Прогестерон завышен у женщины что это

Прогестерон завышен у женщины что это

Прогестерон или, как его еще называют, «гормон беременности» вырабатывается в женском организме яичниками, надпочечниками и плацентой у беременных. Присутствует он и у мужчин, но в значительно меньшем количестве, вырабатывают его яички и надпочечники.

— В норме во время вынашивания плода у женщины временно прекращаются менструации. За то, чтобы эпителий матки в течение беременности не отторгался, тоже отвечает прогестерон.

— Матка должна увеличиваться в объеме, чтобы вмещать активно растущий плод. Этот процесс также происходит под руководством «гормона беременности».

— Прогестерон защищает от преждевременных родов, связанных с излишней активностью матки. Иначе говоря, он расслабляет гладкую мускулатуру, не позволяя матке сокращаться во время беременности и выталкивать плод. Кстати, расслабляется и мускулатура кишечника, что является одной из причин запоров у беременных женщин.

— До родов прогестерон стимулирует развитие молочных желез, «подготавливая почву» для последующей лактации. Уже перед родами уровень прогестерона в крови падает, поэтому возможным становится сокращение матки, а затем и выделение молока.

— Также этот гормон в некоторой степени влияет на обмен веществ и артериальное давление.

На графике менструального цикла можно видеть периоды повышения содержания прогестерона в крови

3. За сутки до сдачи анализа исключите жирную, и жареную пищу, алкогольные напитки и не нагружайте себя физически.
4. Обязательно проинформируйте врача о том, какие лекарственные средства принимаете, в том числе и противозачаточные таблетки, так как они могут влиять на концентрацию прогестерона (повышают или снижают).
5. Небеременным женщинам кровь на прогестерон обычно рекомендуют сдавать на 19-21 дни цикла, но в некоторых ситуациях врач назначает другой день.

Каковы нормы концентрации прогестерона? Как уже говорилось выше, в различные периоды они отличаются.

В фолликулярную фазу (начинается с первого дня менструации и продолжается в среднем две недели) концентрация гормона составляет 0.31-2.23 нмоль/л.

Овуляторная фаза (в среднем наступает на 14-ый день) характеризуется повышением концентрации прогестерона до 0.48-9.41 нмоль/л.

А что происходит во время беременности? Если она наступает, то прогестерон не снижается, а продолжает расти. В первом триместре его концентрация в норме составляет 8.9-468.4 нмоль/л. Во втором триместре она возрастает уже до 71-303.1 нмоль/л. В третьем триместре составляет 88.7-771.5 нмоль/л. Но непосредственно перед родами уровень прогестерона падает и остается меньшим после них.

О чем говорит понижение уровня прогестерона? Если концентрация этого гормона остается низкой в лютеиновую фазу, вполне возможно, что в этом и кроется причина бесплодия, ведь яйцеклетка в таких условиях не может внедриться в стенку матки. У беременных женщин низкий уровень прогестерона всегда сопряжен с риском выкидыша, поэтому при необходимости гормон привносят в организм посредством медикаментов. Причины таких ситуаций различны: недостаточность функции желтого тела, хронические воспалительные процессы в репродуктивной системе, недостаточность функции плаценты (у беременных женщин она включается в выработку прогестерона), задержка внутриутробного развития плода, истинноеперенашивание беременности, маточные кровотечения (в таком случае прогестерон снижается обычно во вторую фазу менструального цикла).

Повышение прогестерона, конечно, в норме наблюдается при наступлении беременности. Но есть и ряд других заболеваний, которые могут сопровождаться выработкой чрезмерного количества гормона: удлинение лютеиновой фазы, киста желтого тела, опухоль яичников, некоторые маточные кровотечения, патологическое разрастание плаценты (пузырный занос), опухоль надпочечников, почечная недостаточность (в таком случае почки не выводят избыток гормона).

Таким образом, сам факт отклонения концентрации прогестерона в ту или другую сторону от нормы на определенном этапе менструального цикла далеко не всегда дает возможность установить истинную причину такого нарушения. Поэтому в таких случаях анализ крови на прогестерон дополняется другими исследованиями: анализы на другие гормоны, УЗИ органов малого таза.

Виде о гормонах, участвующих в регуляции менструального цикла

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство»

Источник

О чем говорит повышенный прогестерон у женщин и какие могут быть последствия его избытка

Прогестерон — это гормон, который активизируется в женском организме во время вынашивания плода и 3 фазы менструального цикла. Его биологическая роль достаточно велика поэтому он обладает диагностической ценностью.

Уровень гормона постоянно меняется, но его высокие значения могут быть следствием патологии или обычного физиологического процесса.

Почему у женщин может быть повышен прогестерон и что это значит?

За что отвечает, как узнать его уровень

Прогестерон изначально формируется в надпочечниках и в желтом теле яичников, подготавливая эндометрий женщины к зачатию или менструации.

Его активность повышается в лютеиновой фазе менструального цикла, когда в яичниках начинает образовываться желтое тело, усиленно продуцирующее гормон.

В этот период матка готовится к беременности, а если этого не происходит, то начинается кровотечение (менструация). Желтое тело исчезает, а гормон резко снижается.

Если яйцеклетка оплодотворена, то прогестерон начинает увеличиваться, формируется плацента, которая тоже его вырабатывает.

Основные функции прогестерона:

Прогестерон важен не только во время беременности, но и в период покоя матки. Он обеспечивает правильное функционирование молочных желез, предотвращает развитие мастопатии.

Его второстепенная роль заключается в развитии, формировании органов малого таза, нормализации вязкости крови и т.д.

Уровень прогестерона очень просто проверить. Для этого нужно сдать венозную кровь на 22-23 день менструального цикла. Именно в 3 фазе цикла происходит его активация.

Лабораторное исследование проводится методом иммуноанализа (ИФА), которое с точностью позволяет рассчитать концентрацию гормона.

Такие диагностику можно осуществить в любой государственной или частной клинике.

Это позволяет точно выявить патологию, так как концентрация прогестерона постоянно физиологически меняется.

А какой должна быть норма эстрадиола у женщин и за что отвечает этот гормон в женском организме, узнаете у нас на сайте.

В нашей статье есть информация о том, каким должен быть индекс свободного тестостерона у женщин и что делать в случае, если он понижен.

А почему у женщин может быть повышен андростендион? О причинах и лечении повышенного показателя читайте тут: https://beautyladi.ru/androstendion-povyshen-u-zhenshhin/.

Причины повышения

Повышение гормона в сыворотке крови врачи называют гиперпрогестеронемией. Это может быть, как нормой, так и патологией. Нужно сразу уяснить, в какой день менструального цикла сдавался анализ. В таблице представлена примерная норма согласно фазам менструального цикла.

Самые низкие значения прогестерона регистрируются в период постменопаузы (не более 0,65 нмоль/л) поэтому болезнь в таком возрасте очень опасна.

Приём оральных контрацептивов незначительно повышает гормон. Но обычно небольшое увеличение цифр не является патологией, а всего лишь физиологическим процессом.

Говорить о существующих заболеваниях можно только, если гиперпрогестеронемия фиксируется в 3-ей или во всех фазах цикла.

Причиной подобной клинической картины могут быть следующие состояния и/или заболевания:

Врач при обнаружении гиперпрогестеронемии обязательно назначает дополнительную диагностику. Она подбирается на основе симптомов и жалоб пациентки. Чаще всего повышение гормона означает наступившую беременность. Но, если женщина уверена в обратном, то врачу необходимо найти медицинское объяснение такому состоянию.

Содержание во время беременности и после родов

Во время вынашивания плода прогестерон физиологически повышается, начиная с первого триместра беременности. Это нормальное явление, которое говорит о том, что никаких внутриутробных отклонений нет.

Гиперпрогестеронемия постепенно увеличивается согласно установленным срокам.

Если в 1 триместр цифры прогестерона могут доходить до отметки в 470 нмоль/л, то в 3 триместр показатели увеличиваются до 770 нмоль/л. Это не патология, а созревание плаценты, которая вырабатывает прогестерон.

Гораздо опаснее низкие цифры показателя, а особенно в начале беременности, так как это может привести к выкидышу. Однако, крайне значимая гиперпрогестеронемия в период вынашивания ребенка, тоже не является нормой.

Это свидетельствует о патологических изменениях в плаценте, которые могут увеличить матку в размерах или вызывать осложнения плода (пузырный занос). Такое состояние можно медикаментозно скорректировать препаратами, для этого нужно немедленно обратиться к врачу.

Симптомы и признаки

Симптомы повышенного прогестерона у женщин бывают самыми различными.

Иногда женщина чувствует себя здоровой или не обращает внимание на клинические проявления заболевания.

Симптоматика косвенно зависит от причин и провоцирующих факторов, вызвавших повышение гормона.

В медицинской практике обычно встречаются следующие проявления гиперпрогестеронемии:

Все симптомы могут наблюдаться и при других отклонениях. Поэтому врачу сложно сразу установить причину плохого самочувствия. В таких ситуациях требуется тщательная диагностика и обследование.

При беременности такие клинические проявления считаются нормой, но иногда это указывает на наличие заболевания. Обычно симптомы гиперпрогестеронемии проявляются в совокупности, а в редких случаях возможно их отсутствие.

Чем опасны высокие значения

Длительно существующий гормональный дисбаланс может нанести существенный вред. Повышение прогестерона не является исключением.

Гиперпрогестеронемия вызывает осложнения и другие заболевания, которые потом достаточно тяжело лечить. Самое опасное — опухоли и кисты органов малого таза.

При таком запущенном гормональном нарушении обычно диагностируют кисту желтого тела яичников.

Это доброкачественное новообразование, которое формируется в результате накопления жидкости в ткани яичника. Киста начинает усиленно продуцировать гормон, поэтому в сыворотке крови обнаруживают его высокую концентрацию.

Такая патология успешно поддается лечению препаратами, а в редких случаях возможна операция. При худшем сценарии возможен её разрыв, но это нечастое явление в клинической практике.

Однако, такие серьезные патологии составляют всего 1-3% от всех гинекологических заболеваний.

Гиперпрогестеронемия может заявить о себе и в урологической сфере. Дисфункция надпочечников или почечная недостаточность — возможные последствия позднего обращения к врачу. У каждого человека индивидуальный организм, поэтому нельзя точно утверждать, какие будут последствия.

Механизм появления некоторых заболеваний до сих пор не изучен. При запущенных случаях гиперпрогестеронемии возможны следующие клинические проявления:

К какому врачу обратиться, если гормон повышен

Гормональными проблемами традиционно занимаются врачи- эндокринологи, которые могут точно диагностировать эндокринные патологии и состояния.

Гормональным дисбалансом женской репродуктивной системы занимаются обычные гинекологи и гинекологи-эндокринологи.

Это узкие специалисты, которые могут лечить одновременно и репродуктивные, и эндокринные заболевания.

Они работают в любой государственной и частной клинике поэтому нет никаких проблем найти подобного врача. При обнаружении гиперпрогестеронемии проводится тщательная диагностика в целях выяснения причин подобного состояния.

Ни один доктор не будет выписывать вслепую медикаменты, потому что иначе лечение будет неэффективным. В перечень диагностических процедур входят следующие исследования:

Результаты всех проведенных обследований и процедур позволяют составить полную клиническую картину.

В такой ситуации необходим индивидуальный подход и лечение, так как не существует никаких уникальных лекарств, направленных только на устранение патологии.

У нас на вебсайте вы также найдете подробную таблицу с нормами пролактина у женщин по возрасту, а также узнаете, какие функции он выполняет в организме.

А вы знаете, что повышенное количество лимфоцитов в крови женщины может сигнализировать о различного рода сбоях в организме? Подробности узнаете здесь: https://beautyladi.ru/povyshennye-limfocity-u-zhenshhin/.

Лечение и его особенности

Значимая гиперпрогестеронемия у небеременных женщин требует врачебной корректировки.

Если у женщины прогестерон выше нормы, гинеколог индивидуально, опираясь на результаты анализов, подбирает схему лечения.

Изначально все зависит от того, как проявляет себя повышенный гормон и какие имеются осложнения. Если причина в имеющемся заболевании, то основные силы должно быть направлены на его лечение.

Для уменьшения уровня прогестерона используют следующие методы:

Препараты, которые способны понизить гормон, относятся к самым разным фармакологическим группам. Чаще всего используются пероральные контрацептивы, которые содержат определенную комбинацию гормонов. Они подавляют действие прогестерона и понижают его уровень.

Контрацептивы Ярина, Жанин, Диане-35, Антеовин могут применяться в качестве лечения гиперпрогестеронемии. Неплохо себя зарекомендовали и синтетические аналоги гормона эстриола, которые не менее эффективны при коррекции гормона.

Эпостан (ингибитор прогестерона) значимо устраняет проявления гиперпрогестеронемии. Поэтому он часто назначается врачами для коррекции гормонального уровня. В некоторых случаях гинекологи выписывают такие лекарства, как Мифепристон, Тамоксифен, Кломифен и т.д.

Все эти препараты нельзя принимать во время беременности, потому что они могут вызвать самопроизвольный аборт и внутриутробные осложнения.

Обычно женщине приходится лечить основное заболевание, которое вызвало повышение прогестерона.

Если была обнаружена киста желтого тела яичника, то основой лечения будет обычное диагностическое наблюдение или противовоспалительная терапия.

Во многих клинических случаях также используются пероральные контрацептивы, которые выписывает врач. При тяжелых стадиях заболевания проводится оперативное удаление кисты или резекция яичника, если имеются дополнительные патологии.

Злокачественные опухоли, усиленно продуцирующие гормон, подлежат хирургическому удалению вместе с яичником. Затем женщина проходит лечение противоопухолевыми препаратами и химиотерапией.

Если патология вызвана нефротическими заболеваниями (дисфункция надпочечников, почечная недостаточность), то применяются специальные лекарства, которые восстанавливают функцию почек, надпочечников. При надпочечниковой патологии назначают гормоны-кортикостероиды, дозировку которых назначает врач.

Диета

Клиническим проявлением болезни является резкий набор веса. Поэтому диетическое питание играет важную роль в лечении и восстановлении гормонального фона. Необходимо строго ограничить употребление белковой пищи, которая немного повышает гормон.

К белковой пище относят:

Употребление этих продуктов не увеличит сразу же концентрацию прогестерона, так как это не оказывает прямого влияния на его выработку. Но существует косвенное воздействие на гормональный синтез.

Пища, богатая белком и холестерином, активизирует процессы в организме, которые стимулируют гормональное увеличение. Желательно в таком случае употреблять углеводы (горох, картофель, морковь, петрушка, свекла, репчатый лук).

Фрукты и сухофрукты также полезны при гиперпрогестеронемии. Они содержат много витаминов и питательных веществ. Отвары красной рябины, мяты, гвоздики эффективны при восстановлении гормонального фона.

При беременности не обязательно придерживаться такой диеты, кроме строгих рекомендаций врача, который знает клиническую картину будущей роженицы.

Что нельзя делать

При любом гормональном дисбалансе нельзя заниматься самодиагностикой и лечением. Самостоятельный приём гормональных препаратов может нанести существенный вред всей репродуктивной системе.

У таких лекарств есть серьёзные побочные эффекты, поэтому последствия могут быть непредсказуемыми. Необходимо сразу же обращаться к врачу при первых же симптомах неясного происхождения.

Для безопасности и сохранения здоровья нельзя осуществлять следующие действия:

Это важное условие лечения, которое включает в себя комбинированную терапию и индивидуальный подход. Важно тщательно диагностировать пациентку, чтобы понять причины патологии. На основе данных диагностики назначаются необходимые препараты и медицинские процедуры.

Прогестерон играет большую роль в женской репродуктивной системе. Его повышение — тревожный знак, который нельзя игнорировать. Несвоевременное лечение может вызвать серьезные последствия, поэтому необходимо бережно относиться к своему здоровью.

Врач на основании жалоб и результатов анализов подбирает лечение, которое ускорит нормализацию гормонального уровня.

Источник

Прогестерон и ОН-прогестерон

Прогестерон — стероидный гормон, вырабатываемый как в женских, так и в мужских организмах. Этот гормон у женщин производят яичники, у мужчин — яички. Небольшое количество гормона у обоих полов выделяют надпочечники. Функции этого гормона в организме связаны в основном с половой сферой. Часто его называют гормоном беременности: у женщин он подготавливает внутренний слой матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и помогает вынашиванию плода.

Влияние прогестерона на организм:

Прогестерон: фазы менструального цикла

Эстроген и прогестерон: фазы менструального цикла

С началом менструации, в фолликулярную фазу, этот гормон вырабатывается в незначительном количестве.

Примерно на 14–15-й день месячных, в овуляторную фазу, уровень гормона начинает расти. Когда на яичнике лопается фолликул и из него выходит яйцеклетка, наступает лютеиновая фаза. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело и начинает вырабатывать «гормон беременности».

В этот период происходит повышение прогестерона в крови, что является нормой для здорового женского организма. Высокий уровень этого гормона — это сигнал для организма, что нужно готовиться к беременности.

Далее возможно развитие событий по одному из сценариев:

Женщина не забеременела

Женщина забеременела

Уровень постепенно снижается, и через 12–14 дней желтое тело гибнет — цикл начинается заново

В организме гормональный сбой, возможно, потребуется лечение прогестероном в лекарственной форме

Беременность развивается хорошо

В течение первого триместра (10–12 недель) возможен выкидыш. Необходимо наблюдение специалиста

Если организм будущей матери здоров и в достаточном количестве производит «гормон беременности», его концентрация увеличивается в сотни раз. С 16-й недели, иногда ранее, этот гормон начинает вырабатывать плацента. До этого его производит желтое тело. Влияние прогестерона на матку очень важно во второй половине менструального цикла: гормон уменьшает количество ее сокращений, и, соответственно, снижается вероятность выкидыша.

Прогестерон: симптомы

Когда в организме недостаточно или в избытке вырабатывается этот гормон, симптомы могут быть следующими:

Когда сдавать анализ?

Любой анализ необходимо сдавать в «правильное» время. Это касается и этого гормона. Так как во второй половине менструального цикла его концентрация растет, то подходящее время для анализа — период после овуляции.

Если вы хотите узнать, в какой концентрации у вас в крови прогестерон, когда сдавать его, подскажет тест на овуляцию. Обычно анализ сдают на день 22–23-й после начала менструаций — при 28–дневном цикле. Если же цикл длиннее (например, составляет 35 дней), то его сдают на день 28–29-й.

В любом случае проконсультируйтесь с врачом: он назначит анализ на прогестерон и скажет, на какой день цикла его лучше сдать.

При регулярном цикле анализ уровня этого гормона проводят за семь дней до начала менструаций. Когда цикл нерегулярный, то измерения делают несколько раз. Если женщина ведет график базальной температуры, то кровь сдают на 6 или 7-й день после ее повышения.

Кровь на прогестерон, как и на другие гормоны, необходимо сдавать не ранее чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Лучше всего это делать утром натощак.

Прогестерон: норма у женщин

Единицы, в которых лаборатории измеряют уровень гормона — нг/мл или нмоль/л. Полное их название — нанограмм на миллилитр или наномоль на литр. Чтобы нг/мл перевести в нмоль/л, нужно значение в нг/мл умножить на 3,18.

Если организм детородного возраста в достаточном количестве вырабатывает этот гормон, норма у женщин колеблется в пределах:

После менопаузы уровень гормона не поднимается выше 0,64 нмоль/л. В значительно большем количестве вырабатывается этот гормон при вынашивании ребенка, норма его составляет:

Если во время вынашивания ребенка вы принимаете какие-то лекарства, при этом сдаете анализ на прогестерон, обязательно сообщите об этом лаборанту. Он сделает необходимые пометки, чтобы правильно расшифровать показатели.

Прогестерон по неделям беременности вырабатывается с разной интенсивностью. Соответственно, концентрация гормона в крови колеблется. К тому же в различных медицинских источниках нормы гормона по неделям беременности значительно отличаются. Если результаты вашего анализа крови отличаются от приведенных, не волнуйтесь.

Норма у мужчин

У мужчин уровень этого гормона в норме невысокий, он колеблется в пределах 0,32–0,64 нмоль/л.

Прогестерон понижен

Если зачатие произошло, а в организме недостаток данного гормона, тело будущей матери не «знает», что нужно готовиться к беременности. Наступает новый месячный цикл, и организм отторгает плодное яйцо в матке. Так нехватка прогестерона может стать причиной выкидыша в первом триместре.

Недостаток гормона также может наблюдаться при короткой лютеиновой фазе, когда от овуляции и до начала следующих месячных проходит меньше 10 дней. Длительность лютеиновой фазы можно посчитать, используя график базальной температуры.

Если после овуляции уровень гормона понижен, это свидетельствует о гормональном сбое. Его причинами могут быть:

В таких случаях, помимо прочего, назначают лечение прогестероном в лекарственной форме.

Прогестерон повышен

У женщин уровень этого гормона в крови начинает расти в середине менструального цикла. В этот период организм готовится к возможной беременности. Когда уровень повышен, поднимается и температура тела, в том числе базальная.

Повышенный уровень может быть при:

Когда в крови низкая концентрация этого гормона, назначают препараты. Прием прогестерона может вызвать побочные эффекты: повышенное давление, тошнота, отечность.

Не назначают препараты, если у женщины:

С осторожностью назначают прием в случаях:

Назначить лечение специалист может только после проведения анализа. Лекарственную форму, в которой пациент будет принимать препарат — уколы или таблетки, — выбирает врач.

Прогестерон 1%-й, 2%-й и 2,5%-й, который вводят внутримышечно или подкожно, быстрее и эффективнее воздействует на организм, чем таблетки.

Форма, в которой чаще всего прописывают прогестерон, — уколы. Врач может выписать препарат при задержке месячных, чтобы подкорректировать гормональный баланс. Если у вас нарушен гормональный фон, то этот гормон при задержке месячных возобновляет нормальный цикл. Если вы беременны и есть угроза выкидыша, то он поможет сохранить плод.

OH-прогестерон

OH-прогестерон (другие названия — 17-ОН-прогестерон, 17-ОН, 17-альфа-гидроскипрогестерон, 17-опг), вопреки распространенному мнению, не гормон. Это продукт метаболизма стероидных гормонов, который выделяют яичники и кора надпочечников. Это своеобразный «полуфабрикат», из которого образуются важные гормоны. Если во время беременности OH-прогестерон повышен или понижен, это не повод для беспокойства. Анализ крови в этот период не дает никакой полезной информации врачу. Важно, какой уровень прогестерона у малыша после родов.

ОН-прогестерон: норма

Анализ на концентрацию гормона берут на 4–5-й день цикла. Делать это необходимо через 8 часов после последнего приема пищи или более. Если надпочечники здоровы и в достаточном количестве выделяют ОН-прогестерон, норма у женщин детородного возраста должна быть в пределах:

В период климакса уровень гормона снижается до 0,39–1,55 нмоль/л. Повышен он может быть у женщин во время беременности:

Нехватка ОН-прогестерона

При низком уровне гормона в организме могут наблюдаться:

Повышение ОН-прогестерона

При повышенном уровне могут развиться:

Нарушения в работе коры надпочечников могут проявляться:

Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) у женщины может привести также к бесплодию, но иногда симптомы не проявляются, и вынашивание ребенка проходит без осложнений. Если у вас понижение или повышение уровня гормона, обратитесь к специалисту. При правильном и своевременно проведенном анализе вам назначат лечение, которое поможет избежать неприятных последствий заболевания.

Источник