Профпатолога что за врач
Профпатолог
Большую часть своего времени человек занят профессиональными вопросами, что отражается на состоянии здоровья. К примеру, художник-натуралист и работник нефтедобывающей платформы находятся в абсолютно разных условиях труда. Промышленный работник подвержен сильной физической нагрузке и воздействию канцерогенных веществ, а художник, лишенный активности, заработает проблемы с позвоночникам и, скорее всего, глазами. Определением профессиональных рисков и их коррекцией занимается врач-профпатолог. Что нужно знать о специалисте, какие методы диагностики и лечения он использует?
Общая характеристика направления
Профпатология была выделена в отдельную специальность только в конце ХХ века. Сейчас студенты, получив базовое медицинское образование, могут выбрать дальнейшую профессиональную подготовку именно в этой области.
Профпатология – один из разделов медицины, который специализируется на так называемых «профессиональных болезнях». Практикующие врачи изучают, как именно те или иные условия труда воздействуют на человеческий организм, помогают корректировать их пагубное влияние.
Cуществуют болезни, которые характерны для определенных категорий рабочего населения. К примеру, офисные сотрудники часто сталкиваются с болезнями позвоночника, глаз и колопроктологическими проблемами, а строители и шахтеры страдают от патологий легких из-за постоянного воздействия пыли.
Какие именно факторы принято считать «рабочими»? Низкие или высокие температуры, чрезмерная вибрация, радиоактивное излучение, регулярный стресс (к примеру, у авиадиспетчеров или врачей).
Что входит в перечень обязанностей специалиста
Практикующий врач выявляет профессиональные болезни, ищет пути их предотвращения или нейтрализации осложнений. Обычно профпатолог работает только с теоретической базой, а вот самим лечением занимаются доктора узкой специализации.
Основная цель профпатологии – разработать схему защиты пациентов, входящих в группу повышенного риска. Для этого врачи проводят плановые медицинские осмотры на предприятиях или в офисах, собирают анамнез, анализируют полученную информацию. Результат – специфические рекомендации по снижению негативного воздействия профессиональных факторов.
Cпециалисты определяют профпригодность людей, которые претендуют на должность. Заключение составляется после сдачи базовых анализов и визуального врачебного осмотра.
Обязанности профпатолога четко регламентируются на законодательном уровне. Врач проводит медицинские осмотры (как первичные, так и регулярные), выявляет и ставит на учет работников, которые страдают определенным профессиональным недугом.
Также специалист назначает необходимый перечень анализов и перенаправляет пациента на осмотр к профильному специалисту. В большинстве случаев профпатолог ставит диагноз и назначает терапию совместно с другими врачами.
Профпатологи, совместно с городскими службами, следят за санитарно-гигиеническими условиями на рабочем месте, разрабатывают и проводят тематические мероприятия, чтобы минимизировать профессиональные недуги.
Именно этот врач выдает больничные листы, справки о профессиональной непригодности/пригодности и контролирует состояние здоровья сотрудников на протяжении всей смены.
| Факторы воздействия | Группа риска | Органы, которые подвергаются воздействию | Возможные последствия |
|---|---|---|---|
| Вибрация | Водители крупной техники и транспорта | Все тело, в особенности конечности | Эпизодические боли, деформация ногтевых пластин, проблемы со сном, чрезмерная раздражительность |
| Инфразвук | Сотрудники промышленных предприятий, которые работают рядом с вентиляторами, нагревательными печами, компрессорами | Нервная система, органы слуха | Частичная или полная потеря слуха, заторможенность, апатия, повышенная чувствительность, головокружения |
| Высокие температуры | Работники горячих цехов, пожарные, горноспасатели | Система терморегуляции | Повышенное потоотделение, нарушение естественной терморегуляции, возможны проблемы с сердцем, ЖКТ, составом крови |
| Низкие температуры | Рабочие холодных цехов, участники экспедиций, рыбаки | Кровеносные сосуды | Побледнение кожного покрова, снижение активности конечностей, омертвение тканей |
| Повышенное атмосферное давление | Водолазы, рабочие на подземных или подводных сооружениях | Спинной мозг, система кровообращения | Судороги, онемение конечностей, снижение функциональности головного мозга, почек, легких |
| Повышенный уровень шума | Рабочие деревообрабатывающих, ткацких и других промышленных производств | Нервная, сердечно-сосудистая система | Эпизодические боли в сердце, нарушения артериального давления, проблемы со слухом, чрезмерная раздражительность |
При каких симптомах следует обратиться к доктору
Главная цель профпатолога – выявить взаимосвязь между плохим самочувствием работника и его профессиональной средой.
Врач обязан принять сотрудника при минимальной головной боли, дискомфорте в шейном отделе и даже при носовом кровотечении. Запись на прием не помешает и новым сотрудникам.
Специалист обязан проконсультировать человека о возможных профессиональных болезнях, провести осмотр и определить принадлежность к той или иной группе риска.
Прохождение профпатолога является обязательным перед устройством на новую должность.
Все рабочие должны проходить профессиональный осмотр минимум 1-2 раза в год с внесением соответствующей информации в медицинскую книжку. Также без проверки здоровья вы не сможете получить права на управление автомобилем или другим транспортом.
Внеплановый визит к врачу наносят при недомогании, которое связано с нарушениями условий труда, механической/химической травме, полученной на рабочем месте.
Методы диагностики
Прием у профпатолога состоит из сбора анамнеза – информации о пациенте, состоянии его здоровья и профессиональных условий, в которых он пребывает. После осмотра возможно назначение ряда анализов или консультаций с узкопрофильными специалистами.
Врач задает вопросы не только о текущем месте работы, но и предыдущей деятельности пациента, поскольку некоторые симптомы могут проявить себя через длительный период.
Многоаспектный диалог сменяется осмотром. Профпатолог исследует кожный покров, лимфатические узлы, видимую слизистую рта и оценивает общее состояние тела. За визуальным осмотром следует пальпация, измерение артериального давления, температуры и сердечных сокращений.
По завершению манипуляций профпатолог выписывает назначение на анализы или отправляет на консультацию к другому специалисту.
В сферу обязанностей профпатолога не входит лечение. В случае необходимости, врач сможет предоставить первую помощь, но профильным лечением будет заниматься врач узкой специализации.
На повторный осмотр пациент должен прийти со всеми анализами и заключением от врачей. Профпатолог изучает полученную информацию и выдает заключение. Это документ, который подтверждает либо опровергает, что человек здоров, а его состояние не препятствует дальнейшей учебной или профессиональной деятельности.
К заключению прилагают полученные справки, информацию об аллергиях, хронических болезнях и прочем.
Если состояние здоровья оказывается неудовлетворительным из-за условий работы, профпатолог сообщает об этом начальству. Дальнейший ход действий зависит от тяжести состояния работника и лояльности руководства. Чаще всего нанесенный вред работнику компенсируют за счет страховки. Если это не первый случай ухудшения здоровья сотрудников, то условия труда делают более лояльными.
Что делает профпатолог на медосмотре?
Содержание статьи
Профпатолог – что это за врач? И почему данный специалист присутствует при медосмотре? Чтобы ответить на поставленные вопросы прежде всего стоит обратиться к нормативно-правовой базе РФ.
В соответствии со ст. 37 Конституции РФ каждый гражданин имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, а актуальные правовые нормы, регулируют отношения по охране труда работников. Так, ст. 213 Трудового Кодекса РФ установлено, что «работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в т.ч. на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры».
Принимая во внимание данные гарантии, можно сделать вывод, что здоровье работника является одним из основных государственных приоритетов. В свою очередь, осмотр у профпатолога представляет собой эффективную меру профилактики, позволяя снижать риск ухудшения состояния здоровья работника, утраты профессиональной трудоспособности и преждевременной смерти, как возможного последствия. Задача профпатолога, как врача-специалиста состоит в том, чтобы предупредить развитие и своевременно выявить профессиональные заболевания, тем самым установить профпригодность человека к определённому виду трудовой деятельности.
Что проверяет профпатолог на медосмотре
Ст. 209 ТК РФ гласит, что «вредный производственный фактор – производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию». Так, выделяют ряд заболеваний, возникновение которых преимущественно или полностью обусловлено производственными факторами, воздействием вредных и/или опасных веществ. Среди них встречаются аллергические реакции, заболевания сердечно-сосудистой системы, нервно-психические расстройства, болезни опорно-двигательного аппарата, заболевания бронхо-лёгочной системы, злокачественные новообразования и многие другие. В зависимости от длительности и уровня негативного воздействия все профессиональные заболевания делятся на острые и хронические.
В процессе медицинского обследования лиц, поступающих на работу, или работников, врач-профпатолог:
Таким образом, лица, поступающие на работу, или работники сначала проходят медицинское обследование в полном, установленном законодательством, объёме, и только потом могут получить справку или санитарную книжку – медицинское заключение от профпатолога о профпригодности. Выдаваемый документ оформляется по той форме, которая предусмотрена для конкретного работника в соответствии с видом его деятельности. За образец медицинского заключения может быть принят только документ, оформленный по установленной федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации форме.
Объём медицинского обследования (состав врачебной комиссии, а также виды лабораторного и функционального исследований) утверждаются исходя из профессии, сферы деятельности, условий труда, а также пола и возраста лиц, поступающих на работу, или работников.
Если по результатам медицинского осмотра профпатолог делает профессиональное заключение о пригодности лица, поступающего на работу, или работника к выполняемой работе, то это означает, что у обследуемого пациента не выявлены нарушения здоровья – общие и дополнительные медицинские противопоказания.
При необходимости обследуемый пациент направляется профпатологом на экспертизу профпригодности в лицензированный центр профессиональной патологии. Следует отметить, что в соответствии с Приказом Минздрава России от 13.12.2019г. № 1032н, внёсшим изменения в Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. № 302н, с 01.07.2020г. работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания, должны посетить центры профпатологии в течение месяца с момента подозрения на взаимосвязь имеющейся патологии с особенностями труда. Там работник сможет пройти получить специализированную медицинскую помощь.
Можно ли купить справку от профпатолога
Спешим предостеречь тех, кто думает, что можно купить медицинскую справку-заключение от профпатолога. Действительно, лицу, поступающему на работу, или работнику, может поступить предложение купить медицинский документ. Однако, не стоит путать покупку готовой справки и платные услуги клиники или больницы по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров. Заниматься продажей готовых медсправок могут только мошенники. Такие действия квалифицируются ст. 327 Уголовного кодекса РФ, как подделка, изготовление или сбыт поддельных документов.
Заключение врача профпатолога: где получить
Устанавливать наличие профессионального заболевания имеют право только специализированные лечебно-профилактические учреждения, клиники или отделы профессиональных заболеваний медицинских научных организаций или их подразделения.
В медицинском центре «ГарантМед» обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся постоянно действующей врачебной комиссией, в состав которой включены профпатолог и иные врачи-специалисты. Услуга предоставляется на основании направления от работодателя и в соответствии с действующими нормативными правовыми актами. Обратившись к нам, вы можете быть уверены, что справка для работы будет оформлена быстро и по невысокой стоимости!
Уточнить актуальную стоимость всех услуг, оказываемых медицинским центром «ГарантМед», можно у администраторов по телефонам, указанным на сайте. Ждём вас по адресу: г. Санкт-Петербург, Дачный пр. д. 17, корп.1 (Кировский район, ст. м. «Проспект Ветеранов»).
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Записаться к Профпатологу
Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно нажать для кнопку и оставить свои контактные данные
Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.
Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.
В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.
Кто такой профпатолог?
В чем заключается работа профпатолога?
Основной акцент в практике профпатолога делается на раннем выявлении профессиональных заболеваний, так как последующим лечением, в большинстве случаев, занимаются врачи узкой специализации. Значимым аспектом в работе этого доктора является также первичная профилактика, которая направлена на предупреждение развития таких заболеваний у лиц, входящих в группу повышенного риска. Для этого врач проводит плановые медицинские осмотры сотрудников того или иного предприятия и разрабатывает меры по снижению негативного влияния производственных факторов. Специфическим направлением профессиональной деятельности профпатолога является определение профпригодности человека, которое проводится на основе различных медицинских анализов и врачебного осмотра.
Как отдельная специальность должность профпатолога была выделена в Российской Федерации только в 1994 году. Как и у любого другого врача, у профпатолога существуют профессиональные обязанности, перечень которых регламентируется законодательством.
Терапевт-профпатолог
Терапевт-профпатолог – это врач, который совмещает профессиональные обязанности терапевта и профпатолога. Чтобы работать на данной должности, необходимо получить общее медицинское образование, затем пройти обучение по специальности «Внутренние болезни» (для работы терапевтом) и «Профпатология» (для работы профпатологом). В отличие от простого профпатолога, этот врач занимается лечением некоторых профессиональных патологий без того, чтобы направлять пациента к другим специалистам.
Что лечит врач-профпатолог?
Профессиональные заболевания – это болезни, развивающиеся вследствие воздействия на организм различных обстоятельств, которые характерны для трудовой деятельности человека. Критерием, по которому классифицируются данные патологии, является тип фактора, который спровоцировал болезнь.
Болезни из-за химических факторов
В современной промышленности и сельском хозяйстве используются различные токсические вещества, которые проникают в организм человека через дыхательные пути, кожные покровы, желудочно-кишечный тракт (вместе с пищей). Поступая в кровь, ядовитые соединения распределяются по органам и тканям, провоцируя острые или хронические отравления. Чаще всего причиной заболеваний этой группы становится свинец, мышьяк, фосфор, синильная кислота. Для сотрудников сельского хозяйства характерны отравления инсектицидами и пестицидами.
В зависимости от типа, токсические вещества могут поражать как один конкретный орган, так и несколько органов сразу. Яды, которые поражают одновременно несколько органов, называются политропными.
В группу профессиональных заболеваний, которые вызывают химические факторы, входит большое количество патологий.
Промышленную пыль формируют твердые мелкие частицы материалов (строительных, металлических, животных), которые остаются в воздухе вследствие проведения разнообразных производственных процессов. Попадая в организм через респираторный тракт, пыль провоцирует различные заболевания легких, которые объединены в одну группу и называются пневмокониозы.
Болезни вследствие воздействия физических факторов
Физические производственные факторы (шум, вибрации) провоцируют разнообразные нарушения в работе как отдельных систем, так и организма в целом. Классификация профессиональных заболеваний осуществляется по типу физического явления, которое стало причиной болезни.
Перенапряжение
Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата
Среди профессиональных болезней опорно-двигательного аппарата профпатолог чаще всего сталкивается с заболеваниями верхних конечностей. Это объясняется тем, что, несмотря на автоматизацию современных производств, многие процессы выполняются вручную.
Профессиональные заболевания органов зрения
Работа, которая требует постоянного напряжения зрения, часто становится причиной такой патологии как астенопия. Под астенопией понимается затянувшееся переутомление органов зрения, которое не исчезает после прекращения работы. Другими словами, человек чувствует усталость и напряжение глаз даже в состоянии отдыха. Астенопия сопровождается такими симптомами как ломящие и режущие боли в области глаз, лба и теменной части головы. При этом нарушается резкость зрения, иногда начинают двоиться некоторые предметы. При отсутствии лечения наступают необратимые ухудшения зрения.
Профессиональные болезни голосового аппарата
Проблемы с голосом характеры для учителей и воспитателей детских садов, лекторов, актеров и певцов, гидов и переводчиков. Часто диагностируемой патологией у представителей этих профессий является фонастения (невроз голосового аппарата). Развитию заболевания способствует регулярное и продолжительное повышение голоса в сочетании с рядом неблагоприятных факторов (эмоциональное напряжение, постоянно высокий уровень шума, курение).
Фонастения проявляется быстрой утомляемостью голоса (голос «садится»), першением, щекотанием, жжением в гортани. Иногда пациенты жалуются на спазмы в глотке, боли, чувство напряжения, сухость или, наоборот, сильную влажность в горле из-за повышенной выработки слизи.
Профессиональные заболевания нервной системы
В списке нарушений нервной системы, которые провоцируют профессиональные вредности, лидируют различные неврозы. Невроз представляет собой совокупность психических и соматических (телесных) нарушений, при которых человек сохраняет критическую оценку своих действий и окружения. Причиной такого состояния может быть высокая ответственность, постоянный риск, переживания. Как правило, неврозы диагностируются у руководителей высокого ранга или собственников бизнеса, врачей (особенно часто у психиатров, психотерапевтов), пилотов.
Одним из проявлений профессионального невроза является хроническая усталость. При таком состоянии человек даже в состоянии покоя ощущает слабость как на физическом, так и на эмоциональном уровне. У него отсутствует интерес даже к тем вещам или явлениям, которые были актуальны раньше. В теле ощущается ломота, разбитость. Для хронической усталости характерна повышенная раздражительность, которую могут спровоцировать даже такие мелочи как тиканье часового механизма или скрипящие двери. На протяжении дня пациент ощущает сонливость, а ночью не может уснуть. Резкая смена настроения, от радости до печали, без очевидных причин также сопутствует хронической усталости.
Заболевания по причине биологических факторов
Под биологическими факторами подразумеваются различные микробы, грибки, вирусы, с которыми человек контактирует в ходе своей профессиональной деятельности. В большинстве случаев заражение происходит по причине несоблюдения санитарно-гигиенических правил на рабочем месте. Среди пациентов профпатолога, у которых диагностируются профессиональные болезни этой группы, чаще всего встречаются сотрудники лабораторий и больниц, работники ферм и теплиц, охотники.
Прием (консультация) у профпатолога
Опрашивая пациента, профпатолог выясняет санитарно-гигиенические условия на рабочем месте, определяет характер профессиональных вредностей и их влияние на человека. Обязательно устанавливается вероятность контакта с биологическими факторами (бактериями). Вопросы профпатолог задает как о текущем месте работы, так и о предыдущей профессиональной деятельности, потому что некоторые заболевания проявляются спустя длительное время. Помимо вопросов о работе, доктор выясняет нюансы, касающиеся жалоб пациента. Так, он спрашивает, как давно появились те или иные симптомы, какими факторами они обусловлены, были ли замечены схожие проблемы у других членов коллектива.
Затем профпатолог проводит осмотр больного, который начинается с исследования кожи, расположенных на поверхности лимфатических узлов и видимых слизистых оболочек (рта, носа). Это позволяет врачу выявить покраснения, высыпания, припухлости, синяки и другие патологические изменения. После этого доктор проводит пальпацию (ощупывание), для того чтобы оценить состояние кожных покровов (эластичность, сухость/влажность), размеры печени, консистенцию опухолевидных образований (если они присутствуют). Используя специальный прибор, профпатолог прослушивает сердце и легкие пациента, измеряет артериальное давление и температуру.
Завершив опрос и осмотр пациента, профпатолог выписывает назначение на анализы (анализ крови, анализ мочи), инструментальные обследования (рентген, ультразвуковое исследование) и консультацию у требуемых специалистов (при необходимости).
Осмотр у профпатолога
Осмотр профпатолога – это ряд манипуляций, которые проводятся для диагностики и профилактики профессиональных заболеваний. В практике этого врача существуют как частные осмотры одного конкретного пациента, так и плановые (еще называются обязательными) для определенной группы лиц. Согласно законодательству Российской Федерации, обязательные осмотры могут быть первичными, периодическими и предсменными.
Первичные осмотры у профпатолога
Первичный обязательный осмотр необходим лицам, которые планируют устроиться на работу. Профпатолог назначает ряд анализов и исследований (перечень определяется типом работы, на которую претендует обследуемый), после чего выносит заключение. Если решение врача является отрицательным, так как состояние здоровья пациента не позволяет ему работать на желаемой должности, работодатель не имеет права оформлять трудовой договор. На сегодняшний день существует перечень организаций и учреждений, которые обязаны требовать от соискателей прохождение первичного осмотра у профпатолога.
Периодические осмотры у профпатолога
Существуют профессии, представители которых должны систематически проходить осмотр у профпатолога. Регулярность таких мероприятий и перечень анализов, назначаемых врачом, зависят от характера профессиональной деятельности.
Так, лица, занятые в пищевой промышленности, общепите и торговле продуктами питания, должны проходить осмотр дважды в год. Им необходимо сдавать анализы на выявление инфекционных заболеваний и болезней, передающихся половым путем. Один раз в год требуется консультация терапевта и проверка на наличие гельминтов (глистов). Аналогичные анализы должны сдавать сотрудники детских, школьных и врачебных учреждений, но не 2, а 4 раза в год.
Фармацевтам и продавцам непищевых товаров следует проходить периодический осмотр раз в год. Также один раз в год нужно посещать профпатолога сотрудникам предприятий с вредными и опасными условиями труда (пожарникам, военным, промышленным альпинистам, людям, работающим под землей).
Предсменные осмотры
Представители некоторых профессий должны проходить осмотр перед началом каждой рабочей смены. В эту категорию входят специалисты, которые несут ответственность не только за свою жизнь, но и за жизни других людей (например, водители всех видов общественного транспорта). Также предсменные осмотры показаны лицам, которые контактируют с вредными веществами (сотрудники разных лабораторий). Целью осмотра является предотвращение аварийных ситуаций, причиной которых может стать неудовлетворительное состояние здоровья. Для тех, кто ежедневно работает с опасными веществами, предсменная проверка позволяет выявить интоксикацию или инфицирование на ранней стадии.
Предсменный осмотр включает измерение пульса, артериального давления и других физиологических показателей организма. Водители обязательно проходят тест на алкогольное или наркотическое опьянение. Врач оценивает общее состояние человека, проверяет состояние кожи, видимых слизистых.
Заключение (справка) профпатолога
Заключение профпатолога – это документ, подтверждающий, что у человека отсутствуют какие-либо заболевания, которые могли бы стать препятствием для дальнейшей профессиональной или учебной деятельности. Самой распространенной формой является справка 086/у, которая необходима при трудоустройстве, при поступлении на учебу или при заселении в общежитие.
Данный документ профпатолог выдает на основании результатов анализов (мочи, крови, рентгена легких) и заключений хирурга, окулиста, отоларинголога (ЛОР-врача), терапевта. В некоторых случаях, в зависимости от места, куда требуется справка, может понадобиться консультация и других врачей. Заключение профпатолога содержит информацию обо всех заболеваниях, которые перенес обследуемый человек в детстве и юности, а также о существующих у него хронических болезнях. Иногда в этой справке указываются некоторые ограничения и запреты для профессиональной или учебной деятельности (например, по физической нагрузке).