При переломе ребра нужно что сделать
При переломе ребра нужно что сделать
В клинической практике переломы ребер условно делят на две группы:
К перелому ребер могут привести:
Что касается паталогических переломов ребер, возникающих в функционально и структурно измененных костях, то их появлению способствуют следующие заболевания:
У детей переломы ребер встречаются реже, чем у взрослых. Это объясняется большей эластичностью грудной клетки в детском возрасте.
Симптомы перелома ребер
Симптомы при переломе ребер зависят от количества поврежденных костей, наличия сопутствующих патологий, а также степени поражения внутренних органов. Если сломано одно-два ребра, возникают нижеперечисленные признаки:
Если необходимо отличить перелом ребра от ушиба, внимание уделяется субъективным симптомам:
При подозрении на перелом ребер больной должен незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы избежать развития опасных для жизни осложнений.
Диагностика перелома ребер
Для того чтобы понять, перелом ребер у пациента или ушиб, травматологи используют следующие методы:
Как лечить перелом ребер
Первая медицинская помощь при переломе ребер заключается во введении больному обезболивающего средства, например, одного миллилитра раствора Промедола (2%). Если предстоит транспортировка, грудную клетку туго бинтуют.
По приезду в стационар лечение перелома ребер осуществляется по следующей схеме:
В целом лечение перелома ребер в домашних условиях не предполагает постоянного постельного режима. Больному необходимо меньше двигаться, больше сидеть, выполнять легкую дыхательную гимнастику. Важно исключить физические нагрузки, резкие движения.
Лекарства, используемые при лечении перелома ребер
При переломе ребер больной должен точно выполнять врачебные рекомендации. Обычно лечение проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, наркотических и ненаркотических обезболивающих средств:
Для повышения эффективности антибактериального лечения выбору средства предшествует микробиологическое исследование гнойных выделений, мокроты и других имеющихся патологических материалов.
Хирургическое лечение перелома ребер
Хирургическое лечение перелома ребер осуществляется крайне редко — при наличии серьезных осложнений, делающих самостоятельное восстановление невозможным. Так, показаниями к операции являются:
Также операция при переломе ребер может проводиться, если диагностирован тяжелый ушиб легкого, в полости плевры или в раневом канале находится инородный предмет, а также возникли сильные повреждения органов брюшной полости.
Сроки лечения перелома ребер
То, как быстро срастется перелом ребер, зависит от ряда факторов:
Обычно сращение неосложненных переломов занимает у взрослых людей от 3 до 5 недель, у детей — от 2 до 3 недель. После этого периода трудоспособность пациентов полностью восстанавливается. При наличии серьезных осложнений, а также в случае хирургического лечения заболевания реабилитация может занять около двух месяцев.
Диета при переломе ребер
Во время лечения перелома ребер важно отдавать предпочтение продуктам питания, содержащим большое количество кальция. Подойдут:
Опасность перелома ребер
Опасность для жизни человека представляет повреждение осколками костей сердца, легких, трахеи, плевральных мешков, крупных кровеносных сосудов.
Профилактика перелома ребер
Возникновение перелома ребра не всегда можно предотвратить. Профилактические меры направлены на снижение риска перелома. К ним относятся:
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Перелом ребер
Под переломом ребер понимается деструктивное изменение грудной клетки, вызванное воздействием внешних факторов и обстоятельств. У детей такие переломы встречаются крайне редко, так как уровень эластичности костных структур достаточно высок по сравнению с людьми более старшего возраста.
Причины перелома ребер
Причинами перелома ребер могут стать механические воздействия извне с разной силой давления. В основном перелом ребра может быть вызван следующими факторами:
Серьезность повреждения при падении с высоты зависит от скорости падения и свойств поверхности, на которую приземлился потерпевший.
Кроме того, сломать ребра грудной клетки можно и с минимальным применением силы. Причины здесь кроятся в наличии у пациента следующих заболеваний, снижающих эластичность костных структур грудины:
Симптомы
При подозрении повреждения грудной клетки важно, как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Симптоматика при повреждении одного или нескольких ребер представляет собой следующую картину:
Диагностика
Диагностика грудной клетки проводится для отличия перелома от ушиба. Занимается этим вопросом врач-травматолог. Для постановки точного диагноза используются следующие методы:
Методы лечения
При обращении пострадавшего за медицинской помощью, в первую очередь, врачи делают обезболивающий укол. Чаще всего используется 2% «Промедол». Если требуется транспортировка в больницу, то грудная клетка туго перебинтовывается.
Само лечение перелома ребер грудной клетки состоит из следующих процедур:
Лечение повреждения ребер не предполагает постельного режима. Больному необходимо чаще сидеть, практиковать дыхательные гимнастики и упражнения. Однако, физические нагрузки должны быть исключены.
В плане использования медикаментов больному могут быть прописаны следующие препараты: «Нимесил», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Морфин». При наличии застойного явления и пневмонии легочных путей врач выпишет антибактериальные препараты (например, «Амоксиклав»).
При повреждении грудной клетки в особо сложных случаях пациенту будет назначено хирургическое вмешательство:
Срок сращивания сломанных ребер зависит от нескольких факторов:
При стандартных условиях у взрослого пациента ребра могут срастить за 3-5 недель, а у ребенка – за 2-3 недели. Полноценная реабилитация и полное восстановление физических возможностей происходит за 2 месяца.
Питание
Важно при переломе ребер включать в свой обычный рацион продукты с высоким содержанием кальция. Подходят следующие продукты: лосось, молоко, йогурт, сметана, домашний сыр, тофу, зелень, миндаль, овсянка, апельсины.
Вред для здоровья от переломов ребер
Серьезную опасность для здоровья представляют множественные переломы ребер, так как это может вызвать следующие состояния:
Профилактические меры
Профилактическими мерами по снижению риска перелома ребер являются:
При переломе одного или нескольких ребер обязательно обращение за медицинской помощью. Промедление грозит серьезными осложнениями, а также развитием пневмонии на фоне полученной травмы.
Травмы груди
Травмы груди, оказание первой помощи
Травмы груди являются одними из наиболее тяжелых повреждений. В грудной клетке располагаются жизненно важные органы (сердце, легкие), крупные сосуды, повреждение которых может быть смертельно опасно. При повреждениях грудной клетки часто развиваются тяжелые осложнения (например, нарушения дыхания), которых можно избежать при своевременном оказании первой помощи.
Помимо переломов ребер встречаются и ранения груди, при которых нарушается ее герметичность, что, в свою очередь, приводит к резким нарушениям в работе легких и сердца. Без оказания адекватной и своевременной помощи это может привести к смерти пострадавшего в течение короткого промежутка времени. Признаками такого повреждения является наличие раны в области грудной клетки, через которую во время вдоха с характерным всасывающим звуком засасывается воздух; на выдохе кровь в ране может пузыриться. Дыхание у пострадавшего частое, поверхностное, кожа бледная с синюшным оттенком.
Травма груди
При травмах груди часто отмечаются переломы и ушибы ребер, которые характеризуются припухлостью в месте перелома, резкой болью, усиливающейся при дыхании и изменении положения тела пострадавшего.
Перелом и ушиб ребер
При переломах и ушибах ребер необходимо придать пострадавшему полусидячее положение и контролировать его состояние до прибытия скорой медицинской помощи.
Ранения груди
При ранениях груди следует осуществить первичную герметизацию раны ладонью, после чего наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку. Для этого непосредственно на рану помещается воздухонепроницаемый материал (упаковка от перевязочного пакета или бинта, полиэтилен, клеенка). После наложения воздухонепроницаемого материала его можно закрепить лейкопластырем и оставить незафиксированным уголок. Оставленный свободный уголок выполняет функцию клапана – не дает воздуху поступать в грудную клетку и позволяет снизить избыточное давление в ней. Другим доступным способом является закрепление воздухонепроницаемого материала бинтом. Такому пострадавшему также следует придать полусидячее положение с наклоном в пораженную сторону.
Лечение перелома ребер
Сама по себе деформация 1-2 ребер не представляет опасности. При правильном уходе кости срастутся в течение 2-3 месяцев. Однако риск для здоровья возникает при потенциальной угрозе нарушения дыхания. Множественные переломы являются травмой, опасной для жизни. Они могут привести к повреждениям плевры, легких, сердца и сосудов. Поэтому при обширных травмах лечение перелома ребер нужно срочно. Если больной находится в сознании, его можно самостоятельно отвезти в больницу.
Причины перелома ребер
В клинической практике выделяют следующие причины переломов:
Отдельно выделят патологические переломы, которые происходят в изначально патологически изменённой костной структуре на фоне различных заболеваний (остеопороз, ревматоидный артрит, туберкулёз костей, остеомиелит, опухоль).
Диагностика
При подозрении на перелом ребра больному нужна специализированная медицинская помощь. Обратиться следует к врачу-травматологу. Вполне вероятно, что после оказания первой помощи и транспортировки в медицинское учреждение сразу будут проведены такие исследования:
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| МРТ ребер | 20 минут |
| Рентген грудной клетки | 10 минут |
| КТ грудной клетки | 20 минут |
Стоимость их колеблется от 2 до 12 тыс. рублей в Москве, их назначают каждому пациенту, у которого подозревается перелом ребер. Лечение основывается на их результатах. Все обследования покажут деформации, но наиболее точной является магнитно-резонансная томография. Она покажет основные нарушения, выявит разрывы тканей и сосудов. Как лечить перелом ребра, хорошо знают специалисты столицы. В клиниках города можно пройти полное обследование, а также восстановить здоровье в стационаре.
Какой врач может помочь?
При переломе ребер следует обращаться к врачу следующей специальности:
Первая помощь при переломе ребер
Срочная помощь медицинских работников необходима при ряде симптомов. Эти признаки должны быть известны каждому человеку, ведь попытка самостоятельной транспортировки в таком случае может привести даже к летальному исходу. Первая помощь при переломе ребер должна быть оказана только специалистами, если:
Если таких симптомов нет, то нужно предпринять меры для того, чтобы облегчить дыхание. Следует выполнить такие действия:
Обезболивающие при переломе
Определенные лекарственные средства обязательны при деформации ребер. Они необходимы для того, чтобы объем дыхательных движений стал больше. Кроме того, пострадавший избежит паники, так как сильные болевые ощущения могут стать причиной психологического стресса в том числе. Однако важно правильно подбирать обезболивающие при переломе ребер. Некоторые из них помогут быстро стабилизировать больного, а другие только нанесут вред.
До приезда бригады «Скорой помощи» или транспортировки пострадавшего в больницу следует приложить лед к поврежденной области, а также воспользоваться одним из таких препаратов:
О приеме любого из средств следует уведомить врача.Врачи московских клиник смогут быстро поставить диагноз и дать правильное обезболивающее средство. Кроме того, все исследования будут проведены только на современном оборудовании. Их результаты помогут тут же принять экстренные меры и сделать все, чтобы вы как можно быстрее вернулись к привычному образу жизни.
Перелом ребер. Причины. Диагностика. Первая помощь
Переломы ребер являются одной из наиболее распространенных травм, примерно 16% всех переломов костей приходятся именно на переломы ребер. Кроме того, большое значение эта патология приобретает из-за высокой вероятности развития серьезных, нередко угрожающих жизни, осложнений.
Причины перелома ребер
Непосредственной причиной переломов ребер является травма. Причем наиболее часто переломы ребер сопровождают закрытые повреждения грудной клетки, которые развиваются вследствие бытовых травм.
Второе по частоте место среди причин занимают дорожно-транспортные происшествия, а третье – производственные травмы.
Важно отметить, что пожилой возраст, который сопровождается снижением эластичности и повышением хрупкости костной ткани, характеризуется большей частотой развития переломов ребер даже при более слабой силе механического воздействия на грудную клетку. Так, даже падение на асфальт или любую другую жесткую и неровную поверхность для пожилого человека может сопровождаться переломом ребер, тогда как молодые люди могут получить соответствующую травму только при падении со значительной высоты или другом сильном механическом воздействии.
Симптомы перелома ребер
Симптомы перелома ребер весьма специфичны и могут быть распознаны на месте получения травмы. Это ускоряет оказание необходимой медицинской помощи и выбор правильной тактики для дальнейшего ведения пациента.
Именно поэтому, после получения любой травмы грудной клетки, необходимо как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь, чтобы специалисты быстрее прибыли на место происшествия и смогли оказать должную помощь. И наша скорая в этом плане – наилучший вариант для выбора, ведь скорость прибытия кареты минимальна, а помощь будет оказана в полном объеме, после чего пострадавший будет транспортирован в профильный стационар.
Наши специалисты всегда смогут определить симптомы перелома ребер, среди которых:
— боль в грудной клетке
— отставание половины грудной клетки со стороны повреждения во время акта дыхания
— симптом обрывистого дыхания
– приостановка медленного вдоха из-за болевых ощущений
— наличие болезненного выпячивания в области грудной клетки
— боль при пальпации (ощупывании) места повреждения
— ощущение прерывистости кости во время пальпации
Если вы обнаруживаете подобные симптомы у человека, который получил травму на ваших глазах, то нужно как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи, несмотря на все заверения самого человека, что ему уже стало лучше и скоро все пройдет.
Подобные травмы сопровождаются выраженными болевыми ощущениями, и даже если боль начинает утихать, то переломы ребер могут грозить угрожающими жизни осложнениями, и без специализированной помощи в данном случае не обойтись!
Осложнения при переломах ребер и их диагностика
Подтвердить собственно диагноз перелома ребер не сложно – достаточно выполнить рентгенографию ребер, на которой определяется участок перелома в одном или нескольких ребрах.
Однако транспортировка больного в больницу и выполнение, как минимум, рентгенографии является обязательным для всех пациентов, которые получили травму и имеют подозрение на переломы ребер. Рентгенографическое исследование, а при необходимости и дополнительные методы – общеклинические исследования, пункция плевральной полости и так далее необходимы для того, чтобы исключить грозные осложнения переломов:
— скопление крови в плевральной полости из-за повреждения легкого или сосуда плевры (гемоторакс)
— скопление воздуха в плевральной полости из-за ранения легкого отломком ребра (пневмоторакс)
— собственно травма легкого и развития легочной недостаточности
— развитие болевого (травматического) шока
— развитие геморрагического шока на фоне продолжающегося внутреннего кровотечения.
Наша скорая помощь быстро довезет пострадавшего в ближайшую больницу для проведения всестороннего обследования, а при наличии клинических признаков развивающейся дыхательной или сердечной недостаточности – в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Помните, что своевременно оказанная помощь, доставка пациента в стационар, проведение обследования и постановка правильного диагноза позволят значительно облегчить и ускорить лечение и, главное, спасти жизнь пострадавшему. Тогда как промедление на самых ранних этапах может стоить человеку жизни!
Первая помощь при переломе ребер
Первая помощь зависит от тяжести травмы и количества переломанных ребер. Как правило, если у человека поломано 1-2 ребра, то его общее состояние сильно не страдает, тогда как перелом большего количества ребер сказывается на состоянии как из-за выраженного болевого синдрома, так и ввиду возможного развития осложнений.
На первых этапах важно уложить пострадавшего и обеспечить свободный доступ кислорода, а также, как можно быстрее, вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Медицинские работники сразу после осмотра и постановки предварительного диагноза проведут необходимые мероприятия.
При переломе ребер – это, прежде всего, обезболивание. Введение соответствующих препаратов позволяет уменьшить боль и улучшить экскурсию грудной клетки (объем дыхательных движений). Объем помощи во многом зависит от тяжести травмы и присутствующих симптомов.
Не менее важным является быстрая транспортировка больного в профильный стационар для проведения диагностических и, возможно, лечебных мероприятий.
Наша скорая медицинская помощь всегда быстро прибудет на место происшествия, окажет необходимую помощь и транспортирует пострадавшего профильную клинику, что очень важно с прогностической точки зрения практически при любом виде травмы, в том числе, при переломе ребер!