Процедура бос что это
Как проходит БОС-терапия и БОС-тренинг
Где можно пройти БОС-терапию (биологическая обратная связь) в Москве?
Все материалы нашего сайта изложены в простой и понятной форме, удобны для понимания и предназначены для помощи вам в решении деликатных проблем, связанных с вашим здоровьем и физической работоспособностью!
Под биологической обратной связью понимают такие методы саморегуляции вегетативных функций организма, которые позволяют непосредственно вести аудио и видео наблюдение за собственными физиологическими процессами и их показателями и сознательно оказывать влияние на них.
Процедура БОС-терапии и тренинга проходит в три основных этапа:
ПЕРВЫЙ ЭТАП БОС-ТЕРАПИИ — ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ.
На первичном этапе БОС-терапевт подробно обсуждает с вами, что вас беспокоит в настоящий момент, как это проявляется, когда возникло, как продолжалось, с какой периодичностью обострялось, какое предпринималось (если предпринималось) медикаментозное лечение. Перед началом курса БОС-терапевт анализирует вашу историю, ваши привычки и особенности реагирования на стресс, при необходимости проводит ваше предварительное нейропсихологическое тестирование. Направленность вопросов зависит от характера вашей проблемы или заболевания.
БОС-терапевту также важно также знать, проводились ли ранее какие-либо диагностические исследования, чтобы в ходе приема выявить наличие конкретных проблем со здоровьем и при необходимости разработать для вас индивидуальную реабилитационную программу БОС-терапии или БОС-тренинг, а также, при необходимости, их грамотное сочетание друг с другом.
На подготовительном этапе специалист в беседе мотивирует вас, объясняя сущность метода биологической обратной связи, механизм его работы, дает вам полное представление о патологическом процессе, происходящем в вашем организме и почему проведение БОС-терапии или тренинга будет эффективным в данном конкретном случае, а также объясняет вам, что благодаря этому методу, анализируя сигналы нервной системы, мы с вами можем контролировать на сознательном уровне свой организм, включая механизмы саморегуляции, и получаем возможность использовать свои мысли, эмоции и поведение для управления телом с целью улучшения состояния своего здоровья и физической работоспособности. Подобно тому как, глядя в зеркало, мы можем перестать хмуриться, так и наш головной мозг, используя обратную связь, может скорректировать наше состояние.
Биологическая обратная связь использует электронные и электромеханические высокоточные современные медицинские приборы — аппаратно–компьютерные комплексы для функционального биоуправления, служащие для обнаружения и усиления наших внутренних процессов, а также для контроля, измерения, обработки и подачи информации об артериальном давлении, напряженности мышц, частоте сердечных сокращений, мозговых волнах и других физиологических функциях нашего организма. Поэтому на начальном этапе наш специалист знакомит вас с этой информацией и показывает наглядно как выглядят эти приборы и биопараметрические датчики, которые будут прикрепляться к определенным участкам вашего тела и фиксировать изменения физиологических показателей в ответ на различные раздражения (стимулы). Происходит воздействие с помощью определенных изображений, музыки и других аудио/видео раздражителей.
Биопараметрические датчики регистрируют частоту пульса и дыхания, мозговые сигналы и при необходимости биоэлектрическую активность мышц. Информация о работе сердечно-сосудистой, двигательной, центральной и вегетативной нервной систем в нормальном состоянии и при имеющихся отклонениях поступает в режиме реального времени. Полученные сигналы регистрируются и в дальнейшем с помощью специального программного обеспечения в абсолютно простой, понятной и доступной для вас форме — в виде изображения или звука — выводятся на монитор.
Это дает нам большее понимание процессов, происходящих в нашем организме и позволяет осуществлять его добровольный контроль: сначала мы учимся управлять внешними сигналами и, в конце концов благодаря этому, можем научиться распознавать, правильно интерпретировать и использовать внутренние сигналы, запоминая и контролируя свое состояние.
БОС-терапия поддерживает равновесие между двумя полушариями головного мозга, а также между нервной и иммунной системами, тем самым влияя на физические, эмоциональные, интеллектуальные процессы, обеспечивая оптимальное использование всех возможностей нашего организма.
Наш специалист в доступной форме ознакомит вас с принципами биологической обратной связи, особо отметив, что приборы не оказывают ровным счетом никакого воздействия на ваш организм (или на организм ребенка, если вы родитель и привели своего ребенка на сеанс БОС-терапии), а лишь регистрируют происходящие в организме физиологические изменения. Далее БОС-терапевт подробно вас проинструктирует и проведет первый ознакомительный сеанс БОС-терапии.
ВТОРОЙ ЭТАП БОС-ТЕРАПИИ-ОСНОВНОЙ (выработка навыка).
На этом этапе БОС-терапевт проводит сеансы терапии и тренингов для коррекции выбранной физиологической функции, постепенно увеличивая динамику и добавляя сложность. Одновременно с этим фиксируются промежуточные результаты. Вы можете наблюдать обратную связь о ходе терапии в наглядном виде на мониторе, который постоянно расположен перед вами.
С помощью биопараметрических датчиков, установленных на теле и поверхности головы ребенка, фиксируется биоэлектрическая активность его головного мозга и другие определенные физиологические параметры (эти параметры варьируются в зависимости от задач конкретного занятия). БОС-терапевт с помощью специальной компьютерной программы обрабатывает эти сигналы и получает информацию о ключевых функциональных компонентах организма, в том числе и мозговой активности ребенка, так называемых ритмах мозга (тета, альфа, бета и других). В зависимости от поставленной задачи и состояния ребенка, для коррекции его психофизиологического состояния некоторые из них необходимо усилить, тогда как другие – ослабить. Для этого в компьютерной тесте тренинга, который заранее готовит специалист, поведение некого персонажа (например, скорость машинки или поезда) меняется в режиме реального времени в зависимости от того, насколько выражены подкрепляемые и подавляемые ритмы мозга. В такой ситуации игровая мотивация, а также азарт ребенка являются определяющим фактором, который заставляет мозг ребенка изменять характер своей работы в сторону более стабильных и функциональных состояний. В зависимости от конкретной ситуации с данным ребенком и его индивидуальных особенностей, БОС-терапевт выделяет те области его мозга, на которые будет нацелено особое внимание и упор во время терапии и тренинга, при этом, безусловно, ребенок остается главным действующим лицом.
Во время проведения сеанса БОС-терапии (тренинга) ребенок располагается в удобном кресле. В веселой и непринужденной форме в виде понятных ребенку образов, звуков и символов (так называемых сигналов обратной связи), на экране монитора демонстрируются изменяющиеся по мере тренинга его физиологические параметры, обучая его контролировать собственную активность и поведение, а также – тренировать определенные познавательные способности. БОС-терапевт внимательно следит за изменениями в физиологическом состоянии ребёнка, что позволяет дозировать нагрузку во время проведения занятия (тренинг дыхания, тренинг на мышечную релаксацию). Ребенок сам втягивается в процесс выздоровления, учится осознанно управлять своими эмоциями, концентрировать внимание, осознанно координировать моторику, реагировать на внешние раздражители и стрессовые ситуации. Не ребенком управляют, а ребенок сам учится управлять своим телом и психикой. Активное и вполне осознанное участие ребенка в БОС-тренинге объясняет высокую эффективность данной БОС-методики.
В процессе БОС-терапии или тренинга специалист, имея уже полную информацию о вашей проблеме, а также информацию поступающую в режиме реального времени на монитор компьютера с датчиков, подключенных к вам, помогает вам наилучшим образом использовать полученные данные.
Специалист дает советы и указания по тому, как нужно себя вести, чтобы найти наилучшие пути управления функциями вашего организма в конкретных ситуациях. При наличии первых появившихся положительных результатов БОС-терапевт фиксирует ваше внимание на этих успехах. Участие специалиста по БОС-терапии также очень важно на этапе, когда вы уже прошли курс БОС-терапии или тренингов, освоили метод и переходите к следующему этапу применения полученных навыков уже непосредственно в повседневной жизни. В этой ситуации основной акцент специалистом по БОС-терапии делается на развитие у вас активного отношения к процессу самоконтроля и излечения.
БОС-терапия помогает вам рассмотреть как ваш собственный организм реагирует на различные стрессовые ситуации, отслеживает и дает вам обратную связь, показывая наглядно каких успехов вы достигли в регулировании уровня стресса: когда вы напрягаетесь, громкость звуков увеличивается, когда использовали соответствующую технику расслабления, громкость начинает понижаться, тем самым сообщая вам об успехе. Это дает вам конкретное понимание, как на вас работают БОС-методика.
БОС-терапия учит вас, каким образом можно использовать ваше сознание для контроля над своим собственным телом. Когда вы используете разработанную для вас специалистом БОС-терапию, сигналы вашей нервной системы становятся вам доступны в осязаемой и измеримой форме. Таким образом, вы можете произвести соответствующие изменения для достижения необходимых вам результатов.
Отсутствие побочных эффектов иреакций делает БОС-терапию (биологическую обратную связь) очень эффективной. Для продуктивного лечения методикой биологической обратной связи необходим очень важный фактор, связанный конкретно с вами самим – мотивация, т. е. ваше самое непосредственное активное желание выздоравления. Однако полезный результат требует времени и усилий, для того чтобы улучшения и достижения были достигнуты. Если вы не хотите выполнять инструкции БОС-терапевта и поставленные им перед вами задачи, то даже при наличии всех остальных выполненных условий результата не будет. Таким образом, уровень вашей мотивации является ключом к успеху БОС-терапии, а также желанием активно участвовать в режиме лечения. Высокий уровень мотивации может быть обеспечен психологической установкой на выздоровление.
Очень важно понимать, что наибольший успех возможен только при вашем сознательном, активном участии в процессе вашей же реабилитации.
БОС-терапия строго индивидуальна, дозирована и контролируется БОС-терапевтом в ходе каждого сеанса на протяжении всего лечебно-коррекционного курса.
ТРЕТИЙ ЭТАП БОС-ТЕРАПИИ-ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ.
Закрепление навыка и стабилизация состояния. Задача этого этапа – добиваться воспроизведения полученного навыка управления физиологическими функциями собственного организма без использования приборов биологической обратной связи.
Как только вы поймете, как применяется эта техника, то после некоторой практики обычно можно использовать навык самостоятельно, потому что конечная цель БОС-терапии – это научиться самостоятельно использовать эти методы.
Основная наша задача состоит в том, чтобы обучить вас, в первую очередь путем изменения мыслительных процессов, контролировать физиологические реакции вашего организма и естественным, немедикаментозным образом оптимизировать его нормальные функции и скорректировать существующие в нем нарушения. Именно поэтому данная методика корректирует нарушения работы основных систем организма, а не воздействует на отдельные конкретные проявления заболевания. И, безусловно, одним из основных достоинств тренингов по методике БОС- терапии является снижение потребности в фармакологических препаратах, а в некоторых случаях и полный отказ от них!
В процессе БОС-терапии и тренингов Специалист (БОС-терапевт) научит вас самостоятельно контролировать состояние вашего организма в стрессовых ситуациях, по-новому реагировать на конфликтные ситуации, снижать излишнее внутреннее напряжение тогда, когда требуется повышенная работоспособность, т.е. уверенно овладеть навыками нервно-мышечного расслабления.
Вместо того, чтобы пассивно получать лечение в медицинских центрах принимая различные лекарства, вы являетесь активным учеником и собственным лечащим врачом! Это похоже на изучение нового языка, но только своего тела (организма).
Продолжительность одного типичного сеанса биологической обратной связи 30 – 60 минут. Однако для достижения достаточного контроля над своим организмом, закрепления этих навыков и решения возникших проблем, необходимо в среднем 10-15, а возможно и большее количество посещений специалиста. В большинстве случаев продолжительность и количество сеансов будут зависеть от ряда факторов и определяться вашим состоянием, а также, как быстро вы научитесь контролировать физические ответы вашего организма. Наш специалист поможет определить, какой метод биологической обратной связи подходит именно вам, исходя из ваших проблем со здоровьем.
Преимущество БОС-терапии состоит в том, что она неспецифична в отношении диагноза, так как позволяет работать не с отдельными как таковыми заболеваниями, а с основными типами дисфункций регуляторных систем организма — нервной (центральная, периферическая, вегетативная), иммунной и гуморальной. Следствием этого является возможность коррекции БОС-терапией практически любого неинфекционного и нехирургического расстройства.
В отличии от многих лекарственных препаратов, которые причиняют значительный ущерб имунной системе человека и чья эффективность со временем снижается, биологическая обратная связь такими недостатками не обладает! Использование методов биологической обратной связи может помочь уменьшить зависимость от медикаментов и со временем, в большинстве случаев прекратить их принимать. Несмотря на необходимость достаточно большого количества сеансов БОС-терапии и тренингов, полученные в течение этого времени знания и навыки однозначно стоят этого!
Наши специалисты прошли профессиональную подготовку в МГУ им. М.В. Ломоносова: факультет психологии, кафедра психофизиологии и кафедра социальной психологии по направлению «Практическая психофизиология», имеют официальные свидетельства и разрешения на ведение профессиональной деятельности в качестве специалистов по БОС-терапии, выданные МГУ им. М.В. Ломоносова, право на ведение профессиональной деятельности в сфере проведения психофизиологических исследований, а также высшее психологическое и специальное медицинское образование.
Где можно пройти БОС-терапию (биологическая обратная связь) в Москве?
В «БОС ЭКСПЕРТ» можно пройти БОС-терапию (биологическая обратная связь) ежедневно в удобное время с 9 до 21 часа, включая выходные и праздничные дни. В день обращения вас проконсультирует БОС-терапевт. Ознакомиться с ценами на БОС-терапию вы можете в разделе цены.
Записаться на сеансы БОС-терапии биологической обратной связи в Москве можно по телефону: +7 (495) 508-00-78
Процедура бос что это
Кафедра оториноларингологии лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Москва; ГБУЗ «Московский научно-практический центр оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения Москвы
Кафедра неврологии и нейрохирургии лечебного факультета Российского государственного медицинского университета, Москва
Кафедра неврологии и нейрохирургии лечебного факультета Российского национального исследовательского университета им. Н.И. Пирогова; специализированная клиническая (психоневрологическая) больница №8, Москва
Метод биологической обратной связи в клинической практике
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(8): 46-50
Кунельская Н. Л., Резакова Н. В., Гудкова А. А., Гехт А. Б. Метод биологической обратной связи в клинической практике. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(8):46-50.
Rezakova N V, Gudkova A A, Gekht1 A B, A feedback method in clinical practice. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2014;114(8):46-50.
В статье обзорного характера авторами представлена история создания метода биологической обратной связи (БОС), его физиологические основы, сущность метода, аспекты его практического применения и факторы, влияющие на эффективность. Перечислены основные функциональные нарушения, синдромы и заболевания, при которых может быть использован метод БОС, а также перспективы его применения в области восстановительной (реабилитационной) и профилактической медицины.
Кафедра оториноларингологии лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Москва; ГБУЗ «Московский научно-практический центр оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения Москвы
Кафедра неврологии и нейрохирургии лечебного факультета Российского государственного медицинского университета, Москва
Кафедра неврологии и нейрохирургии лечебного факультета Российского национального исследовательского университета им. Н.И. Пирогова; специализированная клиническая (психоневрологическая) больница №8, Москва
Как лечебное направление терапия БОС была сформирована в 60-е годы прошлого века. Наибольший вклад в его развитие в США внесли исследования L. DiCara и N. Miller [9] по выработке у животных висцеральных условных рефлексов оперантного типа, исследования M. Sterman [10] о повышении порогов судорожной готовности после условнорефлекторного усиления сенсомоторного ритма в центральной извилине коры головного мозга как животных, так и человека, а также открытие J. Kamiya [11] способности испытуемых произвольно изменять параметры электроэнцефалограммы (ЭЭГ) при наличии обратной связи.
Вместе с тем уже первым исследователям БОС-обучения стало ясно, что оперантный контроль биоэлектрической активности головного мозга и вегетативной нервной системы (ВНС) может иметь важное клиническое применение [12]. Примерно с середины XX века стали разрабатывать и использовать методы, в которых устанавливалась БОС с организмом на основе изменения различных параметров (пульсовая волна, мышечная сила, артериальное давление).
Схематично БОС-процедура заключается в непрерывном мониторинге определенных электрофизиологических показателей и «подкреплением» с помощью мультимедийных, игровых и других приемов заданной области значений. Другими словами, БОС-интерфейс представляет для человека «физиологическое зеркало», в котором отражаются его внутренние процессы. Во время сеанса БОС больной через датчик, преобразующее и регистрирующие устройство, получает информацию о минимальных изменениях какого-либо своего физиологического показателя (мышечное напряжение, температура тела, электрическое сопротивление кожи, уровень артериального давления и др.), связанного с эмоциональным состоянием, и старается изменить его в заданном направлении, что позволяет приобрести и развить навыки направленной саморегуляции, тем самым влияя на течение патологического процесса [15]. В течение курса БОС-сеансов возможно усилить или ослабить тот или иной физиологический показатель, а значит уровень тонической активации той регуляторной системы, чью активность он отражает. Важной особенностью БОС является наличие зависимости между вегетативными и психическими функциями [16].
В настоящее время БОС-терапия рассматривается как один из наиболее перспективных подходов в арсенале превентивной медицины, основной целью которой является предотвращение развития болезни [12]. Неинвазивность, нетоксичность, надежность и эффективность делают возможным применение БОС-методов при лечении многих хронических заболеваний в самых разных областях клинической, а также в восстановительной и превентивной медицине [1, 2, 17, 18].
В последнее время проводятся поиски предикторов эффективности БОС-терапии. Выявлено, что ведущими факторами, способствующими успешности освоения метода, являются личностные особенности пациентов. Так, по данным Т.А. Айвазян [19], эффективность БОС-тренинга связана с такими личностными характеристиками, как радикализм, повышенная активность, склонность к экспериментированию, перемене деятельности. S. Tsutsui и соавт. [20] показали, что эффективность БОС-тренинга зависит от степени мотивации, социальной адаптации, коммуникабельности и мало связана с возрастом, течением болезни, социальными факторами. Единственными противопоказаниями к проведению сеансов БОС являются cостояние острого психоза, фотосенситивная эпилепсия и выраженное слабоумие [21].
Нейробиоуправление успешно и эффективно используется для лечения заболеваний нервной 24, сердечно-сосудистой и респираторной систем [4, 8, 19, 25, 26]. Наиболее перспективным направлением является α-стимулирующий тренинг (ACT) [13, 27-30]. В спортивной практике возможно использование БОС в целях личностного роста и повышения спортивного мастерства [31, 32].
К настоящему времени доказана эффективность метода БОС при лечении многих функциональных нарушений (в том числе головные боли напряжения, мигрени, нарушения сна и т.п.), а также ряда психосоматических заболеваний (тревожные и депрессивные нарушения, хронический болевой синдром и пр.) [18, 33-39]. В частности, при лечении гипертонической болезни БОС позволяет добиться достоверного снижения уровня артериального давления и улучшения прогноза заболевания [7, 24, 40-41].
Также проводились научные исследования эффективности применения метода БОС при лечении желудочно-кишечных (гастриты, хронический холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженной толстой кишки) и спастических бронхолегочных заболеваний, синдрома нарушения внимания и гиперактивности, болезни Рейно, тиннитуса, фантомных болей, алкоголизма, посттравматического стрессового расстройства постинсультных нарушений, предменструального синдрома и менопаузы, эректильной дисфункции, гипергидроза, блефароспазма, сахарного диабета 1-го и 2-го типов, фибромиалгии, сколиоза, рассеянного склероза, психоиммунологических нарушений, тиреотоксикоза, синдрома хронической усталости, дизлексии и др. Хороших результатов удалось добиться при лечении с помощью БОС пограничных психических расстройств [9, 18, 22, 38, 42-65].
Ряд авторов отмечают [21] присущее биоуправлению парадоксальное сочетание мышечного расслабления и внутреннего напряжения, связанного с необходимостью поддержания высокого уровня сознания во время тренировок, что требует повышенных энергозатрат, часто приводит к утомлению, повышению психической истощаемости, однако сопровождается (при эффективном тренинге) чувством удовлетворения, завершенности, осознания собственных возможностей и в целом формирует положительный эмоциональный фон.
Эффективное применение БОС-методов позволяет уменьшить в 1,5-2 раза медикаментозную нагрузку при таких хронических заболеваниях, как гипертоническая болезнь, эпилепсия, синдром нарушения внимания и гиперактивности у детей и подростков, мигрень, бронхиальная астма и др., а у более чем 60% больных неврозами, депрессивными и тревожными нарушениями совсем исключить лекарства в ходе лечения и восстановительного периода. БОС-терапия, включенная в стандартную программу восстановительного лечения и реабилитации, сокращает сроки выздоровления в 2-5 раз, а также значительно снижает число повторных обращений. Все это свидетельствует не только о медицинской целесообразности, но и экономической обоснованности широкого внедрения БОС-технологий [13, 20, 25, 36, 47, 65, 67-69].
Имеется несколько модификаций биоуправления:
1. Электромиографическая (ЭМГ) БОС, используемая преимущественно при терапии двигательных нарушений и релаксационного тренинга, когда состояние релаксации достигается снижением мышечной активности, обусловленной психической дезадаптированностью, что способствует улучшению психического состояния. Особенно эффективным ЭМГ БОС-тренингом при состояниях психоэмоционального напряжения является биоуправление по миограмме фронтальных мышц, которые в меньшей степени, чем другие мышечные группы, находятся под контролем сознания.
2. БОС по параметрам, характеризующим деятельность сердечно-сосудистой системы (артериальное давление, частота сердечных сокращений, время распространения пульсовой волны и т.д.).
3. БОС по температуре и кожно-гальванической реакции для усиления кровоснабжения различных участков тела. Во время процедуры снижение уровня психоэмоционального напряжения осуществляется посредством приобретения навыка произвольного контроля за температурой кончиков пальцев конечностей как эффективного способа расширить сосуды конечностей, снизить артериальное давление, повысить периферическое сопротивление.
4. Электроэнцефалографическая БОС. Методика тренинга для изменения степени концентрации внимания, контроля уровня эмоционального возбуждения (депрессия, аддиктивные расстройства, синдром дефицита внимания).
5. БОС по респираторным показателям, успешно используемая при лечении гипервентиляционного синдрома, бронхиальной астмы.
6. Мультипараметрическая БОС.
7. БОС-терапия с применением стресс-нагрузок и использованием психотерапевтических техник (тренинг оптимального функционирования у спортсменов, военнослужащих, лиц опасных профессий) [4, 8].
Электроэнцефалографическое биоуправление в настоящее время является, безусловно, приоритетным среди других методов, использующих БОС, так как позволяет изменять биоэлектрическую активность головного мозга, что приводит к изменениям мозгового кровотока и коррекции функционального состояния человека, включая психоэмоциональную и мотивационную сферы [4, 23, 51, 70-72]. Первые сообщения об эффективности АСТ при аддикциях (алкогольная зависимость) принадлежали американским исследователям, в частности E. Peniston 73. Эффективность АСТ-терапии опийно-морфинной наркомании впервые показана А.Б. Скоком и соавт. [4]. АСТ способствует усилению активности и автономности пациента, заставляя его конструировать новую эффективную жизненную стратегию [4, 22, 39, 70, 73-76].
Метод компьютерного ЭЭГ-биоуправления, основанный на принципе БОС (АСТ) и традициях бихевиоральной психологии, позволяет корригировать эмоциональные расстройства. Он способствует развитию таких личностных качеств, как самоэффективность, высокая самооценка, и дает возможность пациенту получить позитивное подкрепление и научиться ассертивному поведению, связанному с чувством уверенности в себе, решительностью и независимостью в межличностных контактах [5, 8].
Наиболее распространенными данными биоуправления при терапии психосоматической патологии являются исследования метода ЭМГ-тренинга при головной боли напряжения, температурный тренинг при лечении мигрени и комбинированный температурно-миографический тренинг при терапии гипертонической болезни. В последнее время появляются сообщения об успешном применении электромиографического, температурного и ЭЭГ БОС-тренинга при терапии посттравматических головных болей. А эффективность АСТ высока при терапии соматоформных расстройств, коморбидных с депрессией [4, 7, 37, 50, 77-79].
Отдельного упоминания заслуживают результаты применения БОС-терапии при лечении психоиммунологических нарушений. Помимо установленного факта условнорефлекторной иммуносупрессии (так называемое выученное снижение иммунитета), многочисленными работами показано значительное и длительное ослабление защитных сил организма, вызванное хроническим стрессом. Выявлено восстанавливающее влияние релаксационной и ЭЭГ-БОС-терапии на механизмы иммунитета, что усиливает сопротивляемость организма внешним патогенным влияниям, а также аутоиммунным реакциям, к которым относят ревматоидный артрит, аллергии и др. [9, 80].
Таким образом, компьютерное биоуправление можно представить как сложную многогранную методологию, объединяющую бихевиоральные, психологические, физиологические механизмы, оказывающую терапевтическое воздействие сразу на несколько патогенетических звеньев заболевания [2, 12].
В числе предпосылок бурного развития БОС-технологий в настоящее время специалисты рассматривают следующие факторы: во-первых, это появление новых компьютерных технологий, позволяющих регистрировать, обрабатывать и математически анализировать физиологический сигнал в реальном времени. Во-вторых, осторожность и все более усиливающийся скептицизм в отношении применения фармакологических препаратов не только среди пациентов, но и медицинских работников. В случаях, когда симптомы не поддаются фармакологическому контролю или побочные действия применяемых лекарств неприемлемы по жизненным показаниям, неинвазивные, немедикаментозные и надежные БОС-процедуры незаменимы. В-третьих, в отличие от преимущественно симптоматического характера фармакотерапии в рамках традиционной медицины главной целью БОС-терапии является восстановление нормальной деятельности регуляторных систем организма, что приводит к устранению патологических симптомов и улучшению качества жизни [8, 13, 17].
В настоящее время по-прежнему остается актуальным вопрос о необходимости проведения исследований, которые могли бы продемонстрировать эффективность метода при сравнении с другими альтернативными методами терапии, показать длительность сохранения клинического эффекта в зависимости от сопутствующей соматической патологии, идентифицировать наиболее чувствительные к данному методу группы пациентов [36, 44].
Опираясь на накопленный опыт проведенных многолетних исследований, можно сказать, что эффективность БОС-регуляции прежде всего связана с облегчением восстановления и поддержания гомеостаза на многих уровнях, включая баланс симпатического и парасимпатического отделов ВНС. БОС-терапия поддерживает равновесие между полушариями головного мозга, а также нервной и иммунной системами, тем самым влияя на физические, эмоциональные, интеллектуальные и социальные процессы, обеспечивая оптимальное использование всех возможностей индивида [81].
[1] Этот метод обозначается также как «адаптивное биоуправление», «биореабилитация», «оперантное обусловливание» и др.