Прогредиентным течением что это

Прогредиентность

Смотреть что такое «Прогредиентность» в других словарях:

ПРОГРЕДИЕНТНОСТЬ — (от греч. pro вперед и лат. gradiens шагающий) англ. progredience; нем. Progredienz. В психиатрии развитие псих, болезни с нарастанием позитивных и негативных симптомов (характерна для шизофрении, эпилепсии, старческого слабоумия). Antinazi.… … Энциклопедия социологии

прогредиентность в психиатрии — развитие психической болезни с нарастанием позитивных и негативных симптомов; характерна, напр., для шизофрении, эпилепсии, старческого слабоумия … Большой медицинский словарь

Алкоголизм — (араб. al Kohol). Систематическое злоупотребление алкогольными напитками в дозах, вызывающих алкогольное опьянение, хроническую интоксикацию. Различают острую интоксикацию алкоголем и хронический А. Первая проявляется эпизодическими состояниями… … Толковый словарь психиатрических терминов

Эпилепсия — I Эпилепсия (epilepsia; греч. epilepsia схватывание, эпилептический припадок) хроническое полиэтиологическое заболевание, проявляющееся судорожными и другими припадками, психическими расстройствами и характерными изменениями личности. Э. одно из… … Медицинская энциклопедия

Шизофрения — Эндогенное прогредиентное психическое заболевание, характеризующееся диссоциацией психических функций и протекающее с обязательным развитием психического дефекта в эмоционально волевой сфере и разнообразными продуктивными психопатологическими… … Толковый словарь психиатрических терминов

Вялотекущая шизофрения — Вялотекущая шизофрения, или малопрогредиентная шизофрения[1][2][3] … Википедия

Энцефалит Расмуссена — Энцефалит Расмуссена … Википедия

Московский НИИ психиатрии — Московский научно исследовательский институт психиатрии Росздрава (МНИИП) Основан 1920 Расположение Москва Сайт … Википедия

Московский НИИ психиатрии Росздрава — Московский научно исследовательский институт психиатрии Росздрава () Основан 1920 Расположение Москва Московский научно исследовательский институт психиатрии Росздрава российское на … Википедия

Источник

Прогредиентная шизофрения

Тема начала такого эндогенного психического заболевания, как прогредиентная шизофрения, интересует не только самих больных и их родственников, но и научных экспертов. На протяжении длительного времени близкое окружение шизофреника часто воспринимает его поведенческие нарушения, как капризность, распущенность в воспитании или пубертатный период. Поэтому момент возникновения первых симптомов остается упущенным, что в дальнейшем отягощает ситуацию.

Ход болезни

Заболевания шизофренического спектра с течением времени приобретают все новые формы и варианты течения. Поэтому психиатры вынуждены регулярно пересматривать их классификацию: точное определение вида психической патологии дает возможность назначить максимально эффективное лечение.

До недавнего времени в медицинской литературе выделяли четыре основных типа течения болезни:

Сейчас большинство психиатров настаивают на том, что два последних вида необходимо рассматривать в качестве психических нарушений шизофренического спектра: шизотипического и шизоаффективного расстройства личности. На основании этого в современной психиатрии стали выделять две основные формы шизофрении: шубообразную и непрерывно текущую.

Особенности прогредиентной шизофрении

Под ней подразумевают комбинированный тип психической патологии, который состоит из приступообразного и непрерывного течений, сменяющих друг друга. При этом психотические состояния могут носить острый или подострый характер, и сопровождаются разной степенью выраженности психических дефектов. Это определяет степень изменения личности после каждого из них.

Исследования показали, что в большинстве случаев психическое отклонение носит преимущественно приступообразный характер. При этом степень прогрессирования болезни обладает широкими рамками: у одних больных дефект личности формируется активней с каждым кризисным обострением, у других личностные изменения характеризуются нерезко выраженной симптоматикой.

Другое название приступообразно-прогредиентной шизофрении – шубообразная. Это название происходит от немецкого слова «шуб», и переводится, как «сдвиг». Предполагается, что каждый приступ приводит к надлому психического состояния личности. Однако, не все кризисы квалифицируются, как необратимые, в некоторых случаях грубого искажения личности не наблюдается.

Разновидности

Особенности клинической картины и степени прогресса шубообразного типа психического заболевания вызвали необходимость его квалификации на несколько подвидов.

Прогредиентная шизофрения злокачественного характера

Она имеет много общего с подростковым типом шизофренического процесса, и заключается в его непрерывном течении, на фоне которого развиваются психические кризисы. В начале развития патология проявляется в виде снижения энергетического потенциала, который сопровождается бездеятельностью, потерей интересов, нарастающим эмоциональным дефицитом.

С развитием болезни все чаще начинают проявляться расстройства аффективного характера, которые влекут за собой апатическое, субдепрессивное настроение и психопатоподобные расстройства личности. В этот период больному характерны вялость и отвращение к любому роду деятельности, чрезмерная раздражительность, демонстративная грубость по отношению к окружающим.

Нередко эти симптомы сопровождаются злоупотреблением алкоголя и спонтанными, импульсивными суицидальными попытками. Больной гримасничает, застывает в однообразных позах, откровенно игнорирует любые замечания о его поведении со стороны.

Дебют злокачественной прогредиентной шизофрении наблюдается обычно в подростковом возрасте – 12–14 лет. Манифестные психозы могут сочетаться с бредовыми идеями параноидного характера и галлюцинаторными проявлениями. Стойкие субступорозные эпизоды сменяются импульсивным возбуждением и дурашливостью.

После первого приступа у больного обнаруживаются выраженные личностные изменения.

Периоды ремиссий между обострениями непродолжительные, и сопровождаются неисчезающей симптоматикой бредового или кататонического состояния.

Отсутствие квалифицированной терапии приводит к тому, что после 2–3 обострений у больного формируется осознание изменения в себе на почве социальной дезадаптации. Личности с таким типом течения шизофренического процесса, в зависимости от степени изменений личности, могут быть частично адаптированы в общество и заниматься в периоды ремиссии несложными видами общественной деятельности.

Шубообразная шизофрения параноидного характера

Первые признаки психических отклонений данного типа шизофренического психоза появляются, как правило, в детском или подростковом возрасте, постепенно формируя у личности шизоидную структуру характера. Обострения могут иметь отчетливую возрастную окраску или оставаться нерезкими вплоть до начала явной манифестации болезни.

Клиническая картина сформированного шизофренического процесса включает в себя следующие психические расстройства:

В медицинской практике описан случай шубообразной шизофрении у 21-однолетнего юноши. Около года он совмещал обучение в вузе и подработку в магазине электроники. Через некоторое время одногруппники стали замечать, что поведение их товарища меняется: он стал раздражительным, подозрительным, постепенно ухудшалась концентрация внимания. У него начали прослеживаться бредовое состояние, которое проявлялось в мании преследования его преподавателями.

Близкие друзья уговорили его посетить психиатра. Специалист не обнаружил причины дебюта заболевания, но купировал приступ при помощи фармпрепаратов и психотерапии.

Спустя полгода молодой человек перестал принимать назначенные ему лекарства. Через некоторое время состояние его усугубилось: парню начало казаться, что на работе шеф везде установил видеокамеры и жучки, которые он пытался отыскать и дезактивировать.

После очередного приступа подозрительности у молодого человека началась истерика: он схватил стульчик, и разбил несколько телевизоров, требуя от директора убрать все установленные за ним системы слежки. Руководство магазина вызвало скорую помощь, в результате чего «дебошир» в неадекватном состоянии был госпитализирован в психиатрическую больницу, где был помещен на стационарное лечение.

Прогредиентная шизофрения вялотекущего характера

Данный тип шизофренического психоза является наиболее распространенным, и, согласно статистике, встречается в 40% всех зарегистрированных случаев заболевания. Клиническая картина напоминает дебют психического расстройства, и характеризуется аномалиями мышления, чудны́м поведением больного, эмоциональной неадекватностью.

Изменение личности происходит медленно. Приступы эпизодичны, неярко выражены, представлены, как правило, дереализацией и деперсонализацией личности, депрессивностью, реже – аффективными иллюзиями. Поэтому прогноз этого вида прогредиентной шизофрении наиболее благоприятный. После перенесенного приступа клиническая картина стабилизируется, и состоит из остаточной симптоматики неврозоподобного характера.

Профилактика и лечение

Предупредить возникновение шизофренического психоза можно при помощи активного физического и социального образа жизни. Человек должен обладать прочными личностными установками, заниматься интересной для него деятельностью, постоянно стремиться к саморазвитию.

Общей системы терапии эндогенного заболевания не существует: в каждом случае специалист подбирает к пациенту индивидуальный подход. Своевременность лечения, а также грамотно подобранная с этой целью методика позволяет ставить благоприятные прогнозы исхода болезни.

Шизофрения, независимо от ее вида и типа течения, представляет собой серьезное психическое отклонение, лечением которого должен заниматься исключительно психиатр. С его помощью шизофреник сможет максимально адаптироваться в социуме, не ощущая себя бракованным его звеном.

Шизофрения в медицинской литературе

В среде специалистов психиатрической сферы сейчас особой популярностью пользуется труд известного польского философа, практикующего психиатра и психолога Антона Кемпинского. В своей работе «Психология шизофрении» он оригинально трактует причины возникновения и развития психоза, чем и привлек внимание.

Психиатр называет шизофрению загадочным недугом, королевской болезнью, связывая ее с богатством переживаний, которые испытывают больные. Автор отмечает, что, несмотря на многочисленные описания, они носят стереотипный характер, являясь односторонними, фрагментарными.

Познавательная книга доступна для понимания не только специалистам, но и обычным людям, которые хотят больше узнать о шизофрении, рассмотреть ее с внутренней стороны.

Источник

ПРОГРЕДИЕНТНОСТЬ

Смотреть что такое «ПРОГРЕДИЕНТНОСТЬ» в других словарях:

Прогредиентность — (лат. progredior – идти вперед). Признак, характерный для психических заболеваний, протекающих по процессуальному типу, как эндогенных (шизофрения), так и ряда органических (эпилепсия, старческое слабоумие, болезни Пика и Альцгеймера и др.). П.… … Толковый словарь психиатрических терминов

прогредиентность в психиатрии — развитие психической болезни с нарастанием позитивных и негативных симптомов; характерна, напр., для шизофрении, эпилепсии, старческого слабоумия … Большой медицинский словарь

Алкоголизм — (араб. al Kohol). Систематическое злоупотребление алкогольными напитками в дозах, вызывающих алкогольное опьянение, хроническую интоксикацию. Различают острую интоксикацию алкоголем и хронический А. Первая проявляется эпизодическими состояниями… … Толковый словарь психиатрических терминов

Эпилепсия — I Эпилепсия (epilepsia; греч. epilepsia схватывание, эпилептический припадок) хроническое полиэтиологическое заболевание, проявляющееся судорожными и другими припадками, психическими расстройствами и характерными изменениями личности. Э. одно из… … Медицинская энциклопедия

Шизофрения — Эндогенное прогредиентное психическое заболевание, характеризующееся диссоциацией психических функций и протекающее с обязательным развитием психического дефекта в эмоционально волевой сфере и разнообразными продуктивными психопатологическими… … Толковый словарь психиатрических терминов

Вялотекущая шизофрения — Вялотекущая шизофрения, или малопрогредиентная шизофрения[1][2][3] … Википедия

Энцефалит Расмуссена — Энцефалит Расмуссена … Википедия

Московский НИИ психиатрии — Московский научно исследовательский институт психиатрии Росздрава (МНИИП) Основан 1920 Расположение Москва Сайт … Википедия

Московский НИИ психиатрии Росздрава — Московский научно исследовательский институт психиатрии Росздрава () Основан 1920 Расположение Москва Московский научно исследовательский институт психиатрии Росздрава российское на … Википедия

Источник

Что такое прогредиентное течение

Прежде чем начать непосредственно рассматривать понятие «прогредиентное течение», необходимо дать определение слову «прогредиентность». Это слово образовано путём соединения греческого слова «pro», которое на русский язык переводится как «вперёд», и латинского слова «gradiens» — «шагающий».

Что такое прогредиентность?

Термин используется в психиатрии и означает развитие болезни психики с постепенным усилением негативной и позитивной симптоматики. Иными словами, этим понятием описывается течение таких болезней, как эпилепсия, болезнь Альцгеймера, шизофрения и старческое слабоумие, которые имеют ярко выраженные фазы обострения и ремиссии с нарастающим ухудшением состояния больного в будущем. Кроме того, прогредиентное течение психического заболевания может протекать не только в виде синусоидных фаз улучшения и обострения, но и в форме непрерывного и неуклонного ухудшения самочувствия.

Прогредиентное течение психического заболевания на примере шизофрении

Приступообразно-прогредиентное течение

Специфической особенностью такого течения заболевания является внезапное возникновение приступа, который может продолжаться значительный период времени. При этом во время ремиссии невозможно предсказать, когда наступит следующая фаза обострения, потому что клиническая картина такой шизофрении проявляется резко, без видимых предпосылок.

Как правило, первые симптомы болезни обычно начинают наблюдаться ещё в раннем детстве у детей-дошкольников. Следует немедленно начинать бить тревогу, если ребёнок ведёт себя замкнуто, отстранённо, не хочет общаться и проводить свободное время со сверстниками. Однако, родители приводят своих чад к специалистам обычно только тогда, когда возникают проблемы в детском саду или в школе.

Как выглядят обострения?

После прохождения соответствующего курса лечения наступает ремиссия, когда заболевший внешне выглядит здоровым и про него невозможно сказать, что он страдает трудноизлечимой болезнью. Следует отметить: отсутствие надлежащего лечения или бессистемное лечение приводят к тому, что фазы ремиссии и обострения начинают происходить все чаще и становятся короче по времени. Постепенно негативные симптомы настолько заменяют собой позитивные, которые свойственны ремиссии, что можно уже говорить о полном отсутствии светлых промежутков в течении заболевания.

Непрерывно-прогредиентное течение

Шизофрения этого вида, в отличие от приступообразно-прогредиентной, поражает не детей, а, в основном, подростков и взрослых мужчин. Клиническая картина выглядит следующим образом: заболевание стремительно прогрессирует, иногда молниеносно, ремиссии бывают редко и только при качественном лечении, и они не настолько отчётливо выражены, как при приступообразном течении болезни. Если такую шизофрению не лечить, то она неизбежно усиливается.

Развитие болезни можно затормозить, если своевременно заметить у человека появление таких симптомов, как:

Без квалифицированного лечения это заболевание неизбежно приведёт к необратимой деформации психики, при которой больной просто не сможет взаимодействовать с социумом, поскольку его поведение будет представлять огромную опасность не только для себя, но и для окружающих, он потеряет все социальные связи, его признают полностью недееспособным и поместят в психиатрическую клинику.

Источник

Течение алкоголизма

Течение алкоголизма определяется по характеру приема алкоголя и тяжести последствий употребления спиртного. Необходимо учитывать не только особенности нервной системы, но и генетические факторы.

Как установить тип течения алкоголизма

Приходите на анонимное обследование и консультацию к опытному специалисту.

Рассматривая алкоголизм как прогредиентный процесс, следует учитывать на каждом этапе заболевания динамику основных симптомов и синдромов, определяющих тип течения, а также влияние различных факторов, связанных с воздействием социально-семейных отношений, сопутствующими заболеваниями, а также лечебно-профилактическими мероприятиями.

Для определения типа течения заболевания необходимо учитывать его динамику на протяжении не менее чем 2-3 последних года.

Для заболевания хронически протекающего целесообразно выделить 4 основных типа течения.

Типы течения алкоголизма

Прогредиентный

Прогредиентный тип течения является преобладающим среди состоящих на учете больных. При этом типе течения злоупотребление алкоголем практически не прекращается на протяжении ряда лет, ремиссии не превышают в среднем 6 месяцев и, что самое существенное, продолжается прогрессирование основных симптомов болезни. Часто такой тип течения называется безремиссионным.

Прогредиентный тип течения заболевания наблюдается у 56% больных. Считается, что прогредиентный тип наблюдается у большинства больных.

Злокачественный

Пьянство с тяжелыми формами опьянения, неконтролируемым поведением, агрессивностью, амнезиями, сопором. Первичное патологическое влечение к алкоголю носит безудержный характер, полная утрата ситуационного контроля. Быстро прогрессируют осложняющие алкоголизм заболевания внутренних органов.

Спонтанные ремиссии отсутствуют, а терапевтические не превышают 6 месяцев. Наиболее часты алкогольные психозы, быстро нарастают явления деградации личности, чаще по алкогольно-психопатоподобному типу, утрачиваются социально-семейные связи. Больные нередко погибают от факторов, связанных с пьянством (отравление алкоголем, травматизм и пр.).

Такой тип течения алкоголизма характерен при злоупотреблении креплеными винами и хотя формируется он медленнее, течение его также неблагоприятное.

При прогредиентном типе недуга с медленным течением 2 стадия формируется также в относительно короткие сроки, не превышающие 6-8 лет. В то же время, течение заболевания, хотя постоянно прогрессирующее, но относительно доброкачественное — длительно сохраняются семейные и социальные связи, нет значительного профессионального снижения.

Ремитирующий

Ремитирующий тип характеризуется сравнительно длительными ремиссиями — от 6 мес. до 1-1,5 лет и более, как терапевтическими, так и спонтанными. Однако, при ремитирующем течении зависимости от алкоголя, в отличие от регредиентного не наблюдается обратного развития алкогольной симптоматики в период ремиссии, а при рецидивах, в ряде случаев достаточно длительных, возобновляются основные симптомы, бывшие до лечения.

Ремиттирующее течение алкоголизма является относительно благоприятным, во многом зависит от активности лечебно-профилактических и общесоциальных мероприятий по борьбе с алкоголизмом.

В благоприятных случаях, когда ремиссии длительные, рецидивы кратковременные, ремиттирующее течение сменяется регредиентным. Однако не исключен обратный переход ремитирующего течения в стационарное и даже в прогредиентное.

Регредиентное

Регредиентное течение алкоголизма представляет наиболее благоприятную форму, является результатом эффективных лечебно-профилактических мероприятий. Характеризуется длительными (не менее 1 года) терапевтическими или спонтанными ремиссиями, во время которых имеет место обратное развитие алкогольной симптоматики. При кратковременных рецидивах, во время которых алкогольная симптоматика не достигает остроты, имевшей место до ремиссии, регредиентное течение можно рассматривать как этап ремиттирующего течения. Безрецидивное течение на протяжении 3 лет и более рассматривается как условное выздоровление, больные алкоголизмом, в этих случаях, снимаются с наркологического учета.

При регредиентном течении женской алкогольной зависимости могут иметь место и длительные спонтанные ремиссии. Основные факторы, способствующие возникновению спонтанных ремиссий — это ухудшение состояния здоровья, препятствующее пьянству, либо активное воздействие со стороны семьи, создавшаяся служебная ситуация.

Однако сохранение патологических механизмов, обуславливающих готовность к рецидивам в случае возобновления употребления спиртных напитков, заставляет считать это состояние длительной ремиссией, а не выздоровлением.

Прогноз

При отсутствии лечения и соответствующего социального воздействия, направленного на пресечение дальнейшего пьянства, прогноз при алкоголизме является неблагоприятным. Предоставленный самому себе и имеющий возможность приобретать спиртные напитки больной алкоголизмом продолжает злоупотреблять алкоголем до смерти или возникновения непереносимости алкоголя вследствие присоединения заболеваний, вызывающих непереносимость алкоголя или приводящих к исчезновению эйфоризирующего эффекта. Хотя есть возможность проводить вывод из запоя с выездом на дом.

Однако в ряде случаев больные алкоголизмом, перенесшие тяжелые формы инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения с гемипарезом и расстройствами речи, острые панкреатиты, страдавшие циррозом печени, тяжелыми формами бронхиальной астмы, больные туберкулезом легких в активных формах, страдающие другими тяжелыми заболеваниями, а также больные весьма пожилого возраста (65-70 лет) продолжают злоупотреблять алкоголем, у многих из них сохраняется достаточно высокая толерантность к алкоголю и сохранен эйфоризирующий эффект. Хотя методики кодирование от алкоголя в Москве достигли хорошей эффективности и могут значительно снизить риски смерти от алкоголя.

Смертность

В то же время, прогноз при алкоголизме в значительно большей степени, чем при других заболеваниях, зависит от системы лечебно-реабилитационных мероприятий и от общегосударственных социальных и административно-правовых мер профилактики пьянства и алкоголизма.

Несомненно, неблагоприятен прогноз при осложненных формах алкогольной зависимости, обусловленных тяжелыми органическими поражениями головного мозга, хроническими алкогольными психозами, глубокими степенями алкогольной деградации, когда и полное прекращение употребления алкоголя не приводит к выздоровлению.

Низкая эффективность лечения больных алкоголизмом, высокая смертность их объясняется тем, что они не обращаются своевременно за медицинской помощью, анальгезирующее действие алкоголя маскирует проявления заболеваний внутренних органов, эйфоризирующий эффект его способствует закреплению алкогольной анозогнозии.

Поэтому важнейшим разделом наркологической помощи является своевременное привлечение больных хроническим алкоголизмом к противоалкогольной терапии, а также энергичное проведение комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий +7(495)6320065.

Источник