Прививка манту отрицательная что это значит
Проба «МАНТУ»
«МАНТУ» — проба для диагностики туберкулеза
Препарат Туберкулин – Аллерген-туберкулопротеин для постановки пробы Манту
Производитель: Фармстандарт-Биолек, Украина; Фармстандарт-УфаВита, Россия; Лекко, Россия.
Применяется: детям в возрасте от 12 месяцев до 18 лет
Преимущества вакцины «Туберкулин»
Показания для вакцинации «Туберкулин»
Туберкулин используют для проведения туберкулинодиагностики (осуществление внутрикожной туберкулиновой пробы Манту), которая является ориентировочным диагностическим тестом с целью:
Действующая субстанция препарата (аллерген-туберкулопротеин) вызывает при осуществлении внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных БЦЖ/БЦЖ-М людей специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции — гиперемии (покраснения) и инфильтрата (образования папулы).
Оценка результатов пробы Манту
Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения. Реакция на туберкулин возможна в виде гиперемии (покраснения кожи) и образования папулы (возвышающегося над кожей плотного округлого участка). Оценка пробы Манту состоит из учета размеров папулы и оценки выраженности гиперемии. Измерение проводят в направлении, поперечном к оси руки, результат учитывают в миллиметрах. Измеряется только размер папулы, а не размер зоны гиперемии (покраснения). Размер покраснения учитывают только тогда, когда папула не возникла.
Варианты реакции при пробе Манту:
Чтобы оценить вероятность инфицирования – нужно смотреть на вираж туберкулиновой пробы — переход отрицательной реакции Манту в положительную (не связанный с предшествующей вакцинацией) или увеличение диаметра папулы по сравнению с результатом предыдущей пробы на 6 и более миллиметрах.
Также признаками инфицирования являются:
Положительный результат пробы Манту без учета других диагностических критериев не является основанием для постановки диагноза и начала какого-либо лечения.
Оценивать реакцию может только врач, при необходимости ребенка направят на дополнительное обследование к фтизиатру.
Совместимость с другими вакцинами
Профилактические прививки могут повлиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций. В случае, если профилактическая прививка была проведена, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 месяц после прививки.
Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин
Применение препарата, который не содержит токсинов, возбудителей заболеваний не оказывает отрицательного действия на беременных, плод, кормящих материей и грудных младенцев, при отсутствии указанных ниже противопоказаний.
Показания для проведения пробы Манту
Проба Манту проводится для диагностики туберкулеза.
Вакцинированным от туберкулеза детям:
Пробу Манту (Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб в возрасте с 1 до 7 лет включительно.
Не вакцинированным против туберкулеза детям (детям, которым не ставилась прививка БЦЖ), пробу Манту проводят 2 раза в год начиная с возраста 6 месяцев
Не вакцинированным против туберкулеза детям:
Проба Манту ставится — 2 раза в год, начиная с возраста 6 месяцев, проводится проба Манту.
Противопоказания
Только врач может решить, подходит ли препарат «Туберкулин» для постановки пробы на туберкулез.
«Туберкулин» противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями!
Использование Туберкулина также противопоказано в следующих случаях:
Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.
Возможные побочные эффекты
Приходите на прививки в «Аква-Доктор». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!
Проба «МАНТУ»
«МАНТУ» — проба для диагностики туберкулеза
Препарат Туберкулин – Аллерген-туберкулопротеин для постановки пробы Манту
Производитель: Фармстандарт-Биолек, Украина; Фармстандарт-УфаВита, Россия; Лекко, Россия.
Применяется: детям в возрасте от 12 месяцев до 18 лет
Преимущества вакцины «Туберкулин»
Показания для вакцинации «Туберкулин»
Туберкулин используют для проведения туберкулинодиагностики (осуществление внутрикожной туберкулиновой пробы Манту), которая является ориентировочным диагностическим тестом с целью:
Действующая субстанция препарата (аллерген-туберкулопротеин) вызывает при осуществлении внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных БЦЖ/БЦЖ-М людей специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции — гиперемии (покраснения) и инфильтрата (образования папулы).
Оценка результатов пробы Манту
Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения. Реакция на туберкулин возможна в виде гиперемии (покраснения кожи) и образования папулы (возвышающегося над кожей плотного округлого участка). Оценка пробы Манту состоит из учета размеров папулы и оценки выраженности гиперемии. Измерение проводят в направлении, поперечном к оси руки, результат учитывают в миллиметрах. Измеряется только размер папулы, а не размер зоны гиперемии (покраснения). Размер покраснения учитывают только тогда, когда папула не возникла.
Варианты реакции при пробе Манту:
Чтобы оценить вероятность инфицирования – нужно смотреть на вираж туберкулиновой пробы — переход отрицательной реакции Манту в положительную (не связанный с предшествующей вакцинацией) или увеличение диаметра папулы по сравнению с результатом предыдущей пробы на 6 и более миллиметрах.
Также признаками инфицирования являются:
Положительный результат пробы Манту без учета других диагностических критериев не является основанием для постановки диагноза и начала какого-либо лечения.
Оценивать реакцию может только врач, при необходимости ребенка направят на дополнительное обследование к фтизиатру.
Совместимость с другими вакцинами
Профилактические прививки могут повлиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций. В случае, если профилактическая прививка была проведена, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 месяц после прививки.
Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин
Применение препарата, который не содержит токсинов, возбудителей заболеваний не оказывает отрицательного действия на беременных, плод, кормящих материей и грудных младенцев, при отсутствии указанных ниже противопоказаний.
Показания для проведения пробы Манту
Проба Манту проводится для диагностики туберкулеза.
Вакцинированным от туберкулеза детям:
Пробу Манту (Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб в возрасте с 1 до 7 лет включительно.
Не вакцинированным против туберкулеза детям (детям, которым не ставилась прививка БЦЖ), пробу Манту проводят 2 раза в год начиная с возраста 6 месяцев
Не вакцинированным против туберкулеза детям:
Проба Манту ставится — 2 раза в год, начиная с возраста 6 месяцев, проводится проба Манту.
Противопоказания
Только врач может решить, подходит ли препарат «Туберкулин» для постановки пробы на туберкулез.
«Туберкулин» противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями!
Использование Туберкулина также противопоказано в следующих случаях:
Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.
Возможные побочные эффекты
Приходите на прививки в «ОННИ». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!
Отрицательная реакция манту: что это значит, хорошо или плохо
Главная › ПРИВИВКИ И УКОЛЫ
Проба Манту или проба Пирке – это тесты, помогающие определить, инфицирован ли человек возбудителем туберкулеза (палочкой Коха) или нет. При этом в предплечье вводят сильно разбавленный туберкулин (это среда, в которой обитала микобактерия, содержащая продукты её жизнедеятельности и мертвые микроорганизмы или их частицы).
На четвертые-шестые сутки после рождения младенцу делают прививку от туберкулёза – БЦЖ. В её состав входит несколько разновидностей штаммов бычьей туберкулёзной палочки. Они призваны запустить в организме выработку антител к этой инфекции.
Затем, когда ребёнку исполняется год (раньше не имеет смысла, поскольку противотуберкулёзный иммунитет ещё не успевает сформироваться), ему ежегодно делают Манту вплоть до наступления четырнадцатилетия, чтобы выявить динамику реакции организма на компоненты туберкулина и своевременно принять меры при необходимости. Анализ отклика помогает принять решение о допустимости и целесообразности ревакцинаций, которые, согласно с утверждённым календарём прививок, совершаются в 6-7 и 14 лет. Если по каким-то причинам новорождённый не был привит в роддоме, туберкулиновый тест делается ему чаще (каждые полгода) до момента прохождения иммунизации БЦЖ.
При рассмотрении состояния эпидермиса в зоне инъекции вещества оценивают характер поведения лимфоцитов в ответ на проникновение болезнетворных клеток. В мировом медицинском сообществе выделяют три вида реакции на тест: положительную, сомнительную и отрицательную. Отрицательная реакция на пробу Манту нередко вызывает у медиков и родственников ребёнка не меньше вопросов, чем положительная.
Манту отрицательная: что это значит
Чаще отрицательная Манту расценивается, как хорошая. Такой результат значит, что человек здоров, и возбудителя в организме нет, а здоровью ничего не угрожает. Однако это не всегда так.
Это может означать и полное отсутствие иммунитета к туберкулёзу, а также и то, что инфицирование уже произошло, и иммунитет полностью подавлен.
По поводу отрицательной пробы Манту существует немало споров и сомнений среди специалистов.
Как выглядит отрицательная реакция Манту
Нормальная реакция Манту характеризуется образованием в области, куда выполнялся укол, небольшого красного уплотнения, которое является проявлением аллергии на туберкулин. Вывод о нормальности реакции делается в индивидуальном порядке спустя 72 часа с момента укола.
Чтобы оценить её, важно проанализировать результаты прошлых туберкулиновых тестов пациента в динамике. В расчёт берётся только диаметр папулы, распространённость гиперемии – неинформативна.
Обычно величина «пуговки» уменьшается ежегодно на 1-2 мм, а к запланированной дате ревакцинации больше не формируется.
Решение об отрицательной реакции туберкулинового теста принимается, если в месте инъекции не визуализируются папула (уплотнение) и покраснение, или на коже остается след от укола диаметром до 1 мм.
Расшифровка пробы
Впервые пробу Манту ставят ребенку через год после введения вакцины БЦЖ. Местная реакция на введённый препарат проявляется на коже, как красный инфильтрат: в этот момент лимфоциты борются в месте укола с инородными агентами, пытаясь их уничтожить.
По сути, так выражается аллергия на компоненты вводимого туберкулина. Помимо отрицательного результата, реакция может быть сомнительной и положительной. В случае сомнительного варианта врач диагностирует «пуговку» диаметром до 4 мм (покраснение вокруг папулы не учитывают).
При положительном результате размер инфильтрата составляет от 5 до 16 мм.
Если папула превышает 17 мм, то необходимо обратиться к фтизиатру, чтобы провести дополнительные комплексные медицинские исследования, так как такая реакция с высокой долей вероятности означает, что ребёнок инфицирован, а туберкулёз прогрессирует.
Отрицательная реакция Манту: это хорошо или плохо
Отрицательная реакция Манту у ребенка в месте инъекции означает, что активный возбудитель заболевания в организме отсутствует. Однако защитные антитела также отсутствуют. В этом случае отрицательный результат можно расшифровать по-разному: ребёнок никогда не сталкивался с палочкой Коха, либо организм давно контактировал с возбудителем и полностью подавил его активность.
Причины отсутствия реакции
Результаты пробы Манту не являются основанием для постановки диагноза «туберкулёз». Это объясняется тем, что её достоверность не гарантируется в связи с большим количеством влияющих факторов. Существует несколько причин отсутствия реакции на туберкулиновую пробу у детей.
Что делать, если реакция Манту – отрицательная
Зачастую врачи расценивают отрицательный результат, как хороший, и повода для паники нет. Ребёнку просто делают пробу Манту в детской поликлинике по участку в соответствии с установленным Минздравом графиком: 1 раз в год до достижения возраста 14 лет.
Однако, если отрицательный результат проявляется более трёх лет подряд, то участковый педиатр должен обратить на это пристальное внимание и направить ребёнка к фтизиатру в противотуберкулёзный диспансер для более углублённого медицинского обследования.
В этом случае отрицательная реакция, как и гиперергическая положительная, должна вызвать определённые опасения.
В каком случае нужно обратиться в клинику
Обследуя ребёнка на предмет заболевания туберкулёзом, педиатр учитывает не только результат пробы Манту, будь он гиперергическим положительным или полностью отрицательным.
Педиатр отталкивается от динамики Манту в течение всей жизни ребёнка, общего состояния пациента и результатов анализов.
В тубдиспансер нужно идти, если, несмотря на нулевую реакцию на пробу, у ребёнка наблюдаются следующие симптомы:
Если родители отмечают у своего ребёнка все или часть вышеперечисленных симптомов, то визит к фтизиатру ни в коем случае нельзя откладывать.
В противотуберкулёзном диспансере пациенту проведут ряд дополнительных обследований, таких, как Диаскинтест и флюорография или рентгенография лёгких. Диаскинтест – альтернатива Манту, только этот метод более информативен и не даёт сомнительную реакцию.
Он может быть либо положительным, либо отрицательным. Положительный результат значит, что ребёнок болен, отрицательный – что туберкулёз отсутствует.
Как правило, врачу также достаточно посмотреть на рентгеновский снимок лёгких, чтобы определить наличие заболевания. Однако, когда инфицирование произошло совсем недавно, палочка Коха ещё не успевает навредить органам дыхания настолько, чтобы это можно было физически увидеть.
Кроме того, бактерия может находиться не только в лёгких. Туберкулез лёгких – самый распространенный вид этого заболевания, однако бывает туберкулёз печени и даже костного мозга.
В этом случае Диаскинтест – самый эффективный способ проведения туберкулинодиагностики для обнаружения болезни.
Что значит отрицательная реакция Манту Ссылка на основную публикацию 
Отрицательная реакция на туберкулин что это
Проба Манту представляет собой один из самых распространенных способов диагностики туберкулеза. Впервые ее осуществляют в возрасте одного года ребенку. В дальнейшем данное обследование проводят каждые двенадцать месяцев.
Оно позволяет выявить заболевание на ранних стадиях его развития, когда еще не возникли серьезные неблагоприятные симптомы, угрожающие жизни и здоровью пациента. Результаты пробы могут быть самыми разнообразными, поэтому крайне важно знать, что они означают.
Это касается и тех случаев, когда диагностирована отрицательная реакция Манту.
Когда делают пробу Манту
Всемирная организация охраны здоровья (ВООЗ) определила, что проба Манту должна проводится в тех странах, где существует повышенная угроза распространения такого опасного заболевания, как туберкулез.
Согласно статистике, почти все государства Восточной Европы все еще не смогли перейти к состоянию низкого уровня заражения граждан палочкой Коха. Вместе с тем даже Западные страны все еще считают риск распространения туберкулеза очень высоким.
Поэтому, к примеру, в США и Франции тоже используется проба Манту для обнаружения новых случаях заражения, как взрослых, так и детей.
Таким образом, прививка делается во всех следующих случаях:
Данное заболевание способно поразить многие внутренние органы человека, симптомы туберкулеза мочеполовой системы и легких могут быть самыми разнообразными, если не предпринимать никаких действий по его лечению, то могут быть плачевные последствия.
Ввиду того, что туберкулез – это актуальная в настоящее время проблема большого количества стран, нужно знать о пробе Манту родителям детей буквально все.
Реакция на туберкулин
Для того чтобы понять результаты обследования, необходимо знать, какая бывает реакция на туберкулин. Существует 4 основных ее вида, но прежде необходимо рассмотреть особенности прививки БЦЖ. Именно от последней зависит возможность обследования человека посредством пробы Манту.
Прививка БЦЖ в соответствии с правилами осуществляется на 10 день жизни ребенка. Эта вакцина представляет собой ослабленный вирус туберкулеза. Он необходим для того, чтобы иммунитет пациента впервые столкнулся с возбудителем болезни и научился с ним бороться, запустив собственные механизмы, направленные на этот процесс.
Таким образом, когда в 1 год малышу делают пробу Манту, запускается своеобразная аллергическая реакция, по анализу которой можно выявить, заразился за предыдущий отрезок времени ребенок или же все же нет.
Признаки положительной и отрицательной реакции заключаются в следующем:
Все вышеперечисленные факторы анализируются врачом через 72 часа после пробы Манту, чтобы оценить, какая все-таки возникла реакция. Только после оценки результата делается соответствующий вывод.
Существуют следующие вариант результатов:
Таким образом, если у ребенка реакция Манту отрицательная, это означает отсутствие у него опасного патогена в организме. Поэтому определенный период времени можно быть полностью спокойным за состояние здоровья малыша. Отрицательная реакция негативно повлиять на состояние пациента не может.
Важно понимать, о чем может говорить обследование, если нет реакции на Манту. Большинство людей думают, что это хорошо, вследствие чего ни о чем не нужно беспокоиться. Специалисты с таким мнением согласны, но не всегда.
Отрицательная реакция
Отрицательная проба Манту в медицинской практике в большинстве случаев считается нормальной. Она характеризуется небольшим образованием папулы до 1 миллиметра. Вместе с тем такой результат может свидетельствовать и о не совсем благоприятных процессах в организме пациента.
Иммунитет человека может быть как активным, так и пассивным. В первом случае он реагирует на внедрение в тело бактерии, а во втором – на вакцину.
Последний вариант возможен лишь тогда, когда ребенку делалась прививка БЦЖ. Если ее не было, отсутствие реакции на Манту является вполне предсказуемым результатом.
Он говорит о том, что болезни у пациента нет, но при этом у него нет также и иммунитета, способного с ней бороться.
Таким образом, если реакция Манту отрицательная в тех случаях, когда была ранее проведения прививка БЦЖ, это значит, что у пациента не были созданы иммунные механизмы, позволяющие бороться с проблемой.
Реакция Манту ребенка может быть отрицательная и положительная. Вместе с тем, чтобы определить, насколько это плохо, необходимо знать анамнез пациента. В случае, когда ему сразу после рождения делалась прививка БЦЖ, отсутствие реакции на Манту в один год является неблагоприятным фактором. Он свидетельствует об отсутствии иммунитета к палочке Коха.
Чтобы определить, что означаете отрицательная реакция Манту – лучший или плохой результат – необходимо знать, какие прививки в детстве делались ребенку.
Чем дольше времени прошло после вакцины БЦЖ, тем менее выраженными будут последствия внедрения под кожу туберкулина.
Положительная реакция
Положительная проб, как и отрицательная реакция на Манту, не может трактоваться как-то однозначно. В большинстве случаев возникновение большой папулы является признаком наличия инфекции в организме. Вместе с тем стоит обратить внимание на следующее:
Таким образом, положительная реакция на Манту не всегда является хорошим или же плохим результатом. Это зависит от того, сколько времени прошло после последнего прививания БЦЖ.
Гиперположительная проба
В некоторых случаях после пробы Манту возникает слишком сильная реакция, что означает следующее:
В некоторых случаях гиперположительная реакция возникает у детей дошкольного возраста, если у них имеются дерматологические заболевания. В таких ситуациях диагностику на туберкулез специалисты проводят иными способами. Среди них прежде всего стоит выделить Диаскинтест.
Что означает покраснение после прививки
Размер пуговки и покраснения – это те внешние факторы, на которые обращают внимание многие родители, когда их детям сделали пробу Манту. На самом деле при анализе результатов врачи обращают внимание лишь на диаметр папулы. Остальные показатели их не интересуют, если они не выходит за пределы нормы.
Отрицательная реакция на Манту может быть даже с довольно обширной гиперемией кожных покровов. Покраснение в таких случаях не свидетельствует о наличии заболевания. Оно может возникать вследствие совершенно различных факторов.
Некоторые пациенты считают, что покраснение после реакции Манту значит, что у них есть те или иные аллергии. На самом деле гиперемия в большинстве случаев – это лишь свидетельство внедрения под кожу человека сторонних веществ. Таким образом тело дает понять, что оно распознало препарат.
У многих людей возникает вопрос о том, что делать, если Манту не видно. Это должен решать лишь врач после анализа полученных результатов. В некоторых случаях показано дополнительное обращение к врачу, в других – ревакцинация прививкой БЦЖ, в третьих – ожидание следующего года проведения диагностики.
Дополнительные обследования при покраснении кожи после Манту не требуются. Через несколько дней такая гиперемия полностью проходит без каких-либо последствий.
Случаи для направления в тубдиспансер
Сделав пробу Манту, нужно понимать, что значит возникшая реакция в том или ином случае. Прежде всего важно знать, когда следует обратиться к врачу за дополнительным обследованием.
Специалисты советуют отводить ребенка к фтизиатру после Манту в таких ситуациях:
Обращение к физиатру необходимо для подтверждения или исключения заболевания туберкулезом. Данный врач при помощи дополнительных методов диагностики способен определить наличие инфекции в организме и назначить соответствующую терапию.
Отрицательная реакция Манту — насколько это плохо или хорошо
Иногда, после туберкулёзной прививки происходит отрицательная реакция Манту. Теоретически у ребёнка нет туберкулёзной палочки, которая будет вступать в реакцию с вакциной. Но по этому поводу у врачей существует двоякое мнение.
Реакция может не проявиться, хотя наличие инфекции имеется. В этом случае возникают долгие дискуссии и споры. Детский организм в этом случае может быть ослаблен и плохо справляется с возбудителями инфекции. Следовательно, это очень острая проблема, которая не может обойти стороной ни врачей, ни родителей.
Что такое Манту?
Для того, чтобы как следует понять, хорошо или плохо отрицательная Манту у детей, вначале надо разобраться со всеми этапами проведения пробы на палочку Коха.
В основе вакцинации лежит препарат, который называется туберкулин. И когда его вводят на внутреннюю поверхность предплечья. На коже образуется, так называемая «пуговка», или «папула». Через три дня делается проверка на Манту. И, в зависимости от размера пуговки, врачи наблюдают за реакцией организма. То есть, чем больше пуговка, тем тревожнее симптомы.
Отсутствие пуговки следует рассматривать, как отсутствие туберкулёзной палочки. Но это если вперед туберкулиновой пробой была сделана прививка БЦЖ.
БЦЖ – это самая первая прививка, которую делают с самого рождения. Она помогает укрепить иммунную систему и подготовить организм к дальнейшим нагрузкам. После того, как прививка была сделана, должно пройти три дня прежде чем врач или медсестра будут снимать пробы. И для этого им понадобится линейка:
Противопоказания
Перед тем, как сделать пробу, знайте, в каких случаях не делается такая вакцинация:
Факторы, которые влияют на результаты
Кроме противопоказаний на размер пуговки могут повлиять внешние факторы, которые потом исказят результаты:
Если образовалась отрицательная реакция Манту
Отрицательная Манту у детей может носить как положительный, так и отрицательный характер. Но, в то же время, инфекционные тела могут находиться в «замороженном» состоянии и готовы в любую минуту проявить себя.
Также врачи считают, что это может свидетельствовать об отсутствии иммунитета, потому что в области укола нет скопления лимфоцитов. И в этом случае ребёнок предрасположен к заболеванию. Но заранее бить тревогу не стоит, так как существует повторная вакцинация. И если в следующий раз реакция будет отрицательной, тогда следует взять дополнительные анализы.
Популярно Снизить риск заражения туберкулёзом ревакцинацией БЦЖ
Кроме отрицательной реакцией (или даже ложной реакцией) может быть и другие причины:
Если реакция Манту имеет положительный характер
При положительной реакции организма на туберкулёз, у ребёнка может образоваться сильное уплотнение и покраснение. Это свидетельствует о том, что организм встретил мощную атаку вируса и доблестно отразил его.
Многие родители, увидев покраснение, начинают самостоятельно измерять линейкой место покраснения, не зная о том, что измерять надо не уплотнение, а саму пуговку. И в любом случае не паниковать, а обратиться за помощью к врачу.
Но, в случае, когда реакция Манту остаётся отрицательной очень долгое время, это говорит о том, что прививки не дали никакого результата. И необходимо пройти полную диагностику на туберкулёз. Если у ребёнка до 14 лет реакция на туберкулин остаётся отрицательной, тогда его повторно вакцинируют БЦЖ.
Вираж туберкулиновой пробы
Это понятие означает, что реакция на палочку Коха резко меняется в противоположную сторону, относительно предыдущих прививок. Но при этом повторная вакцинация на БЦЖ не проводилась. То есть, организм показывал, что внутри нет никакой болезни, и тут тебе такое! Это означает только одно, что ребёнок заражён туберкулёзом.
Родителям про безопасность фенола
Некоторые родители отказываются делать пробу на палочку Коха по одной причине.
Полазив на сомнительных форумах и прочитав состав раствора, они считают, что одно из веществ туберкулиновой пробы — фенол является опасным и ядовитым для жизни ребёнка. Но это не так.
Любой врач вам объяснит, что это вещество является естественным продуктом обмена. И в любом организме животного или человека присутствует это вещество.
Когда стоит бить тревогу
Родители склонны паниковать при любых ситуациях. Есть положительная реакция на Манту. Нет реакции на Манту у ребёнка. Все пробы дают стопроцентный результат лишь после нескольких проб, в течение не одного года. Нельзя однозначно сказать после первой пробы, что у ребёнка туберкулёз. Но сесть симптомы, при которых ребёнка однозначно надо наблюдаться у фтизиатра, если:
Популярно Достоинства и недостатки вакцинации детей Хибериксом
В этом случае ребёнка направляют на рентген, чтобы выявить полную картину отклонений.
Профилактика туберкулёза
При любых реакциях организма на туберкулин, важно знать, что туберкулёзом заболевают, в основном, те дети, у которых снижен иммунитет.
И если ребёнок заражается палочкой Коха, тогда он наблюдается у врача и уже врач решает, как лечить эту болезнь.
Но, пока вируса нет, существует ряд профилактических мер, которые направлены на укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости организма этой болезни.
Самый распространённый вид укрепления здоровья – это спорт. При этом, если вы не большой фанат физических нагрузок, то для этого достаточно утренние и вечерние прогулки на свежем воздухе. Но для общего укрепления иммунной системы лучше всего, заняться каким либо видом спорта. Подойдёт всё что угодно: туризм, гребля на байдарках, бег, закаливание и т.д.
Дома необходимо поддерживать чистоту и порядок. Проветривать помещение, делать влажную уборку, а также полноценно питаться.
То есть, в рацион должны входить все нужные для организма витамины и микроэлементы.
Для взрослых, как правило, курение и употребление алкоголя ослабляет иммунную систему, позволяя инфекции размножаться в организме. По крайней мере, врачи рекомендуют ограничить себя в этих слабостях.
Если в семье кто-то заболевает туберкулёзом, то необходимо его ограничить от других членов семьи и выделить отдельную комнату, или квартиру.
При этом в помещении, где находится больной, так же необходимо делать периодически влажную уборку и проветривать помещение. Именно ограждение больного от других людей снизит риск заражения палочкой Коха.
Для этого на рабочем месте больной должен получить больничный, а ребёнку лучше всего прекратить посещать учебные учреждения.
А самое главное – врачи обязаны повышать грамотность населения, относительно этой болезни. Спрашивайте у вашего врача про методы лечения и профилактики туберкулёза. При малейших симптомах обратитесь к врачу. А также проходите ежегодную флюорографию.
Выводы про отрицательную пробу
Реакция Манту – это старый и проверенный метод. Отрицательная реакция Манту не может дать стопроцентный результат. Для подтверждения пробу на туберкулёз делают каждый год. Также не стоит забывать про правильное питание после Манту.
Главное, что пугает современных родителей, так это то, что они часто путают пробу с прививкой. Главное помнить, что Манту не является прививкой. Она абсолютно безопасна, если соблюдать все правила транспортировки вакцины и срок годности.
Сейчас имеются другие виды проб, причём их даже не нужно вводить ежегодно. Так что, если вы сомневаетесь в результатах, всегда можно выбрать другой путь.
Не забывайте консультироваться со своим врачом и следите за своим здоровьем и здоровьем вашего ребёнка.
Вакцинация: что означает отрицательная проба Манту — Первый по туберкулезу
Многих родителей интересует: вакцинация отрицательная Манту у ребенка — это норма или патология? Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо выяснить, что такое проба Манту и для чего она делается.
Реакция Манту — это главный метод профилактического обследования на предмет наличия в организме ребенка туберкулезной инфекции.
Путем подкожного введения сильно разведенного туберкулина — препарата, представляющего собой высокоочищенную смесь убитых микобактерий туберкулеза, производится своеобразный иммунологический тест с формированием местной аллергической реакции в виде гиперемии (покраснения) и инфильтрата (уплотнения) на коже.
Прививка Манту — это способ оценить напряженность антитуберкулезного иммунитета или, другими словами, определить, каким образом организм ребенка реагирует на соприкосновение с туберкулезной инфекцией. Отрицательная реакция на пробу Манту считается нормой, то есть свидетельствует о том, что ребенок не заражен туберкулезной инфекцией.
Но не все так просто. По наличию лишь одной выявленной отрицательной реакции достаточно сложно судить о том, настолько стойкий иммунитет против туберкулеза сформировался в организме ребенка, особенно в первый год его жизни. Конечно, речь идет о ситуации, когда новорожденному была введена вакцина БЦЖ в роддоме в первые 12 часов жизни.
Формирование, продолжительность и стабильность иммунитета после введения вакцины определяется рядом факторов, в число которых входит как состояние здоровья малыша, так и качество самой вакцины.
Первыми признаками реакции на вакцинацию может быть небольшая папула (уплотнение) на месте укола, через некоторое время образуется пузырек, затем струп (корочка) и, наконец, формируется небольшой шрам на коже диаметром до 1 см.
По активности протекания процессов кожных изменений и величине рубчика делают выводы о качестве проведенной пробы.
Одновременно с местными изменениями на коже в организме вакцинированных детей происходит перестройка и развитие противотуберкулезного иммунитета, сохраняющегося на протяжении 6-7 лет.
Ежегодно проводится реакция Манту, целью которой является определение, насколько эффективно действует вакцина и есть ли в организме ребенка антитела к туберкулезу.
Как проводится реакция Манту?
Процедуру проводят в поликлиниках, а также непосредственно в школах и ДОУ. Туберкулин вводят специальным маленьким шприцем неглубоко под кожу. Уплотнение (его называют «пуговка Манту») появляется через 2-3 дня. Через 72 часа медицинский работник осматривает детей и делает замеры пуговок. Размеры пуговок важны для определения результата пробы:
Положительная реакция Манту у ребенка далеко не всегда свидетельствует о наличии инфекции в организме. Бывают случаи, когда сильное покраснение вызывает аллергическая реакция на компоненты прививки.
Она может быть ложной в случае, если ребенок недавно переболел инфекционным заболеванием.
На размер пуговки могут влиять такие факторы, как питание, индивидуальные особенности чувствительности кожи и даже наличие глистов.
Проба Манту не должна проводиться одновременно с прививками. При попадании в организм любой вакцины иммунитет имеет свойство ослабевать, поэтому реакция Манту может оказаться ложноположительной.
Отрицательная реакция Манту или ее нет — что это значит, хорошо или плохо, что пуговка отсутствует?
Проба Манту – это проверка реакции организма на небольшую дозу туберкулина. Некоторые ошибочно считают ее прививкой, но это диагностическая процедура. По состоянию кожи в месте введения вещества врач видит, как лимфоциты реагируют на чужеродные клетки, и делает вывод о здоровье ребенка: можно ли вакцинировать его от туберкулеза или уже есть предпосылки развития заболевания.
Главным методом профилактического обследования детей на туберкулез является реакция Манту
Кому и когда делают пробу?
Меры по предупреждению заболеваемости туберкулезом начинаются с первых дней жизни ребенка. Спустя несколько суток после рождения, помимо других прививок, ребенок получает вакцину БЦЖ – дозу туберкулина, призванную запустить формирование антител к туберкулезным палочкам (подробнее в статье: БЦЖ: расшифровка аббревиатуры и для чего нужна прививка?).
Первая проба Манту проводится в возрасте 1 года, т.к. раньше иммунитет малыша еще не сформирован до конца, и результат может быть недостоверным.
Далее процедуру повторяют раз в год до достижения ребенком 14 лет, независимо от итогов прошлой пробы. По реакции организма принимают решение о ревакцинации БЦЖ в возрасте 6-7 лет и 14 лет.
Если по какой-то причине в роддоме ребенок не получил прививку БЦЖ, то Манту проводится каждые 6 месяцев до момента вакцинации.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда можно мочить Манту ребенку после прививки?
Какой в норме должна быть реакция Манту, и как она выглядит на коже?
Реакция на пробу Манту проявляется в виде красного уплотнения, “пуговки” на коже – по сути, это местная аллергическая реакция на туберкулин. Лимфоциты пытаются локализовать проникновение чужеродного вещества, поэтому возникает небольшой очаг инфильтрации. На фото видно пример реакции – покраснение и бугорок.
Нормальная реакция на Манту оценивается только в динамике. Единого для всех показателя нормы не существует. Врач-фтизиатр фиксирует размер папулы (степень покраснения при этом не имеет значения) через трое суток после самой процедуры, и в сравнении с результатами проб прошлых лет делает вывод о состоянии противотуберкулезного иммунитета ребенка.
В норме размер пятнышка инфильтрата должен с каждым годом уменьшаться на 1-2 мм, и к 6-7 годам при очередной пробе папула не появляется вообще. В этом случае реакция классифицируется как отрицательная, и ребенку назначается ревакцинация БЦЖ.
Хорошо или плохо, что у ребенка отрицательная Манту?
Отсутствие пуговки, т.е. инфильтрации и покраснения в месте введения туберкулина, считается отрицательной реакцией Манту.
На этом этапе у многих возникает вопрос, хорошо это или плохо? Почему нет реакции? Значит ли это, что ребенок защищен от туберкулеза или, наоборот, беззащитен перед этой болезнью? Точный ответ может дать только специалист, изучив историю всех прошлых проб и вакцинаций ребенка.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: на какой день проверяют реакцию пробы Манту у детей?
Что может повлиять на достоверность результатов?
Пробу Манту нельзя считать на 100% достоверным диагностическим методом, потому что есть много факторов, которые нужно учитывать, оценивая реакцию организма на введение туберкулина:
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: проба Манту: норма размера папулы
Если нет следа от Манту – это можно считать нормой?
Отрицательная реакция МантуЧИТАЕМ ТАКЖЕ: норма реакции Манту для детей
Ситуация, когда пуговка отсутствует (как это выглядит, показано на фото: нет покраснения и папулы, только след укола), обычно признается отрицательным результатом, то есть вариантом нормы.
Сложность точной оценки заключается в следующем: когда Манту трактуется как отрицательная, это может означать как стойкий иммунитет против туберкулеза, так и наоборот, его отсутствие из-за неэффективности вакцины.
Так что решение об оценке принимает фтизиатр на основании изучения результатов прошлых проб.
Причины отсутствия реакции на пробу Манту
Нулевая реакция на Манту означает отсутствие иммунного ответа на туберкулин. Возможные объяснения этой ситуации таковы:
Можно ли малышу не делать туберкулиновую пробу?
У родителей есть право отказаться от диагностики туберкулеза путем пробы Манту. Никаких ограничений в дальнейшем приеме в учебные заведения для ребенка не будет, а если такие проблемы возникнут, родители будут вправе потребовать письменное объяснение такого решения, с которым можно обратиться в суд.
Этот момент описывается в следующих нормативных документах:
Отрицательная реакция Манту у ребенка – что это значит, хорошо или плохо, как выглядит место укола?
Проба Манту – один из самых популярных методов диагностики туберкулеза. Исследование проводят всем детям в 1 год и старше, при этом реакция на вводимый препарат у каждого малыша может быть разной. Почему у ребенка возникает отрицательная реакция? Опасно ли это состояние? Какой в норме должна быть папула? Разберемся с этим вместе.
Что такое проба Манту?
Проба Манту позволяет диагностировать туберкулез. Процедура проводится в странах, в которых сложилась неблагоприятная ситуация с данным заболеванием (в этот перечень входит и Россия), и показана для:
Первый раз туберкулин вводят ребенку в 1 год – делать это раньше запрещено, поскольку реакция на антиген может быть непредсказуема. Иммунитет и кожа новорожденного слишком чувствительны к разным раздражителям, поэтому результат может быть недостоверным.
Проба проводится 1 раз в год. Более частая проверка может спровоцировать увеличение чувствительности иммунитета к препарату, вследствие чего результат будет некорректным.
Туберкулин вводится детям до 14 лет вне зависимости от того, как организм отреагировал на предыдущую Манту.
Так, дети 6-7 и 14 лет отбираются для ревакцинации БЦЖ – прививку делают здоровым малышам, у которых проба имеет диаметр менее 1-2 мм.
Методика проведения пробы и интерпретация результата
Пробу Манту делают в больницах и в медкабинетах детских садов и школ. В состав пробы входит туберкулин – вещество, получаемое из разрушенных в результате нагревания палочек Коха (возбудителей болезни).
Принцип действия препарата заключается в провоцировании кожного воспаления и аллергической реакции в месте инъекции. Укол делается ежегодно в правую или левую руку на внутренней стороне предплечья. Зону делят на три части, препарат вводится в середину центральной части предплечья. Вещество вводится подкожно маленьким шприцем, в результате чего образуется небольшой пузырь (см. фото).
Родителям стоит контролировать малыша, особенно если ему 1-2 года, чтобы ничто не могло повлиять на результат. Получившуюся «пуговку» нельзя обрабатывать антисептиками или допускать ее намокание. Папулу запрещается заклеивать лейкопластырем или расчесывать. Спустя трое суток специалист оценивает результат, измеряя уплотнение линейкой. Его величина расскажет о реакции организма:
Существует также такое понятие, как вираж пробы, когда реакция на вводимое вещество резко меняется в противоположную сторону по сравнению с предыдущими инъекциями. Такое явление говорит об инфицировании, но только в случае, если недавно не проводилась вакцинация БЦЖ.
У детей разного возраста ответ на пробу Манту отличается:
Результат обязательно сравнивают с прошлогодним. К тому же ответ на туберкулин зависит от правильности проведения манипуляции, особенностей организма и чувствительности к препарату.
Как выглядит отрицательная реакция организма?
Отрицательная реакция Манту – это отсутствие покраснения участка кожи вокруг укола и припухлости. В этом случае наблюдается папула диаметром до 1 мм, или ее нет вовсе. Небольшое покраснение у ребенка (особенно привитого БЦЖ) и «пуговка» до 2 мм также приравниваются к отрицательному результату при хорошем самочувствии и отсутствии симптомов заболевания.
Чаще всего такая реакция значит, что малыш полностью здоров, но бывают исключения. Иногда подобный результат говорит об отсутствии реакции иммунитета на возбудителя болезни или о прекращении действия вакцины БЦЖ. Как выглядит папула при отрицательном результате, можно увидеть на фото.
Хорошо или плохо, если реакция отрицательная?
Если у ребенка отсутствует реакция на Манту, это говорит о том, что вакцинация БЦЖ была малоэффективной, или у него уже есть иммунитет к заболеванию. Часто малыша отправляют на обследование и повторно ставят прививку БЦЖ.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что детям нельзя есть сразу после пробы Манту?
Если у ребенка выявили отрицательную реакцию Манту, это может означать, что его организм ослаб, поэтому не смог отреагировать на введенный препарат.
Нельзя однозначно сказать, хорошо это или плохо – результат может свидетельствовать как о крепком здоровье ребенка, так и о наличии проблем.
Существует несколько причин, вследствие которых на коже не остается следа после инъекции:
Отсутствие реакции на пробу Манту возможно и по другим причинам:
Делать ли ребенку пробу Манту?
Родители часто задумываются над тем, нужно ли делать пробу Манту, переживая о нежелательных последствиях от введения туберкулина. Активное вещество безвредно при диагностике и не влияет на иммунные клетки, но в последнее время встречается множество детей с повышенной чувствительностью к нему. Одни малыши быстро забывают об уколе, а другие долго болеют и жалуются на недомогание.
Часто родителей в медучреждениях пугают тем, что ребенка не примут в детский сад или школу, если он не пройдет диагностику туберкулеза, однако это не так. Законодательство закрепляет право за детьми, не прошедшими тест, посещать учреждение образования – никто не может принудить взрослых ставить малышу Манту. Родители могут написать отказ от пробы в поликлинике.
Однако стоит помнить, что туберкулез является одним из опаснейших заболеваний, которое может привести к летальному исходу.
Прививка БЦЖ не способна защитить от инфицирования, однако предотвращает серьезные осложнения.
Многие специалисты считают Манту единственным методом, который практически в 100% случаев помогает вовремя выявить туберкулез и проблемы с иммунной системой. Отказываясь от теста, родители рискуют жизнью ребенка.
Однако большинство детей все же подвержены риску заболевания. Пробу не проводят при:
Альтернативы
Сегодня существует несколько альтернативных методов пробе Манту, среди которых анализ ПЦР, исследования крови и мочи, а также Диаскинтест. Однако ни один из способов не дает 100% гарантии выявления заболевания.
Диаскинтест срабатывает только в случае, когда заражение уже произошло, а негативный результат будет виден при отсутствии инфекции или после полного выздоровления от туберкулеза.
На вакцину БЦЖ он не реагирует, поэтому необходимость повторной вакцинации с помощью него определить невозможно.