Противовирусные при кормлении грудным молоком что можно маме
Коронавирус у кормящей мамы
Молодые матери, которым «повезло» кормить грудью в период коронавирусной пандемии, вполне обоснованно беспокоятся за здоровье своих детей. Много вопросов возникает по профилактике инфекции, еще большее волнение вызывает страх заражения малыша при болезни матери.
Что лучше – продолжать грудное вскармливание (ГВ) или перейти на искусственные смеси, в разы снизив тем самым иммунитет ребенка? Как вовремя распознать заболевание после контакта с больным Covid-19, когда симптомов еще нет? Ответы на все вопросы можно найти в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения ВОЗ.
Кормить нельзя отменить
Результаты последних исследований показали, что вирус Sars-CoV-2 не передается через грудное молоко. Более того, рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию аналогичны для всех разновидностей ОРВИ, в группу которых входит коронавирус.
Респираторные вирусы, поражающие органы дыхания, передаются преимущественно воздушно-капельным путем. Мама может заразить ребенка при чихании, кашле, поцелуях, других контактах, предполагающих попадание жидкостей с ее слизистых в дыхательные пути малыша.
Вместе с молоком выделяются только вирусные частицы, неспособные инфицировать ребенка, зато обладающие свойством стимулировать работу его иммунитета. К тому же материнское молоко содержит готовые иммуноглобулины – антитела, которые являются, по сути, «прививкой» от инфекции.
Вот почему стоит продолжать кормление грудью, даже если малыш заболел. С грудным молоком он получает естественную защиту от коронавируса.
Стоит отметить, что за сохранение лактации при Ковиде выступает не только ВОЗ, но и ЮНИСЕФ, – детский фонд ООН (от англ. United Nations Childrens Fund, UNISEF) – а также международная лига поддержки грудного вскармливания LLL*.
4 причины не отлучать малыша от груди в период болезни
Грудное молоко – лучшее питание ребенка, созданное самой природой. В нем есть все для гармоничного развития, роста младенца, включая полный набор веществ для удовлетворения потребностей маленького человека. Кроме того, только в грудном молоке присутствуют компоненты, помогающие ребенку адаптироваться к окружающему миру.
Резкое прекращение вскармливания сказывается отрицательно как для мамочки, так и для ее ребенка. Первая может столкнуться с застоем молока, который в комбинации с и без того ослабленным иммунитетом способен трансформироваться в мастит.
Ребенок же лишается ценнейшего источника пищи, которая не идет ни в какое сравнение даже с самыми ультрасовременными искусственными смесями. И это только 1 причина нежелательного отказа от лактации.
2 причина – это огромная эмоциональная травма для младенца, который уже успел привыкнуть к способу получения, вкусу своего «продукта», но вдруг вынужден заново учиться есть из бутылочки. Не всякий малыш согласится на такую подмену, что может стать эмоциональным потрясением не только для него самого, но и для других членов семьи.
3 причина – возможное завершение лактации после перерыва. Для его предотвращения необходимо предпринять ряд мер, однако нет гарантии, что кормление удастся восстановить.
4 причина заключается в возможном отказе самого ребенка от возвращения к груди, если он какое-то время питался сцеженным молоком или смесями из бутылочки.
3 варианта ГВ от ВОЗ
Способы кормления напрямую зависят от самочувствия кормящей женщины, заболевшей коронавирусом:
Особые требования | Очищение, стерилизация | Тара для хранения | Температура и сроки хранения |
Тщательное мытье с последующей обработкой рук антисептиком перед процедурой | После сцеживания молокоотсос моют губкой с моющим средством, после чего обеззараживают паром в стерилизаторе или кипятят 10 мин | Стерилизованные банки, пакеты, устойчивые к высоким температурам. Стерилизовать емкости можно самим или прибрести уже простерилизованные в заводских условиях | При комнатной температуре грудное молоко хранится не более 6 часов, в холодильнике – до 5 суток, в морозилке – от 3-х месяцев до года |
Мама болеет Ковидом: что делать
При появлении характерных симптомов – кашля, повышенной температуры и одышки – женщине следует позвонить в поликлинику или на горячую линию по коронавирусу. Справиться с легкой формой болезни не составит особого труда, поскольку большинство препаратов местного действия разрешены при лактации.
Можно полоскать горло с Хлоргексидином и Фурацилином, рассасывать пастилки, таблетки Лизобакт, Имудон, а также орошать глотку спреями Ингалипт, Каметон, Мирамистин. Такие средства, как Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт, Граммидин врачи советуют использовать осторожно ввиду содержания красителей, ароматизаторов.
Для снятия заложенности носа можно применять сосудосуживающие капли:
Активные вещества указанных средств практически не попадают в кровь, поэтому разрешены при лактации.
Коронавирус у кормящей матери, протекающий при повышенной температуре, может потребовать назначения жаропонижающих средств. Наиболее безопасным из них является Парацетамол.
Что касается антибиотиков, то многие препараты последних поколений могут использоваться в период лактации, но только по назначению врача. Исключение составляют тетрациклины, Левомицетин и фторхинолоны, поскольку они противопоказаны при грудном вскармливании.
Лечение кашля возможно травяными отварами, настоями, а также такими препаратами, как АЦЦ, Бромгексин и Амброгоксол. Кодеинсодержащие лекарства назначаются в особых случаях.
Полезные советы
Совет №1
До и после кормления ребенка необходимо мыть руки, затем обрабатывать их спиртосодержащим антисептиком крепостью min 68%. Чистый, разбавленный спирт тоже подойдет.
Совет №2
Проветривать комнату малыша следует чаще. Желательно делать влажную уборку с дезинфицирующим средством через день, а лучше – дважды в день.
Совет №3
Медицинскую маску рекомендуется носить всегда при кормлении малыша, независимо от того, заболеет ли мама. Такая мера поможет предотвратить заражение ребенка, если вирус уже попал в организм, но еще не проявился, то есть идет период инкубации.
Совет №4
Маме стоит регулярно купать ребенка, а самой принимать душ, каждый день менять белье. Стирать одежду необходимо в горячей воде при температуре min 60°.
Совет №5
Важно сократить число игрушек и каждый день мыть их в горячей воде с моющим средством.
Частые вопросы
Передается ли коронавирус через продукты?
Европейское агентство по безопасности продуктов EFSA не получало свидетельств существования данного пути передачи.
Насколько целесообразно воздействовать на грудное молоко бактерицидной лампой?
Это бесполезно, так как вирионов Sars-CoV-2 в нем просто нет. Поэтому достаточно стандартных способов стерилизации посуды. Зато в молоке есть много полезных веществ, которые очень желательно сохранить.
Противовирусные препараты для кормящих мам
Беременность и период кормления ребенка грудью – это испытание женского организма на прочность. Для того, чтобы выносить малыша, у будущей матери понижаются показатели иммунитета, поэтому она становится уязвима к инфекциям. Похожая ситуация наблюдается и после родов. Существуют ли безопасные противовирусные препараты, которые можно принимать кормящим мамам?
Оглавление
Важность грудного вскармливания (ГВ)
Текст совместно разработанной ВОЗ и ЮНИСЕФ Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста гласит: «Грудное вскармливание является наилучшим способом предоставления идеального питания для здорового роста и развития детей». С этим высказыванием согласны как врачи-педиатры, так и сами мамы.
Грудное молоко имеет сложный химический состав и мало кто не знает, что для ребенка по своей биологической ценности оно превосходит все другие продукты, встречающиеся в природе. В женском молоке содержится более 30 жирных кислот, 20 аминокислот, около 40 различных минералов, 17 витаминов, специфические ростовые факторы, десятки ферментов, различные углеводы, гормоны, простагландины и комплекс факторов с противовоспалительной активностью. Грудное вскармливание – лучшее, что может дать женщина своему ребенку.
Применение лекарств при грудном вскармливании
Cлучается так, что в период лактации женщина заболевает. И ей нужно выбрать лекарства, которые позволили бы бороться с болезнью и не навредили ребенку. При этом необходимо учитывать, что широкий спектр противовирусных препаратов категорически не подходит для лечения кормящей женщины.
Ведь с молоком матери передаются не только полезные вещества, но и лекарственные препараты, которые женщина принимает, а как известно, далеко не все препараты подходят для младенцев. Также существуют лекарства, которые могут снизить выработку молока или вовсе прекратить его. Поэтому при назначении препаратов всегда учитывается риск для малыша и польза для матери.
Степень неблагоприятного влияния лекарственного препарата на организм грудного ребенка определяется следующими факторами:
Что делать, если у мамы поднялась температура при грудном вскармливании
Специалисты уверяют, что большинство лекарственных препаратов не подходит для использования во время лактации. Необходимо помнить, что любые лекарства, в том числе жаропонижающие, кормящая мама может принимать только по назначению врача. Использование жаропонижающих препаратов целесообразно только при повышении температуры выше 38 0 С. Более низкие показатели температуры являются адекватной реакцией организма на вирус и не требуют медикаментозного вмешательства.
Если же температура повышается и кормящей маме требуется помощь в виде приема лекарств, в период кормления грудью рекомендовано принимать жаропонижающие средства, в состав которых входит ибупрофен и парацетамол.
Чем лечить аллергию в период лактации
Аллергическая реакция при лактации – это достаточно распространенное явление. Чтобы предотвратить аллергию и бороться с ней, кормящая женщина должна выполнять следующие правила:
Антигистаминные препараты кормящим женщинам может назначить только врач, с учетом всех противопоказаний.
Что можно принимать при молочнице в период лактации
Для лечения молочницы врач может назначить кормящей маме местные противогрибковые препараты, а также порекомендовать прием витаминов, высококалорийное питание и соблюдение режима сна и отдыха. В комплексной терапии кандидоза также применяются ВИФЕРОН Свечи.
Какие противовирусные препараты можно принимать кормящим мамам при простуде и кашле
Лечение симптомов простуды и гриппа при кормлении грудью
Женщинам в период лактации по согласованию с врачом разрешены препараты с содержанием нафазолина нитрата, которые способствуют временному снятию отека слизистой оболочки носовой полости. Эти препараты обладают коротким периодом действия.
Иногда рекомендуют препараты с содержанием ксилометазолина, которые обладают средней длительностью противоотечного действия и также предназначены для снятия отека, гиперемии слизистой оболочки носа, восстановления проходимости носовых ходов и облегчения носового дыхания.
Препараты с содержанием оксиметазолина имеют самый продолжительный срок активного действия – при интраназальном введении они уменьшают отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей на 10-12 часов.
Для уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, что позволяет очистить бронхи и восстановить их функции.
При кашле кормящим женщинам помогут растительные препараты на основе:
При насморке дополнительно применяют масляные капли в нос, оказывающие противовоспалительное и противомикробное действие, и спреи для увлажнения слизистой носа, которые производятся на основе морской воды. Эти препараты разжижают слизь, улучшая ее отхождение, и способствуют нормализации функционирования слизистой оболочки носа.
При боли в горле возможно применение антисептических (противомикробных) препаратов местного действия, растворов для полосканий горла и таблеток для рассасывания. Для смазывания слизистой оболочки глотки применяют водный раствор калия йода.
Противопоказания
Препараты, основным действующим веществом которых является бромгексин, кормящим и беременным женщинам противопоказаны.
Лечение вируса противовирусными препаратами при ГВ
Но все эти препараты всего лишь временно убирают неприятные симптомы. Для борьбы с различными вирусами, в том числе вирусом гриппа, необходимо применять противовирусные препараты, разрешенные к употреблению при лактации. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН. Этот препарат выпускается в виде свечей, мази или геля. Он бережно заботится о здоровье женщин и позволяет во время курса лечения не прерывать кормление ребенка. Свечи (суппозитории) желательно начать применять при появлении первых признаков заболевания, однако и на более поздних сроках их прием будет оправдан. Лактация также не является противопоказанием для применения препарата ВИФЕРОН Гель/Мазь, нужно лишь помнить, что их нельзя наносить на область сосков в период кормления. ВИФЕРОН также можно применять в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые порекомендует врач.
Противовирусные препараты при грудном вскармливании
С появлением ребенка на свет перед каждой мамой встает вопрос о правильном и желательно непрерывном вскармливании ее малыша. Но как быть, если кормящая мама столкнулась с ОРВИ, герпесом, урогенитальными инфекциями? Какие лекарства можно принимать и как лечиться, чтобы не навредить ребенку? Стоит ли прерывать кормление грудью и как обезопасить себя от повторного заражения?
Грудное молоко является самым естественным видом питания ребенка первого года жизни, а в некоторых случаях кормление продолжают и далее – сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2-3 лет. Этот эволюционно сложившийся способ кормления нельзя полноценно заменить никакими современными технологиями и искусственными адаптированными смесями. Только грудное молоко содержит незаменимые жирные кислоты, выполняющие важные функции и необходимые для нормального развития ребенка.
Какие лекарства запрещены в период кормления грудью?
При необходимости приема вышеперечисленных лекарственных средств обязательна консультация с лечащим врачом и перерыв в кормлении ребенка в соответствии с рекомендациями специалиста.
Также необходимо помнить, что кроме упомянутых групп лекарственных средств, существует масса других, которые также нельзя принимать кормящим мамам. Ни в коем случае не рискуйте здоровьем малыша и не принимайте препараты, в инструкции которых не указано, что они безопасны для ребенка.
Лечение для мамы при грудном вскармливании
При заражении ОРВИ, в том числе гриппом, кормящей женщине необходимо придерживаться ряда правил, которые облегчат ее состояние, помогут ребенку и позволят не прерывать кормление.
Обильное питье
Для повышения сопротивляемости организма к вирусам, которые активно размножаются, женщине необходимо постоянное теплое питье. Повышенное потребление жидкости предотвращает обезвоживание и отлично выводит токсины из организма. Стоит с осторожностью употреблять такие популярные в народной медицине продукты, как мед, лимон и морсы из ягод. Они могут вызвать аллергические реакции как у мамы, так и у ребенка. При аллергии у малыша лучше пить чистую кипяченую воду.
Противовирусные средства
У многих противовирусных препаратов, а также у иммуномодуляторов в списке противопоказаний указана лактация. В случае заболевания можно применять только надежные, проверенные временем препараты, которые разрешены для кормящих грудью женщин, что обязательно должно быть указано в инструкции. Один из таких противовирусных препаратов – ВИФЕРОН. Этот препарат выпускается в виде суппозиториев, мази и геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, позволяет не прерывать процесс кормления и в процессе лечения не оказывает отрицательного влияния на здоровье малыша.
Какие противовирусные препараты можно принимать при грудном вскармливании
Поскольку препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) обладает широким спектром противовирусной активности, он является универсальным средством для лечения гриппа и ОРВИ. Этот препарат нового поколения помогает бороться с инфекцией на любой стадии заболевания. ВИФЕРОН обеспечивает противовирусный эффект и позволяет сократить общую продолжительность заболевания, быстрее справиться с проявлениями инфекции (насморк, кашель, слабость, температура и др.), а также снижает вероятность развития осложнений и последующих заболеваний. 1 В качестве лечения при ОРВИ, в том числе при гриппе, свечи ВИФЕРОН применяются в дозировке 500 000 МЕ в течение 5 дней.
Наружные формы выпуска препарата ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь также применяются в терапии гриппа и ОРВИ. Полоску препарата ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа 3–5 раз в день в течение 5 дней. Для профилактики ОРВИ Гель наносят 2 раза в день в течение двух-четырех недель.
ВИФЕРОН Мазь при ОРВИ наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3-4 раза в день в течение 5 дней.
Наружные средства не рекомендуется применять на область сосков и ареолы.
Также все формы препарата ВИФЕРОН подходят для терапии кормящих мам при герпетических поражениях кожи и урогенитальных инфекциях.
Лечение насморка, кашля и боли в горле при кормлении ребенка грудью
Кроме разрешенных кормящим мамам противовоспалительных препаратов, для купирования симптомов насморка можно применять капли на основе морской воды, соли и обязательно без сосудорасширяющего действия. Если беспокоит кашель, можно попробовать сделать ингаляции при помощи небулайзера, залив туда минеральную воду, физраствор или сироп от кашля. Не стоит забывать и о старинных, но эффективных методах борьбы с кашлем: горчичники и банки. Также при отсутствии противопоказаний и повышенной температуры тела вполне уместно прогревание сухим теплом и использование теплых ванночек для ног.
Многие из препаратов от кашля при лактации запрещены, особенно будьте осторожны с препаратами, которые содержат бромгексин.
Для снижения неприятных ощущений в горле можно проводить полоскания настоем ромашки, шалфея, эвкалипта, календулы и зверобоя. При подборе таблеток для рассасывания обязательно читайте инструкцию – там должно быть указано, что препарат разрешен к употреблению при кормлении грудью. Жаропонижающие препараты кормящим мамам допустимо употреблять только после консультации с врачом.
Ароматерапия
Некоторые эфирные масла обладают сильным антивирусным эффектом и помогают иммунной системе кормящей мамы справиться с гриппом и простудами, если у нее нет противопоказаний к этому виду терапии. Для максимального эффекта приступать к ароматерапии необходимо при первых признаках болезни. При гриппе и ОРВИ применяется целый арсенал душистых «летучих» субстанций. Это масло чайного дерева, розмарина, пихты, эвкалипта, лимона, сосны, тимьяна, шалфея мускатного, гвоздики, герани, имбиря, аниса, мяты перечной, можжевельника и лаванды. Применяют аромалампы, холодные ингаляции и теплые ароматерапевтические ванны.
И конечно же, при ОРВИ, а также других заболеваниях кормящей мамы ей необходимо по возможности стараться избегать стрессов и переутомлений, высыпаться и не забывать о правильном питании – ее рацион должен быть сбалансированным и содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. При необходимости и с разрешения врача возможен прием поливитаминных препаратов.
Автор статьи
Врач общей практики
Справочно-информационный материал
Кормление грудью, если вы или ваш малыш заболели
Если вам или вашему малышу нездоровится, может возникнуть вопрос, безопасно ли кормить грудью. Отличная новость: грудное вскармливание при болезни чаще всего полезно для вас обоих. Подробнее об этом читайте в нашей статье.
Знаете ли Вы, что при грудном вскармливании ребенок, как правило, значительно меньше подвержен болезням? Несмотря на то что невозможно избежать их полностью, защитные свойства грудного молока помогают малышам болеть реже 1 и выздоравливать быстрее по сравнению с детьми, которых кормят смесью.
Грудное молоко содержит антибактериальные и противовирусные вещества. 2 Чем дольше вы кормите малыша грудью, тем меньше риск возникновения у него простуды и гриппа, ушных и респираторных инфекций, тошноты и диареи. 1 Ученые уже исследуют возможность использования грудного молока для лечения многих болезней — от конъюнктивита до рака. 3,4
Следует ли кормить грудью больного ребенка?
Да. Кормление грудью способствует выздоровлению, а также помогает успокоить малыша. Грудное молоко содержит антитела, лейкоциты, стволовые клетки и защитные ферменты, которые участвуют в борьбе с инфекциями и помогают малышу быстрее поправиться. 1,5,6 Кроме того, состав грудного молока (баланс витаминов и питательных веществ) постоянно подстраивается под организм малыша, чтобы помочь ему выздороветь как можно скорее. Таким образом, вы будете проводить меньше времени на больничном и реже обращаться к врачу. 7
«Грудное вскармливание дает ребенку все необходимое во время болезни. Это его лекарство, пища, питье и утешение. Для малыша это лучшее, что может быть на свете», — говорит Сара Бисон, патронажная сестра из Великобритании.
Что удивительно, когда ребенок заболевает, состав грудного молока меняется. При контакте с возбудителями бактериальных и вирусных инфекций ваш организм начинает вырабатывать для борьбы с ними антитела, которые затем передаются с молоком ребенку. 8 Когда малыш болеет, в вашем молоке также резко повышается уровень укрепляющих иммунную систему клеток (лейкоцитов). 5
Кроме того, грудное молоко очень легко усваивается, что делает его идеальной пищей для малышей с расстройством желудка.
«В 12 месяцев моя дочь заразилась норовирусом и могла питаться только грудным молоком, — вспоминает Майя, мама двух детей из Испании, — К тому времени мы сократили кормления грудью до одного раза перед сном, но как только потребовалось кормить ее чаще, стало вырабатываться больше молока. Это было просто потрясающе. Уже через 48 часов я смогла обеспечить суточную потребность в молоке. Это спасло мою малышку от капельницы».
Следует принять во внимание, что иногда во время болезни необходимо сменить привычный режим кормления грудью. Например, при простуде малыш может хотеть есть чаще, но понемногу, как для успокоения, так и из-за заложенности носа, мешающей надолго прикладываться к груди. Если у малыша заложен нос, вертикальное положение для кормления может оказаться удобнее, поэтому не бойтесь пробовать разные позы для кормления грудью.
Что делать, если ребенку серьезно нездоровится и он не может сосать грудь?
Иногда при плохом самочувствии у ребенка может отсутствовать аппетит или силы для кормления. Если малыш плохо ест, обратитесь за советом к лечащему врачу, наблюдающему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы не допустить обезвоживания организма.
Вам могут предложить сцеживать молоко, чтобы кормить ребенка из бутылочки, ложечки Soft Cup* или другим подходящим способом, требующим от него минимальных усилий. Сцеживание по привычному графику кормления грудью также поможет сохранить стабильную выработку молока.
Вы можете сцеживать молоко одним из наших удобных молокоотсосов – например, подойдет современная электронная модель Swing Flex** или ручной молокоотсос Harmony**. Не сомневайтесь: свежесцеженное грудное молоко такое же полезное, как и непосредственно из груди, поэтому ваш малыш получит всю необходимую защиту и поддержку.
Если вас беспокоит здоровье малыша или объем потребляемого им молока, как можно скорее обратитесь к врачу.
Могу ли я продолжать кормить грудью, если сама заболею?
«Кормление грудью при болезни не только чаще всего безопасно, но и полезно. Ваш малыш наименее подвержен риску подхватить ваше расстройство желудка или простуду, так как он уже находится с вами в тесном контакте и получает суточную дозу защитных антител из молока», — рассказывает Сара Бисон.
Если существует риск заражения вирусной инфекцией воздушно-капельным путем, целесообразно перейти временно на сцеживание грудного молока и кормление из бутылочки.
Однако кормление грудью и сцеживания во время болезни могут сильно утомлять. Вам необходимо позаботиться о себе, чтобы вы могли заботиться о малыше. Старайтесь пить больше жидкости, кушайте, когда можете, и побольше отдыхайте. Заберитесь под одеяло на несколько дней и попросите родных или друзей по возможности помочь в уходе за малышом, чтобы вы могли направить все свои силы на выздоровление.
«Не беспокойтесь о выработке молока, она сохранится. Главное, не прекращайте резко кормить грудью, чтобы не развился мастит», — добавляет Сара.
Для снижения риска распространения болезни очень важна правильная гигиена. Мойте руки с мылом до и после кормления ребенка и сцеживания, приготовления и принятия пищи, туалета и замены подгузников. Используйте платок, когда кашляете и чихаете, или прикрывайте рот сгибом локтя (не ладонью), если платка нет под рукой. Обязательно мойте или дезинфицируйте руки после кашля, чихания и сморкания.
Можно ли принимать лекарства при грудном вскармливании?
При согласовании с лечащим врачом и соблюдении дозировки допустим прием некоторых лекарств. 9,10
«Ознакомьтесь с инструкцией на упаковке и обязательно проконсультируйтесь с врачом, — советует Сара, — Особенно если ваш малыш родился раньше срока, у него недовес или он болен, при кормлении грудью необходимо согласовывать с врачом прием любых лекарств».
«При обращении к врачу или фармацевту по любой причине всегда уточняйте, что вы кормите грудью», — продолжает она.
Как быть с длительным лечением?
При прохождении длительного курса лечения диабета, астмы, депрессии или других хронических заболеваний преимущества грудного вскармливания могут превосходить риски. «Кормить грудью зачастую можно практически при любых болезнях, за исключением некоторых очень редких, — рассказывает Сара, — вы будете хорошо знакомы с препаратами, которые принимаете, и во время беременности сможете обсудить их с лечащим врачом или другим специалистом. Существует руководство по безопасному использованию различных лекарственных средств, которым пользуются все медицинские работники». В любом случае стоит проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
«Я принимала большие дозы препарата от эпилепсии, но все равно могла кормить грудью, — вспоминает Никола, мама из Великобритании, — Я наблюдалась у невропатолога, чтобы обеспечить безопасность для моего сына и минимизировать риск припадка. Припадки могут случаться из-за недостатка сна, а я кормила днем и ночью, но внимательно заботилась о себе, да и муж меня поддерживал. Это был положительный опыт».
Что делать, если мне придется лечь в больницу?
При необходимости плановой или срочной госпитализации существуют разные способы продолжить кормление ребенка полезным грудным молоком, чтобы вы могли вернуться к нормальному грудному вскармливанию после выписки.
«Сцеживайте и замораживайте грудное молоко, чтобы человек, ухаживающий за ребенком, мог кормить его. Заранее потренируйтесь дома и обязательно сообщите врачам, что вы кормящая мама, как перед поступлением в больницу, так и будучи в ней», — рекомендует Сара.
«Если малыш совсем маленький, вам могут разрешить взять его с собой. Узнайте, есть ли в больнице наблюдающий врач или консультант по грудному вскармливанию, к которому можно обратиться. Этот специалист окажет вам поддержку, особенно если вы будете лежать в общей палате. Если же госпитализация срочная, предупредите врачей, что у вас малыш, чтобы они приняли это во внимание».
Проведение операции под местной или общей анестезией совсем не обязательно означает, что придется прекратить грудное вскармливание или нужно будет сцеживать и выбрасывать молоко. К тому времени, когда вы придете в себя после операции и сможете держать ребенка, количество анестетика в грудном молоке станет минимальным, поэтому кормление грудью в большинстве случаев будет безопасным. 10 Однако при любых обстоятельствах лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом или наблюдающим врачом.
Для того, чтобы ситуация лечения или отъезда не сказалась на рационе малыша, целесообразно создавать банк грудного молока. Это следует делать ежедневно, сцеживая дополнительно по одной порции и замораживая ее в удобных прочных пакетах для грудного молока Medela Breast Milk Storage Bags. Даже хранящееся несколько месяцев, а потом размороженное, ваше заботливо подготовленное молоко будет все еще несопоставимо полезнее, чем искусственная смесь.
Не забудьте предварительно простерилизовать молокоотсос с помощью пакетов для микроволновой печи Quick Clean. Пакеты Medela для хранения молока обрабатывать не нужно, так как они упакованы асептически и сразу готовы к использованию.
Бывают ли случаи, когда нельзя кормить грудью?
В некоторых случаях ради безопасности ребенка грудное вскармливание стоит на время приостановить, и вместо этого сцеживать и сливать молоко, чтобы сохранить его выработку до окончания лечения. Это касается радио- и химиотерапии при лечении рака, высыпаниях герпеса на груди, а также таких инфекций, как туберкулез, корь или заражение крови, которые могут передаваться через грудное молоко. 11,12 Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом относительно вашего состояния, чтобы решить, можно ли в таких случаях продолжать грудное вскармливание.
Чтобы качественно поддерживать лактацию в этот период, можно использовать двойной электронный молокоотсос с инновационной технологией Flex или воспользоваться по возможности арендой клинического молокоотсоса Symphony**. Список городов, где молокоотсос можно взять в прокат вы найдете на странице «Взять клинический молокоотсос Medela в прокат».
3 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Topical treatment with breastmilk: randomised trials. [cited 2018 Apr 4]. Available from https://www.breastfeeding.asn.au — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет]. «Местное лечение грудным молоком: рандомизированные исследования». [процитировано 4 апреля 2018 г.] См. статью на сайте https://www.breastfeeding.asn.au
13 Lönnerdal B. Nutritional and physiologic significance of human milk proteins. Am JClin Nutr. 2003;77(6):1537S-1543S. Лённердал Б., «Биологически активные протеины грудного молока». Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7
14 Prime et al., Simultaneous Breast Expression in Breastfeeding Women Is More Efficacious Than Sequential Breast Expression, Breastfeed Med. 2012 Dec; 7(6): 442–447. Прайм Д.К. и соавторы. «В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.
15 ClinicalTrials.gov [Internet]. Bethesda MD: National Library of Medicine, USA, data on file: NCT03091985. Клинические Исследования.гов [Интернет]. Бетезда МД: Национальная медицинская библиотека, США, данные в файле: NCT03091985.
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ, О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
* РУ ФСЗ 2010/07353 от 19.07.10