Признаки того что вы переболели коронавирусом бессимптомно
Пять признаков того, что вы переболели коронавирусной инфекцией
1. Самый главный и наиболее достоверный признак – это наличие значительных количеств антител класса G к COVID-19 в вашей крови спустя 10-12 дней от начала заболевания. Антитела класса G (или кратко: «IgG») – это антитела памяти, которые показывают, что наш иммунитет знаком с инфекцией. У пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, антитела этого класса появляются к 10-12 дню от начала болезни, поэтому тест на антитела бесполезен в самом начале заболевания.
2. Не менее важный признак – это отсутствие значительных количеств антител класса M к COVID-19 в вашей крови спустя 14-21 дней/день от начала заболевания. Антитела класса M (или кратко: IgM) – это белки, с помощью которых иммунная система атакует возбудитель, который она недавно распознала. Таким образом, высокие антитела IgM к коронавирусу – свидетельство того, что вы все еще болеете или только-только начали выздоравливать. Как уже было сказано выше, только наличие одних высоких значений IgG будет говорить о том, что вы гарантировано переболели коронавирусной инфекцией.
3. Относительно важный признак – это наличие у вас положительного мазка на COVID-19, который был взят в первые дни острого респираторного заболевания. На самом деле, этот признак считается относительно важным, потому что точность мазков невысокая, и они дают как ложно-положительные (указывают на инфекцию, когда ее нет) или ложно-отрицательные (показывают, что инфекции нет, хотя на самом деле она есть) результаты. Поэтому до недавнего времени пациентам делалось несколько мазков подряд, и при устойчивом положительном результате делался вывод о том, что действительно есть коронавирусная инфекция. В настоящее время пациентам рекомендовано сдать антитела класса M и G на 10-12 день болезни.
4. Сомнительный признак – вы перенесли пневмонию, подтвержденную с помощью рентгена или КТ, но у вас были отрицательные мазки. До недавнего времени считалось, что коронавирус вызывает только двустороннюю пневмонию, однако оказалось, что и одностороннюю пневмонию он может вызывать тоже. Некоторые пациенты считают, что переболели коронавирусом только на основании данных рентгена или КТ. Однако, для постановки диагноза необходим все тот же анализ на антитела. Если с начала вашей болезни прошло не менее 12 дней, то сдавайте тест на антитела, и вы точно узнаете, была ли ваша пневмония коронавирусной. Но не удивляйтесь, если антитела будут отрицательны – возбудителей пневмонии очень много, и это не всегда вирусы.
5. Любые другие бесполезные признаки, о которых принято «судачить» в народных массах: ни потеря обоняния, ни жжение кожи спины, ни боль в грудной клетке, ни сильная слабость всего один день и т.д. НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ДОСТОВЕРНЫМИ признаками коронавирусной инфекции. В начале пандемии, когда врачи не знали, за что хвататься в первую очередь, в массовое сознание проникла масса симптомов, которые сегодня не считаются специфичными для COVID-19. Такое своеобразное «эхо войны». Если у вас есть сомнения насчет того, болеете ли вы коронавирусной инфекцией или уже переболели ей – сдайте анализ на антитела класса IgG и IgM к коронавирусу, а еще лучше – перед исследованием посоветуйтесь с вашим лечащим врачом.
Запись на прием к врачу-терапевту
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Коронавирус без симптомов: в чем опасность?
Нередко коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно. Почему так происходит и для кого это представляет опасность разберемся в этой статье.
По словам профессора Сергея Авдеева, заведующего кафедрой пульмонологии Сеченовского университета частота бессимптомных случаев может составлять 25%-50%.
Как протекает вирус
Входными воротами для инфекции становятся слизистые оболочки дыхательной системы, глаз. Вирус прикрепляется к ним, начинает размножаться и только потом начинает циркулировать в крови. Можно выделить 3 варианта развития событий.
Первый, самый благоприятный. У лиц молодого возраста, детей и остальных людей с сильной иммунной системой вирус может присутствовать в организме, но защитных сил будет хватать для его сдерживания и нейтрализации. Поэтому даже в период борьбы с болезнью может не быть никаких симптомов. Изменений на КТ в легких также не будет.
Второй вариант течения COVID-19 — бессимптомная пневмония. Человек также не имеет типичных симптомов, как кашель, повышение температуры, одышки, но на снимках компьютерной томографии (КТ) у таких людей можно выявить очаги уплотнения легочной ткани с эффектом “матового стекла”, характерные для пневмонии при коронавирусе. В этом случае могут беспокоить легкие симптомы недомогания, слабости и другие слабовыраженные изменения.
О частоте такой формы течения инфекции можно судить по ситуации случившейся на круизном лайнере “Diamond Princess”. Оказалось, что бессимптомно переболели 73% пассажиров. При этом у 54% из них были выявлены изменения в легких, характерные для COVID-19. Даже при таком бессимптомном варианте возможны изменения в легких, которые дадут о себе знать позже. Но такой статистики пока нет, так как времени прошло еще не так много.
Третий вариант — это отсутствие проявлений в инкубационный период. Он может длиться до 2 недель. В течение этого времени человек будет считать себя полностью здоровым, но затем появятся первые симптомы ОРВИ как температура, кашель, ломота в теле, слабость. Возможно снижение насыщения крови кислородом и одышка. Здесь развитие болезни может идти по классическому сценарию.
В инкубационный период проявлений симптомов коронавируса нет.
Как понять, что заболел
Для подтверждения диагноза используют методы, которые выявляют либо вирусную РНК в образцах (в слюне), либо иммуноглобулины (циркулируют в крови), которые вырабатываются в ответ на вирус. Но тесты не дают 100% точности, поэтому их могут делать несколько раз. Также дополнительные методы визуализации (КТ, рентген легких) помогают поставить точный диагноз.
Заподозрить бессимптомное течение можно у членов семьи, где есть хотя бы один заразившийся и все остальные имеют с ним плотный контакт. Но точно подтвердить это могут только анализы, если никаких симптомов не было.
Последствия
При бессимптомном типе болезни, когда иммунитет справляется сам и нет пневмонии или других скрытых повреждений никаких негативных последствий, скорее всего, не будет.
Если есть изменения в легких (фиброз), то они могут проявиться как сейчас, так и дать негативные последствия в будущем. Точно сказать это нельзя, так как статистики пока нет и времени прошло не так много.
Кто в опасности
Независимо от причины отсутствия симптомов у зараженного человека опасности подвергаются все окружающие его люди, особенно из групп риска. Разберем на примере.
Даже если у зараженного нет симптомов, то все равно опасности подвергаются все окружающие его люди.
Молодой мужчина “подцепил” вирус на работе и принес его домой. Его дети могут переболеть в легкой/бессимптомной форме, а вот пожилые родители, родственники с хроническими заболеваниями, особенно диабетом, ожирением, болезнями сердца и сосудов имеют все шансы получить развернутую картину болезни с серьезными последствиями.
Заражение может произойти, даже если старшее поколение живет отдельно. Им просто привезли внуков на выходные. С виду дети полностью здоровы, поэтому бабушка с дедушкой ничего не подозревают, что во время объятий, игры дети выделяют в воздух со слюной вирусные частицы.
Поэтому так важно помнить, что инкубационный период длится 2-3 недели. При бессимптомном течении выделение вируса из организма при разговоре, кашле, чихании также может продолжаться до нескольких недель.
Важно соблюдать правила ношения маски, мытью рук даже с виду здоровым людям. Так они заботятся в первую очередь не только о себе, но и об окружающих.
Группы риска
В группу риска по заражению попадают люди имеющие множество контактов без средств индивидуальной защиты (очки, экраны, маски). Также работа в стесненных, непроветриваемых помещениях, с несоблюдением норм расстояния между работниками. Посещение людных мест — магазинов, общественного транспорта, почты.
В группе риска сразу оказываются те, кто контактировал с зараженным человеком.
Что делать
Если вы подозреваете у себя наличие коронавируса, контактировали с заболевшим, необходимо самоизолироваться на 2 недели. При необходимости сдать тесты на COVID-19. Главное в этот период ограничить свои контакты с окружающими и не подвергать их ненужному риску. Если появятся симптомы — обратиться к врачу.
Если вы подозреваете у себя наличие коронавируса, контактировали с заболевшим, необходимо самоизолироваться на 2 недели.
Профилактика
Никаких “специальных” препаратов для профилактики заражения коронавирусом не существует. Нужно снизить риск встречи с вирусом, для этого достаточно соблюдать простые правила:
Необходимы сознательные усилия каждого человека для профилактики распространения COVID-19, в том числе и полностью здоровых людей. Потому что нельзя гарантировать, что завтра вы не станете бессимптомным носителем инфекции.
Как понять, что переболел коронавирусом и не заметил: топ 5 признаков
Первый случай заражения COVID-19 был выявлен в декабре 2019 года. По данным Всемирной Организации Здравоохранения уже через 12 месяцев количество подтвержденных случаев заболевания в мире достигло 69 млн. Это официальная статистика эпидемии. Но австралийские ученые путем вычислений установили, что истинная ситуация в 6 раз хуже.
Анализы крови на антитела к ковид-19 показали: многие люди были заражены и не подозревали про это. Иногда, что человек переболел коронавирусом, обнаруживалось совершенно случайно. О поражении легких пациенты узнавали, когда обследовали другие органы.
* необходима предварительная запись
Стаж работы: Более 40 лет
Первичный прием: 2 500 руб.
Повторный прием: 2 000 руб.
Врач высшей категории
Стаж работы: более 10 лет
Первичный прием: 2 500 руб.
Повторный прием: 2 000 руб.
Признаки перенесенного ковида
Существует легкая форма вируса, на которую не все обращают внимание. Такие симптомы схожи с отравлением и переутомлением. Люди с ними сталкиваются постоянно, не понимая, что это инфекция.
Симптомы, которые встречаются при легкой форме ковида
Осенью 2020 года ученые из Оксфорда сделали открытые. Они рассказали, что незаметно протекающий covid 19 проявляется пятью особенностями. Рассмотрим их подробнее.
Усталость
Такой симптом – частый гость нашей жизни. Он возникает при недостатке сна, продолжительной физической активности, нервного перенапряжения, серьезной мозговой деятельности.
В норме это чувство проходит после полноценного отдыха. Если нет, не нужно ставить себе диагноз «хроническая усталость». Это повод задуматься о существовании инфекции в организме. При ней наблюдается постоянное снижение энергии, а слабость долгое время не проходит.
В силу занятости многие могут не замечать этот симптом. Но необходимо обратиться в клинику для сдачи анализов. Помимо ковид, причиной истощения сил часто служат и другие заболевания: гормональные, онкологические, сердечно-сосудистые.
Первичный прием: 2 500 руб.
Повторный прием: 2 000 руб.
Ведущий доктор направления Anti-age. В работе с пациентами придерживается целостного подхода к проблемам пациента.
Помощь в модификации образа жизни (питание, физическая активность, психологическая устойчивость) с привлечением психологов, фитнес тренеров, диетолога
Боль в животе
Согласно данным ученых такой признак характерен для второй волны заболевших. Причем коронавирус в этом случае имеет кишечную форму. Может болеть живот, а вместе с ним – проявляться тошнота и рвота.
Обычно симптом списывается на некачественную еду или несвоевременное и нерегулярное питание. Он характерен больше для молодых людей, чем для старшего поколения. Нарушения в пищеварении происходит из-за интоксикации организма: вирус угнетает кишечную микрофлору.
Боль в животе нельзя игнорировать. Она может свидетельствовать не только о наличии ковида, но и о других инфекциях в организме. Например, часто причиной таких ощущений выступает ротавирус. При COVID боль, как правило, имеет спазматический характер. Многие пациенты отмечают рези в районе желудка. Возможен дискомфорт в области под ребрами и справа от пупка.
Диарея
Дисбаланс кишечных бактерий, который возникает при коронавирусе, приводит к расстройству пищеварения или запору. Как правило, стул становится частым. Притом такое нарушение в работе ЖКТ может сохраняться как несколько дней (в начале заражения), так и неделями. Частое испражнение возможно из-за спазма в кишечнике.
Многие не знают, что переносят коронавирусную инфекцию, поскольку при расстройствах принимаются те же лекарства, как и при пищевом отравлении. Такая терапия обычно помогает.
Изменения в обонянии
Запахи приобретают новые оттенки. Например, известен случай, когда только сорванный с грядки свежий огурец начал женщине отдавать плесенью. Симптом временный. Есть статистика: у 40% выздоровевших обоняние значительно улучшается через месяц после перенесенной болезни, у 49% – полностью возвращается. И только у некоторых пациентов способность ощущать ароматы остается в измененном состоянии или ухудшается.
Небольшая одышка
Такой симптом проявляется рано, если больной занимается физической активностью. Нормальная частота дыхания – от 16 до 24 движений в минуту. В тяжелых случаях одышка появляется, даже когда больной говорит.
Лечение выпадения волос после COVID-19
Включает 5 исследований
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Программа реабилитации после COVID-19 базовая
Включает 3 исследования
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Программа реабилитации после COVID-19 расширенная
Включает 4 исследования
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Другие характерные симптомы
Кроме этих пяти признаков, пациенты, которые смогли практически бессимптомно переболеть ковидом, отмечали такие особенности:
Это перечень основных признаков. Но вирус постоянно мутирует. Возможны и другие особенности, которые ранее не были замечены. Узнавать о них предстоит ученым еще не один год.
Даже при таких легких симптомах следует по возможности оставаться дома на самоизоляции. Необходимо выпивать 2–4 литра теплой воды в день и заниматься дыхательной гимнастикой, чтобы не было застоя в легких.
В домашних условиях определять у себя наличие инфекции нецелесообразно. Разбираться в признаках должны специалисты. Поставить точный диагноз помогут врачи нашей клиники. Обращение к профессионалам позволяет избежать тяжелых последствий патологии. Ведь даже при легкой форме коронавируса могут серьезно поражаться внутренние органы. Требуется лечение и восстановление после болезни.
Отличия симптомов перенесенного
ковида у детей
Власти Швейцарии пришли к выводу, что заразиться коронавирусом от детей младше 10 лет невозможно. В жестких ограничительных условиях бабушкам и дедушкам наконец разрешено увидеться с внуками. Но не все страны спешат радоваться такой новости, ссылаясь на то, что инфекция полностью не изучена.
Сейчас известно, что вероятность летального исхода для детей в 2 тысячи раз ниже, чем у людей старшей возрастной группы.
У маленьких пациентов коронавирусное заболевание проходит в более легкой форме, нежели у взрослых. Чем ребенок старше, тем заметнее у него симптомы.
Возраст, лет | Симптоматика | Подробности |
0-1 | Легкая простуда, расстройство кишечника | Нет выраженной симптоматики |
1–5 | Низкий аппетит, насморк, боль в горле, повышение температуры | |
5-12 | Метеоризм, боль в животе, высокая температура, диарея | Наиболее подвержены заражению дети 6-7 лет |
>12 | Как и у взрослых: боль в мышцах, озноб, чихание, утомляемость | Заболевание может сопровождаться симптомами гриппа |
Согласно данным последних исследований среди маленьких пациентов у половины отмечались боли в желудке, рвота и расстройство – у 43% детей.
Методы диагностики
В настоящее время используется 2 основных способа определения наличия вируса или антител к нему в организме.
Тест-система PCR
Самым достоверным способом выявить ковид 19 во всем мире признано тестирование ПЦР. Это полимеразная цепная реакция, которая проверяет у человека отсутствие или наличие инфекции уже с первого дня заражения. Такая система действенна, даже если у носителя не проявляются никакие симптомы. С помощью теста обнаруживаются РНК ядра коронавируса путем взятия мазка изо рта и носа.
АК на антитела
Анализ крови – еще один достоверный метод. Биоматериал показывает, есть ли в организме у человека иммунные клетки, которые выработались в ответ на ковид. Для получения быстрого результата достаточно сдать каплю крови из пальца.
Узнать, есть ли антитела к вирусу с точностью 99% можно, проанализировав венозную кровь. Необходимо пройти тесты на IgG и IgM антитела.
Уровень белков, которые атакуют инфекцию, обычно повышается через 2 недели после заражения.
Тест во многом схож с определением сахара у диабетиков. Капля крови помещается в контейнер, где ее смешивают с реагентом. Изменение цвета говорит о том, что пациент уже переболел и у него выработался иммунитет к коронавирусу.
Такой анализ очень важен – он показывает:
Следует пройти такие тесты, если:
Выработка иммунитета к вирусу
Защита каждого человека имеет два вида. Первый в организме существует с пеленок. Это врожденный иммунитет. Он включает в себя клетки, способные поглощать разные вредоносные организмы. Но эта составляющая с коронавирусной инфекцией не справляется. Необходим приобретенный иммунитет.
У такого вида защиты есть два механизма борьбы с инфекциями:
Вне зависимости от того, насколько сильно проявлялись признаки болезни, у человека вырабатывается достаточно высокий уровень антител.
Американские исследователи пришли к выводу, что иммунитет к ковиду сохраняется в течение 5 месяцев и более. Притом показатели пациентов сразу после выздоровления и спустя некоторое время отличались. Изначально умеренный или низкий уровень антител вырастал.
Один из авторов исследования утверждает, что подобная реакция организма возникает и при попадании в него других вирусов. Но это не дает гарантии, что человек точно избежит повторного заражения. По словам врачей, наличие антител сводит к минимуму инфицирование. Также оно облегчает протекание болезни.
Лечение выпадения волос после COVID-19
Включает 5 исследований
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Программа реабилитации после COVID-19 базовая
Включает 3 исследования
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Программа реабилитации после COVID-19 расширенная
Включает 4 исследования
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Первичный прием: 2 500 руб.
Повторный прием: 2 000 руб.
Ведущий доктор направления Anti-age. В работе с пациентами придерживается целостного подхода к проблемам пациента.
Помощь в модификации образа жизни (питание, физическая активность, психологическая устойчивость) с привлечением психологов, фитнес тренеров, диетолога
Вероятность повторного заражения
Защитная система организма может сработать по-разному:
Профессор медицины Пол Хантер проанализировал опыт борьбы с предыдущими несколькими коронавирусами. По его мнению, вероятность того, что иммунитет к ковиду не сохранится на всю жизнь, велика. Скорее всего, возможны случаи не только повторного заражения. Следует быть готовыми и к третьему инфицированию.
Но наука преподнесла и хорошую новость: у переболевших covid оставшиеся Т-лимфоциты способны распознать вирус, даже если нет явных симптомов болезни. Более того, BBC NEWS опубликовали удивительные данные: у 40–60% людей, не контактировавших с вирусом, были обнаружены ковидные Т-клетки за несколько лет до пандемии. Предположительно у некоторых уже есть определенная степень иммунитета к coronavirus.
Чтобы узнать, как инфекция ведет себя в человеческом организме, вновь в него попадая, ставились опыты на макаках-резус. Через три недели после получения иммунного ответа их повторно заразили. Ни у одного из животных симптомы заболевания не проявились.
На людях такие исследования не проводились. Но в США в марте 2020 года уже начались на 4 добровольцах испытания вакцины. Как утверждают ученые из Сиэтла, генетический код, взятый из вируса, не способен заразить человека.
Что делать, если вы подозреваете у себя COVID-19
Шествие незнакомого убийственного вируса по планете не остановилось. Пандемия продолжает оставаться главной новостью. Лекарства от COVID-19 нет, нет и вакцины. Можно только отсидеться или, если повезет, более или менее легко переболеть.
А что же медицина? Медики как раз вышли на передовую в этой драматической для человечества ситуации. Жертвуя собой, пытаются помочь. Все, что можно сделать, – бороться с проявлениями инфекции. А они у разных больных различные. Доктора любят повторять, что надо лечить больного, а не болезнь. Вот как раз тот самый случай. Медики стараются.
А что делать пациентам? Вызывать скорую? Врача из поликлиники? Придет обычный терапевт, не инфекционист. В больницу рваться – стоит ли? Может, кашель и температура – вовсе не COVID-19. А в больнице как раз и заразишься.
Вот некоторые советы Антона Родионова, кандидата медицинских наук, кардиолога, работающего сейчас в короновирусном отделении Первого Московского медицинского университета.
Если появились симптомы недомогания (повышение температуры, кашель, потеря обоняния, боль в горле и т.д.), но при этом вполне достаточно дышать комнатным воздухом, сидите дома. При плохой переносимости высокой температуры принимайте парацетамол. Не нагружайте собой систему здравоохранения, она до предела загружена тяжелыми больными (это для легких форм болезни).
При обращении в поликлинику все равно ничего хорошего не получите: мазок, карантин, постановление, программа слежения на телефон… Противовирусных лекарств как не было, так до сих пор и нет (сейчас уже понятно, что ни гидроксихлорохин, ни ритонавир-лопинавир не действуют). Как ни обидно, нет возможности на ранних стадиях остановить прогрессирование болезни. Поэтому разумная, с точки зрения обывателя, идея вовремя обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь, в ситуации с COVID-19 не работает.
Не надо забывать, что сейчас любой медработник в любом медучреждении может сам быть потенциальным источником инфекции. Так что если вы еще не инфицированы, то обращение «не по делу» может стать причиной заболевания. Таких примеров много.
За медицинской помощью – вызов скорой и решение вопроса о госпитализации – надо обращаться в следующих ситуациях: при тяжелой одышке, ощущении нехватки воздуха, длительно сохраняющейся высокой температуре (выше 38,5 градуса), наличии дополнительных факторов риска: возраст 65+, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, онкологические заболевания. Главное основание для вызова скорой – устойчивая лихорадка, а не начало одышки. Одышка уже снижает шансы на выздоровление, тогда как при лихорадке можно остановить процесс поражения легких вследствие цитокиновой реакции моноклональными антителами или гормонами.
При опасении, что заразились коронавирусом, не надо бежать делать какие-то анализы. Чувствительность тестов полимеразной цепной реакции (ПЦР) весьма невелика (30–60%). Иными словами, если вы типично болеете, а мазок отрицательный, то с вероятностью 40–70% вы все равно инфицированы коронавирусом.
Компьютерная томография (КТ) – прекрасный метод, но он используется не для диагностики коронавируса как такового, а для диагностики вирусной пневмонии. У многих больных же, к счастью, инфекция протекает без воспаления легких или с минимальным поражением легких. Делать КТ «для интереса» не нужно. Это может повлечь за собой инфицирование во время посещения КТ-центра, а также неоправданную госпитализацию. КТ нужно делать только в том случае, когда состояние достаточно тяжелое и обсуждается вопрос госпитализации.
Главное, если вы подозреваете у себя болезнь, примите меры к изоляции и не заражайте окружающих. Если вам кажется, что вы уже переболели коронавирусом, поскольку в январе–марте был сильный кашель, не надо сдавать анализ крови на антитела. Чувствительность и специфичность этих тестов неизвестны. Нет и ответа на самый важный вопрос: гарантирует ли наличие антител IgG невосприимчивость к (повторному) заражению? Высока вероятность того, что у вас был не COVID-19, сезонные респираторные инфекции никто не отменял.
Похожие советы давал месяц назад доктор Артемий Охотин, кардиолог Тарусской больницы, куда не случайно приезжают лечиться со всей страны. Он тоже считает, что не надо стремиться сдать анализ на коронавирус: это никак не повлияет на шанс выздороветь, а осложнить ситуацию может сильно. Например, можно заразиться во время сдачи анализа. Отрицательный анализ создаст ложное чувство спокойствия, тогда как анализы при коронавирусе часто бывают ложноотрицательными. Положительный анализ сам по себе никак не повлияет на то, что надо делать. Не надо стремиться сделать и КТ.
Во-первых, как и с анализом, само по себе обнаружение признаков COVID-19, даже двусторонней пневмонии, никак не повлияет на то, что надо делать дальше. Даже у самых легких пациентов на КТ часто выявляется двусторонняя пневмония, которая проходит сама. Но, как и с анализом, если на КТ найдут двустороннюю пневмонию, очень велики шансы, что вы окажетесь в больнице только из-за результатов КТ, и пользы от этого не будет. Во-вторых, томографы часто должным образом не обеззараживают, и, даже если у пациента не COVID-19, он может заразиться – в зоне ожидания или при общении с персоналом.
Больницы находятся в очень сложном положении, что во многом обусловлено поступлением большого числа нетяжелых пациентов. Врачей не хватает, они стараются спасти тех, кто находится в тяжелом состоянии. Обращаться в больницу, если нет угрозы жизни, опасно. Не стоит рисковать.
Эти советы не заменяют врачебную консультацию. Это скорее житейские советы, но которые дают хорошие практические врачи. Принимает же решение каждый сам.