При сильной боли в шее что принимать
Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия). Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе?
Клиническая картина остеохондроза шейного отдела
Степень выраженности и характер симптомов при шейном остеохондрозе зависит от стадии дегенеративно-дистрофического процесса, а также от расположения очага поражения. Следует отметить, что специфической клиники для шейного остеохондроза нет, главными проявлениями заболевания являются боли и нарушение чувствительности в области шеи, затылка, плечевого пояса, рук и пальцев кисти.
Шейный остеохондроз практически всегда сопровождается головными болями (цефалгией), цервикалгией (боли в области шеи, иррадиирущие в затылок, плечо и руки), ограничением подвижности верхнего отдела позвоночника (шея и плечевой пояс), головокружением. В зависимости от повреждения того или иного позвоночного сегмента может наблюдаться головные боли могут быть различной локализации, сочетаться с онемением, кратковременной или длительной потерей чувствительности в области плеча и рук, вплоть до пальцев.
Почему шейный остеохондроз сопровождается головными болями и головокружением
Головные боли – очень частая жалоба при шейном остеохондрозе. Нередко к ней добавляются такие симптомы, как головокружение, нарушения координации, ухудшение зрения. Рассмотрим, каким образом изменения в позвоночном столбе при шейном остеохондрозе приводят к подобным симптомам.
В поперечных отростках с VI по II шейных позвонков есть каналы, через который проходят вертебральные артерии, снабжающие кровью многие отделы головного мозга и так называемый «нерв Франка». Вследствие дегенеративных изменений в суставах позвоночника и непосредственно в позвонках происходит образованием остеофитов (костных разрастаний), что приводит к сужению позвоночного канала и сдавливанию элементов сосудисто-нервной системы.
Остеофиты, направленные к мышцам, раздражают их, это вызывает рефлекторный мышечный спазм, который приводит к сжатию межпозвоночных дисков, усугубляя течение болезни. Остеофиты, раздражающие нервные корешки на выходе из позвоночного столбы, вызывают боли и спазмы, локализация которых зависит от зоны поражения.
Остеофиты, направленные к каналу поперечных отростков, раздражают симпатический нерв Франка, что ведет к спазму позвоночной артерии, а также механически сдавливают эту артерию, провоцируя нарушение церебрального кровообращения.
Острое нарушение церебральной гемодинамики (кровообращения мозга) приводит к развитию ишемической атаки мозга, что приводи к появлению таких симптомов шейного остеохондроза, как головокружение, тошнота, головная боль, потеря координации, ухудшение зрения.
Причиной сдавливания нервных и сосудистых структур в шейном отделе позвоночного столба может быть также подвывих шейных позвонков, смешение их относительно естественного положения.
Кроме того, мышечный спазм, вызванный психоэмоциональным переутомлением, чрезмерными физическими нагрузками или неудобным положением во время сна, также приводит к нарушению кровообращения в шейном отделе и, как следствие, головной боли и головокружению.
Особенности головной боли при шейном остеохондрозе.
Головные боли (цефалгия) при шейном остеохондрозе обычно бывает умеренной интенсивности. Пациенты характеризуют боль как тупую, тянущую, сверлящую, давящую (чувство сдавливания головы). Цефалгия при остеохондрозе обычно носит приступообразный характер (от нескольких часов до нескольких суток).
Чаще всего боль односторонняя, локализуется в шейно – затылочной области и распространяется на лобную и височную области.
Головные боли при шейном остеохондрозе часто сопровождаются:
Нередко отмечается тугоподвижность в шейном отделе позвоночника, напряжение мышц. Боли и тугоподвижность зависят от положения шеи, усиливаются при напряжении мышц больной стороны, при продолжительном пребывании в неудобной позе.
Головные боли при шейном остеохондрозе часто сочетаются с болями в плече и руке.
Локализация головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в зависимости от пораженного сегмента
Шейный отдел имеет семь позвонков, обозначаемых СI, CII, CIII, CIV, CV, CVI и CVII. Над каждым позвонком выходит пара соответствующих нервных корешков. Всего в шейном отделе насчитывается восемь корешков. В зависимости от того, в каком сегменте сдавлен нервный корешок, пациент может ощущать головные боли в разных участках.
При шейном остеохондрозе головная боль возникает не только из-за сдавливания нервных окончаний, но и вследствие нарушения церебральной гемодинамики. При этом боли могут быть острого, мозжащего, ноющего, приступообразного, постоянного или пульсирующего характера. Часто болевой синдром усиливается при движении головы, поворотах или изменении положения головы. Распространение боли идёт от затылка к темени и области лба. Часто пациент при описании состояния делает движение, как при снимании маски противогаза (симптом шлема). При нажатии на зону вертебральной артерии головные боли усиливаются. На стороне повреждения также болезненны точки прохождения ветвей теменной и глазничной артерий. Нередко даже прикосновение к коже головы причиняют боль. Состояние всегда сопровождается головокружением, вплоть до обмороков.
Что может спровоцировать усиление головной боли при шейном остеохондрозе
Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе
Для купирования головных болей, в том числе и при шейном остеохондрозе хорошо помогают анальгетики в сочетании со спазмолитиками. При сильном напряжении и раздражении мышц можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако нужно помнить, что данные препараты не лечат основное заболевание, оказывая исключительно симптоматическую помощь, и при этом обладают рядом серьёзных побочных эффектов. Так, анальгетики и НПВС, в том числе содержащие диклофенак, подавляют функцию костного мозга, понижают иммунитет, угнетают секрецию желудка, раздражая его слизистую и провоцируя развитие гастрита, снижают свёртываемость крови. Кроме того, доказано что систематическое или частое употребление диклофенака на 40% повышает риск развития инфаркта, а НПВС в целом приводит к образованию гастропатии, изъязвлению десен, панкреатиту и афтозному стоматиту. Спазмолитики могут вызвать противоположный эффект – усилить головокружение, головную боль, а также вызвать сердцебиение и более сложные аритмии.
Пролонгированным (длительным) действием обладают нейропротекторы, которые улучшают обмен веществ в тканях мозга и тем самым снимают боли. Однако такие препараты необходимо принимать длительными курсами, но при неконтролируемом употреблении они могут вызывать головокружение, головные боли, чувство тревоги, повышение артериального давления и аритмию.
Консервативное лечение остеохондроза, помимо применения обезболивающих средств и спазмолитиков, должно включать применение ходропротекторов, витаминных комплексов, а также ЛФК и физиопроцедуры.
Из физиопроцедур чаще всего применяется электрофорез. Его суть в местном повышении температуры и улучшении кровообращения, что снимает мышечный спазм, устраняет боль и ускоряет процесс лечения. В целом, любые тепловые процедуры приводят к снятию спазма мышц и улучшению кровообращения.
Магнитотерапия подразумевает использование индукторов низкочастотного магнитного поля, направленных на проблемную зону, что приводит к локальному расширению кровеносных сосудов, улучшению оксигенации и обмену веществ, ускорению вывода токсинов и снижению вязкости крови. Благодаря этому магнитотерапия обладает противовоспалительным, болеутоляющим и противоотёчным эффектом.
Лечение шейного остеохондроза лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте
При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снять мышечные спазмы. В зависимости от состояния и тяжести дегенеративных изменений в позвоночнике препарат может применяться и в монотерапии, и в комплексном лечении остеохондроза. Применение пластыря НАНОПЛАСТ в комплексном лечении позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, усилить их действие, ускорить восстановительные процессы.
Пластырь сочетает в себе два вида физиотерапевтического воздействия – глубокое мягкое прогревание и магнитотерапевтические свойства. Длительное воздействие – в течение 12 часов – обеспечивает высокий терапевтический эффект препарата.
При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.
Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении шейного остеохондроза.
Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.
Как работают НПВП?
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Классификация НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.
Препараты для лечения шейного остеохондроза
Шейный остеохондроз лечат вертебрологи и неврологи. Основная задача лечения — уменьшить проявление симптомов заболевания, улучшить функциональные способности поврежденного сегмента позвоночника, замедлить структурные изменения и предотвратить новые, вернуть больного к привычному образу жизни. Большое значение придается фармакопрепаратам. С учетом причин возникновения, особенностей течения заболевания, тяжести симптомов, назначают лекарства с разным механизмом действия: анальгетики, нестероидные противовоспалительные, миорелаксанты, сосудорасширяющие, хондропротекторы, стероидные гормоны, другие.
Препараты для медикаментозного лечения шейного остеохондроза представлены на фармацевтическом рынке разнообразием лекарственных форм, что позволяет использовать принцип ступенчатой терапии: в остром периоде показано внутримышечное введение лекарственных средств с последующим переходом на таблетки, мазевые, гелевые и кремовые формы.
Противовоспалительные препараты для лечения шейного остеохондроза
Нестероидные противовоспалительные препараты (далее НПВП) используют в остром и хроническом периоде шейного остеохондроза как противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство. В качестве показаний для назначения рассматривают боль разной локализации, отечность, припухлость, лихорадку, скованность движений. В программу лечения включают таблетки, уколы, средства локальной терапии.
Таблетки для уменьшения воспаления
НПВП в таблетках используют для кратковременного лечения умеренно интенсивных болей, уменьшения симптомов воспаления, восстановления объема и качества движений. Они удобны в применении, легко дозируются, терапевтическое действие развивается через 15-40 минут после введения, и в среднем сохраняется в течение 6-8 часов.
На фармацевтическом рынке представлены широким ассортиментом. Одобрение врачей получили селективные и высокоселективные формы в таблетках. Они хорошо переносятся пациентами, редко вызывают токсические реакции.
Противовоспалительные мази и гели
Важным элементом в лечении остеохондроза шейного отдела являются медикаменты локального назначения — мази и гели. Они способны проникать глубоко в ткани и создавать терапевтические концентрации в очаговой зоне поражения без риска возникновения системных побочных реакций. Их не используют для купирования сильной боли и при необходимости достичь быстрого болеутоляющего эффекта.
Предпочтение получают препараты в гелевой форме. В отличие от мазей и кремов они не содержат жирной основы, из-за чего не оставляют следов на одежде, глубоко и быстро проникают через кожу в зону поражения, экономичные в использовании. Мазь и крем подходит больше для сухой кожи. В их составе присутствуют животные и растительные жиры, парафин, воск, силиконовые вещества, которые увлажняют и питают кожу.
Уколы для снятия воспаления
К назначению уколов при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника прибегают в ситуациях, когда необходимо быстро добиться обезболивающего эффекта или существуют проблемы с глотанием. Лекарственное средство вводят внутривенно, внутримышечно или в зону раздражения. Некоторые врачи считают инфекции наиболее эффективным способом лечения шейного остеохондроза. Если сравнивать с таблетками, то раствор попадает непосредственно в кровоток или очаговую зону, что позволяет быстрее достичь нужного эффект с минимальным риском побочных реакций.
Статью проверил
Дата публикации: 19 Марта 2021 года
Дата проверки: 19 Марта 2021 года
Дата обновления: 07 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Обезболивающие медикаменты при шейном остеохондрозе
Анальгетики относятся к числу наиболее востребованных лекарственных средств в медикаментозном лечении остеохондроза шейного отдела. Блокируя болевые рецепторы быстро избавляют от боли, предупреждают переход физиологической боли в патологическую. В незначительной степени оказывают спазмолитический эффект, снижают субфебрильную температуру тела.
Обезболивающие таблетки
При умеренной и боли средней тяжести рекомендованы универсальные обезболивающие таблетки из группы ненаркотические анальгетики. Курс лечения подбирают индивидуально, обращая внимание на тяжесть симптомов, возраст пациента, наличие противопоказаний. Оптимальным считается введение минимальной дозы, способной подавить боль и лихорадку.
Мази и гели для снятия боли
Обезболивающее действие оказывают мази и крема с согревающим эффектом. В их составе содержатся компоненты, которые вызывают ощущение тепла, расширяют сосуды, за счет чего улучшается кровоток, нормализуются обменные процессы, уменьшается выраженность боли. Эффект наступает через несколько минут, и продолжается до 4-6 часов.
Инъекции обезболивающих
Инъекционные растворы обезболивающих для лечения шейного остеохондроза необходимы в исключительных случаях: когда невозможно пероральное введение лекарства (через рот), надо купировать сильную боль, сбить высокую температуру. В таких случаях внутримышечно вводят ненаркотические анальгетики. Кроме болеутоляющего и жаропонижающего действия оказывают незначительный спазмолитический эффект, расслабляют гладкую мускулатуру.
Сосудорасширяющие лекарства
Сдавление спинномозгового канала и нервных корешков смещенным позвонков приводит к сосудистым и неврологическим нарушениям в виде выпадения чувствительности, нарушения движений, изменения сухожильных рефлексов, мышечной слабости. В таких случаях целесообразно назначение сосудорасширяющих препаратов. Их терапевтический эффект проявляется в виде:
В лечении шейного остеохондроза используют сосудорасширяющие медицинские препараты в таблетках и уколах. Мази и крема с подобным эффектом рассматривают в контексте согревающих и обезболивающих локальных средств, в составе которых присутствуют компоненты с раздражающим эффектом. Такие медикаменты прогревают, обезболивают, в меньшей степени способствуют расширению сосудов, улучшают трофику тканей.
Уколы выполняют при неотложных состояниях. Растворы вводят внутривенно или непосредственно в пораженный участок шейного отдела позвоночника. Дозировку и длительность лечения устанавливает врач в случае конкретного пациента. При необходимости после завершения курса уколов врач может сделать назначение в таблетках.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием для всех видов лекарств, назначаемых при остеохондрозе шейного отдела, будет индивидуальная непереносимость компонентов основного и вспомогательного состава. Осторожности требует назначение в период грудного вскармливания, беременности, людям пожилого возраста, в послеоперационном периоде.
Общие противопоказания к применению таблеток и инъекций из группы нестероидные противовоспалительные и сосудорасширяющие следующие:
Мази и гели не используют при нарушении целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения, аллергической реакции, кожных заболеваниях, абсцессе, гнойничках.
Побочные действия и как от них избавиться
Каждое лекарство имеет уникальный химический состав и по-разному влияет на организм. При соблюдении рекомендаций врача, тщательном контроле дозирования и длительности лечения риск развития нежелательных побочных реакций минимальный. Однако существуют общие побочные реакции, свойственные определенной группе препаратов.
Нестероидные противовоспалительные таблетки и инъекции в условиях длительного применения и в высоких дозах угрожают осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы в виде язвенного поражения желудка, дисфункции печени, нарушения кроветворения и свертываемости крови. Использование мазей и гелей осложняется местными аллергическими реакциями: зудом, покраснением и высыпаниями на коже.
В числе наиболее частых нежелательных эффектов со стороны обезболивающих называют аритмию, аллергию, отёк Квинке, нарушение функции почек, снижение кровяного давления, анафилактический шок.
Сосудорасширяющие медикаменты в случае передозировки могут спровоцировать острую интоксикацию с возможностью летального исхода. К другим наиболее частым осложнениям относят:
При инъекционном введение лекарства возможны осложнения, как абсцесс, аллергия, болезненные уплотнения, закупорка сосудов при попадании иглы в кровеносный сосуд, если вводятся масляные растворы.
Чаще побочные эффекты носят дозозависимый характер. В таких случаях необходимо прекратить лечение, сообщить врачу о нежелательных реакциях. На основании жалоб и общего состояния здоровья специалист принимает решение о замене препарата аналогом или уменьшении дозировки. При признаках отравления достаточно симптоматического лечения: жидкости в большом количестве и сорбентов.
Что делать, если медикаменты не помогают
Если консервативные и медикаментозные методы в лечении шейного остеохондроза оказались неэффективны, боль и ограничение подвижности сохраняется, нарастают неврологические симптомы, в таких случаях повторно назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. По результатам обследования врач оценивает эффективность лечения, динамику развития заболевания, и при наличии показаний принимает решение о хирургическом вмешательстве.
Суть операции заключается в устранении образований, вызывающих сдавление спинномозгового канала и нервных корешков. В качестве показаний рассматривают остеофиты, гематомы, грыжи, спайки. В других случаях выполняют лазерную реконструкцию диска, замену поврежденного диска имплантом, стабилизацию позвоночника, удаление межпозвонкового диска или фрагмента пульпозного ядра.
Боль в шее
Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович
Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 25.06.2021
Все врачи клиники
Нет такого взрослого человека, который ни разу в жизни не ощущал боль в шее. Постоянно ее испытывают каждая четвертая женщина и каждый шестой мужчина. Малоподвижный образ жизни и время, проведенное за компьютером, усугубляют проблему. Боли в шее могут могут возникнуть и из-за артроза плечевого сустава и любого другого заболевания в этой области, верхней части спины и руки, в затылке. Из этой статьи вы можете узнать все о болях в шее и способах ее устранения.
Причины боли в шее
Самыми частыми причинами являются следующие заболевания:
Что именно болит в шее
В шейном отделе позвоночника причинами болей (цервикалгии) чаще всего являются различного рода нарушения в позвонках. Это связано с особенностями строения данного отрезка позвоночника.
Такие особенности строения шейного отдела делают его очень подвижным и в то же время подверженным различного рода травмам. Мышцы шеи слабее мышц других отделов, они не способны выдерживать высокие нагрузки, особенно, если человек ведет малоподвижный образ жизни и подолгу находится в статической позе (например, работая за компьютером). Болезненный спазм мышц сопровождает любые заболевания позвоночника.
При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, а также при артрите фасеточных (между отдельными позвонками) суставов костными разрастаниями или отекшими мягкими тканями может сдавливаться позвоночная артерия, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга, головным болям и головокружениям. Боли могут быть также следствием сдавливания спинномозговых корешков, отходящих от спинного мозга. По плечевому нервному сплетению такие боли отдают в руку.
Боль в шее может нарастать постепенно, но иногда появляется остро, внезапно в виде прострела с иррадиацией в другие области. Терпеть такие страдания сложно. Что же делать, как избавиться от них?
Таблетки и мази от боли в шее
Алгоритм экстренной самопомощи:
Упражнения от боли в шее
Если болевые ощущения не очень сильные, носят ноющий характер, сочетаются со сковыванием, то можно попытаться избавиться от них при помощи упражнений. Выполнять их нужно плавно, не делая резких движений. Примерный комплекс упражнений, которые избавляют от болевых ощущений:
В таких случаях лучше сохранять неподвижность шеи, используя, например, воротник Шанца. Но длительная иммобилизация приводит к ослаблению мышечного корсета и усугублению ситуации. Поэтому воротник Шанца можно использовать для уменьшения боли перед консультацией врача. Только специалист может определить продолжительность иммобилизации.
После самостоятельного полного или частичного устранения болевого синдрома нужно обратиться к врачу, иначе он вернется и снять его будет уже совсем непросто. Специалисты клиники «Парамита» помогут сделать так, чтобы вы навсегда забыли о страданиях.
Что нельзя делать при боли в шее
Если у вас часто болит шея, то следует помнить, что нельзя:
Когда нужно срочно обращаться к врачу
Не стоит медлить с обращением за медицинской помощью, если:
Убрать болевые ощущения поможет только врач, разработав индивидуальный план лечения на основании проведенного обследования и установления точного диагноза. Если сомневаетесь, к какому врачу обратиться, идите на прием к терапевту, он разберется в ситуации и при необходимости направит к другому специалисту.