Противоковидная плазма что это
На что способна антиковидная плазма
Из крови переболевших или привитых от коронавируса людей начали получать антиковидную плазму. О том, как полученные компоненты используют в медицине, специально для ForPost в программе «Про Здоровье» рассказала врач-трансфузиолог (врач Центра крови) Елена Мешковская.
Что такое антиковидная плазма
Год борьбы с пандемией коронавируса был сложным. Но сейчас медицина пришла к заготовке антиковидной плазмы. В Севастополе такую плазму Центр крови заготавливает с февраля 2021 года. Что такое антиковидная плазма? Если коротко — это плазма крови людей, которые переболели COVID-19 или были привиты вакциной от коронавируса; это плазма крови, в которой содержатся антитела к этому вирусу.
Причём у людей, которые привиты от коронавируса, — очень высокий показатель наличия антител. Просто замечательный показатель. Вирус-нейтрализующая активность их плазмы очень высокая. На сегодняшний день у нас (Центра крови Севастополя) более 50% плазмы заготовлено от людей, которые были привиты, которые впервые стали донорами.
Месяц на восстановление
Чаще всего донорами антиковидной плазмы становятся люди из числа активных уже действующих доноров Центра крови. Но мы также ищем таких доноров: размещаем информацию на официальном сайте организации, в группах в соцсетях.
Но, безусловно, и после прививки, и после перенесённого заболевания должен пройти промежуток времени — не менее месяца, для того чтобы полученный продукт (антиковидная плазма. — ForPost) был безопасным для тех людей, которым мы будем его переливать. Мы должны убедиться, что полученная плазма будет нести только лечебные свойства и не даст никаких отрицательных побочных эффектов для больного, которому эта плазма будет перелита.
Антиковидный титр
До забора плазмы мы обследуем кровь на наличие антител. Кроме того, обследование проходит и сам донор. Последние инструкции говорят, что рекомендуется забирать плазму с титром антител — 1 на 160, но допускается и 1 на 80. Но хочу сказать, что в нашем Центре крови мы ещё ни разу не получали плазму с титром менее чем 1 на 400. То есть у наших доноров очень высокий титр.
А у тех доноров, которые не болели коронавирусом, но привились, титр вообще 1 на 800. И у таких доноров титр с высоким стабильным эффектом. У нас есть доноры, которые неоднократно сдавали антиковидную плазму. В зависимости от группы крови мы вызываем их раз в две недели. Мы очень благодарны этим людям. Они никогда не отказывают и всегда готовы помочь.
Перешагнуть карантин
По действующим протоколам заготовленная донорская плазма должна пройти 120-дневную карантинизацию. И только после этого она повторно обследуется и выдаётся для медицинского лечебного использования. Но в данном случае у нас нет такой возможности ждать 120 дней, поэтому заготовленная антиковидная плазма обязательно проходит патоген-инактивацию. В свежезаготовленной плазме вирус инактивируется, и после этого плазма сразу может поступать в лечебные учреждения.
Безусловно, до этого плазма проходит все степени обследования безопасности. Для этого работают несколько лабораторий (в том числе ПЦР-лаборатория), которые обследуют плазму. Если все маркеры на вирус отрицательные и продукт готов к использованию, компонент донорской крови сразу попадает в Центр экспедиции для выдачи в лечебные учреждения.
С февраля 2021 по сегодняшний день у нас заготовлено 110 доз вирус-инактивированной плазмы. Около 70 доз были выданы в лечебные учреждения. Основной потребитель — это 9-я городская больница, и в меньшей степени — инфекционная больница и 1-я городская.
Красная линия
19 апреля в Уфе состоялся 13-й Всероссийский марафон службы крови, где отмечалась красной линией необходимость заготовки антиковидной плазмы и её применение лечебными учреждениями. Был отмечен очень большой положительный результат. Но тоже существует минимальный риск определённых осложнений, как и от любого лечения, от любого лекарственного препарата. И мы, к сожалению, этого то же исключить не можем.
Ученые назвали самый эффективный срок применения плазмы для лечения COVID
Лечение заболевших коронавирусом пациентов при помощи переливания плазмы от переболевших наиболее эффективно, если эту процедуру провести в самом начале ухудшения состояния инфицированного. С такими предположениями выступил в разговоре с РБК заместитель генерального директора по научной работе и медицинским технологиям ФНКЦ ФМБА, доктор медицинских наук Владимир Баклаушев.
По его словам, сейчас в ФМБА проводятся исследования того, насколько эффективно переливание больным плазмы крови выздоровевших от COVID-19 пациентов. Наиболее эффективным этот метод лечения может быть тогда, когда переливание производится на начальных этапах, как только становится понятно, что заболевание развивается по крайне тяжелому сценарию. «Плазма может быть эффективна, если мы ловим пациента на начале этого драматического ухудшения, которое может развиваться буквально по часам», — объяснил ученый.
Критерий отбора пациентов для переливания он описал следующим образом: «Сценарий примерно такой: пациент температурит в течение нескольких суток, причем температура очень высокая, 38–39 градусов (это как раз говорит о том, что у пациента происходит виремия (состояние, когда вирусы попадают в кровь и могут начать распространяться по организму. — РБК), вирус выделяется в кровоток, распространяется по организму)». На этом этапе, если врачи продолжают симптоматическое лечение, а не приступают непосредственно к лечению причин заболевания, следующим шагом может стать развитие дыхательной недостаточности, а также «прогрессирование этой недостаточности, необходимость перевода пациента в отделение реанимации, интубация, проведение ИВЛ».
В этом случае пациента нужно будет переводить в реанимацию, на аппарат искусственной вентиляции легких. В США летальность больных на ИВЛ достигала 80%, напомнил Баклаушев. «Это колоссальная летальность, но для данной когорты пациентов плазма, введенная на начальном этапе этого драматического пике, может быть очень эффективна», — говорит он.
Сама идея не нова, отметил Баклаушев: переливание плазмы крови выздоровевших от COVID-19 пациентов в качестве метода лечения впервые начали применять в Китае. Этот метод уже использовался в 2002 году в борьбе против атипичной пневмонии. Основная идея этого метода заключается в том, что вместе с плазмой крови пациент получает антитела к вирусу, которые нейтрализуют вирус и активируют иммунную систему больного.
Баклаушев сообщил, что программа по сбору донорской плазмы крови была запущена в ФНКЦ ФМБА 28 апреля. Сейчас в программе исследования запланировано участие 80 пациентов, больных COVID-19. Их анализы будут сравнивать с анализами контрольной группы больных, которые не получают плазму от переболевших доноров.
«На сегодняшний момент мы можем сделать пока предварительные выводы. Я против заголовков о гарантиях 100% излечения, потому что это не совсем так. Поиск доказательств, которым мы занимаемся, делает нас очень осторожными. Предварительно можно сказать, что мы этот эффект наблюдаем. Но эта формулировка ничем не отличается от формулировки, например, гомеопатов, когда пять человек посмотрели, вылечили, а от чего именно и каким образом — совершенно непонятно. Но предварительно мы видим, что на сегодняшний момент около 30 человек получили переливание, и у определенной когорты из этих пациентов мы видим очень хороший эффект», — рассказал Баклаушев о предварительных данных исследования.
Лучше всего для испытаний подходит плазма крови тех пациентов, которые перенесли COVID-19 в легкой форме, но все же с проявлениями пневмонии. У тех, у кого болезнь протекала бессимптомно, антител в крови почти нет, поскольку их организм, вероятно, справился с вирусом силами клеточного иммунитета и продукция антител не потребовалась, сказал Баклаушев. С другой стороны, не подходят в качестве доноров и те, у кого болезнь протекала в тяжелой форме. Обычно это люди пожилого возраста, у которых иммунитет уже сильно ослаблен. В их крови также нет достаточного количества антител. «Резюмируя, самыми лучшими донорами являются молодые пациенты, которые перенесли COVID-19 легко, но все-таки с клиническим проявлением в виде острого респираторного заболевания либо пневмонии», — объяснил Баклаушев. Донорскую кровь также нельзя забирать у тех, у кого еще есть симптомы болезни; у людей с такими заболеваниями, как ВИЧ или гепатит; у тех, кто принимает антибиотики или гормональные препараты.
«Совершенно точно можно сказать, при каких обстоятельствах плазма не помогает. Плазма не помогает, если переливать ее пациенту, который находится на ИВЛ более чем двое суток и у которого развился респираторный дистресс-синдром и массированное поражение легочной ткани, то есть когда вирус уже сделал свое черное дело, разрушил легкие пациента. Такому человеку плазма не помогает», — рассказал замглавы центра.
Столичная мэрия ранее сообщала, что донорами плазмы крови в столице уже стали 540 человек, выздоровевших после COVID-19. Желание помочь больным изъявили 1,5 тыс. человек, около 600 из них уже записались на сдачу плазмы.
Попытки лечения больных COVID-19 с помощью плазмы крови переболевших пациентов начались в России в апреле. ФМБА уже отчитывалось о первых результатах такого лечения. 15 мая агентство сообщило, что из 20 пациентов, которым переливали плазму с 30 апреля по 6 мая, девять находились в тяжелом состоянии. У восьми из них лечение дало эффект. При этом заммэра Москвы Анастасия Ракова говорила, что плазму переливают только пациентам в критическом состоянии.
О том, что переливание плазмы крови дает положительный эффект, во время распространения коронавируса в КНР заявляли китайские врачи. Исследования этого метода и попытки его применения ведутся и в других странах, к примеру в США. Набор доноров, уже переболевших COVID-19, в США объявил Красный Крест. Специалисты из Клиники Майо, одного из крупнейших частных медицинских центров в мире, 14 мая опубликовали предварительные результаты исследования (*.pdf), в котором подтвердили безопасность использования данного метода. Глава исследовательской группы доктор Майкл Джойнер в интервью Los Angeles Times отмечал, что это лишь первый шаг к изучению эффективности переливания крови для борьбы с COVID-19, однако он дает повод для оптимизма.
Противоковидная плазма что это
Люди, которые переболели и вылечились от COVID-19, могут помочь в борьбе с пандемией так, как не могут многие другие: сдать плазму крови.
Что такое донорство плазмы, почему это важно, и кто может стать донором?
Что такое плазма крови
Плазма — это жидкая часть крови, она переносит клетки крови и белки по всему телу. 55% крови состоит из плазмы; остальные 45% — это форменные элементы: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
У плазмы четыре основные функции:
Поддержание кровяного давления и объёма циркулирующей крови.
Участие в свёртывании крови и иммунных процессах.
Снабжение тканей электролитами (Na, K), поддержание pH баланса.
Кому нужна плазма
Обычно плазму переливают пациентам с травмами, обширными ожогами, тем, кто страдает тяжёлыми заболеваниями печени, иммунодефицитом или нарушениями свёртываемости крови. Детям и взрослым, страдающим лейкемией и другими видами рака, перенёсшим трансплантацию костного мозга, тоже может потребоваться переливание плазмы.
Как плазма помогает при COVID-19
После заражения COVID-19, в организме начинают вырабатываться антитела для борьбы с вирусом. Но, происходит это не сразу, а занимает от 7 до 14 дней. Выздоровление наступит только после того, как сформируется иммунный ответ к инфекции. После перенесённой болезни, в крови остаются специфические антитела.
Когда болезнь протекает тяжело, и самочувствие только ухудшается, вероятно, антител вырабатывается недостаточно. Логика подсказывает, что, если бы антител было побольше, то и выздоровление наступило быстрее. Но где их взять? Нет таблетки с дополнительными антителами. Но можно перелить больному человеку плазму уже переболевшего и выздоровевшего от COVID-19, и содержащиеся в ней антитела сразу приступят к борьбе с вирусами.
Кто может стать донором
Сдать плазму может каждый, если соответствует следующим требованиям:
Возраст от 18 до 55 лет
Есть подтверждение перенесённой инфекции COVID-19 в лёгкой или среднетяжёлой форме. Это может быть выписка из больницы или поликлиники, результаты КТ или лабораторных исследований.
Нет противопоказаний к донорству.
На момент сдачи плазмы- хорошее самочувствие.
В любом случае, окончательное решение о допуске к донорству может принять только врач-трансфузиолог.
Как проходит процедура
Во время сдачи плазмы донор сидит в удобном донорском кресле. Сам процесс занимает примерно 40 минут.
Кровь берётся из руки и проходит через специальный аппарат, который собирает плазму, а затем возвращает эритроциты и тромбоциты обратно донору. Процедура совершенно безопасна, после неё возможно лёгкое обезвоживание и усталость, в месте укола может появиться синяк.
Сразу после сдачи плазмы можно отправляться домой. Один день после процедуры лучше не заниматься спортом, не курить, воздержаться от алкоголя, пить побольше жидкости.
Если вы перенесли COVID-19, сдача плазмы — это то, что действительно может помочь тем, кто прямо сейчас борется с инфекцией.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Как плазма лечит COVID 19
Как плазма лечит COVID 19
Люди, которые переболели и вылечились от COVID-19, могут помочь в борьбе с пандемией так, как не могут многие другие: сдать плазму крови.
Что такое донорство плазмы, почему это важно, и кто может стать донором?
Плазма — это жидкая часть крови, она переносит клетки крови и белки по всему телу. 55% крови состоит из плазмы; остальные 45% — это форменные элементы: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
У плазмы четыре основные функции:
— Поддержание кровяного давления и объёма циркулирующей крови.
— Участие в свёртывании крови и иммунных процессах.
— Снабжение тканей электролитами (Na, K), поддержание pH баланса.
Обычно плазму переливают пациентам с травмами, обширными ожогами, тем, кто страдает тяжёлыми заболеваниями печени, иммунодефицитом или нарушениями свёртываемости крови. Детям и взрослым, страдающим лейкемией и другими видами рака, перенёсшим трансплантацию костного мозга, тоже может потребоваться переливание плазмы.
Как плазма помогает при COVID-19
После заражения COVID-19, в организме начинают вырабатываться антитела для борьбы с вирусом. Но, происходит это не сразу, а занимает от 7 до 14 дней. Выздоровление наступит только после того, как сформируется иммунный ответ к инфекции. После перенесённой болезни, в крови остаются специфические антитела.
Когда болезнь протекает тяжело, и самочувствие только ухудшается, вероятно, антител вырабатывается недостаточно. Логика подсказывает, что, если бы антител было побольше, то и выздоровление наступило быстрее. Но где их взять? Нет таблетки с дополнительными антителами. Но можно перелить больному человеку плазму уже переболевшего и выздоровевшего от COVID-19, и содержащиеся в ней антитела сразу приступят к борьбе с вирусами.
Кто может стать донором
Сдать плазму может каждый, если соответствует следующим требованиям:
— Возраст от 18 до 55 лет
— Есть подтверждение перенесённой инфекции COVID-19 в лёгкой или среднетяжёлой форме. Это может быть выписка из больницы или поликлиники, результаты КТ или лабораторных исследований.
— Нет противопоказаний к донорству.
— На момент сдачи плазмы- хорошее самочувствие.
В любом случае, окончательное решение о допуске к донорству может принять только врач-трансфузиолог.
Как проходит процедура
Во время сдачи плазмы донор сидит в удобном донорском кресле. Сам процесс занимает примерно 40 минут.
Кровь берётся из руки и проходит через специальный аппарат, который собирает плазму, а затем возвращает эритроциты и тромбоциты обратно донору. Процедура совершенно безопасна, после неё возможно лёгкое обезвоживание и усталость, в месте укола может появиться синяк.
Сразу после сдачи плазмы можно отправляться домой. Один день после процедуры лучше не заниматься спортом, не курить, воздержаться от алкоголя, пить побольше жидкости.
Если вы перенесли COVID-19, сдача плазмы — это то, что действительно может помочь тем, кто прямо сейчас борется с инфекцией.
Антиковидная плазма: кому не поможет революционный метод лечения COVID-19
Новые исследования подтверждают сомнения врачей по поводу эффективности, и главное — безопасности, антиковидной плазмы для лечения больных. В Петербурге тем временем заготовка антиковидной плазмы идет полным ходом — ее поставляют в 11 медицинских учреждений города.
Городская больница № 40 в Сестрорецке стала первой в Петербурге, где стали использовать антиковидную плазму для лечения тяжелых пациентов. И поначалу казалось, что метод имеет большие перспективы. В комздраве рассказывали, что плазма показывает неплохие результаты в лечении ковида — у пациентов уменьшается лихорадка и интоксикация. Врачи видели эффект на 2-3 сутки.
Кроме того, в ПСПбГМУ им. Павлова в начале 2021 года начали разрабатывать протокол заготовки плазмы крови от доноров, прошедших вакцинацию от коронавируса. По словам руководителя службы крови медвуза Дмитрия Певцова, на такую плазму врачи возлагают большие надежды.
— Есть определенные данные, что такая плазма содержит даже большее количество антител, чем плазма переболевших, в том числе вируснейтрализующих, — заявил тогда Певцов.
Сейчас на Городской станции переливания крови берут антиковидную плазму не только у тех, кто переболел новой коронавирусной инфекцией, но и у прошедших полный курс вакцинации. То есть использование антиковидной плазмы для лечения больных идет полным ходом. По информации Смольного, антиковидную плазму применяют в комплексном лечении тяжелых пациентов в Боткинской, Мариинской и Александровской больницах, стационарах больниц Святителя Луки и Святого Георгия, №40, №20 и №2.
Читайте также
Почти 700 человек в Петербурге сдали антиковидную плазму
Доноров антиковидной плазмы отбирают в нескольких учреждениях Петербурга, в том числе и в Городской станции переливания крови.
— В 2021 году было заготовлено 409,5 литра антиковидной плазмы от 695 донаций. С 1 января по 31 июля 2021 года в 11 лечебных учреждений города было выдано 1358 доз (407,1 литра), — сообщил «Доктору Питеру» Станислав Давыдов, менеджер отделения комплектования донорских кадров «Городской станции переливания крови». — За время пандемии у нас не зафиксировано никакого снижения донорской активности, а даже наоборот, — доноров стало больше.
На городской станции скорой помощи говорят, что ждут людей, прошедших полный курс вакцинации, либо переболевших COVID-19. Чтобы вступить в регистр потенциальных доноров антиковидной плазмы надо соответствовать нескольким требованиям — к примеру, к этому виду донорства не допускаются женщины, имевших беременность, аборты и роды в течение всей своей жизни (это требование связано с риском возникновения у «ковидных» пациентов дополнительного иммунного ответа и развитием осложнения — острого поражения легких). Переболевшим ковидом донорам предполагается вознаграждение в размере до 5 тысяч рублей — сумма выплаты зависит от дозы.
Тем временем многочисленные зарубежные исследования доказывают, что донорская плазма с антителами к COVID-19 почти не влияет на течение болезни. По данным, полученным Национальным институтом здоровья США, эффективность такой терапии не превышает 2%.
Два крупных обзора по применению плазмы реконвалесцентов, опубликованных в авторитетных источниках — Cochrane Library и NEJM — весной 2021 года c участием 48 509 и 20 782 пациентов соответственно, говорили примерно одно и тоже: лечение плазмой реконвалесцентов по сравнению с плацебо не связано со снижением смертности и лучшими клиническими исходами болезни.
Таким образом, реконвалесцентная плазма себя не зарекомендовала ни в плане снижения смертности у госпитализированных больных, ни в предотвращении прогрессии заболевания, ни в скорости клинического улучшения.
Похожего мнения придерживаются и врачи-практики.
— С антиковидной плазмой меня все время угнетало то, что очень небольшое количество учреждений делало титр антител, в результате большинство из тех, кто пользуется плазмой, не определяют уровень антител, — рассказывал в интервью «Доктору Питеру» профессор Константин Лебединский, президент Федерации анестизиологов-реаниматологов России. — То есть, когда переливают вроде бы лечебный препарат в непонятной дозе, это кажется, мягко говоря, странным.