Процедура криолиполиза что это
Вся правда о криолиполизе
Благодаря впечатляющим результатам криолиполиз пользуется большей востребованностью во всем мире по сравнению с другими безоперационными процедурами по удалению целлюлита и жира. В чем заключается суть данной методики? При криолиполизе жировые клетки разрушаются с помощью холода. Но происходит это не в момент непосредственно воздействия, а за 2-3 месяца после завершения процедуры. На протяжении 1,5-2,5 месяцев количество жировых клеток начинает снижаться, а толщина гиподермы уменьшается до 25%.
Виды аппаратов криолиполиза
На данный момент существует два вида аппаратов для проведения криолиполиза :
Показания к криолиполизу
Криолиполиз выполняется на любых участках тела, кроме зоны декольте, шеи и лица. При этом жировой слой должен составлять от 1-2 см. При меньшей толщине складки процедуру не рекомендовано проводить. Криолиполиз используется:
Противопоказания к криолиполизу
Криолиполиз нельзя проводить при:
Преимущества криолиполиза
Криолиполиз пользуется популярностью благодаря тому, что:
Результаты от криолиполиза заметны уже через 2-4 недели после проведения процедур. Максимального эффекта можно достичь через 2 месяца. При этом видимое уменьшение жировой ткани в проблемных зонах составляет 2-4 см объема. Как правило, курс криолиполиза состоит из 1-3 сеансов, которые проводятся 1 раз через 2-4 месяца.
Для большего эффекта криолиполиз можно сочетать с другими методиками: например, мезотерапией, электролиполизом, различными массажами и т.д. Кроме того, необходимо соблюдать диету и активно выполнять физические упражнения.
Как проводится криолиполиз?
Перед криолиполизом специалист измеряет размер жировой складки. Исходя из проблемной зоны, выбирается один из четырех аппликаторов. Он вместе с гелевой прокладкой накладывается на участок тела. Аппликатор под действием вакуума втягивает жировую складку, охлаждая подкожный жир. Второй вариант выполнения криолиполиза заключается в прикладывании пластин к проблемным зонам и их плотном фиксировании. Вся процедура занимает не более часа.
При криолиполизе пациент сначала ощущает легкие покалывания, которые проходят спустя 15 минут. Во время процедуры нет боли и воспаления кожи. После снятия аппликатора кожа становится красной или слегка синеватой. Однако она возвращается к естественному цвету через 30 минут после криолиполиза. Возможно также онемение, которое проходит в течение получаса. Пациенты иногда чувствуют легкий озноб, что вполне нормально для данной процедуры.
Криолиполиз
Криолиполиз — способ уменьшения жировых отложений без операции при помощи холода. Это идеальный вариант локального похудения проблемных зон, с трудом поддающихся диетам и спорту. Криолиполиз безопасен для организма, а эффект заметен даже после одной процедуры.
Криолиполиз – метод, Zeltiq – компания
Методику криолиполиза изобрели Рокс Андерсон из Гарвардской медицинской школы и Дитер Манштейн из Массачусетской больницы. На разработку их вдохновило жизненное наблюдение. Медики заметили, что у детей, которые сосут много фруктового льда, на щеках часто появляются ямочки. Это подтолкнуло мужчин к исследованию воздействия холода на жировые клетки.
Разработку запатентовала компания Juniper Medical. В 2005 году для развития методики компания основала фирму Zeltiq, которая разработала аппарат CoolSculpting — первое в мире оборудование для криолиполиза. В 2008 году устройство успешно прошло клинические испытания, и Zeltiq получила эксклюзивную лицензию на использование технологии.
Изначально CoolSculpting использовали только для обработки боков, но в 2012 году появилась насадка для живота, в 2015 — для бедер. Zeltiq постоянно разрабатывает и внедряет новые насадки, так что сейчас криолиполиз применяют почти на любом участке тела
Как работает криолиполиз
Метод криолиполиза основан на локальном охлаждении подкожно-жировой клетчатки, что вызывает разрушение жировых клеток. При этом процедура проходит без хирургического вмешательства при помощи специального оборудования с вакуумной насадкой. Аппарат направляет холод непосредственно на жировые клетки, не задевая кожу, сосуды и другие ткани, поэтому метод безопасен для организма. Этот процесс называется парадоксом белой жировой ткани — она особенно чувствительна к холоду.
Воздействие низкой температуры запускает процесс разрушения (апоптоза) жировых клеток — они постепенно распадаются на отдельные элементы. После этого другие клетки поглощают получившиеся апоптические тельца, естественным образом перерабатывают и выводят из организма. Такой процесс расщепления и потери жира безопасен и не вызывает воспаления или попадания жиров в кровеносную и лимфатическую систему человека. Окончательный эффект будет заметен примерно через 2 месяца после процедуры.
Таким образом, криолиполиз активирует естественный процесс потери жировых отложений, что делает его отличной альтернативой хирургической липосакции. Благодаря этому результат выглядит гармонично, а восстановление после процедуры проходит быстро и без осложнений.
Награды и достижения
С момента создания методика криолиполиза обратила на себя внимание медицинского сообщества. Процедура была неоднократно одобрена FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) в различных категориях. Это значит, что Министерство здравоохранения США подтвердило безопасность и эффективность способа.
Признание FDA способствовало популярности процедуры — ее начали использовать по всему миру, а сама методика получила множество профессиональных премий. Например, в 2014 году процедура получила звание «Лучшая процедура для телу» по версии престижного американского специализированного журнала New Beauty, а журнал Allure включил создателя методики Дитера Манштейна в число самых влиятельных людей в индустрии красоты.
Криолиполиз c CoolSculpting
CoolSculpting — это фирменный аппарат для криолиполиза от создателей методики. При помощи насадок разной формы и размера им можно обработать любые участки тела.
Процедура помогает избавиться от упрямых жировых клеток, которые не поддаются диетам и спорту.
Это самый безопасный способ избавления от лишнего жира в проблемных областях. Самое приятное — жировые клетки выводятся из организма, а не просто уменьшаются в размере. Это значит, что они не смогут снова увеличиться в той же области тела!
Преимущества криолиполиза:
Области применения
Аппаратом CoolSculpting можно обработать любую область тела, которая страдает от лишнего подкожного жира. Обычно криолиполиз используют на крупных участках — животе, бедрах (со всех сторон), ягодицах, спине и пояснице, грудной клетке. Однако процедура проводится и на мелких зонах, например, коленях, плечах или втором подбородке.
Результаты и поддержание эффекта
Процедура криолиполиза запускает процесс расщепления и вывода жировых клеток, поэтому уменьшение объемов будет происходить в течение нескольких недель. Наиболее заметный результат будет через 8 недель, но сжигание жира может продолжаться до 6 месяцев после сеанса.
Иногда для достижения желаемого результата требуется несколько процедур криолиполиза — зависит от количества жира, которое вы хотите убрать.
Один из главных плюсов криолиполиза — долговечность результатов процедуры. При традиционных методах жировые клетки уменьшаются в объеме и могут со временем увеличиться снова. Выведенные из организма после обработки аппаратом CoolSculpting жировые клетки не вернутся обратно, поэтому вероятность сохранить приобретенные формы намного выше.
Чтобы сохранить фигуру в отличной форме и не дать оставшимся жировым клеткам увеличиться в размерах создатели методики рекомендуют вести здоровый образ жизни. Включите в свою жизнь полезную пищу, крепкий сон и регулярную физическую активность, и новая фигура останется с вами навсегда!
Если вы хотите избавиться от упрямых проблемных зон и улучшить фигуру, криолиполиз — это ваш выбор! Эта процедура помогает добиться красивого тела естественным образом, без боли и неприятных побочных эффектов.
Часто задаваемые вопросы
Что я буду чувствовать во время процедуры криолиполиза?
Вы будете ощущать холод и легкое давление в области обработки. Параллельно можно читать, смотреть видео, работать или даже спать.
Сколько жира я потеряю после процедуры?
В среднем один сеанс криолиполиза уничтожает 20% жировых клеток в обрабатываемой области.
Сколько нужно процедур?
Каждый случай индивидуален. Обсудите свои ожидания со специалистом клиники, чтобы определить нужное количество сеансов криолиполиза и составить план посещений. Во многих случаях бывает достаточно одной процедуры.
Криолиполиз тела
Стоимость консультации при прохождении процедуры — 0 руб.
Один сеанс позволяет сократить жировую складку на 20-25%.
Шесть манипул в комплекте позволяют проводить сеанс практически на любой части тела.
Не нужно как-то специально готовиться к сеансу или ухаживать за тканями после его проведения.
Аппарат автоматически настраивается на параметры пациента, а система безопасности предотвращает переохлаждение и отморожение.
Процедура не вызывает дискомфортных ощущений, кроме несильного покалывания.
В клинике «Лазерный Доктор» одни из самых низких цен на криолиполиз в Санкт-Петербурге.
Криолиполиз
Проводится криолиполиз аппаратом Cocoon Cooltech, который автоматически подбирает параметры проводимой процедуры после введения данных о пациенте. Кроме того, аппарат позволяет одновременно обрабатывать две зоны двумя разными манипулами. Cocoon Cooltech имеет шесть манипул:
Какой-либо сложной подготовки криолиполиз не требует. Специалисты рекомендуют за несколько дней до сеанса отказаться от употребления спиртных напитков, а за пару часов до проведения процедуры исключить питьё и приём пищи.
Также перед проведением процедуры следует записаться на консультацию к врачу-дерматокосметологу. На ней вы узнаете про вакуумный криолиполиз, как будет проводиться процедура, а также сможете задать специалисту вопросы по предстоящему сеансу. После консультации врач опросит вас и осмотрит проблемные зоны, оценит эффективность процедуры именно для вас, определит необходимое количество сеансов и выявит имеющиеся противопоказания.
Отмечается, что если перед процедурой провести LPG-массаж, то результат после криолиполиза будут более выраженным.
Перед проведением процедуры специалист замеряет объём подкожно-жировой клетчатки, после чего вводит параметры пациента в память аппарата. На основе введённых данных аппарат автоматически настаивает конфигурацию проведения процедуры.
Как таковой восстановительный период после процедуры не требуется. После проведения процедуры криолиполиза живота (или других частей тела) иногда возможно появление небольших синяков, отёчности и локального повышения температуры. Всё это является естественной реакцией кожи на проведение процедуры, а потому не должны вызывать у пациента никакого беспокойства. К тому же все эти проявления проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Обморожение после криолиполиза исключено при проведении сеанса профессиональным врачом на оригинальном сертифицированном оборудовании.
В постпроцедурный период следует исключить:
• Посещение сауны и бани, приём горячих ванн или душа в течение недели.
• Согревающее обёртывание обработанной области.
• Любые процедуры, затрагивающие жировую ткань.
Для ускорения снижения объёма подкожно-жировой складки рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день и проводить лимфодренажные процедуры.
Индивидуальную консультацию врача можно получить БЕСПЛАТНО при прохождении процедуры. Без прохождения процедуры стоимость консультации от 400 р.
Криолиполиз – что это такое? Преимущества и недостатки процедуры
Криолиполиз — это неинвазивный метод воздействия на жировые отложения. Процедура позволяет за короткий срок скорректировать фигуру в труднодоступных и проблемных участках тела.
Что такое криолиполиз
Криолиполиз (англ. Cryolipolysis) — процедура для устранения избытка жира на отдельных зонах. Методика основана на физиологическом расщеплении жира под воздействием низких температур.
Суть в длительном охлаждении до 5-7 °C, которое приводит к выборочному апоптозу липидов. Жировые отложения частично разрушаются, покидая организм естественным путем.
Эффективность метода по сравнению с другими процедурами
Криолиполиз — это относительно простая и безопасная методика. Большинство направленных на коррекцию фигуры процедур болезненны или с длительным периодом восстановления.
Вернется ли жир после криолиполиза
Медицина не относит криолиполиз к похудению, это косметологическая методика.
Пациенту необходимо отыскать и устранить первопричину избыточного веса. Таковой могут выступать:
Иначе жировые отложения начнут крайне медленно, но все-таки возвращаться. Исключить подобное поможет полный пересмотр собственного питания и образа жизни.
Сохранение эффекта после беременности и родов
Методика не гарантирует сохранение результата после родов. Период беременности сопровождают серьезные гормональные изменения, реакция на которые может кардинально отличаться.
Многое зависит от факторов:
Именно благодаря им фигура одних девушек после выхода из роддома быстро приходит в норму, а другие остаются с «привесом» от 5 до 30 кг. Сбалансированное питание ускорит восстановление прежнего веса, в противном случае криолиполиз можно сделать повторно.
Подходит ли процедура мужчинам
Методика предназначена для уменьшения локальных отложений вне зависимости от пола или возраста. Как правило, подобными процедурами чаще интересуются женщины. Хотя криолиполиз не менее эффективен для коррекции мужской фигуры, даже если речь идет о плотных и «застойных» жировых клетках.
Недостатки криолиполиза
Большинство пациентов отмечают 2 основных минуса:
Изредка пишут, что криолиполиз — это больно. Но это скорее исключение из правил, обоснованное индивидуальной реакцией и чувствительностью организма. Первые несколько минут человек ощущает дискомфорт, но потом жировая прослойка вместе с кожей охлаждается до нужной температуры и немеет.
Другие недостатки процедуры:
Кроме того, воздействие криотерапии на организм до конца не изучено. До сих пор проводят клинические исследования для оценки безопасности и целесообразности методики. Существует 0,025-0,72% вероятности обратного эффекта, при котором процедура провоцирует разрастание жировой ткани.
Подготовка к процедуре
Этапы подготовки включают:
За пару дней желательно увеличить объем выпиваемой воды, а также сократить количество:
Это необязательно, хотя даже временный переход на правильное питание простимулирует работу лимфатической системы. За несколько суток также советуют исключить употребление спиртного, так как оно способствует образованию выраженных гематом. А чтобы снизить дискомфорт во время криолиполиза, специалисты предлагают не есть хотя бы за полтора часа до процедуры.
Тем не менее неинвазивный подход позволяет обойтись и без специальной подготовки. Пациент проходит первичный осмотр. Когда результаты анализов и консультация не выявили противопоказаний, врач измеряет объем и толщину жировой складки.
Если отложения очень плотные, их могут предварительно «размягчить». В этом случае подготовка перед основной процедурой включает курс липолитической мезотерапии либо массажа.
Как протекает процедура
Проведение криолиполиза состоит из 4 этапов:
Продолжительность сеанса зависит от размеров и толщины жировых отложений. В среднем обработка одной зоны занимает от 40 до 60 минут, а на комплексную терапию необходимо около 120-140 минут. Использование второй манипулы или дополнительного аппарата заметно сокращает время.
Какая температура используется при криолиполизе
Процедура предусматривает 2 режима работы:
Для аналогичных целей между кожей и аппликатором кладут коврик, пропитанный пропиленгликолем. Вещество обладает теплопроводными свойствами, препятствуя образованию инея и переохлаждению.
В каких зонах можно проводить процедуру
Криолиполиз подходит как для относительно малых, так и для обширных участков тела. На животе проводят коррекцию:
Компактные аппликаторы используют для работы с зонами подбородка. При помощи больших/универсальных манипул убирают складки со спины и внутренней стороны рук. А на ногах, в свою очередь, можно откорректировать область:
За единичную процедуру можно потерять от 10 до 30% жировых клеток. Уменьшение объема в сантиметрах составит около 0,25-5 — зависит от аппарата и проблемной зоны.
Что происходит с жировой тканью после процедуры криолиполиза
Согласно основной гипотезе, длительное охлаждение липидов приводит к их кристаллизации с последующим разрушением адипоцитов. Процедура запускает апоптоз, из-за чего клетки начинают умирать от повреждений и недостатка питательных веществ.
Не стоит путать этот процесс с некрозом: разрушение жировой ткани при криолиполизе — это нормальный физиологический процесс. Продукты распада не вредят организму.
Отзывы пациентов после криолиполиза
Комментарии пациентов о процедуре в основном положительные:
В отзывах о боли после криолиполиза разные мнения. Большинству женщин процедура показалась неприятной лишь первые 3-5 минут, другие вообще не заметили дискомфорта. Изредка пишут, что терапия оказалась больнее, чем предполагали.
Ощущается ли боль при процедуре
Пациенты не испытывают болезненных ощущений, за исключением дискомфорта при втягивании проблемной области в аппликатор. Уже через несколько минут складка немеет, а жжение проходит. При низком ИМТ процедура будет менее комфортной, хотя необходимости в обезболивании все равно нет.
У некоторых болит живот после криолиполиза: неприятные ощущения после процедуры связаны с процессами распада жировых клеток. Кто-то переносит это без симптомов, другие чувствуют жжение в районе проблемной области. Это нормально, но если состояние не улучшается в течение 2-3 дней, проконсультируйтесь с врачом.
Показания к проведению
Криолиполиз применяют для частичного или полного устранения жировых отложений. Методику рекомендуют, если проблемой является:
ИМТ пациента должен находиться в диапазоне от 25 до 30. При более высоком показателе объемы жировой массы уменьшают традиционными методами (спорт, правильное питание, психолог) и только потом назначают процедуру. Основное показание — жировая прослойка толщиной 2,5-6 см.
Терапия холодом уменьшает объемы и благотворно влияет на общий тонус кожи. Но при проблемах с проводимостью лимфатической системы обработанная зона может долго болеть после криолиполиза. Предупредите доктора, если есть предрасположенность к сильной/регулярной отечности: она может повлиять на эффективность и скорость реабилитации.
Противопоказания
Криолиполиз не проводят при наличии:
Процедура нежелательна при повышенной температуре или плохом самочувствии. Инфекционные и вирусные заболевания относят к временным противопоказаниям. Кроме того, криолиполиз не делают при излишней худобе или ожирении, а также на участках с выраженным целлюлитом.
Побочные эффекты
Большая часть «побочек» связана с естественной реакцией на холод и самостоятельно проходит в течение первой недели. Сразу после терапии возможно сильное побледнение или покраснение кожи, какое-то время обработанная область кажется онемевшей. Как правило, боль после криолиполиза не ощущается. Хотя бывают исключения, связанные с индивидуальными особенностями организма.
Другие побочные эффекты также нормальны:
Результатом врачебного недосмотра может стать обморожение, хотя современная аппаратура позволяет избегать подобных осложнений. Некоторые пациенты жалуются, что у них болит живот после криолиполиза — такое иногда возникает. Обычно дискомфорт связан с интенсивным распадом жировых тканей, в редких случаях причина кроется в нарушениях или медленной работе лимфатической системы.
Виды аппаратов для криолиполиза
Процедуру проводят на различном оборудовании. Вакуумные аппараты — классический вариант, когда складку втягивают внутрь аппликатора. По такому принципу работает большинство устройств:
Менее распространен другой вид аппаратов, охлаждающий отложения прикладыванием пластины из металла. В современной косметологии их редко используют, единственный пример — CosmeStar CRYO X.
С вакуумной насадкой
Вакуумное оборудование для криолиполиза официально одобрено в России, США и ряде европейских стран. Это популярный вид аппарата, оснащенный специальными насадками — манипулами.
Аппликатор прикладывают к проблемной зоне и втягивают внутрь, создавая отрицательное давление. Охлаждение происходит неинвазивно, что сводит риск обморожения к минимуму и позволяет продлить время воздействия до 1 часа. Некоторые аппараты совмещают охлаждение с вакуумным массажем. Единственный недостаток оборудования — синяки и отечность после процедуры.
Аппараты с металлическими аппликаторами
Оборудование без вакуума использует плоские насадки. Охлаждение производят путем прямого воздействия, плотно прижимая металлические пластины к проблемной области.
Продолжительность процедуры не превышает 45 минут. Аппараты такого типа менее безопасны: для серьезного обморожения хватит неаккуратности.
Как часто можно делать криолиполиз
Первый видимый эффект от процедуры появится спустя 2-3 недели, но для полного выведения продуктом распада организму необходимо не менее 1 месяца. По этой причине проводить криолиполиз слишком часто нельзя.
Как правило, пациентам назначают курс, включающий от 1 до 5 сеансов «холодной» терапии.
Минимальный промежуток между процедурами составляет 5-6 недель. Хотя, в зависимости от индивидуальных показателей, повторный визит могут назначить и через 2-4 месяца.
Как закрепить эффект
Для улучшения эффекта необходимо придерживаться медицинских рекомендаций. Некоторые врачи советуют увеличить объем выпиваемой воды, а другие просят его ограничить.
Ориентируйтесь на собственные предпочтения, чтобы не запутаться:
В первые дни лучше ограничить физические нагрузки, соль и продукты питания, задерживающие жидкость.
Кроме того, на 2-5 суток исключают:
Обработанный участок нужно держать в тепле, но слишком высокие температуры понизят эффективность криолиполиза. Желательно также временно исключить из рациона алкоголь, чай и кофе.
Для закрепления результата процедуру сочетают с другими методиками:
Не менее важным аспектом является переход к сбалансированному питанию и спорт.
Криолиполиз: высокие технологии моделирования фигуры
Самым большим прорывом в области аппаратной коррекции фигуры за последнее десятилетие является появление криолиполиза. Эта уникальная методика сопоставима по эффективности с хирургической липосакцией, но при этом сохраняет все преимущества неинвазивных методик, не предполагающих разрушение жировой ткани.
Эксперт: ПАВЕЛ КРАЮШКИН, руководитель учебного центра аппаратной косметологии, медицинский директор Premium Aesthetics, Россия
Избыточная масса тела и ожирение — весьма частые последствия современного образа жизни, ведущие не только к негативным эстетическим трансформациям, но и провоцирующие развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета. Это проблема, в основном, развитых стран: так, в США 38% населения страдают ожирением, в России избыточную массу тела имеют 26% женщин и 14% мужчин. Основная причина этого явления — глобальные изменения образа жизни, в первую очередь, развитие видов деятельности, которые не предполагают физической нагрузки, а также избыточное потребление продуктов питания. Актуальность проблемы ожирения стимулирует появление методов её решения: развивается диетология, пропагандируется спорт и активный образ жизни, современные масс-медиа формируют моду на стройное подтянутое тело без лишних жировых отложений.
Проблема избыточной массы тела, которая касается всё большего и большего количества людей, а также мода на стройную фигуру формируют повышенный спрос на методики коррекции фигуры. Сегодня самым быстрорастущим направлением в аппаратной косметологии является разработка методик уменьшения локальных жировых отложений. Производители аппаратов вкладывают в это значительные средства в соответствии с прогнозируемым ростом спроса на процедуры по телу в ближайшие годы. Уже в 2018 году в США количество денежных средств, которое было потрачено на аппаратные методики коррекции фигуры, почти в два раза превысило объём денег, истраченных на процедуры лазерной эпиляции, многие годы считавшиеся самыми популярными.
Все устройства для уменьшения локальных жировых отложений можно разделить на два типа: те, которые стимулируют внутриклеточный липолиз и не влияют на количество адипоцитов, и те, которые уменьшают количество адипоцитов. Оба типа методик могут приводить к уменьшению объёма жировой ткани, но первые дают только временный эффект, поскольку объём жировых клеток быстро восстанавливается при поступлении достаточного количества жиров вместе с питанием.
Методики, которые работают на уменьшение количества клеток, в свою очередь можно разделить на две группы: подразумевающие некроз адипоцитов вследствие их физического разрушения и вызывающие программируемую клеточную гибель — апоптоз (табл. 1).
Табл. 1. Характеристики применяемых методик
Характеристика метода | За счёт чего происходит уменьшение подкожного жира? | ||
Внутриклеточный липолиз (RF, ультразвук, миостимуляция, EMR) | Разрушение жировых клеток путём некроза (HIFU, любые виды хирургической липосакции) | Разрушение жировых клеток путём апоптоза (криолиполиз) | |
Длительность результата | Временный | Устойчивый | Устойчивый |
Эффективность за одну процедуру | Умеренная | Высокая | Высокая |
Осложнения | Редко | Часто | Редко |
Дискомфорт | Низкий | Высокий | Средний |
Аппараты для уменьшения локальных жировых отложений используют различные виды энергии: ультразвук, лазерное излучение, RF-энергию, широкополосный свет в инфракрасном диапазоне. Хирургические методы удаления подкожного жира используют механический способ разрушения тканей, а также его сочетание с воздействием вышеперечисленными видами энергии. И лишь криолиполиз не использует никакой энергии: уникальность этой методики заключается в том, что она отбирает энергию у тканей.
Суть криолиполиза — в отборе тепла с поверхности кожи с целью достижения существенного снижения температуры внутри подкожного жира. В результате исследований Дитера Манштайна и Рокса Андерсена, проведённых в конце 2000‑х, было выяснено, что длительное (1 час) снижение температуры в подкожном жире до значений ниже +7 градусов вызывает апоптоз адипоцитов.
В условиях пониженной температуры адипоциты не могут обеспечить собственные энергетические потребности, несмотря на то, что сами содержат большое количество энергии, запасённой в триглицеридах. Нарастающий в результате гипотермии дефицит аденозинтрифосфата (АТФ) внутри адипоцитов приводит к внутриклеточной активации апоптоза, этому также способствует частичная кристаллизация триглицеридов и повреждение образовавшимися кристаллами клеточных органелл.
Рис. 1. Аппликаторы различной формы и размера для проведения процедур криолиполиза
Уникальность криолиполиза, воплощённая в принципе «забираю энергию, а не отдаю», делает эту методику непохожей на все другие в плане реализации. Основная задача аппарата для криолиполиза — охлаждение подкожного жира до критической температуры в диапазоне +4 — +7 градусов и удержание её в таком диапазоне на протяжении 1 часа. Такую задачу просто представить, но нелегко выполнить. Дело в том, что важной функцией подкожного жира является терморегуляция. Параллельно процессу охлаждения поверхности жирового слоя идёт процесс его обогрева изнутри циркулирующей кровью. Охлаждение — это передача тепловой энергии от более горячего предмета к более холодному и оно не может происходить дистанционно. Поэтому при криолиполизе тепло отбирается от поверхности тела, а верхние слои отбирают тепло у более глубоких. Чем ниже будет температура поверхности кожи, тем ниже она будет в подкожном жире. Однако при достижении отрицательных значений температуры в клетках начинается кристаллизация воды, которая вызывает необратимые повреждения и гибель клеток. Поэтому при криолиполизе температура поверхности кожи не должна опускаться ниже –1 градуса, иначе возможно развитие локального обморожения. Также в ходе процедуры не должно происходить образование льда на поверхности кожи, поскольку удельная теплота его плавления очень высока и организму потребуется много энергии для того, чтобы растопить лед на поверхности и повысить температуру. Наиболее важные технические особенности аппаратов для криолиполиза, а также их влияние на эффективность и безопасность процедур:
1. Аппликаторы для криолиполиза имеют форму щелевидной чаши. Жировая складка всасывается в чашу аппликатора и удерживается вакуумом. Это позволяет частично решить задачу отвода тепла с большой глубины: во‑первых, площадь поверхности жировой складки, втянутой внутрь аппликатора, становится больше вследствие растяжения кожи, во‑вторых, тепло отводится сразу с двух сторон жировой складки, в‑третьих, втянутая в щель аппликатора складка зажата, в ходе процедуры кровоснабжение в ней замедляется, а, следовательно, уменьшается обогрев изнутри.
Максимально эффективной процедура криолиполиза будет в случае, когда в аппликатор затянется максимальное количество ткани. Это возможно в случае, если подкожного жира достаточно много и он мягкий. Поэтому криолиполиз будет давать неудовлетворительные результаты в ситуации, когда подкожного жира слишком мало или когда жир плотный и плохо втягивается в аппликатор. Щель чаши аппликатора должна быть достаточно узкой для того, чтобы внутрь затягивалась только жировая ткань. Для успешного решения задачи теплоотвода используют аппликаторы разной формы и раз- мера. Поскольку у разных пациентов и на разных участках тела жировые складки имеют разную толщину, обычно используется несколько различных аппликаторов. Например, в аппарате для криолиполиза Z Lipo med используется четыре аппликатора: три для тела и один для подбородка (рис. 1).
Задачей врача является правильный подбор аппликатора с учётом анатомических особенностей пациента. Аппарат Z Lipo med разработан в расчёте на проведение процедур довольно крупным пациентам. Этот аппарат применяется как в Европе, так и Азии, но интересно, что при одних и тех же показаниях процедуры азиатским пациентам проводятся с помощью меньших по размеру аппликаторов, а аппликатор Large — самый большой по размеру чаши — практически не применяется в Азии, хотя довольно часто используется в европейских клиниках.
Врач, который проводит процедуру криолиполиза, должен наблюдать визуально, какое количество жира вошло в чашу аппликатора. Если чаша плохо заполнена, удовлетворительного результата не получится. Поэтому некоторые аппараты для криолиполиза снабжены прозрачной «юбкой» — их чаша выполнена из силикона, сквозь который можно наблюдать её наполнение жировой складкой.
Рис. 2. Пример позиционирования аппликатора при проведении процедуры пациенту с ложной геникомастией.
2. Вакуум. Жировую складку всасывает внутрь аппликатора и удерживает там отрицательное давление вакуума. С одной стороны, вакуум должен быть достаточным, чтобы затянуть и надёжно удерживать в аппликаторе максимальное количество жира. С другой стороны, вакуум не должен быть избыточным, поскольку он может вызывать дискомфорт и образование гематом. Идеальным будет аппарат, в котором давление вакуума можно настраивать в широких пределах, подбирая под каждого пациента и конкретную складку (рис. 2, 3). В некоторых аппаратах есть пульсирующий режим вакуума. Он используется в начале процедуры, когда нужно втянуть большее количество жира в аппликатор, а также в самом конце процедуры — для увеличения эффективности.
3. Охлаждение. Как было уже сказано, температура на поверхности кожи может принимать отрицательные значения — для того, чтобы температура внутри жировой складки достигла желаемых +4 — +7 градусов, необходимых для запуска апоптоза. Для этого применяются аппликаторы, температура охлаждающих элементов в которых составляет –5, –7 и даже –10 градусов. Использование положительных температур при криолиполизе имеет мало смысла, поскольку не приведёт к значительному понижению температуры внутри подкожного жира. Поскольку реакция на локальную гипотермию у разных пациентов отличается — подкожный жир у одних подогревается эффективнее, чем у других — температурный режим подбирают индивидуально.
В процессе охлаждения очень важно не пересечь опасную черту и не вызвать обморожение. Для этого аппараты для криолиполиза снабжаются температурными датчиками, которые осуществляют постоянный мониторинг температуры внутри аппликатора и отключают систему охлаждения, как только температура достигает заданного уровня. После того, как тепло вновь набирается, датчики регистрируют повышение температуры и система охлаждения снова запускается.
Рис. 3. Зоны, которые могут быть подвергнуты процедуре криолиполиза. главное правило при отборе пациентов — достаточное количество плотного мягкого жира, который можно отделить и взять в складку. Идеальные участки для процедур криолиполиза у большинства пациентов — нижняя часть живота и области под лопатками.
4. Защита от обморожения. Допускать образования льда на поверхности кожи нельзя, поскольку это делает процесс охлаждения трудно контролируемым. С учётом того, что температура охлаждающих панелей достигает –10 градусов, требуется использование специальных ковриков, пропитанных раствором пропиленгликоля. Эти коврики кладут на поверхность кожи и уже на них накладывают аппликатор. Пропиленгликоль снижает температуру замерзания воды, поэтому раствор, который находится между поверхностью кожи и поверхностью аппликатора, не замерзает даже при отрицательной температуре. Использование защитных ковриков принципиально важно. Смещение коврика или его повреждение, когда охлаждающая панель аппликатора напрямую контактирует с поверхностью кожи, а также использование неоригинальных ковриков, пропитанных некачественным раствором пропиленгликоля, который будет превращаться в лед даже при незначительных отрицательных температурах, может вызвать обморожение. Коврики также выполняют роль про- кладки, распределяющей тепло по поверхности жировой складки: их наличие обеспечивает равномерный теплообмен и позволяет избежать ситуации, когда в одном месте аппликатора температура слишком низкая, а в другом — слишком высокая.
5. Управление параметрами. С учётом того, что пациентами для процедуры криолиполиза являются люди разного пола, возраста и телосложения, для каждого из них необходимо подбирать индивидуальные условия процедуры, такие как форма, размер и комбинация аппликаторов, температурный режим, сила вакуума, наличие и длительность этапов пульсирующего вакуума. Наилучшим будет такой аппарат для криолиполиза, где все эти параметры можно менять и настраивать в широких пределах.
6. Усиление эффективности процедур криолиполиза. Практически сразу после появления и начала активного использования криолиполиза было выяснено, что интенсивный ручной массаж жировой складки сразу после завершения охлаждения может увеличить эффективность процедуры. Последующие исследования выявили подобное влияние процедур радиальной ударно-волновой терапии. Так, использование аппарата РУВТ Z Wave сразу после процедуры криолиполиза позволяет увеличить её эффективность в два раза. Опубликованы данные исследований сочетанного использования криолиполиза с инъекционным липолизом, такая комбинация возможна в одну сессию и также способна увеличить эффективность лечения.
Рис. 4. Результаты процедуры криолиполиза на аппарате z lipo med. Снимки предоставлены Дианой Демидион, Клиника «Академия косметологии Premium Aesthetics», Москва.
Криолиполиз — излюбленная методика косметологов. Считается, что аппарат для криолиполиза делает всё сам, врачу нет надобности вмешиваться в процедуру. В какой‑то мере это действительно так, однако специалист отвечает за отбор пациентов, планирование процедуры, выбор нужных аппликаторов и их правильное позиционирование, настройки температурного режима и режима вакуума. В этом смысле процедура криолиполиза мало отличается по сложности от лазерных и других высокоэнергетических процедур. Даже при использовании качественного оборудования персонал, проводящий процедуры криолиполиза, должен быть хорошо обучен.