Протрузия дисков поясничного что это такое

Протрузия поясничного отдела позвоночника: причины, проявления, лечение

Одним из наиболее распространенных патологических изменений, возникающих в межпозвонковых дисках, является протрузия. При своевременном обращении к специалисту болезнь можно излечить, пользуясь только консервативными методами.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

На поясничный отдел позвоночника приходится большая доля нагрузки, поэтому в результате протрузии страдает, в основном, именно он. При этом возникают дегенеративно-дистрофические изменения в пораженном участке.

В целом протрузию можно рассматривать в качестве фазы, предшествующей образованию грыжи. Коварство данного заболевания заключается в том, что оно длительное время может протекать без явных признаков. Часто человек обращается за помощью лишь тогда, когда вследствие болезни происходит защемление нервного окончания.

Этапы заболевания

Дегенеративные изменения при протрузии дисков поясничного отдела развиваются не в один момент. Различают несколько стадий:

Почему возникает протрузия?

Поясница отличается большей подвижностью, в отличие от других отделов позвоночника. Также здесь локализован центр тяжести тела, поэтому заболевание чаще всего поражает данную область.

Способствующими факторами являются возрастные патологии, в частности, остеохондроз. Также сказываются недостаточная активность человека, травмы при занятиях спортом, метаболические нарушения и пр.

Сами по себе межпозвонковые диски лишены сосудов, необходимые вещества поступают диффузным путём из окружающих тканей. Неблагоприятные факторы (к примеру, недостаток физической активности) замедляют процесс диффузии, диск недополучает питательных веществ, развиваются дегенеративно-дистрофические изменения.

Симптоматика

Как уже было сказано, человек может долго не замечать, что у него протрузия межпозвонковых дисков, лечение в связи с этим не всегда проводится своевременно. Симптомы начинают беспокоить только тогда, когда процесс уже дошёл до нервных окончаний. Изначально возникает слабая боль, многие пациенты не придают ей значения. Однако вскоре болезненность усиливается.

К основным проявлениям протрузии в поясничном отделе относятся:

Большинство проявлений имеет неврологическую природу, что обусловлено сдавленностью корешков спинного мозга.

Лечение протрузии

Важно понимать, что данная патология хорошо поддается терапии, при первых подозрениях очень важно обратиться в медицинское учреждение. Пациент проходит комплексное обследование, включая магнитно-резонансную и компьютерную томографии. Доктор ставит точный диагноз.

Вероятность хирургического вмешательства при ранней постановке диагноза крайне низка, обычно с болезнью можно справиться консервативным путём. Консервативная терапия нацелена на снятие боли и воспалительного процесса, ликвидацию спазмов, укрепление структуры мышц.

Для обезболивания применяются специальные медикаментозные средства, их подбирает врач в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты. Воспаление снимается, вследствие чего уменьшается сдавливание нервов, проходит боль.

Когда удается справиться с болью, к лекарственным средствам подключают занятия лечебной физкультурой и массаж. Гимнастика в большинстве случаев является основой восстановительного процесса. Она укрепляет мышцы, предупреждает развитие грыжи.

Широко используются физиотерапевтические методы:

Хирургическое вмешательство при данном заболевании используется редко. Это обусловлено тем, что фиброзное кольцо ещё сохранено, а операция может его разрушить, это осложнит течение патологии. Исключением являются случаи, когда имеет место быть нарушение функций спинного мозга и другие серьезные изменения.

Также хирургические манипуляции могут быть показаны при грыжах межпозвоночных дисков (то есть на последней стадии болезни).

Источник

Протрузия дисков

Протрузия межпозвонковых дисков – это одно из частых осложнений остеохондроза. Она представляет собой изменение формы диска, сопровождающееся его выпиранием за пределы нормальных контуров без повреждения фиброзной оболочки. В процессе формирования протрузия может вызывать сдавление нервных корешков или спинного мозга, становясь причиной боли и неврологических нарушений. Своевременное лечение позволяет затормозить прогрессирование заболевания и справиться с его неприятными проявлениями.

Описание заболевания

Межпозвонковые диски представляют собой упругую прокладку между позвонками, обеспечивающую амортизацию и гибкость позвоночного столба. Они состоят из желеобразного ядра, окруженного фиброзной волокнистой оболочкой. При прогрессировании остеохондроза происходит постепенное сужение пространства между позвонками, а также нарушение питания дисков. В результате внешняя оболочка становится тоньше и начинает выбухать под давлением ядра. Формируется протрузия, которая при отсутствии помощи перейдет в грыжу (при разрыве фиброзного кольца).

Наиболее часто встречаются протрузии дисков, расположенных в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, поскольку именно эта зона подвергается наибольшей нагрузке при вертикальном положении тела. На втором месте по частоте возникновения стоят протрузии шейного отдела.

Причины

Наиболее частой причиной протрузий является остеохондроз. Без лечения дегенеративные процессы в хрящевой ткани неизбежно приводят к повреждению патологии дисков. Предрасполагающими факторами также являются:

Протрузии позвоночных дисков классифицируются в зависимости от направления выпячивания. Различают следующие варианты:

Симптомы

Большинство видов протрузий длительное время протекает бессимптомно. Первые признаки патологии появляются лишь, когда образования начинают давить на нервные корешки.

Наиболее заметными проявлениями являются:

Протрузия в поясничном и крестцовом отделе

Это наиболее распространенная локализация патологического процесса. Эпицентр боли расположен в поясничной области, но ощущения нередко отдают в ягодицу, ногу или живот. При движениях болевые ощущения усиливаются, развивается выраженный мышечный спазм. Поражение нервных корешков обычно проявляется:

Протрузия в шейном отделе

Характерными симптомами этой патологии являются:

Протрузия в грудном отделе

Встречается крайне редко ввиду относительно небольшой подвижности этой области и невысокой нагрузке на нее. Обычно протрузии формируются на фоне травм и сопровождаются болью и дискомфортом при дыхании, ощущением нехватки воздуха. Если выпячивание расположено в нижней части грудного отдела, оно может влиять на работу тазовых органов, кишечника, а также менструальный цикл у женщин.

Диагностика

Диагностикой протрузий межпозвонковых дисков занимается невролог. В комплекс обязательных обследований входит:

Полный список обследований зависит от конкретных симптомов и степени их выраженности, хронических заболеваний и других особенностей организма пациента.

Лечение протрузии дисков

Лечение шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника направлено, в первую очередь, на устранение симптоматики. На первый план выходят медикаментозные средства, включающие следующие группы препаратов:

Немедикаментозное лечение способствует более быстрому снятию боли, а также предотвращает повторные приступы заболевания. В зависимости от клинической ситуации используются:

Современные методы хирургического лечения позволяют обойтись без разрезов и швов. Вмешательства проводятся через небольшие проколы и направлены на полное или частичное разрушение ядра. В зависимости от ситуации, для этой цели используют: лазер, радиочастотное воздействие, сильный напор жидкости и т.п.

Риск осложнений

Наиболее частым осложнением протрузии межпозвонкового диска является развитие его грыжи – более выраженного выпячивания, возникающего после разрыва фиброзного кольца. В результате возникает сильное защемление нервных корешков, которое приводит к сильным болям, проявлениям радикулита, полным или частичным параличам, нарушению тазовых функций.

Профилактика

Соблюдение мер профилактики актуально как для людей, у которых уже выявлены протрузии, так и для тех, кто не хочет допустить их появления. Правила включают:

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Неврологи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь как при первых признаках протрузии, так и при запущенной форме заболевания. Мы проведем комплексную диагностику для точного определения вида и степени патологии, а также назначим адекватное и эффективное лечение, включающее:

Преимущества клиники

Клиника «Энергия здоровья» работает, чтобы каждый пациент мог получить квалифицированную медицинскую помощь в кратчайшие сроки по доступной цене. К Вашим услугам:

Протрузия диска кажется незначительной проблемой по сравнению с другими заболеваниями, но именно она может стать причиной сильнейших болей и неприятных расстройств. Не доводите заболевание до крайней стадии, пройдите диагностику и лечение в «Энергии здоровья».

Источник

От чего возникают и чем опасны протрузии межпозвонковых дисков

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Иногда этот процесс долгое время остается незамеченным, так как происходит бессимптомно. Однако надо понимать, что это – патология, не замечать которую очень опасно. Обнаружить протрузию диска можно лишь с помощью современных методик, например, МРТ- исследования. Это дорогостоящая процедура, поэтому прибегают к ней лишь, если возникла боль – первое грозное предупреждение организма.

Молодые сегодня повально увлекаются горными лыжами и скейтбордингом, которые никогда не обходятся без падений. Неудачное приземление на «пятую точку» практически всегда не проходит бесследно, особенно это касается девушек. Впрочем, получить повреждение иногда совсем просто – оступившись, например, входя в помещение, пол которого ниже уровня порога. Встряска, которую получат диски позвоночника от такого неподготовленного движения, вызывает микротрещины фиброзного кольца диска, которые в дальнейшем могут вызвать его протрузию.

Перекос в питании, сложившийся в наше время. Мы отдаем предпочтение высокоэнергетическим продуктам и витаминам, забывая о том, что организму нужна не только энергия, но и строительный материал для его органов, который содержится в хрящах и сухожилиях мясных продуктов. Мы с негодованием отвергаем эти собачьи и суповые наборы, а ведь именно в них содержатся те «кирпичики», которые нам так необходимы.

Источник

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника ежедневно испытывает серьезные нагрузки, поэтому дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков чаще всего обнаруживаются именно в нем. Их следствием становится остеохондроз, затем протрузия и в конечном итоге межпозвонковая грыжа, что всегда сопровождается болями в пояснице и неврологическими нарушениями. Эти патологии поясничного отдела позвоночника требуют грамотного и своевременного лечения. В противном случае они могут привести к тяжелым, а иногда и необратимым изменениям, вплоть до инвалидизации.

Что такое протрузия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника образован 5 позвонками, между которыми располагаются хрящи, называемые межпозвоночными дисками. Они отвечают за смягчение ударов тел позвонков при ходьбе и физических нагрузках, а также обеспечивают возможность совершать наклоны, повороты корпусом и другие движения.

Поясничные межпозвоночные диски являются самыми крупными во всем позвоночнике.

Межпозвонковые диски не имеют собственных кровеносных сосудов, а их питание обеспечивается по методу диффузии. Во время ходьбы они сдавливаются телами позвонков и истираются, в результате чего из них выжимается суставная жидкость. Она немедленно обогащается питательными веществами из кровеносных сосудов позвонков и при снятии нагрузки обратно всасывается в диск, обеспечивая быструю регенерацию поврежденных слоев.

В норме процессы разрушения и восстановления диска находятся в балансе. Но под влиянием возрастных изменений, повышенных физических нагрузок, продолжительного сидения или других факторов он нарушается, что приводит к превалированию процессов истирания межпозвонковых дисков над их регенерацией. Результатом становится развитие дегенеративно-дистрофических процессов в этом хрящевом образовании.

Если на этом этапе патология не будет диагностирована, она прогрессирует и приводит к нарушению диффузного питания межпозвонкового диска. Постепенно он теряет воду и способность к регенерации. Следствием этого становится снижение эластичности и прочности волокон, образующих фиброзное кольцо.

Каждый межпозвоночный диск имеет внутреннее желеобразное содержимое – пульпозное ядро и наружную волокнистую оболочку – фиброзное кольцо.

Поскольку давление позвонков на диски не исчезает, сжимание пульпозного ядра приводит к тому, что оно давит на волокна фиброзного кольца. Это приводит к возникновению в них микроскопических разрывов. Но поскольку наружная оболочка диска образована переплетающимися в 3-х направлениях волокнами, она достаточно долго может сохранять целостность. Но с увеличением количества микроразрывов ее стойкость прогрессивно снижается и рано или поздно в наиболее уязвимом месте в ее толще образуется полость. Она немедленно заполняется пульпозным ядром, что приводит к деформации формы диска – он выпячивается наружу в месте разрыва. В таких случаях диагностируют протрузию межпозвоночного диска.

90% всех протрузий обнаруживается в поясничном отделе позвоночника.

При протрузии фиброзное кольцо еще сохраняет свою целостность, так как оно достаточно толстое и разрушается постепенно. Но если и на этом этапе не принять соответствующих мер, под действием нагрузок слой за слоем волокон фиброзного кольца будет разрушаться и в конечном итоге оно разорвется, а пульпозное ядро получит выход наружу, что называют межпозвоночной грыжей. Конечной стадией развития заболевания является секвестрация, т. е. отделение части пульпозного ядра, что дает возможность образовавшемуся фрагменту перемещаться в полости позвоночного канала, сдавливая и травмируя находящиеся тут нервные корешки и спинной мозг, что чревато тяжелыми, а порой и необратимыми осложнениями.

Чаще всего протрузии диагностируются в дисках L3—L4, L4—L5.

Виды протрузии и стадии ее развития

Поясничная протрузия проходит 3 стадии развития:

Но размер протрузии дисков поясничного отдела является не единственным диагностическим критерием, по которому оценивают ее опасность и разрабатывают тактику лечения. Большую роль в этом играет положение выпячивания.

Межпозвоночные диски условно делят на 2 половины: переднюю и заднюю. Первая примыкает к мягким тканям брюшной полости за позвоночником. Вторая же участвует вместе с телами позвонков в формировании позвоночного канала, который с другой стороны закрыт дугами позвонков с их отростками. В этом канале проходит спинной мозг, а через естественные отверстия между суставами позвонков проходят отходящие от него нервные корешки. Поэтому наибольшую опасность представляют именно задние (дорзальные) протрузии, поскольку они могут механически ущемлять спинномозговые корешки, а при больших размерах и сам спинной мозг, провоцируя тяжелейшие неврологические нарушения.

Кроме того, в поясничном отделе позвоночника спинной мозг заканчивается, переходя в крупное нервное сплетение, называемое конским хвостом. Он начинается примерно на уровне 2 межпозвоночного поясничного диска и ответственен за иннервацию органов малого таза, ног. Поэтому ущемление его нервов приводит к соответствующим нарушениям.

Передние или вентральные протрузии и даже грыже не расцениваются в качестве серьезной угрозы.

Все задние протрузии также делятся на виды в зависимости от их положения в позвоночном канале. Различают:

Причины развития протрузии

Протрузия дисков поясничного отдела является прямым следствием прогрессирования остеохондроза. Предпосылками для развития заболевания являются:

Заболевание можно назвать платой человечества за прямохождение. Поэтому оно наиболее характерно для людей среднего и пожилого возраста. Тем не менее очень важно своевременно диагностировать его и принять меры для профилактики перехода протрузии в межпозвоночную грыжу.

В связи с тем, что при беременности нагрузка на организм женщины увеличивается вдвое, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника

Чаще всего признаки протрузии проявляются, когда ее размеры уже превышают 3 мм. Основным и первым признаком возникновения патологии является боль. Изначально она ноющая, появляется после продолжительного сидения, ходьбы, тряской езды или физической работы. Но со временем боль начинает носить более острый характер, могут становиться жгучими и сохраняться дольше. Впоследствии, если протрузия уже оказывает давление на нерв, боль может отдавать в ягодицы, ноги, промежность.

Усиление болей возникает при смене положения тела, физических нагрузках или длительном сохранении одного положения тела.

Нередко при протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела страдает биомеханика позвоночника. Человек теряет способность совершать движения с прежней амплитудой, несознательно щадит поясницу и старается избегать напряжений.

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника напрямую зависят от того, какой диск поражен. Это обусловлено сегментарной иннервацией спинного мозга. Поэтому каждая пара его спинномозговых нервов отвечает за передачу сигналов к определенным органам. Таким образом, признаками патологического выпячивания межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника могут выступать:

Поскольку у разных людей спинномозговые корешки проходят на различном расстоянии от межпозвоночных дисков, у одних симптомы протрузии могут проявляться, когда ее размеры составляют всего пару миллиметров, а у других даже крупные выпячивания не приводят к существенным изменениям в самочувствии.

Диагностика

При возникновении признаков протрузии или просто болей в области поясницы необходимо обратиться к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу. Врач изначально опросит пациента, выяснит характер имеющихся жалоб, особенности образа жизни и труда, наличие сопутствующих заболеваний. После этого проводится осмотр пациента. В ходе него специалист пальпирует позвонки поясничного отдела, определяет, присутствует ли повышенный мышечный тонус, а также проводит неврологические тесты. Это позволяет уже на этапе осмотра выяснить, есть ли неврологический дефицит и какой из спинномозговых корешков или нервов конского хвоста ущемлен.

При подозрении на наличие протрузии назначается один из инструментальных методов диагностики:

Наиболее полную информацию о состоянии межпозвоночных дисков предоставляет магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот безболезненный, безопасный метод позволяет получить наиболее точные данные о состоянии межпозвоночных дисков, определить размер протрузии и ее положение, а также выяснить присутствует ли компрессия спинного мозга и его корешков.

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Если размеры патологического выпячивания диска не критичны, и оно не представляет серьезной угрозы для пациента, лечение проводится консервативным путем. Больному обязательно назначается комплекс мер, направленных на ликвидацию болевого синдрома и воспаления, улучшение кровообращения, нормализацию обменных процессов и мышечного тонуса, а также восстановление межпозвонкового диска.

Поэтому компонентами консервативной терапии являются:

Больным настоятельно рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и питания. При уже сформировавшейся в поясничном отделе протрузии показано отказаться от подъема тяжелых предметов, но и сидячий труд не будет способствовать выздоровлению. Работникам офисов, водителям, швеям и т. д. необходимо каждый час вставать с рабочего места и делать легкую разминку. Также будут полезны занятия в бассейне.

Непременно следует пересмотреть собственное питание. При наличии избыточного веса следует принять меры по его снижению, так как он увеличивает нагрузку на диски поясницы. Питание должно обеспечивать достаточное поступление в организм необходимых минералов, витаминов и других соединений. Особое внимание следует обратить на рыбу, кисломолочные продукты, овощи, зелень, орехи, телятину и мясо птицы.

Если избежать повышенных нагрузок на поясничный отдел позвоночника невозможно, стоит задуматься о необходимости использования ортопедического корсета.

Медикаментозная терапия

При протрузиях медикаментозная терапия направлена на улучшение состояния больного, уменьшение воспалительного процесса и создание благоприятных условий для восстановления диска и нормализации передачи нервных импульсов. В этих целях пациентам назначаются:

Все лекарственные средства подбираются строго индивидуально для каждого пациента с учетом сопутствующих заболеваний и характера проявлений протрузии поясничного отдела.

Мануальная терапия

Мануальной терапии придается большое значение в лечении протрузии поясничного отдела позвоночника. С помощью применения различных методов ручного воздействия удается восстановить нормальное положение позвонков и увеличить расстояние между ними, что создает оптимальные условия для регенерации межпозвоночных дисков.

Опытный мануальный терапевт, в особенности владеющий методикой Гриценко, может устранить давление протрузии на спинномозговые корешки, что приводит к решению проблемы нарушений чувствительности и подвижности ног, а также дисфункции тазовых органов. Специальные приемы позволяют устранить повышенный тонус и спазм мышц поясницы, что быстро приводит к уменьшению, а затем и ликвидации болевого синдрома.

Благодаря курсу сеансов мануальной терапии удается за короткое время существенно улучшить самочувствие больного и создать наилучшие условия для протекания процессов регенерации в диске.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры призваны повысить эффективность проводимого лечения, уменьшить выраженность болей и воспалительного процесса. В зависимости от особенностей состояния пациентам могут назначаться курсы:

Положительное влияние на самочувствие оказывает отдых на бальнеологических курортах. Поэтому в рамках профилактики обострения больным рекомендуется ежегодно выезжать в специализированные санатории и проходить курс профилактических процедур.

Программа лечебной физкультуры для каждого больного разрабатывается строго индивидуально врачом-реабилитологом с учетом размера, положения протрузии поясничного отдела позвоночника, уровня физической подготовки и наличия сопутствующих заболеваний. Изначально занятия проводятся под контролем специалиста, пока пациент не освоит правильную методику выполнения упражнений. В дальнейшем ему разрешается заниматься дома самостоятельно, но ни в коем случае не совершать резких движений.

Занятия ЛФК должны проводиться ежедневно. Они способствуют нормализации мышечного тонуса и укреплению мышц поясницы, что создаст адекватную поддержку позвоночнику.

Таким образом, поясничные протрузии являются довольно распространенным явлением. Но чтобы они не смогли привести к плачевным последствиям, следует обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов заболевания. В таких случаях прогноз наиболее благоприятный, и удается полностью остановить прогрессирование выпячивания межпозвоночного диска.

Источник