Примулы вечерней капсулы для чего
Примула вечерняя
Примула вечерняя (англ. Evening Primrose, лат. Oenothera biennis) — это многолетнее лекарственное растение из семейства кипрейных. Изначально примула вечерняя (или энотера) была известна лишь в Америке и Европе, сегодня же ареал ее произрастания распространился практически повсеместно. Связано это не только с эстетической привлекательностью растения, но и с его целебными свойствами.
Энотеру без преувеличения можно назвать открытием нашего века, ведь по содержанию многих ценных веществ с ней не может соперничать ни один представитель растительного мира. Более подробную информацию об этом удивительном растении и его качествах можно узнать, прочитав данную статью до конца.
Примула вечерняя: состав
Интерес к примуле вечерней значительно увеличился после изучения ее химического состава. Выяснилось, что все части растения невероятно богаты по содержанию активных веществ, среди которых особое значение имеют:
Каждый из перечисленных компонентов по-своему важен для организма, а некоторые из них и вовсе являются незаменимыми.
Примула вечерняя: свойства
Благодаря невероятно богатому химическому составу, примула вечерняя обладает комплексным воздействием на организм, а именно следующими свойствами:
Примула вечерняя: применение
Область применения примулы вечерней достаточно широка. Издавна энотера используется в качестве декоративного, медоносного и кормового растения. Ее мясистый корень употребляли в пищу, а из семян получали ценное масло. Но, пожалуй, самого большого признания примула получила в области народной медицины. Причем в ход шли все части растения. Так, например, настой из цветков использовался для обеззараживания ран, отвар корней — для лечения кашля и туберкулеза, настойка на листьях — для устранения диареи. Современная медицина рекомендует использовать препараты из примулы вечерней в комплексном лечении и профилактике следующих заболеваний:
Примула вечерняя: в косметологии
Благодаря большому содержанию незаменимых жирных кислот и других активных компонентов, переоценить пользу примулы вечерней в области косметологии сложно. Не секрет, что для избавления от большинства косметических проблем очень важно определить их первопричину, которая не редко заключается в нехватке полезных веществ. Зачастую улучшить состояние кожи и волос можно путем устранения дефицита витамина Е и линолевой кислоты, и здесь как нельзя лучше подойдет употребление масла энотеры внутрь. Что касается наружного использования, то и здесь примула проявит себя наилучшим образом. Не зря масло и экстракт этого растения используются для обогащения кремов, масок и тоников. Особенно часто примула вечерняя, наряду с известными ухаживающими природными компонентами, такими как масло какао и масло Ши, входит в состав антивозрастных косметических средств. Полезна энотера и для ухода за ломкими и слоящимися ногтями, а также для смягчения кутикулы.
Примула вечерняя: для кожи
Отдельно стоит сказать о том, что исключительный состав примулы вечерней просто идеален для кожи. Он не только способствует повышению эластичности и упругости кожных покровов, но и оказывает доказанное лечебное действие. Масло этого растения эффективно при многих кожных заболеваниях, сопровождающихся сухостью, покраснением и зудом. К таким, прежде всего, относятся:
Немаловажную роль играет масло энотеры и в плане предохранения кожи от агрессивного воздействия солнца. Именно поэтому оно, наряду с аргановым маслом и маслом виноградных косточек, является частым компонентом солнцезащитных лосьонов.
Примула вечерняя: для волос
Примула вечерняя, является идеальным средством для волос. В этом плане оно станет прекрасной альтернативой многим экзотическим маслам, например кокосовому маслу. При регулярном использовании это натуральное средство действует следующим образом:
Использовать масло энотеры можно двумя способами:
Вот несколько проверенных домашних рецептов, которые можно использовать в домашних условиях:
Примула вечерняя: для лица
Питательные, увлажняющие и смягчающие свойства примулы вечерней обуславливают ее эффективность в области ухода за лицом. Масло примулы прекрасно справляется с такими проблемами кожи как:
Кроме этого, масло энотеры обладает выраженным омолаживающим действием. Оно способствует повышению упругости и эластичности кожи лица и разглаживает мелкие морщины. Регенеративные качества масла примулы вечерней позволяют использовать его в качестве восстановительного средства после таких агрессивных манипуляций как механическая чистка лица и пилинг. При этом в 99% случаев оно не вызывает негативных реакций и прекрасно подходит даже для ухода за чувствительной кожей.
Примула вечерняя: при беременности
Многие врачи сходятся во мнении, что примула вечерняя, а точнее ее масло, просто не заменимы при беременности. Прежде всего, это связано с его способностью восстанавливать гормональный фон женщины, особенно если ранее она использовала гормональные контрацептивные препараты. Энотера является одним из самых действенных способов борьбы с одной из самых распространенных проблем беременности — растяжками. Важную роль масло примулы играет и в развитии плода. Доказано, что полиненасыщенные жирные кислоты, входящие в его состав, благотворно влияют на формирование головного мозга и нервной системы ребенка.
Единственным противопоказанием к использованию примулы вечерней в период беременности является непереносимость ее компонентов, во всех остальных случаях это растение принесет пользу и матери и малышу.
Примула вечерняя: для родов
Не менее полезна примула вечерняя и для самих родов. Она, по сути, является поставщиком строительного материала для производства простагландинов — главных стимуляторов родовой деятельности. Поэтому пероральный прием препаратов на основе энотеры рекомендован при перенашивании беременности и при наличии рубцов на шейке матки. Кроме того, использование масла примулы вечерней помогает увеличить эластичность родовых путей и связок малого таза, что, в свою очередь, способствует быстрому и легкому родоразрешению.
Важно отметить, что случаях цервикальной недостаточности, угрозы невынашивания беременности и предшествующих преждевременных родов использование препаратов энотеры строго противопоказаны.
Примула вечерняя: масло
Безусловно, самым важным сырьем, получаемым из примулы вечерней, является масло. Именно в нем содержится основная масса полезных веществ, которыми так богато это растение. Масло примулы получают из семян путем холодного отжима. Таким образом в нем сохраняется вся ценность. Стоит сказать что, хотя на выходе масла получается достаточно много, сами семена добыть не так просто, поэтому стоимость его так высока. 
Особенностью масла энотеры является то, что в сравнении с другими растительными маслами, например с оливковым или льняным маслом, обладает минимальным содержанием олеиновой кислоты и вместе с тем очень богато линолевой (до 80% от общего содержания) и различными видами линоленовой кислоты. В целом по характеристикам масло примулы весьма близко к рыбьему жиру, причем не только по составу, но и по запаху и цвету. Как правило, в концентррованном виде его используют очень редко. В большинстве случаев оно применяется в смеси с подходящим по характеристикам базовым маслом.
Примула вечерняя: экстракт
Помимо масла примулы вечерней в медицине и фармакологии широко используется экстракт, приготовленный из листьев этого растения. Он обладает выраженным антиоксидантным, регенерирующим и отбеливающим действием.
Экстракт из цветов энотеры, помимо лечебных свойств, имеет сладковатый вкус и весьма приятный аромат, поэтому его добавляют в состав напитков и парфюмерной продукции.
Примула вечерняя: в капсулах
Наиболее распространенной формой выпуска дозированных препаратов примулы вечерней являются желатиновые капсулы с маслом растения. В зависимости от производителя, содержание активного компонента в каждой капсуле может отличаться, хотя преимущественно используется стандартная фасовка по 500 мг. Данная форма выпуска предпочтительнее по нескольким причинам:
Примула вечерняя: в аптеке
Приобрести препараты на основе примулы вечерней, будь то капсулы или чистое масло, можно практически в любой аптеке. Однако это не всегда выгодно — известно, что цены в розничных аптечных пунктах зачастую завышены. Гораздо удобнее и экономичнее приобретать подобные средства в проверенном интернет-магазине.
Примула вечерняя: инструкция
К любому препарату примулы вечерней обязательно прикладывается инструкция, в которой подробно расписывается дозировка и способ употребления. В большинстве аннотаций указывается стандартная дозировка от 0,5 до 3 г масла примулы в сутки. Как правило, такого количество вполне достаточно для лечения и профилактики многих заболеваний. В некоторых источниках рекомендуется начинать прием препаратов с минимальной дозы, внимательно наблюдая за реакцией организма. Это, кстати, касается всех натуральных средств, независимо от того, насколько сильными аллергенами они считаются. В случае если негативных последствий не будет, то дозировку препарата можно увеличить до необходимого количества, однако употреблять его свыше указанных норм не следует.
Примула вечерняя: как принимать
Чтобы польза препаратов примулы вечерней была максимальной, необходимо знать, как правильно их принимать. Для лучшего усвоения суточную дозу рекомендуется разделить на 3 приема и употреблять за 30 минут до еды. Такая терапия проводится курсами продолжительностью 1 месяц, не чаще 1-2 раз в год.
Во время беременности масло примулы принимают по следующей схеме: на 34-35 неделе — по 1 капсуле (500 мг) в день, на 36-37 неделе — по 2 капсулы, а начиная с 38 недели — по 3 капсулы.
Примула вечерняя: противопоказания
Не смотря на то, что препараты на основе примулы вечерней практически не имеют серьезных противопоказаний, использовать их лучше после консультации врача. Основными показаниями для отказа от этих препаратов является индивидуальная непереносимость компонентов, шизофрения и прием некоторых лекарств.
Примула вечерняя: купить, цена
Вот такой большой ассортимент форм, дозировок и производителей примула вечерняя:
Источник фото: iHerb.com
Примула вечерняя: отзывы
Как вам помогает примула вечерняя? Ваш отзыв очень важен для новичков!
Гинокомфорт масло примулы вечерней Капсулы, 60 шт, для внутреннего применения, для взрослых, травяной
Участвует в синтезе простагландинов, дефицит которых приводи.
Инструкция
Показания к применению
Для нормализации менструального цикла. Для уменьшения проявлений предменструального синдрома. Для поддержания гормонального баланса. Для избавления от циклических болей в груди (масталгии). Для подготовки шейки матки к родам.
Инструкция
Описание
Фармакологические свойства
Участвует в синтезе простагландинов, дефицит которых приводит к нарушениям менструального цикла, в том числе к аменореи; Блокирует выработку пролактина, избыток которого вызывает неприятные проявления ПМС (нагрубание молочных желез, боли в нижней части живота, нервозность); Устраняет воспалительные процессы за счет подавления продукции веществ (лейкотриенов, цитокинов), провоцирующих воспаление; Обладает антиоксидантным свойством, защищает клетки от негативного воздействия свободных радикалов; Укрепляет иммунную систему, способствуя выработке иммунных белков (интерлейкинов).
Показания к применению
Для нормализации менструального цикла. Для уменьшения проявлений предменструального синдрома. Для поддержания гормонального баланса. Для избавления от циклических болей в груди (масталгии). Для подготовки шейки матки к родам.
Способ применения и дозы
Одна упаковка Гинокомфорт масло Примулы Вечерней рассчитана на ½ месяца приема. 1 курс приема = 1 месяц = 2 упаковки. Рекомендовано повторять месячный курс 3-4 раза в год.
Срок годности
Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Масло вечерней примулы: показания, способы применения
Примула вечерняя – это многолетнее растение семейства кипрейные. Имеет уникальные целебные свойства, которые используются как в терапии болезней, так и в косметологии.
В семенах растения содержится масло, которое богато полиненасыщенными жирными кислотами, важными для поддержания здоровья в норме наряду с витаминами и минералами.
Варианты форм выпуска
Купить масло вечерней примулы можно в жидком виде или в капсулах.
100% натуральное масло продается в бутылочках из затемненного стекла объемом 100 мл, качественный продукт не обладает резким запахом.
В капсулах масло выпускается американской компанией Солгар с дозировкой 500 и 1300 мг. Фасуются в банки из темного стекла по 60 и 30 штук соответственно. В состав одной капсулы входит: масло семян вечерней примулы, линолевая и гамма-линоленовая кислоты, желатин и глицерин.
Масло получается в процессе прессования холодным методом. Данный способ приготовления помогает оставить в сохранности полезные вещества, присутствующие в семенах растения. Чтобы сохранить добавку свежей в состав каждой капсулы добавляется натуральный витамин Е.
Препарат не относится к лекарствам, является биологически активной добавкой к пище. Для приема внутрь лучше выбирать капсулы, так как в данном случае масло не контактирует с воздухом и длительнее сохраняет свою полезность.
Лечебные свойства
Масло растения известно и активно применяется в качестве вспомогательной терапии за счет содержания уникальной концентрации гамма-линоленовой кислоты и витамина Е с антиоксидантными свойствами. Также в масле была обнаружена редко встречающаяся эйкозеновая кислота.
Состав благоприятно воздействует на организм по следующим направлениям:
помогает восстанавливать и обновлять кожный покров;
способствует защите клеток от возрастных изменений и влияния негативных внешних факторов, борется с морщинами;
ликвидирует дерматологические проблемы, в том числе помогает справляться с воспалениями, шелушением, сухостью, раздражениями. Облегчает течение хронических кожных патологий;
выравнивает кожу, делает пигментные пятна светлее, отбеливает кожу;
помогает в борьбе с перхотью, зудом, выпадением волос;
улучшает состояние волос: укрепляет, питает, делает шелковистыми.
При приеме внутрь масло оказывает противовоспалительное действие, а также:
снижает силу проявлений ПМС (болей внизу живота, в молочных железах, нервной возбудимости, перепадов настроения, тревожности);
восстанавливает гормональный фон;
способствует наступлению беременности при ее планировании;
помогает привести артериальное давление в норму;
служит профилактикой остеопороза;
помогает в лечении ревматоидного артрита.
Показания
Цель приема капсул – обеспечение поступления в организм в достаточном количестве полиненасыщенных жирных кислот класса Омега-6 и витамина Е.
Особенно капсулы показаны при:
раздражениях и воспалениях кожи, в том числе на фоне поражения экземой, дерматитом, псориазом;
болях до и во время менструаций;
нарушениях гормонального фона;
проблемах с волосами и ногтями;
неприятной симптоматике климактерического периода.
Как применять масло вечерней примулы
В чистом виде масло примулы предназначено для использования:
в целях ухода за кожей и волосами;
в качестве базы для приготовления составов для массажа и масок;
в качестве добавки к готовым уходовым средствам за кожным покровом (маскам, кремам, лосьонам).
Капсулы с дозировкой 500 мг пьют по одной штуке трижды в день одновременно с приемом пищи для наилучшего усвоения масла. Капсулы 1300 мг пьют по одной штуке дважды в день за завтраком и ужином. Курсовой прием составляет один месяц. Допускаются повторения курсов.
В каких случаях БАД противопоказана
Примула вечерняя в капсулах не применяется при индивидуальной непереносимости веществ из состава. Запрещена беременным и кормящим женщинам. Применение капсул должно быть согласовано с врачом.
Не стоит увеличивать рекомендованные дозировки, так как переизбыток омега-6 способен вызвать нарушения в организме. Опасность заключается в риске формирования тромбов, развития воспалительных процессов, повышения давления, раздражения ЖКТ и увеличения массы тела.
Как хранить
Держать баночку с капсулами следует в сухом месте. Необходимый температурный режим – 15-25°C. Вскрытую упаковку хранят в прохладе. Препарат годен два года с даты выпуска.
Условия продажи, цена
Масло примулы можно купить без наличия рецепта как в обычной аптеке, так и по более выгодной цене по предзаказу в интернете. Стоимость банки с количеством 30 штук 1300 мг начинается от 1 100 руб., 60 штук с дозировкой 500 мг – от 900 руб. Цена бутылочки концентрированного масла начинается от 400 руб. за 100 мл.
Отзывы
Мнения покупателей масла вечерней примулы в капсулах в сети интернет положительные. Женщины отмечают облегчение состояния при климаксе: уменьшение силы и частоты приливов, потливости. Улучшается внешний вид кожи, волос, ногтевых пластин, стабилизируется настроение.
Капсулы помогают предупредить высыпания на коже накануне менструации, уменьшают спазмы и боли, приводят цикл в норму. Из плюсов подчеркивается натуральный состав, приятный вкус, простота приема. 100% покупателей рекомендуют БАД к покупке.
Гинекологи и дерматологи также придерживаются положительного мнения о биодобавке. Состав помогает нормализовать гормональный фон, улучшить обмен веществ, улучшить работу нервной системы. Антиоксидантное действие помогает предотвратить развитие опухолевых процессов. Также масло служит профилактикой атеросклероза и артроза.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Живая аптека
Каталог товаров
Рассылка
Система скидок
Гинокомфорт Масло примулы вечерней капс. №60
Самая выгодная цена
Наименование: Гинокомфорт Масло примулы вечерней капс. №60
Категория: При нарушениях менструального цикла, мастопатиии
Наличие: есть в наличии
Масло примулы вечерней
Состав:
Масло примулы вечерней
Предназначение
Масло примулы вечерней – источник Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот: гамма-линоленовой и линолевой.
Масло примулы вечерней способствует нормализации менструального цикла и уменьшению проявлений предменструального синдрома.
Действие компонентов
Рекомендации по применению
Взрослым по 2 капсулы 2 раза в день во время еды.
Курс составляет 1 месяц. Рекомендуется повторное применение месячного 3-4 раза в течение года.
БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
Адреса для самовывоза
Внимание! Указанные цены действуют только при бронировании на сайте!
При заказе на сайте действует скидка 10% от розничной цены аптеки.
Основные направления патогенетической терапии мастопатий
Диффузные доброкачественные заболевания молочных желез (мастопатии) относятся к наиболее распространенным у женщин репродуктивного возраста. Проявляются различными процессами по клиническим, морфологическим и этиологическим признакам.
Диффузные доброкачественные заболевания молочных желез (мастопатии) относятся к наиболее распространенным у женщин репродуктивного возраста. Проявляются различными процессами по клиническим, морфологическим и этиологическим признакам.
По классификации ВОЗ мастопатия определяется как фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы. Частота встречаемости этого заболевания колеблется от 30% до 50%.
Симптоматика весьма вариабельна. Чаще всего больные жалуются на боли в молочных железах, чувство распирания, увеличение объема, повышение плотности и неоднородности структур молочных желез. Все симптомы, как правило, появляются во вторую фазу менструального цикла. Эти симптомы могут сочетаться с наличием уплотнений и узловых образований, с различного рода выделениями из сосков, раздражительностью, повышенной неадекватной нервной возбудимостью, чувством страха.
Степень выраженности клинических проявлений весьма разнообразна — от невыраженного предменструального напряжения до резко выраженного болевого синдрома, сопровождающегося увеличением объема и плотности желез с формированием узловых пролифератов и кист.
Мастопатии представляют собой группу гетерогенных заболеваний, имеющих сложную клиническую, рентгенологическую и гистологическую картину, что весьма затрудняет не только диагностику, но и терминологическое обозначение диффузных процессов.
Эти обстоятельства нередко приводят к тому, что в широкой клинической практике все возможные формы мастозов (банальную масталгию, нарушения развития и функции желез, развитую железистую ткань молодых женщин, болезненные проявления, связанные с остеохондрозом, миозитом, плекситом и др.) относят к фиброзно-кистозной болезни. Отсутствие представлений об основных этиологических аспектах тех или иных изменений молочных желез, необъективная диагностика приводят к неадекватному терапевтическому ведению больных. Поэтому мастопатии относятся не только к наиболее распространенным заболеваниям, но и к трудно поддающимся лечению.
Согласно современным концепциям молочные железы находятся под многофакторным гормональным влиянием. Основными регулирующими гормонами являются гормоны гипофиза, половые стероидные гормоны, гормоны щитовидной, поджелудочной железы и надпочечников.
Наиболее часто фиброзно-кистозная болезнь проявляется у больных с нейроэндокринными заболеваниями, особенно гинекологическими. Нарушения менструальной функции — нерегулярный менструальный цикл, дисфункциональные маточные кровотечения, недостаточность лютеиновой фазы, ановуляция — обычно сопровождаются болями в молочных железах и уплотнением их тканей. Это связано с тем, что молочная железа, как и матка, является органом-мишенью для половых стероидных гормонов.
Большая роль в развитии и становлении молочных желез принадлежит пролактину, который совместно с эстрогенами и прогестероном контролирует весь процесс маммогенеза. Пролактин, участвуя в процессе маммогенеза, обеспечивает рост эпителиальных клеток, совместно с эстрогенами и прогестероном, и активизирует процессы физиологической пролиферации тканей молочных желез, способствует дифференцировке тканей желез во время беременности.
Поэтому основные принципы предупреждения развития заболеваний состоят из включения иммунокоррегирующей терапии в комплексе с природными средствами с направленным антиоксидантным воздействием, где действующим началом являются токотриенолы, каратиноиды (ликопин), витамины, стабилизирующие гормональный профиль и обмен, микроэлементы (селен, йод), участвующие во всех жизненных процессах.
При ряде заболеваний целесообразны препараты с конкурентно-эстрогенрецепторным воздействием (соевые изофлавоноиды, компоненты красного клевера, масло примулы вечерней), которые обладают эстрогенной или антиэстрогенной активностью в зависимости от количества рецепторов в тканях молочной железы.
Для сохранения психоэмоциональной устойчивости целесообразны фитопрепараты с седативным или стимулирующим эффектом в зависимости от типа темперамента женщины и особенностей условий ее проживания и производственной деятельности. Их антидепрессивное воздействие создает условия психологического комфорта. Сюда можно отнести и различные виды арт-терапии, получившие широкое распространение в настоящее время.
Цель психологической помощи — выработка индивидуального подхода к пациенткам на диагностическом, лечебном и реабилитационном этапах, создание благотворного психологического климата, предотвращение ятрогений, реализация психологической поддержки пациентки на всех этапах работы, проведение при необходимости реконструктивной психотерапии, направленной на расширение возможностей психологической адаптации.
Как для профилактики заболеваний, так и в процессе восстановительного лечения положительное воздействие оказывают такие санаторно-курортные факторы, как климатоландшафтотерапия, лечение минеральными водами, индифферентными изотермическими ваннами, лечебная физкультура в комплексе с диетотерапией, способствующие улучшению общего состояния больной, купированию метаболического синдрома, а также лечению сопутствующих заболеваний.
Одним из эффективных средств лечения предменструального синдрома и фиброзно-кистозной болезни является препарат Мастодинон. Основным действующим началом препарата является Vitex agnus-castus (витекс священный). Мастодинон способствует снижению уровня пролактина посредством реализации дофаминэргического эффекта на лактотрофные клетки гипофиза. В результате устраняется дисбаланс между эстрогенами и прогестероном за счет улучшения функции желтых тел, нормализуется менструальная функция, овуляция. Реализация этих механизмов приводит к устранению предменструальных болей в молочных железах, снижению объема молозивных выделений из сосков и последующему их исчезновению. Мастодинон рекомендуется принимать по 30 капель (или 1 таблетке) два раза в день на протяжении трех месяцев без перерыва независимо от менструального цикла. При выраженных болевых проявлениях лечение должно быть регулярным, с периодическим повтором курса приема препарата и более длительным. При мастодинии без выраженных органических изменений молочных желез устранение болевого синдрома наблюдается у 78–80% больных. У пациенток с умеренно выраженной формой фиброзно-кистозной болезни эффективность препарата составляет 72%. При выраженной форме мастопатии позитивный результат достигается у более 50% больных.
Мастодинон хорошо согласуется с другими препаратами, направленными на снижение пролиферативной активности доброкачественных процессов.
Другой препарат — Циклодинон, в отличие от Мастодинона, представляет собой монопрепарат из экстракта прутняка (Vitex agnus-castus). В Циклодиноне концентрация прутняка выше, чем в Мастодиноне. Препарат способствует нормализации уровня пролактина и приводит к обратному развитию патологических процессов.
Повышенная концентрация пролактина нередко приводит к изменению секреции гонадотропинов, что вызывает нарушение созревания фолликулов и овуляции. На этом фоне возникает дисбаланс между эстрадиолом и прогестероном, который приводит к нарушениям менструальной функции и развитию мастодинии и мастопатии. Препарат Циклодинон оказывает нормализующее действие на уровень половых гормонов, корректирует нарушения менструальной функции, связанной с недостаточностью второй фазы менструального цикла, устраняет боли внизу живота, купирует предменструальный синдром, мастодинию. Прием препарата производится ежедневно на протяжении 3–4 месяцев по 40 капель (1 таблетке) один раз в день, без перерыва. Непереносимость препарата встречается крайне редко.
Болевые ощущения в молочных железах, дискомфорт, диффузное уплотнение тканей, выделения из сосков у многих пациенток вызывают чувство страха, настороженность, бессонницу, которые усиливаются в предменструальный период. Сам факт психологического напряжения индуцирует развитие болевых ощущений. Нередко произведенное обследование молочных желез, не обнаружившее причин для серьезного беспокойства, автоматически снимает не только стресс, но и спровоцированные им негативные ощущения в молочных железах.
Для лечения легких и умеренно выраженных депрессивных расстройств, которые обычно наблюдаются у женщин, страдающих предменструальным синдромом, успешно применяется препарат Гелариум. Действующим началом препарата является экстракт зверобоя. Рекомендуемый режим приема Гелариума — 1 драже 3 раза в день, курс лечения — не менее 3–6 недель.
Клиническая эффективность заключается в повышении настроения, нормализации работоспособности, повышении психической и эмоциональной устойчивости, нормализации сна, аппетита. Седативное действие отсутствует.
При использовании препарата в течение непродолжительного времени побочные эффекты встречаются редко, степень их выраженности значительно ниже по сравнению с традиционными антидепрессантами.
У женщин пре- и постменопаузального возраста соматическое состояние нередко ухудшается в связи с появлением вегетососудистых нарушений (приливы, чувство жара, раздражительность, потливость, неадекватная нервная возбудимость, страх). Нередко к ним присоединяются урогенитальные расстройства, активное развитие атеросклероза, остеопороза, дряблость кожи, дискомфорт в молочных железах, нарушения сердечно-сосудистой системы. Такой симптомокомплекс обозначается как климактерический синдром. Развитие климактерических нарушений начинает проявляться в возрасте от 45–50 лет. Основой развития климактерических расстройств является угнетение функции яичников, нарушение гормонального баланса за счет повышения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов на фоне резкого снижения продукции эстрогенов. В связи с этим патогенетическая коррекция должна основываться на подавлении лютеинизирующего гормона с помощью заместительной гормонотерапии эстрогенами или препаратами, обладающими эстрогеноподобным действием.
Для этих целей можно использовать фитопрепарат Климадинон. Препарат представляет собой эстрогенорецепторный модулятор. Основой Климадинона является экстракт корневища цемицифуги, обладающий дофаминэргическим действием, способностью стимулировать экспрессию эстрогеновых рецепторов в ЦНС, подавлять избыточную секрецию лютеинизирующего гормона.
Климадинон устраняет комплекс вегетативных расстройств, способствует восстановлению костных структур, эпителия влагалища. Климадинон несколько уступает лечебной результативности гормональной терапии в коррекции вегетативно-сосудистых расстройств. Вместе с тем высокая эффективность препарата, его хорошая переносимость, отсутствие пролиферативного действия на матку и молочные железы дают полное основание рассматривать его в качестве альтернативного терапевтического средства при климактерических расстройствах и рекомендовать для широкого использования. Побочного действия в отличие от заместительной гормонотерапии не оказывает. Принимают препарат по 30 капель (1 таблетке) два раза в день на протяжении 6 месяцев.
Фемигландин GLA+E — природный комплексный препарат, в состав которого входят масло вечерней примулы холодного прессования (99,2%), альфа-токоферол (0,8%), содержится в натуральных капсулах, изготовленных по новейшей технологии на основе бурых морских водорослей. Основное действующее вещество — гамма-линоленовая полиненасыщенная жирная кислота в составе масла энотеры. Биологическое действие — мембранопротекторное, ангиопротекторное, антиатеросклеротическое, регулирующее функции половых желез и надпочечников, нормализующее реологические свойства крови, иммуномодулирующее, противовоспалительное, обезболивающее, ранозаживляющее, язвозаживляющее, улучшающее метаболизм мозга, седативное, дерматотропное. Основное применение — купирует масталгию и проявления предменструального синдрома, позитивно влияет на течение мастопатии. Применяется по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Фемивелл — препарат, созданный для женщин, содержит изофлавоноиды сои, экстракт красного клевера и витамин Е. Изофлавоноиды, выделенные из сои, представлены целым рядом соединений: даидзин, даидзеин, глицитин, глицитеин, генистрин, генистеин и пр., которые обладают гормоноподобным действием, избирательно проявляя как эстрогенную, так и антиэстрогенную активность в зависимости от количества содержащихся в крови женщины собственных эстрогенов. Изофлавоноиды способствуют повышению продолжительности фолликулярной фазы, замедляя достижение прогестерон-пика. Показаны при недоразвитии молочных желез, в мено- и постменопаузе для лечения климактерического синдрома, при дисфункции яичников, для лечения и профилактики остеопороза, при дисгормональных нарушениях, для профилактики онкологических заболеваний молочной железы. Витамин Е как сильный антиоксидант предохраняет клетки от повреждающего действия свободных перекисных радикалов, применяется для профилактики онкологических заболеваний. Дозировка — по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев.
Индинол — фитопрепарат из семейства крестоцветных, содержит высокоочищенный индол-3 карбинол. Противоопухолевый и противовирусный препарат, обладает выраженной антиэстрогенной активностью, нормализует метаболизм эстрадиола и ингибирует синтез 16 альфа-гидроксиэстрона, обладающего выраженным канцерогенным свойством, ингибирует образование эстрогеновых рецепторов, снижая их количество на тканях-мишенях, подавляет рост эстрогензависимых и эстрогеннезависимых опухолей женской репродуктивной системы, блокирует синтез онкобелка Е7 в эпителиальных клетках, инфицированных вирусом папилломы человека, индуцирует избирательный апоптоз опухолевых клеток, нейтрализует действие ростковых факторов, стимулирующих развитие опухоли. Оказывает положительное влияние при предменструальном синдроме и масталгиях. Назначать по 2 капсулы (200–300 мг) 2 раза в день в течение 3 месяцев (более эффективен прием в течение 6 месяцев).
Мультифакторность патогенеза заболевания не позволяет выработать единого стандарта лечения мастопатии. С учетом этого терапия должна быть патогенетической, индивидуализированной в зависимости от возраста женщины, характера менструального цикла (овуляторного или ановуляторного), функции яичников, сопутствующих гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки, гиперплазия эндометрия, поликистоз яичников), а также от психоэмоционального статуса и гиповитаминоза.
При лечении молодых женщин важно учитывать полноценность функции желтого тела. Гипофункция желтого тела проявляется недостаточностью лютеиновой фазы цикла (НЛФ с нарушением соотношения уровней гормонов в пользу относительной гиперэстрогении во второй фазе цикла. Важно учитывать наличие возможной гиперпролактинемии (32,1%), гипофункции щитовидной железы (9–12%).
В связи с этим для лечения мастопатий нередко используются гормональные препараты. При сочетании гипофункции желтого тела и мастопатии особого внимания заслуживает местное трансдермальное применение гестагена — 1 %-ного геля Прожестожель. Прогестерон, активное вещество препарата Прожестожель, является гормоном желтого тела. При нанесении на кожу не всасывается в кровоток молочной железы, достигает органа-мишени без метаболизма в печени. Абсорбция прогестерона при накожном применении составляет 10% дозы. В тканях молочной железы прогестерон уменьшает проницаемость капилляров и интенсивность циклического отека соединительнотканной стромы, предотвращает пролиферацию и митотическую активность эпителия протоков. Одну дозу (2,5 г геля) наносят на кожу каждой молочной железы до полного впитывания 2 раза в сутки (во вторую фазу цикла, в дни менструации). Курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев.
При мастопатии и функциональной циклической гиперпролактинемии показано лечение агонистами дофамина: бромокриптин (Парлодел) в непрерывном или циклическом режиме по 1,25–2,5 мг/сут 5–6 циклов, начиная с низких доз. Бромокриптин — производное алкалоида спорыньи — является стимулятором центральных и периферических дофаминовых D2 рецепторов, уменьшает секрецию пролактина, соматотропного гормона, не влияя на нормальные уровни других гормонов гипофиза. Он способствует нормализации менструальной функции, уменьшает размеры и количество кист в молочной железе (за счет устранения дисбаланса между прогестероном и эстрогенами).
Каберголин (Достинекс) — синтетическое производное эргомина с селективным пролонгированным действием на дофаминовые рецепторы лактотрофов. Механизм действия связан с прямой стимуляцией дофаминовых D2 рецепторов лактотропных клеток гипофиза. В более высоких дозах, чем требуется для подавления секреции пролактина, вызывает центральный дофаминергический эффект, обусловленный стимуляцией дофаминовых D2 рецепторов. Снижение уровня пролактина в плазме отмечается через 3 часа после приема Достинекса и сохраняется в течение 7–28 дней у пациенток с гиперпролактинемией. Ингибирующее влияние на секрецию пролактина является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности терапии. Каберголин обладает строго избирательным действием и, следовательно, не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза. Подбор дозы каберголина должен быть индивидуальным. Препарат назначают в дозе 0,5 мг в неделю в 1 или 2 приема (по 1/2 таблетки, например, в понедельник и четверг), повышение недельной дозы следует проводить постепенно — на 0,5 мг с интервалом в 1 месяц до достижения оптимального терапевтического эффекта. Средняя терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю, но может колебаться в диапазоне от 0,25 до 2 мг в неделю. Из побочных эффектов отмечают снижение артериального давления, головокружение, тошноту, рвоту, головную боль.
При повышении уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и гиперпролактинемии показано лечение L-тироксином по 25–50 мг/сут в течение 3–6 месяцев под контролем ТТГ.
При мастопатии (масталгии) в сочетании с тяжелым генитальным эндометриозом, сопровождающимся болевым синдромом и/или менометроррагиями, показано применение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона — Золадекса, Бусерелина и др. Эти препараты конкурентно связываются с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение уровня половых гормонов в плазме крови. Применение в терапевтических дозах в течение 12–14 дней приводит к полной блокаде гонадотропной функции гипофиза, ингибируя, таким образом, выделение лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Курс лечения составляет 3–6 месяцев. В результате происходит подавление синтеза половых гормонов, что проявляется снижением концентрации эстрадиола в плазме крови до постклимактерических значений и развитием обратимой менопаузы. Из побочных эффектов возможно появление приливов, повышенной потливости, нарушения сна, деминерализации костей при приеме более 6 месяцев и т. д. Для коррекции возникшего эстрогенодефицита целесообразно назначение низких доз препаратов для заместительной гормонотерапии, например, ливиал по 1,25 мг/сут.
Известна роль простагландинов в возникновении мастопатии, особенно предменструального отека молочных желез. Под влиянием избытка простагландинов изменяется просвет сосудов, проницаемость сосудистых стенок, нарушается гемодинамика и водно-солевое соотношение в ткани железы. Показано, что уровень простагландина Е2 в крови больных с мастопатией в 7–8 раз выше, чем у здоровых женщин. В подобных случаях показаны препараты антипростагландинового действия — диклофенак 50 мг/сут, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.
При мастопатии на фоне изменения психоэмоционального статуса после стрессовых ситуаций целесообразно назначение седативных средств и/или антидепрессантов, витаминов группы В, А, С, Е, усиливающих терапевтическую активность, ослабляющих побочные эффекты, укрепляющих иммунитет.
Макси-Байкал — сбалансированный поливитаминный и полиэлементный комплекс с органическим йодом, обеспечивающий организм важнейшими витаминами (А, С, D, Е, группы В, фолиевой кислотой), минералами, микроэлементами (селен, цинк, марганец, хром). Действие комплексного нутрицевтика обусловлено эффективным сочетанием присутствующего комплекса витаминов, микроэлементов, необходимых для жизнедеятельности, улучшения обмена, предупреждения возникновения онкологических заболеваний, уменьшения клинических проявлений мастопатии.
В целом эффективность вышеописанной терапии колеблется от 40% до 90%. Однако гарантировать полный успех на длительное время невозможно, так как меняется возраст, могут появляться новые болезни и обостряться старые. Поэтому курс лечения может повторяться с учетом состояния молочных желез.
В данном разделе указаны лишь основные позиции различных направлений терапевтического воздействия на состояние молочных желез: фитотерапия, лекарственное, гормональное и гомеопатическое лечение. Представлены наиболее часто используемые и лечебные препараты. Вместе с тем их применение оправдывает себя на практике, если они используются в комплексном воздействии на организм с учетом факторов питания, особенностей экологического окружения, социальной среды, психоэмоционального состояния, оздоровительного влияния лечебной физкультуры и санаторно-курортного лечения.
Литература
Н. И. Рожкова*, доктор медицинских наук, профессор
В. П. Сметник**, доктор медицинских наук, профессор
Е. В. Меских*, кандидат медицинских наук
*Российский научный центр рентгенорадиологии, **НЦГАиП, Москва