Проснулась и кружится голова что делать
Почему кружится голова в положении лёжа и при повороте
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/prichiny-golovokruzheniya-lezha.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/prichiny-golovokruzheniya-lezha.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Головокружение — распространённая жалоба, о которой врачам приходится слышать регулярно. При этом состоянии у больного возникает ощущение передвижения предметов вокруг, в то время как он сам остаётся неподвижным. Кружиться голова при повороте головы лёжа начинает сразу после того, как человек принимает горизонтальное положение тела, а в некоторых случаях и после недолгого лежания.
Отличительные признаки головокружения
Головокружение может появляться по разным причинам. Если оно возникло всего один раз, то это может указывать на плохое самочувствие, которое по прошествии некоторого времени пройдёт. В том случае, когда такой симптом возникает неоднократно, нужна обязательная консультация с лечащим врачом и проведение более комплексного осмотра для определения причины отрицательной симптоматики.
Если у больного при принятии горизонтального положения возникает головокружение, это может свидетельствовать о патологических изменениях в его организме, которые очень важно своевременно выявить и начать правильно лечить. В лежачем положении это состояние обнаруживают по следующим признакам:
Кроме этого, приступ может усиливаться при смене положения — повороте головы, резком изменении положения тела. Усиление симптома может спровоцировать повышенную слабость, которая преследует человека на протяжении всего дня.
Основные разновидности недомогания
У здорового человека голова может начать кружиться при воздействии сильного раздражителя со стороны. Недомогание может возникать во время катания на коньках либо карусели, при этом организм человека не может самостоятельно контролировать силу вращения. Головокружение можно разделить на следующие формы:
Причины появления нарушения
Если у человека резко начинает кружиться голова, то ему нужно как можно скорее изменить своё положение на горизонтальное. Чаще всего после этого неприятная симптоматика быстро исчезает, страх уходит, а сознание становится ясным.
Сильное головокружение в лежачем положении может указывать на особо опасные нарушения в организме пациента. Факторами развития такого состояния могут быть:
Врачи рекомендуют при появлении чувства головокружения с утра не подниматься резко с кровати. При приступе нужно успокоиться. Для этого следует закрыть глаза и начать глубоко дышать, большими пальцами надавливая на глазные яблоки в течение 10-15 секунд.
Голова может начать кружиться и на фоне других заболеваний, поэтому очень важно заранее обратиться к лечащему врачу для диагностики и выяснения причины недомогания. Лишь с помощью проведения специальных исследований и сдачи анализов можно точно определить, что именно провоцирует головокружение в горизонтальном положении.
Для постановки диагноза больному врачи применяют различные анализы крови, доплерографию сосудов, МРТ, рентген и некоторые другие исследования.
Чтобы поставить правильный диагноз, специалист должен точно выяснить, как именно протекает приступ, меняется ли при этом состояние человека, есть ли дополнительная симптоматика (слабость, болезненные чувства, снижение слуха, шум в ушах и другие проблемы).
Именно поэтому очень важно проследить, какие чувства испытывает больной при головокружении. Это поможет правильно и быстро определить причину болезни и назначить адекватное лечение.
Оказание помощи в домашних условиях
Если головокружение беспокоит регулярно, нужно обращаться к неврологу, который выяснит причину проблемы и поможет её устранить. До посещения врача можно попытаться избавиться от головокружения во время сна с помощью нескольких методов народной медицины. К ним можно отнести:
Изменение образа жизни может в разы улучшить состояние больного и даже вылечить головокружение. Именно поэтому специалисты советуют нормализовать свой рацион питания, следовать режиму дня (очень важно разграничивать время отдыха и сна), проводить активные прогулки на свежем воздухе не меньше часа каждый день, проводить занятия лечебной гимнастикой.
Эти меры оказывают лечебное воздействие при любых патологиях, провоцирующих головокружение. Их регулярное соблюдение поможет человеку не допустить прогрессирования заболевания и снизить симптомы вертиго.
Если при соблюдении всех советов специалиста голова продолжает по-прежнему кружиться, приводя к дальнейшему ухудшению состояния больного, необходимо неамедлительно вызывать скорую помощь.
Лечение дискомфортного состояния
Не нужно самостоятельно ставить себе диагноз и пытаться определить, почему болит и кружится голова. Только лечащий специалист сможет правильно определить причину недомогания и назначить больному правильное лечение.
Терапия заболевания напрямую зависит от особенностей его протекания. Головокружение не лечится самостоятельно — чтобы избавиться от этого неприятного симптома, нужно в обязательном порядке выявить главную причину его появления и как можно скорее устранить её. Лечение заболевания может включать в себя как нелекарственные методики лечения, так и медикаментозные:
В тяжёлых случаях специалист назначает больному терапию сразу из нескольких методик. Такое лечение позволяет получить более быстрый результат в борьбе с патологией.
Развитие головокружения при горизонтальном положении может напрямую указывать на наличие серьёзной болезни. Поэтому очень важно ещё на начальной стадии патологии обратиться к лечащему врачу и провести комплексную диагностику для выяснения её причин.
Самолечение в этом случае может привести к серьёзным проблемам — истинная болезнь начнёт заметно прогрессировать, а состояние больного лишь ухудшится.
Проведение лечебной гимнастики
Чтобы защитить себя от головокружения и повысить устойчивость организма к болезням, следует выполнять некоторые комплексы упражнений:
Головокружение в лежачем положении может возникать в разном возрасте. Поскольку спровоцировать это недомогание могут разные причины, больному нужно как можно быстрей обратиться за помощью к опытному специалисту, который проведёт необходимую диагностику и назначит лечение.
Из-за чего кружится голова при вставании с постели
Среди самых распространенных патологий, с которыми сталкивается современный человек, можно отметить головокружение при вставании. Подобное неприятное явление часто возникает после резкой смены положения тела или головы.
Временами такое головокружение сопровождается тошнотой, потемнением в глазах, а также повышенной потливостью и особым чувством постепенно надвигающегося обморочного состояния. Причин для такой патологии может быть много.
Почему возникает головокружение?
Головокружение может проявляться у здоровых людей, а также это может быть признаком серьезной патологии, например, такого явления, как ортостатическая гипотензия, то есть коллапс. Больной в данном случае чувствует сильное недомогание при внезапном изменении положении тела или при долговременном прохождении тела в одном положении, например, при вставании с кровати кружится голова.
Практически во всех случаях головокружения больной испытывает потемнение в глазах. Если он своевременно не предпримет положение, которое обеспечит приток к голове крови, случится обморок.
Существуют иные, не менее важные и опасные причины головокружения. Неприятное явление в процессе смены положения могут проявиться на следующих основаниях:
Чем более ярко выраженными являются симптомы, тем больший появляется повод для похода к врачу. Головокружение часто является симптомом сниженного давления. Как только положение тела меняется, проводится отток крови от головы, то есть наступает кислородное голодание.
Данный симптом можно отнести к пациентам, которые имеют определенные проблемы с сосудами и сердцем. Не менее часто проблема возникает у подростков, у которых проходит половое созревание. Симптом такого плана характерен при обезвоживании организма, при значительно потере крови и при долговременном постельном режиме.
Головокружение довольно часто является простой реакцией организма на прием определенных медицинских препаратов. Это могут быть средства, предназначенные для снижения давления или антидепрессанты. Причина головокружения при вставании может заключаться в определенном заболевании, например, сахарный диабет, атеросклероз, анемия и другие патологии.
Опасно ли это?
Если головокружение по утрам при вставании отмечается после выдерживания строгой диеты, после долгого сидения на корточках, это является свидетельством простой нехватки в составе крови глюкозы. Если головокружение возникло после нервного разговора с начальством, это говорит о резком выбросе в кровь адреналина и последующим спазмом сосудов.
Если неприятное явление возникает после перенесенного отита и сопровождается рвотой, тошнотой и холодной потливостью, нужно без промедления обратиться к специалисту. Подобным образом стоит поступить в ситуации, если головокружение сопровождается тошнотой, боязнью света и сильными головными болями.
При наличии такой проблемы, как нарушение координации, поход к врачу категорически запрещено откладывать. Пренебрежение данным правилом в состоянии привести к серьезным последствиям.
Лечение головокружения
Если сильно и постоянно кружится голова, когда встаешь, стоит сразу начать процесс лечения. Процесс лечения редко касается самого головокружения. Очень часто приходится устранять причину патологии, которая его вызвала.
Максимально точный диагноз может подтвердить невролог. Он назначает такие мероприятия, как КТ, ЭКГ, МРТ и простой рентген. На основании полученных данных применяются следующие методы лечения:
Для быстрого избавления от головокружения необходимо обязательно отказаться от вредной пищи, от сигарет, алкоголя, от кофе и крепкого чая. Здоровый образ жизни в состоянии значительно облегчить общее состояние.
Если симптомы головокружения возникают нечасто, вполне достаточно будет сменить образ жизни. Если же недомогания такого плана являются очень частыми, можно судить о такой распространенной патологии, как ортостатический коллапс.
В данной ситуации сначала сильно кружится голова, потом отмечается потемнение в глазах и все практически всегда заканчивается обмороком. В данном случае нужно обратиться к профессионалу, который своевременно диагностирует патологию и назначит эффективное лечение.
В менее опасных случаях головокружение можно устранить при помощи более активного образа жизни. Это распространяется на случаи, когда человек ведет пассивный неподвижный образ жизни или имеет сидячую работу. Для избавления от сильного головокружения стоит начать больше двигаться, делать в течении дня специальную гимнастику, а также постоянно тренировать вестибулярный аппарат.
Как устранить головокружение при вставании?
В прямой зависимости от причины, которая вызвала головокружение, больному могут назначить самые разные методики лечения. В качестве эффективного дополнения можно выполнять определенные мероприятия, направленные на снижения фактора нарушения сосудистого тонуса. К основным процедурам такого плана можно отнести следующие:
Не менее важно следить за собой в течение всего дня. Не стоит долгое время сидеть в одной позе в процессе работы за ПК или просмотра телевизора. Время от времени нужно вставать с места и немного двигаться, прохаживаясь по комнате.
Необходимо следить за тем, чтобы ежедневный рацион включал в себя требуемое количество полезных микроэлементов и витаминов. Не стоит переутомляться и постараться изучить и выполнять комплексы дыхательной гимнастики или йоги.
Подводя итоги
Сильное утреннее головокружение может возникнуть по причине элементарного кислородного мозгового голодания. Оно возникает из-за резкого отлива крови с основных участков мозга. Также основанием являются разные изменения в общем самочувствии человека или более серьезные недуги.
По этой причине так важна консультация специалиста и прохождение лечения. Особенности квалифицированного лечения зависят от причин, вызвавших состояние. Может потребоваться всего одна грамотная процедура, проводимая опытным врачом.
Вне зависимости от того, что вызывает головокружение, не нужно опасаться серьезных осложнений и последствий. Проблема полностью уходит после пройденного курса гимнастического комплекса, направленного на улучшение работы вестибулярного аппарата.
[morkovin_vg video=»9IxpnoXeDfw, Причины головокружения и лечение;bWua7Rqmpf0, Головокружение;ta5WmehEEA8;gtteMAZIOf4″]
Если состояние и патология запущены, потребуется профессиональное лечение под обязательным контролем врача. Не стоит паниковать, но сразу посетить профессионала, который назначит грамотное и соответственно действенное лечение.
Своим мнением о взаимосвязи давления и головокружения поделился доктор Шишонин
Резко закружилась голова — в чём причины?
Резкий подъем или быстрое движение головой могут вызвать целую бурю неприятных эмоций. Появляется ощущение, что весь мир начал вращаться. Чтобы не потерять равновесие, возникает необходимость тут же найти опору. Знакомое состояние?
Речь идет о головокружении. С ним периодически сталкиваются практически все люди. С чем связано такое явление? В чем причины головокружения у женщин и у мужчин?
Когда кружится голова
Головокружение – это довольно неприятное состояние, при котором человек, находящийся в неподвижном состоянии, ощущает вращение вокруг себя окружающих предметов. Такое явление напоминает катание на карусели. В медицине головокружение называют вертиго.
Механизм развития вертиго
Если рассматривать головокружение с анатомической точки зрения, то причины такого состояния довольно просты. Вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие человека и координацию в пространстве, находится в отделе внутреннего уха. Ориентироваться в окружающей среде человеку помогает зрение, мышечные рефлексы. Вся полученная информация поступает в мозг. И именно он контролирует работу вестибулярного аппарата.
Иногда связь между внутренним ухом и мозгом может нарушиться. Человек утрачивает способность ориентироваться в пространстве. Появляется головокружение. Чтобы восстановить утраченную связь, мозг тут же запускает сразу несколько реакций. Некоторые из них могут задевать соседние центры (например, рвотный). Это приводит к появлению неприятных сопутствующих симптомов.
Внезапное головокружение: 5 простых причин
Обычно утрата связи между мозгом и вестибулярным аппаратом случается редко и продолжается недолго.
Возникающее головокружение не считают патологией в следующих случаях:
Приступ головокружения способен возникнуть в ответ на прием некоторых медикаментов. Чаще всего источником неприятного симптома становятся НПВП, антидепрессанты, антибиотики, лекарства от рака. Если голову «вскружили» медикаменты, то обязательно обратитесь к врачу для замены препарата.
Резкое головокружение: 6 патологических причин
Не всегда причины головокружения безобидны. Иногда источниками неприятного состояния становятся болезни. В этом случае головокружения возникают довольно часто и могут длиться дольше, чем несколько секунд. Чтобы справиться с таким явлением, необходимо обратиться к врачу. Снизить выраженность симптома (а иногда и полностью его устранить) можно только при помощи правильного лечения основного заболевания.
Итак, причины головокружения могут заключаться в следующих патологиях:
Сильное головокружение: 6 опасных причин
В некоторых случаях вертиго сигнализирует о развитии тяжелых состояний, требующих немедленной медицинской помощи. Причинами сильного головокружения могут быть:
Что делать?
Самостоятельно определить причины частых приступов головокружения практически невозможно. Поэтому тем, кто регулярно сталкивается с вертиго, рекомендуется отправиться на прием к терапевту, можно к неврологу. Специалист внимательно изучит жалобы больного, назначит диагностические исследования. При необходимости врач направит пациента на консультации к лору, окулисту, кардиологу, эндокринологу.
Чтобы выявить причины вертиго, пациенту могут назначаться следующие исследования:
Чтобы быстро справиться с головокружением (конечно, если оно не вызвано опасными причинами), можно присесть на любую поверхность, немного расслабиться и сделать 5-6 глубоких вдохов–выдохов. Обязательно откройте окно (в случае нахождения в помещении), обеспечив приток свежего воздуха. Если причины вертиго безобидны, то таких действий вполне достаточно, чтобы головокружение бесследно исчезло.
Проснулся и кружится голова: причины, что делать
Головокружение при пробуждении, которое происходит время от времени обычно не является поводом для беспокойства. К возможным причинам регулярного утреннего головокружения можно отнести обезвоживание, ушные инфекции, низкое кровяное давление и побочные эффекты лекарств.
Большинство людей иногда испытывают головокружение. По данным National Institute on Deafness and Other Communication Disorders, примерно 15% взрослых в США имели проблемы с равновесием или головокружение в 2008 году (1).
Головокружение проявляется по-разному, но может вызывать следующие симптомы:
Головокружение часто бывает кратковременным и может не всегда иметь очевидную причину. Тем не менее если вы регулярно просыпаетесь и у вас кружится голова – это может быть симптомом какого-либо заболевания.
В этой статье мы обсуждаем возможные причины головокружения при пробуждении, советы по профилактике и когда обращаться к врачу.
Проснулся и кружится голова – почему это происходит и что делать в таких ситуациях
Обезвоживание
Люди, обезвоженные ночью, могут иногда просыпаться с головокружением. Вот другие признаки обезвоживания, которые помимо головокружения вы можете испытывать:
Вот причины, по которым вы можете испытывать обезвоживание:
Низкое кровяное давление
Низкое кровяное давление или гипотония может вызвать головокружение у некоторых людей.
Кровяное давление также может внезапно упасть, когда вы переходите из положения лежа или сидя в положение стоя, например, когда вы встаете с постели утром. Это внезапное падение артериального давления называется постуральной или ортостатической гипотензией.
Вот симптомы постуральной гипотензии, которые могут у вас возникать:
Низкое кровяное давление может иногда быть симптомом заболевания, такого как болезнь Паркинсона или болезнь Аддисона. Длительный постельный режим и некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы, также могут вызывать снижение артериального давления.
Люди, которые испытывают постуральную гипотензию, чтобы предотвратить головокружение или потерю сознания могут попробовать вставать с постели медленно. Ношение компрессионных чулок в течение дня также может помочь некоторым людям.
Если лекарство вызывает низкое кровяное давление, врач может порекомендовать изменить дозировку или перейти на другое лекарство. Лечение любых основных заболеваний также может помочь предотвратить симптомы низкого кровяного давления.
Низкий уровень сахара в крови
Если вы проснулись рано утром и кружится голова – это может быть признаком низкого уровня сахара в крови или гипогликемии. Низкий уровень сахара в крови чаще встречается у людей с сахарным диабетом, особенно у тех, кто принимает инсулин, чем у людей без этого заболевания.
Люди с сахарным диабетом могут испытывать низкий уровень сахара в крови по следующим причинам:
Вот симптомы низкого уровня сахара в крови:
Тем не менее любой может испытывать низкий уровень сахара в крови, и не всегда можно найти очевидную причину. Люди, которые регулярно испытывают симптомы низкого уровня сахара в крови, должны обратиться к врачу.
Лабиринтит
Лабиринтит – это вирусная или бактериальная инфекция внутреннего уха, которая может привести к головокружению. Инфекция вызывает воспаление тонких структур внутреннего уха или лабиринта, которые играют важную роль в поддержании равновесия человека.
Лабиринтит может иногда мешать человеку вставать или оставаться в вертикальном положении, особенно когда встает с постели.
Вот другие симптомы лабиринтита:
Лабиринтит чаще всего возникает из-за вирусной инфекции и часто возникает после простуды или гриппа. Лечение обычно включает отдых и питье большого количества жидкости (2).
Для людей с более серьезными симптомами врач может порекомендовать лекарства для уменьшения головокружения и тошноты. Если причиной является бактериальная инфекция он также может назначить антибиотик.
Лекарственные препараты
Некоторые лекарства могут вызвать головокружение в качестве побочного эффекта. К этим лекарствам относятся определенные (3):
Если вы принимаете лекарства, которые по вашему мнению вызывают утреннее головокружение, вы должны поговорить со своим врачом. Врач может порекомендовать изменить дозировку или перейти на другое лечение.
Обструктивное апноэ во сне
Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) – это расстройство сна, которое иногда может вызывать утреннее головокружение. СОАС возникает, когда дыхание человека неоднократно прерывается или блокируется во время сна. Эти прерывания нарушают сон и могут повлиять на уровень кислорода в крови.
Вот другие симптомы СОАС (4):
В долгосрочной перспективе СОАС может увеличить риск развития некоторых хронических заболеваний, таких как проблемы с сердцем, сахарный диабет и астма.
Люди с симптомами СОАС должны обратиться к врачу для оценки их состояния. В зависимости от основной причины СОАС, варианты лечения могут включать в себя корректировки образа жизни, использование дыхательного аппарата ночью и хирургическое вмешательство.
Профилактика
Изменение образа жизни может помочь предотвратить или уменьшить утреннее головокружение. К этим изменениям относятся:
Когда обратиться к врачу
Людям, которые иногда просыпаются от головокружения, вряд ли понадобится медицинская помощь. Тем не менее люди, которые регулярно испытывают головокружение по утрам, должны обратиться к врачу.
Также важно проконсультироваться с врачом, если головокружение сопровождается другими симптомами.
Вы должны немедленно обратиться к врачу, если возникает головокружение, боль в груди, учащенное сердцебиение или сильная головная боль.
Подведем итог
Статья подготовлена экспертами исключительно в ознакомительных целях. Ее не следует использовать в качестве руководства для лечения заболеваний, и она не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. В случае заболевания или каких-либо симптомов, вам всегда следует обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, эксперт по питанию. Окончил Ленинградский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова.
Головокружение
Обычно головокружение, потеря равновесия, ориентации — это симптомы простого заболевания, легко поддающегося лечению. Гораздо реже так могут проявляться инсульт и тяжёлые генетические заболевания. Но даже в первом случае, если врач не поставит правильный диагноз и начнёт неверное лечение, качество жизни пациента сильно ухудшится. Что же делать, если кружится голова?
Заподозрить диагноз при головокружении можно уже по описанию симптомов. Такие жалобы бывают двух видов:
Ни в одной из этих ситуаций причиной головокружения не может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, хотя зачастую на приёме у врача можно услышать именно этот диагноз. Во всём цивилизованном мире знают, что дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (чем, по сути, является остеохондроз) очень редко вызывают какие бы то ни было симптомы — чаще всего следует искать какое-то другое заболевание. Также в России любят диагностировать вертебробазилярную (сосудистую) недостаточность и называть её причиной головокружения. Однако проблемы с сосудами в действительности очень редко вызывают такие симптомы.
Если голова кружится часто
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ, отолитиаз)
При ДППГ приступы головокружения длятся несколько секунд, реже — минут, иногда возникает тошнота. Обычно это происходит, когда человек лежит, а потом встаёт, или если запрокидывает голову. Причина такого состояния в том, что в лабиринте — важной части вестибулярного аппарата — появляются кристаллы карбоната кальция, которые перемещаются, раздражают рецепторы, и мозг в итоге получает противоречивые сигналы. Чтобы подтвердить этот диагноз, врач после разговора с пациентом проводит пробу Дикса — Холпайка.
ДППГ лечат с помощью манёвра изменения положения тела в пространстве Брандта-Дароффа, Семонта или Эпли. В большинстве случаев нет особого смысла применять специальные препараты для лечения головокружений — это делается, только если приступы очень частые.
Вестибулярный нейронит
Вестибулярный нейронит начинается резко, у человека постоянно кружится голова, возникает тошнота, рвота, ему становится тяжело ходить. Доктор также может заметить спонтанный вестибулярный нистагм, на это заболевание будет указывать и положительный тест с горизонтальным толчком головы.
Слух при этом сохраняется (если нет, то речь уже о другом заболевании — лабиринтите). Почему возникают такие симптомы? Вестибулярный нейронит — это вирусное или бактериальное воспаление преддверного ганглия, то есть нервного узла во внутреннем слуховом проходе. Действенных противовирусных препаратов очень мало, и все они направлены на борьбу с конкретными вирусами. А так как понять, что именно вызвало вестибулярный нейронит, нельзя, то остаётся ждать: худший период длится не больше 1–2 дней. Ускорить процесс выздоровления можно лишь с помощью стероидных противовоспалительных средств.
Болезнь Меньера
При болезни Меньера повторяющиеся приступы сильного головокружения длятся минуты или даже часы, с одной стороны появляется шум, давление в ухе; возникает нистагм, тошнота, рвота, он теряет равновесие. На аудиометрии (исследовании остроты слуха) врач обнаружит ухудшение слуха на низких частотах. Это заболевание может проявляться в течение месяцев или лет. Оно возникает из-за повышенного давления эндолимфы (жидкости) во внутреннем ухе, что нарушает его работу. Если диагноз подтверждается, врач может назначить диуретики (мочегонные препараты — гидрохлортиазид, ацетазоламид) и диету с низким содержанием соли. Если приступы значительно снижают качество жизни, доктор также выпишет противорвотные препараты (домперидон, метоклопрамид), бензодиазепины (диазепам, лоразепам) или антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин).
Синдром Ханта
Острое головокружение и/или потеря слуха, односторонний паралич мышц лица, боль в ухе, высыпания в слуховом проходе и ушной раковине — так проявляется синдром Ханта, поражение коленчатого ганглия (части лицевого нерва) опоясывающим лишаем (вирусом herpes zoster). В качестве лечения используется специфический противовирусный препарат ацикловир и кортикостероиды.
Сотрясение лабиринта
Если во время травмы головы был повреждён лабиринт, то это будет проявляться головокружением, тошнотой, рвотой и неспособностью удержать равновесие. Постепенно, через дни или месяцы, это состояние проходит. Однако затем может возникнуть доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или в редких случаях болезнь Меньера.
Мигренозное вертиго (вестибулярная мигрень)
Обычно при мигренозном вертиго приступ длится минуты или часы. При этом нередко в дополнение возникают зрительные нарушения, типичные для ауры мигрени (мелькание перед глазами вспышек, точек, радужных полос, сужение полей зрения и др.), свето- и звукобоязнь. При этом головная боль возникает далеко не всегда. Человек может заметить, что такое состояние провоцируется, как обычная мигрень, определённой едой, запахами, ситуациями и др. Невролог в этом случае может назначить препараты для профилактики: триптаны или в небольших дозах трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты, бета-блокаторы. Также есть специальные упражнения для вестибулярной реабилитации.
Головокружение при рассеянном склерозе
При рассеянном склерозе у человека поражаются оболочки нервных волокон, и из-за этого возникают различные нарушения, в основном двигательные. Однако в 20 процентах случаев это заболевание проявляется приступами головокружения, и напоминает вестибулярный нейронит. Правда, симптомы длятся дольше — несколько дней или недель. Врач может назначить короткий курс кортикостероидов, чтобы облегчить состояние пациента.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
Это состояние очень похоже на инсульт, но оно проходит самостоятельно и не повреждает ткани мозга. Кроме головокружения, потери равновесия, человек может ощущать онемение с одной стороны тела, слабость, его речь может быть невнятной, сознание может стать спутанным, может возникать двоение в глазах или потеря зрения, потеря памяти, трудности при глотании, недержание мочи или кала. Всё это происходит из-за того, что тромб или эмбол (частица тромба, атеросклеротической бляшки, изменённого клапана сердца) закупоривает сосуд мозга на несколько минут или часов. Так как у пациентов с ТИА повышен риск инсульта, при возникновении перечисленных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу как можно быстрее.
Перилимфатическая фистула
Перилимфатическая фистула возникает после черепно-мозговой травмы, баротравмы (повреждение из-за резкого перепада атмосферного давления) или тяжёлой нагрузки. Она проявляется головокружениями и/или ухудшением слуха после чихания, подъёма тяжестей, напряжения, кашля и громких звуков. Это случается из-за повреждения мембран в среднем и внутреннем ухе. Диагностировать такое состояние довольно трудно, для этого врач назначает компьютерную томографию. В ряде случаев перилимфатическая фистула проходит сама, но для ускорения процесса нужно соблюдать постельный режим, лежать на кровати с приподнятым изголовьем и избегать напряжения. Однако если через несколько недель эффекта нет, следует прибегнуть к другим методам лечения, возможно, потребуется операция.
Синдром дегисценции полукружного канала (синдром Минора)
Головокружение при синдроме Минора провоцируется кашлем, чиханием, громкими звуками, приёмом Вальсальвы. Также может возникать тошнота или нестабильность во время коротких эпизодов головокружения. У некоторых пациентов ухудшается слух (на аудиограмме это проявляется костно-воздушным интервалом). При этом заболевании кость, покрывающая верхний полукружный канал, становится тонкой или даже исчезает, что и вызывает симптомы. Следует, однако, сказать, что этот синдром встречается крайне редко.
Синдром Когана
Это редкое аутоиммунное заболевание проявляется интерстициальным кератитом, то есть помутнением в средних и глубоких слоях наружной оболочки глазного яблока — роговицы. Также заболевание выражается в приступах, похожих на приступы при болезни Меньера (головокружение, тошнота, рвота, шум и звон в ушах, ухудшение слуха, потеря равновесия). Может возникнуть иллюзия колебания окружающих предметов (осциллопсия). При этом заболевании назначаются стероиды и другие иммуносупрессоры.
Ротационная окклюзия позвоночной артерии (синдром лучника)
Синдром Валленберга
Резко возникшее головокружение и нарушение равновесия — это симптомы синдрома Валленберга. Также может возникнуть двоение в глазах, слабость в одной руке, сужение зрачка, нарушение температурной и болевой чувствительности с одной стороны. Всё это происходит из-за закупорки задней нижней мозжечковой или позвоночной артерии, а также травматического расслоения позвоночной артерии. Лечение в данном случае симптоматическое.
Инсульт мозжечка
При инсульте мозжечка (части мозга, отвечающей за координацию движений и удержание равновесия) возникает внезапное головокружение с тошнотой и рвотой, нистагм, нарушение движений конечностей, человек падает на одну сторону. Обычно это случается с людьми старше 60 лет и теми, у кого повышены риски развития инсульта (люди с сахарным диабетом или гипертонией). Чтобы подтвердить диагноз, врач срочно проведёт компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Эпизодическая атаксия 2-го типа
Это генетическое заболевание проявляется в детстве и подростковом возрасте: у ребёнка возникают сильные головокружения, двигательные нарушения, его тошнит, рвёт. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Для лечения острого состояния врач назначит ацетазоламид.
ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ
Если вертиго длится больше нескольких часов или дней, то качество жизни человека может сильно упасть. Поэтому врач назначает препараты, которые уменьшают симптомы. В первую очередь применяются антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин), а также препараты, обладающие в дополнение успокоительным эффектом — противорвотные (домперидон, прометазин, метоклопрамид, ондансетрон) и бензодиазепины (диазепам, лоразепам, клоназепам, алпразолам).
Также может быть эффективна реабилитация — специальные упражнения, которые помогут справиться с проблемами вестибулярного аппарата. Полезнее всего не откладывать начало занятий.
Не частое головокружение
Предобморочное состояние
В этом состоянии, длящемся не больше нескольких секунд или минут, человеку кажется, что окружающие предметы движутся, он чувствует жар, обильно потеет, его тошнит, в глазах мутнеет, зрение может даже пропасть, человек становится бледным. Обычно предобморочное состояние возникает, когда пациент сидит или стоит, но не лежит. Причина может быть в ортостатической гипотензии (снижении давлении после перехода из горизонтального положения в вертикальное), аритмии и вазовагальном кризе (чрезмерной активности блуждающего нерва, приводящей к уменьшению частоты сердечных сокращений).
Психические расстройства
Депрессия, тревожное или паническое расстройство, алкогольная зависимость или расстройство личности могут приводить к несистемным головокружениям. Например, если у человека кроме этого симптома есть ещё одышка, учащённое сердцебиение и потливость, то скорее всего речь идет о панической атаке. Со всеми этими состояниями работает психиатр.
Повреждения из-за приёма лекарств
Некоторые аминогликозиды (например, гентамицин) могут быть токсичными для вестибулярного аппарата: повреждать волосковые клетки внутреннего уха, провоцировать нарушение равновесия и вызывать осциллопсию (иллюзию колебания окружающих предметов) при движении головы. Это состояние может стать хроническим.
Противоэпилептические препараты, успокоительные средства, транквилизаторы также могут вызывать несистемное головокружение. Иногда препараты, снижающие давление, дают слишком сильный эффект, и давление снижается до ненормальных значений, что и вызывает симптомы, напоминающие головокружение.
Невринома слухового нерва
При ходьбе человека начинает покачивать, окружающие предметы двигаются, у него также может ухудшаться слух, возникать шум ушах — это и есть основные симптомы невриномы слухового нерва (доброкачественного новообразования). В большинстве случаев таким пациентам назначается операция или лучевая терапия.
Синдром высадки на берег (морская болезнь на суше)
После путешествия по воде в очень редких случаях у человека может развиться этот синдром: пациент чувствует, что теряет равновесие, его покачивает, ему кажется, что он ходит по неровной земле. Такое состояние обычно проходит через пару дней. Однако в более тяжёлых случаях врач может назначить бензодиазепины или противоэпилептический препарат клоназепам.
Диагностика головокружений
Чаще всего при головокружении диагноз можно поставить прямо в кабинете невролога: он выслушает жалобы, проведёт несколько проб для оценки походки, слуха, состояния вестибулярного аппарата, осмотрит ухо с помощью отоскопа. В более редких случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография, магнитно-резонансная ангиография, калорическая проба и др.
Как лечить головокружение
При описанных выше симптомах рекомендуем обратиться неврологам и терапевтам Юсуповской больницы в Москве. Планируя визит к врачу, постарайтесь вспомнить, что именно провоцирует приступы головокружения, когда они начались, как часто появляются и какие симптомы возникают ещё. Наши специалисты подберут необходимый тип лечения, что позволит избавиться от такого недуга.