Пролактин после peg преципитации что это
Пролактин после peg преципитации что это
Пролактин и гиперпролатинемия
Пр олактин (лактогенный гормон, маммотропный гормон)– гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза.
- Влияет на рост молочных желёз во время беременности; Стимулирует образование молока у женщины после родов; Влияет на выработку прогестерона и поддержание нормальной работы жёлтого тела; Регулирует репродуктивную функцию у мужчин и женщин; Стимулирует образование жировой ткани; Стимулирует синтез инсулина; Уменьшает степень кальцификации костей; Способствует развитию материнского инстинкта; Необходим для формирования долгосрочной памяти; При избытке пролактина могут развиваться мигрени, депрессии и даже суицидальное поведение.
Гиперпролатинемия (повышение уровня пролактина) встречается достаточно часто, но далеко не всегда высокие цифры пролактина говорят о патологии.
Возможны физиологические причины его повышения у здорового человека:
- во время беременности и кормления грудью, и это логично, поэтому абсолютно бессмысленно определять уровень пролактина во время беременности; физическая активность; незначительное повышение возможно во 2 фазе менструального цикла, поэтому лучше определять пролактин в начале 1 фазы цикла на 3-5 день; стимуляция молочных желёз; секс; сон; гипогликемия; приём белковой пищи.
Также приём некоторых лекарственных препаратов приводит к повышению пролактина:
О приёме этих препаратов всегда необходимо сообщать лечащему врачу.
Заболевания, приводящие к повышению пролактина:
Симптомы гипепролактинемии:
Обследования:
- Консультация эндокринолога; Анализ крови на пролактин и макропролактин; Гормоны щитовидной железы; Половые гормоны; Печёночные показатели и оценка функции почек; УЗИ органов малого таза; По показаниям МРТ гипофиза с контрастированием.
Важно: как подготовиться к анализу на пролактин:
Отдельно хочется остановиться на Макропролактине.
Какое заключение можно получить из лаборатории:
Повышен мономерный пролактин
Гормональная система человека регулирует множество процессов в организме, от чувства голода до возможности зачатия. В данной статье рассмотрим ситуацию, которая довольно часто встречается в медицинской практике: повышенный мономерный пролактин у женщин и мужчин. Состояние избыточной выработки пролактина может серьезно влиять на общее здоровье человека и быть причиной дисфункции некоторых органов и систем.
Если мономерный пролактин повышен
Мономерный пролактин – это гормон, главной задачей которого является обеспечение лактации у родившей женщины. В медицине данный гормон имеет также название пост-ПЭГ (его можно встретиться в научной литературе, а также в расшифровке анализов).
Пролактин на 70% состоит из мономерного пролактина, а остальные 30% это другие элемента, поэтому значение мономерного пролактина очень влияет на общий пролактин в крови.
Кроме того, что мономерный пролактин отвечает за образование молока в молочных железах, он также является важным составляющим в период полового созревания, как у девочек, так и у мальчиков, влияет на возможность зачатия, работу эндокринной системы и отвечает за такие функции:
Гормон вырабатывается в передней доле гипофиза при участии гипоталамуса, поэтому какие-либо дисфункции в гипофизе или гипоталамусе напрямую влияют на концентрацию мономерного пролактина в крови. Чаще всего встречается повышение монопролактина, чем его недостаточная выработка.
Симптомы повышенного монопролактина
Симптоматика избыточной выработки монопролактина выглядит так:
При наличии одного или нескольких симптомов, необходимо обратиться к специалисту и сдать анализ крови.
Причины повышенного мономерного пролактина
Концентрация мономерного пролактина в крови человека может варьироваться в зависимости от времени суток, интенсивности физической деятельности, эмоционального состояния человека, возраста. Рассмотрим основные состояния, при которых увеличивается пролактин:
Рассмотрим основные патологические причины повышения монопролактина:
При беременности и в период лактации высокий уровень фракций пролактина нормален, так он отвечает за выработку молока для ребенка и является природным контрацептивом в этот период.
Последствия повышенного мономерного пролактина
Если долгое время не обращать внимания на гормональный дисбаланс, то это может привести:
Так как одной из причин повышения мономерного пролактина у мужчин и женщин является доброкачественная опухоль гипофиза, то без лечения она может перерасти в злокачественную, что напрямую угрожает жизни пациента.
Диагностика
Чтобы узнать свою концентрацию пролактина в крови, необходимо сдать анализ крови из вены. Как мы отмечали выше, пролактин состоит из различных фракций, одной из которых является монопролактин. Если обычный анализ на пролактин, где исследуется присутствие всех фракций, показывает завышенное значение, то назначается дополнительный анализ, чтобы определить каждую фракцию в отдельности и сделать вывод о состоянии пациента.
В результате дополнительного анализа выясняется, повышен ли мономерный пролактин пост- ПЭГ у женщины или мужчины. Если повышение выявлено, то пациенту будет назначена терапия, после прохождения которой, необходимо будет повторно сдать анализ через 2-3 месяца (в зависимости от вида терапии и рекомендаций врача).
Обратите внимание, что единицы измерения, в которых выдается результат, могут отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводился анализ и стоит ориентироваться на их нормативы.
Основные правила сдачи анализа
Чтобы получить достоверные данные от исследования, необходимо соблюдать несколько правил, чтобы не пришлось лечиться от того, чего нет или наоборот упустить болезнь.
Женщинам не в состоянии беременности, необходимо сдавать анализ крови на пролактин на 2-5 день менструального цикла (первый день – день начала месячных) или по рекомендации врача.
Следующие правила необходимо соблюдать мужчинам и женщинам:
Лечение повышенного мономерного пролактина у женщин и мужчин
Метод лечения всегда должен выбираться исходя из первопричины и анамнеза пациента. Только правильное выявление причины повышения мономерного пролактина у мужчины или женщины дает возможность назначить эффективное лечение и привести гормональный фон в норму.
Далее разберем основные методы, которые применяются при избытке мономерного пролактина.
Медикаментозная терапия
Известно, что дофамин влияет на количество вырабатываемого монопролактина, поэтому большинство медикаментов при повышении монопролактина направлены на снижение концентрации дофамина в крови. Наиболее популярными лекарствами в данном виде терапии являются каберголин и бромокриптин.
Если избыток гормонов вызван неправильной работой щитовидной железы, то стараются нормализовать выработку гормонов щитовидки такими препаратами, как тиамазол, левотироксин натрия и др.
Лечение повышенного мономерного пролактина травами
Лечение народными методами может быть успешно, если патология вызвана не какими-либо нарушениями органов или новообразованиями, а такими факторами, как стресс, недосып, неправильное питание.
Также стоит иметь ввиду, что лечение травами не дает моментального эффекта, чтобы его увидеть, необходимо принимать травы не менее 3 месяцев.
Часто лечение травами является не отдельной терапией, а вспомогательной, то есть пациенту назначаются медикаменты и вдобавок к ним травы.
Наиболее популярными травами при снижении пролактина являются настои и отвары из шалфея, воробейника, корней прострела лугового.
Хирургическое вмешательство
Операция проводится при наличии опухоли в гипофизе, которую не удалось уменьшить с помощью лучевой терапии (на протяжении месяца человек не менее 5 раз в неделю подвергается облучению, которое способствует уменьшению выработки гормона, результат данной процедуры виден не ранее чем через 3 месяца).
Опухоль передней доли гипофиза удаляется через носовой канал, с помощью камеры и специального оборудования. Операция может быть достаточно травмоопасной.
Какой специалист занимается лечением
Лечением повышенного мономерного пролактина занимается врач-эндокринолог.
Я, Романов Георгий Никитич – врач с более чем двадцатилетним стажем, имею звание доцента и являюсь кандидатом медицинских наук. Эндокринология – это моя страсть и с помощью своих знаний помогает людям. Я имею обширный опыт лечения пациентов с повышенным мономерным пролактином у женщин и мужчин различного возраста.
Веду платные очные и онлайн-консультации через различные мессенджеры и соц.сети: Viber, Telegram, ВКонтакте, Whatsapp и др. Более подробно узнать об услуге и как связаться, можно на этой странице.
Пролактин после PEG преципитации
Синонимы: макропролактин, мономерный пролактин, высокомолекулярный пролактин, Macroprolactin, macroPRL, big-big prolactin.
Связанные тесты: пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ), Т4 свободный, инсулиноподобные факторы роста.
Анализ на присутствие пролактина после PEG преципитации выполняется в комплексе с пролактином. В случае высокой концентрации пролактина в крови, тест на макропролактин позволяет диагностировать форму гиперпролактиемии.
Исследование позволит вашему врачу:
Исследование рекомендуется проводить при:
Материал для исследования:
Подготовка к исследованию
Исследование рекомендуется проводить утром натощак; после последнего приема пищи должно пройти 12 часов.
За 2 суток до сдачи анализа следует прекратить прием гормональных препаратов.
По согласованию с врачом за 1 сутки до сдачи анализа прекратить прием лекарственных препаратов.
За день до сдачи анализа необходимо отказаться от сексуальных контактов, бань, саун, алкоголя, физических нагрузок.
За 3 часа до сдачи анализа не курить.
Особые условия:
Предварительная запись не требуется.
Комментарий:
Высокие показатели пролактина после PEG преципитации могут свидетельствовать о:
Снижение показатели пролактина после PEG преципитации может свидетельствовать о:
Цены на гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин
| Исследования | Стоимость, руб. | Срок выполнения | |
|---|---|---|---|
| Пролактин | 9,05 | До 7 дней |  |
| Лютеинизирующий гормон (ЛГ) | 9,07 | До 7 дней | |
| Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) | 8,99 | До 7 дней | |
| Пролактин после PEG преципитации | 27,64 | До 7 дней | |
ООО «Биомедика Плюс»
220068, Республика Беларусь,
г. Минск, ул. Червякова 64
E-mail: mail@biomedica.by
Лицензия №02040/6344 от 26 марта 2010г
© 1999-2021
Все права защищены
Время работы центра:
ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ
Гиперпролактинемия.
Гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина в сыворотке крови), подразделяется на физиологическую (при беременности, лактации, у новорожденных), бессимптомную (биохимическую) и патологическую.
Причины гиперпролактинемии.
Гормон пролактин находится в крови в нескольких формах. Условно их обозначают так:
Биологические эффекты у каждой формы свои. Какие-то менее активны, какие-то более. Наиболее активным считается микропролактин, потому что именно эта форма больше всего имеет родство к рецептору.
Если вы не знаете, то мы немного поясним. Каждый гормон, чтобы оказать свое биологическое действие, сначала связывается с рецептором на поверхности клетки. Конфигурация гормона подходит к рецептору, как ключик к замку. У каждого гормона — свой рецептор, т.е. свой замок.
Пролактин с большой молекулярной массой — макропролактин, не обладает биологической активностью. Микропролактин, благодаря своим малым размерам, имеет большую степень проходимости к рецепторам, следовательно, оказывает более сильное воздействие.
Макропролактинемия не сопровождается явной симптоматикой, не требует лечения и обычно выявляется случайно (бессимптомная, биохимическая гиперпролактинемия).
Патогенез
Избыточная секреция пролактина блокирует циклическое выделение гонадотропин-рилизинг-гормона, что приводит, в свою очередь, к снижению цикличности выделения ЛГ- и ФСГ-гормонов, гипоэстрогении и ановуляции.
Ряд симптомов при повышении уровня пролактина, обусловлен его экстрагенитальным действием:
Эпидемиология
Пролактинома является наиболее частой функционирующей аденомой гипофиза. Микропролактиномы встречаются в несколько раз чаще, чем макропролактиномы, при этом в большей степени у женщин. Макропролактиномы встречаются с одинаковой частотой у лиц обоего пола. Суммарно, патологическая и биохимическая гиперпролактинемия встречается в 1 случае на 500 человек взрослого населения. Гиперпролактинемия обнаруживается примерно у 8 % женщин с олигоменореей. Средний возраст женщин при дебюте заболевания — 25-30 лет, мужчин — 45-50 лет.
Клиническая картина вариабельная.
Повышенный уровень гормона при лактации оказывает ановуляторное действие на яичники, что может снизить вероятность беременности при кормлении ребенка грудью. Поэтому, если перерыв между кормлениями составляет меньше 4 часов, вероятность наступления беременности минимальна. Если перерыв между кормлениями больше, то шансы забеременеть возрастают.
Диагностика.
Однократное обнаружение в крови повышенного уровня про-лактина еще не позволяет установить диагноз.
В связи с тем, что секреция ПРЛ подчиняется циркадным суточным ритмам (максимальная выработка гормона отмечается во время ночного сна, минимальная — в утреннее время), и меняется в зависимости от фазы менструального цикла (повышение уровня в периовуляторный период и в лютеиновую фазу), забор крови следует проводить в начале первой фазы менструального цикла, в 8–9 часов утра.
При выявлении умеренной гиперпролактинемии целесообразно проведение троекратных исследований гормона. Сам по себе уровень пролактина может косвенно свидетельствовать о причине гиперпролактинемии. Так, при уровне пролактина более 3000 мЕд/л, как правило, имеет место аденома гипофиза. При идиопатической и медикаментозной гиперпролактинемии он существенно ниже. Независимо от этиологических признаков, которые приводят к повышению пролактина в крови, важно уточнять, какая его фракция превалирует.
Если макропролактин повышен, а микропролактин имеет нормальные показатели, то о патологии говорят редко. К тому же, это повышение не вызывает объективной симптоматической картины. Это обусловлено слабой гормональной активностью макропролактина. В случае повышения биологически активного микропролактина (мономерный пролактин, биоактивный пролактин), проявляются и прогрессируют все клинические признаки патологического состояния.
Для определения доли макропролактина с общего количества концентрации пролактина в крови, проводиться специальная методика – реакция осаждения иммунных комплексов полиэтиленгликоля (ПЭГ).
Эта методика определяет уровень микропролактина (мономерного). Пост-ПЭГ определяется в момент выпадения в осадок макропролактина, а микропролактин остается. Когда микропролактина остается менее 40 % от исходного, можно считать, что имеется значимое количество — макропролактина (он как раз отсеялся при выполнении данной методики).
Это хороший вариант, можно сказать, вариант нормы, т.к. имеется повышение биологически неактивного пролактина.
Если же микропролактина больше 60 %, то считается, что в крови нет значимого количества биологически неактивной фракции гормона. Это плохой вариант, так как преобладает микропролактин (биологически активный). Если определяется промежуточный результат (40-60 %), необходимо перепроверить кровь еще раз через некоторое время.
Для исключения симптоматических форм гиперпролактинемии необходимо исследовать функциональное состояние щитовидной железы, исключить синдром поликистозных яичников, нервно-рефлекторные и медикаментозные влияния.
При гиперпролактинемии, с целью визуализации аденомы, необходимо выполнить МРТ головного мозга. В связи с более частым выявлением аденом на МРТ, разной клинической значимостью, более точной топической диагностикой их делят на микроаденомы (диаметр аденомы до 10 мм) и макроаденомы (диаметр более 10 мм).
Лечение.
Медикаментозная терапия агонистами дофамина показана при микро — и макропролактиномах, а также при идиопатической (когда причина неизвестна) гиперпролактинемии. Стимулируя дофаминергические рецепторы в гипофизе, эти препараты блокируют синтез и выделение пролактина, подавляют рост пролактинсекретирующих аденом гипофиза.
Нормализация секреции пролактина у большинства больных приводит к восстановлению циклической активности гипоталамуса, повышению продукции гонадотропных гормонов, восстановлению двухфазного менструального цикла. Кроме того, происходит значительное уменьшение размера истинных пролактином, в связи с этим медикаментозная терапия эффективна и при макропролактиномах, которые могут сопровождаться хиазмальным синдромом (выпадение полей зрения) и другой неврологической симптоматикой.
Используют две группы агонистов дофаминовых рецепторов (АДР)
При идиопатической гиперпролактинемии, при котором отсутствуют аденома гипофиза и другие видимые причины повышения уровня пролактина, можно использовать гомеопатические препараты, например – мастодинон.
Мастодинон — это комплексное гомеопатическое средство, под влиянием компонентов которого отмечается снижение концентрации пролактина в крови. В его состав входит 6 растительных компонентов: витекса священного, васелистниковидного стеблелиста, цикломена европейского, чилибухи игнации, ириса разноцветного, тигровой лилии. Выпускается Мастодинон в виде таблеток для рассасывания и капель для приема внутрь. Применяется по 1 драже 2 раза в сутки внутрь или по 30 капель 2 раза в сутки.
Принимать препарат нужно за 20 минут до или 40 минут после еды. Лечение продолжают в течение как минимум 3 месяцев. Значительное улучшение состояния отмечается через 6 недель регулярного приема таблеток или капель. В случае рецидива заболевания после завершения курса лечения, следует проконсультироваться со своим врачом.
Хирургическое лечение показано при макропролактиномах, устойчивых к агонистам дофаминовых рецепторов (АДР).
При выявлении феномена макропролактинемии, дозировка АДР должна рассчитываться по уровню мономерного, биологически активного пролактина. В период подбора оптимальной дозы препарата уровень ПРЛ должен измеряться ежемесячно, а после достижения нормальных значений
— 1 раз в 3–6 месяцев. Оптимальной считается доза препарата, позволяющая, наряду с контролем размеров опухоли и уровня ПРЛ, ликвидировать клинические проявления гипогонадизма.
Прогноз
При истинных микро- и макропролактиномах терапия дофаминомиметиками эффективна, в подавляющем большинстве случаев, как в плане уменьшения размеров опухоли, так и в плане нормализации уровня пролактина и фертильности. Длительные (более 5 лет) ремиссии, после прекращения лечения, наблюдаются у 5—10 % больных. После наступления менопаузы самопроизвольная ремиссия гиперпролактинемии наступает у 1/3 пациенток. Нередко ремиссия развивается после родов.
Это интересно знать.
Важно учитывать, что на уровень гормона в крови влияет прием различных лекарственных препаратов и веществ (антидепрессантов, антигипертензивных, желудочно-кишечных препаратов и др.); пиво – также повышает концентрацию пролактина в крови.
Мономерный пролактин
Мономерный пролактин
Существуют так называемые, женские половые гормоны и мужские. Одним из женских является пролактин. Данный гормон участвует во множестве процессов в организме, однако главной его задачей является образование молока в молочных железах женщины в период беременности и лактации. Кроме этого при его достаточном количестве он участвует:
После рождения ребенка и в период его кормления у женщины вырабатывается такое количество пролактина, что он действует как природный контрацептив, не давая женщине вновь забеременеть.
В организме гормон существует в нескольких формах. При взятии анализа на пролактин, изучается его мономерная форма, которая состоит из одной пептидной связи и является биологически активной.
Мономерный пролактин синтезируется клетками гипофиза под влиянием гипоталамуса. Поэтому дисфункция этих органов может привести к сбою выработки мономерного пролактина и не только его, но и других гормонов.
Симптомы аномальной концентрации монопролактина
Симптомами нарушения гормонального фона могут быть:
Если у человека имеются данные симптомы, то стоит сдать анализ на мономерный пролактин и проконсультироваться с врачом.
Причины избыточной выработки
Чаще всего у женщин встречается повышенная концентрация мономерного пролактина в сыворотке крови. Причиной этого могут быть различные состояния, поэтому перед постановкой диагноза необходимо провести серьезную диагностику организма. Чаще всего повышение уровня гормона вызвано:
Высокий уровень пролактина характерен для беременных и кормящих женщин – это является физиологической нормой.
Реже вызывают повышение мономерного пролактина такие состояния:
Причины пониженной выработки
У различных групп населения монопролактин может быть ниже стандартного значения и это считается нормой: мужчины, дети, пожилые люди. У женщин низкий показатель может говорить о:
Норма мономерного пролактина
У женщин норма мономерного пролактина изменяется в зависимости от времени цикла. Его концентрация в крови здоровой женщины может находиться в пределах 4,5нг/мл – 49нг/мл. В период беременности данные показатели могут быть значительно выше.
Нормой для мужчин считаются значения в пределах 2,5нг/мл – 17нг/мл.
Для детей до 12 лет не выделяется четкой нормы, так как в период активного роста, гормональный фон может быстро изменяться и говорить о каких-либо постоянных данных не приходится.
В связи с физиологическими особенностями организма человека, содержание гормона уменьшается с возрастом, поэтому для людей старше 55-60 лет точными будут считаться результаты анализа на нижней границе нормы.
Анализ на мономерный пролактин
Кровь из вены на определение концентрации мономерного пролактина можно сдать в частной или государственной клинике. Для того, чтобы анализ максимально точно отражал действительность, необходимо соблюдать некоторые требования перед анализом (более строгими они являются для женщин, но большинство относятся и к мужчинам):
Получив результаты анализа необходимо обратиться к врачу для правильной его расшифровки, учитывая Ваши индивидуальные показатели. При необходимости будет назначено лечение или повторный анализ для проверки достоверности.
Романов Георгий Никитич – врач-эндокринолог, с почти 25-летним стажем работы, является кандидатом медицинских наук. Специализируется на различных болезнях эндокринной системы и нарушениях гормонального фона. Проводит онлайн консультации, изучает анамнез пациентов, делает расшифровку различных анализов и диагностических процедур. За более подробной информацией сюда.