Прививка кпк что это такое
Прививка корь, краснуха, паротит
Содержание статьи
Инфекции крайне заразны, передаются воздушно-капельным путем – при кашле, разговоре, чихании, плаче. В детских коллективах (садах, школах) они могут распространяться и через посуду, грязные руки, общие игрушки. Особенно опасны эти инфекции для малышей, у которых иммунитет только формируется, а также детей с хроническими заболеваниями. Краснуха опасна и для матерей заболевших детей, если они не имеют иммунитета или прививки, и на момент заражения находятся на раннем сроке беременности. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6605874/
Hervé Haas, Patrick Richard, Cécile Eymin, Anne Fiquet, Barbara Kuter and Benoit Soubeyrand Immunogenicity and safety of intramuscular versus subcutaneous administration of a combined measles, mumps, rubella, and varicella vaccine to children 12 to 18 months of age // Hum Vaccin Immunother. 2019; 15(4): 778–785
Этиология болезней
Все три инфекции имеют вирусную природу, поражают органы дыхания и иммунную систему. При тяжелом течении и осложнениях могут повреждаться внутренние органы, зрение, репродуктивная сфера (при паротите) и нервная система.
Без лечения корь опасна развитием гнойных отитов, бронхитов и пневмонии, а также формированием энцефалита.
При осложнениях паротита возможно развитие воспаления придатков (у девочек) и яичка (у мальчиков) с последующим бесплодием, а также глухота, развитие менингита.
Краснуха особенно опасна для малышей, может приводить к бронхитам и отитам. Для беременных женщин грозит пороками плода. В редких случаях у детей могут быть бронхиты, отиты или пневмония.
График прививок
Сегодня прививку от кори, краснухи, паротита, согласно Национальному календарю вакцинации, проводят всем детям, не имеющим противопоказаний к вакцинации. У здоровых малышей первая прививка ставится в год, затем перед поступлением в школу выполняется ревакцинация в возрасте 6-7 лет.
Если у ребенка на момент прививки наблюдается простуда, обострение хронического заболевания или есть иные противопоказания, которые определил врач, иммунизация может проводиться по индивидуальному графику, с предварительной подготовкой к прививке и соблюдением сроков между введением препарата. Родители в силу различных обстоятельств могут отказаться от прививки, перенести сроки вакцинации, написав соответствующее заявление у врача.
Сегодня применяются комплексные вакцины, содержащие три компонента, – один укол сразу от трех инфекций.
Противопоказания к проведению
Противопоказания к вакцинации определяет врач. Они могут быть временными – это острые заболевания (ОРВИ, грипп, кишечные инфекции, лихорадка неясного происхождения), обострение хронической патологии, аллергические реакции. Прививка может быть отложена, если ребенок только вернулся с поездки в другую страну, контактировал с больными и не исключено заражение.
К постоянным противопоказаниям относят аллергию к компонентам вакцины, при опухолевых процессах, врожденных либо приобретенных иммунодефицитах, тяжелых заболеваниях крови. Если на первую вакцинацию была сильная реакция, введение последующих доз запрещено.
Подготовка к прививке КПК, проведение
На момент вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров, не иметь признаков ОРВИ, кишечных расстройств, аллергии. Если ребенок переболел ОРВИ или другой инфекцией, после выздоровления должно пройти не менее 4 недель. За 3 суток до прививки стоит отказаться от посещения людных мест и избегать контактов с больными. Источник:
Н.В. Юминова, Е.О. Контарова, Н.В. Балаев, С.В. Артюшенко, Н.А. Контаров, Н.В. Россошанская, Е.С. Сидоренко, Р.Р. Гафаров, В.В. Зверев
Вакцинопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи: задачи, проблемы и реалии // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика, 2011, №4(59), с.40-44
Перед введением прививки проводится осмотр у педиатра. Если есть сомнения, могут быть назначены анализы крови и мочи.
Врач расскажет, куда делают прививку: до трех лет – это внутримышечная инъекция в ягодицу, после трех лет – в область плеча.
Что не нужно делать после прививки
Здоровым детям после прививки не нужно принимать каких-либо препаратов (антигистаминные, жаропонижающие). В день укола не рекомендуется купать ребенка, на следующие сутки можно мыться, не растирая место инъекции. В первые 2-3 дня не стоит посещать с ребенком места скопления людей (цирк, кино, торговые центры). Важно не перегревать и не переохлаждать малыша, одевать на прогулке по погоде.
В последующие 2-3 дня после укола не нужно вводить новые продукты питания, чтобы исключить аллергию, важно не перекармливать ребенка, давать много жидкости.
Возможные реакции и осложнения
Врач подробно расскажет, как переносится прививка, какая реакция на прививку допустима и когда стоит беспокоиться. После инъекции возможно покраснение в месте укола, легкие простудоподобные состояния, в период с 5 до 12 сутки возможны легкие высыпания после прививки. Это не опасно, такая реакция ребенка на прививку ККП связана с тем, что вводимые вирусы живые, ослабленные, и они имитируют в организме инфекционный процесс, стимулируя выработку защитных антител.
Возможные побочные реакции и эффекты включают в себя аллергические реакции, повышение температуры в первые 6-12 суток. Исключительно редко могут быть и более серьезные последствия и осложнения (тромбоцитопения, поствакцинальный энцефалит), но все они вероятны в случаях, если не учтены противопоказания.
Препараты для вакцинации
В нашей стране используют импортные (Приорикс, MMR-II) и отечественные тривакцины. Они содержат в составе культивированные в лаборатории, живые и ослабленные вирусы от трех инфекций. По показаниям может вводиться дивакцина (от двух инфекций) или прививки только от одной болезни. Препараты могут быть импортными или отечественными.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая
Торговое наименование препарата
Вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая
Международное непатентованное наименование
Вакцина для профилактики кори и паротита
Лекарственная форма
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
Состав
Одна прививочная доза препарата содержит:
Описание
Однородная пористая масса от желтоватого до розоватого цвета, гигроскопична.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Вакцина паротитно-коревая культуральная живая лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения представляет собой лиофилизированную смесь жидких полуфабрикатов коревой и паротитной вакцин приготовленных методом культивирования аттенуированных штаммов вируса кори Л-16 и вируса эпидемического паротита Л-3 на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов.
Вакцина стимулирует у серонегативных привитых выработку антител к вирусам кори и паротита достигающих максимальных величин через 3-4 недели и 6-7 недель после вакцинации соответственно.
Препарат соответствует требованиям ВОЗ.
Показания:
Профилактика кори и эпидемического паротита начиная с возраста 12 месяцев.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят двукратно в возрасте 12 мес и 6 лет детям не болевшим корью и эпидемическим паротитом.
Противопоказания:
— Анафилактические реакции или тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат) куриные и/или перепелиные яйца;
— первичные иммунодефицитные состояния злокачественные заболевания крови и новообразования;
— сильная реакция (подъем температуры выше 40 °С гиперемия и/или отек более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение паротитной или коревой вакцин;
— беременность и период грудного вскармливания;
— острые заболевания или обострение хронических заболеваний.
Примечание. ВИЧ-инфицирование не является противопоказанием к вакцинации.
Беременность и лактация:
Проведение вакцинации противопоказано.
Способ применения и дозы:
Непосредственно перед использованием вакцину разводят растворителем для коревой паротитной и паротитно-коревой культуральных живых вакцин (далее именуется растворитель) из расчета 05 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины.
Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 мин. Растворенная вакцина имеет вид прозрачной жидкости розового цвета.
Не пригодны к применению вакцина или растворитель в ампулах с нарушенной целостностью маркировкой а также при изменении их физических свойств (цвета и прозрачности и пр.) с истекшим сроком годности или неправильно хранившиеся.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.
Ампулы с вакциной и растворителем в месте надреза обрабатывают 70° этиловым спиртом и обламывают не допуская при этом попадания спирта в ампулу.
Для разведения вакцины отбирают весь необходимый объем растворителя и переносят его в ампулу с сухой вакциной. После перемешивания вакцину набирают другой иглой в стерильный шприц которым далее проводят вакцинацию.
Вакцину вводят подкожно в объеме 05 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны) предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70° этиловым спиртом.
Растворенная вакцина используется немедленно и хранению не подлежит.
Проведенную вакцинацию регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата даты вакцинации дозы предприятия-изготовителя номера серии срока годности реакции на прививку.
Меры предосторожности при применении
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок отек Квинке крапивница) у особо чувствительных лиц за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин.
Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Побочные эффекты:
У большинства привитых вакцинальный процесс протекает бессимптомно. После введения вакцины могут наблюдаться следующие побочные реакции различной степени выраженности:
При массовом применении вакцины повышение температуры тела выше 385 °С не должно быть более чем у 2-х процентов привитых. Повышение температуры тела выше 385 °С в поствакцинальном периоде является показанием к назначению антипиретиков.
— в первые 48 ч после прививки местные реакции выражающиеся в гиперемии кожи и слабо выраженном отеке в месте введения вакцины которые проходят без лечения;
Прививка корь-краснуха-паротит
Протокол вакцинации в детском возрасте помогает избежать большинства тяжелейших заболеваний в течение всей будущей жизни. При иммунизации по вышеназванной схеме одной прививкой происходит формирование комплексной устойчивости к данным заболеваниям, что значительно экономит время и эмоциональные силы, обычно затрачиваемые на проведение прививок.
Носителем всех трех тяжелых вирусных инфекций является инфицированный человек. Эпидемии каждого из вышеназванных заболеваний вспыхивают, как правило, каждые 2-5 лет, и зависят от уровня и условий жизни на той или иной территории. Поражать корь, краснуха и паротит могут исключительно людей, заражение может варьировать от воздушно-капельного пути передачи до прямого контакта с переносчиком болезней.
Иногда инфицированный человек может еще не знать о том, что он уже болен, поскольку между заражением и проявлением любой из этих болезней обычно проходит от 10 до 20 суток. Это носит название инкубационного периода заболевания. Во время такого периода больной выступает источником вирусной инфекции и является заразным для здоровых людей. После завершения инкубационного периода, в зависимости от болезни, возникают присущие ей симптомы, длящиеся в течение 1-2 недели. Все это время, а также в течение 1 недели после исчезновения всех симптомов болезни, человек является распространителем вируса.
Основной категорией людей, находящихся в группе риска для заболевания этими инфекциями, являются дети 5-7-летнего возраста. При этом краснуха и корь признаны медиками более опасными, чем паротит, вот почему в регионах с тяжелой эпидемиологической обстановкой рекомендуется сначала стабилизировать ситуацию с первыми двумя инфекциями, а уже потом включать в государственный календарь прививок паротит.
Для предупреждения возникновения эпидемий рекомендуется подвергать иммунизации не меньше, чем 80% всех малышей. Если данный показатель в определенные годы будет меньше, то заболеваемость может сместиться на не вакцинированных в детстве взрослых. Если же, к примеру, паротитом будут болеть мальчики в возрасте 13-15 лет, то это неминуемо приведет к тому, что у 20% заболевших возникнут осложнения, приводящие к различным последствиям, в основном связанным с репродуктивной функцией.
Чем опасны корь, краснуха и паротит
Главной проблемой данных инфекций является возможность внутриутробного заражения плода во время болезни матери, когда последствия могут быть очень серьезными как для здоровья малыша, так и для жизни еще неродившегося ребенка. Тяжелые симптомы у заболевшего также доставляют массу неудобств и неприятностей. Стоит рассмотреть подробнее, как проявляется и чем грозит каждая из данных инфекций.
Раньше корью болели почти все дети. Дело в том, что данное заболевание очень заразно, при возникновении контакта с больным, корь передается в 95% случаев. В особо тяжелых вариантах течения болезни возможны осложнения в форме гепатита, пневмонии и энцефалита, редко, но корь может приводить даже к смертельному исходу. Для беременных женщин опасность переболеть корью выражается в том, что на ранних сроках вынашивания заболевание повышает вероятность развития слабоумия или олигофрении. Страдает дыхательная система, что может приводить к воспалению и гибели плода. На позднем сроке беременности заболевание может спровоцировать ранние роды, и ребенок заражается от матери через родовые пути. В итоге на его кожном покрове и на слизистых оболочках появляются характерные высыпания. Так как иммунитет ребенка еще ослаблен, на этом фоне могут развиваться осложнения в виде энцефалита и пневмонии.
Касательно паротита следует отметить, что инфекция способна поражать оболочки головного и спинного мозга примерно в 15% случаев развития заболевания, у одного человека на 20000 заболевших паротитом может возникать глухота, у мужчин и мальчиков наиболее часто паротит вызывает воспаления яичка и его придатков, у взрослых мужчин – простатит. Редкими, но возможными осложнениями паротита врачи называют панкреатит, нефрит, оофорит, мастит и артриты.
Главными проявлениями краснухи являются мелкая сыпь, воспаление лимфатических узлов, лихорадка. Но это – лишь верхушка айсберга в вопросе сложности данного заболевания. Если женщина в первом триместре беременности переболеет краснухой, с вероятностью в 80% у ее ребенка при рождении обнаружатся пороки сердца, умственная отсталость, глухота или катаракта. Но доносить беременность тоже будет для нее проблемой – очень часто краснуха может быть причиной внутриутробной гибели плода или мертворождения.
Во взрослом возрасте течение болезней может быть очень тяжелым, с большим количеством возникающих осложнений. Но и в детстве данными инфекциями лучше не болеть. Иммунитет от матери (врожденный иммунитет) нестойкий и его длительность – всего несколько недель после рождения.
Прививка корь-краснуха-паротит
Маленьких детей необходимо вакцинировать ровно в год и в шестилетнем возрасте повторно. Ревакцинация детей в 6 лет необходима по той причине, что не в каждом организме формируется стойкий иммунитет от одной прививки.
В дальнейшем ревакцинацию проводят уже в возрасте 15-17 лет, чтобы предупредить тяжелые последствия для здоровья:
В детском возрасте многокомпонентная прививка переносится довольно легко, организм редко реагирует на вакцинацию тяжелыми состояниями, а защита формируется в полной мере. Если ребенок не был привит в раннем детском возрасте, то первую вакцину ему необходимо получить в 13 лет.
В современной медицине существует четкое предписание для вакцинации вышеназванной прививкой взрослых людей. Например, тем людям, которые родились до 1957 года, прививка не показана за счет того, что во все годы накануне повсеместно вспыхивали эпидемии данной болезни, и люди с вероятностью в 90% заболевание уже перенесли. Всем тем, кто родился после 1957 года и не прививался, показаны две дозы живой вакцины, вводимые с интервалом в 1 календарный месяц. Это предписание предназначено для подростков, а для людей старшего возраста рекомендована 1 доза вакцины.
Для молодых женщин главной целью должна стать обязательная вакцинация против краснухи, поскольку именно это заболевание очень плохо сказывается на ребенке, если переболеть им во время беременности. Краснуха в первые 90 дней беременности часто провоцирует выкидыши и мертворождение. Среди других негативных последствий выделяют рождение ребенка с синдромом врожденной краснухи, что сопровождается наличием таких аномалий развития, как порок сердца, катаракта и глухота. Данный синдром может сопровождаться умственной отсталостью, поражением печени, почек и другими тяжелыми заболеваниями.
Важным моментом является тот факт, что течение краснухи может быть в скрытой форме. В таком случае женщина прекрасно себя чувствует, не обращая внимания на незначительную сыпь, которая после нескольких дней сама по себе проходит. Тем временем, вирус сквозь плаценту проникает в плод, поражая все жизненноважные органы и системы. При подозрении на скрытое течение краснухи у беременной врачи проводят несколько этапов лабораторного обследования, результаты которых должны продемонстрировать выработку антител к данному заболеванию. Если это происходит на ранних сроках, беременность рекомендуется прерывать во избежание рождения ребенка с множественными уродствами.
Вот почему перед планированием беременности не болевшим женщинам обязательно стоит позаботиться о соответствующей вакцинации, которая защищает от болезни на 100% в последующие 15 лет. После проведенной вакцинации необходимо еще в течение месяца предохраняться от беременности.
Специально вакцинацию беременных женщин не проводят, но иногда вакцинирование происходит уже в период беременности. При этом риск внутриутробного поражения плода очень низкий. Как правило, никаких изменений в развитии плода при вакцинации от краснухи не происходит, что подтверждено многочисленными исследованиями.
Как готовиться к прививке корь-краснуха-паротит
С целью успешной вакцинации без последствий и побочных эффектов, к прививке необходимо приготовиться. Утром накануне вакцинации ребенку измеряют температуру и выясняют его общее самочувствие. Во время визита в больницу вакцинируемого должен обязательно осмотреть врач, однако перед этим ребенок не должен долго находиться в одном помещении с больными людьми, ожидая своей очереди. Лучше если в очереди будет сидеть один родитель, а второй в это время погуляет с малышом на улице. Так можно избежать заражения всевозможными вирусами, которые не успеют себя проявить до вакцинации. Возможно, придется сдать некоторые анализы до прививки, если возникнут подозрения по поводу состояния здоровья ребенка. Накануне прививки нежелательно посещать места большого скопления людей, особенно тогда, когда вокруг бушуют эпидемии вирусных инфекций.
Также при подготовке к вакцинации малышам с аллергическими проявлениями назначаются десенсибилизирующие препараты за несколько суток до прививки. Детям, подверженным простудным заболеваниям, врачи рекомендуют общеукрепляющие препараты за 2 дня до и через 12 дней после планируемой прививки.
При заболеваниях нервной системы к прививкам необходимо готовиться особенно тщательно. При хронических заболеваниях накануне вакцинации необходима консультация невролога, который может назначить прием противосудорожных препаратов. Всех деток с заболеваниями хронического характера можно вакцинировать только во время стойкой ремиссии. При постоянном приеме специальных препаратов, поддерживающих организм при хронических заболеваниях, прививку допускается делать вместе с подобным лечением.
Календарь прививок
Современные вакцины против рассматриваемых инфекционных заболеваний являются комплексными, позволяющими сразу сформировать в организме иммунитет против вирусов данных заболеваний. Однако существуют и моновакцины, которые также иногда применяются. График вакцинации предусматривает первое введение комплексной вакцины в возрасте 1 год. Далее ревакцинацию проводят в 6 лет, затем в период с 15 до 17 лет, с 22 до 29 лет и впоследствии каждые 10 лет.
При отсутствии вакцинации в раннем детском возрасте, впервые прививку принято делать в 13 лет, а далее с 22 до 29 и так далее.
В случае, если график прививок случайно по объективным причинам был нарушен, следует:
Важно понимать, что многочисленные отзывы о вреде прививок для нервной системы привели к тому, что в некоторых регионах резко увеличился процент невакцинированных детей. Однако по медицинским данным, опасность вышеназванных заболеваний значительно превышает крайне редкие осложнения от проведенной иммунизации. Например, в слаборазвитых странах Африки до сих пор ежегодно умирает от кори около 745 тысяч не привитых детей.
Место введения вакцины
Комплексная вакцина вводится двумя способами – подкожно или внутримышечно. Детям до трехлетнего возраста чаще всего делают прививку во внешнюю поверхность бедра, а впоследствии – в дельтовидную плечевую мышцу.
Выбор таких мест для проведения вакцинации объясняется тем, что здесь кожа очень тонкая, подкожного жира мало и мышцы прилегают очень близко. При попадании вакцины в жировой слой она депонируется, поступает в кровь медленно и не оказывает впоследствии должного действия.
Ягодицы также не подходят для введения вакцины из-за недосягаемости ягодичных мышц для прививочной иглы, в связи с развитой подкожно-жировой клетчаткой в этих областях.
Ревакцинация
Точных данных по поводу длительности защиты комплексной прививки в медицине нет. Иммунитет после однократной вакцинации может сохраняться на срок от 10 до 25 лет. После того, как это время пройдет, необходимо проводить ревакцинацию для создания иммунитета. Первая ревакцинация в шестилетнем возрасте проводится с целью гарантированной выработки защиты организма, поскольку с первого раза не всегда образуется достаточный титр антител.
Противопоказания к вакцинации против кори, краснухи, паротита
Среди всех противопоказаний к вакцинации против кори, паротита и краснухи выделяются 2 основные группы – временные и постоянные.
К временным специалисты относят:
Все эти факторы не отменяют необходимости вакцинации, но требуют небольшого временного промежутка (в среднем от 2 до 6 недель) до стабилизации состояния организма.
Среди постоянных и абсолютных противопоказаний, при которых вакцинация корь-краснуха-паротит в принципе невозможна, выделяют:
Что нельзя делать после прививки
После перенесенной иммунизации необходимо соблюдать следующие правила:
Накануне вакцинации необходимо проконсультироваться с врачом на предмет того, какие препараты нужно иметь дома в качестве неотложной помощи и при первых симптомах реакции на вакцину.
Реакция и осложнения на вакцину корь-краснуха-паротит
Коревой компонент многокомпонентной прививки обладает самой большой реактогенностью, то есть вызывает специфические состояния организма. Среди наиболее распространенных реакций врачи выделяют местное покраснение или отек в месте инъекции, который должен сойти за несколько последующих дней, возникновение кашля на 6-11 сутки после прививки, снижение аппетита, кровотечения из носа, повышение температуры тела в пределах от 37,2 до 39 градусов, высыпания, начинающиеся с кожи головы, и плавно переходящие на туловище.
К основным осложнениям на коревой компонент многокомпонентной прививки относятся реакции, которые могут появиться спустя 6-11 суток после вакцинации. Среди них наиболее часто возникает токсическая реакция, когда ребенок лихорадит, у него повышается температура тела, воспаляются лимфоузлы, болит горло, выражена слабость и присутствует сыпь на теле. Такие симптомы уходят не позже, чем через 5 суток после возникновения. Реже в качестве осложнения возникают судороги, может развиться поствакцинальный энцефалит. Бывают также аллергические реакции в разных формах – от легкой до тяжелой (отек Квинке).
Паротитный компонент прививки переносится детьми обычно легко. Реакции на данный компонент возникают на 8 день и могут прогрессировать вплоть до 14-16 дня. В течение 3 суток могут слегка увеличиться околоушные слюнные железы, покраснеть горло, возникнуть насморк, слегка подняться температура.
Осложнения на прививку паротита бывают крайне редко и переносятся гораздо легче коревой составляющей. Токсические реакции сопровождаются подъемом температуры и общим ухудшением самочувствия. Аллергические реакции возникают лишь у тех, кто подвержен аллергическим реакциям. Поражения нервной системы при паротитной составляющей бывают редко и выражаются в возникновении менингита.
Реакции детей на компонент краснухи в прививке обычно довольно слабые и редкие. Они могут выражаться в покраснении места укола, увеличении лимфоузлов, легком увеличении температуры тела, возникновении артралгии, суставных болей.
В качестве осложнений на компонент краснухи в такой прививке врачи называют возникновение мелкой сыпи красноватого или фиолетового цвета.
Возможные реакции
При возникновении реакции организма на введенную вакцину против кори, краснухи и паротита волноваться не стоит, поскольку это показатель активности иммунной системы человеческого организма. Такие реакции не требуют специального лечения. Важно помнить, что все реакции на данную вакцину возникают в период между 5 и 15 сутками после вакцинации. Все симптомы, возникающие в другие промежутки времени, с вакцинацией не связаны и требует дополнительной диагностики и соответствующего лечения.
Наиболее частыми реакциями на многокомпонентную вакцину являются повышение температуры, мелкая сыпь, суставные боли, насморк и кашель, болезненность в месте укола, которая исчезает самостоятельно в короткие сроки, без применения дополнительной терапии.
Повышенная температура
Это наиболее частый поствакцинальный симптом из возможных. Температура в основном повышается до субфебрильных значений, и в единичных случаях может достигать 39-39,5 градусов. В детском возрасте на фоне высокой температуры могут возникать фебрильные судороги. Для работы иммунитета высокая температура совершенно не нужна, поэтому ее следует снижать. Детям в домашних условиях рекомендуются жаропонижающие препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Форма жаропонижающих средств может быть любой – от свечей, сиропов у детей до сиропов и таблеток у взрослых.
Высыпания могут возникать на любых участках кожи. Частыми местами локализации сыпи выступают лицо, область за ушами, шея, руки, ягодицы, спина. Сыпь при реакции на данную вакцину очень мелкая, всех оттенков розового цвета, включая еле отличимый от цвета кожи. Мазать и лечить данную сыпь не следует, она проходит самостоятельно без каких-либо последствий. Важно помнить, что наличие сыпи после вакцинации не свидетельствует о заразности вакцинированного.
Боли в суставах
Суставные боли чаще всего возникают после вакцинации в более позднем возрасте. У 25% вакцинированных в возрасте после 25 лет присутствует данный симптом и носит название реактивного артрита. Длиться боли в суставах могут от суток до 3 недель. Они не требуют неотложного лечения.
Насморк
Легкий ринит может возникать после вакцинации на 3 сутки. Длится он от 1 до 14 дней и практически не доставляет неудобств ребенку. В особом лечении такой насморк не нуждается.
Кашель
В первые пару суток может также возникнуть легкий кашель, сопровождающийся першением в горле. Данный симптом исчезает сам по себе без специального лечения.
Увеличение лимфатических узлов
Поскольку вакцина против паротита является живой, она способна вызывать лимфаденит околоушных лимфоузлов. Этот симптом может держаться около 2 недель.
Осложнения
О редких осложнениях многокомпонентной прививки корь-краснуха-паротит необходимо знать заранее, чтобы вовремя суметь среагировать на возникающие симптомы и уметь их отличать от тяжелых реакций на вакцинацию (которые, напомним, лечить не нужно, в отличие от осложнений).
Итак, к осложнениям относят:
Как предотвратить осложнения
Чтобы предотвратить нежелательные осложнения после вакцинации, нужно применять общие подходы. Например, людям, склонным к аллергии, проводить вакцинацию нужно совместно с применением противоаллергических препаратов. Малышам с поражениями нервной системы вместе с вакциной и в течение 2 недель после ее введения проводится терапия, предупреждающая обострение основной болезни. Дети, которые регулярно болеют, должны принимать весь поствакцинальный период общеукрепляющие средства. Перед вакцинацией необходимо знать о наличии у пациента непереносимости белка куриного яйца или антибиотиков группы аминогликозидов, что является абсолютным противопоказанием для вакцинации. После вакцинации важно исключить множественные контакты, служащие источником всевозможных инфекций.
Последствия иммунизации
Под последствиями иммунизации прививкой корь-краснуха-паротит Всемирная организация здравоохранения имеет в виду возникновение реактивного артрита. Данная аномалия чаще развивается в более позднем возрасте при иммунизации. Предрасположенностью к такой болезни может служить перенесенный в раннем возрасте ревматизм или другие системные заболевания соединительной ткани.
Послепрививочный артрит обостряется в холодные сезоны, а в весенне-летний период больной о нем забывает. Такой артрит поддается лечению с помощью противовоспалительных препаратов, он не приводит к заметному ограничению функциональной активности суставов человека.
Виды вакцин
Вакцина против рассматриваемых вирусов бывает нескольких видов. Выбранный врачом вид вакцины отличается от аналогов типами вирусов, входящих в состав препарата. Все современные инъекции состоят из типированных вирусов, которые способствуют гарантированной выработке иммунитета к заболеваниям. Вакцина бывает трехкомпонентной, двухкомпонентной и моно-, что говорит о полной взаимозаменяемости инъекционных препаратов при каждой последующей ревакцинации.
Моновакцины
Эрвевакс
Бельгийская моновакцина Эрвевакс помогает бороться с вирусом краснухи, развивая иммунитет в течение 15 дней со дня ее введения. Эффект от Эрвевакс держится на протяжении 16 лет. Применять прививку можно детям с 1 года.
Вводить Эрвевакс допускается в один день с прививками АКДС, АДС, противополиомиелитной, коревой и паротитной вакциной, при условии вакцинации в различные участки тела человека. С другими живыми вакцинами Эрвевакс может вводиться с промежутком не менее 1 месяца между инъекциями.
Противопоказания для применения Эрвевакса:
Женщины детородного возраста могут быть привиты Эрвеваксом только в том случае, если они не будут планировать зачатие ребенка в течение 3 последующих после вакцинации месяцев.
Рудивакс
Французская живая аттенуированная вакцина против краснухи Рудивакс формирует соответствующий иммунитет спустя 15 дней после инъекции. Данный иммунитет против краснухи у человека сохраняется около 20 лет. Противопоказаниями к применению данной вакцины служат те же факторы, что и при вакцинации Эрвевакс.
Вакцина коревая культуральная живая сухая (Россия)
Вакцина коревая культуральная живая сухая российского производства обладает выраженной способностью стимулировать выработку антител против кори у 95% вакцинированных через 28 дней после введения. Иммунитет от вакцинации стойко держится в течение 18 лет.
Противопоказаниями к применению данной вакцины служат:
Противокоревую монопрививку проводят минимум через 60 дней после других прививок, а также не ранее 90 дней после и за 2 недели до применения иммуноглобулина либо лекарственных препаратов, содержащих антитела.
Рувакс (Aventis Pasteur, Франция)
Однокомпонентный противокоревой французский препарат Рувакс вызывает возникновение иммунитета против вируса, спустя 15 суток после введения. Данный иммунитет держится в организме в течение 20 лет. Препаратом можно вакцинировать детей с девятимесячного возраста.
Противопоказаниями к применению Рувакс служат:
ЖПВ (живая паротитная вакцина)
Живая паротитная вакцина призвана обеспечить защиту организма от заболевания эпидемическим паротитом. Вводится вакцина с возраста 12 месяцев. Возможно экстренное введение препарата тем, кто контактировал с больным паротитом (свинкой) и не был до этого привит, не позже, чем через трое суток после такого контакта. Противопоказаниями для вакцинации ЖПВ являются те же симптомы и состояния, что и при вакцинации Рувакс. Нельзя также делать прививку ЖПВ во время беременности и грудного вскармливания.
Комбинированные трехкомпонентные вакцины
ММР II (корь, краснуха, паротит)
Трехкомпонентная американская вакцина MMR–II достаточно популярна, поскольку формирует иммунитет сразу к 3 вирусам – кори, краснухе и паротиту. Антитела к коревому вирусу с ее помощью вырабатываются у 98% людей, к эпидемическому паротиту и краснухе – у 96,1% и 99,3%, соответственно. Она совместима с вакцинами АКДС, АДС, противополиомиелитной вакциной, вакциной гемофильной типа В и вакциной против ветрянки. Делать данные инъекции можно в один день, но в различные участки тела.
Противопоказаниями к применению MMR–II служит беременность, чувствительность к неомицину, куриным белкам, ВИЧ-инфекция, вирусные и хронические болезни в обостренном состоянии.
Приорикс (корь, краснуха, паротит)
Бельгийская трехкомпонентная вакцина Приорикс очень эффективна против кори, паротита и краснухи. Данная вакцина отличается высокой очисткой, благодаря чему реакции на ее введение менее выраженные, как на другие аналогичные вакцины.
Среди основных противопоказаний к применению Приорикс врачи выделяют:
Двухкомпонентный препарат
Среди двухкомпонентных вакцин самыми распространенными являются отечественные вакцины – паротитно-коревая и вакцина против кори и краснухи. Важно помнить, что при вакцинации данными препаратами необходимо будет обязательно провести дополнительную вакцинацию однокомпонентной вакциной против той болезни, которая не предусмотрена данной прививкой.
Вакцина паротитно-коревая (Россия)
Паротитно-коревая вакцина отечественного производства может вводиться детям с возраста 12 месяцев для формирования стойкого иммунитета к эпидемическому паротиту и кори. Ревакцинация данным препаратом назначается по достижении возраста 6 лет.
Среди главных противопоказаний для применения данной двухкомпонентной прививки выделяют:
Вакцина корь-краснуха
Данная вакцина обладает всеми аналогичными свойствами, что и паротитно-коревая прививка отечественного производства. Она требует дополнительного введения моновакцины против паротита для комплексной защиты организма человека.
Отечественная и импортная вакцина корь-краснуха-паротит
Любая отечественная вакцина против трех вышеназванных инфекций выпускается с содержанием белка перепелиных яиц, тогда как импортные вакцины изготовлены на основе куриных яиц. Эффективность у отечественных вакцин не уступает импортным аналогам, однако их недостатком является то, что все они либо моно-, либо двухкомпонентные, а значит, требуют дополнительного введения препаратов для защиты от недостающих в перечне инфекций.
Популярные среди врачей трехкомпонентные импортные вакцины имеют преимущество перед отечественными именно из-за того, что их необходимо вводить один раз в одно место. Они не требуют дополнительной вакцинации от недостающих инфекций. Но в плане эффективности импортные вакцины подобны отечественным.
Главным недостатком считается высокая стоимость импортной вакцины, что ограничивает массовую вакцинацию.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru