Проверочное упражнение чтобы понять что в легких все нормально и нет ковида
Симптомы коронавируса по дням: как развивается и протекает ковид у взрослых
Ольга Шуппо, научный руководитель «Гранд Клиник» дала интервью Общественной службе новостей.
Как протекает коронавирус у человека
COVID-19 – вирусная инфекция, а потому ее признаки могут совпадать с симптомами других вирусных заболеваний. Как правило, у пациента проявляются слабость, усталость, его могут беспокоить одышка, повышение температуры, потеря обоняния. Эти признаки «распределяются» по степени выраженности в зависимости от периода развития болезни.
Признаки коронавируса в первые дни
Дебюту заболевания предшествует инкубационный период. В течение этого времени человек не ощущает признаков заражения, они проявляются позже.
«Инкубационный период, то есть время после контакта с зараженным, составляет обычно 2-3 дня», ― отмечает Ольга Шуппо.
Еще в прошлом году длительность инкубационного периода COVID-19 считалась более продолжительной. По наблюдениям врачей, болезнь развивалась в течение двух недель после контакта с зараженным. Новые наблюдения говорят о сокращении инкубационного периода. Болезнь проявляется столь же быстро, как другие вирусные инфекции.
Какие симптомы наблюдаются при новом коронавирусе
В зависимости от дня развития болезни, у взрослого человека могут отмечаться типовые признаки коронавируса.
Можно наблюдать следующие проявления заболевания:
· слабость;
· вялость;
· снижение настроения;
· головная боль.
«Иногда слабость может быть такой сильной, что, можно сказать, парализует человека», ― уточняет Ольга Шуппо.
Эта особенность считается специфичным симптом COVID-19. Другие вирусные инфекции, как правило, не вызывают такой реакции организма.
В этот день могут проявляться различные симптомы болезни, тяжесть которых связана с наличием «слабых мест» здоровья пациента. Среди обычных проявлений, с которыми сталкивается большинство пациентов:
· боль в горле;
· возникновение диареи;
· «качели» температуры, которая может то повышаться, то падать.
3-4 день
В течение первых четырех дней вирус SARS-CoV-2 активно размножается: его количество в организме стремительно увеличивается. Он агрессивно проникает в клетки, поражает эндотелий сосудов, нервную ткань. Поражению подвергаются митохондрии клеток: не случайно в отношении коронавирусной инфекции говорят о ее способности поражать организм на клеточном уровне.
«Происходит истощение иммунитета, ― отмечает Ольга Шуппо. ― Если в это время не начать лечение, то с высокой долей вероятности возникнут осложнения».
В этот период вирусная атака на организм стихает. Иммунитет продуцирует антитела, которые подавляют агрессию COVID-19. Начинается период выздоровления, однако в этот момент могут проявиться осложнения болезни.
По словам Ольги Шуппо, осложнения, как правило, связаны с тем, что в организм проникает бактериальная инфекция или же она присоединяется извне. Если на 6-8 день у пациента наблюдается подъем температуры, это, в первую очередь, говорит о начале осложнений и развитии бактериальной инфекции.
«Обычно наблюдается развитие пневмонии, ― отмечает врач, ― но также диагностируют и другие осложнения: на сердце, печень, желудочно-кишечный тракт, другие внутренние органы».
На какой день происходит пик болезни коронавируса
Пик болезни приходится на 3-4 день, когда численность вируса в организме достигает максимума. Поэтому в этот момент пациент особенно нуждается в грамотном лечении. Если заболевание не остановить в первые 4 дня, его последствия могут оказаться фатальными, а осложнения ― губительными для здоровья.
«К сожалению, сейчас этот этап упускают или начинают «глушить» пациента антибиотиками буквально с первых дней, ― комментирует Ольга Шуппо. ― Хотя в первые четыре дня инфекция вирусная, а антибиотик никак не влияет на вирусы.
Антибиотики подавляют нормальную микробиоту в кишечнике, нарушают естественную иммунную защиту организма. Возникает так называемый воспалительный «цитокиновый шторм», когда иммунитет уже не может балансировать иммунные реакции и правильный, адекватный иммунный ответ».
Температура при коронавирусе
Повышение температуры обычно происходит с первого дня заболевания, но этот симптом COVID проявляется не всегда. Высокая температура зависит от реактивности иммунной системы. И если она «вялая», то и подъем температуры также не будет значительным. Она поднимется до уровня 37-37,5 градусов.
Если же иммунная система «реактивна», то есть на каждое инфекционное заболевание реагирует высоким подъемом температуры тела, то и в случае с коронавирусной инфекцией стоит ожидать такой реакции. По словам врача, в среднем, температура поднимается до 38-39 градусов, то есть так же, как при ОРВИ и гриппе.
Выздоровление при коронавирусе
В норме и при своевременном лечении выздоровление наступает через 4-5 дней. Но это возможно только в том случае, если пациенту была оказана грамотная медицинская помощь.
«Если не допустили тотального проникновения вируса во все клетки организма, остановили его размножение, наладили детоксикацию продуктов распада из организма в первые четыре дня, велики шансы избежать серьезных осложнений», ― отмечает Ольга Шуппо. И в этом случае заболевание может и вовсе пройти практически незаметно.
Но вот с полным выздоровлением ситуация не так однозначна. Восстановление будет зависеть от ресурсов организма и дальнейшего грамотного лечения. После перенесенной коронавирусной инфекции в большинстве случаев требуется компенсировать дефицит микроэлементов и витаминов, возникший в период болезни. Необходимо укрепить сосуды, восстановить слизистые оболочки и микробиом кишечника, нарушенный вирусной атакой.
Если в период заболевания присоединилась бактериальная инфекция и болезнь протекала тяжело, тогда реабилитация может занимать до года и требовать привлечения врачей различных направлений. По этой причине нельзя пускать ни коронавирус, ни его последствия «на самотек». Важно обращаться к врачу при первых признаках инфекции и уделить здоровью внимание после выздоровления.
Напомним, ранее Общественная служба новостей рассказала, как распознать пневмонию без симптомов, а врач-невролог объяснил, как улучшить память и работу мозга после коронавируса.
Modal
Все права защищены
Третьи лица не вправе использовать размещенные на Сайте результаты интеллектуальной деятельности каким-либо образом без письменного согласия правообладателя.
Статья 1252. Защита исключительных прав
1. Защита исключительных прав на результаты интеллектуальной деятельности и на средства индивидуализации осуществляется, в частности, путем предъявления в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, требования:
2. В порядке обеспечения иска по делу о нарушении исключительного права могут быть приняты соразмерные объему и характеру правонарушения обеспечительные меры, установленные процессуальным законодательством, в том числе может быть наложен арест на материальные носители, оборудование и материалы, запрет на осуществление соответствующих действий в информационно-телекоммуникационных сетях, если в отношении таких материальных носителей, оборудования и материалов или в отношении таких действий выдвинуто предположение о нарушении исключительного права на результат интеллектуальной деятельности или на средство индивидуализации.
3. В случаях, предусмотренных настоящим Кодексом для отдельных видов результатов интеллектуальной деятельности или средств индивидуализации, при нарушении исключительного права правообладатель вправе вместо возмещения убытков требовать от нарушителя выплаты компенсации за нарушение указанного права. Компенсация подлежит взысканию при доказанности факта правонарушения. При этом правообладатель, обратившийся за защитой права, освобождается от доказывания размера причиненных ему убытков.
Статья 1253 ГК РФ предусматривает Ответственность юридических лиц и индивидуальных предпринимателей за нарушения исключительных прав. В случае, если юридическое лицо неоднократно или грубо нарушает исключительные права на результаты интеллектуальной деятельности и на средства индивидуализации, суд в соответствии с пунктом 2 статьи 61 настоящего Кодекса при наличии вины такого юридического лица в нарушении исключительных прав может принять решение о его ликвидации по требованию прокурора. Если такие нарушения допущены гражданином при осуществлении им предпринимательской деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, деятельность гражданина в качестве индивидуального предпринимателя может быть прекращена при наличии его вины в нарушении исключительных прав по решению или приговору суда в установленном законом порядке
Использование результатов интеллектуальной деятельности, если такое использование осуществляется без согласия правообладателя, является незаконным и влечет ответственность, установленную действующим законодательством (п.1 ст.1229 Гражданского кодекса РФ).
В соответствии со ст. 1253
Правовая охрана распространяется как на весь Сайт в целом, так и на его отдельные элементы, признающиеся самостоятельными объектами авторского права.
Сайт признается составным произведением, то есть произведением, представляющим собой по подбору или расположению материалов результат творческого труда. Составные произведения являются объектами авторского права и подлежат правовой охране как результат интеллектуальной деятельности.
Помимо правовой охраны Сайта как основного произведения, правовой охране также подлежат и его отдельные элементы, включая.
в размере от десяти тысяч рублей до пяти миллионов рублей, определяемом по усмотрению суда;
в двукратном размере стоимости экземпляров произведения или в двукратном размере стоимости права использования произведения, определяемой исходя из цены, которая при сравнимых обстоятельствах обычно взимается за правомерное использование произведения;
(статья 1301 Гражданского кодекса РФ).
Помимо гражданско-правовой (имущественной) ответственности, нарушитель авторских и/или смежных прав может быть привлечен к административной или уголовной ответственности.
Частью 2 статьи 146 Уголовного кодекса РФ предусмотрено, что незаконное использование объектов авторского права, совершенное в крупном размере, наказываются штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо лишением свободы на срок до двух лет.
Нарушение авторского права может быть признано уголовным преступлением в случае, если стоимость экземпляров произведений, либо стоимость прав на использование объектов авторского права превышают пятьдесят тысяч рублей.
Стоимость прав на использование одного объекта авторского права, размещенного на Сайте, в соответствии с условиями простой (неисключительной) лицензии составляет 75000 (семьдесят пять) тысяч рублей.
Публичная оферта
Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.
Информация о ценах носит уведомительный характер и не является публичной офертой. Стоимость медицинских услуг определяется после очной консультации у специалистов. Действующий прейскурант, заверенный печатью и подписью руководителя, находится на информационном стенде Клиники. Деятельность организации осуществляется на основании действующих лицензий, выданной Департаментом Здравоохранения РФ.
Политика обработки персональных данных
1.1. Настоящая Политика определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных в ООО «Гранд Клиник на Чистых» с целью защиты прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, гарантируемых Конституцией.
1.2. Политика обработки персональных данных разработана в соответствии с Федеральными законами от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; постановлениями Правительства от 01.11.2012 № 1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных», от 15.09.2008 № 687 «Об утверждении положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации»; приказом ФСТЭК от 18.02.2013 № 21 «Об утверждении состава и содержания организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных».
1.3. Настоящая Политика раскрывает принципы, порядок и условия обработки персональных данных физических лиц при обращении за медицинской помощью в медицинскую организацию.
1.4. Принципы, порядок и условия обработки персональных данных кадрового состава клиники, а также персональных данных, обрабатываемых в процессе исполнения договорных обязательств в процессе повседневной деятельности, в настоящей Политике не рассматриваются и регламентируются внутренними нормативными документами медицинской организации.
2. Категории обрабатываемых персональных данных
2.1. Персональные данные пациентов (лиц, являющихся стороной договора на оказание медицинских услуг), которые подлежат обработке:
– паспортные данные;
– номера телефонов для связи с пациентом (контактная информация);
– информация о состоянии здоровья, наличии или отсутствии заболеваний, перечисленных в анкете о здоровье пациента, оформляемой в процессе сбора анамнеза;
— любые данные лабораторных и диагностических исследований, полученные пациентов результате обследования.
2.2. Перечень формируемых документов при обращении пациента в медицинскую организацию предусматривается Гражданским кодексом, Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»-Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ (с изм., внесенными Постановление КС РФ от 13.01.2020 N 1-П), приказом Минздравсоцразвития от 02.05.2012 № 441н «Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений».
3. Цели и сроки обработки персональных данных
3.1. Цели обработки персональных данных пациентов, обратившихся в медицинскую организацию:
– исполнение договора на оказание медицинских услуг, стороной которого является пациент;
– медико-профилактические цели (установление медицинского диагноза, оказание медицинских услуг, контроль качества оказания медицинской помощи и др.).
3.2. Сроки обработки персональных данных напрямую зависят от сроков хранения гражданско-правовых договоров и медицинской документации и составляют:
– для персональных данных, полученных в связи с заключением договора на оказание медицинских услуг, – 5 лет;
– для персональных данных специальных категорий (данные о здоровье) – 25 лет в медицинской организации, 75 лет – в архиве.
4. Принципы и условия обработки персональных данных
4.1. Обработка персональных данных в ООО «Гранд Клиник на Чистых» производится на основе следующих принципов:
– законности и справедливости целей и способов обработки;
– ограничения обработки персональных данных достижением конкретных, заранее определенных и законных целей;
– недопущения обработки персональных данных, несовместимой с целями сбора персональных данных;
– недопущения объединения баз данных, содержащих персональные данные, обработка которых осуществляется в целях, несовместимых между собой;
– обработки только тех персональных данных, которые отвечают целям их обработки;
– соответствия содержания и объема обрабатываемых персональных данных заявленным целям обработки;
– недопущения обработки избыточных персональных данных по отношению к заявленным целям их обработки;
– уничтожения либо обезличивания персональных данных по достижении целей их обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей.
4.2. Медицинская организация обрабатывает персональные данные только при наличии хотя бы одного из следующих условий:
– обработка персональных данных осуществляется с согласия субъекта персональных данных на обработку его персональных данных;
– обработка персональных данных необходима для достижения целей, предусмотренных законом (подп. 4 п. 2 ст. 10 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ);
– обработка персональных данных необходима для исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных;
– производится обработка персональных данных, доступ неограниченного круга лиц к которым предоставлен субъектом персональных данных либо по его просьбе (общедоступные данные);
– обрабатываются персональные данные, подлежащие опубликованию или обязательному раскрытию в соответствии с федеральным законом;
– обработка персональных данных производится в соответствии с законодательством об обязательных видах страхования, со страховым законодательством.
4.3. Медицинская организация и иные лица, получившие доступ к персональным данным в силу трудовых обязанностей, обязаны не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных, если иное не предусмотрено федеральным законом.
5. Права субъекта персональных данных
5.1. Субъект персональных данных принимает решение о предоставлении его персональных данных и дает согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе без принуждения или введения в заблуждение с чьей-либо стороны.
5.2. Субъект персональных данных имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных, если такое право не ограничено в соответствии с федеральными законами.
5.3. Субъект персональных данных вправе требовать уточнения его персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.
5.4. Запрещается принимать на основании исключительно автоматизированной обработки персональных данных решения, порождающие юридические последствия в отношении субъекта персональных данных или иным образом затрагивающие его права и законные интересы, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами, или при наличии согласия в письменной форме субъекта персональных данных.
6. Обеспечение безопасности персональных данных
6.1. Безопасность персональных данных, обрабатываемых медицинской организацией, обеспечивается реализацией правовых, организационных, технических и программных мер, необходимых и достаточных для обеспечения требований федерального законодательства в области защиты персональных данных.
6.2. Меры по обеспечению безопасности персональных данных включают в себя, в частности:
– назначение ответственного за организацию обработки персональных данных;
– издание локальных правовых актов, регулирующих права и обязанности оператора персональных данных, описывающих систему мер по защите персональных данных, определяющих доступ к информационным системам персональных данных;
– определение угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных;
– применение методов (способов) защиты информации;
– оценку эффективности принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных до ввода в эксплуатацию информационной системы персональных данных;
– учет машинных носителей персональных данных;
– обнаружение фактов несанкционированного доступа к персональным данным и принятие мер;
– восстановление персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним;
– установление правил доступа к персональным данным, обрабатываемым в информационной системе персональных данных, а также обеспечение регистрации и учета всех действий, совершаемых с персональными данными в информационной системе персональных данных;
– контроль принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных и уровня защищенности информационных систем персональных данных.
7. Заключительные положения
7.1. Настоящая Политика является локальным правовым актом, общедоступна и подлежит размещению на официальном сайте медицинской организации.
7.2. Контроль исполнения требований настоящей Политики осуществляется лицом, ответственным за организацию обработки персональных данных.
ФЕНОМЕН НЕМОЙ ОДЫШКИ. ПУЛЬМОНОЛОГ СЕРГЕЙ АВДЕЕВ О ПОРАЖЕНИИ ЛЕГКИХ ПРИ COVID-19
Covid-19 становится все более коварным и опасным. Так, новый дельта-вариант коронавируса признан доминирующим во всем мире, а болезнь протекает намного тяжелее. При этом часто в первые дни заболевания люди чувствуют себя вполне хорошо. Разве что небольшая температура, едва заметный кашель и насморк. Но в это же время развивается гипоксемия. И пациент попадает в больницу с серьезным поражением легких.
− Сергей Николаевич, в ноябре 2021 года уровень заболеваемости и смертности от Covid-19 в России вновь подскочил вверх. Как вы считаете, с чем это связано?
− Здесь играют роль сразу несколько факторов. Во-первых, появился новый штамм – более агрессивный, более вирулентный штамм дельта. Во-вторых, в России всё еще наблюдается низкий уровень вакцинации нашего населения.
К сожалению, наша страна находится на одном из последних мест по мировому уровню вакцинации. Это факт. Россия не входит даже в первую сотню.
Выход только один – вакцинироваться. Это должен сделать каждый человек. Без этого справиться с Covid-19 не получится.
− Голос врачей звучал не раз. Но доверия у многих граждан к вакцинам все же нет.
− К сожалению, голос врачей теряется из-за голосов так называемых «антиваксеров». Удивляет и то, что в России беспрецедентно высокий уровень активности кампаний, направленных против вакцинации. И в данном рейтинге наша страна также занимает первые строчки. Подобной ситуации нет нигде в мире. Настоящее мракобесие. Иначе не скажешь. При этом логичных объяснений подобрать невозможно.
− С появлением нового штамма возникли новые отличительные особенности протекания болезни, которых ранее не наблюдалось?
− Да, конечно. Сегодня эта информация звучит отовсюду. Болезнь протекает в рамках более быстрого и опасного сценария. Помимо этого, сократился инкубационный период, а тяжелые формы заболевания стали чаще встречаться среди молодых и людей без сопутствующих заболеваний. В красных зонах всё чаще появляются дети. Поэтому, конечно, если сравнить с тем, что было год назад, то разница есть, и она серьезная.
− Как Covid-19 влияет на легкие человека?
− При протекании болезни мы наблюдаем серьезное поражение легких, которое определяется рядом анатомических терминов. Наблюдается повреждение, воспаление и образование тромбов. К сожалению, именно легкие – это наиболее уязвимая и тяжело поражаемая система при Covid-19.
Легкие − это «ворота» для инфекции. Коронавирусная инфекция представляет собой острое респираторное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Соответственно, инфекция попадает в организм через дыхательные пути и эпителий, через клетки, называемые альвеолоциты.
− Почему при протекании болезни наша иммунная система обращается против нас?
− Мы до конца не понимаем, почему так происходит. Но и нашу иммунную систему нельзя считать идеальной. В какой-то момент иммунитет начинает настолько активно бороться с инфекцией, что поражает собственные ткани и органы.
− Известно, почему легкие никак не сигнализируют нам об опасности, а поражение выявляется либо на поздних стадиях уже с одышкой, или на рентгене?
− Это не совсем верно. Как правило, организм сигнализирует об этом в виде кашля. Но если говорить об одышке, то действительно при Covid-19 наблюдаются некоторые парадоксы, в том числе так называемый феномен немой гипоксемии. В данном случае у пациента может быть гипоксия или кислородное голодание, но самой одышки нет. К сожалению, симптомы не всегда развиваются параллельно.
Помимо этого, у некоторых пациентов развивается бессимптомная пневмония, при которой серьезное поражение легких выявляется при имидж-диагностике, но сам человек ничего не чувствует.
Надо помнить, что у каждого человека может быть индивидуальный ответ на заболевание. Скажем, у одного пациента легкие поражены на 5%, и он сразу ощущает недомогание. А другой не почувствует ничего, вплоть до серьезного поражения до 50%, которое уже как правило сигнализирует об изменениях, порой катастрофических. Почему так происходит? Точного ответа пока нет.
− Прежде всего важна диагностика. И здесь не обходится без простого пульсоксиметра. Пожалуй, не осталось людей, которые не знают, что это за прибор. Этот небольшой портативный инструмент чрезвычайно полезен. Он дает нам важную информацию о нескольких параметрах, но самый значимый из них – сатурация, то есть показатель насыщения крови кислородом. Этот биомаркер отражает развитие гипоксемии или дыхательной недостаточности. Но, конечно, мы не ограничиваемся единичным методом. Врачи используют целый спектр лабораторных, инструментальных методов, имидж-диагностику. Только так можно сложить «мозаику» из разных элементов, чтобы лучше понять, что происходит с пациентом.
− Какие подходы для восстановления пораженных легких существуют сегодня?
− Первое, с чего мы начинаем – это антивирусная терапия. При этом не всегда ее можно использовать для того или иного пациента. Так, если человек поступает после 5-6 дней от начала заражения, то антивирусную терапию применять нет смысла. Далее врачи борются с синдромами, вызванными заболеванием. Здесь используется противовоспалительная терапия, терапия, направленная на устранение коагуляционных нарушений и, наконец, терапия, направленная на коррекцию гипоксемии или дыхательной недостаточности. Конечно, у каждого пациента могут быть свои, уникальные особенности протекания болезни, поэтому терапия в каждом конкретном случае будет отличаться.
− Появились ли новые методы диагностики и подходы к терапии?
− Если говорить о диагностике, то та же пульсоксиметрия сегодня внедрена во все уровни современной медицины. Если раньше пульсоксиметр с собой носил только пульмонолог, то сегодня – каждый врач любой специальности. Даже люди самостоятельно приобретают этот прибор и пользуются в домашних условиях. Но есть те методы, которым толчок для развития дала именно ситуация с пандемией. Например, УЗИ легких. Эта методика была известна и раньше, использовалась активно, но именно сейчас она применяется крайне широко. И я надеюсь, что и после того, как Covid-19 будет побежден, данный метод останется в нашей практике. Однако есть и определенные разочарования. Как вы помните, первый список антивирусных препаратов был очень обширным. Мы использовали препараты, которые применяются в ревматологии, при лечении ВИЧ-инфекции и неврологических заболеваний. Но сегодня список противовирусных препаратов очень мал. При этом совсем скоро появятся новые препараты, которые войдут в список лекарств для лечения Covid-19, в том числе на основе моноклональных антител. Ситуация быстро меняется. Прошло уже два года, но мы не оставляем поиски и постоянно ищем новые препараты и более эффективные способы лечения.
− Как помочь пациентам восстановиться после заболевания?
− Единого сценария не существует. Всё сильно зависит от того, с какими проблемами сталкивается человек после заболевания. Известный постковидный синдром включает в себя целый ряд сопутствующих проблем. Этакий «клубок», сопровождающий человека, который, на первый взгляд, справился с болезнью. Например, распространены утомляемость, одышка, депрессия, бессонница, кашель и прочее.
Если говорить о серьезном поражении легких, то мы действуем примерно так же как при терапии легочного фиброза. Как правило, поражение сопровождается появлением рубцов, избавиться от которых практически невозможно. Из-за этих изменений появляется одышка, кашель, человеку недостаточно дыхания для физической работы.
Напротив, у некоторых пациентов могут возникать полостные образования в легких. По сути, области, где отсутствует легочная ткань. Подобные нарушения очень опасны и могут вызывать пневмоторакс, то есть скопление воздуха или газов в плевральной полости, кровотечения и инфекции.
− Какие вопросы остро стояли до Covid-19?
− На самом деле задач хватало и хватает по сей день. Астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония. Та же пневмония схожа с коронавирусной инфекцией. В обоих случаях наблюдается поражение легких, нарушения, приводящие к дыхательной недостаточности. При этом методы лечения абсолютно разные. Простая пневмония лечится с помощью антибиотиков, которые неэффективны при Covid-19.
− Если говорить об образовательной компоненте, насколько проявляется кадровый дефицит?
− Кадровый дефицит действительно есть. Пульмонологов в нашей стране не так много относительно других врачебных специальностей. Это объяснимо, ведь большинство пульмонологов сегодня работают в красной зоне. А это значит, что специалистов недостаточно для лечения других заболеваний – той же астмы, легочного фиброза и других.
− Сотрудничаете ли вы с коллегами из других стран?
− Да. Буквально с самого начала пандемии мы обмениваемся опытом с зарубежными коллегами. Без этого невозможно решать стоящие перед нами задачи. Когда мы только столкнулись с новой коронавирусной инфекцией, у нас не было опыта. Но мы учились у китайских коллег, затем у европейских. Обмен продолжается и сегодня. Мы встречаемся на конференциях и международных форумах, где обсуждаем главные вопросы и методы решения.
− Какова сейчас ситуация в красных зонах?
− Мы начали с того, что сегодня наблюдается очередной всплеск заболеваемости. А это значит, что нагрузка на врачей вновь увеличилась. При этом речь идет не только о тех, кто непосредственно работает в красных зонах. Но и врачах в поликлиниках, специалистах, работающих на станциях скорой помощи, медсестрах и санитарах. На всех, кто работает в системе здравоохранения.
− Единственный выход – вакцинация?
− Да. Нельзя просто надеяться на то, что все переболеют, и пандемия закончится. Ведь такой путь связан с многочисленными потерями, в том числе медицинского персонала.