Продольное плоскостопие что это такое
Плоскостопие: виды, профилактика и лечение
Плоскостопие у детей либо взрослых – это патологическое состояние, при котором вся подошва одной или обеих ног касается земли в положении стоя. Обычно внутренняя часть стопы (так называемый свод) немного приподнята над землей. При симптомах плоскостопия у взрослых, подростков либо детей практически нет свода или щели между кожей и полом. Плоскостопие влияет на осанку, может вызвать проблемы с лодыжками и коленями, что может изменить положение ног.
Причины возникновения плоскостопия
У маленьких детей свод обычно не виден из-за сильно развитых мягких тканей стоп и подкожно жировой клетчатки. С возрастом своды постепенно развиваются, формируя правильную постановку стопы.
Плоскостопие возникает по разным причинам, включая:
Иногда чрезмерная нагрузка на стопу, мышечный дисбаланс, давление из-за веса тела также могут вызвать уплощение естественного свода стопы.
Виды и степени плоскостопия
Выделяют продольный свод стопы, который формирует арку с внутренней стороны от основания большого пальца до пятки, и поперечный, от основания большого пальца до мизинца. За счет сводов и подвижного сочленения костей стопа пружинит при ходьбе и смягчает удары. Соответственно, выделяют три типа патологии:
Кроме формы важно определение степени плоскостопия. От этого зависит тяжесть проявлений и лечение, развитие осложнений.
Для поперечного плоскостопия выделена 4 степень, с высоким углом отклонения.
Берут ли в армию с плоскостопием?
Для юношей важен вопрос – с каким плоскостопием не берут в армию. По данным на 2020 год не берут в армию и не подлежат призыву парни:
Они призываются только в военное время, получая на руки военный билет.
Как определить плоскостопие, какой врач проводит диагностику
Прежде всего, важны симптомы плоскостопия (у детей или взрослых), которые включают:
Кроме того, обувь снашивается с внутренней стороны, сильно деформируется. Все эти жалобы – повод для посещения ортопеда и диагностики плоскостопия.
Для выявления плоскостопия врач попросит встать на пальцы ног и опуститься на пол, посмотрит, касается ли ступня земли. Если врач заметит, что дуги нет или она слабо выражена, он порекомендует следующие тесты:
Методы лечения плоскостопия
Лечение плоскостопия зависит от симптомов и первопричины заболевания у взрослых либо детей. В некоторых случаях вмешательств не требуется, если состояние не вызывает боли или каких-либо других трудностей, не прогрессирует. Врач порекомендует конкретные варианты лечения, которые зависят от возраста и причин патологии.
Большинство случаев плоскостопия у детей являются генетическими. Однако их ступни гибкие от природы.
Исправление плоскостопия подразумевает:
Варианты безоперационного лечения для предотвращения развития плоскостопия и его симптомов у взрослых:
Кроме того, важна потеря веса, занятия физической культурой и полноценный отдых. Если безоперационные методы лечения не избавляют от болей, напряжения и проблем, связанных с плоскостопием, тогда следующим вариантом может быть операция.
Профилактика
Основные методы профилактики плоскостопия: регулярный осмотр ортопеда по мере взросления ребенка, подбор правильной обуви, физическая активность для гармоничного развития стопы. У взрослых это профилактика травм, контроль веса и подбор обуви по размеру и полноте стопы.
Плоскостопие
Плоскостопие – изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (рессорных) функций. В зависимости от того, какой именно свод стопы уплощен выделяют поперечное и продольное плоскостопие. Также различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин. Плоскостопие является причиной болей в стопе, появляющихся во время ходьбы. Часто при плоскостопии на подошве образуются мозоли и натоптыши, деформация Hallux valgus. Кроме рентгенологического исследования, диагностика плоскостопия включает плантографию и подометрию. Лечение состоит в постоянном ношении супинаторов или ортопедической обуви, периодическом прохождении курсов массажа, ЛФК и физиопроцедур.
МКБ-10
Общие сведения
Плоскостопие – изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (рессорных) функций. Является причиной повышенной утомляемости стоп при нагрузках, провоцирует развитие артрозов мелких суставов ступни, оказывает негативное влияние на позвоночник. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин.
Причины плоскостопия
Уплощение свода стопы может быть врожденным или приобретенным. Врожденное плоскостопие составляет 3% от всех случаев заболевания. Причиной наиболее распространенной приобретенной формы – статического плоскостопия (80% от общего числа случаев болезни) становится слабость костей, мышц и связочного аппарата ступни и голени. Существует наследственная предрасположенность к возникновению патологии, обуслосовленная передающейся по наследству слабостью связок.
Риск статического плоскостопия возрастает при увеличении массы тела, недостаточной физической нагрузке у людей сидячих профессий, «стоячей работе» (продавцы, парикмахеры, сборщики на конвейерах, ткачихи и т. д.), использования неудобной обуви, старении. Статическое плоскостопие может развиваться и вследствие постоянного ношения обуви на высоком каблуке (вследствие избыточной нагрузки на передние отделы стопы). Другими причинами приобретенной патологии являются:
Патанатомия
Стопа удерживает вес тела, не дает человеку упасть во время ходьбы, играет роль амортизатора и подъемного механизма. В выполнении всех этих функций большое значение имеют своды стопы – жесткие и одновременно упругие образования, в которые входят кости стопы, ее связки и мышцы. Выделяют два свода стопы: поперечный (дуга от I к V пястной кости, которая становится видна, если взять стопу рукой с боков и сжать ее в поперечном направлении) и продольный (дуга в области внутреннего края стопы). Предназначение сводов стопы – удержание равновесия и предохранение тела от сотрясений во время ходьбы.
При ослаблении мышечно-связочных структур мышцы и связки стопы перестают справляться с высокой нагрузкой, стопа уплощается, «оседает». При этом ее амортизирующая функция снижается. Сотрясения во время ходьбы передаются на вышележащие отделы (позвоночник и суставы нижних конечностей), в которых из-за постоянной перегрузки развиваются дегенеративные изменения (остеоартрозы, нарушения осанки, остеохондроз).
Классификация
С учетом времени возникновения различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Врожденное плоскостопие – редкая патология, обусловленная нарушением развития стопы во внутриутробном периоде. У маленьких пациентов врожденная форма заболевания обычно диагностируется в возрасте 5-6 лет, поскольку в раннем возрасте своды ступни еще недостаточно развиты, и признаки плоской стопы выявляются в норме у всех детей. В зависимости от изменений того или иного свода стопы выделяют следующие формы плоскостопия:
Симптомы плоскостопия
Поперечное плоскостопие
В норме поперечный свод стопы, образованный головками плюсневых костей, имеет форму арки. Основная опора при стоянии и ходьбе ложится на головки V и I плюсневых костей. При развитии плоскостопия ослабевают поддерживающие структуры свода стопы: подошвенный апоневроз, несущий основную нагрузку по удержанию свода, межкостная фасция и мышцы стопы.
Опора перераспределяется на головки всех плюсневых костей, при этом нагрузка на головку I плюсневой кости уменьшается, а нагрузка на головки II-IV плюсневых костей резко увеличивается. I палец отклоняется кнаружи, головка I плюсневой кости и I палец образуют угол. В I плюснефаланговом суставе возникает остеоартроз. Появляются боли, уменьшается объем движений в суставе.
Повышенное давление головок плюсневых костей вызывает истончение слоя подкожной жировой клетчатки на подошвенной поверхности стопы, вызывая дальнейшее снижение амортизационной функции стопы. На подошве в области головок плюсневых костей образуются натоптыши.
В зависимости от выраженности угла между I пальцем и I плюсневой костью выделяют следующие степени поперечного плоскостопия:
Как правило, больные обращаются к врачу по поводу косметического дефекта стопы, реже – по поводу болей во время ходьбы, натоптышей на подошве, грубых кожных разрастаний или воспаления в области I плюснефалангового сустава (Hallux valgus).
В ходе опроса обычно выясняется, что пациента в течение продолжительного времени беспокоят более или менее выраженные жгучие или ноющие боли в стопе во время ходьбы. При осмотре выявляется деформация стопы: уплощение ее поперечного свода, характерная деформация I плюснефалангового сустава, при выраженном плоскостопии – молоткообразные пальцы стопы.
Продольное плоскостопие
При уплощении продольного свода в процесс вовлекаются кости, мышцы и связки стопы и голени. Кости перемещаются таким образом, что пятка разворачивается кнутри, а передние отделы стопы отклоняются кнаружи. Натяжение сухожилий малоберцовых мышц увеличивается, а сухожилия передней большеберцовой мышцы – уменьшается. Средняя часть ступни расширяется. Походка больного становится неуклюжей, при ходьбе он сильно разводит носки в стороны.
Выделяют четыре стадии продольного плоскостопия:
На стадии предболезни пациента беспокоит быстрая утомляемость при ходьбе, боли в верхней части свода стопы и мышцах голени после продолжительных статических нагрузок. В стадии перемежающегося плоскостопия боли появляются не только к концу рабочего дня, но и после длительного стояния или продолжительной ходьбы. Выявляется напряжение мышц голени, иногда развиваются их временные контрактуры. Продольный свод стопы имеет нормальную форму по утрам, однако к вечеру становится уплощенным.
В период развития плоской стопы боли появляются даже после небольших статических нагрузок. Стопа расширяется и уплощается, высота ее свода снижается. Постепенно начинает меняться походка.
Различают три степени плоской стопы:
При отсутствии лечения в дальнейшем формируется плосковальгусная стопа, при которой боли появляются при малейшей статической нагрузке. Выявляется вальгусная деформация (резкий разворот стопы подошвенной стороной кнутри) и выраженное уплощение свода стопы.
Диагностика
Диагностику осуществляют врачи-ортопеды. Для уточнения типа и выраженности плоскостопия применяются следующие методы:
Лечение плоскостопия
Лечение поперечного плоскостопия
Консервативная терапия эффективна только на I стадии плоскостопия. Пациенту рекомендуют снизить вес тела, подбирать удобную обувь без каблуков, уменьшить статические нагрузки на стопу. Показано ношение специальных стелек и валиков.
Лечение продольного плоскостопия
В стадии предболезни пациенту рекомендуют выработать правильную походку (без разведения носков), ходить босиком по песку или неровной поверхности и регулярно разгружать мышцы свода стопы, во время стояния периодически перенося нагрузку на наружные поверхности стоп. Больному плоскостопием назначают ЛФК, массаж и физиолечение: магнитотерапия, СМТ, гидромассаж и др.
В стадии перемежающегося плоскостопия к перечисленным мероприятиям добавляется рекомендация изменить условия труда для уменьшения статической нагрузки на стопы. При плоской стопе к комплексу терапевтических мероприятий ортопеды рекомендуют ношение ортопедической обуви и специальных стелек. При дальнейшем прогрессировании плоскостопия показано оперативное лечение. В стадии плосковальгусной стопы консервативные методики малоэффективны. Проводятся различные пластические операции: резекция участков костей, пересадка сухожилий и т. д.
Прогноз
На ранних стадиях прогноз благоприятный. В младшем детском возрасте плоскостопие поддается коррекции. У взрослых людей полное устранение патологии невозможно, однако правильный подбор обуви, регулярные занятия специальной гимнастикой, оптимизация нагрузки на ноги и использование ортопедических изделий позволяют предотвратить прогессирование патологии, минимизировать или устранить неприятные симптомы. На поздних этапах даже после оперативных вмешательств могут сохраняться боли, ограничения движений и другие проявления, обусловленные вторичными изменениями стоп.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают осмотры детей для выявления и раннего начала лечения врожденного плоскостопия. Врослым рекомендуется нормализовать массу тела, избегать статических перегрузок, носить удобную обувь, соблюдать режим достаточной физической активности, укреплять мышцы стоп и голеней.
Продольно-поперечное плоскостопие
Плоскостопие является одним из самых распространенных заболеваний, ведь от него страдает практически половина населения планеты. Многие считают это незначительным дефектом и игнорируют проблему. Подобное отношение несет в себе серьезную угрозу для здоровья, поскольку стопы несут на себе весь вес тела и являются единственными опорными точками. Поэтому от их состояния и правильности функционирования во многом зависит здоровье всего опорно-двигательного аппарата, в особенности нижних конечностей и позвоночника. А потому плоскостопие, особенно продольно-поперечное, может привести к ряду нежелательных последствий. Ими могут стать как раннее начало развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставах ног, так и искривления позвоночника, образование межпозвоночных грыж и т. д. Поэтому важно как можно раньше диагностировать плоскостопие и принять меры для устранения этого нарушения.
Стопа – фундамент тела
Стопа человека имеет достаточно сложное строение и образована массой различных по размеру и форме костей, многочисленными сухожилиями, мышцами. Основной ее каркас образуют:
Но основная функциональная стопы обеспечивается за счет наличия 2-х естественных сводов: продольного и поперечного. Но в обоих случаях они формируются и поддерживаются в правильном положении за счет множества мышц и связок. Продольный свод стопы находится с ее внутреннего края, поперечный образуется головками всех плюсневых костей. Поэтому у здорового человека стопа имеет 3 точки опоры: пятка и головки 1 и 5 плюсневых костей.
Своды стопы можно сравнить с амортизаторами, которые обеспечивают человеку возможность передвигаться комфортно и безопасно. В целом своды стопы отвечают за:
Таким образом, своды стопы обеспечивают нормальную биомеханику движений. Если они сформированы правильно голеностопный, коленный и тазобедренный сустав не испытывают перегрузки и функционируют нормально. То же самое можно сказать и про позвоночник, также принимающий на себя большую нагрузку, обусловленную необходимостью поддерживать вертикальное положение тела.
Но если своды стопы уплощены, они не способны так же хорошо справляться со своими задачами. В результате это может привести к нарушениям в работе всего опорно-двигательного аппарата. Это обусловлено тем, что на его составляющие приходится большая нагрузка, а суставы постоянно подвергаются ударам. Это приводит к их быстрому снашиванию и развитию патологических изменений. Не проходят бесследно уплощения сводов и непосредственно для стоп. Поэтому комбинированное плоскостопие может приводить к:
Что такое продольно-поперечное плоскостопие и причины развития
При уменьшении продольного свода стопы диагностируют продольное плоскостопие. Если уплощается поперечный свод, говорят о наличии поперечного плоскостопия. Но нередко эти нарушения постановки стопы сочетаются. В таких ситуациях диагностируют продольно-поперечное или комбинированное плоскостопие.
Согласно данным статистики, плоскостопие является врожденным только в 3% случаев. Но уже к 2-м годам оно диагностируется у 24% детей, к 4-м – у 32%, к 7-ми – у 40% детей. Уже после 11 лет от плоскостопия страдает 50% детей, которые уходят с этим заболеванием во взрослую жизнь.
Продольно-поперечное плоскостопие практически с одинаковой частотой встречается и у детей, и у взрослых. В целом оно может возникать практически в любом возрасте, так как существует масса причин, которые могут этому поспособствовать. Причем они могут заключаться не только во внешнем неблагоприятном влиянии, но и в наличии определенных заболеваний.
К числу факторов, способствующих уплощению сводов стопы, принадлежат:
Таким образом, основными причинами развития продольно-поперечного плоскостопия является неправильная обувь, малоподвижный образ жизни или наоборот чрезмерные нагрузки. Но при этом нельзя недооценивать и другие факторы, в особенности внутренние, и генетическую предрасположенность.
Симптомы и стадии комбинированного плоскостопия
При развитии продольно-поперечного плоскостопия присутствуют признаки, характерные для уплощения и продольного, и поперечного сводов стопы. Поэтому у больных могут наблюдаться:
В подавляющем большинстве случаев патологические изменения присутствуют одновременно в обеих стопах. Одностороннее комбинированное плоскостопие обычно наблюдается только после перенесения травм.
В целом в течение заболевания можно выделить 3 стадии, для каждой из которых характерны свои проявления. При прогрессировании деформации стопы увеличивается и интенсивность симптомов, а также возникают внешне заметные изменения. Так, на 1-й стадии наблюдается ослабление связочного аппарата стопы, хотя она еще сохраняет нормальную форму. При этом уже начинают появляться после длительной ходьбы или под конец рабочего дня ноющие боли, ощущение жжения и усталость в ногах, которые проходят после отдыха. Иногда можно заметить незначительные изменения в походке, в результате чего она становится менее пластичной.
На 2-й стадии комбинированного плоскостопия уже можно заметить уплощение сводов стопы невооруженным глазом. В результате она расширяется, становится распластанной, у основания большого пальца формируется выпячивание. Это сопровождается появлением постоянных болей, которые становятся все сильнее. При этом боли уже распространяются по голеностопному суставу, охватывают голень и могут присутствовать в колене. Поэтому походка претерпевает заметные изменения, а также возникает косолапость.
На 3-й стадии продольно-поперечного плоскостопия деформация стопы становится резко выраженной. Это приводит к поражению к возникновению в суставах ног дегенеративно-дистрофических изменений, т. е. развитию артроза. Также весьма страдает позвоночник, в частности межпозвоночные диски. Это может приводить не только к развитию остеохондроза, но и образованию межпозвоночных грыж, а также искривлению позвоночника. Боли в ногах присутствуют постоянно и становятся очень сильными. Нередко возникают головные боли. Все это в комплексе приводит к резкому снижению работоспособности, поскольку больному сложно передвигаться даже на небольшие расстояния.
Диагностика
При возникновении подозрений на наличие плоскостопия следует обратиться к ортопеду. Изначально врач обязательно проведет опрос пациента и выяснит, какие жалобы он предъявляет к состоянию стоп и здоровья в целом, уточнит особенности труда и отдыха и пр. После этого он проводит осмотр, в рамках которого оценит не только состояние стопы, но и обуви. При этом он обратит внимание на:
На основании этих данных ортопед уже может диагностировать плоскостопие и определить его вид. Но для выяснения степени деформации, получения исходных данных для изготовления индивидуальных ортопедических приспособлений и определения наиболее эффективной тактики лечения требуется проведение дополнительных обследований. Поэтому всем пациентам, в том числе детям, у которых есть признаки комбинированного плоскостопия, назначаются:
Иногда дополнительно проводится электромиография, с помощью которой оценивается состояние мышц нижних конечностей.
Лечение продольно-поперечного плоскостопия
При продольно-поперечном плоскостопии, особенно обнаруженном на 1 или 2 стадии развития, показано лечение безоперационным путем. Оно всегда носит комплексный характер и может включать:
Обязательно принимаются меры для воздействия на причины развития комбинированного плоскостопия. Поэтому людям с лишним весом рекомендуется принять меры для его снижения. В то же время офисным работникам показано увеличить физические нагрузки, а представителям профессий, связанных с постоянным стоянием или переносом тяжестей, рассмотреть возможность смены вида трудовой деятельности или как минимум научиться правильно подбирать обувь и регулярно давать стопам должный отдых. Если же установлено наличие других заболеваний, способных привести к развитию продольно-поперечного плоскостопия, обязательно назначаются консультации соответствующих узких специалистов. Они помогут разработать максимально эффективную тактику лечения имеющихся болезней, что повысит эффективность консервативного лечения плоскостопия.
При диагностировании продольно-поперечного плоскостопия на ранних стадиях развития будет достаточно систематических занятий ЛФК, проведения сеансов лечебного массажа, использования индивидуальных стелек. В более сложных случаях обязательно потребуется дополнительно прибегнуть к физиотерапевтическим процедурам. На 3-й стадии комбинированного плоскостопия и при быстром прогрессировании заболевания у пациентов с плоскостопием 2-й степени показано хирургическое вмешательство. После нее проводится реабилитация. Ее характер в целом мало чем отличается от методов консервативного лечения продольно-поперечного плоскостопия.
Поскольку заболевание сопряжено с возникновением болей, которые порой могут быть мучительными, пациентам рекомендуется использовать НПВС для их купирования. Это могут быть средства для местного применения, например, мази, кремы и гели на основе диклофенака натрия или индометацина, а также таблетки, капсулы и средства в других формах выпуска для перорального употребления.
Индивидуальные стельки и ортопедическая обувь
При обнаружении продольно-поперечного плоскостопия обязательно назначаются ортопедические стельки. Они должны быть изготовлены в индивидуальном порядке с учетом особенностей деформации каждой стопы в отдельности. С их помощью удается не только остановить прогрессирование уплощения продольного и поперечного сводов стопы, но и скорректировать их. В результате удастся вернуть их к нормальному положению (но только при раннем начале использования).
Кроме того, при ношении индивидуальных стелек пациенты заметят снижение выраженность болей в ногах, отеков и других неприятных симптомов комбинированного плоскостопия. При этом они обеспечивают правильное распределение нагрузки на суставы нижних конечностей и позвоночник. Это резко уменьшает вероятность развития осложнений продольно-поперечного плоскостопия.
В целом ортопедические стельки способствуют:
Таким образом, правильно изготовленные стельки помогут существенно повысить качество жизни больных и как минимум остановить дальнейшее прогрессирование деформации стоп. Но для этого их нужно носить постоянно. Их вкладывают в обычную обувь или, если ортопед рекомендует носить ортопедическую, то в нее.
Ношение ортопедической обуви показано в основном детям, а также людям, вынужденным ежедневно подвергать ноги и стопы высоким нагрузкам:
Лечебная гимнастика
ЛФК или лечебная физкультура обязательно назначаются всем больным, у которых обнаружено продольно-поперечное плоскостопие. Хотя наибольший эффект от нее наблюдается при начале выполнения на ранних стадиях развития деформации стопы. Но для получения выраженного результата заниматься ЛФК стоит ежедневно, уделяя достаточно времени упражнениям.
Лечебная гимнастика способствует:
Для каждого пациента комплекс упражнений ЛФК разрабатывается индивидуально с учетом не только степени продольно-поперечного плоскостопия, но и возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Лучше всего изначально заниматься под руководством инструктора по ЛФК, который поможет освоить правильную методику выполнения каждого упражнения. В дальнейшем можно заниматься самостоятельно в комфортной обстановке, но обязательно ежедневно и постепенно увеличивать нагрузку.
При комбинированном плоскостопии весьма положительно на состоянии опорно-двигательного аппарата в целом сказывается плавание. Регулярные посещения бассейна будут способствовать укреплению абсолютно всех мышц тела, что не только хорошо повлияет на состояние сводов стопы, но и станет профилактикой искривления позвоночника и развития остеохондроза, так как крепкий мышечный корсет спины будет оказывать ему дополнительную поддержку.
При диагностировании продольно-поперечного плоскостопия у детей до 12 лет стоит стимулировать их как можно больше ходить босиком на улице, особенно по песку, траве, камням и прочим неровным поверхностям. При отсутствии такой возможности, а также на холодное время года показано использование специальных массажных ковриков. Сегодня существует масса различных моделей, которые подходят для пациентов разного возраста.
Ходьба по ним, переминания с ноги на ноги и другие упражнения будут полезны на любой стадии комбинированного плоскостопия, но особенно на 1-й стадии. Ходьба по выпуклостям различной формы и величины оказывает механическое воздействие на мышцы, связки и множественные биологически активные зоны, которыми столь богата стопа. Поэтому занятия на массажных ковриках способствуют:
Массажные коврики будут полезны не только детям, но и взрослым, особенно ведущим малоактивный образ жизни, как в лечебных, так и в профилактических целях.
Лечебный массаж
Лечебный массаж представляет собой эффективный метод воздействия, особенно в комплексе с ЛФК и ортопедическими приспособлениями. Наиболее результативны сеансы массажа для детей, но и взрослым с комбинированным плоскостопием они принесут ощутимую пользу. Ведь грамотное мануальное воздействие на стопу обеспечивает:
Также можно выполнять самомассаж дома, который будет помогать снимать усталость после окончания рабочего дня.
Физиотерапия
При комбинированном плоскостопии с целью повышения эффективности проводимого лечения назначаются курсы физиотерапевтических процедур. Как правило, показаны те виды воздействия, которые способствуют уменьшению болевых ощущений, активизируют микроциркуляцию и помогают восстановить нормальную подвижность в суставах. Это:
Отдельного рассмотрения заслуживает ударно-волновая терапия, поскольку создаваемые аппаратом волны способствуют разрушению откладывающихся в суставах, связках, сухожилиях солей кальция. Это оказывает положительное влияние на их состояние и помогает им восстановить способность переносить возлагающиеся на них нагрузки. Также действие микроволн провоцирует активизацию кровообращения, что запускает процессы восстановления и обновления клеток. При этом они не оказывают никакого негативного влияния на мягкие ткани.
Электрофорез с новокаином, как и парафиново-озокеритовые аппликации будут способствовать уменьшению болей и улучшению самочувствия больного.
Операция при продольно-поперечном плоскостопии
Если консервативная терапия не приносит положительных результатов, даже при продольно-поперечном плоскостопии 2-й стадии пациентам может быть предложено проведение операции. А на 3-й стадии заболевания она является единственным способом повысить качество жизни и восстановить работоспособность.
Существует более 500 видов методик хирургического вмешательства при комбинированном плоскостопии. Но сегодня чаще всего используются те, которые предполагают проведение:
Комбинированное плоскостопие обычно требует сочетания разных видов операций, так как одновременно требуется воздействовать практически на всю стопу.
Крайне редко ортопедам-хирургам приходится прибегать к проведению артродеза. Эта операция при комбинированном плоскостопии является крайней мерой и проводится только в самых сложных случаях, так как она предполагает неподвижное сращивание отдельных костей. В результате пациент утрачивает определенную подвижность стопы.
Поскольку комбинированное плоскостопие обычно сочетается с вальгусной деформацией 1-го пальца стопы, в рамках операции проводят не только репозицию плюсневой кости и фаланг большого пальца, но и удаляют костную мозоль с основания 1-й плюсневой кости. Это обеспечивает не только восстановление нормальной функциональности стоп, но и превосходный косметический эффект. Также при образовании пяточной шпоры при выполнении хирургического вмешательства врач удалит и ее.
В целом операция при комбинированном плоскостопии позволит полностью избавиться от болей, отеков и других неприятных симптомов заболевания, поскольку обеспечит восстановление анатомически правильных сводов стопы. Но чтобы эффект от проведенного хирургического вмешательства не был утрачен, следует не только во время реабилитации точно выполнять полученные от врача рекомендации, но и в дальнейшем следить за здоровьем стоп, избегать длительного ношения неудобной обуви и повышенных нагрузок, впрочем как и малоподвижного образа жизни.