные вирусы и бактерии, последние множатся и губят человека, отмечает эксперт.
«Вторая ситуация — онкология. При онкологических заболеваниях способны поражаться или передавливаться нервные окончания, и это тоже может вызывать боли на лице, которые, к сожалению, очень плохо купируются. Во всех остальных случаях боль часто бывает симптоматическая. Она хорошо лечится», — пояснил врач.
Певец рассказывал, что первые боли ощущал ещё в 16 лет, но к врачу идти не спешил — думал, всему виной спортивное прошлое и банальное перенапряжение. По мнению эксперта, такой недуг важно лечить сразу, а не тянуть до последнего, как это сделал артист.