Провизорная коронка что это
Провизорные коронки
Когда применяются провизорные коронки
В случае если зубная ткань подверглась разрушениям более чем наполовину, не обойтись без протезирования. Пломбировка зуба возможно только при незначительных кариозных полостях. Изготовить постоянный протез на место прежнего зуба – трудоемкое мероприятие, отнимающее (помимо финансовых затрат) значительный интервал времени. Поэтому на время ортопедической имплантации принято устанавливать провизорные коронки, которые не только сохраняют эстетический внешний вид, но и облегчают пациенту прием пищи.
Основные достоинства временных коронок
Как правило, зуб, на который будет надет зубной протез, обтачивается и выглядит мягко говоря неестественно (особенно это касается передних резцов). Провизорная реставрация позволяет пациенту скрыть образовавшийся дефект, избежать скованности при общении и чувствовать себя уверенно в любом коллективе.
Помимо этого, провизорные коронки имеют еще ряд характерных преимуществ, в частности:
позволяют нивелировать болевые ощущения (в случае, если зубные нервы удалены не полностью);
предотвращают наслоение мягких тканей десны на край зуба (в случае протезирования площадь зуба значительно уменьшается, поэтому десна стремиться занять освободившееся пространство);
предохраняет зуб от воздействия болезнетворных бактерий в полости рта (в особых случаях, это может привести к воспалению);
не позволяет зубу расшатываться. После обточки пространство между зубами увеличивается. Вследствие жевания зуб может в значительной степени расшататься, что в конечном итоге влияет на качество протезирования;
пациент привыкает к новому зубному протезу. После установки постоянного имплантата, он фактически повторяет форму временной коронки и позволяет пациенту адаптироваться к новому протезу значительно быстрее;
позволяет сохранить прежнюю фонетику и избежать дефектов речи.
Также изредка применяют долговременные провизорные коронки. Это делается в случае незначительного изменения формы зуба. Данная технология позволяет избежать излишних финансовых затрат и максимально быстро придаст вашей улыбке прежнюю обворожительность.
Основные материалы, применяемые для изготовления провизорных коронок
Пластмасса/пластик – самый распространенный вид материала, применяемый для изготовления провизорной реставрации. Однако, современная стоматология не стоит на месте и большинство прогрессивных клиник уже давно применяют на практики композитные материалы (например, акрил и его составляющие).
Материалам, применяемые для изготовления провизорных коронок, свойственны следующие характеристики:
элементарная структура и быстрота застывания;
простота моделирования/ модернизации;
высокая прочность и низкая токсичность;
надежность и высокий средний срок службы;
малое время, требуемое для изготовления (некоторым экземплярам требуется не более 5 минут);
возможность последующей корректировки формы.
Стоимость таких изделий будет варьироваться в зависимости от совокупности всех этих качеств и класса стоматологической клиники.
Временные коронки легко поддаются модернизации и ремоделированию. В случае, если пациент чувствует себя некомфортно, часть материала может быть сточена, до полного удобства при надкусывании.
Процессы и основные этапы изготовления временных коронок
Можно привести не менее шести различных способов изготовления подобного изделия, но наибольшее распространение получили прямой и непрямой методы.
Суть прямого способа подразумевает под собой моделирование и изготовление провизорной реставрации прямо на приеме у стоматолога в непосредственном присутствии пациента.
Сводится этот процесс к определенной последовательности этапов:
делается слепок коронки из силиконовой массы прямо во рту (при этом принимается во внимание форма соседних зубов);
силиконовый фрагмент снимается и зуб обтачивается;
в силиконовый оттиск заливается материал (пластик) и полученное изделие надевают его на зуб;
после того, как оттиск снимается, на культю остается провизорная коронка;
специальным шлифовальным диском с нее снимается лишний материал, производится шлифовка и полировка.
Непрямой метод применяется гораздо реже и производится за пределами врачебного кабинета: делается гипсовый снимок и из воска прототипируется будущая коронка.
Временные пластмассовые коронки
Записаться на приём
Временные или провизорные коронки устанавливают на период подготовки к постоянному протезированию, когда требуется обточка зубов. Препарированные зубы становятся чувствительными, хрупкими, выглядят неэстетично. Временные конструкции защищают от боли, восстанавливают эстетику, предотвращают нарастание десны до момента протезирования. Носить конструкции можно до 1 месяца. Цена зависит от материала и типа изделий, способа изготовления.
Показания и противопоказания
Главное показание к изготовлению и установке — осуществление функций постоянных коронок до момента их фиксации. Временные конструкции в период протезирования помимо устранения эстетических проблем выполняют задачи:
Поскольку такие конструкции устанавливаются перед постоянным протезированием, противопоказания соответствуют ограничениям для установки постоянных коронок:
Временные коронки устанавливаются и на импланты — сразу после их вживления в челюстную кость при одноэтапном протоколе имплантации или за 10-14 дней перед установкой постоянных при классическом способе.
Материалы
Временные коронки должны быть прочными, хорошо защищать обточенные зубы. Но поскольку они будут выполнять свои функции короткое время, требования к ним ниже, чем для постоянных. Для изготовления используются недорогие материалы — различные пластмассы и композиты.
Коронки из пластмассы
Пластмасса просто обрабатывается, поддается корректировкам, стоит недорого, непродолжительное время обеспечивает эстетику. Минусы материала:
Композитные
Композит ― материал, который используют для пломбирования зубов. Состоит из органических и неорганических веществ. Затвердевает под световым, температурным или химическим воздействием. Как и пластмассовые конструкции можно быстро изготовить, подкорректировать по прикусу. При этом долговечнее пластмассы.
Клинико-лабораторные этапы изготовления
Прямой способ — в клинике
Занимает не более часа. Коронку делает врач в присутствии пациента.
Прямой метод простой, экономичный. Используют при восстановлении небольшого количества зубов (до 3), причем не жевательных. На высокие эстетические качества рассчитывать не стоит. Метод подходит, если в скором времени планируется установка постоянных протезов.
Непрямой метод — в зуботехнической лаборатории
Непрямой способ подразумевает изготовление в зуботехнической лаборатории, занимает до 2 суток. Изделия более прочные, соответствуют натуральным зубам по форме и цвету. В лаборатории можно изготовить протез по двум технологиям.
Зубным техником:
Роботизированная технология CAD/CAM:
Временные протезы из высокоструктурированного термопластичного материала PMMA оптимальны для пациентов с аллергией на пластмассы, служат дольше.
Установка на зубы
Стоимость провизорных коронок в нашем Центре включает изготовление и все этапы установки:
Окончательно определиться сколько будет стоить временное протезирование в вашем конкретном случае можно только после обследования.
Особенности установки на передние и жевательные зубы
При протезировании резцов либо клыков важна эстетичность улыбки. Подходит только лабораторный (непрямой) метод изготовления ортопедических конструкций. Нужно обращать внимание на соответствие цвета материала и естественной эмали соседних единиц, противоположного ряда.
Для жевательных зубов провизорные протезы подходят только для краткосрочной замены на короткое время. Из-за нагрузок они стираются, трескаются. При необходимости носить их долго, лучше заказывать коронки из металла, облицованные пластиком.
Сколько можно ходить с временной коронкой
Временное протезирование длится до 4 недель. Ношение провизорных конструкций свыше этого срока ведет к неблагоприятным последствиям:
Если пациент планирует ходить дольше положенного срока, об этом нужно заранее сообщить врачу, чтобы он подобрал материал длительного ношения. Продлить время службы можно, если ставить конструкции, каркас которых укреплен стекловолокном или металлической сеткой. Они стоят дороже.
Временные коронки на имплантах зубов
Некоторые пациенты не понимают, зачем переплачивать за искусственные зубы, которые скоро придется заменить постоянными. Но временное протезирование на имплантах — обязательный этап, необходим для:
Нужно ли ставить временные коронки?
Временное протезирование на имплантах позволяет сформировать десну, дает возможность пациенту представить форму будущих зубов. Такие конструкции можно скорректировать и перемоделировать за одно посещение. Таким образом можно спрогнозировать окончательное протезирование.
Чтобы предотвратить преждевременное повреждение временных зубов и дополнительных затрат, нужно соблюдать правила:
Временные зубные коронки
При имплантации или протезировании зубов сначала устанавливаются временные коронки. Это необходимо чтобы обеспечить пациенту эстетическую, жевательную и защитную функции на время, пока не установятся постоянные протезы
К сожалению, далеко не каждый зуб поддается лечению или пломбированию. Иногда при посещении стоматолога выясняется, что вам необходимо протезирование или имплантация зубов. И здесь возникают определенные сложности: постоянный зубной протез создается далеко не за один день, но, как минимум, за несколько недель. А препарированный для протезирования зуб смотрится очень некрасиво, особенно, в зоне улыбки. Однако еще менее привлекательно выглядит абатмент, если проводится дентальная имплантация. Выручают в сложившейся ситуации временные коронки, о которых ниже и пойдет речь.
Что такое временные зубные коронки?
В случае незначительных повреждений зубов современная эстетическая стоматология способна выполнить их реставрацию. Протезирование или имплантация обычно требуются, если зуб разрушен более чем на половину, и уже не получается его «достроить» до естественной формы. Данная ситуация может возникнуть, например, из-за травмы, кариеса или других зубных заболеваний.
Как уже говорилось, создание постоянного зубного протеза занимает немало времени. Поэтому процесс замены естественного зуба на искусственный происходит в два этапа. Сначала устанавливается временная (провизорная) зубная коронка, срок изготовления которой составляет от одного часа, до 1-2 дней. Ее пациент будет использовать в течение некоторого времени — до нескольких месяцев. Причем, временная коронка ставится, даже если предполагается быстрое протезирование или одномоментная имплантация зубов.
Причина установки временной коронки лежит не только в эстетической плоскости: замаскировать дефект — это полдела. Также очень важно сохранить хотя бы частичную функциональность зубного ряда, ведь без должной нагрузки в месте потерянного зуба ткань челюстного аппарата будет атрофироваться. А если пациент будет иметь возможность на имплантированном зубе хотя бы частично жевать, то костная ткань, напротив — будет восстанавливаться, и приживление импланта произойдет быстрее.
Что еще дают временные коронки:
Из чего выполняются временные коронки?
В стоматологической практике для изготовления временных протезов чаще всего используется пластики или композитные материалы (акрил и его производные). Материалы отличаются такими параметрами, как удобство моделирования, прочность, время затвердевания, срок службы, быстрота изготовления. Если говорить о последнем параметре, то некоторые материалы позволяют выполнить провизорную коронку буквально за 5 минут. Соответственно, стоимость изготовления коронки обычно зависит от перечисленных характеристик.
Для производства постоянных протезов пластик не подходит в силу следующих причин:
Технологии изготовления провизорных коронок
В настоящее время используется несколько методик изготовления временных коронок. Однако большая часть специалистов применяет один из двух способов: непрямой и прямой.
Непрямой способ
Непрямое изготовление провизорных коронок происходит в зуботехнической лаборатории. За основу берется силиконовый оттиск зуба, с помощью которого выполняется модель из гипса. После этого с использованием воска осуществляется моделирование прототипа протеза.
В процессе работы у специалиста имеется возможность изучить как следует все особенности прикуса пациента. Поэтому временная коронка будет отлично соответствовать анатомическим особенностям челюсти. Более того, бывают случаи, когда разработанная форма временной коронки оказывается лучше, чем форма натурального зуба. Сам процесс изготовления провизорной коронки непрямым способом длится 1-2 дня, но результаты оказываются весьма впечатляющими.
Прямой способ
Прямым называют способ, когда временные протезы выполняются сразу же, непосредственно на приеме у врача. Для этого сначала изготавливают слепки с протезируемого зуба и с соседних, а также слепки с таких же зубов с другой стороны челюсти. Для создания таких слепков используется специальная силиконовая масса, с помощью которой делаются оттиски.
На следующем этапе врач препарирует протезируемый зуб, т. е. обтачивает его до формы, необходимой для последующего закрепления коронки. Затем в подготовленный слепок вносится тот материал, из которого будет состоять временный протез, и слепок надевается на подготовленный зуб. Последний этап — удаление оттиска, после чего на протезируемом зубе останется застывшая временная коронка. Далее следует доводка: коронка в нужных местах подтачивается до привычного прикуса, шлифуется и полируется. Для окончательного закрепления временного протеза используется специальный цементирующий материал.
Изготовление провизорной коронки прямым способом обычно занимает не более часа, и происходит весь процесс прямо в присутствии пациента. В дальнейшем, перед установкой постоянного протеза временная коронка будет сниматься.
Срок службы провизорной коронки
Пациентам необходимо помнить, что срок службы временных коронок ограничен, поэтому с их заменой на постоянные затягивать не стоит. Здесь лучше детально следовать рекомендациям лечащего врача. Изредка случается так, что коронка сама слетает с зуба, и в такой ситуации пациенту необходимо как можно скорее обратиться к доктору. Если срок установки постоянного протеза еще не подошел, стоматолог может снова зацементировать провизорную коронку.
Как правильно ухаживать за временной коронкой?
Чтобы продлить срок использования временного протеза, желательно придерживаться некоторых простых правил. Прежде всего, нужно ограничить общую жевательную нагрузку на сторону, где стоит провизорная коронка. Также следует избегать пережевывания на этой стороне твердой и клейкой пищи (орехи, сырые овощи, ириски, пастила и т. д.). При чистке зубов с помощью зубной щетки и нити необходимо очень аккуратно обрабатывать участок с временной коронкой, прилагая минимум усилий.
Временные коронки
Существует довольно много методов для восстановления красоты улыбки надежно и качественно. Однако практически все они подразумевают изготовление протезов, которое иногда занимает несколько дней. В это время пациенту тоже хочется чувствовать себя комфортно – и для этого существуют временные коронки.
ЗАЧЕМ НУЖНЫ ВРЕМЕННЫЕ КОРОНКИ
Обычно перед установкой коронки или протеза зуб требуется обточить, и только после обточки можно снимать слепки и начинать изготовление протезов. Обточенный зуб выглядит весьма некрасиво, и доставляет пациенту как эстетический, так и психологический дискомфорт. Чтобы восстановить эстетику и функциональность зубного ряда, применяются временные, или провизорные, коронки. Особенно они актуальны для передних зубов.
Однако пластиковые коронки не только маскируют визуальные дефекты зубного ряда. Они выполняют еще несколько весьма важных функций:
• Временно восстанавливают функцию обточенного зуба;
• Позволяют сохранить нормальную дикцию;
• Не дают инфекции попасть в ткани препарированного зуба;
• Мешают тканям десны нарасти на зуб, чтобы обеспечить нормальную установку постоянной коронки;
• Позволяют человеку быстрее привыкнуть к постоянной коронке;
• Прочно фиксируют зуб, не дают ему смещаться в стороны или шататься;
• Сохраняют прикус, не давая соседним зубам занять свободное пространство;
• Если зуб обтачивали без удаления нерва, то он становится очень чувствительным к температурным и химическим раздражителям, что может вызывать боль. Временная коронка защищает такой зуб.
НЕДОСТАТКИ ВРЕМЕННЫХ КОРОНОК
Временные коронки изготавливаются очень быстро и довольно удобны, однако у них есть ряд недостатков. Именно из-за этих недостатков их нельзя использовать в качестве постоянных протезов:
• Материал временной коронки пористый, из-за чего в него легко проникает инфекция. Если пациент будет пренебрегать правилами гигиены, то патогенная микрофлора легко достигнет обточенного зуба, что приведет к развитию воспалительного процесса. Кроме того, даже при тщательной гигиене во временной коронке постепенно все равно накапливаются вредные вещества;
• Временные коронки очень легко меняют свой цвет под воздействием некоторых напитков или продуктов питания, таких как вино, кофе, крепкий чай, ягоды и т.п. При этом отбелить временную коронку не удастся;
• Временная коронка недостаточно прочная, она имеет очень короткий срок службы, и со временем просто сломается.
ИЗ ЧЕГО ДЕЛАЮТ ВРЕМЕННЫЕ КОРОНКИ
Обычно временные коронки изготавливают из специального пластика, хотя иногда для этих целей используют акриловые пластмассы или современные композиты. Цена на временную коронку будет зависеть от целого ряда показателей:
• Время на изготовление коронки;
• Степень защиты обточенного зуба;
• Скорость затвердевания материала, из которого изготавливается коронка;
• Удобство и точность моделирования формы зуба;
• Возможность коррекции уже изготовленной коронки;
• Степень прочности коронки;
• Срок службы.
Чем лучше показатели, тем дороже будет стоить временная коронка.
ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВРЕМЕННЫХ КОРОНОК
Существует два основных метода изготовления временных коронок.
ПРЯМОЙ МЕТОД
В этом случае временная конструкция изготавливается прямо в кабинете стоматолога, и занимает это все не более часа:
1. Сначала врач изготавливает слепок при помощи силиконовой массы;
2. Зуб препарируется до необходимых размеров;
3. В подготовленный слепок стоматолог заливает пластмассу, а затем надевает это на культю зуба;
4. Когда пластик затвердевает, слепок снимается, а пластмассовая конструкция остается на зубе;
5. При помощи фриза с временной коронки стачивают лишний материал, а затем ее шлифуют и полируют;
6. Готовую коронку фиксируют на культе зуба при помощи временного цемента.
НЕПРЯМОЙ МЕТОД
Суть этого метода заключается в том, что временная коронка, как и постоянная, изготавливается в лаборатории. Слепок также снимается силиконовой массой, однако потом происходит моделирование сначала из гипса, а потом из воска, и только после этого техник изготавливает саму коронку.
Такой метод, несомненно, более долгий, однако он позволяет изготовить временный протез более точно, в соответствии с анатомическими особенностями челюсти. Кроме того, такие коронки прочнее и надежнее.
Вне зависимости от материала коронки, фиксироваться она будет на временном цементе. Такой цемент достаточно прочный, но постепенно рассасывается под воздействием слюны. В итоге снимать временную коронку будет совсем не сложно.
КАК УХАЖИВАТЬ ЗА ВРЕМЕННОЙ КОРОНКОЙ
Существует несколько правил по уходу за временными коронками, чтобы они прослужили вам до самой замены на постоянные:
• Временный цемент не очень прочный, так что не ешьте липкие и вязкие продукты – они могут отклеить коронку;
• Старайтесь меньше жевать там, где установлена коронка;
• Чистите зубы аккуратно, особенно в месте временной коронки.
Если временная коронка выпала, то следует как можно быстрее обратиться к стоматологу для ее повторной фиксации. Спать с отклеившейся временной коронкой во рту не рекомендуется – вы можете ее случайно проглотить.
Особенности и назначение временных коронок
Современные технологии протезирования позволяют надежно и качественно восстановить целостность улыбки даже в том случае, если постоянная коронка еще не готова. Для этого изготавливают временные конструкции.
Назначение
Зуб, обточенный под коронку, становится непривлекательным. От него остается «пенек». А если это передний резец? Человек будет испытывать чувство стеснения, дискомфорт, начнет постоянно прикрывать рот рукой. Временные (провизорные) коронки решают эту проблему, визуально восстанавливая целостность на период изготовления постоянной.
Помимо эстетической функции, они решают такие задачи, как:
Изделия рассчитаны на непродолжительный период эксплуатации, поэтому изготавливаются из пористого материала. По этой причине временную конструкцию нельзя использовать в качестве постоянной. Если не соблюдать правила гигиены полости рта, со временем патогенная микрофлора проникнет через поры провизорного изделия к обточенному зубу и вызовет его воспаление.
При употреблении вина, кофе, чая, а также при курении, пластик может поменять свой цвет, поэтому до установки штатной лучше отказаться от употребления красящих продуктов.
Иногда временные конструкции ставят из-за отсутствия денег на штатную коронку. Это допускается, но все же нужно помнить, что временное изделие рассчитано на короткий период эксплуатации, поэтому не нужно надолго откладывать следующий визит к врачу. Постоянная будет служить много лет и надежно оберегать зуб под ней от негативных воздействий.
Из чего изготавливаются
Самым популярным материалом для временных конструкций является пластик. Отдельные клиники применяют для этой цели акриловые пластмассы и другие современные композиты. Соответственно, и стоимость изделий будет отличаться, в зависимости от следующих критериев:
Моделирование и установка временных конструкций
Провизорные коронки делают двумя способами: прямым и непрямым. Первый дает возможность получить готовое изделие в течение часа.
Непрямой способ используют в лабораторных условиях, применяя для работы силикон, гипс и воск. Этот метод дает более эффективный результат. Временная коронка максимально соответствует анатомии челюсти пациента, она более надежная и прочная.
Как крепятся
Провизорную коронку фиксируют на обточенном зубе с помощью временного цементного состава. Но часто так бывает, что основание уже разрушено, и от него остался только корень. Тогда делают рентген. Если корень здоровый, вскрывают канал и удаляют нерв. В корне сверлят отверстие и либо устанавливают туда штифт, с последующим восстановлением недостающей части зуба, либо делают культевую вкладку. Последний вариант надежнее и долговечнее. Затем на культевую вкладку надевают временную коронку.
Уход за провизорным изделием
Поскольку пластиковая (пластмассовая) коронка фиксируется на временном цементном растворе, прочность крепления небольшая. Если жевать ириску или жвачку, вероятность отклеивания изделия от зуба довольно велика. Поэтому на период эксплуатации врачи рекомендуют снижать жевательную активность участка, на котором установлена временная конструкция. Даже во время чистки зубов необходимо бережное отношение к пластику, чтобы его не повредить.
Если же временная коронка отклеилась, необходимо на ночь поместить в стакан с водой, а на следующий день пойти на прием к лечащему специалисту.