Приснилось что у мамы инсульт

Болезнь инсульт

Сонник Болезнь инсульт приснилось, к чему снится во сне Болезнь инсульт? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту).

Сейчас вы можете узнать, что означает видеть во сне Болезнь инсульт, прочитав ниже бесплатно толкования снов из лучших онлайн сонников Дома Солнца!

Привиделся во сне больной родственник – готовьтесь к непредвиденному событию.

Вообще любое сновидение о болезни означает, что вы должны быть очень внимательны к собственной персоне.

Болгарская прорицательница Ванга советовала не воспринимать появление болезни во сне как нечто трагическое. По библейской трактовке, болезнь посылается людям в качестве наказания за совершенные грехи и для очищения мыслей и чувств. Поэтому подобное сновидение можно воспринимать как совет пересмотреть свою позицию и жизненные ценности.

Если во сне вы увидели себя страдающим от тяжелой и неизлечимой болезни, то вам следует понять, что наяву вы совершили некрасивый поступок. Наверное, пришло время покаяться, ведь в душе вы явно себя осуждаете.

Увидев во сне, что близкий вам человек болен, в реальной жизни окажите поддержку ему или кому-то, кто требует вашего внимания.

Сон, в котором множество людей умирает от тяжелой и неизлечимой болезни, снится к экологическому бедствию, свидетелем которого вы, возможно, станете.

Если во сне вы выздоравливали после тяжелой болезни, то наяву вам удастся избежать неприятной ситуации.

Сон о смерти близкого человека от тяжелой болезни означает испорченные отношения и личные проблемы.

В соннике Д. Лоффа говорится, что приснившиеся излечимые болезни свидетельствуют о благожелательном отношении к окружающему миру. Нам хочется верить в свою доброту и значимость, а болезнь и излечение от нее как раз дают возможность почувствовать власть над жизнью других людей.

Сон про болезнь указывает на неправильный стиль жизни, особенно если в результате заболевания вы становитесь увечным.

Если во сне вы заразились от кого-то, то наяву вы негативно относитесь к влиянию этого человека на вашу жизнь. Недуг, связанный с интимной жизнью, снится тем, кто обеспокоен моральной стороной своего поведения. Заболевание также может отражать таящиеся в вас страхи: как связанные непосредственно с вашей жизнью, так и более глобальные.

Прежде чем толковать этот сон, нужно ответить на ряд вопросов: есть ли что-нибудь необычное в приснившемся вам заболевании, как оно проявляется – постоянно или только в присутствии конкретных людей? Пытаетесь ли вы скрыть свое заболевание и его последствия или же, наоборот, кичитесь ими? Когда вы ответите на эти вопросы, вам будет легче разобраться в своих отношениях с окружающими.

Любую неинфекционную соматическую патологию можно рассматривать как конверсионную.

Следует учитывать также, что всякая болезнь не только является формой защиты индивида, но и к кому-то обращена, то есть это символ коммуникативный.

Болезнь кого-то удерживает рядом или отвращает от индивида.

В наиболее показательных сновидениях ощущения болезни могут относиться к бессознательным мазохистским мотивам после перенесенной болезни, реальной или воображаемой.

Данные мотивы болезни иногда являются диаметрально противоположными по отношению к сознательным желаниям.

Бессознательные мотивы после болезни могут варьировать от желания доминировать над кем-то или направить внимание окружающих к законной потребности в отдыхе.

Часто болезнь рассматривается защита сознания от иррационализма бессознательного.

Если индивид может в действительности это осознать, то он будет способен обойти болезнь.

Один из психотерапевтических методов работы с болезнью и физической болью состоит в наблюдении органа, внутреннем диалоге с ним, таким образом, как если бы орган был действительной личностью.

При этом тактично, но твердо следует спрашивать, почему он (орган) работает отвратительно и что он хочет от меня.

Другой метод состоит в принятии хронической болезни как естественного сопровождения собственной жизни, чем-то ведь нужно болеть.

Увидеть во сне, что Вы больны, сулит Вам небольшое недомогание или неприятные разговоры.

Гангрена во сне не сулит ничего хорошего впереди…

Увидеть во сне, как холера опустошает страну, предвещает в реальности эпидемию вирусного заболевания, множество горестных и тревожных дней.

Вообще любое сновидение о болезни означает, что Вы должны быть очень внимательны к собственной персоне.

Сон, в котором вы чувствуете себя больной, наяву может обернуться легким недомоганием или головной болью от разговоров на высоких тонах. Если во сне дело гораздо серьезнее, и вы полагаете себя неизлечимо больной – значит, в ближайшем будущем вы воочию убедитесь в выгодности своего общественного положения.

Видеть во сне заболевшими своих родственников – к тому, что мерный ход жизни в вашем доме будет беспардонно нарушен гостем, которого никто не ожидал.

Болеть во сне ангиной – ваша работа покажется постылой и никчемной. Видеть больных ангиной – вам наяву доставит беспокойство недуг одного из родственников.

Болеть во сне астмой и проснуться от удушья – к близкой перемене положения.

Бешенство во сне должно послужить вам предупреждением о возможных препятствиях со стороны недоброжелателей. Укусившее вас во сне бешеное животное должно предупредить о возможном обмане со стороны друга.

Бронхит предвещает незначительные препятствия в осуществлении ваших планов, причиной чего может явиться болезнь одного из родственников.

Брюшной тиф – будьте внимательны к своему здоровью и по отношению к недоброжелателям. Быть во сне свидетелем эпидемии тифа предвещает неблагоприятное развитие вашего дела.

Водянка – благополучное избавление от затяжной болезни, если недугом поражены вы сами. Если же кто-то другой – ждите хороших новостей.

Гангрена – к большим заботам, печали и скорби.

Геморрой – столкнетесь с бюрократом-взяточником.

Грыжа – вас будут всячески склонять к бракосочетанию.

Дизентерия – дурное предзнаменование, из-за чужой небрежности возымеете неудачу в делах, зато можете быть абсолютно спокойны за свое здоровье.

Душевнобольным быть – вас разочаруют результаты собственных усилий, возможна болезнь, которая изменит ваши планы в худшую сторону.

Желтухой (болезнь Боткина) заболеть – головоломные проблемы разрешатся сами собой, и быстро. Если болеют другие – подведут сотрудники, и будущее покажется в самых мрачных тонах.

Сон, в котором ваш ребенок болен крупом, предвещает положительные эмоции. Все опасения окажутся напрасными, и в доме все пойдет ладом. Вообще для матери видеть во сне своего ребенка легкобольным означает, что у него всегда будет крепкое здоровье, беспокойство ей доставят другие связанные с ним неприятности. Видеть во сне своего ребенка безнадежно больным – значит, у вас имеются причины для страха, ибо существует реальная угроза его здоровью.

Лихорадка во сне означает, что вы напрасно беспокоитесь по пустякам, тогда как главное ускользает от вашего внимания, поэтому следует взять себя в руки и трезвее смотреть на жизнь.

Малярия – вы действительно впадаете в болезненное состояние. Если вас мучает приступ малярии, значит, неуверенность в себе и своих делах доведет вас, чуть ли не до отчаяния.

Оспа – опасная инфекция или болезнь, что явится для вас полной неожиданностью и поломает все планы.

Если вам снится, что у вас больная печень – это означает одно: ваш муж примется есть вас поедом, по любой причине и без причины.

Подагра во сне – испытаете чрезмерное раздражение от дурацкого упрямства родственников, из-за чего неизбежны материальные потери. Приступ подагры – вы надолго забудете обо всех болезнях.

Проказа – к болезни, а также потере денег и плохому отношению к вам близких людей. Видеть прокаженных во сне означает, что в любви вас ожидает такое событие, которое повергнет вас в полную растерянность.

Излечиться во сне от такого страшного недуга, как рак, – знамение успехов во всем и благоденствия. Заболеть раком – поссориться с близким человеком и впасть в депрессию, чего никоим образом не следует допускать: временное охлаждение в любви приведет к тому, что она воспылает с новой силой.

Болеть или видеть во сне больных туберкулезом – к долгим годам здоровой жизни.

Быть во сне свидетелем того, как эпидемия холеры опустошает жилища людей, – предвестие наяву угрозы вирусных заболеваний, что может надолго оторвать вас от неотложных дел.

Чесотка, зуду от которой вы якобы подвержены во сне, говорит о том, что вам придется оказать сопротивление откровенно грубому давлению.

Чума, так или иначе фигурирующая в вашем сновидении, – вам удастся преодолеть все заторы на пути к завершению давно начатой программы.

Эпилепсия – есть вероятность, что вы выиграете в лотерею. Видеть эпилептика – в вашем положении произойдет большая перемена.

Сны про болезни редко предвещают болезни.

Подробно описываете на приеме у врача симптомы тревожащей вас болезни — такой сон может сулить вам предстоящие неприятности на работе или дома.

Больным быть какой-то неопределенной болезнью — вам предстоят заботы, жизненные тревоги.

Больной родственник выздоровеет — может означать, что у вас есть скрытые от сознания навязчивые страхи.

Больным быть и видеть, как все хлопочут возле вас — вы стремитесь к беззаботности, возможно, вы безответственный человек.

Заболевшим видели себя — может означать, что вы морально устали и ваши нервы на пределе. Вам необходим отдых или отвлечение на какое-то время от дел.

Заразиться вирусной инфекцией — вас ждет успех и процветание.

Боитесь заразиться, всячески себя оберегаете — вам предстоит сделать серьезный выбор, от которого будет зависеть ваша дальнейшая жизнь.

Получить травму — предостережение, что вашему здоровью угрожает опасность, поэтому вам необходимо срочно позаботиться о своем здоровье.

Травма у кого-то — вокруг вас кто-то разводит сплетни и клевету.

Вывих полученный снится — может предвещать затруднения в делах, преодоление которых будет вам стоить очень дорого или займет слишком много времени и сил.

Удаляют аденому — вы сможете устоять перед сильным соперником.

Аллергическую сыпь или другую аллергическую реакцию у себя видеть — вы можете рассчитывать на помощь друзей и близких.

Близкого человека или себя видите потерявшим память — вы можете столкнуться с проблемами из-за вашего прошлого, старых ошибок или обмана.

Другие болеют ангиной — какая-то болезнь станет причиной вашего сильного беспокойства.

Самостоятельно лечиться от ангины — убедиться в том, что человек, на которого вы рассчитывали, на самом деле бессовестный и беспринципный.

Доктор сказал, что у вас анемия (малокровие) — вас ждет период хорошего здоровья.

Ощущаете у себя признаки аритмии — вас могут ожидать тревожные новости.

Аритмии при обследовании у вас не обнаружили — все препятствия, стоящие у вас на пути, окажутся несерьезными, и вы их легко преодолеете.

Страдаете от артрита — вас ждет период хорошего здоровья.

Астмой болеете или чувствуете признаки удушья — вас ожидают большие перемены, причем в лучшую сторону.

Атрофия какого-то из органов — для астматика все ваши проблемы останутся позади.

Бельмо на глазу — плохой знак, на правом глазу — вас может обмануть мужчина, а на левом — женщина.

Узнать о своем бесплодии — впереди вас ждут трудности в решении намеченных планов.

Вылечиться удалось от бесплодия — реализация поставленной цели не представит для вас особого труда.

Страдать близорукостью — вы запутались в своих делах, в поиске вашего выбора.

Невеста ваша близорука — возможно, она разочарует вас.

Заболеть во сне бронхитом — вам предстоит оказаться перед нелегким выбором.

Кашлем сопровождается бронхит — может предвещать вам некоторые затруднения, препятствия в делах.

Страдать со сне от водянки — к благополучному избавлению от какой-то болезни.

Гангрена у вас или из-за нее вам удаляют руку или ногу — вам необходимо быстро и правильно принимать решения; любое промедление в дальнейшем создаст вам дополнительные проблемы и трудности.

Заболеть гонореей — у вас есть проблемы со здоровьем, но вы не обращаете на них внимания.

Лечитесь от гонореи, то ваши успехи и достижения — самообман, плод вашего воображения, а не реальная действительность.

Близость иметь с больным — попасть в затруднительную, даже тупиковую ситуацию, выбраться из которой вам будет достаточно сложно.

Заболеть гриппом — вам предстоит бороться с неприятностями, лечить больных гриппом.

Грыжу видеть у себя — вам предстоят большие переживания и волнения.

Больным дизентерией увидеть себя — к хорошему здоровью.

Заболеть желтухой — скорое и благоприятное разрешение трудных проблем, а также неожиданно полученное наследство.

Других больными желтухой увидеть — к разочарованию в компаньонах и обескураживающим перспективам.

Чувствуете сильную изжогу — такой сон рекомендует вам обратить внимание на своё здоровье и питание, так как возможно отравление пищей или лекарством.

Инсульт снится — может означать испуг, боязнь за своё материальное положение, страх увольнения с работы, но, однако, все эти опасения напрасны и не имеют никаких реальных оснований.

Страдающим от коклюша увидеть себя — вас могут обвинить в чужих грехах.

Находиться в коме — ваша лень и халатное отношение к работе замечены вашим руководством и вам не стоит надеяться на повышение зарплаты, получение премии или повышение в должности.

Болеть корью или видеть, что кто-то другой ею болен — вскоре у вас появится серьезная причина для беспокойства, печаль и озабоченность, которые могут быть вызваны проблемами в бизнесе или торговле.

Лихорадка у себя снится — к расстройству, ссоре, непостоянству в любви и дружбе.

Больным лишаем себя увидеть — совесть мучает вас за совершенные проступки и вас ждет скорое раскаяние.

Стригущий лишай у вас на голове — к богатству.

Больных малярией — кто-то из ваших друзей или родственников нуждается в вашей помощи.

Нарывы или опухоли у себя — благоприятный знак, сулящий приумножение богатства.

Опухоль снится — также может сулить радость.

Опухоли по всему телу — сон может предвещать потерю некоторой надежды.

Растущая опухоль — очень благоприятный сон. Он обещает прибыль и значительное обогащение.

Опухоль сильно тревожит вас — получение прибыли или денег потребует от вас немалых усилий. Возможно, вам даже придется поступиться некоторыми своими принципами.

Люди, пораженные оспой — вас может подстерегать неожиданная болезнь, возможно, инфекционная.

Плевритом больны — может означать, что на вас плохо подействовала какая-то пища и вам необходимо позаботиться о правильном питании.

Пневмонией больны — к необходимости беречь здоровье.

Подагра в левой ноге — к удаче, в правой — к неудаче к предприятиях и делах.

Ужасный припадок с вами снится — может быть знаком приближающегося финансового расстройства, требований кредиторов.

Проказой заболели — вам предстоит пережить семейный скандал или нечестным путем заработать большие деньги, которые не принесут вам радости.

Находиться среди прокаженных, оставаясь при этом здоровым — к длительному противостоянию с врагами или оппонентами.

Прокаженных видеть — для женщины получить предупреждение о том, что ей надо избегать искушений.

Радикулит, сильно мучающий вас снится — может быть предвестием предстоящего обмана или мошенничества.

Болезни во сне — болезни наяву, но редко.

Быть больным какой-то необыкновенной болезнью — иметь заботы, жизненные тревоги.

Быть больным и принимать хлопоты окружающих — стремиться к беззаботности, быть безответственным человеком.

Чихать во сне — радость, перемены.

Чихать безудержно — неприятные новости.

Кашлять — тайные заботы иметь.

Волдыри иметь — неожиданность.

Чирей, гноетечения — кризисы со счастливым концом.

Язвы — опасности, твои пороки.

Занозы вынимать — радость.

Чесотку, зуд чувствовать — неприятности, трудности, «болезни души».

Опухоли по всему телу — потеря некоторой надежды.

Желтухой болеть — зависть испытывать.

Подагрой — вред от излишней терпеливости.

Бородавок много иметь — неприятность.

Лихорадкой болеть; воспаление, жар чувствовать — расстройство, ссора.

Ушиб при падении — гость с недобрыми намерениями.

Заразной болезнью заболеть: чумой, холерой, тифом и т.д. — радость, слишком шумная слава, разрушение твоих ложных представлений о себе и о мире.

Быть прокаженным, заразным — дурно на кого-то влиять.

Мгновенно заболеть — опасная подвижность душевных процессов.

Быть разбитым параличом — конфликт противоположных волевых импульсов пережить.

Терять сознание во сне — кризис наступил, он принесет или освобождение от навязчивых страхов, или усилит твою сдержанность злыми силами.

Быть немым — тайны узнать.

Быть глухим — раздражающие обстоятельства.

Часто бывает признаком дисгармонии.

Однако, как ни парадоксально, болезнь может оказывать целительный эффект, вынося на поверхность глубоко скрытые внутренние проблемы.

Для того чтобы узнать о сообщениях, которые посылает вам болезнь, прислушайтесь к тому, как она манифестирует себя в вашем теле.

Важно также записывать эмоции, которые возникают у вас по отношению к болезни.

Часто те эмоции, которые вы испытали к болезни в первую очередь, и причинили ее.

Если вам повсюду мерещится болезнь и опасность заболеть: будьте осторожны, постарайтесь принять меры профилактики.

Нередко ваше подсознание шлет вам предупреждение о поразившей вас болезни прежде, чем она проявилась в вашем физическом теле.

Не стоит воспринимать появление этого символа во сне как нечто трагическое. По библейской трактовке болезнь посылается людям в качестве наказания за совершенные грехи и для очищения мыслей, чувств, поступков. Для человека этот символ является предупреждением о том, что пришло время пересмотреть свою позицию и жизненные ценности.

Сон, в котором вы увидели себя страдающим от тяжелой и неизлечимой болезни, свидетельствует о том, что наяву вы совершили некрасивый поступок и в душе осуждаете себя за минутную слабость.

Излечимые болезни говорят о благожелательном отношении к окружающему миру. Многим из нас хочется верить, что мы добрые люди, которые в состоянии внести свою лепту в летопись человечества. А болезнь и излечение от нее дают возможность почувствовать власть над жизнью других людей.

Болезнь отражает саморазрушающий стиль жизни, особенно если в результате заболевания вы становитесь увечными. Передача болезни от кого-то означает, что вы отрицательно относитесь к влиянию этого человека на вашу жизнь. Если же недуг носит запретный характер, как, например, СПИД или иное венерическое заболевание, значит, вы обеспокоены моральной стороной своей жизни. Заболевание также отражает сидящие в вас страхи, как рациональные (семейная история), так и иррациональные (например, газетная статья в качестве ТОЛЧКОВОГО СОБЫТИЯ).

Есть ли что-нибудь необычное в этом заболевании: например, о нем, известно, только определенному кругу лиц или, может, оно проявляется у вас только в присутствии конкретных людей? Тело часто символизирует эмоциональную наполненность ваших взаимоотношений с окружающими.

Пытаетесь ли вы скрыть свое заболевание и его последствия или же, наоборот, кичитесь ими?

Источник

Приснилось что у мамы инсульт. Если приснился инсульт во сне

На протяжении всей истории человечества Луна соблазняла, очаровывала и пугала нас. Под Луной мы ссоримся, целуемся, объясняемся в любви. Мы потратили 26 миллиардов долларов, чтобы полететь на эту загадочную планету. В чём же состоит феномен Луны и как она влияет на наш сон и влияет ли вообще?

Хотите разрозненные, замысловатые образы сновидения сложить в красочную мозаику действительности? Загляните в знаменитый сонник Густавуса Миллера! Откройте для себя потрясающее исследование великого психолога!

К чему снится Инсульт

Инсульт в современном соннике

Инсульт в соннике Миллера

Инсульт в соннике Ванги

Инсульт в соннике Фрейда

Я никогда не сплю удобнее, чем на проповедях и молитвах.

Иногда инсульт может произойти во сне: больной ложится спать здоровым и только после пробуждения испытывает симпто­мы инсульта. Инсульт может развиться днем на фоне обычной активности. В 10% случаев инсульту предшествует преходящее нарушение мозгового кровообращения. При этом состоянии у боль­ного возникают симптомы инсульта (паралич или нарушение ре­чи), однако они самостоятельно проходят.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения может длиться до 24 часов, однако обычно продолжительность его не пре­вышает 5 минут.

Следует помнить, что у больных, которые перенесли пре­ходящее нарушение мозгового кровообращения, риск обширного инсульта увеличивается в 10 раз, у 50% таких боль­ных следует ожидать развития инсульта в течение года, а у 20% инсульт случается в течение первого месяца после преходящего нарушения мозгового кровообращения.

Для профилактики инсульта наиболее широко используют ас­пирин. Рекомендуемые дозы колеблются от очень низких (75- 100 мг/сут.) до очень высоких (1300 мг/сут.). Тиклопидин также снижает риск повторного инсульта или преходящее нарушение мозгового кровообращения. Этот препарат обладает большей эф­фективностью, чем аспирин, особенно у женщин и больных с ги­пертонической болезнью и сахарным диабетом (оба эти заболева­ния являются важными факторами риска инсульта), у больных с симптомами поражения ствола мозга (вертебробазилярная недо­статочность), а также у больных с непереносимостью аспирина. Такие препараты называют антиагрегантами.

При использовании аспирина необходимо выбрать исходную дозировку и изменять ее в зависимости от побочных эффектов (на­пример, при боли в животе). При назначении тиклопидина следу­ет проводить анализ крови каждые две недели в течение первых трех месяцев лечения для контроля лейкоцитарной формулы. Риск снижения числа лейкоцитов составляет 1:1000 на протяжении пер­вых трех месяцев приема препарата.

Диагностика и лечение

При появлении симптомов инсульта необходима немедленная врачебная помощь и обычно госпитализация больного. Целью ле­чения на этой стадии является стабилизация неврологического состояния, предотвращение возможных осложнений, а также оп­ределение природы инсульта, если это возможно.

Не существует единого подхода к лечению острого инсульта, применимого абсолютно ко всем больным. Оптимальный выбор терапии должен быть сугубо индивидуальным и соответствовать особенностям больного и типу инсульта, который он перенес.

Ведение больных с острым инсультом

В то время как гепарин и его аналоги замедляют образование новых тромбов или дальнейшее увеличение уже существующих, препараты-тромболитики способствуют растворению существую­щих тромбов.

Кроме того, такое раннее вмешательство может повлиять на исход заболевания. Начало лечения тромболитиками в течение первых трех часов после появления симптомов ишемии является необходимым условием. Если лечение начать позже, оно может ока­заться неэффективным или даже опасным, поскольку в этом слу­чае появляется опасность кровоизлияния.

Часто больные начинают ощущать симптомы инсульта после пробуждения. В таких случаях точное время появления симпто­мом неизвестно и лечение тромболитиками может оказаться неэф­фективным и даже противопоказанным. Более того, многие не об­ращаются к врачу в течение этих первых критических часов, полагая, что их состояние улучшится само по себе без врачебной помощи.

После начала острого ишемического инсульта состояние боль­ного может в значительной степени изменяться в течение первых нескольких часов или суток. В этот период особенно важно тща­тельное наблюдение за больными. Их часто помещают в обычные палаты интенсивной терапии или в специальные палаты интенсивной терапии, предназначенные для больных с инсультом.

На ранней стадии развития инсульта, артериальное давление может быть повышенным даже у тех больных, у которых ранее не отмечалось артериальной гипертпензии. При геморрагическом ин­сульте активное снижение артериального давления может способ­ствовать ограничению размеров очага кровоизлияния. Однако при ишемическом инсульте такое раннее повышение артериального давления может быть приспособительной реакцией организма к острому нарушению мозгового кровообращения.

В любом случае в течение первых нескольких суток после появления симптомов острого инсульта необходимы по­стоянный контроль артериального давления и тщательное наблюдение за реакцией больных на проводимое лечение.

Мозговой инсульт и ночной сон

Мозговой инсульт (МИ), развиваясь в различные периоды цикла сон — бодрствование, является классической иллюстрацией медицины сна. Статистика свидетельствует о том, что в течение суток МИ распределяется следующим образом: от 0 до 6 ч — 17%, от 6 до 12 ч — 46%, от 12 до 18 ч — 20%, от 18 до 24 ч — 17%. По данным Pressman и соавт. (1995), от 25 до 45% случаев МИ встречается в ночное время. По результатам наших исследований, распределение МИ представляется таким образом: утреннее время — 45%, днем — 32% и во время ночного сна — 23%. Некоторые авторы особое внимание уделяют временному переходу «конец ночного сна — начало утра». Первые несколько часов после пробуждения являются особенно опасными в плане возникновения инсульта.

Несмотря на очевидную связь МИ со сном и ранним постсомническим периодом, до сих пор эти взаимоотношения остаются наименее изученными в клинике цереброваскулярной патологии. Большинство проведенных исследований носит характер чисто клинических наблюдений, в которых наряду с характерными для МИ неврологическими изменениями описываются различные расстройства в цикле сон — бодрствование. С развитием полиграфических методов исследования в неврологии появилась возможность объективного регистрирования особенностей ночного сна у больных, перенесших МИ. Особую динамику исследованиям в этом направлении дала развиваемая проф. А. М. Вейном особая отрасль медицины — медицина сна.

Объективное изучение ночного сна у больных МИ представляет не только академический интерес, но также имеет достаточно серьезное практическое значение в плане лечебных, реабилитационных мероприятий, вопросов прогноза. Расстройства в структуре ночного сна являются одним из факторов, приводящих к возникновению МИ. По нашим данным, незначительные, клинически не определяемые изменения мозговой гемодинамики (в сторону улучшения или же ухудшения), имеют свое отражение в особенностях структуры сна у больных МИ. Обнаружение у коматозных больных отдельных сонных феноменов, в частности периодов десинхронизации, сопровождающихся быстрыми движениями глаз и снижением мышечного тонуса, указывает на относительную сохранность стволово-диэнцефальных структур мозга, что прогностически является благоприятным фактором.

Для всех форм и стадий МИ облигатны грубые расстройства механизмов как генерации сна и его стадий, так и их поддержания, проявляющиеся в сокращении длительности сна, частых пробуждениях, продолжительных сегментах бодрствования и дремоты среди ночи, дисбалансе между отдельными стадиями. Причиной этого являются не только повреждение и гибель мозговой ткани локального характера, но и расстройства общей и местной гемодинамики, возникновение отека и смещения вещества головного мозга, попадание крови в ликворные пути, и как следствие — раздражение различных структур, находящихся в пределах ствола мозга. Факторами, оказывающими наибольшее влияние на ночной сон, являются характер, размер, локализация процесса, стадии развития заболевания. Геморрагический инсульт по сравнению с ишемическим приводит к наиболее грубым расстройствам ночного сна. Это проявляется в резком сокращении продолжительности сна, частых и длительных пробуждениях, увеличении представленности первой стадии. Однако при благоприятном исходе заболевания степень восстановления структуры сна происходит быстрее, чем при ишемическом инсульте. Это объясняется тем, что в отличие от ишемического инсульта, при котором имеет место очаг некротического распада ткани головного мозга, при геморрагии повреждение происходит вследствие расслоения структур мозга излившейся кровью. Поэтому восстановление как клинической картины, так и ночного сна происходит относительно лучше.

С развитием нейровизуализационных методов исследования появилась возможность более точно определять размер очага поражения, глубины его нахождения. Размер очага МИ играет существенную роль в формировании расстройств сна. Крупный очаг приводит к распространенному отеку полушария головного мозга, иногда даже противоположного, возникновению процессов сдавления ствола. Логичны наиболее грубые расстройства сна при крупных очагах МИ, что было подтверждено нами в проведенных исследованиях. Исследования также показали, что максимальная приближенность очага к срединным структурам и ликвороносным путям, т. е. медиальное расположение процесса приводит к более грубым расстройствам сна. При этом отмечают не только количественные, а также и качественные изменения в структуре сна. Так, медиальный очаг с захватом таламических структур характеризуется исчезновением на стороне поражения «сонных веретен» (электроэнцефалографических признаков II стадии сна). Латерально расположенные процессы сопровождаются относительно негрубыми расстройствами сна.

Острейшая стадия инсульта (1-я неделя) характеризуется целым рядом клинических и полисомнографических особенностей. Клинически это наличие грубых, трудно контролируемых гемодинамических, общемозговых и локальных неврологических процессов. В зависимости от направления развития болезни при полисомнографии отмечается различная картина. Грубые расстройства сознания (сопор, кома), как правило, сопровождаются диффузной медленноволновой активностью, исключающей возможность выделения отдельных стадий сна, а в большинстве случаев — из-за отсутствия таковой. Однако, как было указано выше, на фоне диффузной общемозговой электрической активности появление отдельных стадий и феноменов сна является прогностически благоприятным признаком.

При сохранном сознании в острейший период достаточно часто встречается как полифазность, так и инверсия цикла сон — бодрствование вследствие циркадных расстройств. Если в первом случае больные в течение суток засыпают по нескольку раз, то во втором отмечается смещение цикла сон — бодрствование: дневной сон и ночное бодрствование.

По нашим данным, характерными признаками острейшего периода, сопровождающегося общемозговой симптоматикой, являются уменьшение d-сна, частые пробуждения и отсутствие фазы быстрого сна (ФБС).

Расположение очага поражения в различных полушариях или же в стволе мозга вносит специфические изменения в структуру сна. Более грубые расстройства отмечают при правополушарных процессах. Нарушения заключаются в уменьшении длительности d-сна и ФБС, росте длительности периода бодрствования и I стадии, длительности засыпания, количества пробуждений, низком коэффициенте эффективности сна. Причину грубых нарушений сна у правополушарных больных следует искать в глубинных механизмах взаимосвязи правого полушария и гипногенных структур мозга. Кроме расстройств сна, у этих больных отмечают более грубые изменения в вегетативной регуляции. Это проявляется в тахикардии, различных сердечных аритмиях, высоких цифрах артериального давления. Левое полушарие наиболее тесно связано с активирующими системами мозга. Существует точка зрения, что в этом заключается причина частого нарушения сознания при левополушарных инсультах.

Особый интерес представляют инсульты с различной стволовой локализацией. При возникновении процесса в Варолиевом мосту резко уменьшается длительность ФБС, увеличивается ее латентный период. Бульбарная симптоматика сопровождается уменьшением d-сна.

Нами были изучены особенности структуры ночного сна у больных МИ в группах с исходно хорошим и плохим сном. Исследование показало, что больные, которые преморбидно имели определенные проблемы со сном (долгое засыпание, частые пробуждения, раннее пробуждение, неудовлетворенность сном), независимо от других факторов имели худшие показатели качества сна. Это говорит о том, что в формирование структурных изменений сна, кроме основной причины (инсульт), определенный вклад вносит исходная особенность регуляции цикла сон — бодрствование.

Структура сна, больных МИ, возникшим в различное время суток, также различается. Характерным для инсульта, возникшего во время сна, является, высокая представленность ФБС, что с учетом сопровождающей эту фазу «вегетативной бури» (резкие колебания частоты сердечных сокращений, артериального давления и частоты дыхания, повышение свертываемости крови) может быть одной из причин возникновения МИ в это время суток. По нашим данным, у больных с «утренним инсультом» по сравнению с «ночным» и «дневным» наблюдается наименьшее время быстрого сна.

Таким образом, результаты наших исследований и данные литературы показывают, что изучение структуры ночного сна является необходимым как у больных МИ, так у контингента с так называемыми доинсультными заболеваниями. Человек является частью природы и как все живые существа подвергается воздействию определенных природных ритмических колебаний. Для нормального функционирования организма требуется гармоничное подстраивание к природным ритмам. Однако современный ритм жизни все более сдвигает эту «подстройку». Нарушение циркадной ритмики (биоритма сон — бодрствование) приводит к так называемому синдрому десинхроноза — рассогласованной динамике различных показателей внутренней среды, что является потенциальной базой возникновения различной сосудистой патологии. Поэтому для профилактики и лечения сосудистой патологии необходимо восстановление биоритма сон — бодрствование с помощью медикаментозных (снотворные препараты) иили физических (фототерапия) методов лечения.

Нарушения цикла “сон-бодрствование” охватывают от 28% до 45% популяции, являясь для половины из них существенной клинической проблемой, требующей специальной диагностики и лечения.

Представленность нарушений сна в популяции неврологических больных еще большая и достигает 70-85%. При этом чаще встречаются инсомнии; гиперсомнии занимают второе место, и значительную их часть составляет синдром апноэ во сне. В МКБ-10 под инсомнией, гиперсомнией и нарушениями ритма сна совокупно подразумеваются “первично психогенные состояния с эмоционально обусловленным нарушением качества, длительности или ритма сна”. Мозговой инсульт, развиваясь в различные периоды цикла “сон – бодрствование”, является классическим примером того, как нарушения сна влияют на течение неврологического заболевания, и как развитие заболевания провоцируется теми физиологическими изменениями, которые характерны для различных фаз сна. Статистика свидетельствует о том, что в течение суток мозговой инсульт развивается наиболее часто с 6 ч утра до 12 ч дня — 46%, у 20% — с 12 ч до 18 ч, в 17% случаев – с 0ч до 6 ч утра и с 18 ч до 24 ч. По данным Pressman и соавт. (1995), от 25 до 45% случаев мозгового инсульта регистрируется в ночное время. По результатам исследований Центра сомнологических исследований и кафедры нервных болезней ФППО Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова и сомнологического центра Министерства здравоохранения РФ инсульт развивается в утреннее время — у 45% больных, днем – у 32% и во время ночного сна — у 23%.

Несмотря на очевидную связь мозгового инсульта со сном и ранним постсомническим периодом, до сих пор эти взаимоотношения остаются наименее изученными в клинике цереброваскулярной патологии. Большинство проведенных исследований носят характер чисто клинических наблюдений, в которых наряду с характерными для мозгового инсульта клиническими изменениями, описываются различные расстройства в цикле “сон-бодрствование”. Объективное исследование больных инсомнией обязательно включает полисомнографию. Эта методика предполагает одновременную регистрацию нескольких параметров, таких как электроэнцефалограмма (ЭЭГ), электромиограмма (ЭМГ), электроокулограмма (ЭОГ), что является минимально необходимым набором для оценки структуры сна. Развитие полиграфических методов исследования позволило регистрировать особенности ночного сна у больных, перенесших мозговой инсульт.

Объективное изучение ночного сна у больных инсультом представляет не только академический интерес, но также имеет достаточно серьезное практическое значение в плане выработки лечебных, реабилитационных мероприятий, в оценке прогноза заболевания. Незначительные, клинически не определяемые изменения мозговой гемодинамики (в сторону улучшения или же ухудшения), имеют свое отражение в особенностях структуры сна у больных мозговым инсультом. Обнаружение у коматозных больных отдельных сонных феноменов, в частности периодов десинхронизации, сопровождающихся быстрыми движениями глаз и снижением мышечного тонуса, указывает на относительную сохранность стволово-диэнцефальных структур мозга, что прогностически является благоприятным фактором.

Для всех форм и стадий мозгового инсульта облигатны грубые расстройства механизмов как генерации сна и его стадий, так и их поддержания, проявляющиеся в сокращении длительности сна, частых пробуждениях, продолжительных включениях бодрствования и дремоты среди ночи, дисбалансе между отдельными стадиями.

Причиной этого являются не только гибель и повреждение мозговой ткани локального характера, но и расстройства общей и местной гемодинамики, возникновение отека и смещения вещества головного мозга, попадание крови в ликворные пути, и как следствие – раздражение различных структур, находящихся в пределах ствола мозга. Факторами, оказывающими наибольшее влияние на ночной сон, являются характер, размер, локализация процесса, стадия развития заболевания. Геморрагический инсульт по сравнению с ишемическим приводит к наиболее грубым расстройствам ночного сна. Это проявляется в резком сокращении продолжительности сна, частых и длительных пробуждениях, увеличении представленности первой стадии сна (поверхностный сон). Однако при благоприятном исходе заболевания степень восстановления структуры сна происходит быстрее, чем при ишемическом инсульте. Это объясняется тем, что в отличие от ишемического инсульта, при котором развивается очаг некротического распада ткани головного мозга, при геморрагии повреждение происходит вследствие расслоения структур мозга излившейся кровью. Поэтому восстановление как клинической картины, так и ночного сна, происходит относительно лучше.

С развитием нейровизуализационных методов исследования появилась возможность более точно определять размер очага поражения, глубину его нахождения. Размер очага инсульта играет существенную роль в формировании расстройств сна.

Крупный очаг приводит к распространенному отеку вещества головного мозга, иногда даже противоположного полушария, возникновению дислокационного синдрома. Логичны наиболее грубые расстройства сна при крупных очагах мозгового инсульта, что подтверждено исследованиями сомнологического центра МЗ РФ. Кроме того, максимальная приближенность очага инсульта к ликворным путям и срединным структурам головного мозга, т. е. медиальное расположение процесса, приводит к более грубым расстройствам сна. Так, медиальный очаг с захватом таламических структур характеризуется исчезновением на стороне поражения “сонных веретен” (ЭЭГ признаков второй стадии сна); латерально расположенные процессы сопровождаются относительно негрубыми расстройствами сна.

Острейшая стадия инсульта (1 неделя) характеризуется целым рядом клинических и полисомнографических особенностей. Клинически — это наличие грубых, трудно контролируемых гемодинамических, общемозговых и локальных неврологических процессов. Грубые расстройства сознания (сопор, кома), как правило, сопровождаются медленноволновой активностью, исключающей возможность выделения отдельных стадий сна, а в большинстве случаев — из-за отсутствия таковых. Однако появление отдельных стадий и феноменов сна на фоне диффузной общемозговой электрической активности является прогностически благоприятным признаком.

При сохранном сознании в острейший период достаточно часто встречается как полифазность, так и инверсия цикла “сон-бодрствование” вследствие циркадных расстройств. Если в первом случае больные засыпают несколько раз в течение суток, то во втором — отмечается смещение цикла “сон-бодрствование”: дневной сон и ночное бодрствование. Характерными признаками острейшего периода, сопровождающегося общемозговой симптоматикой, являются: нарушение инициации, поддержания и изменение целостной картины сна: уменьшение количества дельта — сна, уменьшение его времени, увеличение латентного периода сна, увеличение времени поверхностного сна, увеличение времени бодрствования во сне с частыми пробуждениями и отсутствие фазы быстрого сна (ФБС), т.е. дисфункция неспецифических систем мозга, отвечающих за сон.

Наибольшие нарушения сна наблюдаются при поражении правого полушария, что объясняется глубинными механизмами взаимосвязи правого полушария головного мозга и гипногенных структур мозга. Кроме расстройств сна у этих больных отмечают более грубые изменения в вегетативной регуляции. Это проявляется в тахикардии, различных сердечных аритмиях, высоких цифрах артериального давления. Левое полушарие наиболее тесно связано с активирующими системами мозга.

Существует точка зрения, что именно это является причиной частого нарушения сознания при левополушарных инсультах. Отмечено, что при поражении левого полушария головного мозга, существует связь между степенью сохранности речевой функции и ФБС, что говорит в пользу благоприятного прогноза заболевания. Усугубляет нарушение сна и различная локализация очага инсульта в стволе мозга (в зависимости от уровня): при локализации в продолговатом мозге наблюдается редукция дельта — сна в связи с увеличением активирующего влияния ретикулярной формации и бульбарными расстройствами дыхания; при поражении Варолиева моста резко уменьшается длительность ФБС, увеличивается ее латентный период; поражение мезэнцефальных структур сопровождается урежением активационных сдвигов во сне. Чем грубее нарушена структура сна в остром периоде инсульта, тем хуже прогноз в дальнейшем восстановительном периоде. Интересно, что больные, преморбидно имевшие определенные проблемы со сном (долгое засыпание, частые пробуждения, раннее пробуждение, неудовлетворенность ночным сном), независимо от других факторов, имели и худшие показатели качества сна во время ОНМК.

Это говорит о том, что в формировании структурных изменений сна, кроме основной причины (инсульт), определенный вклад вносит исходная особенность регуляции цикла “сон-бодрствование”. Важным является также и то, что в проблему нарушений сна во время инсульта вплетается проблема нарушений дыхания во сне у этих больных. От 20 до 40% больных мозговым инсультом имеют патологическое число апноэ — гипопноэ во сне, причем в случае геморрагических инсультов их больше. Синдром апноэ во сне (САС) определяется как потенциально летальное состояние, характеризующееся множественными эпизодами остановок дыхания во сне и сочетающееся с повторными эпизодами взрывного храпа и дневной сонливостью. Апноэ во сне — это дыхательная пауза во время сна, т.е. отсутствие воздушного потока на уровне рта и носа длительностью не менее 10 секунд, гипопноэ представляет собой уменьшение воздушного потока более чем на 50% также в течение не менее 10 секунд.

Выраженность возникающих дыхательных расстройств оценивают на основании индекса апноэ, который определяется как среднее число эпизодов апноэ, или индекса апноэ / гипопноэ, который отражает среднее число всех респираторных событий за 1 час сна. Наиболее часто встречающееся в литературе количественное определение для постановки диагноза САС соответствует индексу апноэ более 5 или индексу апноэ / гипопноэ более 10.

Каждый эпизод апноэ сопровождается повышением АД. Связанная с САС артериальная гипертензия характеризуется преимущественным повышением диастолического давления, также наблюдается циклическое колебание давления в легочной артерии. Клинически значимая правопредсердная недостаточность развивается у 12%-13% пациентов с САС. Для больных с САС характерны ночные нарушения сердечного ритма. Практически у всех пациентов во время эпизода апноэ наблюдают синусовую аритмию с выраженной брадикардией вплоть до короткого периода асистолии, которая резко сменяется тахикардией после его окончания. У пациентов с САС возможна выраженная предсердная и желудочковая экстрасистолия, преходящая атриовентрикулярная блокада разных степеней, суправентрикулярная и желудочковая тахикардия. Не исключено, что фибриляция желудочков у больных с САС может явиться причиной внезапной смерти во сне. Вероятно, эти нарушения возникают на фоне значительного снижения сатурации кислорода у пациентов с сопутствующей сердечно- легочной патологией, особенно на фоне мозгового инсульта.

У больных с САС восстановительный период инсульта протекает медленнее, так как важную роль здесь играет дополнительная гипоксия за счет САС.

Нарушения сна во время мозгового инсульта могут протекать в виде ночного ухудшения поведения и ажитации, ночных блужданий и неадекватности, разрушающих сон больного — “синдром заходящего солнца” — «sundown syndromе». Это не делирий, а расстройство поведения, связанное со скоростью развития ментального дефекта. Однако при сочетании нескольких факторов, разрушающих сон у больного с инсультом, могут возникнуть более тяжелые расстройства поведения, в т.ч. делирий. Развивается подобное состояние поздним вечером либо ранним утром и связано с расстройством циркадианных ритмов. В палате интенсивной терапии неврологического отделения ОКБ №1 в течение 6 месяцев 2001 года наблюдалось 17 больных с ОНМК, имевших выраженные нарушения цикла “сон-бодрствование”, из них 12 больных с ишемическим и 5 — с геморрагическим характером инсульта.

Это были больные пожилого возраста (55-75 лет) со средней степенью тяжести течения заболевания. Клиническое наблюдение за больными проводилось круглосуточно медперсоналом отделения. Проводился постоянный мониторинг температуры, АД, пульса, ЧСС, ЧДД, подсчет количества “апноэ – гипопноэ”, лабораторный контроль КЩС (в т.ч. сатурации кислорода в крови), биохимических изменений в крови (в т.ч. электролитов крови).

Выявлены следующие нарушения цикла “сон-бодрствование”:

1. Уменьшение времени сна до 4-5 часов (в норме 6-10 часов в зависимости от возраста).

2. Поверхностный сон с частыми пробуждениями, длительным бодрствованием во сне.

3. В 2 случаях наблюдалась инверсия сна и синдром “заходящего солнца”.

4. Во всех 17 случаях показатели деятельности жизненно важных органов и лабораторные показатели находились в пределах нормы (по международным стандартам лечения ОНМК).

5. САС ни в одном случае не наблюдался.

С целью коррекции нарушений сна были использованы следующие медикаменты:

1. Имован (таб.7.5 мг №5 AVENTIS / RHONEPOULENC).

2. Ивадал (таб. 10 мг №20 SYNTHELABO GROUPE).

3. Терален (алимемазин) (таб. 5 мг №50 THERAPLIX RHONE-POULENC RORER).

В результате динамического наблюдения за пациентами и анализа клинических и параклинических данных было выявлено, что больным с ОНМК с нарушениями сна без синдрома апноэ во сне и без сопутствующей инверсии сна была эффективна монотерапия — как ивадалом, так и имованом в дозе 1 таб. на ночь (особенно стоит обратить внимание на то, что эти средства не вызывают негативного влияния на функцию дыхания во сне, возможную у больных мозговым инсультом). При выраженных нарушениях сна с его инверсией и синдромом “заходящего солнца” (2 пациента) эффективной для нормализации сна была комбинация имована (ивадала) в дозе 1 таблетка на ночь и тералена в дозе 2.5мг – 5 мг однократно на ночь, что позволило удлинить время сна, уменьшить время бодрствования во сне. В процессе лечения все больные становились более контактными, спокойными, восстановительный период протекал более гладко и быстро. Переносимость всех препаратов в указанных дозировках была хорошей, побочных эффектов не наблюдалось.

Применение современных снотворных средств последнего поколения (циклопирролоновых и имидазопиридиновых производных) у больных ОНМК средней степени тяжести, является необходимым компонентом стандарта лечения этих больных (как с ишемическим так и с геморрагическим характером заболевания) для ускорения процессов восстановления нарушенных функций и для профилактики более тяжелых расстройств психической деятельности.

Влияние нарушений сна на эффективность восстановительного лечения больных, перенесших инсульт

До недавнего времени считалось, что ткань головного мозга имеет незначительные возможности для адаптивного ответа на повреждение, в частности ишемию вследствие инсульта. Однако исследования по-след-них лет свидетельствуют о способности мозга к ре-генерации за счет процесса пластичности. Плас-тич-ность представляет собой совокупность ряда механизмов при самом активном участии АМРА- и NMDA-глу-та-матных рецепторов, а также Са2+ и Na+-каналов :

Функционирование ранее неактивных путей;

Спруттинг волокон сохранившихся клеток с формированием новых синапсов;

Основными задачами восстановительного лечения больных, перенесших инсульт, являются:

Восстановление нарушенных функций;

— лечение вторичных патологических синдромов;

Профилактика повторных инсультов.

При этом наиболее полное восстановление отмечается в раннем восстановительном периоде (до 6 месяцев от начала инсульта). В последующем способность головного мозга к регенерации значительно снижается. Среди факторов, влияющих на восстановительные способности мозга, прежде всего следует выделить возраст пациента, длительность воздействия повреждающего агента, локализацию повреждения мозга и объем его поражения.

Нарушения сна при мозговом инсульте, по данным по-лисомнографического исследования, достигают 100% случаев и проявляются в виде инсомнии, нарушения цикла «сон-бодрствование» и расстройства дыхания во сне по типу синдрома «апноэ во сне».

Инсомнии у больных, перенесших инсульт, характеризуются изменением продолжительности сна, частыми ночными пробуждениями, отсутствием удовлетворенности ночным сном, а также появлением «тяжести» в го-лове. Данная клиническая картина подтверждается ре-зультатами полисомнографического исследования, при котором отмечается увеличение 1 и 2 стадий, уменьшение 3 и 4 стадий ФМС и нередко уменьшение ФБС.

Как показали результаты исследования, применение Донормила способствовало достоверному улучшению сна (включая сон по всем его характеристикам) у пациентов основной группы (рис. 1).

Кроме того, Донормил не давал побочных эффектов и хорошо переносился больными. Таким образом, применение Донормила при лечении инсомнии у больных, перенесших инсульт, способствует не только нормализации сна, но и предупреждению осложнений, связанных с приемом бензодиазепинов (депрессия, снижение когнитивных функций и др.).

В настоящее время выделяют 2 вида САС: синдром обструктивных апноэ во сне (СОАС) и синдром центральных апноэ во сне (СЦАС). Одной из причин СОАС является анатомическое сужение верхних дыхательных путей с их окклюзией. СЦАС развивается в результате органического поражения ствола головного мозга, в том числе вследствие инсульта.

САС повышает риск развития мозгового инсульта в 2-8 раз по сравнению со здоровыми людьми. При этом наличие расстройств дыхания во сне до возникновения ОНМК значительно ухудшает течение заболевания, появление же САС после развития инсульта является прогностически неблагоприятным фактором. Доста-точ-но часто САС является причиной нарушения когнитивных функций у больных, перенесших инсульт.

Как видно из таблицы, у больных с САС значительно выражены когнитивные расстройства. Ниже в качестве примера приведены результаты выполнения теста «рисования часов» больных с САС (рис. 2, 3).

При невозможности использования полисомнографии для диагностики САС постинсультным больным, страдающим храпом, нельзя назначать миорелаксанты и бензодиазепины, которые могут ухудшить течение заболевания, а иногда явиться причиной смерти во сне. Наиболее эффективным методом лечения САС является использование постоянного положительного давления воздуха (СРАР-терапия).

Нами обследовано 129 больных, перенесших ин-сульт (в возрасте 54,8±2,7 лет) давностью 2-3 недели, с по-мощью шкалы Center Epidemiological studies of USA (CES-D). Из них выявлено 40 пациентов (32%) с депрес-сией:

14 пациентов (35%) с легкими депрессивными рас-стройствами (19-25 баллов);

26 человек (65%) с выраженными депрессивными расстройствами (более 26 баллов).

Развитие депрессии связывают с нарушением обмена моноаминов (серотонина);

Серотонин участвует в формировании цикла «сон-бодрствование».

Согласно проведенному тестированию, выявлено 46 пациентов (68,6%) с легкими депрессивными расстройствами (21,5±0,4 балла) и 21 пациент (31,4%) с выраженной депрессией (35,0±2,0 балла) (в среднем 28,3±1,2 бал-ла). При этом в 100% случаев депрессия сочеталась с инсомнией (суммарная оценка качества сна составила 15,9±0,15 балла). Все пациенты с де-прес-сией были разделены на основную (37 человек) и кон-трольную (30 человек) группы. При этом больные ос-новной группы получали ТЭС (от аппарата «Трансаир-01») по 10 минут через день в сочетании с флувоксамином в дозе 50 мг (однократно на ночь) на протяжении 24 дней. Пациенты же контрольной группы получали лишь флувоксамин в дозе 100 мг в сутки.

После проведенного лечения в основной группе на фоне применения ТЭС в сочетании с флувоксамином отмечалось более выраженное снижение депрессии (на 33,6% (р

Источник