Протрузия тазобедренного сустава что это такое
Протрузия тазобедренного сустава что это такое
Идиопатическая протрузия вертлужной впадины — смещение ее медиальной стенки в сторону полости таза.
В 2/3 случаях заболевание считается первичным, возникающим без какой-либо видимой причины, и называется таз Отто (Otto, 1824 г.) или артрокатадиз.
Вторичные формы заболевания часто встречаются при синдроме Марфана, ревматоидном артрите, анкилози-рующем спондилите, септическом артрите и дегенеративных поражениях тазобедренного сустава.
Протрузии вертлужной впадины чаще встречаются у женщин, заболевание может носить одно- и двусторонний характер.
15-летняя девочка с двусторонней протрузией вертлужных впадин.
Основными жалобами являются боль и ограничение движений в тазобедренных суставах. Хорошо заметен увеличенный поясничных лордоз, связанный со сгибательной контрактурой обоих тазобедренных суставов (а).
Отсутствие сглаживания лордоза наблюдается и в горизонтальном положении (б). Сгибательная контрактура тазобедренных суставов выявляется с помощью пробы Томаса (в).
Невозможность отведения правого бедра в связи с приводящей контрактурой. Обратите внимание на отклонение таза при попытке выполнить отведение бедра (г, д).
Рентгенограмма таза в прямой проекции этой же пациентки. Протрузия сочетается с хондролизом суставных поверхностей. Признак Келера отсутствует (е).
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.7.2020
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Первичная консультация реабилитолога
Артроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, обусловленное медленным разрушением гиалинового хряща. Тяжелая хроническая патология сопровождается выраженным болевым синдромом и существенным нарушением двигательных функций, вплоть до полной инвалидности.
Лечение коксартроза входит в компетенцию ортопеда-травматолога. Своевременная эффективная диагностика и грамотная коррекция позволяют остановить дегенерацию суставных тканей и стабилизировать состояние пациента.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 26 Апреля 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины коксартроза
Тазобедренный сустав (в переводе с латинского соха означает «бедро») – это самая крупная шарнирная конструкция, отвечающая за поддержание массы тела, осанку и передвижение. Его характеризует стабильная фиксация и значительный объем движений, требующие приложения большой мышечной силы. Именно этим и обуславливается высокая частота заболеваемости коксартрозом (до 40%). Спровоцировать развитие патологического процесса может:
Немаловажным фактором развития суставной дегенерации является возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность прогрессирования одно- или двухстороннего коксартроза. Болезнь чаще поражает женщин, достигших 45-50 лет. Однако частота инвалидизации выше у мужчин.
Симптомы артроза тазобедренного сустава
Самым типичным симптомом коксартроза является боль в паху, распространяющаяся от тазобедренного сустава по передне-боковой поверхности бедра и ягодичной области. Нередко пациенты жалуются на болезненность в колене, требующую дифференциации с гонартрозом. По мере развития патологического процесса к сильным болевым ощущениям присоединяется:
На самой поздней стадии дегенеративного процесса формируется анкилоз (сращение суставных поверхностей), приводящий к полному обездвиживанию конечности.
Как развивается коксартроз?
Длительное воздействие причинных факторов способствует нарушению обменных процессов и снижению регенеративного потенциала хрящевой ткани. Массированная деградация и гибель хондроцитов (chondros — хрящ, cytus — клетка) приводит к понижению плотности и эластичности гиалиновой прокладки, призванной уменьшать трение сочленяющихся костных поверхностей. На фоне прогрессирующей деструкции развивается воспалительный процесс, вызывающий характерные симптомы заболевания.
Из-за ослабления барьерных и защитных функций в организме запускаются процессы приспособления и компенсации. На прилегающих участках соединяющихся костей формируются костные наросты (остеофиты), деформирующие сустав и приводящие к ограничению подвижности.
Степени артроза тазобедренного сустава
Степень тяжести коксартроза определяется по клиническим признакам и объему тканевой деградации.
Цитата от специалиста по реабилитации
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.
Диагностика
Диагностика диспластического коксартроза включает несколько основных мероприятий:
Из вышеперечисленных инструментальных методик самой объективной и безопасной признана магнитно-резонансная томография. Высокоточная технология, являющаяся одним из основных направлений работы ЦМРТ, дает комплексную оценку состоянию всех анатомических компонентов тазобедренного сустава. На снимках визуализируются самые незначительные дефекты хрящевой ткани, подлежащей (субхондральной) кости, костного мозга, синовиальной сумки и мышечно-связочного аппарата.
Лечение артроза тазобедренного сустава в ЦМРТ
Лечение коксартроза – достаточно сложный и длительный процесс, требующий терпения и последовательности. Комплекс лечебных мероприятий включает:
Реабилитация
В реабилитационном центре «Лаборатория движения», созданном на базе ЦМРТ в Санкт-Петербурге, проводят консервативное лечение коксартроза тазобедренных суставов без медикаментов и операции. По результатам диагностики и биомеханического тестирования каждому пациенту составляют индивидуальную программу восстановления опорной функции нижней конечности. В неё входит:
Терапевтическое воздействие и правильно дозированные нагрузки способствуют повышению толерантности, устранению боли и мышечного спазма, восстановлению двигательного стереотипа, существенному улучшению динамики клинических показателей и долгосрочных прогнозов.
Изометрическая кинезиотерапия
Методо физической реабилитации, основанный на статическом сокращении мышц.
Мануальная терапия
Воздействие рук терапевта на тело пациента с целью выявления и лечения различных заболеваний.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.
Физиотерапия
Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.
Лечебный массаж
Направлен на снижение болевого синдрома, снятия спазма, поднятие мышечного тонуса и восстановление.
Механотерапия
Занятия на тренажерах Artromot для коленного и плечевого сустава для пациентов после операций и травм.
Последствия коксартроза
Отсутствие своевременной диагностики и лечения может повлечь за собой фатальные последствия:
Профилактика артроза тазобедренного сустава
Хронические дегенеративные заболевания не поддаются полному излечению. Именно поэтому особое внимание должно уделяться профилактике коксартроза. Она заключается в адекватных физических нагрузках, защите от травм, периодических обследованиях у ортопеда-травматолога. При коксартрозе тазобедренного сустава есть важное противопоказание — нельзя набирать лишний вес. Основные рекомендации — вести здоровый образ жизни и проводить своевременное лечение имеющихся суставных патологий
Протрузия
По статистике протрузия межпозвонковых структур – самая распространённая причина боли в спине у пациентов уже в возрасте 30 лет. Поэтому, если присутствуют резкие недолгие приступы боли в позвоночнике, скорее всего, требуется лечение протрузии позвоночника.
Не стоит терпеть боль, запишитесь в «Доктор Ост» прямо сейчас!
Записаться на приём
Протрузия относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника. По сути это начальный этап развития грыжи между позвонками. Межпозвонковый диск – это гелеобразное ядро в кольце соединительной ткани. Чем старше мы становимся, тем меньше влаги получают ткани. Теряется былая эластичность фиброзного кольца, возникают микротрещины. Ядро находит эти слабые места и стремится выйти за пределы позвоночника. Кольцо соединительной ткани поддаётся давлению ядра и тоже меняет форму.
СИМПТОМЫ ПРОТРУЗИИ
Признаки болезни могут проявляться с разной силой, всё зависит от состояния организма и провоцирующих факторов. Основные симптомы протрузии позвоночника:
Локализацию боли определяет поражённый протрузией дисков отдел позвоночника. Если выпячивание возникло в шейном или грудном отделе, боль чувствуется в руках, грудной клетке, в затылке. Поясничные прострелы распространяются на ягодичные мышцы, ноги.
ВИДЫ ПРОТРУЗИЙ
Первое, что нужно знать – куда направлено выпячивание. Это определяет, насколько опасно состояние.
Классифицируют патологию по положению протрузии относительно позвонков:
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ И ЧЕМ ГРОЗИТ?
Главная причина протрузии – остеохондроз. Осевая нагрузка, которую испытывает позвоночник, приводит к истончению фиброзного кольца.
В конечном итоге, если не предпринимать никаких мер, диск прорвёт фиброзное кольцо. Образуется межпозвонковая грыжа. Отёки, постоянные боли, снижение диапазона движений и иногда даже параличи – такие симптомы возникают у тех, кто вовремя не прошёл лечение протрузии диска.
ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ТАКИЕ СИМПТОМЫ, ВАЖНО СРОЧНО ПОКАЗАТЬСЯ ВРАЧУ!
Ильин Павел Александрович
Кузина Оксана Владимировна
Максимова Татьяна Петровна
Логвинова Светлана Васильевна
Семёнов Артём Борисович
Данилова Наталья Леонидовна
Травникова Мария Андреевна
Кононова Диана Васильевна
ПОЛУЧИТЬ ПРОМОКОД НА БЕСПЛАТНЫЙ ОНЛАЙН-ПРИЁМ
можно до 31 декабря 2021 года.
До конца акции осталось:
Хочу онлайн-приём врача бесплатно!
ДИАГНОСТИКА ПРОТРУЗИИ
Точный диагноз ставится на основании:
Уточнить поможет УЗИ с допплерографией сосудов. В итоге составляется полная картина заболевания.
ЛЕЧЕНИЕ ПРОТРУЗИИ
Как лечить протрузию быстро и эффективно, знают неврологи МЦ «Доктор Ост». Здесь работают по собственной авторской схеме, не имеющей аналогов. Чем раньше обнаружен патологический процесс, тем выше вероятность, что помочь позвоночнику получится без хирургического вмешательства и за сжатые сроки.
Первым делом специалисты МЦ «Доктор Ост» облегчают состояние пациента. Всего за один сеанс можно купировать даже острый приступ боли с помощью высокоинтенсивного лазера.
Второй этап – устранение патологических изменений в позвоночнике. При протрузии можно бережно вернуть вытесненный позвонками диск на место методом роботизированного вытяжения на аппарате DRX. Для закрепления результата используются передовые методики восстановительной медицины. PRP-терапия помогает быстро восполнить дефицит изношенных хрящевых тканей,чтобы обеспечить стабильность позвонкам.
Индивиудальные занятия с реабилитологом помогут выявить нарушенные двигательные стереотипы и исправить их,а также сформировать крепкий мышечный корсет, чтобы о протрузии не пришлось вспомнить вновь.
Регенеративное лечение протрузии
Инъекция «Плазмогель»
Инъекция стромально-васкулярной фракции (SVF)
PRP-терапия
Физиотерапевтическое лечение протрузии
Высокоинтенсивный лазер HILT
Магнитотерапия BTL
Ультразвуковая терапия
Важно!
Почему лечение протрузии стоит доверить ДОКТОР ОСТ?
Отзывы пациентов о лечении протрузии
Впервые за 2 года забыла о боли!
Избавилась сразу от 8ми грыж!
Наконец-то боль отступила!
Впервые за 2 года забыла о боли!
Избавилась сразу от 8ми грыж!
Наконец-то боль отступила!
Сколько стоит?
Лечением протрузий в «Доктор Ост» занимается терапевт, невролог.Стоимость консультации специалиста ищите в разделе «Консультативный приём» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!
Записаться на прием за полцены:
можно до 31 декабря 2021 года.
до конца акции осталось:
Хочу скидку 50% на прием врача
Лечение протрузии можно получить в филиалах ДОКТОР ОСТ:
Я из другого города!
Как начать лечение?
С чего начать?
ТРИ ШАГА ПЕРЕД ПОЕЗДКОЙ В НАШ ФИЛИАЛ НА ЛЕЧЕНИЕ:
Шаг 1. Получите онлайн-консультацию врача бесплатно
Вместе с нашим администратором определите наиболее удобное время для онлайн-консультации и предпочтительный способ для интернет-связи. Это может быть Skype или любой используемый вами мессенджер.
В назначенный день и час ожидайте звонка специалиста, предварительно проверив соединение с интернетом и исправную работу вашего устройства.
Рекомендации по обследованию перед лечением врач вышлет также в письменном виде на электронную почту сразу после проведения консультации. Подробнее о том, как подготовиться к онлайн-консультации, читайте здесь.
Настоятельно рекомендуем воспользоваться возможностью предварительной удаленной беседы с вашим лечащим врачом. Это позволит подробнее узнать о возможных способах лечения в медцентре «Доктор Ост», оценить дальнейшие прогнозы и противопоказания в вашем конкретном случае, схемы назначений и длительность пребывания в «Доктор Ост».
Возможно, врачу для уточнения диагноза потребуются дополнительные исследования. Их вы сможете пройти в своем родном городе заблаговременно и тогда поездка в тюменский «Доктор Ост» окажется максимально эффективной. Вы сможете приступить к лечению сразу же по приезду!
Шаг 2. Соберите необходимые документы и анализы
Шаг 3. Можно ехать!
В назначенную дату ждем вас в медцентре «Доктор Ост» на лечение!
Лечение артроза тазобедренного сустава
Часто пациентам приходится озаботиться симптомами и лечением артроза тазобедренного сустава уже в возрасте 25-35 лет. Болезнь может стремительно прогрессировать под влиянием травмы, декомпенсированной физической нагрузки (несоблюдение техники выполнения спортивных упражнений, “стоячая” работа, лишний вес), наследственных факторов, инфекционных и хронических болезней.
Симптомы артроза тазобедренного сустава
Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава зависят от стадии заболевания.
Прогнозы при артрозе тазобедренного сустава
При успешном пожизненном лечении боли при артрозе тазобедренного сустава могут полностью отсутствовать или редко беспокоить пациента. Перспективы этой терапии зависят от соблюдения больным правил ревматолога и его личной самодисциплины. Обращаем ваше внимание на то, что наиболее точный прогноз по заболеванию может составить только лечащий врач.
При своевременном и регулярном лечении
Своевременное хирургическое лечение остеоартроза тазобедренного сустава 3 степени поможет избежать неподвижности сустава, последствий для всего опорно-двигательного аппарата и долгих лет боли. При отсутствии противопоказаний протезирование поможет вернуться к былой активности.
При самолечении
При выборе метода лечения артроза тазобедренного сустава врач учитывает возраст, конституцию, физическую форму больного, состояние его здоровья, специфические симптомы заболевания и его стадию. При этом исследуется сужение просвета суставной щели, наличие остеофитов, скорость прогрессирования артроза, качество синовиальной жидкости и другие показатели.
Без лечения
Лечение остеоартроза тазобедренного сустава
Приоритетным направлением лечения при артрозе тазобедренного сустава 1 степени считается амбулаторная консервативная терапия. В нее входит медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава, физиотерапия, диетотерапия, ношение бандажей и регулируемых ортезов. Такой подход позволяет снять боль, сохранить функцию мышц и увеличить подвижность в суставе. Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени проводится аналогично.
Физиотерапевтические методы лечения артроза тазобедренного сустава
Физиотерапия при артрозе ТБС проводится курсами, по показаниям врача. Практически все методики, кроме магнитной и криотерапии, разрешены только в период ремиссии, при полном отсутствии воспалительной симптоматики. Для лечения остеоартроза тазобедренного сустава используют следующие меры:
Лечение артроза тазобедренного сустава при помощи ЛФК
Массаж в лечении остеоартроза тазобедренного сустава
Даже в тех случаях, когда пациент страдает от одностороннего коксартроза, массаж проводится на обе стороны. Как же делать его правильно?
В массаже бедра используются поперечные, продольные, обхватывающие, выжимающие движения. Растирание выполняют различными частями ладони или согнутыми пальцами по направлению к паховой зоне.
После хирургического лечения остеоартроза тазобедренного сустава 3 степени и снятия швов массаж используется для реабилитации и восстановления двигательных функций.
Лечение артроза тазобедренного сустава диетой
Не забывайте выпивать минимум 2,5 литров воды в день!
Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава
Лечение остеоартроза тазобедренного сустава препаратами проводится сугубо по назначению врача. При обострении и сильных болях допускается прием обычных анальгетиков или щадящих противовоспалительных (ибупрофен) средств, однако не более 10 дней до обращения к специалисту. В противном случае картина заболевания будет размыта и врачу будет трудно подобрать адекватное лечение при артрозе тазобедренного сустава.
Существует несколько лекарственных групп препаратов для лечения артроза тазобедренного сустава. В комплексном лечении артроза тазобедренного сустава препаратами используется 5 основных фармацевтических групп.
Противовоспалительные препараты в лечении остеоартроза тазобедренного сустава
Поэтому для снятия воспалительных симптомов и восстановления метаболизма тканей используется 2 группы противовоспалительных средств: нестероидные (НПВС, НПВП) и глюкокортикостероидные.
К ним относятся: Артрадол, Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Ксефокам, Индометацин, Диклофенак.
Препаратами выбора при лечении артроза тазобедренного сустава 3 степени являются: Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон, Метилпреднизолон.
Хондропротекторы при остеоартрозе тазобедренного сустава
К числу хондропротекторов относятся: Артракам, Эльбона, Терафлекс, Мовекс, Протекон, Дона, Хондроитин Комплекс, Алфлутоп.
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Воспаление и микротравмы, которые сопутствуют артрозу, нарушают кровоснабжение вокруг пораженного сустава. Но именно капилляры приносят питательные вещества к границам суставной сумки.
Снять отек и улучшить трофику тканей помогают: Троксевазин, Троксерутин, экстракт конского каштана, Детралекс, Актовегин, Пентоксифиллин.
Миорелаксанты
Когда опорная функция сустава нарушаются, организм пытается компенсировать ее за счет мышц и связок, которые не предназначены для такой почти беспрерывной нагрузки. Из-за хронического перенапряжения в мышцах появляются боль и спазмы. Эти судороги могут мешать сну или ходьбе.
Чтобы устранить их, при лечении остеоартроза тазобедренного сустава назначают: Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Толперизон.
Наружные и разогревающие средства
Препараты этой группы обладают сосудорасширяющим эффектом. Они помогают снять отек, уменьшить боль и психологически отвлечься от дискомфорта в суставе.
Обычно для лечения артроза тазобедренного сустава применяют средства на основе животных ядов или жгучих растительных экстрактов: Випросал, Апизартрон, Кобратоксин, Живокост, Эспол, мазь Капсаициновая.
Форма выпуска препаратов для лечения артроза тазобедренного сустава
В зависимости от клинических проявлений артроза и образа жизни пациента, врач-ревматолог назначает препараты для лечения остеоартроза тазобедренного сустава в различных формах.
Таблетки, капсулы, порошки
Инъекции для внутримышечного и внутрисуставного введения
В виде инъекций обычно вводят противовоспалительные средства, миорелаксанты и хондропротекторы. Это гарантирует максимальную биодоступность, щадит слизистую желудка, но обычно требует присутствия медицинского работника. Делать внутрисуставные инъекции без специальной квалификации строго запрещено!
Мази, гели и кремы
Наружные средства для лечения артроза тазобедренного сустава обладают невысокой биодоступностью (около 5%), что ограничивает их применение в терапии вспомогательной ролью. Зато противопоказаний к их использованию гораздо меньше.
Лечение и диогностика дорзального протрузия диска
Статья опубликована: 16.01.2019
По статистике более 90% людей старше 18 лет имеют проблемы со спиной в той или иной степени и форме. Одной из самых распространённых заболеваний является протрузия межпозвоночного диска. Межпозвоночный диск — уникальная структура позвоночного столба, состоит из полужидкого пульпозного ядра (центр диска), которое окружено фибриновым кольцом и замыкательной пластиной (прочный слой соединительной ткани). Лечение дорзальных протрузий дисков необходимо в том случае, если изменение межпозвоночного диска сопровождается клинической картиной — болью, слабостью мышц и пр.
Протрузии и их виды
Протрузия – одна из форм дегенерации диска, при котором пульпозное ядро меняет свое расположение с центрального на периферическое, а именно к краю стенки диска и начинает выпирать за пределы нормального расположения.
Виды протрузий классифицируют по двум параметрам, что представлено в таблице.
По локализации в отделе позвоночника
Самой опасной разновидностью является дорзальная протрузия, так как может быть задет спинной мозг, защемлены или задеты нервные корешки и пучки нервов.
Симптомы
Симптомы дорзальной протрузии диска следующие:
Причины дорзальной протрузии
Данная патология может потревожить субъективно здорового человека. Спровоцировать слабость мускулатуры спины и повышение нагрузки на позвоночник может один из следующих факторов:
Также не стоит забывать о возрасте, избыточном весе, хронических болезнях, при которых нарушается кровообращение в соединительной ткани, инфекции спинного мозга и позвоночника, а также наследственную предрасположенность.
Диагностика
Для того чтобы определить, что делать, необходимо установить точный диагноз на основании клинических и инструментальных методов обследования, которые включают:
Лечение и профилактика
Основным методом лечения является консервативная терапия, без хирургического вмешательства. Как только врач верифицирует тип и локализацию протрузии, сразу подбирается план и схема лечения.
К перечню основных методов консервативного лечения относят:
Консервативный подход к лечению, как правило, дает хороший эффект. Но для того что бы избежать прогрессирования дегенерации диска и дальнейшей трансформации патологии в грыжу дополнительно необходимы следующие аспекты:
И пусть остановить возрастные изменения дисков невозможно, но своевременное обращение к врачу за квалифицированной помощью увеличат шанс сохранить качество жизни и предотвратить развитие осложнений после того, как установлено, какая причина вызвала такие изменения в позвоночнике.