Простатоцистит у мужчин что это
😢 Простатоцистит
Простатоцистит представляет собой сочетанное воспалительное заболевание мочевого пузыря и предстательной железы. В зависимости от степени и формы заболевания у пациентов могут отмечаться различные симптомы и патологические изменения. С помощью современных методов диагностики и лечения врачам удается добиться положительных результатов в устранении патологических изменений в организме. В связи с этим необходимо при обнаружении первых симптомов записаться на приём к врачу урологу для диагностики и лечения заболевания.
Общие сведения.
Чаще всего данное патологическое состояние встречается у мужчин старше 45 лет, что связано с физиологическими изменениями в организме. Также развитие заболевания связано с анатомическими особенностями органов мужской мочевыделительной системы. С возрастом у мужчин увеличивается риск развития воспалительных процессов в мочеполовой системе, которые также способствуют развитию простатоцистита.
❗️ Основные причины возникновения заболевания.
Основным механизмом возникновения болезни принято считать проникновение патогенной микрофлоры в ткань предстательной железы и стенки мочевого пузыря. Проникновение возбудителей возможно в случае длительного нахождения патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях. Среди предрасполагающих факторов можно выделить следующие:
❗️ Симптомы и клиническая картина болезни.
Симптоматика может существенно отличаться в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса и стадии заболевания. Среди наиболее информативных клинических проявлений можно выделить болевые ощущения в нижней области живота, в области промежности и половых органов. При этом боль может усиливаться в результате активной физической нагрузки, на фоне приема алкоголя или острой пищи. К числу общих симптомов принято относить ощущение слабости, боль в голове, повышение температуры, сонливость.
Методы диагностики.
В настоящее время в медицинской практике используются следующие методы диагностики простатоцистита:
✅ Основные принципы лечения пациентов.
Лечение пациентов назначается врачом урологом в соответствии со степенью воспалительного процесса и индивидуальными особенностями организма. При простатоцистите принципы лечения заключаются в следующем:
Источник:
Простатоцистит
Простатоцистит – это воспаление предстательной железы и мочевого пузыря.
В клинической практике такой диагноз устанавливается очень редко.
Многие врачи считают его спорным.
Хотя в международной классификации болезней он присутствует.
Код простатоцистита по МКБ 10 – N41.3.
Болезнь сопровождается значительной дизурией.
Острый простатоцистит
Острая форма патологии представляет собой воспаление простаты и мочевого пузыря.
Это заболевание проявляется сильной тазовой болью.
Может возникнуть септическое состояние.
Чаще всего патологию вызывает кишечная палочка.
Это до 80% от всех случаев простатоцистита.
В 15% случаев болезнь вызывают другие грамотрицательные, а в 5% случаев – грамположительные бактерии.
Нередко патология возникает на фоне иммунодефицита, в том числе при ВИЧ.
Она может также осложнять течение ЗППП или туберкулеза.
Чаще всего болезнь развивается в возрасте старше 35 лет.
Простатоцистит: причины и инфекционные агенты
Простатоцистит может быть острым и хроническим.
Чаще его вызывают условно-патогенные бактерии.
Реже это специфическая флора (инфекции с половым путем передачи).
Факторы риска заболевания:
При простатоцистите путь инфицирования чаще всего каналикулярный.
Бактерии проникают в мочевик и простату из мочеиспускательного канала.
Реже встречаются лимфогенный или гематогенный пути распространения инфекции.
Бактерии достигают мочеполовых органов, хотя первично поражают другие, часто отдаленные структуры.
ЗППП, вызывающие простатоцистит:
При хроническом простатоцистите в простате нередко обнаруживаются хламидия и уреаплазма.
Но эти инфекции являются не столько виновниками активного воспаления, сколько провоцирующими факторами.
Потому что клиника заболевания прогрессирует при сопутствующем инфицировании условно-патогенной флорой.
В то время как пребывание в простате одних только хламидий и уреаплазм обычно не беспокоит пациента, потому что не вызывает заметных симптомов.
Симптомы простатоцистита
При остром воспалении симптомы бывают достаточно сильно выраженными.
У человека возникает ощущение давления в заднем проходе.
Мочеиспускание становится затрудненным.
Оно частое, но выделяющиеся порции мочи минимальные.
Полное опорожнение мочевого пузыря становится невозможным.
Больные жалуются на боли в промежности и над лобком.
Появляются общие интоксикационные симптомы:
Чем сильнее выражено воспаление, тем ярче клиника.
Симптомы также зависят во многом от локализации воспалительного процесса.
Основной очаг воспаления локализуется в простате.
Но он может располагаться в разных её частях.
Симптоматика зависит от того, близко ли очаг поражения к прямой кишке и шейке мочевого пузыря.
Пальцевое ректальное исследование показывает, что простата увеличена в размерах.
Часто боль сильная, что делает невозможным полноценное обследование.
При простатоцистите часто наблюдается пиурия.
В моче обнаруживается гной.
Он не только определяется в ходе исследования мочи.
Гной заметен невооруженным глазом.
Он определяется в виде нитей или хлопьев.
Сама моча может иметь гнилостный неприятный запах.
Наличие большого количества гноя может указывать на формирование абсцесса предстательной железы.
Это одно из опасных осложнений заболевания.
Оно требует хирургического лечения.
При сильном отеке простаты болезнь сопровождается острой задержкой мочи.
Хотя мочевой пузырь переполнен, больной не способен его опорожнить.
Это обусловлено тем, что отечная простата сдавливает проксимальный отдел уретры.
Такому пациенту требуется неотложная врачебная помощь.
При простатоцистите в воспаление вовлекается стенка мочевика.
Поэтому появляются клинические признаки цистита.
Мочеиспускание значительно учащается.
При этом оно может стать болезненным для пациента.
Часто возникают тенезмы.
Человек пытается осуществить мочеиспускание, но моча не выделяется.
Потому что на самом деле её в пузыре нет.
Его стенки раздражаются в результате воспалительного процесса, что и создает позывы.
При простатоцистите воспаление часто не ограничивается простатой и мочевым пузырем.
Патология может поражать прямую кишку и параректальную клетчатку.
В этом случае отмечаются симптомы проктита.
Дефекация становится болезненной.
Из анального канала может выделяться слизь.
Возможны спазмы анального сфинктера.
Они делают невозможным пальпаторное исследование простаты через прямую кишку.
В острый период простатоцистита его проводят крайне осторожно.
Это требуется, с одной стороны, из-за сильных болевых ощущений у пациента.
С другой стороны, так можно навредить ему.
Потому что при наличии гноя он может попасть в кровь.
Результатом становятся септические осложнения.
Осложнения острого простатоцистита
При простатоцистите самое частое осложнение – это нарушение мочеиспускания.
Оно требует катетеризации мочевика.
Катетер ставят, если:
При дальнейшем прогрессировании острого простатоцистита может развиться абсцесс предстательной железы.
Это гнойное поражение тканей с некротическим очагом в центре.
Вокруг него формируется плотная капсула.
Заподозрить формирование абсцесса врач может по усугублению клинических симптомов.
В свою очередь абсцесс простаты тоже может осложниться.
Его осложнениями являются:
При эндотоксическом шоке снижается температура тела.
Она может достигать 35,5 градусов и меньше.
Подтвердить наличие абсцесса в простате врач может с использованием УЗИ.
Без лечения абсцесс часто самостоятельно вскрывается.
Он открывается в мочевик, прямую кишку или околопузырную клетчатку.
Это сопровождается клиническим улучшением.
Но последствиями подобного исхода становится формирование свищей.
Это патологические ходы между органами.
Нередко развивается и флегмона.
Поэтому в любом случае абсцесс требует хирургического лечения.
Так как если оно не будет проведено, то хирургического вмешательства впоследствии потребуют последствия, возникшие в результате самопроизвольного разрешения абсцесса.
Диагностика острого простатоцистита
Лабораторная диагностика начинается с общеклинических исследований.
Больной сдает кровь и мочу.
В крови выявляются общие признаки воспаления.
Обнаруживается лейкоцитоз, повышенная СОЭ, увеличение количества палочкоядерных клеток.
В моче выявляются бактерии и гной.
При простатоцистите гной обнаруживается в последних порциях мочи.
Посев мочи позволяет получить полезную информацию, необходимую для лечения.
Устанавливается вид микроорганизма.
Проводится оценка его восприимчивости к антибактериальным препаратам.
Для своевременного обнаружения септических осложнений может выполняться посев крови.
Используется инструментальная диагностика.
При остром простатоцистите эндоскопические методы диагностики противопоказаны.
В их числе уретроскопия и цистоскопия.
Это связано с тем, что введение инструментария в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь может способствовать распространению инфекции.
Пациентам с подозрением на острый простатоцистит назначается экскреторная урография.
Это рентген после введения контраста и его выведения почками.
В мочевом пузыре на снимках обнаруживают дефект наполнения.
Он связан со сдавлением мочевого пузыря увеличенной простатой.
С помощью этого метода также определяют количество остаточной мочи.
Используют также ультразвуковую диагностику.
Но её возможности ограничены.
При остром простатоцистите проведение трансректального УЗИ может быть противопоказано.
А оно более информативно по сравнению с исследованием, выполненным трансабдоминально (с помещением датчика на переднюю брюшную стенку).
Лечение острого простатоцистита
При остром простатоцистите лечение проводят в стационаре.
Первые дни, когда симптомы интоксикации сильно выражены, показано внутривенное введение антибиотиков.
При достижении первых успехов терапии, через 3-4 дня, можно перейти на пероральные формы.
В дальнейшем курс лечения длится около 1 месяца.
Используются препараты:
Альтернативные лекарственные средства:
Для снижения воспалительных явлений применяют нестероидные противовоспалительные средства.
Для улучшения действия антибиотиков и их проникновения в ткани простаты применяют ферментные препараты.
Так как в патологический процесс вовлекается мочевой пузырь, показаны инстилляция уретры.
Используются также различные процедуры для ускорения разрешения воспалительного инфильтрата.
В периоде реконвалесценции показаны:
При катаральном воспалении обычно патологию удается вылечить полностью.
При фолликулярном высок риск рецидива.
Паренхиматозный простатоцистит часто переходит в хроническую форму.
При этом заболевании формируются конкременты в протоках простаты, очаги фиброза и кальциноза.
Такие пациенты требуют постоянного наблюдения уролога.
Что такое простатит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявина Кирилла Борисовича, уролога со стажем в 28 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы, сопровождающийся болевыми ощущениями в пояснице, промежности или тазовой области, а также нарушениями в работе нижних мочевыводящих путей.
Краткое содержание статьи — в видео:
Факторы, способствующие развитию воспаления в предстательной железе:
Хронический неинфекционный простатит диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области простаты, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания у них не обнаружен. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена, однако выделяют некоторые факторы, которые могут вызвать его развитие:
В некоторых случая простатит может возникнуть после выполнения трансуретральных манипуляций, таких как катетеризация уретры или цистоскопия, а также после трансректальной биопсии простаты.
Хотя истинная заболеваемость различных видов простатита окончательно не установлена, приводятся следующие данные:
Симптомы простатита
Все формы воспаления предстательной железы, кроме бессимптомной, объединяет наличие следующих симптомов [7] [10] :
Основные симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей при наличии простатита [3] [7] [10] [13] :
У мужчин с диагностированным острым бактериальным простатитом возникают боли в области таза и симптомы нарушения работы мочевыводящих путей, такие как учащённое мочеиспускание и задержка мочи. Это может привести к развитию системных проявлений, таких как лихорадка, озноб, тошнота, рвота и недомогание. Для острого бактериального простатита характерно резкое начало заболевание с яркой клинической картиной. Это тяжёлое заболевание.
Симптомы простатита хотя бы раз в жизни проявляются у 50 % мужчин.
Патогенез простатита
Расстройство мочеиспускания при простатите может быть следствием:
Классификация и стадии развития простатита
Хронический бактериальный простатит, в отличии от острого, проявляется рецидивирующими эпизодами обострения с наличием или отсутствием полных ремиссий между ними. Симптомы, как правило, менее выражены, чем при остром простатите.
Границы между различными формами простатита размыты.
Осложнения простатита
При воспалительном поражении предстательной железы в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные органы: семенной бугорок, куперовы железы, семенные пузырьки, задняя уретра. Инфекция может проникать одновременно в предстательную железу и окружающие её органы.
Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Боли локализуются в области паха и глубоко в тазу, отдавая в крестец. Боль, как правило, носит односторонний характер, так как оба семенных пузырька поражаются в разной степени. Везикулит может протекать бессимптомно. Единственной жалобой больных может быть наличие крови в сперме. Отмечается также периодическая пиурия (гной в моче) и пиоспермия (гной в эякуляте).
Задний уретрит, колликулит (воспаление семенного бугорка). При простатите инфекция проникает в семенной бугорок, это объясняется близостью предстательной железы к выводным протокам.
Абсцесс предстательной железы. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать абсцесс предстательной железы. Это тяжёлое септическое (бактериальное) заболевание, которое сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобом с проливным потом. В некоторых случаях наблюдаются нарушения сознания и бред. Больному необходима госпитализация.
Склероз предстательной железы (фиброз). Это позднее осложнение простатита, в основе которого — замещение ткани предстательной железы рубцами (соединительнотканное перерождение, т. е. склероз), приводящее к тому, что железа сморщивается, уменьшается в размерах и полностью утрачивает свою функцию. Как правило, склеротические симптомы развиваются спустя долгое время после начала воспалительного процесса в предстательной железе.
Кисты предстательной железы. Эти образования могут способствовать образованию камней в предстательной железе. Наличие инфекции в кисте может привести к абсцессу простаты. Диагностировать кисту простаты с помощью метода ультрасонографии несложно. Их также можно выявить путём пальцевого ректального обследования.
Камни предстательной железы. Встречаются довольно часто. Причины заболевания до конца не выяснены, но большинство специалистов сходятся во мнении, что они возникают в результате длительного воспалительного процесса в предстательной железе. Камни бывают одиночными и множественными, диаметром от 1 до 4 мм. Крупные камни встречаются редко. Камни закупоривают железу, из-за чего секрет в ней застаивается, железа перерастягивается, образуются отдельные кисты, в которые попадает инфекция. Больным с камнями в предстательной железе приходится сталкиваться с постоянными тупыми болями в промежности. Болевые ощущения распространяются на головку полового члена и вызывают частые позывы к мочеиспусканию, которое становится затруднённым и болезненным.
Нарушение эрекции. Описана связь между хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли и эректильной дисфункцией. Это расстройство переносится мужчинами особенно болезненно.
Диагностика простатита
Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.
Какие вопросы может задать врач
Врач на приёме обязательно уточнит: длительность клинических проявлений заболевания, локализацию и характер боли, например в промежности, мошонке, половом члене и внутренней части бедра; изменения характера спермы (наличие гноя и крови).
На приёме уролог предложит заполнить специальные опросники, один из них индекс симптомов хронического простатита.
Пациенту стоит задать вопросы врачу о том, какие анализы и исследования нужно будет пройти, как к ним подготовиться, какое лечение он планирует назначить и где мне можно получить больше информации о заболевании.
Диагноз хронического бактериального простатита устанавливают при длительности симптомов не менее трёх месяцев.
Обследование будет включать [2] [7] [10] :
В случае острого бактериального простатита при проведении пальцевого ректального исследования можно обнаружить отёчную и болезненную предстательную железу. Массаж предстательной железы противопоказан, поскольку он может привести к бактериемии и сепсису.
Какова связь между простатитом, простатспецифическим антигеном (ПСА) и раком простаты
Лечение простатита
Схема лечения простатита при помощи лекарств
Антибактериальная терапия при лечении простатита
Лечение альфа1-адреноблокаторами
Стандартная антибактериальная терапия в большинстве случаев не приводит к уменьшению количества рецидивов заболевания, в связи с чем часто применяют комплексный подход и также назначают вспомогательные препараты: биостимуляторы, экстракты различных растений и насекомых и их биологических компонентов, которые могут быть в форме ректальных свечей. Несмотря на большой арсенал лекарственных средств, эффективность их применения остаётся недостаточной.
Физиотерапия при лечении простатита
При хроническом простатите категорий II, III А и III В можно дополнительно использовать физиотерапевтические методы:
Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся ещё в стадии изучения. Также для лечения простатита применяют народные методы, например гирудотерапию. Эффективность и безопасность этого метода для лечения простатита недоказана.
Введение стволовых клеток
Клеточная терапия (инъекции стволовых клеток) в лечении простатита на сегодняшний день — перспективная методика, находящаяся на ранних этапах разработки. На данный момент в отношении инъекции стволовых клеток в простату мы можем располагать только гипотезами о её механизмах, а также эмпирическими данными, полученными отдельными группами исследователей.
Хирургическое лечение простатита
Хирургические методы используют только для лечения осложнений простатита — абсцесса и нагноения семенных пузырьков.
Диета и образ жизни при простатите
Специальная диета при простатите не требуется, однако употребление большого количества овощей, нежирного мяса и кисломолочных продуктов позволят улучшить работу кишечника. Важно употреблять достаточное количество клетчатки, продукты, богатые витамином Е (ростки пшеницы, кукурузное масло и др.), сахар стоит заменить натуральным мёдом. Правильное питание при простатите позволяет наладить работу кишечника и снизить вероятность рецидива или ускорить выздоровление. Рекомендовано придерживаться здорового образа жизни, пить больше жидкости, ограничить кофеин и алкоголь.
Прогноз. Профилактика
Острый простатит часто переходит в хроническую стадию, даже в случае своевременного и адекватного лечения.
Полного выздоровления не всегда удаётся добиться, однако при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранить дискомфорт и болевые ощущения. Самостоятельное лечение простатита в домашних условиях может быть опасно и привести к осложнениям.
Не во всех случаях простатита удаётся определить причину, тем не менее можно предпринять ряд шагов, чтобы попытаться предотвратить возникновение простатита. Те же действия могут помочь контролировать уже имеющиеся симптомы [7] :
Простатит
МКБ-10
Общие сведения
Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).
Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).
Причины простатита
В качестве инфекционного агента при остром процессе может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническое воспаление обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.
Риск развития заболевания увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:
Предполагается, что риск развития патологии увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин). Некоторые исследования в области современной андрологии доказывают, что провоцирующим фактором является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные обстоятельства не являются настоящими причинами заболевания, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.
Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.
Симптомы простатита
Острый простатит
Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:
Хронический простатит
Хронический простатит нередко является осложнением воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления поражения простаты. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины зачастую проходит незамеченным для больного.
Хроническое воспаление предстательной железы может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина не всегда включает в себя все перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени. Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:болевой, дизурический, сексуальные расстройства.
В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей уретру. Просвет мочеточника уменьшается. У больного возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.
Степень полового расстройства определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.
Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».
Осложнения
При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию.
Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.
Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.
Диагностика
Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. В обязательном порядке производится:
Лечение простатита
Лечение острого простатита
Больные с неосложненным острым процессом проходят курс лечения у уролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.).
При развитии острой задержки мочеиспускания на фне простатита прибегают к установке цистостомы, а не уретрального катетера, т. к. существует опасность формирования абсцесса простаты. При развитии абсцесса проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.
Лечение хронического простатита
Лечение хронического простатита должно быть комплексным, включающим этиотропную терапию, физиотерапию, коррекцию иммунитета:
При хроническом, длительно текущем воспалении показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни. Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.
Прогноз и профилактика
Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении более чем у половины больных исходом становится хронический простатит. Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов и достижение длительной стойкой ремиссии при хроническом процессе.
Профилактика заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.