Проба 875 с головой что это
Что означает проба 875 на золоте и серебре
Пробная система оценки золота
Во многих европейских странах действует пробная система оценки доли драгоценного металла в ювелирном изделии. 1000-я проба практически не встречается в природе, зачастую говорят о 999-й. Но учитывая мягкость металла, украшения из чистого золота не пригодны для использования, так как они будут деформироваться при любом, даже самом минимальном воздействии. С этой целью в металл при плавке добавляются различные примеси, которые делают изделие более твёрдым.
В зависимости от лигатур (примесей), которые добавляются в драгоценный сплав, может изменяться оттенок готовых предметов. Это только во времена Советского Союза украшения одной и той же пробы имели одинаковый цвет.
Номера проб золота 375, 500, 583, 585, 750, 958, 990, 996, 999, означают процентное соотношение титульного металла. Чем выше его показатели, тем больше ценится изделие, и тем больше оно подвержено механическому воздействию.
У серебряных изделий несколько другая пробная система:
785 пробы не существует.
Отметка 875 на металле
Судя по перечню проб, который используется в России, 875 в золотых изделиях не существует. И если покупателю всё же встретилось якобы золотое украшение, на котором стоит такое клеймо, то тут может быть несколько вариантов:
Но если на кольце, цепочке или серьгах указана маркировка 875 и рядом знак со звездой, то это означает, что покупатель имеет дело с серебряным украшением, произведённом в СССР. И стоит помнить о том, что уровень цен серебра 875 пробы со звездой будет несколько выше современных серебряных изделий.
Встречается такая ситуация, когда недобросовестные продавцы пытаются завысить стоимость ювелирного украшения, сделанного из серебра, выдавая его за белое золото. Но тут стоит быть крайне осторожным и стараться приобретать ювелирные украшения или другие предметы только в сертифицированных магазинах.
Что касается драгоценностей, которые изготовляются в странах арабского мира, США, а также в некоторых европейских государствах, то там существует каратная система оценки. В ней чистое золото 1000-й пробы соответствует 24 каратам. Исходя из этого, 875 проба соответствует показателю 21К.
Согласно правилам современного законодательства, вместе с этой отметкой будет располагаться знак 875. Но бывают случаи, когда клеймо, принятое в России, не ставится. Это случаи, когда метка другой системы исчисления хорошо просматривается.
Стоит помнить о том, что такие изделия будут иметь довольно высокую цену. А вот дешевизна должна насторожить, так как за рубежом также занимаются подделкой ювелирных украшений.
Серебро этой пробы
В серебряные изделия могут добавляться различные металлы: медь, никель, цинк, марганец, платина, кремний, германий.
Как правило, добавление меди способствует прочности готовых предметов, а платина изменяет цвет. Такие изделия с платиной будут на порядок дороже, нежели с другими составляющими.
В предметы из 875 пробы серебра чаще всего добавляют именно медь. Поэтому столовые и сервировочные приборы отличаются долговечностью, пригодны для частого использования и мытья и меньше царапаются.
Особенности клейма
Клеймо, которое ставят на серебряных изделиях, может иметь различные составляющие, в зависимости от периода его изготовления.
На территории современной России можно встретить государственное пробирное клеймо, которое имеет 3 составляющие:
С 1994 года знак удостоверения представляет собой изображение женской головы в кокошнике, которая повернута вправо.
Серебро 875 пробы СССР-периода имеет наибольшую ценность, так как является гарантией подлинности драгоценного металла. Кроме того, такие изделия уже не выпускаются, что также увеличивает их преимущество. Поэтому цена за грамм пробы 875 со звездой будет несколько выше. Ломбарды и ювелирные лавки отдают предпочтения таким предметам.
Проба 84 встречается на антикварных предметах. Из неё сделаны старинные столовые приборы, подстаканники, портсигары. Такая система оценки была популярна в 18−19 веке, затем с 1927 года её заменила метрическая система, которая используется до сих пор.
Отличие от 925
Основное отличие проб серебра 875 и 925 — в содержании драгоценного металла в изделии. Главный вопрос в стоимости и внешнем виде. Серебро 925 пробы будет на порядок дороже, но и изделия из него будут иметь более благородный вид. Также, благодаря тому, что этот металл более мягкий и пластичный, из него можно изготовить приборы, аксессуары и другие предметы всевозможной формы.
Для металла 875 пробы такие возможности ограничены. Но зато он обладает прочностью и надёжностью. Такими же характеристиками обладают серебряные изделия со знаком 873, 876. Хоть их не существует в системе оценки, они всё же встречаются на полках ювелирных магазинов.
Как правило, для ювелирных украшений выбирают металлы с меткой 925, а для столовых принадлежностей — 875.
Серебро 875 пробы: изделия с клеймом звезда или голова женщины
Запись обновлена: Окт 9, 2020
Серебро 875 пробы пользовалось большим спросом во времена СССР, и сейчас во многих семьях сохранились украшения бабушек, визуально очень похожие на украшения из платины. Все дело в примесях, которые придают особый цвет металлу. Принадлежит клеймо 875 к перечню стандартных проб метрической системы пробирования благородных металлов, которая была введена на территории СССР в 1927г., и продолжает действовать на территории современной России до настоящего времени.
Состав и свойства серебряного сплава с 875 пробой
Цифра 875 означает, что на 1000 г сплава приходится 875 г чистого серебра и 125 г различных примесей.
Советское серебро 875 пробы зарекомендовало себя как образец качества, поэтому изделия, произведенные во времена СССР, когда строго выдерживались стандарты, ценятся гораздо выше, чем изделия с современной маркировкой.
Сейчас, чаще всего, в качестве лигатуры используется медь, которая придает изделию прочность, но и желтоватый оттенок. Также в виде примесей могут использоваться алюминий, никель, кадмий. Каждая из добавок напрямую влияет на цвет и физические свойства получившегося сплава. В некоторых вариантах производства могли использоваться платина и палладий. Интересно, что никель и платина придают сплаву цвет, который невозможно отличить от цвета белого золота, чем могут воспользоваться недобросовестные продавцы, предложив приобрести золотую вещицу 875 пробы.
Как же понять, рассмотрев на изделии цифры 875, золото или серебро перед вами?
Все очень просто: золото не маркируется клеймом 875, так же как и платина. Подобная маркировка может быть только у серебра.
Наличие меди в составе хоть и делает сплав твердым, но является причиной быстрого потемнения металла. Поэтому почти всегда изделия из 875 серебра покрывают позолотой, родием или же эмалью, что сохраняет и усиливает их блеск. Также при добавлении меди, теряется пластичность, поэтому придавать изделиям мелкие изящные детали становится трудно.
Актуальная цена за грамм серебра 875-й пробы
Ниже представлен график курса: Серебро проба 875 цена за грамм в рублях.
На 30 мая 2020г. цена за грамм серебра 875 составляет 36 руб. 53 коп.
Стоимость серебряного изделия, имеющего антикварную ценность, будет зависеть от оценки специалистов. Если это вещь с историей или предмет искусства, стоимость предмета может быть очень высока. Инвестировать же в серебро 875 пробы денежные средства не стоит, хоть и цена достаточно стабильна, сбыть его возможно будет только в качестве лома. Для сохранения капитала лучше использовать слитки металла более высокой пробы, которые предлагаются банками.
Клейма серебра 875-й пробы и их значения
В течение 10 лет после свержения императорского режима вплоть до 1927г. не было никаких стандартов клеймения благородных металлов. Начиная с 1927 года первым клеймом, с введением метрической системы пробирования, стало изображение головы рабочего наперевес с молотком в сочетании с буквенным шифром (госинспекции) и самой цифрой соответствующей пробы. Позже добавили шифр года выпуска изделия.
С мая 1958 года изображение головы рабочего было заменено на пятиконечную звезду с молотом и серпом в центре. Такое клеймо использовалось до 1994 года.
В современной же России, начиная с 1994 года, проставляется клеймо с изображением женской головы в кокошнике, смотрящей вправо.
Клеймо 84 на серебре означает, что изделие произведено до 1917 года и, скорее всего, имеет высокую ценность у антикваров и коллекционеров. Такой знак принадлежал золотниковой системе, действующей в Российской империи с конца XVIII века по 1927г. Более точный возраст предмета возможно определить по изображению, которое проставлялось вместе с цифрами пробы металла.
Серебро 875 пробы со звездой
Особо ценится серебро со звездой 875 пробы. Такое клеймо говорит о том, что изделие было произведено в период с 1958 по 1994гг. На территории СССР использовались высокие стандарты качества, и проставленная проба являлась гарантией того, что количество серебра в изделии соответствует обозначенному на клейме. Современные производители, особенно импортные, не всегда эти стандарты соблюдают. Неоспоримым преимуществом изделий с клеймом пятиконечной звезды является и то, что многие предметы могут быть причислены к антиквариату, что значительно увеличит их стоимость.
Самые распространенные серебряные предметы 875 пробы с изображением пятиконечной звезды, которые можно встретить – это кольца, серьги, кулоны, много посуды и другой бытовой мелочи. Из-за своей твердости такое серебро редко использовалось для изготовления цепей и браслетов.
Клеймо серебра 875 пробы с головой
Клеймо серебра 875 пробы с головой женщины в кокошнике, повернутой вправо проставляется с 1994 года. Похожее изображение использовалась при маркировке царского серебра 84 пробы в золотниковой системе. Помимо женского изображения, для клеймения разных благородных металлов используются различные формы клейма.
Для серебра – это овал с обрезанными боками, в который вписан профиль женщины — знак пробирного удостоверения, цифры – обозначение пробы металла и буква – шифр госинспекции пробирного надзора.
Какое отличие 875 от 925 пробы серебра?
Основное отличие металла 875 пробы от металла 925 пробы — это количество содержания чистого серебра в сплаве. Если в 875 пробе содержится на 1000 грамм 875 грамм серебра, то в пробе 925 – соответственно 925 грамм или 92,5%. А лигатуры во втором варианте меньше, всего 75 грамм на 1000. Поэтому разница в цене очевидна, серебро 925 пробы дороже из-за более высокого содержания чистого металла в составе сплава.
Так какое серебро лучше 925 или 875? Для того, чтобы сделать выбор, необходимо определиться какой именно предмет будет приобретаться. И не всегда дороже значит лучше. К примеру, столовый сервиз из серебра 875 пробы окажется гораздо прочнее, нежели из серебра 925 пробы. А изысканное ювелирное украшение целесообразней будет приобрести из пластичного и мягкого серебра 925 пробы.
Второе весомое отличие – свойства сплава. Там где меньше благородного металла и больше лигатуры, гораздо выше прочность, но отсутствует гибкость, необходимая для изготовления мелких деталей, то есть сделать тончайшую цепь с красивым плетением из серебра 875 пробы очень сложно. К недостаткам можно отнести цвет, он не такой светлый, как у серебра более высокой пробы и металл быстро подвергается окислению, поэтому необходимо дополнительное покрытие. Также мягкость серебра 925 пробы может стать недостатком во время использовании крупного бытового предмета, при неосторожном обращении будут заметны царапины и вмятины.
Где применяется серебро с маркировкой 875?
875 проба относится к числу низких проб, что делает металл относительно дешевым материалом, который широко используется. Изделия из серебра 875 маркировки обладают высокой прочностью и имеют дополнительное покрытие, которое хорошо переносит частое мытье, поэтому в первую очередь, это столовое серебро. Во времена СССР из такого серебра производили сувениры: пепельницы, шкатулки, портсигары.
В ювелирном производстве используется реже, в частности при изготовлении недорогих украшений с простыми формами.
Способность серебра проводить электричество и тепло и стойкость к окислению, позволяют использовать его в промышленности.
Украшения
Среди ювелирных изделий особой ценностью антикварное серебро 875 пробы с клеймом пятиконечной звезды. В антикварных лавках можно найти различные предметы, в основном, кольца, серьги, кулоны. Зачастую, инкрустированные недорогими натуральными камнями (бирюза, топазы и т.д.). Из такого металла производится много украшений этнического стиля, которые не требуют мельчайшей детализации.
Современные серебряные украшения 875 пробы особой ценностью не обладают.
Столовые приборы
Ценится и столовое серебро 875 пробы. Так же как и в случае с ювелирными изделиями, столовые приборы, изготовленные во времена СССР будут значительно дороже современных. Имеет значение, как и качество металла, так историческая ценность предмета.
Выбор столового серебра очень широк: это и чайные сервизы и кофейные, подстаканники, рюмки, бокалы, ложки, вилки, сахарницы и прочее. Стоимость предметов современного производства будет напрямую зависеть от веса изделия.
Промышленность
Серебро 875 в промышленности можно обнаружить в различных электротехнических приборах: реле, контактах, СВЧ технике, в некоторых видах аккумуляторных батарей.
Как самостоятельно оценить изделие из серебра 875 пробы?
Оценить серебро 875 возможно по клейму, если изображение современное, тогда стоимость изделия будет варьироваться от 20 до 40 руб. за грамм (по курсу Центробанка).
Если же на изделии обнаружено клеймо с изображением пятиконечной звезды или же головы рабочего с молотом, тогда цену такого изделия определить самостоятельно сложно. Рассмотрите клеймо, границы должны быть четкими. Возможно, это раритет, который приобретут в десятки, а то и в сотни раз дороже стоимости обычного сплава.
Сколько дают ломбарды за серебро 875?
Средняя цена в ломбарде за серебро 875 пробы составляет примерно от 15 до 23 рублей за грамм металла, в зависимости от региона. Также стоит учитывать, что изделия, скорее всего, примут в качестве лома, не учитывая их культурную или историческую ценности, если таковые имеются. Оценка же целого предмета будет зависеть от нескольких критериев: даты изготовления, общего состояния (повреждения, царапины, целостность), пробы и художественного значения.
Что такое 875 проба со звездой?
Материалами для изготовления ювелирных изделий служат платина, золото и серебро. Внедрение в производство новых современных технологий позволяет придавать дорогой внешний вид даже не очень дорогим сплавам.
Мошенники получают возможность выдавать серебро за белое золото, стоимость которого выше не только по сравнению с серебром, но и с желтым золотом.
Чтобы не стать их жертвой, необходимо разбираться а пробах. Например, точно знать, что такое 875 проба со звездой.
Что это за металл?
Для драгоценных металлов в Российской Федерации разработана система клейм.
В ее основу положена метрическая система проб. Любая из проб служит гарантией стандартного количества содержания в 1 килограмме сплава драгоценного металла. Для золота утверждены пробы 333, 375, 500, 583, 585, 750, 958, 999.
У серебра свое процентное соотношение в сплаве: 800, 830, 875, 925, 960, 999. Общим у этих проб является только число 999. Такую пробу имеют все чистые металлы.
Так как чистые драгоценные металлы мягкие, ювелирные изделия из них непрактичны. В изделии они быстро теряют форму, царапаются.
Проба 875 со звездой используется для клеймения только серебра.
В России она всегда была популярной. Из серебра с пробой 875 изготавливали не только ювелирные украшения, но и столовые приборы, предметы декора. Эти изделия всегда были отмечены клеймом в виде звезды с серпом и молотом в центре и цифры 875 рядом.
Что означает клеймо?
Право накладывать клеймо на товар принадлежит контрольному учреждению, которое гарантирует, что в сплаве содержится определенное количество драгоценного металла. Эту гарантию мы видим проставленной в виде цифр на готовом изделии.
Свой неповторимый вид клейма имеет каждое государство. Проба 875 гарантирует, что в данном составе 87,5% серебра. В состав остальной части входят платина, германий, кремний, медь.
Во времена СССР в составе драгоценного металла 875 пробы применялась медь – прекрасный цветной металл, который хорошо взаимодействует с серебром. Но со временем содержащие медь сплавы тускнеют.
Состав и свойства, характеристика
Для состава пробы 875 со звездой существовал свой стандарт: в него входило 87,5% серебра и 12,5% меди. Сегодня часто, особенно на рынках Востока, предлагают приобрести белое золото 875 пробы.
Товар прекрасно выглядит, имеет несвойственный серебру блеск. Но золото, несмотря на свою внешнюю привлекательность, такие изделия не содержат. Основной металл в сплаве – серебро.
Все драгоценные металлы в обязательном порядке легируются другими металлами, так как чистые металлы поддаются обработке плохо. У разных производителей состав и процентное соотношение добавок разное.
Цветовая гамма, структура и цена сплава меняется в зависимости от лигатуры.
Сплавы, содержащие платину, дороже тех, в которых ее нет. Для сплава серебра 875 пробы со звездой характерны твердость, прочность и пластичность, низкая температура плавления, максимально приближенный к 100% коэффициент отражения света с поверхности изделия, слабо выраженный желтый или красный оттенок.
Лигатура выполняет роль не только добавки, разбавляющей драгоценный металл для получения большего количества изделий. Ее пропорции и состав тщательно подбираются, чтобы качество производимых предметов было высоким.
Чтобы придать серебру дороговизну, его легируют медью или платиной. Основное место в лигатуре, естественно, отводится дешевой меди, которая усиливает свойства благородного металла.
Такое легирование имеет и недостаток: на внешнем виде изделий медь сказывается не лучшим образом.
Со временем такой сплав тускнеет. При современном изготовлении ювелирных товаров широко применяются родирование и напыление – новые технологии их обработки.
Качество сплава после такой обработки повышается. Он обладает характерным для белого золота сиянием и блеском. За белое золото мошенники выдают именно такие составы. Это дешевая высококачественная подделка.
Украшения, изделия
Ювелирная проба 875 со звездой широко применяется для изготовления украшений, предметов декора, посуды. Кулоны, кольца, серьги – самые распространенные изделия из серебра пробы 875, браслеты и цепочки производят намного реже.
В качестве дополнительного украшения изделий используют недорогие полудрагоценные камни натурального и искусственного происхождения: бирюзу, аметист, фианиты, розовый и дымчатый кварц, яшму.
Из серебра пробы 875 изготавливают не только ювелирные изделия, но и посуду, предметы декора, сувенирную продукцию. Металл этой пробы более твердый, чем высокопробные сплавы, поэтому он хорошо обрабатывается и эксплуатируется. Покупатели оставляют положительные отзывы об изделиях из серебра пробы 875.
Они красивы, практичны и при правильном уходе долговечны.
1 грамм серебра 875 пробы со звездой стоит около 30-50 рублей. Это значительно меньше, чем стоимость 1 грамма золота. Но стоимость предметов, на которых стоит 875 проба со звездой, существенно отличается от цены на лом. Это уже вещи с историей, а не просто изделия из драгоценного металла.
Независимо от стоимости серебра на рынке, цена на них всегда будет расти.
Оригинальность и уникальность изделий важна потребителю, поэтому клеймо со звездой служит старым типом маркировки, обеспечивающим неповторимость выпущенной малым тиражом вещи.
При изготовлении сплавов драгоценных металлов в СССР неукоснительно соблюдались строгие стандарты. Из этой пробы производились многие сувенирные изделия и предметы, уже вышедшие из быта: подстаканники, портсигары, рюмки, вазы для конфет, пепельницы.
К тому же, сейчас изделия с пробой 875 уже не выпускаются. С каждым годом возраст изделий увеличивается. Они становятся антиквариатом. Изготовленные в послевоенный период спортивные кубки из серебра сегодня могут стоить состояние.
Клеймо «звезда» вызывает уважение ювелиров до сих пор. Оно ставилось на серебро пробы 875 с 1958 года по 1994 год. Большинство таких изделий причисляют к антиквариату, поэтому их стоимость намного выше средней цены в 30-50 рублей за грамм. Продаются они дороже как минимум в 2 раза.
Чтобы серебро пробы 875 не тускнело, ему необходима правильная чистка с использованием современных средств. Изделие, которое не должно быть инкрустировано, достаточно погрузить в специальный раствор на несколько минут, затем промыть чистой водой и вытереть салфеткой.
Как отличить от подделки?
Золота 875 пробы не существует. Однако мошенники очень часто выдают серебро с этим маркером за белое золото. По внешним характеристикам эти два драгоценных металла между собой действительно очень схожи.
Но цена первого всего лишь 30-50 рублей за грамм, а второго 2800-6500 рублей за грамм. Такой обман для злоумышленников – весьма выгодная сделка, а для покупателей – настоящий грабеж.
Чтобы вместо белого золота не приобрести серебро, при покупке изделия важно обращать внимание на мелочи:
875 проба со звездой – весьма практичный и высококачественный сплав для ювелирных изделий и украшений. Вовремя разобравшись в подлинности покупаемой вещи, не стоит за нее переплачивать.
Возможности клинического применения левофлоксацина
Антибактериальные препараты из группы фторхинолонов занимают одно из ведущих мест в лечении различных бактериальных инфекций, в том числе в амбулаторных условиях. Однако столь популярные в настоящее время ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин
Антибактериальные препараты из группы фторхинолонов занимают одно из ведущих мест в лечении различных бактериальных инфекций, в том числе в амбулаторных условиях. Однако столь популярные в настоящее время ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, пефлоксацин обладают высокой активностью в отношении грамотрицательных возбудителей, умеренной активностью против атипичных возбудителей и малоактивны в отношении пневмококков и стрептококков, что значительно ограничивает их применение, особенно при респираторных инфекциях.
В последнее десятилетие в клиническую практику стали входить новые препараты из этой группы — т. наз. новые фторхинолоны, которые сохраняют высокую активность против грамотрицательных возбудителей, свойственную их предшественникам, и при этом значительно более активны против грамположительных и атипичных микроорганизмов. Одним из таких препаратов является левофлоксацин (таваник). По химической структуре он представляет собой левовращающий изомер офлоксацина. Широкий спектр антибактериальной активности, высокая безопасность, удобные фармакокинетические свойства обусловливают возможность его широкого применения при различных инфекциях.
Механизм действия
Левофлоксацин обладает быстрым бактерицидным действием, поскольку проникает внутрь микробной клетки и подавляет, так же как и фторхинолоны первого поколения, ДНК-гиразу (топоизомеразу II) бактерий, что нарушает процесс образования бактериальной ДНК. Ферменты клеток человека не чувствительны к фторхинолонам, и последние не оказывают токсического действия на клетки макроорганизма. В отличие от препаратов прежнего поколения новые фторхинолоны ингибируют не только ДНК-гиразу, но и второй фермент, ответственный за синтез ДНК, — топоизомеразу IV, выделенную у некоторых микроорганизмов, прежде всего грамположительных. Считается, что именно воздействием на этот фермент объясняется высокая антипневмококковая и антистафилококковая активность новых фторхинолонов.
Левофлоксацин обладает клинически значимым дозозависимым постантибиотическим эффектом, достоверно более длительным по сравнению с ципрофлоксацином, а также длительным (2-3 часа) субингибирующим действием.
Под действием левофлоксацина отмечено повышение функции полиморфноядерных лимфоцитов у здоровых добровольцев и ВИЧ-инфицированных пациентов. Показано его иммуномодулирующее воздействие на тонзиллярные лимфоциты у больных хроническим тонзиллитом. Полученные данные позволяют говорить не только об антибактериальной активности, но и о синергическом противовоспалительном и антиаллергическом действии левофлоксацина.
Спектр антимикробной активности
Левофлоксацин характеризуется широким антимикробным спектром, включающим грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в том числе внутриклеточные возбудители (табл. 1).
При сравнении эффективности различных антибактериальных препаратов в отношении возбудителей респираторных инфекций было выявлено, что левофлоксацин в отношении противомикробной активности превосходит остальные препараты. К нему оказались чувствительны все штаммы пневмококка, в том числе пенициллинрезистентные, при сравнительно более низкой чувствительности пневмококков к препаратам сравнения: офлоксацин — 92%, ципрофлоксацин — 82%, кларитромицин — 96%, азитромицин — 94%, амоксициллин/клавуланат — 96%, цефуроксим — 80%. К левофлоксацину оказались также чувствительны все штаммы моракселлы катаралис, гемофильной палочки и метициллин чувствительного золотистого стафилококка, 95% штаммов клебсиеллы пневмонии.
Резистентность
Возможность широкого клинического использования левофлоксацина и других новых фторхинолонов заставляет задуматься об опасности развития резистентности к ним. Хромосомные мутации являются основным механизмом, обеспечивающим устойчивость микробов к фторхинолонам. При этом происходит постепенное накопление мутаций в одном или двух генах и ступенчатое снижение чувствительности. Развитие клинически значимой резистентности пневмококков к левофлоксацину наблюдается после трех мутаций, а следовательно, представляется маловероятным. Это подтверждается и экспериментальными данными: левофлоксацин вызывал спонтанные мутации в 100 раз реже, чем ципрофлоксацин, независимо от чувствительности тестируемых штаммов пневмококка к пенициллину и макролидам. Широкое использование препарата в последние годы в США и Японии не привело к росту резистентности к нему. По данным K. Yamaguchi et al., 1999, чувствительность бактерий к левофлоксацину за пять лет, т. е. с момента начала его широкого применения, не изменилась и превышает 90% как для грамотрицательных, так и для грамположительных возбудителей.
Больший риск развития антибиотикорезистентности связан не с пневмококками, а с грамотрицательными бактериями. В то же время, по некоторым данным, применение левофлоксацина в отделениях интенсивной терапии не сопровождается значимым ростом резистентности грамотрицательной кишечной флоры.
Фармакокинетика
Левофлоксацин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность составляет 99% и более. Так как левофлоксацин почти не подвергается метаболизму в печени, это способствует быстрому достижению максимальной его концентрации в крови (значительно более высокой, чем у ципрофлоксацина). Так, при назначении добровольцам стандартной дозы фторхинолона значения его максимальной концентрации в крови при приеме левофлоксацина составляли 2,48 мкг/мл/70 кг, ципрофлоксацина — 1,2 мкг/мл/70 кг.
После приема разовой дозы левофлоксацина (500 мг) его максимальная концентрация в крови, равная 5,1 ± 0,8 мкг/мл, достигается через 1,3-1,6 часа, при этом бактерицидная активность крови против пневмококков сохраняется до 6,3 часа независимо от их чувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам. Более длительное время, до 24 часов, сохраняется бактерицидное действие крови на грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriacae.
Период полувыведения левофлоксацина составляет 6-7,3 часа. Около 87% принятой дозы препарата выделяется с мочой в неизмененном виде в течение последующих 48 часов.
Левофлоксацин быстро проникает в ткани, при этом уровни тканевых концентраций препарата выше, чем в крови. Особенно высокие концентрации устанавливаются в тканях и жидкостях респираторного тракта: альвеолярных макрофагах, слизистой бронхов, бронхиальном секрете. Левофлоксацин также достигает высоких концентраций внутри клеток.
Длительный период полувыведения, достижение высоких тканевых и внутриклеточных концентраций, а также наличие постантибиотического действия — все это позволяет назначать левофлоксацин один раз в сутки.
Лекарственные взаимодействия
Биодоступность левофлоксацина снижается при одновременном приеме с антацидами, сукральфатом, препаратами, содержащими соли железа. Интервал между приемом этих лекарственных средств и левофлоксацина должен составлять не менее 2 часов. Других клинически значимых взаимодействий левофлоксацина выявлено не было.
Клиническая эффективность
Существует много публикаций, посвященных результатам клинических исследований эффективности применения левофлоксацина. Ниже представлены наиболее значимых из них.
В многоцентровом рандомизированном исследовании, включившем 590 пациентов, сравнивалась эффективность и безопасность двух режимов лечения: левофлоксацина в/в и/или перорально в дозе 500 мг в сутки и цефтриаксона в/в 2,0 г в сутки; и/или цефуроксима перорально 500 мг два раза в сутки в комбинации с эритромицином или доксициклином у больных с внебольничной пневмонией. Длительность терапии 7–14 дней. Клиническая эффективность составила 96% в группе левофлоксацина и 90% в группе, получавшей цефалоспорины. Эрадикация возбудителей была достигнута соответственно у 98 и 85% больных. Частота нежелательных действий в группе левофлоксацина составляла 5,8%, а в группе сравнения 8,5%.
В другом большом рандомизированном исследовании сравнивалась эффективность лечения больных с тяжелой пневмонией левофлоксацином 1000 мг в сутки и цефтриаксоном — 4 г в сутки. Первые дни левофлоксацин назначили в/в, затем перорально. Результаты лечения в обеих группах оказались сопоставимы, но в группе цефтриаксона наблюдалась достоверно более частая смена антибиотика в первые дни лечения — из-за недостаточного клинического эффекта.
Сопоставимые результаты были получены и при сравнении групп пациентов, получавших лечение левофлоксацином и коамоксиклавом.
Эффективность монотерапии левофлоксацином изучалась у более чем 1000 пациентов с внебольничной пневмонией. Клиническая и бактериологическая эффективность составляли здесь 94 и 96% соответственно.
Фармакоэкономические исследования показали, что общие затраты на лечение пациентов левофлоксацином и комбинацией цефалоспорина и макролида сопоставимы или даже несколько ниже в группе левофлоксацина.
У пациентов с обострением хронического бронхита сравнивалась эффективность лечения левофлоксацином в дозе 500 мг в сутки перорально и цефуроксимом аксетила внутрь 500 мг два раза в сутки. При этом клиническая и бактериологическая эффективность не различалась в зависимости от групп и составляла 77–97%.
Таким образом, в настоящее время можно считать доказанной высокую эффективность левофлоксацина при респираторных инфекциях нижних дыхательных путей. Результаты проведенных исследований позволили включить левофлоксацин как препарат первого ряда или альтернативный в схему лечения пациентов с внебольничной пневмонией и обострениями хронического бронхита (табл. 2).
В последние годы левофлоксацин стал более широко использоваться и при других инфекционных заболеваниях. Так, появились сообщения, касающиеся его успешного применения у больных с острыми синуситами. Левофлоксацин в 100% случаев активен против наиболее часто встречающихся бактериальных возбудителей этого заболевания; по эффективности он сопоставим с амоксициллином/клавуланатом в больших дозах и значительно превосходит цефалоспорины, котримоксазол, макролиды и доксициклин.
Среди возбудителей урологических инфекций наблюдается рост резистентности к широко используемым антибактериальным препаратам. Так, за период с 1992 по 1996 год отмечено увеличение устойчивости E. Coli и S. saprophyticus к котримоксазолу — на 8–16% и к ампициллину — на 20%. Устойчивость к ципрофлоксацину, нитрофуранам и гентамицину возрасла за этот же период на 2%. Применение левофлоксацина у пациентов с осложненными мочевыми инфекциями в дозе 250 мг в сутки оказалось эффективным у 86,7% пациентов.
Выше приводились фармакокинетические показатели высокого содержания левофлоксацина в тканях. Это наряду с антимикробным спектром препарата послужило основанием для его использования с целью профилактики инфекционных осложнений при эндоскопических методах лечения и диагностики, например при ретроградной холангиопанкреатографии и для периоперационной профилактики в ортопедии.
Применение левофлоксацина в этих ситуациях представляется перспективным и требует дальнейшего изучения.
Безопасность
Левофлоксацин считается одним из самых безопасных антибактериальных препаратов. Однако при его назначении существует ряд ограничений.
У пациентов с нарушением функции печени корригировать дозу препарата не нужно, но нарушение функции почек при снижении клиренса креатинина (менее 50 мл/мин) требует уменьшения дозы препарата. Дополнительный прием левофлоксацина после проведения гемодиализа или амбулаторного перитониального диализа не требуется.
Левофлоксацин не применяется у беременных и кормящих женщин, у детей и подростков. Препарат противопоказан пациентам, у которых в анамнезе имеются нежелательные реакции на лечение фторхинолонами.
У больных пожилого и старческого возраста при приеме левофлоксацина не выявлено повышенного риска развития нежелательных побочных реакций и не требуется коррекции доз.
Контролируемые клинические исследования показали, что побочные реакции при применении левофлоксацина возникают редко и большей частью не являются серьезными. Существует зависимость между дозой препарата и частотой развития НД: при суточной дозе 250 мг их частота не превышает 4,0–4,3%, при дозе 500 мг/ сут. — 5,3–26,9%, при дозе 1000 мг/сут. — 22–28,8%. Наиболее часто наблюдались симптомы желудочно-кишечной диспепсии — тошнота и диарея (1,1–2,8%). При внутривенном введении возможно покраснение места инъекции, иногда наблюдается развитие флебитов (1%).
Дозирование
Левофлоксацин выпускается в двух формах: для внутривенного введения и приема внутрь. Применяется по 250-500 мг один раз в сутки, при тяжелых инфекциях возможно назначение по 500 мг два раза в сутки. При внебольничной пневмонии длительность лечения составляет 10-14 дней, при обострении хронического бронхита — 5-7 дней.